ESTRUCTURA DE LOS TEJIDOS BUCALES (capitulo 03)

LOS DIENTES:
Cumplen Varias
funciones:
Diccin, Esttica,
masticacin y
ataque defensa.
Para cumplir con
dichas funciones
deben estar
fuertemente
unidos a los
maxilares
En mamferos
esta unidos por
medio de un
L.fibroso (L.
periodontal), este
provee un medio
de unin con
flexibilidad capaz
de soportar F.de
Masticacin.
Los dientes
deben ser
remplazados ya
que el maxilar
crece y una vez
que el diente es
formado ya NO
puede aumentar
de tamao.

Esmalte: tejido duro, inerte y acelular. (96%M.inorganico

compuesto por C.de Hidroxiapatita)
Se encuentran empaquetados creando una estructura de
varillas o prismas de esmalte. Separados entre s por apatita
las clulas formadoras se encuentran primero a lo largo de la
sup. Externa, perdindose a medida que emergen a la
superficie.
el esmalte no se regenera pero es permeable, puede hacer
un intercambio ionico en el medio bucal
al ATF la superficie del esmalte se hace ms resistente a la
disolucin en cidos, x el intercambio de ion fluoruro ion
oxhidrilo
El alto contenido inorgnico hace que el esmalte sea
vulnerable a la desmineralizacin en el medio cido creado
por las bacterias

clula formadora; Ameloblastos

Dentina: (70% mineralizado x Hidroxiapatita

inorganico- 20%organico 10% agua)

X su alto contenido mineral es un tejido muy frgil (es
un tejido conectivo especializado)
Forma la masa del diente, soporta al esmalte y
compensa su fragilidad.
avascular, duro, elstico, blancoamarillento, encierra
una cmara pulpar central.
compuesto orgnico: colgeno
la dentina sufre premiacin por parte de los tbulos
estrechamente empaquetados, contienen
prolongaciones citoplasmaticas denominadas
odontoblastos, sus cuerpos estn alineados a lo largo
del borde interno de la dentina, donde forman el limite
perifrico de la pulpa dentinaria
La dentina no solo es sensible sino tambin es capaz de
repararse
Tejidos de sostn del Diente

Pulpa: tejido conectivo blando.

La pulpa y la dentina son el
mismo tejido considerado en
conjunto.
Sus funciones son:
Formativa: produce la dentina
que la rodea
Nutritiva: nutre a la dentina
Protectora: lleva nervios que
proveen sensibilidad a la dentina
Reparadora: produce nueva
dentina cuando es necesario

El diente se halla unido a los maxilares mediante un aparato de sostn, que consta de: hueso alveolar, L.Periodontal )
Membrana periodontal) y cemento. Todos protegidos x la enca
El ligamento periodontal 0.2mm de ancho situado entre los diente y el hueso alveolar, conecta los dientes al maxilar, as
poder soportar las fuerzas de masticacin.
Las fibras de colgena se extienden en el ligamento desde el hueso has el diente y mediante una matriz geliforme
El LP tambin es sensitivo el esmalte es tejido muerto y al entrar en contacto con algo solido en la comida lo detectan los
receptores sensoriales ubicados dentro del ligamento periodontal
Uno de sus extremos, las fibras del ligamento periodontal se hallan incluidas en el hueso. En el otro extremo los haces de
fibras colanas se introducen en el cemento
El cemento es duro (mineralizado y tienen alguna semejanza con el hueso, Cubre las races de los diente y se halla
firmemente unido a la dentina radculas
A diferencia del hueso este es avascular
El 50% del cemento esta mineralizado por cristales de Hidroxiapatita, y la M.O. Colgeno.
Existen 2 tipos de cemento: Adosado a la dentina radicular y el que cubre desde el margen cervical al pice (este es
acelular)
El LP y el cemento trabajan en conjunto cuando se imprime el diente en movimientos ortodoncicos

Mucosa Bucal

la cavidad bucal esta revestida por una membrana mucosa de 2 capas: 1.epitelial 2.tejido conectivo
(lamina propia)
esta reviste y protege tambin sirve como un tejido mvil que permite el movimiento de labios y carr
en otras localidades sirve como rgano del gusto
La mucosa se clasifica como:
1. m. masticatoria: cubre las encas y el paladar duro el epitelio que la cubre est muy queratinizado
para soportar el roce constante en la masticacin
2. M. revestimiento: es flexible para poder proteger no est queratinizado , su lamina propia esta
especialidad para su movilidad
3.M. especializada: mucosa que cubre la superficie de la lengua, contiene papilas y corpsculos
gustativos que tienen funciones especiales
Las caractersticas nicas de la mucosa bucal es que haya perforada por los dientes
Los dientes son las nicas estructuras del organismos que perforan el epitelio

Enca; mucosa que rodea los dientes

consta de 2 partes 1.la que mira a la cavidad bucal 2.la que mira a los dientes
Forma parte de periodoncio (para interna)
La unin de la mucosa oral y el diente no es muy eficiente los antgenos pueden pasar fcilmente a
travs de ella e iniciar la inflamacin en el tejido gingival

Saliva y placa

Fluido complejo que baa de manera casi continua aquella partes del diente expuestas en la cavidad oral
Es producida por 3 pares de glndulas: la partida, submandibular y sublingual
La composicin de la saliva no es precisa ya que casa una de las glndulas salivales secretan no solo diferente sino
que el volumen puede variar en un momento dado
Funciones: mantiene la boca hmeda, facilita el habla, lubrica los alimentos, ayuda al gusto mediante su actuacin
como solvente de las molculas de los alimentos, contiene la amilasa (enzima digestiva) , acta como modo
tampn , mantiene el pH de la cavidad bucal, mantiene limpia la boca y contiene anticuerpos.
Capacidad Buffer
Una glndula salival se puede igualar a un racimo de uvas, Cada uva representa un acino o unidad secretora
terminal, que es una masa de clulas secretorias que rodea un espacio central. Este espacio se abre en conductos
que atraviesan la glndula, los cuales son conductos intercalares, estriados y excretores. Las clulas de
revestimiento de estos ductos tienen una funcin de determinar la composicin final de la saliva.
Los conductos y cinos constituyen el parnquima de la glndula, que rodea de una estroma de tejido conectivo,
portador de vasos sanguneos y nervios.
Este tejido conectivo no solo sostiene cada acino, sino que divida la glndula en una seria de lbulos y lobulillos y po
ltimo la encapsula.
La masa compleja se adhiere a la superficie de los dientes en caso de una higiene pobre

La placa dental consta de una serie de microorganismos, protenas salivales y clulas epiteliales descamadas.

HUESOS MAXILARES
El proceso alveolar se forma en relacin con los dientes, Cuando se pierden el proceso alveolar aunque
gradualmente, creando el perfil facial caracterstico del desdentado, cuya barbilla y nariz cas se tocan
debido a la reduccin de la altura facial
La posicin de los dientes y de los tejidos de sostn, que incluyen el proceso alveolar, pueden
modificarse de modo relativamente fcil mediante tratamientos ortodoncicos.

LA ATM
Articulacin sinovial que posee caractersticas especiales que permiten los complejos movimiento
asociados a la masticacin
Una articulacin sinovial: consta de 3 huesos cubiertos por cartlagos hialinos y separados por una
cavidad llena de lquido sinovial contenido en una capsula rodeada por una membrana sinovial
La ATM: est formada por una cpsula rodeada por una membrana sinovial y esta separa d en 2
compartimientos mediante un disco mvil especializado, las superficies articulares del hueso no se
hallan cubiertas por cartlago hialino, sino por una capa fibrosa que es continuacin del periostio que
cubre a cada uno de los huesos
RESUMEN: la funcin de la ATM es considerarla como una articulacin con un disco articulas que acta
a modo de superficie articular mvil
Histologa del Disco Articular:
la parte anterior del disco consta de haces de fibras de colgenas y fibras elsticas finas
entremezcladas con el tendn del musculo pterigoideo externo. Esta parte del disco articular se halla
inervada y vascularizada.
la porcin central del disco articular est compuesta por fibras y en los discos ms viejos, clulas
cartilaginosas, haciendo que esta parte del disco articular sea fribrocartilaginosa. La parte central se
halla inervada y es avascular
Por detrs, el disco articular se divide en 2 mitades que rodean una zona central de tejido conectivo
neurovascular laxo, caracterizado por la presencia de numerosas anastomosis arteriovenosas. La hoja
superior consta de fibras colgenas y fibras elstica gruesas, la hoja inferior contiene solo fibras
elsticas finas entremezcladas con haces de fibras colgenas, esta disposicin estructural permite un
movimiento hacia adelante de este disco, las fibras elsticas son responsables del retroceso de este.

ATM

Relacion entre el cndilo del maxilar inferior y la cavidad glenoidea del hueso temporal
Articulacion sinovial.
La articulacin sinovial tpica consta de dos huesos cubiertos por cartlagos hialinos y
separados por una cavidad llena de liquido sinovial contenido en una capsula rodeada por una
membrana sinovial
La cavidad articular puede o no dividirse mediante un disco articular
En la atm las superficies de los huesos no se hallan cubiertas por cartlago
hialin..
La
lase I

Dientes:
El fin del tratamiento dental es eliminar dolor
Anestsico por eleccin utilizada en la endodoncia articaina x su distribucin/duracin, sin embargo
esto puede variar, en caso de infeccin x el medio acido que est desarrollada la lesin se
recomienda mepivacaina.
El problema de la articaina es que puede causar parestesia, mientras mas acida esta infeccin mas
molestia sentir el px.
El xito de un buen tratamiento de canales es utilizar una buena tcnica y hacer pausa a la
sensibilidad.
El manejo de dolo es una clave para un buen tx

Esmalte:
tejido acelular donde los amelosblastos migran a la superficie de la pieza, en el acto de masticacin
estas clulas se pierden lo que hace que no se regenere

Dentina:
Defensa: esclerosis tubular
Saliva:
Glandulaacinoestroma