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HISTORIA DE LA DESNUTRICIN
Sin descripcin
de Laura Viviana Villamil Penagos el 24 de Septiembre de 2012

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Marilupe Gochis 509 days ago

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Gabriel Gomez 416 days ago

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Transcripcin de HISTORIA DE LA DESNUTRICIN

INDICE DE CONTENIDOS LA DESNUTRICIN Body kwashirorkor marasmo GENERALIDADES
DE LA
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DESNUTRICIN CARACTERSTICAS FISIOPATOLGICAS DEL NIO CON DEP Para el ser

humano,
alimentarse es una
necesidad inherente a l METABOLISMO La desnutricin energtico protenica (DEP) es una
enfermedad de grandes proporciones en el mundo - aunque se centra principalmente en
pases en desarrollo- y provoca cada ao la muerte de ms de la mitad de los casi 12
millones de nios menores de cinco aos que la padecen.Los nios con DEP se enferman
con ms frecuencia, suelen sufrir la prdida de sus capacidades intelectuales y , si sobrevive,
pueden llegar a la edad adulta con discapacidades mentales o fsicas permanentes.
INTRODUCCIN A LA DESNUTRICIN ENERGTICO - PROTENICA En 1998, el Fondo de las
Naciones Unidas para la Infancia estim que en todo el orbe haba 226 millones de nios
con DEP crnica (evaluada por la disminucin de la estatura esperada para su edad), 67
millones con DEP aguda ( peso inferior a la estatura esperada) y 183 millones con un peso
menor para su edad. Lo anterior quera decir que al menos cuatro de cada 10 menores de
cinco aos en todo el planeta presentaban alguna alteracin relacionada con la
desnutricin. Historia de la Desnutricin como patologa nutricional En general, en la DEP
de magnitud leve el nio se muestra llorn, descontento, con diarrea poco frecuente, sin
vmitos u otros accidentes de las vas digestivas. Se caracteriza principalmente porque el
peso no muestra los incrementos esperados en las ltimas cuatro a seis semanas. En la DEP
moderada, los sntomas y signos anteriores se exacerban; el nio se torna irritable y duerme
con los ojos entreabiertos, la prdida de peso se acenta, las diarreas y las infecciones son
frecuentes, la fontanela y los ojos se hunden, la piel y el tejido subcutneo pierden
turgencia y elasticidad, se presenta hipotrofia muscular y a veces comienza a aparecer
edema. El espectro clnico de la DEP comprende desde deficiencia de energa y protenasque se manifiestan con prdidas de las reservas de tejido protenica y de grasa- hasta
deficiencias especficas de una o ms vitaminas y/o nutrimentos inorgnicos. Las
deficiencias energticas y protenicas son de magnitud variable: leves, moderadas y graves,
donde las ltimas se manifiestan mediante cuadros clnicos muy caractersticos, llamados
marasmo y Kwashiorkor. Patogenia de la Desnutricin Tipos de
Desnutricin Consecuencias a
largo plazo la no ingesta de
alimentos puede desembocar en una patologa nutricional por esta razn Desnutricin
Proteico - Energtica conocida como A pesar de esa magnitud variable en su espectro, los
signos y sntomas de la DEP pueden agruparse en tres categoras:
1- Los signos universales que son la dilucin, la disfuncin y la artrofia, que en la clnica se
manifiestan como una disminucin de los incrementos normales del crecimiento y
desarrollo.
2- Los signos circunstanciales, se desencadenan como una expresin exagerada de los
signos universales; por ejemplo, el edema, la cada del cabello, las petequias, la hipotermia,
la insuficiencia cardaca, la hepatomegalia, etc.
3- Los signos agregados , los cuales determinan en buena parte teraputica as como la
mortalidad del desnutrido, entre ellos estn la diarrea, la esteatorrea, la anemia o la
anorexia. de ac derivan Prevencin marasmo
Malnutricin primaria por severa reduccin en la ingesta calrica
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En nios: retardo del crecimiento y disminucin de masa muscular

Cabeza ms grande en relacin al cuerpo
Albmina es normal o levemente baja
Hay anemia, deficiencia de vitaminas e inmunodeficiencia Kwashiorkor
Deprivacin de protenas es relativamente mayor que la reduccin total de caloras
Debido a una dieta exclusiva de carbohidratos
Es ms severo que el marasmo
Hay hipoalbuminemia que provoca edema generalizado
El peso es del 60 a 80% del normal
Hay algo de grasa y masa muscular
Hay hepatomegalia debida a esteatosis
Cambios cutneos y en el pelo caractersticos
Tambin presentan defectos inmunitarios ALIMENTACIN Comprende la prctica de la
lactancia al seno materno y su duracin, la edad de inicio ( temprana o tarda) y la forma de
introduccin de alimentos diferentes a la leche; suprimir las ideas errneas, creencias y
otras actitudes. PROTECCIN DE LA SALUD
DE LOS NIOS Se refiere no slo a los aspectos de la vacunacin, sino a la atencin que se
debe dar al nio cuando se enferma, como es el caso de la desnutricin. Sin embargo, las
polticas deben estar encaminadas a prevenir, ya que esta accin siempre tendr un costo
menor que dar tratamiento. Es el caso de la suplementacin con hierro a las embarazadas,
la suplementacin de vitamina A a los nios en algunas poblaciones, entre otras medidas.
EL APOYO Y ESTMULO COGNOSCITIVO A LOS NIOS MENORES DE CINCO AOS LA
ATENCIN Y EL APOYO
A LAS MADRES Se debe evitar la discriminacin hacia las mujeres y las nias en aspectos
tales como la educacin, empleo y condiciones laborales. Dentro de este punto es muy
importante mencionar la atencin que deben recibir las embarazadas y las mujeres
lactantes, no slo desde el punto de vista obsttrico, sino tambin en cuanto a su
alimentacin y suplementacin. Asimismo evitar los posibles embarazos indeseados durante
la adolescencia. En general, el marasmo predomina en los lactantes de entre 6 y 18 meses
de edad hipotona, extremidades flcidas y bolsas en los glteos. Un nio con marasmo
aparece esculido y su peso corporal puede reducirse hasta menos del 80% de su peso
normal para su altura. piel seca
pliegues de piel suelta colgando sobre los glteos, axilas, etc
Prdida drstica de tejido adiposo de reas normales de depsitos grasos como los gluteos y
los muslos.
Los afectados habitualmente estn irritables
vorazmente hambrientos
aspecto escamoso de la piel debido al cambio de piel. CONCLUSIONES 1- La desnutricin es
de las principales causas de mortalidad por que ligadas a ella van enfermedades a las que
son mas vulnerables los nios por que ellos estn sujetos a la desnutricin de la madre. 2La solucin de la desnutricin es tan sencilla como saber prevenirla, no solo con
alimentacin sino en un conjunto de condiciones sencillas y razonables como lo son unos
servicios de prevencin , tratamiento de calidad a precios razonables, principalmente en
zonas rurales que son las mas afectadas por desconocer estas cosas tan simples. Presenta
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con mayor frecuencia en la etapa posterior al destete

La caracterstica clnica es el edema, que comienza en los miembros inferiores y cuando
llega afectar la cara del nio, le da un aspecto de luna llena
de lesiones en la piel
Cambios de textura y coloracin en el pelo
Apata
Anorexia
Hepatomegalia por infiltracin de grasa ( falta de sntesis de lipoprotenas)
Albmina srica disminuida. traduccin es "muchacho rojo", " nio desplazado" o "nio
depuesto". ENERGA PROTENAS HIDRATOS DE CARBONO LPIDOS COMPOSICIN
CORPORAL SISTEMA CARDIOVASCULAR FUNCIN RENAL ANEMIA TRACTO INTESTINAL
SISTEMA INMUNOLGICO Se pierde la capacidad para mantener la temperatura corporal y
disminuye la tolerancia al fro (hipotermia) y al calor (fiebre); por lo tanto, si el nio tiene
poca o nula capacidad para producir fiebre como respuesta a infecciones, ste signo pierde
su valor de proteccin. Debido a la disminucin en la ingestin de nutrientes, el gasto
energtico se reduce. Al perdurar la falta de aporte, la grasa del cuerpo se moviliza, lo que
resulta en la disminucin de tejido adiposo y prdida de peso. Las protenas no se utilizarn
de manera eficiente y se producir un balance negativo de nitrgeno la absorcin de las
protenas se ver reducida del 10 a 30 % 1. En el siglo XVII d.C Soranio acu el trmino
marasmo para identificar a los nios con adelgazamiento extremo. An en el siglo pasado
eran pocos los interesados en investigar la enfermedad que cobraba miles de vidas. En Gran
Bretaa algunos registros de defuncin decan: fallecido por desear leche de pecho"o
muerto por ser lactado por nodriza y ser alimentados con cuchara 2. Routh en su obra
"Alimentacin del nio lactante y su influencia sobre su vida " opina sobre las defunciones
expresando:
"Es la mortalidad un mal necesario? No lo creo as, y me dedicar a demostrar que sta
surge, en gran parte,como consecuencia de causas que pueden prevenirse, de ellas,
especficamente, a la alimentacin inadecuada con la que se cra a los nios." "Como
consecuencia de la nutricin defectuosa de que adolecemos, son muchas las enfermedades
que continuamente se nos presentan [...] las enfermedades escrofulosas, el marasmo, el
raquitismo, las deformaciones y los estmagos distendidos, que comnmente vemos entre
los nios de los pobres, son el resultado, al menos en parte, de la alimentacin defectuosa
en calidad y cantidad, o tal vez en ambas [...] por lo general [los nios] son pequeos y bajos
para su edad, y con frecuencia deformes, adems se fatigan ms fcilmente
que aquellos de las clases media y rica. " Routh, Alimentos y Dieta, 1843 Descubrimiento
incidental de Frenk de Documento en la "Gaceta Mdica de Mexico" de Hinojosa hablando
de Enfermedad dada cerca a San Angel, actual sector de Ciudad de Mxico, describiendo
una enfermedad que tena relacin con la planteada por Cicely Williams, en 1933 de una
enfermedad asociada con el consumo de maz El primer sntoma que se observa en esta
enfermedad es la diarrea [...]
Despus de quince a veinte das con estos sntomas, presenta uno nuevo: el edema de los
pies y de la cara.
Pronto el edema se generaliza y aparecen manchas eritematosas en las nalgas, la cara
interna de los muslos y de las piernas y algunas veces en los antebrazos y en la cara dorsal
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de las manos. Estas manchas que al principio son de color rojo, no muy subido, pronto se
vuelven cobrizas, la epidermis se seca y se parte, presentando una superficie spera al
tacto.
Siendo muy frecuente el uso de las tortillas y el atole entre los pobres, y el hecho de
aumentar la diarrea cuando los enfermos son sometidos a la dieta de atole de maz, he
considerado el uso de este vegetal como una causa predisponente.
F. Hinojosa Empieza a estar irritable, hay episodios de diarrea e hinchazn de las
manos y los pies [...] y la piel muestra cierto grado de pigmentacin.
Entonces sbitamente aparecen en los tobillos, las rodillas, arriba de las
muecas y en los codos, pequeas manchas negras, primero sobre la
superficie de los extensores y gradualmente se extienden [...] Estas manchas
parecen consistir de epidermis que se ha vuelto obscura, se ha engrosado
y se aprecia quebradiza.
Todos los casos tuvieron antecedentes de consumir una dieta anormal.
Se les haba dado pecho y el nico alimento suplementario consisti en preparaciones a
base de maz, llamados arkasa y kenki.
C.D. Williams CARACTERSTICAS DESCRITAS POR HINOJOSA Y WILLIAMS 3. En 1935,
Williams bautizaba en la revista Lancet, como Kwashiorkor a la enfermedad que haba
descrito aos atrs En el mismo ao, Marriot denota en su libro
Infant nutrition :
Varios nombres han sido usados para describir la malnutricin en los nios lactantes tales
como atrofia, hipotrepsia atrepsia, marasmo o el trmino germano descomposicin
[...] Parecera mejor considerar las varias formas de malnutricin como meramente estadios
de una misma condicin. Despus de la Segunda Guerra Mundial, se di un inters por el
estudio de la enfermedad FEDERICO GMEZ 1946, Desnutricin: Defini la desnutricin
como la asimilacin deficiente de alimentos por el organismo [que] conduce a un estado
patolgico de distintos grados de gravedad y diversas manifestaciones clnicas John F. Brock
y Marcel Autret Visitan 10 pases africanos y establecen que en todos ellos hay presencia de
Kwashiorkor, caracterizada por:
Retardo en el crecimiento
Edema
Pigmentacin de la piel
Decoloracin del pelo
Hgado graso
Elevada letalidad Asignan como causa de la enfermedad (kwashiorkor) la deficiencia de
protenas RELACIN HISTRICA DEL ESTUDIO DEL KWASHIORKOR
ENTRE 1950 Y 1998
1950 OMS/FAO comisionan a Brock y Autret en Africa.
1950-1960 Intensa actividad en investigacin clnica: descripciones clnicas,
anatomopatolgicas, fisiopatolgicas y respuesta al tratamiento.
1960-1970 Se inician lneas de investigacin sobre el impacto en el desarrollo mental y la
respuesta inmunolgica ante infecciones intestinales.
1970-1980 Hay mayor inters por encontrar ndices de valoracin antropomtrica ms
precisos.
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1987 Golden y Ramdath proponen que la diferencia entre el kwashiorkor y el marasmo se

puede explicar por el impacto que ejercen, en la primera de estas formas clnicas, los
radicales libres.
1980-1990 La nutricin de la comunidad y la atencin primaria cobran inters. ALGUNAS
DEFINICIONES La sntesis protenica se reduce hasta en 40% El nio con DEP utiliza 15%
menos energa por kilogramo de peso La sntesis de albmina se reduce hasta en 50% en
una DEP grave, lo cul est relacionado con el aporte de aminocidos en cadena ramificada.
Hay reduccin en la capacidad de digestin de Lactosa debido a la disminucin de la
enzima lactasa Se puede presentar hipoglucemia sintomtica asociada a hipotermia En el
kwashiorkor, existe una disminucin en la liberacin de insulina Bajas concentraciones de
lipasa pancretica Atrofia del epitelio del intestino delgado Diarrea infecciones intestinales
por Giardia Lamblia Desconjugacin de las sales biliares Disminucin en la produccin de
beta-lipoprotenas MARASMO 1-Se reduce el tejido adiposo y el agua intracelular 2-Se
reduce la masa celular corporal a expensas de la protena muscular 3-Si la falta de energa
contina, cesa el crecimiento lineal y la presencia del desmedro KWASHIORKOR 1-prdida
de la masa celular corporal a expensas de la protena celular 2-El tejido graso subcutneo
se conserva relativamente bien 3- Se incrementa el agua corporal en relacin con el peso El
aumento de sodio extracelular es menor al contenido de agua extracelular, sto resulta en
una aparente hiponatremia dilucional Puede presentarse hipotensin, hipotermia
disminucin de la amplitud del pulso, pulso filiforme, precordio hipodinmico y soplo
sistlico por anemia MARASMO KWASHIORKOR Disminucin del consumo de oxgeno y
bradicardia, an en presencia de fiebre Reduccin del tamao cardiaco, con evidencia
macroscpica e histolgica de lesiones miocrdicas.
La falla cardiaca por disfuncin ventricular ha sido postulada como la causa de muerte de
los nios con kwashiorkor Reduccin en la capacidad mxima de concentrar y diluir la orina.
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL HGADO La mucosa del estmago se encuentra atrofiada
La secrecin de cido clorhdrico est reducida
La pentagastrna est reducida, sta protege al intestino de la colonizacin bacteriana
Alteracin en la digestin y la absorcin por la disminucin de enzimas 1-Las barreras
anatmicas (piel, mucosas) sufren atrofia
2-Reserva medular disminuida
3-La quimiotaxis, y la actividad opsnica y bactericida estn disminuidas
4-Los rganos linfticos se atrofian, la funcin tmica decrece y los linfocitos disminuyen El
nio con DEP presenta anemia.
Hemoglobina entre 8 y 10 g por decilitro, glbulos rojos normales
Mdula sea con eritropoyesis o con datos hipoplsticos y mayor proporcin de grasa
Cuando se asocia la anemia con hierro, se l llama hipocrmica y microctica 1-Hgado graso
2-El tamao aumenta hasta 50%
3-Vulnerable a las agresiones de txicos o a las infecciones En la infancia temprana, hay
disminucin del crecimiento y peso del cerebro
Retraso para sentarse y mantenerse de pie, escasa fijacin visual, y falta de reaccin a
estmulos externos FUNCIN PULMONAR Los msculos respiratorios y el diafragma pierden
peso
Se observan alteraciones en el intercambio de gases
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Disminucin en las secreciones bronquiales y concentraciones bajas de complemento, por

ello suele que se diga "morir por desnutricin es morir por neumona" El peso del rin
disminuye, por lo que la filtracin glomerular, y el flujo plasmtico renal se reducen La
desnutricin es una patologa que afecta a nivel general y es potencialmente reversible,
est dada como resultado de la deficiente incorporacin de los nutrientes al organismo y
por ende a sus clulas y se presenta con diversos grados de intensidad y variadas
manifestaciones clnicas de acuerdo con factores del entorno. DEFINICIN GRUPAL "El
trmino desnutricin hace referencia a un estado patolgico ocasionado por la falta de
ingestin o absorcin de nutrientes. De acuerdo a la gravedad del cuadro, dicha enfermedad
puede ser dividida en primer, segundo y hasta tercer grado." Tomado de:
http://definicion.de/desnutricion/ "Deficiencia de nutrientes que generalmente se asocia a
dieta pobre en vitaminas, minerales, protenas, carbohidratos y grasas, alteraciones en el
proceso de absorcin intestinal, diarrea crnica y enfermedades como cncer o sida."
Tomado de: http://www.saludymedicinas.com.mx/centros-de-salud/nutricion/temasrelacionados/desnutricion.html "La desnutricin energtico protenica (DEP) es una
enfermedad de grandes proporciones en el mundo -aunque se concentra de manera
principal en los pases en desarrollo- y provoca cada ao la muerte de ms de la mitad de
los casi 12 millones de nios menores de cinco aos que la padecen. Los nios con DEP se
enferman con ms frecuencia, suelen sufrir la prdida de sus capacidades intelectuales y, si
sobreviven, pueden llegar a la edad adulta con discapacidades mentales o fsicas
permanentes."Tomado de : Nutriologa Mdica INDICE DE CONTENIDOS
1. Introduccin
2. Generalidades de la enfermedad
3. Introduccin a la desnutricin energtico- protenica
4. Historia de la Desnutricin como patologa nutricional
5. Patogenia de la Desnutricin
6. Tipos de Desnutricin
6.1 Qu es el marasmo?
6.2 Qu es el kwashirorkor?
7. Consecuencias a largo plazo
8. Prevencin
9. Conclusiones manchas eritematosas

Ms presentaciones de Laura Viviana Villamil Penagos

Ataque Cerebrovascular (ACV)
Plan Nacional de Salud Publica 2007-20
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