Acls 2010 Apendice

(@
Lista de comprobacin de prueba de maneio del

paro respiratorio ventilacin con bolsa mascarilla
Nombre del estudiante:
iigii;:"
Fecha de la prueba:
Intewenciones y evaluacin de SVB/BLS

Busca respuesta
Golpea suavemente y pregunta en voz alta: 'Est bien?"
Comprueba si hay movimiento torcico (5 a 10 segundos)
Activa el sistema de respuesta a emergencias

o Activa el sistema de respuesta a emergencias y busca el DEA
o
o Pide al segundo reanimador que active el sistema de respuesta a emergencias y busque el DEA
Busca el pulso carotdeo (5 a 10 segundos) Observa que hay pulso
No inicia las compresiones torcicas ni conecta el DEA
Realiza ventilaciones con la frecuencia correcta de 1 respiracin cada 5-6 segundos
(10 a 12 ventilaciones por minuto)
Habilidades del caso de evaluacin de SUCA/AGLS

lnserta la va area orofarngea o nasofarngea
Administra oxgeno
Ventila correctamente con bolsa mascarilla durante 1 minuto
Ventila eficazmente con un dispositivo de bolsa mascarilla durante 1 minuto
Administra ventilacin correcta: frecuencia y volumen

DETENGA LA PRUEBA
Resultados de
la prueba
Circule A o NR para indicar Aprobado o Necesita recuperar:
La firma del instructor confirma que las
Firma del instructor:
pruebas de habilidades se realizaron

conforme a las Guas de la AHA.
Nombre del instructor (con letra de imprenta):
Guarde esta hoja con los documentos del
Fecha:
NR
curso.
I
o
(@
Prueba de habilidades en RGP y DEA

Lista de comprobacin de RGP y DEA en adultos
con I reanimador
American
Heart
Association,
Fecha de la prueba:
lntervenciones y evaluacin de SVB/BLS

Busca respuesta: Golpea suavemente y pregunta en voz alta: "Est bien?" y
comprueba si hay movimiento torcico (5 a 10 segundos)
Pide a alguien que active el sistema de respuesta a emergencias y que busque un
DEA
Comprueba el pulso carotdeo (mnimo 5 segundos; mximo 10 segundos)

Desnuda el pecho del paciente y pone la mano en posicin para la RCP
Administra el primer ciclo de compresiones a la frecuencia correcta (aceptable: 18

segundos o menos para 30 compresiones)
Realiza 2 ventilaciones (de
'1
segundo cada una)
Llega el DEA
Enciende el DEA, selecciona los parches adecuados y los coloca correctamente
Despeja al paciente antes de analizar el ritmo (comprobacin visual y verbal)
Despeja al paciente para administrar la descarga/pulsa el botn de descarga
(comprobacin visual y verbal; tiempo mximo desde la llegada del DEA de menos
de 45 segundos)
El estudiante contina Ia RCP

Administra un segundo ciclo de compresiones con las manos en posicin correcta
(aceptable: ms de 23 de las 30 compresiones)
Realiza 2 ventilaciones (de 1 segundo cada una) con elevacin torcica visible
El prximo paso se realiza s/o si el maniqu est equipado con un dispositivo de retroalimentacin, como una luz o
indicador acstico (clic). Si no se dispone de disposltivo de retroalimentacin, DETENGA LA PRUEBA.
Aplica el tercer ciclo de compresiones alcanzando una profundidad adecuada y

una expansin torcica completa (aceptable: ms de 23 compresiones)
DETENGA LA PRUEBA
Resultados de
la prueba

Fecha:
NR
curso.
Lista de comprobacin de prueba en Meg acode it2

Bradicardia + FlllTV sin pulso , Asistolia .> RCE
rfi::?'."
Association,
\Z
Fecha de la prueba:
Lder del equipo

Garantiza una RCP de alta calidad en todo momento
Asigna funciones a los integrantes del equipo
Se asegura que los miembros del equipo actan bien
Manejo de la bradicardia
Administra oxgeno si es necesario, coloca el monitor, inicia lV
Coloca las derivaciones del monitor en la posicin correcta
Reconoce la bradicardia sintomtica
Administra una dosis correcta de atropina
Prepara todo lo necesario para un tratamiento de segunda eleccin
Maneio de FV/TV sin pulso

Reconoce la FV
Despeja lazona antes de ANALIZAR y APLICAR LA DESCARGA
Reinicia de inmediato la RCP tras las descargas
Manejo correcto de la va area
Ciclos apropiados de administracin de frmacos-comprobacin del ritmo/descarga-RCP

Administra las dosis y los frmacos apropiados
Maneio de la asistolia
Reconoce la asistolia
Comenta las causas reversibles potenciales de Ia asistolia/AEsP (las H y T)
Reinicia de inmediato la RCP tras la comprobacin del ritmo
Guidados posparo cardaco

ldentifica el retorno de la circulacin espontnea
Se asegura de que la PA y el ECG de 12 derivaciones son llevados a cabo, la saturacin de 02
est monitorizada, expresa verbalmente la necesidad de intubacin endotraqueal y capnografa, y
solicita pruebas de laboratorio
Considera la hipotermia teraputica

DETENGA LA PRUEBA
Resultados de
la prueba

Fecha:
NR
curso.
I
b
(@
Lista de comprobacin de prueba en Megacode 3

Taquicardia t FU/TV sin pulso t AESP r RCE
F#il,
Fecha de la prueba:
Llder del equipo

Garanliza una RCP de alta calidad en todo momento
Manejo de la taquicaldia
Administra oxgeno si es necesario, coloca el monito inicia lV
Reconoce la taquicardia inestable
Reconoce sntomas ocasionados por la taquicardia
Realiza la cardioversin sincronizada inmediata
Maneio de FtllTV sin pulso
Despeja la zona antes de ANALIZAR y APLICAR LA DESCARGA


Maneio de la AESP
Expresa verbalmente las causas reversibles potenciales de la AESP/asistolia (las H y T)

Reinicia de inmediato la RCP tras las comprobaciones del pulso y ritmo
Cuidados posparo ealdaco

asegura de que la PA y el ECQ de l2.derivaciones son llevados a cabo, la saturacin de O,
est,monitorizada, expresa verbalmente la necesidad de intubacin endotrqueal y capnograf,
y solicita pruebas de laboratorio
Se.

DETENGA LA PRUEBA
Resultados de
la prueba


curso.
(@

Fecha:
NR
Lista de comprobacn de prueba en Megacode 4

Taquicardia , FV/TV sin pulso , AESP > RCE
-J'-
l
\7
American
Heart
Association'
Fecha de la prueba:
Lder del equipo

Maneio de la taquicardia
Reconoce la taquicardia (diagnstico especfico)
No reconoce sntomas ocasionados por la taquicardia
lntenta maniobras vagales
Administra el tratamiento farmacolgico inicial apropiado
Maneio de Ftl/TV sin pulso

Reconoce la FV

Manejo de la AESP
Reconoce la AESP

Guidados pospano ealdaco

ldentifica la RCE
Se aseoura de oue la PA v el ECG de 12 derivaciones son llevados a cabo, la saturacin de O,
stmntoriacia, expres'a verbalmente la necesidad de intubacin endotraqueal y capnografa,

DETENGA LA PRUEBA
Resultadosdelaprueba lCirculeAoNRparaindicarAprobadooNecesitarecuperar:
A I
NR
oruebas de habilidades se realizaron

bonforme a las Guas de la AHA.
Guarde esta hoja con /os documentos del
Fecha:
curso.
(@
Lista de comprobacin de prueba en Megacode 5

Taquicardia , FV/TV sin pulso , AESP RCE
ii;iil,
Fecha de la prueba:
Lder del equipo

Manejo de la taquicadia
Reconoce la taquicardia inestable
Reconoce sntomas ocasionados por la taquicardia
Realiza la cardioversin sincronizada inmediata
Manejo de FY/TY sin pulso


Maneio de la AESP

Cuidados pospano cardaco

asegura de que la PA y el EpQ de l2.derivaciones son llevados a cabo, la saturacin de O,
est,monitorizada, expresa verbalmente la necesidad de intubacin endotrqueal y capnograf,
Se.

DETENGA LA PRUEBA
Resultados de la prueba
Gircule A o NR para indicar Aprobado o Necesita
recuperar:
Fecha:
curso.
(@

NR
Lista de comprobacn de prueba en Megacode

Taquicardia , FV/TV sin pulso t AESP + RCE
'^
f,\7
American
Heart
Association'
Fecha de la prueba:
Lder del equipo

Garanliza una RCP de alta calidad en todo momento
lltraneio de la taquicardia
Reconoce la taquicardia (diagnstico especfico)
No reconoce sntomas ocasionados por la taquicardia
Administra el tratamiento farmacolgico inicial apropiado
Maneio de FlllTll sin Pulso

Reconoce la FV

Administra las dosis v los frmacos apropiados
Maneio de la AESP
Reconoce la AESP

Guidados posparo cardaco

ldentifica la RCE
Se aseoura de oue la PA v el ECG de 12 derivaciones son llevados a cabo, la saturacin de O-2
Jti8itr'rr;&1.;.4";"7atment" l necloao de intubacin endotraqueal v capnosrafa,

DETENGA LA PRUEBA
Resuttadosdelaprueba lCircuteAoNRparaindicarAprobadooNecesitat""rp"t"ttI
NR
Firma del instructor
oruebas de habilidades se realizaron

bonforme a las Guas de la AHA.
Guarde esta hoia con los documentos del
Fecha:
curso.
(D
Lista de comprobacin de los mdulos de aprendizaje de FVITV sin pulso en paro

cardaco
tr
Paro cardaco en adultos
tr
Pida ayuda/Active el sistema de respuesta a emergencias
RCP de calidad
. Comprima fuerte (> 5 cm
[2 pulgadas]) y rpido
(> 100 cpm), y permita
una expansin torcica
completa
. Reduzca al mnimo las
interrupciones de las
compresiones
o Cambie de reanimador
str
.
.
Descarga
Evite una ventilacin

excesiva
cada 2 minutos
Si no se usa dispositivo
avanzado para la va area,
relacin compresinventilacin de 30:2
Capnografa
- Si Pfico, < 10 mm Hg,
ntentar mejorar Ia
calidad de la RCP
Presin intrarterial
- Si la presin en fase de
relajacin (diastlica)
< 20 mm Hg, intente
mejorar la calidad de
la RCP
Retorno de la circulacin
espontnea (RCE)
.
.
.
Descarga
Puso y presin arterial
Aumento abrupto sostenido

en PErco2 (generalmente
> 40 mm Hg)
Ondas espontneas de
presin arterial con
monitorizacin intrarterial
Energa de descarga
. Bifsica: recomendacin
del fabricante (p. ej., dosis
nicial de 120-200 J). S
se desconoce, usar el
valor mximo disponible.
La segunda descarga
y las posteriores deben
ser equivalentes y
puede considerarse la
administracin de valores
superiores.
Monofsica:360 J
Farmacoterapia
. Adrenalina, dosis lV/lO:
Descarga
Dispositivo avanzado para

la va area
.
.
O 2010 American Heart Association
Amiodarona, dosis lV/lO:

Primera dosis: bolo de
300 mg.
Segunda dosis:
150 mg.
,rrr'1,11
(@
'I mg cada 3-5 minutos

Vasopresina, dosis lV/lO:
40 unidades pueden
sustituir a la primera o
segunda dosis de adrenalina
Dlspositivo avanzado para

Ia va area supragltica o
intubacin endotraqueal
Capnografa para confirmar
y monitorizar la colocacin
del tubo ET
8-10 ventilaciones por

minuto con compresiones
torcicas contnuas
Causas reversibles
u
- Hipovolemia
Hipoxia
- Hidrogenin (acidosis)
- Hipo-/hiperpotasemia
- Hipotermia
- Neumotrax a tensin
- Taponamento cardaco
- Txicos
- Trombosis pulmonar
- Trombosis coronaria
Lista de comprobacin de los mdulos de aprendizaie de AESP/asistolia en paro

cardaco
tr
Pida ayuda/Active el sistema de respuesta a emergencias
rE
ll.:,,,.-r'r"l :
31
tr
RCP de calidad
tr
tr
.
.
.
tr
Comprima fuerte (> 5 cm

[2 pulgadas]) y rpido
(> 100 cpm), y permita
una expansin torcica
completa
Reduzca al mnimo las
interrupciones de las
compreslones
excesiva
Cambie de reanimador
cada 2 minutos
Si no se usa dispositivo
avanzado para la va
area, relacin compres!nventilacin de 30:2
Capnografa
- Si PErco, < 10 mm Hg,
intentar mejorar la
calidad de la RCP
Presin intraderial
- Si la presin en fase de
relajacin (diastlica)
< 20 mm Hg, intente
mejorar la calidad de
Ia RCP
.
.
D"9aa
espontnea (RCE)
.
.
RCP 2 min
Pulso y presin aenal
Aumento abrupto
sostenido en PETCo2
(generalmente
Va lV/lO
> 40 mm Hg)
Ondas espontneas
de presin arterial con
montorizacin intrarteral
Energa de descarga
. Bifsica: recomendacin
del fabricante (p. ej., dosis
inicial de 120-200 J). Si
se desconoce, usar el
valor mximo disponible.
.
.
Adrenalina cada 3-5 min

Considere la posibilidad de usar
un dispositivo avanzado Para la
y
-va area capnografa
.
.
Adrenalina cada 3-5 min

Considere la posibilidad de
usar un dispositivo avanzado
para la va area y capnogra
La segunda descarga
y las posteriores deben
ser equivalentes y
puede considerarse la
administracion de valores
superiores.
Monofsica: 360 J
Farmacoterapia
. Adrenalina, dosis lV/lO:
1 mo cada 3-5 minutos
. Vaspresina. dosis lV/lO:
40 unidades pueden
sustituir a la primera
o segunda dosis de
adrenalina
Amiodarona, dosis IVllO:

300 mg.
Segunda dosis: 150 mg.
Dispositivo avanzado Para

la va area
o Amiodarona
Trate las causas reversibles
O 2010 American Hea Association

I
o Trate las causas reversibles
Si no existen signos de retorno

de la circulacin espontnea
(RCE), vaya al punto 10 u 11
Si existe RCE, vaya a
Cuidados posparo cardaco
RCP 2 min
YayaaS7
Dispositivo avanzado para

la via area supragltica o
intubacin endotraqueal
Capnografa Para confirmar
y monitorizar la colocacin
del tubo ET
8-10 ventilaciones por
minuto con compresiones
torcicas continuas
Causas reversibles
- Hipovolemia
- Hipoxia
- Hipotermia
- Taponamiento cardaco
- Txicos
(@
Lista de comprobacin del mdulo de aprendizaje de atencin inmediata posparo

cardaco
Atencin inmediata posparo cardaco en adultos
Dosis/Detalles
Ventilacin/oxi genacin
excesiva. Empiece por'10-12
ventilaciones/min y ajuste
hasta el objetivo de PETCo2
de 35-40 mm Hg.
Cuando sea posible, ajuste
el valor de Fto2 hasta el
nivel mnimo necesario para
alcanzar un valor de
Optimice la ventilacin y oxigenacin

Mantenga la saturacin de oxgeno > 94%
Considere el uso de dispositivo avanzado para la va areay capnografa
No hiperventile
Spo, > 94%.
Bolo lV
1-2 I de suero salino normal
o Ringer lactato. Si induce
hipotermia, puede usar
lquido a 4 "C.
Trate la hipotensin (PAS < 90 mm Hg)
.
.
Bolo lV/lO
lnfusin de vasopresor
o Considere las causas tratables
. ECG de 12 derivaciones
Adrenalina, infusin lV:

0,1-0,5 mcg/kg por minuto
(en adultos de 70 kg:
7-35 mca por minuto)
Dopamina, infusin lV:

5-10 mcg/kg por minuto
Noradrenalina, infusin !V:

0,1-0,5 mcg/kg por minuto
(en adultos de 70 kg:
7-35 mcg por minuto).
IMEST
o
ospecha fundada de IAM
Cuidados intensivos avanzados

@ 2010 American Heart Association
(@
tr
Causas reversibles
- Hipovolemia
- Hipoxia
- Hipotermia
- Txicos
Lista de comprobacin del mdulo de aprendizaie de bradicardia

Bradicardia en adultos
(con oulso)
tr
Evale si la frecuencia cardaca es adecuada para el estado clnico.

Frecuencia cardaca por lo general < 50 lpm si existe bradiarritmia.
Identifique y trate la causa subyacente
. Mantenga la va area permeable; apoye la ventilacin segn sea necesario n

. Oxgeno (en caso de hipoxemia)
o Monitor cardaco para identificar ritmo; montor de la presin arterial y oximetra
. VatV E
. ECG de .12 derivaciones si estuviera disponible; no retrase la terapia
Bradiarritmia persistente gue causa;
r
r
Hipotensin?
Estado mental alterado?
o Signos de shock?
o Molestia torcica isqumica?
r lnsuficiencia cardaca aguda?
Dosis/Detalles
Atropina
Si la atropina resulta ineficaz:
. Marcapasos transcutneo
lnfusin de dopamina
lnfusin de adrenalina
Atropina, dosis lV:

0,5 mg
Repita cada 3-5 minutos
Mximo: 3 mg
Dopamina, infusin lV:

2-10 mcg/kg por minuto
Adrenalina, infusin lV:

2-10 mcg por minuto
Considere:
.
.
Consulta al experto
Marcapasos transvenoso
@ 2010
American Heaft Association
(@
Lista de comprobacin del mdulo de aprendizaie de taquicardia

Taquicardia en adultos
(con pulso)
r!
Evale si la frecuencia cardaca es adecuada para el cuadro clnico.

Frecuencia cardaca por lo general > 150 lpm si existe taquiarritmia.
2E
Dosis/Detalles
ldentifique y trate la causa subyacente
.
.
.
Mantenga la va area permeable; apoye la ventilacin segn sea necesario n

Oxgeno (en caso de hipoxemia)
Moitor cardaco para identificar ritmo; monitor de la presin arterial y oximetra
3E
La taquiarritmia persistente
causa:
o Hipotensin?
.
SI
o Estado mental alterado?

o Signos de shock?
Molestia torcica isqumica?

o lnsuficiencia cardaca aguda?
5n
Cardioversin sincronizada
Considere la utilizacin de
sedacin
Si existe complejo regular
estrecho, considere
administrar adenosina
Acceso lV y ECG de 12 derivaciones si

estuviera disponible
. Maniobras vagales
o Adenosina (si es regular)
. Betabloqueador o calcio-antagonistas
. Considere la posibilidad de consultar
al especialista
Adenosina, dosis lV:

Primera dosis: bolo IV rpido de 6 mg
segudo de bolo de solucin salina.
Segunda dosis: 12 mg si es necesarlo.
lnfusiones antiarrtmicas para
taquicardia de QF ancho estable
Procainamida, dosis lV:
Jno
Dosis iniciales recomendadas:

. Estrecho regular: 50-1 00 J
. Estrecho irregular: 120-2OO J
bifsica o 200 J monofslca
o Ancho regular: 100 J
. Ancho irregular: energa de
desfibrilacin (NO sincronizada)
Acceso lV y ECG de 12
derivaciones si estuviera
disponible
o Considere la administracin
de adenosina slo si regular y
monomrfico
. Considere infusin de
antiarrtmicos
o Considere la posibilidad de
consultar al especialista
20-50 mg/min hasta supresin de la

arritmia, hipotensin, ensanchamiento
del QRS > 5Oo/o o hasta que se alcance
la dosis mxima de 17 mg/kg. lnfusin
de mantenimiento: 1-4 mg/min. Evite
en caso de QT prolongado o lCC.
Amiodarona, dosis lV:

Primera dosis: 150 mg durante
10 minutos. Repita si fuera necesario
si reaparece TV Siga con infusin de
mantenimiento de 1 mg/min durante
las 6 primeras horas.
Sotalol, dosis lV:
@ 2010 American Heart Association
100 mg (1 ,5 mg/kg) lV durante

5 minutos. Evite si existe QT
prolongado.
Sndromes coronarios agudos

Sntomas que sugieren squemia o infarto
Evaluacin y atencin por el SEM y preparacin hospitalaria:
. Supervise y siga el ABC de la reanimacin Preprese para adminstrar RCP y desfibrilacin
.
.
.
.
Administre aspirina y considere el uso de oxgeno, nitroglicerina y morfina si fuera necesario

Obtenga un ECG de 12 derivaciones; si existe elevacin del ST:
Notifquelo al hospital receptor con transmisin o interpretacin; anote hora de inicio y primer contacto mdico
El hospital notificado deber movilizar Ios recursos hospitalaros para responder al IMEST
Si considera la fibrinolisis prehospitalaria, use la Iista de comprobacin para uso de fibrinolticos
Evaluacin del servicio de emergencas

concurrente (<10 minutos)
.
.
.
.
.
.
Compruebe los signos vitales; evale la

saturacin de oxgeno
Obtenga un acceso lV
Realice una breve exploracin fsica e histora
clnica dirigida
Revise y complete la lista de comprobacin
para uso de fibrinoliticos, y verifique las
contraindicaciones
Obtenga los niveles iniciales de marcadores
cardacos, estudios iniciales de electrolitos y
coagulacin
Realice una radiografa torcica porttil (< 30 min)
Elevacin del ST o BRI nuevo, o

presumiblemente nuevo; fuede
sospecha de lesin
lM con elevacin del ST (IMEST)
lnicie terapias complementarias
segn se indica
No retrase la reperfusin
general inmediato en el servico de

Si sat de O, <94yo, inicie con oxgeno a 4 l/min,
aluste la dosis
Aspirina, entre 160 y 325 mg (si no lo ha
administrado el SEM)
Nitroglicerina por va sublingual o aerosol
Morfina por va lV si Ias molestias no remiten
con la nitroglicerina
Depresin del ST o inversin dinmica de

la onda I fuerte sospecha de isquemia
Angina nestable de alto riesgol
lM sin elevacin del ST
(angina inestable/IMSEST)
Troponina elevada o paciente de alto riesgo

Considere estrategia invasiva inicial si:
Molestia torcica isqumica refractaria
Desviacin del ST recurrente/persstente
Taquicardia ventricular
o Inestabilidad hemodinmica
Signos de insuficiencia cardaca
.
.
.
Momento desde el
inicio de los sntomas
< '12 horas?
12 horas
lnicie terapias complementarias segn

se indica
Nitroglicerina
Heparina (HNF o HBPM)
Considere: betabloqueador por va oral
Considere: clopidogrel
o Considere: inhibidor de la glicoprotena llb/llla
.
.
.
.
Objetivos de la reperfusin:
Terapia definida por pacientes y
criterios del centro
o Objetivo del intervalo puertabaln (intervencin coronara

percutnea) de 90 minutos
o Objetivo del intervalo puertaaguja (fibrinolisis) de 30 minutos
lngrese al paciente en una cama monitorzada

Estratifique el estado de riesgo
Contine con ASA, heparna y otros tratamentos
segn corresponda
lnhibidor de la ECA"/ARA
lnhibidores de Ia HMG-CoA reductasa (tratamiento
con estatinas)
Sjn alto riesgo: cardiologa para estratificacin de riesgo
.
.
O 201 0 American Heart Associat on
Figura 30,
EI
Algortmo de sndromes coronarios agudos,
Normales o cambios inespecficos

del segmento ST o la onda T
SCA de riesgo bajo/intermedio
Considere la posibilidad de
ingresar al paciente en la unidad
de dolor torcico del servicio
de emergencias o en una cama
apropiada y despus:
. Serie de marcadores cardacos
.
.
(incluida la troponina)
Repta el ECG/monitorizacin
continua del segmento ST
Considere prueba diagnstica no
invasiva
Desarrolla I o ms:
o Sntomas de aho riesgo clnico
. Cambios de ECG dinmicos
eomptibles con isquemia
. Troponina elevada
Prueba diagnsca no invasiva,

ya sea prueba de esfuerzo
(fisiolgica) o por imgenes con
resultados anormales?
Si no existe evidencia de squemia

ni infarto en las pruebas, puede dar
de alta al pacente con seguimiento
Secuencias de
tratamiento de la
asistolia y la AESP
En la Figura 28 se resume la secuencia recomendada de RCB comprobaciones del ritmo

administracin de frmacos para la AESP y asistolia segn el consenso entre los expertor
RCP de caldad
Comprima fuerte (> 5 cm [2 pulgadas]) y rpido (> 1 00 cpm), y permita un
expansin torcica completa
Reduzca al mnmo las interrupciones de las compresiones
Evite una ventilacin excesiva
Cambie de reanimador cada 2 minutos
Si no se usa dispostivo avanzado para la va area, relacin
compresin-ventilacn de 30:2
Capnografa
Si PETCo, < 10 mm Hg, intentar mejorar la calidad de la RCP
Presin intrarterial
Sr la presin en fase de relajacin (diastlica) < 20 mm Hg, intente
mejorar la calidad de la RCP
Pida ayuda/Active la respuesta a emergencias
.
.
.
.
.
lnicie Ia RCP
o
Administre oxgeno
o Conecte el monitor/desfibrilador
Cuidados
cardaco
Betorno de la crculacin espontnea (RCE)

. Pulso y presin arterial
. Aumento abrupto sostenido de PETco2 (generalmente > 40 mm Hg)
. Ondas espontneas de presin arterial con monitorizacin intrarteral
Energa de descarga
. Bifsica: recomendacin del fabricante (p. ej., dosis inicial de 120-200 J).
Si se desconoce, usar el valor mximo disponible. La segunda descarga
y las posteriores deben ser equivalentes y puede considerarse la
Farmacoterapia
Acceso lV/lO
Epinefrina cada 3-5 minutos
Amiodarona para FVITV refractaria
Contemple la posibilidad de dispositivo

avanzado para la va area
Registro cuantitativo de la onda de
capnografa
a\
\o
\o
{,
l=
E
t'rA
W/
Trate las causas

reversibles
admnistracin de valores superiores.

Monofsca: 360 J
Farmacoterapa
. Adrenalina, doss lV/lO: 1 mg cada 3-5 minutos
. Vasopresina, dosis MIO: 40 unidades pueden sustituir a la primera o
segunda dosis de adrenalina
Amiodarona, dosis lV/lO: Primera dosls: bolo de 300 mg. Segunda dosis:
150 mg.
Dispostivo avanzado para la va area
.
.
.
Disposrtivo avanzado para la va area supragltica o intubacin

endotraqueal
Capnografa para confirmar y monitorizar la colocacin del tubo ET
8-10 ventilaciones por minuto con compresiones torcicas continuas
Causas reversbles
@ 2010 American Head Associa'tion
Figufa 28.
Hipovolemia
Hipoxa
Hidrogenin (acidosis)
Hipo-/hiperpotasemia
Hipotermia
- Neumotrax a tensn
- Txicos
- Trombosis, pulmonar
- Trombosis, coronaria
El algoritmo circular de paro cardaco.
Manejo de AESP: diagnstico y tratamiento de causas subyacentes

lntroduccin
Los pacientes con AESP tienen mala evolucin. Una evaluacin rpida y un manejo enr
gico ofrecen la mejor probabilidad de xito. La AESP puede estar causada por un prob
lema reversible. Si puede identificar rpidamente un estado clnico especfico que haya
causado y contribuya a la AESP y corregirlo, podr conseguir el RCE. La identificacin
la causa subyacente es de primordial importancia en los casos de AESP y asistolia.
Para buscar la causa subyacente haga lo siguiente:
.
.
Considere las causas frecuentes de AESP recordando las H y las T

Analice el ECG en busca de indicios de la causa subyacente
o ldentifique la hipovolemia
. ldentifique sobredosis o intoxicacin por frmacos
SVB/BLS en adultos para profesonales de la salud

RCP de alta calidad
.
.
No responde
No respira o no respira normalmente
(p. ej., solo jadea/boquea)
.
Active el sistema de respuesta a emergencias
Obtenga un DEA/desfibrilador
o enve a un segundo reanimador (si se encuentra

disponible) Para hacerlo
Compruebe el pulso:
Existe pulso PALPABLE
en el plazo de 10 segundos?
Pulso
palpable
Frecuencia al menos de 100 lpm
Profundidad de compresiones de
al menos 5 cm (2 pulgadas)
Permitir una expansin torcica
completa despus de cada
compresin
Reducir al mnimo las interrupciones de las compresiones torcicas
Evitar una ventilacin excesiva
. Odrnr'"t" f **il*.;
.
5 o 6 segundos
Vuelva a verificar el pulso cada
2 minutos
Sin pulso
lnicie ciclos de 30 COMPRESIONES y 2 VENTILACIONES
Verifique el ritmo
El ritmo es desfibrilable?
No desfibrilable
Administre 1 descarga
Reinicie la RCP inmediatamente
Reanude la RCP inmediatamente

durante 2 minutos
durante 2 minutos
Compruebe el ritmo cada
2 minutos; contine hasta que le
sustituya un proveedor de SVA o
la vctima comience a moverse
Nofa: Las acciones descritas en los cuadros de lneas

discontinuas son realizadas por profesionales de la salud y
no por reanimadores legos.
Figura 15.
El algoritmo de SVB/BLS para profesionales de la salud.
O 2010 American Hea Association
Los casos de SVCAIACLS:
Hl tratado con RCP y DEA
SVB/BLS en adultos simplificado
No responde
No respira o no respira
normalmente
(solo iadea/boquea)
:""1';""5".."
t\
Obtenga
desfibrilador
emeroencias Y
Compruebe el pulso
tnicie !a
RCP
Gompruebe el
ritmo/aplique
descargas si
procede
Repita cada2 minutos
Figura 16.
El algoritmo simplificado de SVB/BLS en adultos
Tabla de resumen de las Guas de la AHA de 2OlO para RCPyAGE
Abordaje
sistemtico:
evaluacin de SVB/
BLS
A-B-C-D: apertura de la va
area, buena respiracin,
circulacin, desfibrilacin
o "Observar, escuchar y sentir"
la respiracin y administrar 2
ventilaciones de rescate
1-2-3-4
1. Gomprobar si la vctima
responde
2. Activar el sistema de
respuesta a emergencias y
conseguir un DEA.
3. Girculacin: buscar el pulso
carotdeo. Si no se detecta
pulso en un periodo de
'10 segundos, iniciar RCB
empezando con compresiones

torcicas inmediatamente.
4. Desfibrilacin: si est indicado,
administrar una descarga con un
DEA o un desfibrilador.
Comprimir a una frecuencia mnima de 100 compresiones torcicas por minuto

Profundidad de compresiones de al menos 5 cm (2 pulgadas) en adultos
SVB/BLS:
RGP de alta calidad
Permitir una expansin torcica completa despus de cada compresin.

Reducir al mnimo las interrupciones de las compresiones (1 0 segundos o
menos)
Cambiar a los reanimadores cada2 minutos aproximadamente para evitar
la fatiga del reanimador
Evitar una ventilacin excesiva
SVCA/AGLS:
Algoritmos de
paro cardaco y
bradicardia
Las Gus de la AHA de 2010 para RCP y ACE simplifican el algoritmo de

paro cardaco e incluyen un algoritmo circular.
La prioridad es el periodo continuo de 2 minutos de RCP de alta calidad y
desfibrilacin.
Ninguna de las intervenciones avanzadas (incluidos el acceso lV, la
administracin de frmacos y los dispositivos avanzados para la va
area) debe interrumpir las compresiones torcicas ni las descargas.
Preferiblemente, se deben realizar o administrar estratgicamente
despus de la breve pausa para la desfibrilacin.
Estas acciones deben continuar hasta que la circulacin se restaure de

forma espontnea. Es entonces cuando los profesionales de la salud
inician los protocolos de atencin posparo cardaco.
. Durante el paro cardaco, los proveedores deben administrar un
vasopresor cada 3-5 minutos. Normalmente se utiliza adrenalina, aunque
la vasopresina puede sustituir a la primera o segunda dosis de adrenalina.
lndependientemente de qu vasopresor se administre, se debe hacer
cada 3-5 minutos. Los proveedores de SVCA/ACLS deben administrar
amiodarona para FV o TV refractarias.
o La American Hearl Association ya no recomienda el uso rutinario de la
atropina durante la AESP o la asistolia.
o Para tratar la taquicardia indiferenciada de complejo ancho con ritmo
regular, los proveedores de SVCA/ACLS pueden considerar el uso de
adenosina en el tratamiento inicial.
. La atropina sigue siendo el tratamiento de primera lnea para todas las
bradicardias asintomticas, sean del tipo que sean.
. Para la bradicardia sintomtica, la American Heart Association recomienda
ahora la infusin lV de agentes cronotrpicos como una alternativa igual
de efectiva que la estimulacin transcutnea externa cuando la atropina
no es eficaz.
(continuacin)
(@
(continuacin)
Las Gurias de la AHA de 2010 para RCP y ACE simplifican el algoritmo de

taquicardia.
En el caso de cardioversin de la fibrilacin auricular inestable, las Gus
de la AHA de 2010 para RCP y ACE recomiendan que la dosis de energa
bifsica inicial sea de entre 120 y 200 J.
En el caso de cardioversin de la TSV inestable o flutter auricular inestable,
las Gurhs de la AHA de 2010 para RCP y ACE recomiendan que la dosis de
energa bifsica inicial sea de entre 50 y 100 J.
La cardioversin con ondas monofsicas debe iniciarse a 200 J y
aumentarse de manera escalonada si no es eficaz.
Las Gu[as de la AHA de 2010 para RCP y ACE tambin recomiendan la
cardioversin para TV monomrfica inestable con una dosis de energa
inicial de '100 J.
Si falla la descarga inicial, los profesionales deben aumentar la dosis de
manera escalonada.
SVCA/ACLS:
TaquicardiaCardioversin
sincronizada
SVCA/ACLS:
Cuidados posparo
cardaco
En las Gus de la AHA de 2010 para RCP y ACE se introdujo una

nueva seccin centrada en la atencin posparo cardaco. Entre las
recomendaciones elaboradas para mejorar la tasa de supervivencia tras la
RCE se incluyen:
o Optimizar la funcin cardiopulmonar y la perfusin de los rganos vitales,
.
.
.
.
.
.
especialmente en el cerebro y el corazn

Transportar a los pacientes extrahospitalarios con paro cardaco
hasta un centro apropiado con atencin posparo cardaco que incluya
intervenciones coronarias agudas, cuidados neurolgicos, cuidados
intensivos especficos e hipotermia
Transportar a los pacientes intrahospitalarios con paro cardaco a una
unidad de cuidados intensivos capaz de proporcionar atencin integral
posparo cardaco
ldentificar y tratar las causas del paro y prevenir la recurrencia
Considerar la hipotermia teraputica para optimizar la tasa de
supervivencia y la recuperacin neurolgica en pacientes comatosos
ldentificar y tratar sndromes coronarios agudos
Optimizar la ventilacin mecnica para minimizar las lesiones pulmonares
Reunir datos para la determinacin de pronsticos
Ayudar a los pacientes y a los familiares con servicios de rehabilitacin si
es necesario
Acciones fundamentales de la atencin posparo cardaco:

. Optimizar la hemodinmica, incluido eltratamiento de la hipotensin
o Adquirir un ECG de 12 derivaciones
.
.
Las Gus de la AHA de 2010 para RCP y ACE recomiendan utilizar la

capnografa para monitorizar la cantidad de dixido de carbono exhalada
por el paciente y verificar la colocacin correcta de un tubo endotraqueal.
La presin cricoidea no debe usarse de manera rutinaria durante el paro
cardaco. Es difcil adquirir esta tcnica y puede no ser eficaz a la hora de
evitar la aspiracin. Tambin puede retrasar o evitar la colocacin de un
dispositivo avanzado para la va area.
Las respiraciones agnicas no son respiraciones eficaces y no deben
confundirse con una respiracin normal.
SVCA/ACLS:
Manejar la va
area
Cuidados del
paciente de alta
calidad: sistemas
de atencin
(@
lnducir la hipotermia teraputica

Monitorizar la colocacin de un dispositivo avanzado para la va area y el
estado de ventilacin con capnografa en pacientes intubados
Optimizar la saturacin de oxgeno arterial
Los sistemas de atencin integrados deben incluir ciudadanos, SEM,

mdicos y hospitales.
Tabla de resumen de farmacologa de SVGA/ACLS
Adenosina
Primer frmaco para la

mvoria las tiiimJ.oe
TSV con complejo estrecho
estable para la que resulta
muy eficaz debido a la
reentrada que compromete
el nodo AV o el nodo sinusal.
Se puede considerar para
taquicardia de complejo
estrecho por reentrada
inestable mientras se realizan
Contraindicado en caso de
taquicardia inducida por
intoxicacin/drogas o bloqueo
cardaco de segundo o tercer
grado.
Entre los efectos secundarios
transitorios se incluyen:
rubor facial, dolor u opresin
torcica, breves periodos
de asistolia o bradicardia y
ectopia ventricular.
Es menos eficaz (se requieren
dosis ms altas) en pacientes
que consumen teofilina o
cafena.
Reduzca la dosis inicial
a 3 mg en el caso de los
pacientes tratados con
dipiridamol o carbamazepina,
en pacientes con un
transplante cardaco o si se
administra por un catter
venoso central.
Si se administra para TV/
taquicardia de complejo
ancho, irregular, polimrfica,
puede causar deterioro
(incluida hipotensin).
Son comunes los periodos
los preparativos para la

cardioversin.
Taquicardia regular
monomrfica de complejo
ancho en caso de sospecha o
diagnstico previo como TSV
por reentrada.
No revierte la fibrilacin
auricular, el flter auricular
ni la TV.
Maniobra de diagnstico:
TSV con complejo estrecho
estable.
transitorios de bradicardia
sinusal y ectopia ventricular
tras finalizar la TSV.
Es segura y eficaz durante el
Bolo IV rpido
Coloque al paciente en
posicin Trendelenburg
ligeramente inveftida antes de
administrarle el frmaco.
Administre un bolo inicial de
6 mg rpidamenfe en 1 a 3
segundos, seguido de un bolo
de solucin salina normal
de 20 ml; despus, eleve la
extremidad.
Puede administrarse una
segunda dosis ('12 mg)en 1

2 minutos, si es necesario.
Tcnica de inyeccin
. Registre la tira de ritmo
durante la administracin.
. Prepare una dosis de
.
.
.
.
embarazo.
.
Amiodarona
Puesto que su uso est

asociado con toxicidad,
la amiodarona est indicada
para pacientes con arritmias
potencialmente mortales
cuando se administra con la
monitorizacin apropiada:
interacciones complejas.
.
.
FV/TV sin pulso que no
responde a las descargas

administradas, la RCP ni los
Precaucin : existen mltiples
vasopresores
TV recurrente y
hipotensin significativa en
ensayos clnicos.
No administre con otros
frmacos que prolonguen el
hemodinmicamente
inestable
Con la supervisin del
especial ista, la amiodarona
puede utilizarse para tratar
algunas arritmias auriculares
y ventriculares.
Una infusin rpida puede

causar hipotensin.
Con varias dosis, las dosis
acumuladas > 2,2 g/24
horas se han asociado con
intervalo QT (por ejemplo,

procainamida).
La eliminacin completa es
extremadamente prolongada
(vida media de hasta 40 das).
adenosina y llene 2 jeringas

independientes.
Conecte ambas jeringas al
pueno de inyeccin lV ms
cercano al paciente.
Cierre la va lV por encima del
pueo de inyeccin.
Administre el bolo lV de
adenosina tan rpido
como sea posible (entre 1
y 3 segundos).
Mientras mantiene la presin
en el mbolo con adenosina,
administre el bolo de solucin
salina normal tan rpidamente
como sea posible despus de
la adenosina.
Abra la va lV.
Paro cardaco con FV/TV que

no responde a Ia RGR las
descargas ni a vasopresores
.
.
Primera dosis: bolo lV/lO de

300 mg.
Segunda dosis (si es necesaria):
bolo lV/lO de 150 mg.
Arritmias potencialmente
mortales
Dosis acumulativa mxima:
2,2 g por va lV durante

24 horas. Puede administrarse
de la siguiente manera:
Infusin rpida: 150 mg lV
en los primeros 10 minutos

(15 mg/min). Puede repetirse
la infusin rpida (150 mg lV)
cada 10 minutos, segn sea
necesario.
Infusin Ienta:360 mg lV durante
6 horas (1 mg por minuto).
lnfusin de mantenimiento:
540 mg lV durante 18 horas
(0,5 mg por minuto).
(continuacin)
(continuacin)
Sulfato de
atropina
Puede
administrarse
por tubo
endotraqueal
Primer frmaco para

bradicardia sinusal
sintomtica.
Puede ser beneficioso en
presencia de bloqueo del
nodo AV. Es probable que no
sea efectivo para el bloqueo

AV de tipo ll de segundo o
tercer grado o para un

bloqueo en un tejido
extranodal.
No es probable que su uso
rutinario durante la AESP

o la asistolia proporcione
benef icios teraputicos.
En intoxicacin por
organofosforados (p. ej.,
agente con efecto a nivel
nervioso): pueden ser
necesarias dosis
extremadamente altas.
Dopamina
lnfusin lV
Frmaco de segunda eleccin

para bradicardia sintomtica
(despus de la atropina).
Se administra en caso de
hipotensin (PAS de <70 a

100 mm Hg) con signos y
sntomas de shock.
Adrenalina
Puede
administrarse
por tubo
endotraqueal
Disponible
en concentraciones de
1:10 000 y
1:1000.
Paro cardaco: FV, TV sin

pulso, asistolia y AESP.
Bradicardia sintomtica:
se puede considerar la
posibilidad de administracin
tras el tratamiento con
atropina como infusin
alternativa a la dopamina.
Hipotensin grave: se
puede usar cuando la
electroestimulacin y la
atropina fallan, cuando Ia
hipotensin acompaa a la
bradicardia o con inhibidores
de Ia enzima fosfodiesterasa.
Anafilaxia, reacciones
alrgicas graves: combine
este frmaco con un
volumen considerable de
lquidos, corlicosteroides y
antihistamnicos.
.
.
Utilice este frmaco con

precaucin en presencia
de isquemia miocrdica e
hipoxia. Aumenta la demanda
de oxgeno miocrdico.
Evtelo en caso de bradicardia
por hipotermia.
No sera efectivo para
bloqueo AV infranodal
(tipo ll)y bloqueo de
tercer grado nuevo con
complejos QRS anchos.
(En estos pacientes puede
causar enlentecimiento
paradjico. Preprese para
utilizar un marcapasos o
administrar catecolaminas).
Una dosis de atropina <
0,5 mg puede provocar
enlentecimiento paradjico de
la frecuencia cardaca.
Bradicardia (con o sin SCA)
Corrija la hipovolemia con

reposicin del volumen antes
de iniciar el tratamiento con
Administracin lV
dopamina.
Utilice este frmaco con

precaucin en caso de shock
cardiognico con lCC.
. Puede provocar taquiarritmias
y excesiva vasoconstriccin.
o No lo mezcle con bicarbonato
sdico.
El aumento de la presin
afterial y la frecuencia
cardaca puede provocar
isquemia miocrdica, angina
y aumentar la demanda de
oxgeno miocrdico.
Las dosis altas no mejoran
la supervivencia ni los
resultados neurolgicos y
pueden contribuir a provocar
disfuncin miocrdica tras la
reanimacin.
Es posible que se requieran
dosis ms altas para tratar
el shock inducido por
intoxicacin/drogas.
o 0,5 mg por va lV cada 3 o 5
minutos, segn sea necesario,

sin superar la dosis total de
0,04 mg/kg (3 mg en total).
Utilice un intervalo de
dosificacin ms corto
(3 minutos)y dosis ms altas
en estados clnicos graves.
lntoxicacin por
organofosforados
Es posible que sean necesarias
dosis extremadamente altas
(de2a4mgosuperior).
La velocidad de infusin
habitual es de 2 a 20 mcg/kg
por minuto.
Ajuste la dosis en funcin
de la respuesta del paciente
y disminuya la dosis
lentamente.
Paro cardaco
o Dosis lV/lO:1 mg (10 ml

de solucin a 1:10 000)
administrado cada 3 a
5 minutos durante la
reanimacin. Despus de
cada dosis, administre

20 ml de solucin de lavado
y eleve el brazo durante 10 o
20 segundos.
Dosis ms alta: se pueden

usar dosis ms altas (hasta
0,2 mg/kg) para indicaciones
especf icas (sobredosis
de betabloqueadores o
calcio-antagonistas).
Infusin continua: dosis
inicial de 0,1 a 0,5 mcg/kg por
minuto (para pacientes de
70 kg: de 7 a35 mcg por

minuto) (ajuste la dosis segn
la respuesta).
. Va endotraqueal: de 2 a
2,5 mg diluidos en 10 ml de
solucin salina.
Hipotensin y bradicardia
profunda
lnfusin de 2 a 10 mcg por
minuto (ajuste la dosis-degn la
respuesta del paciente).
(continuacin)
(@
(continuacin)
Frmaco alternativo a la
amiodarona en caso de paro
Lidocana
Puede
administrarse
cardaco por FV/TV.
por tubo
TV monomrfica estable
endotraqueal
con funcin ventricular

preservada.
W polimrfica estable con

intervalo QT normal inicial
y funcin del Vl preservada
cuando se trata la isquemia
y se corrige el balance
Contraindicacin: el uso
profilctico en caso de IAM
est contraindicado.
Reduzca la dosis de
mantenimiento (no la
de carga) en caso de
insuficiencia heptica o
disfuncin del ventrculo
electroltico.
Puede utilizarse para tratar
la TV polimrfica estable con
prolongacin del intervalo
QT inicial si se sospecha que
existe torsades de pointes.
Paro cardaco por FV/TV

. Dosis inicial: de '1 a 1,5 mg/kg
rv/to.
o
En caso de FV refractaria puede

administrar un bolo lV adicional
de 0,5 a 0,75 mg/kg, rePita en
5 o 10 minutos; mximo de
3 dosis o total de 3 mg/kg.
izquierdo.
Arritmias de perfusin
lnterrumpa la infusin
inmediatamente si aparecen
signos de intoxicacin.
En caso de TV estable,
taquicardia de complejo ancho
de tipo desconocido, ectoPia
importante:
.
.
Pueden administrarse dosis

entre 0,5 y 0,75 mg/kg y hasta
1 1,5 mg/kg.
Repita la dosis de 0,5 a0,75
mg/kg cada 5 10 minutos
(dosis total mxima: 3 mg/kg).
lnfusin de mantenimiento
De 1 a 4 mg por minuto (de 30 a

50 mcg/kg por minuto).
Sulfato de
magnesio
Descenso ocasional de
la presin afterial con
administracin rpida.
Utilice este frmaco
con precaucin si existe
Recomendado para paro

cardaco slo si existen
torsades de pointes o se
sospecha hipomagnesem ia.
o Arritmias ventriculares
potencialmente mortales
debidas a intoxicacin por
digitlicos.
. No se recomienda la
administracin rutinaria en
pacientes hospitalizados con
insuficiencia renal.
Paro cardaco (debido a

hipomagnesemia o torsades
de pointes)
De1a2g(de2a4ml deuna
solucin al50%) diluidos en
10 mlde solucin de dextrosa al
5%o por va lV/lO.
Torsades de pointes
con un pulso o IAM con
hipomagnesemia
IAM.
Dosis de carga de 1 a 2 g
mezclados en 50 o 100 ml de
solucin de dextrosa lV al1%,
en5o60minutos.
Contine con 0,5 o 1 g/h lV

(ajuste la dosis hasta controlar
torsades).
Vasopresina
o Se puede utilizar como
Puede
administrarse
por tubo
endotraqueal
agente presor alternativo a la

adrenalina en el tratamiento
de FV refractaria a las
descargas en adultos
Puede ser una alternativa til
a la adrenalina en asistolia,/
AESP
o Puede ser til como apoyo
hemodinmico en shock Por
vasodilatacin (p. ej., shock
sptico)
Potente vasoconstrictor
perifrico. El aumento de la
resistencia vascular perifrica
puede provocar isquemia
cardaca y angina
o No se recomienda en
pacientes que responden Y
tienen enfermedad coronaria
Administracin lV
Paro cardaco: una dosis de
40 U en bolo lV/lO puede
sustituir a la primera o segunda
dosis de adrenalina. La
adrenalina puede administrarse
cada 3 o 5 minutos durante el
paro cardaco.
Shock por vasodilatacin:

infusin continua de 0,02 a 0,04
U por minuto.
(@
Glosario
Activador tisular del
plasmingeno recombinante
Sustancia implicada en la disolucin de cogulos producida de forma natural por las

clulas de las paredes de los vasos sanguneos
(ftPA)
Ritmicidad elctrica continuada del corazn en ausencia de funcin mecnica eficaz

Que tiene un inicio sbito y desarrollo corto
Ausencia de actividad elctrica y mecnica en el corazn
Retraso del flujo normal de los impulsos elctricos que hacen que el corazn lata
Ritmo cardaco lento tanto fisiolgica como patolgicamente
Capnografa
Determinacin y representacin grfica de los niveles de coz en la va area, que

puede realizarse mediante espectroscopa por infrarrojos
Uso de un sensor para administrar una descarga que est sincronizada con un pico
del complejo QRS
Descarga no sincronizada
Descarga elctrica que se administrar tan pronto como el operador pulse el botn
de DESCARGA para descargar el aparato. Por tanto, la descarga puede caer en
cualquier lugar en el ciclo cardaco.
Desfibrilador externo
automtico (DEA)
Aparato porttil utilizado para reiniciar un corazn que se ha parado
Detector esofgico
Herramienta desechable usada para verificar la correcta colocacin del tubo

endotraqueal utilizando las diferencias anatmicas entre la trquea y el esfago
Estado clnico en que se acumula lquido en los pulmones

Prueba que proporciona un registro tpico de la accin normal del corazn
Degeneracin de la funcin cerebral. Tambin denominada cefalopata o cerebropata.
Fibrilacin auricular
En la fibrilacin auricula la aurcula se "aglta" de forma catica mientras que los
ventrculos laten de forma irregular

contracciones flutter descoordinadas muy rpidas de los ventrculos
Flutter auricular
Contracciones auriculares rpidas e irregulares debido a una anomala en la excitacin

de la aurcula
Hidrogenin (acidosis)
Acumulacin de cido o iones de hidrgeno, o reduccin de la reversa alcalina

(contenido en bicarbonato) en la sangre y en los tejidos corporales con disminucin
del pH
Concentracin anormalmente alta de iones de potasio en la sangre
Concentracin anormalmente baja de glucosa en sangre
Concentracin anormalmente baja de iones de potasio en la sangre
(@
(continuacin)
(continuacin)
Hipotermia
Estado clnico potencialmente moftal que aparece cuando la temperatura del cuerpo
desciende de 35 "C (95 'F)
Hipotermia grave
Cuando la temperatura corporal del paciente est por debajo de 30 "C (86'F)
Hipotermia leve
Cuando la temperatura corporal del paciente est entre 32 y 35 'C (90 y 95 "F)
Hipotermia moderada
Cuando la temperatura corporal del paciente est entre 30 y 32 "C (86 y 90 'F)
Hipovolemia
Disminucin del volumen de sangre en circulacin
Hipoxia
Deficiencia del oxgeno que llega a los tejidos del organismo
lnfarto agudo de miocardio

(rAM)
Etapa crtica ms temprana de la necrosis del tejido muscular cardaco causada por el
bloqueo de una arteria coronaria
lntraseo (lO)
Dentro de un hueso
lntravenoso (lV)
Dentro de una vena
lntubacin endotraqueal
Paso de un tubo a travs de la nariz o de la boca al interior de la traquea para el

mantenimiento de la va area
Nasofarngeo
Relacionado con la nariz y la faringe
Neumotrax a tensin
Neumotrax resultante de una herida en la pared torcica que acta como vlvula que
permite la entrada de alre en la cavidad pleural, pero evita su escape
Paro cardaco
Cese temporal o permanente del latido cardaco
Perfusin
Paso de lquido (como sangre) a travs de un rgano o rea del cuerpo especfico
(como el corazn)
Profilaxis
Prevencin o proteccin frente a una enfermedad
Reanimacin cardiopulmonar
(RCP)
Procedimiento de emergencias bsico para el soporte vital, que consiste

principalmente en el masaje cardaco manual externo y en algn tipo de respiracin
aftificial
Ritmo sinusal
Ritmo del corazn producido por impulsos procedentes del nodo sinoauricular
Sncope
Prdida de consciencia durante un periodo corto de tiempo, producida por una falta
temporal de oxgeno en el cerebro
Sndrome coronario
Grupo de sntomas clnicos compatibles con la isquemia miocrdica aguda (tambin

denominada cardiopata coronaria)
Soporte vital bsico (SVB/
Tratamiento de emergencia de una vctima de paro cardaco o respiratorio a travs de

la reanimacin cardiopulmonar y la atencin cardiovascular de emergencia
BLS)
avanzado (SVCA/ACLS)
Procedimientos de emergencia mdica en los que los esfuerzos de soporte vital

bsico de la RCP se complementan con la administracin de frmacos, lquido lV etc'
Supragltico
Situado o que tiene lugar por encima de la glotis
Soporte vital cardiovascular
(continuacin)
(@
(continuacin)
Taponamiento (cardaco)
Estado clnico producido por la acumulacin de lquido entre el corazn y el pericardio, dando lugar as a una presin excesiva sobre el corazn- Esto altera la capacidad
del corazn para bombear sangre suficiente.
Aumento del ritmo cardaco, normalmente > 100 lpm

Taquicardia ventricular (TV)
Latido cardaco rpido que se origina en una de las cmaras inferiores (ventrculos)
del corazn
Cogulo de sangre formado dentro de un vaso sanguneo
Bloqueo de la arteria coronaria del corazn debido a un trombo
Tubo esofgico-traqueal
Tubo de doble luz con un manguito de baln inflable que separa la hipofaringe de la
orofaringe y el esfago, utilizado para el manejo de la va area
Tubo utilizado para proporcionar un paso libre de aire entre la boca y Ia faringe
(@
ndice de conceptos bsicos

Acceso lV/lO
69
Activador tisular del plasmingeno recombinante (rtPA)
144
Actividad elctrica sin pulso (AESP)
78
Adrenalina
65
Agentes vasopresores
65
Amiodarona
72
Asistolia
86
Aspirina
97
Atropina
110
Bloqueo auriculoventricular
(AV)
105
Bloqueo AV de primer grado
105
Bloqueo AV de segundo grado
105
Bloqueo AV de tercer grado
105
Bolsa mascarilla
42
Bradicardia
104
Desfibrilacin
54
Dopamina
Estreptoquinasa
76,112
102
Frmacos antiarrtmicos
71
Fibrilacin ventricular (FV)
59
FV refractaria
59
Heparina
104
lnfarto de miocardio con elevacin del segmento ST (IMEST)
101
Lidocana
72
Maniobra de extensin de la cabeza y elevacin del mentn
40
Marcapasos transcutneo (marcapasos transcutneo)
111
Morfina
97
(D
Nitroglicerina
97
Oxgeno
38
Palas frente a parches
64
Procedimiento de aspiracin a travs del tubo endotraqueal
46
Procedimiento de aspiracin orofarngea
46
Profesional de la salud que se encuentre solo
14
Reteplasa
102
Sndromes coronarios agudos
91
Sulfato de magnesio
72
Taquicardia
114
Taquicardia ventricular
[V)
128
Tenecteplasa
102
Tratamiento fibrinolitico
102
Tubo esofgico-traqueal
48
TV sin pulso
59
Vasopresina
65
Va area con mascarilla larngea
47
Yankauer
45
Abordaje ABCD, 7,
163
17-23
comunidad y educacin profesional en, 30, 132
Abordaje en equipo, 3,
compair conocimientos en,
cuidados intrahospitalarios en, 130, 139-140
22
23
elementos crticos en, 133
comunicacin en, 19, 20-21, 22,
estudio NINDS en, 30, 130, 133, 135, 143, 145
conocimlento de habilidades y limitaciones en,

en accidente cerebrovascular, 134, 139,
en actividad elctrica sin pulso, 79,

en asistolia,
81
86
140
21
evaluacin neurolgica en, 134, 136-138, 140-141 , 143;

tiempo hasta, 135, 140
hemorrgico,
131
,132, 134,140; tomografa axial
computerizada, 134,141; contraindicaciones de
59
tratamiento farmacolgico en, 141 , 143,144
intrahospitalario,30-32
herramientas de evaluacin en, 136-138
entaquicardiainestable, 114
isqumlco, 131 ,132, 134, 140,142;tratamientofibrinoltico
equipos de respuesta rpida en, 8,26-27,31 ,32
en, 143-145
equipos mdicos de emergencias en, 7, 26,31 ,32
objetivos de atencin en, 132, 133
Evaluacin de habilidades en Megacode en, 3, '153-157
servicios de emergencias mdicas en, 30, 130,132,134,
funciones y responsabilidades en, 17, 18,20-21
135; activacin de, 136; acciones fundamentales en,
intervenciones constructivas en, 22
138-139
.132,
monitorizacin, reevaluacin y resumen en, 23
signos y sntomas en,
135
respeto mutuo en, 23
tiempo hasta tratamiento en, 132, 133,134, 135, 138, 139,
solicitudes de ayuda en, 21
143, 144-145
Abreviaturas utilizadas, 7-9
traslado de pacientes en, 136; a centros y unidades de
Acceso intraseo, 7, 168
accidente cerebrovascular, 138, 139
en asistolia, 81 , 88, 159
tratamiento farmacolgico en, 30, 130, 131 , 132, 135,
en fibrilacin ventricular/TV sin pulso, 69, 70, 158
143-145; algoritmo de, 134; complicaciones de, 146;
en paro respiratorio, 37
criterios de exclusin de, 141 , 143-144,145; manejo
Acceso intravenoso, T, 168
de hipertensin en, 146-147; criterios de inclusin en,
143, 145; administracin intrarterial de, 145; tiempo de
en accidente cerebrovascular, 140
'l
en asistolia, 81 , 88, 59
tratamiento en, 135, 143, 144-145
posparo
en atencin
cardaco, 73, 76, 60
cido acetilsaliclico
en bradicardia, 109, 161
en accidente cerebrovascular, 131 , 134, 141
pulso,
en fibrilacin ventricular/TV sin
69, 70, 158
en sndromes coronarios agudos, 96, 100
Acidosis, 168
en taquicardia con pulso, 118, 127, 162
Algoritmo de atencin posparo cardaco en, 73, 160
Accidente cerebrovascular agudo, 30, 130-147. Consulte
Algorltmo de paro cardaco en, 6'1 , 66, 80, 82, 158, 159
tambin Accidente cerebrovascular
asistolia/AESP en, 83
Accidente cerebrovascular, 30, 130-147
Activador de plasmingeno, tisular recombinante. Consulte
abordaje en equipo de, 134, 139, 140
Activador tisular del plasmingeno, recombinante
algoritmo de, 133-147
Activador tisular de plasmingeno recombinante. Consulte
arritmias en, 131, 140
Activador tisular del plasmingeno, recombinante
atencin general en, 134, 146-147
Activador tisular del plasmingeno, recombinante, 9
Cadena de supervivencia en, 132-'1 33
definicin de, 168
competencia regional para los cuidados de, 30
en accidente cerebrovascular, 30, 134, 141 , 143-145;
en fibrilacin ventricular/TV sin pulso,
en paro cardaco, 26-27,73;
'1
algoritmo de, 134; manejo de hipertensin en, 146-147;
Algoritmo para sospecha de accidente cerebrovascular, 133-i:
administracin intraderial de, 1 45
Algoritmos
en sndromes coronarios agudos, 102

Actividad elctrica sin pulso, 7,78-85
Algoritmo de paro cardaco de, 60,
61
de accidente cerebrovascular,
33-1 47
de actividad elctrica sin pulso, 60, 61 , 78,79-82,159
,78,79-82
de asistolia, 60, 61, 79, 86, 88-89, 159
causas comunes de, 82-85
de atencin posparo cardaco, 72-77,160
definicin de, 168
de bradicardia, 108-1 12, 161
descripcin histrica de, 79
de fibrilacin ventricular/TV sin pulso, 60-69, 158
evaluacin de habilidades en Megacode en, 154-157
de sndromes coronarios agudos, 94, 95-'1 04
ritmos incluidos en, 78
de sopoe vital bsico, 52-53
secuencia de tratamiento en,
8'1 ,
de taquicardia con pulso, 118, 127 , 162; estable, 126-130:
82, 89
tratamiento farmacolgico en, 78, 80,
inestable, 116-120
81
Acumulacin de hidrogenin en acidosis, 168. Consulte tambin
Algoritmo de paro cardaco en, 61, 80, 82, 158, 159

en taquicardia con pulso, 129; algoritmo de, '1 18, 127, 162
en fibrilacin ventricular/TV sin pulso, 66,72, '1 58, 165
Acidosis
Adenosina en taquicardia, 125,129-130, 165
algoritmo de, 118, 127,162

Administracin de fluidos
en accidente cerebrovascular,
Amiodarona, 165
Angina inestable, 7, 93, 95

1
46
electrocardiografa y clasificacin de riesgos en, 1 01
en atencin posparo cardaco, 28,73,76, 160
Angina, inestable, 7, 93, 95
electrocardiografay clasificacin de riesgos en, 101
vas de, 70
Asistolia, 86-91
Adrenalina, 166
Algoritmo de paro cardaco en, 60,
61 ,
79, 86, 88-89, 159
causas comunes de, 86, 88
en asistolia./actividad elctrica sin pulso, 80, 81 , 82, 88,
como ritmo agnico que confirma la muerte, 90
159, 166
conflictos ticos en, 90
en atencin posparo cardaco, 73,76, 160
definicin de, 168
en bradicardia, 106, 108, 113, 166; algoritmo de, 109, 161 ;
duracin de esfuerzos de reanimacin en, 87, 90
en secuencia de tratamiento, 110, 112

en fibrilacin ventricular/TV sin pulso,61,65, 66,70,71
evaluacin de habilidades en Megacode en, 153

,
158
secuencia de tratamiento en, 82, 86, 89
terminacin de los esfuerzos de reanimacin en, 86, 87,
AESP. Consulte Actividad elctrica sin pulso
89-90
Agua que afecta al uso del DEA, 58
traslado de pacientes en,
Aire exhalado, concentracin de dixido de carbono en, 76.
tratamiento farmacolgico en, 86, 88; algoritmo de, 61, 80,

82, 159
Consulte tambin Dixido de carbono, presin parcial

espiratoria final
Algoritmo de atencin posparo cardaco en,72-77 , 160

Algoritmo de bradicardia, 108-1 12, 161
cambios en las Guas de 2010, 109, 163
Algoritmo de paro cardaco, 163
91
Aspiracin de va area en paro respiratorio, 45-46

Aspirina
en accidente cerebrovascular, 131 , 134, 141
atencin posparo cardaco, 28-29, 72-77
en actividad elctrica sin pulso, 60, 61 , 78,79-82,159
acciones crticas en, 164
en asistolia, 60, 61, 79, 86, 88-89, 159
cambios en Guas de 2010, 164
en fibrilacin ventricular/TV sin pulso, 60-69, 158
formato circular, 66, 67, 82
Iista de comprobacin del mdulo de aprendizaje de, 160

traslado de pacientes para, 91
listas de comprobacin de mdulos de aprendizaje de,

1
58-1 59
Algoritmo de SCA, 94, 95-104

Algoritmo de taquicardia con pulso, 118, 127,164
en paciente estable, 126, 130
en paciente inestable, 116, 120
lista de comprobacin del mdulo de aprendizaje de, 162
Aterosclerosis, sndromes coronarios agudos en, 93

Autoevaluacin
sobre habilidades del equipo de reanimacin,

sobre habilidades previas al curso, 2-3, 5
Betabloqueantes
21
lndice
entaquicardia, 125,129, 130; algoritmode, 118,

Bloqueo
127,162
auriculoventricular
bradicardia en, 105, 106,

definicin de,
Cnula nasofarngea, 8, 36, 40, 42-43
1, 112,
11
113
definicin de, 170

indicaciones para,42
168
en,112,113,114
marcapasos transcutneo
precauciones en,43, 45
106
primer grado, 105,
seleccin de tamao, 43
segundo grado, 105, 106, 1 1 1, 112, 114

tercer grado, 1 05, 1 06, 111 , 112, 114
tratamiento farmacolgico en,
11
tcnica de insercin, 43
Capnografa
Bloqueo auriculoventricular de Wenckebach,

Bloqueo de
definicin de, 168

en atencin posparo cardaco, 73,74,75,76
105
rama
en evaluacin de tubo endotraqueal ,37, 48,76

en paro respiratorio, 36, 37
60
marcapasos transcutneo en, 112, 114
sndromes coronarios agudos en, 95
Bloqueos beta-adrenrgicos
fibrilacin ventricular/TV sin pulso en,
en taquicardia, 125, 129, 130; algoritmo de,
Bradicardia sinusal, 105, 106,
Bradicardia,
tcnicadeinsercin,44
en fibrilacin ventricular/TV sin pulso y RCe 67-69
Cardiac Arrest Registry to Enhance Survival (CARES), 7, 27

Cardioversin
en taquicardia estable, 1 16
1
18, 127 ,
162
1 19, 120-123; algoritmo

de, '1 18; indicaciones para, 1 16, 121; descargas
en taquicardia inestable, 1 14,
107
104-114
sincronizada en, 1 18, 120,
algoritmo de, 108-1 12, 161; cambios en las Guas de

109,
2010,
163
, 122-123; descargas no
sincronizada: cambios de las Guas de 2010, 164;
definicin de, 107, 168

en procedimiento de aspiracin de va area,
evaluacin de habilidades en Megacode de,
evaluacin de pedusin en,
factores contribuyentes en,

funcional o relativa,
comparada con no sincronizada, 121 ; definicin

de, 168; posibles problemas en, 121; Algoritmo de
46
153
taquicardia con pulso de, 1 18, 127 , 162; en taquicardia
110
10
inestable, 118, 120, 121 ,122-123

Cardioversin sincronizada. Consulte Cardioversin,
107
sincronizada
lista de comprobacin del mdulo de aprendizaje de,

Marcapasos transcutneo en, 108, 109, 112,
marcapasos transcutneo en, 1 08,
11
0,
11
1,
161
161
112-114;
161
13
ritmos incluidos en, 105, 106
Casos de SVCA/ACLS, 33-147
descripcin general de, 33

en actividad elctrica sin pulso, 78-85
en asistolia, 86-91
secuencia de tratamiento en, 108, 110-1

signos y sntomas en, 107,
CARES (Cardiac Arresi Registry to Enhance Survival), 7, 27
en accidente cerebrovascular, 130-147
algoritmo de, 109,
ritmos de escape en, '1 12,
sinusal, 105, 106,
121
sincronizadas en, 12O, 121
11
en bradicardia, 104-114
110
en FV refractaria/TY sin pulso, 59-77
107
en paro respiratorio,34-49
tratamiento farmacolgico en, 106, 108; algoritmo
de,
y
de
en sndromes coronarios agudos, 91 -104
109, 161; precauciones de nitroglicerina en, 97;
en taquicardia estable, 124-130
marcapasos transcutneo,
en taquicardia inestable, 114-123
13; en secuencia
112
Cadena de supervivencia,26,27,3O
en accidente cerebrovascular, 132-133
BCP y uso de DEA con un solo reanimador en FV/TV sin
tratamiento, 110, 111,
cada del brazo en accidente cerebrovascular, 136,
Calcio-antagonistas en taquicardia, 129,

algoritmo de, 1 18, 127,
Cnula nasofarngea, 8, 36,
162
40
43
precauciones en, 45
seleccin de tamao, 44
indicaciones para,
130
pulso, 49-58
catteres de Yankauer, 45, 46
Cateterismo
137
Circuito cerrado de comunicacin en el equipo de reanimacin,

19
Circulacin
en bradicardia, 110
en Evaluacin de SVB/BLS, 13, 35
en Evaluacin de SVCA/ACLS, 16, 37
(D
retorno de la circulacin espontnea (consulte Retorno de

la circulacin espontnea)
Convulsiones en accidente cerebrovascular,
Claridad de comunicacin en el equipo de reanimacin, 19
Clopidogrel en sndromes coronarios agudos, 94, 103

Colocacin de parches de desfibrilacin en uso de DEA, 55, 56,
57
46
CPSS (Escala prehospitalaria del accidente cerebrovascular de

Cincinnati), 7, 136-138
Curso de proveedor, 1-9
abreviaturas utilizadas en, 7-9
complejo QRS, en taquicardia, 117,118, 120,124,128-129

algoritmo de, 1 18, 127,162
en actividad elctrica sin pulso,
Casos de SVCA/ACLS en,33-147 (consulte tambin Casc.

de SVCA/ACLS)
y cardioversin sincronizada, 121 , 122

Compresiones torcicas, 12, 13,36, 47
81
componentes de,2
conceptos crticos en, 4
conocimientos y habilidades previas necesarias para,2-3
, 159
en asistolia, 86, 88, 89, 159
autoevaluacin de, 2-3, 5
en fibrilacin ventricular/TV sin pulso, 50,
51 , 158; y uso
descripcin de,
de DEA, 52,53,56,57; en ciclos de RCP, 56, 64, 65; y
materiales utilizados en, 3-6
uso de desfibrilador manual, 59, 62-63; minimizacin
objetivos de,
de interrupciones entre, 62, 65; monitorlzacin de
para aclualizacin y repaso de habilidades, 7
parmetros fisiolgicos durante, 67-69
Recursos del sitio web del estudiante para, 2, 3, 5-6
en paro respiratorio, 35, 36, 37, 48
(consulte tambin Sitio web del estudiante)
requisitos pararealizacin en, 7
en RCP de alta calidad, 14, 163

minimizacin de interrupciones entre, 12, 13,14,81
DEA. Consulte Desfibrilador externo automtico
presin de perfusin coronaria en, 62
Descarga
relacin con ventilacin, 48, 61, 80, 82, 158, 159
Comprobaciones del pulso, 13

en actividad elctrica sin pulso,
en bradicardia, 1.13, 161

en taquicardia,
15, 117 , 119: algoritmo de, 1 18, 127 ,
1e2.
Descargas no sincronizadas, 168
81
en asistolia, 86, 88
en taquicardia inestable, 120,121
en fibrilacin ventricular/taquicardia, 50, 51; algoritmos de
SVB/BLS de, 52,53; interrupcin de compresiones

iorcicas para, 62, 64, 65
Desfibrilacin, 13
con desfibrilador externo automtico (consulte Desfibrila: :
externo automtico)
en taquicardia estable, 126
con dispositivo implantado, que afecta al uso del DEA. 5:

en asistolia/actividad elctrica sin pulso, 80, 89, 159
en taquicardia inestable, 114, 116, 117
en fibrilacin ventricular/TV sin pulso: algoritmo de, 61.
-l58;
Comunicacin en el equipo de reanimacin, 19
con desfibrilador externo automtico, 49-58:
claridad de mensajes en, 19
en Evaluacin de SVB/BLS, 51; advedencia para
compadir conocimientos en, 22
apartarse en, 56, 64; y tratamiento farmacolgico.
del estado del paciente, 22, 23
66; precoz, imporlancia de, 54; y un solo reanimaC:'
delegacin de funciones y responsabilidades en,20-21
49-58; con desfibrilador manual, 59, 61 , 62-63, 64 a:

158; objetivo de, 54; secuencia de tratamiento en. 5-
intervenciones constructivas en, 22

respeto mutuo en, 23
solicitudes de ayuda en,
:-
en paro respiratorio, 34,35,37

21
Desfibrilador externo automtico, 7, 13
Conflictos ticos en asistolia, 90

Conocimientos y habilidades previas necesarias para el curso
afectacin de marcapasos, 58
afectacin de parches de medicacin transdrmica,
de proveedor, 2-3
afectacin del agua, 58
autoevaluacin de, 2-3, 5
afectacin del vello en pecho, 57-58
Consulta al experto
en taquicardia, 128, 129, 130; algoritmo de,
5B
colocacin de parches de desfibrilacin, 55, 56, 57

definicin de, 168
en bradicardia, algoritmo de, 109, 161

1
18, 127 , 162
en fibrilacin ventricular/TV sin pulso: y RCB 52, 53, 54. a-
Consulta al experto. Consulte Consulte al experto
y con un solo reanimador, 49-58; pasos del uso de.
Contexto hospitalario
55-57; solucin de problemas con, 57
atencin del accidente cerebrovascular en, 130, 139-140

tratamiento de sndrome coronario agudo en, 29
(@
paro cardaco en, 30-32
en paro respiratorio,34, 35
paso universales en el funcionamiento de, 55-56
ndice
un solo reanimador,
uso por reanimador
49-58,152
lego, 54
sincronizada,
habilidades de interpretacin previas necesarias, 3
Desfibrilador implantable/marcapasos, uso de DEA en,

Desfibriladores bifsicos, 63,
121
58
66
problemas tcnicos en, 87

Electroestimulacin
con marcapasos, uso de DEA en, 58

transvenosa, en bradicardia, 108, 109, 112, 161
Desfibriladores monofsicos,63,66
transcutnea,9; en asistolia, 39; en bradicardia, 108, 109,
159
Algoritmo de paro cardaco en,6'1 ,80,82, 158,
'110, 111'112-114, 161
Detectoresofgico, 168
Embolia, pulmonar, 7, 84, 85. Consulte tambin Tromboembolia
Diagnstico diferencial en Evaluacin de SVCA/ACLS, 16
en bradicardia, 108
Pulmonar
Enalaprilat
en paro respiraiorio, 37
Encefalopata, 168
Digoxina en taquicardia, 129
Ensayo clnico MERIT,32
en asistolia, 87,90
Epiglotis, obstruccin de va area en, 39
rdenes de no reanimacin (ODNR), 8
Equipos de respuesta rpida, 8,26-27
Dixido de carbono
en paro cardaco, 31, 32
presin parcial aderial (PaCOr), 9; en atencin posparo
Equipos mdicos de emergencias'7,26
cardaco,28,74
en paro cardaco, 3'1 , 32
presin parcial espiratoria final (Prrcor) , 16,76; Algoritmo
de paro cardaco de, 61 , 80, 82, 158, 59; durante RCB Errores de fijacin en el equipo de reanimacin, 22
67-6g; en atencin posparo cardaco, 28,73,74,75, Escala de accidente cerebrovascular del National lnstitutes of
Health (NIHSS), B, 140, 141' 143
160; en paro respiratorio, 37
.1
Dixido de carbono espiratorio final. Consulte tambin

de carbono, presin parcial espiratoria final
Dixido
Escala prehospitalaria del accidente cerebrovascular de

Cincinnati (Cincinnati Prehospital Stroke Scale),7, 136-138
electromecnica,79
Dolor y molestia torcicos
Disociacin
Estaciones de aprendizaje prctico, 2
en bradicardia, 107 ,1 10, 1 13, 161 ; algoritmo de, 109, 161

en sndromes coronarios agudos, 96; nitroglicerina en, 98
en taquicardia,
Dopamina,
15,
117
, 119; algoritmo de, 118, 127
166
en atencin posparo cardaco, 73,76,
160
en bradicardia, 106, 108, 1 13, 166; algoritmo de, 109, 161 ;

en secuencia de tratamient o, 110,
112
145
168
definicin de, 168
algoritmo de bradicardia de, 109, 16'l

en taquicardia, 1 15, 117 , 119; algoritmo de, 1 18, 127 ' 162
Estreptoquinasa en sndromes coronarios agudos, 102
European Cooperative Acute Stroke Study, 144' 145
Evaluacin comparativa de rendimiento y resultado de RCB 27
en fibrilacin ventricular/TV sin pulso, 51 , 52, 53' 55
Edema pulmonar, definicin de,
Educacin, de la ciudadana y profesional, de
Estado mental alterado
Evaluacin de la respiracin, 15
ECASS (European Cooperative Acute Stroke Study), 144,

Edema, pulmonar,
Escala neurolgica canadiense, 134,143
respiraciones agnicas en, 55
accidente
cerebrovascular,3O,l32
Electrocardio grafa,7 , 168
definicin de, 168
en atencin posparo cardaco,73,76

en paro respiratorio, 35; y cnula nasofarngea , 43; y va
area orofarngea,42' 43
en accidente cerebrovascular, 131 ,134, 140

en actividad elctrica sin pulso, 83-84
en asistolia, 86,87
en bradicardia, 105, 106, 110; algoritmo de, 109,
en fibrilacin ventricular/TV sin pulso, 60
en fibrilacin ventricular/Tv sin pulso, 51 ' 52, 53
Evaluacin de SVB/BLS, 11 12-14
16.1
algoritmo
de, 94; en servicio de urgencias hospitalario, 99; en
cuidados prehospitalarios, 98; clasificacin de riesgos
basada en, 101-102
en taquicardia estable, 128
en sndromes coronarios agudos, 91 ,92,95;
Evaluacin de respuesta, 13
cambios en las Guas de 2010 de, 12, 163

en actividad elctrica sin pulso, 78, 81
en asistolia,
8'1
88' 89
en bradicardia, 108, 1 10
en fibrilacin ventricular/TV sin pulso, 50-57,62
en paro respiratorio, 34-36, 151

en taquicardia estable, 126, 128
en taquicardia inestable, 1 16,
'1
19
entaquicardiainestable, 114,117.118,119; ycardioversin Evaluacin deSVCA/ACLS, 11,14-16
en actividad elctrica sin pulso, 78, 81
63, 66; Algoritmo de paro cardaco de, 61, 62-63, 66,
en asistolia, 81, 88, 89
158; advertencia para apadarse en, 64; y tratamiento
en bradicardia, 108,'1 10
farmacolgico, 65-66; monofsico,
61 , 63, 66; palas y

parches en, 64; administracin de descarga en, 61 , 63
en fibrilacin ventricular/TV sin pulso, 62
'13
en paro respratorio, 36-37, 151
en bradicardia con ritmos de escape,
en taquicardia estable, 126, 128
en hlpotermia, 69
en taquicardia inestable,
16, 1 19
Evaluacin en Megacode, 2, 153-157
Evaluacin de SVB/BLS en, 50-57, 62
Evaluacin neurolgica
Evaluacin de SVCA/ACLS en, 62
en accidente cerebrovascular, 134, 135, 136-138, 14O-141,
143
paro
en
cardaco,29,77
Evaluacin y manejo de la va area, 15
Algoritmo de paro cardaco en,
61
monitorizacin de parmetros fisiolgicos en, 67-69

RCP y uso de DEA con un solo reanimador en, 49-58
refraclaria, 59-77
respuesta en equipo a, 59
, 80, 82, 158, 159
secuencia de tratamiento en, 57, 66, 69
cambios en Guas de 2010, 164

tiempo hasta desfibrilacin y RCP en, 54

tratamiento farmacolgico en, 60, 65-66, 69-72; algoritmo
46
en actividad elctrica sin pulso, 81 , 82, 159
de, 61, 65-66, 158; antiarrtmicos en, 65-66, 71-72;
en asistolia, 82,86,88, 159
hipotermia que afecta a, 69; vas de acceso para, 6970; en secuencia de tratamiento, 66, 69; vasopresores
en atencin posparo cardaco,73,74,75, 160

en bradicardia, 109, 110, 161
en, 65, 70-71
en fibrilacin ventricular/TV sin pulso, 61 , 66, 158

en paro respiratorio, 36, 38-49
en taquicardia con pulso, 119, 128; algoritmo de,
TV monomrfica, 114,12O, 124, 128,129: cardioversin en,
121,122,123
1
TV polimrfic a,
18,
127,162
11
4, 1 20, 1 24, 1 26, 1 28; cardioversin en,
121, 123
en traumatismo de columna cervical, 39, 40, 49
Fibrilacin y flutter auricular, 114,124,128
Evaluacin y tratamiento en servicio de urgencias hospitalario

en accidente cerebrovascular, 134, 139-'!40
accidente cerebrovascular en, 131 , 140

cardioversin en, 116, 121 ,122, 123
en sndromes coronarios agudos, 29,94,99-100
definiciones de, 168
Farmacologa. Consulte Tratamiento farmacolgico
tratamiento farmacolgico en, 129
Frmacos antiarrtmicos
Flutier, auricular. Consulte Fibrilacin y flutter auricular
en taquicardia con pulso, 129; algoritmo de,
18, 127 , 162
en fibrilacin ventricular/TV sin pulso, 65-66,71-72
Frmacos antinflamatorios, no esteroideos, 8
Obstruccin de la va area por cuerpo extrao, 40

Funciones y responsabilidades en el equipo de reanimacin,
17
18,20-21
contraindicaciones en SCA, 98
FV refractaria/TV sin pulso, 59-77
Frmacos bloqueantes del nodo auriculoventricula

precauciones en uso
Gasto cardaco,76, 125
de, 129,130
Guas Utstein, 27
Frmacos vasopresores
Habilidades de liderazgo en el equipo de reanimacin,3, 17-20

Heparina, 8
Get With The Guidelines: Reanimacin,27,90
en asistolia, 88
en actividad elctrica sin pulso, 81
en accdente cerebrovascular,
en fibrilacin ventricular/TV sin pulso, 65,70-71
41
en sndromes coronarios agudos, 94, 103, 104
Fibrilacin
Hiperglucemia en accidente cerebrovascular,
auricular (consulte Fibrilacin y flutter auricular)
Algoritmo de paro cardaco en, 61 , 66, 80, 82, 158, 159

pedensin,
Hi
accidente cerebrovascular y tratamiento
abreviaturas para, 7, 168

Algoritmo de paro cardaco en, 60-69, 158
ciclos de RCP en, 64, 65
fibrinoltico en, 1 46-1 47
definiciones de, 168
Hipoglucemia, 28, 168
62-63; bifsico,
46
asistolia/AESP en, 83
Fibrilacin ventricular y taquicardia, 49-77
61 ,
Hiperpotasemia, 168
ventricular (consulte Fibrilacin ventricular y taquicardia)
desfibriladores manuales en, 59,
61
Hipomagnesemia,
2, 1 67
lndice
Hipopotasemia,
168
93,95,101
asistolia/AESP en,
83
lnformacin compadida en el equipo de reanimacin, 22

lnhibidores de la enzima convedidora de angiotensina en

sndromes coronarios agudos, 94, 103
Hipotensin
lnhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, en
en bradicardia, 107 , 1 10, 1 13; algoritmo de, 109,

en hipovolemia, 84
en taquicardia,
162
160
precauciones de nitroglicerina en,
agudos, 94, 103

lnmovilizacin en traumatismo de columna cervical, 49
97
lnsuficiencia cardaca, aguda, 8
169
algoritmo de bradicardia de, 109, 161
Algoritmo de atencin posparo cardaco en, 73,

Algoritmo de paro cardaco en,
61 ,
160
159
en taquicardia,
66, 80, 82, 158,
antecedentes y examen fsico en, 83

contraindicacin en bradicardia y marcapasos
en,
sndromes coronarios agudos, 94, 103
lnhibidores de la HMG- CoA reductasa en sndromes coronarios
15, 117, 119: algoritmo de, 1 18, 127,
posparo cardiaco, 73,76,

Hipotermia,
161
15, 117, 119; algoritmo de, 1 18, 127 , 162
lntervenciones coronarias percutneas, 8
transcutneo
112
en atencin posparo cardaco,28

en sndromes coronarios agudos, 93, 102-103; como
desfibrilacin en,
69
tratamiento principal, 92,93,102; como tratamiento de
duracin de esfuerzos de reanimacin en,

electrocardiografa en,
90
rescate, 102; en elevacin del segmento ST, 100, 101 ,
83
102-103
metabolismo de frmacos en,

recalentamiento en, 69,
69
lntoxicacin
77
asistolia/AESP en, 83, 84, 85
teraputica, en paro cardaco, 28,73,77,

Hipovolemia,
lntervenciones constructivas en el equipo de reanimacin, 22
160

169
asistolia/AESP en, 83, 84,
85
lntoxicacin por organofosforados, sulfato de atropina en. 166
159
160
Algoritmo de paro cardaco en, 61 , 66, 80, 82, 158,
intraseo (consulte Acceso intraseo)
intravenoso (consulte Acceso intravenoso)
Hipoxia,
169
lntubacin endotraqueal
160
IMEST. Consulte lnfarto de miocardio con elevacin del
segmento ST
evaluacin de colocacin del tubo en. 37 , 48,76
IMSEST (lnfarlo de miocardio sin elevacin del segmento ST),

93, 95,
aspiracin en, 46
8,
101
91 ,
94,
lsquemia e infao de miocardio, 8, 91-104
102
agudo,7,29,168; Algoritmo de atencin posparo cardaco
infarto de miocardio con elevacin del segmento ST, 8,
29,
de,73,77
91-104
del ventrculo derecho, 97
Algoritmo de atencin posparo cardaco

algoritmo de,
en fibrilacin ventricular/TV sin pulso, 69, 70
lntubacin traqueal. Consulte lntubacin endotraqueal
infarto de miocardio con descenso del segmento ST,

101,
definicin de, 169

en atencin posparo cardaco,74,75
en paro respiratorio, 36, 47 ,48; procedimiento de
en,73,77
descenso del segmento ST en,
94
101
urgencias
evaluacin y tratamiento del servicio de
1O1
, 1O2
elevacin del segmento ST en (consulte lnfarto de
en,
miocardio con elevacin del segmento ST)
99-100
fisiopatologa en, 93
intervenciones coronarias percutneas en,
objetivos de tratamiento en,
,94,
basada en, 101 -102
electrocardiografay clasificacin de riesgos en,

hospitalario
91
electrocardiografa en, 91, 92; clasificacin de riesgos
92
marcapasos transcutneo en, 112, 114
93
pared inferior, 97
96-98
102-103
tratamiento complementario en, 103-104
servicios de emergencias mdicas en,
ritmo idioventricular acelerado en, 1 13
terapla de reperfusin en, 100-1 01 ,
signos y sntomas en, 96
lnfarlo de miocardio sin elevacin del segmento ST (IMSESI),
sin elevacin del segmento ST, 8, 93, 95, 101
8,
taquicardia en, 125
(@
taquicardia inestable en, 1 15

tiempo hasta tratamiento en, 94, 95, 99, 100, 101; y
tratamiento fibrinoltico, 1 02; e intervenciones
coronarias percutneas,
02-1 03
74,160
Oxigenoterapia, 15
en accidente cerebrovascular, 134,1 39, 1 40
Labetalol en accidente cerebrovascular, 131 , 147

Lengua, obstruccin de la va area por, 38,39, 40, 42
Lesiones medulares, columna cervical
en sndromes coronarios agudos, 94, 96, 97, 100
evaluacin y manejo de la va area en, 39, 40, 49

inmovilizacin en,49
en bradicardia, 109, 161
en taquicardia con pulso,
19, 128; algoritmo de, 118, 127
abreviaturas utilizadas en, 7-9

Lidocana, 167
en fibrilacin ventricular/TV sin pulso, 66,72, 167
intoxicacin por, 28
Palas y parches de desfibriladores, 64
de desfibriladores externos automticos, 55, 56, 57
para aspiracin de va area,45
Lista de comprobacin de preparativos para el curso, 6
Parlisis facial en accidente cerebrovascular, 136, 137
Maniobra de extensin de la cabeza y elevacin del mentn, 36,
Parche de medicacin transdrmica, uso de DEA en, 58

Parches de medicacin transdrmica, uso de DEA en, 58
39, 40, 49
Maniobra de traccin de la mandbula, en traumatismo y paro
respiratorio,40, 49
Paro cardaco,28-29
abordaje en equipo de,26-27 ,30-32,73
asistolia en, 86-91
Maniobras vagales en taquicardia, 129
algoritmo de, 1 18, 127 , 162

Mediciones de rendimiento y resultado de RCB 27
Mejora de la calidad en RCP,25,27
Modina en sndromes coronarios agudos, 94, 97-98, 100

National lnstitute of Neurologic Disorders and Stroke (lnstituto
Nacional de Trastornos Neurolgicos y Accidentes
causas reversibles de, 61 , 66,73,80, 82; listas de

comprobacin de mdulos de aprendizaje de, 158-160
con actividad elctrica sin pulso, 78-85

definicin de, 169
en FV/TV refractaria, 59 -77
Neumotrax a tensin. Consulte Neumotrax, a tensin

frecuencia de ventilacin en,36, 47
hipotermia inducida en, 28,73, 77 , 160
Neumotrax, a tensin, 169
intrahospitalario, 30-32
Vasculares), 8, 30, 130, 133, 135, 143,145
presin cricoidea en, 48
Algoritmo de paro cardaco en, 61 , 66, 80, 82, l58, 159

Nicardipina en accidente cerebrovascular, 131 ,147
NIHSS (Escala de accidente cerebrovascular del National
lnstitutes of Health), 8,140, 141, 143

NINDS (lnstituto Nacional de Trastornos Neurolgicos y
Accidentes Vasculares), 8, 30, 130, 133, 135, 143,145
Nitroglicerina en sndromes coronarios agudos, gB, -l03
algoritmo de, 94
secuencia de tratamiento en, 57, 66
traslado de pacientes en, 91

un solo reanimador en, 14, 49-58
y atencin posparo cardaco, 28-29,12-77 (consulte
tambin Cuidados posparo cardaco)

Paro respiratorio, 34-49
conceptos crticos en, 38

en traumatismo, 39, 49
Evaluacin de SVCA/ACLS en, 34-36, 1Si
Evaluacin de SVCA/ACLS en, 36-37, 15i
en cuidados prehospitalarios, 97
en servicio de urgencias hospitalario, 100
precauciones en, 97
Nitroprusiato en accidente cerebrovascular,
131
evaluacin y manejo de la va area en, 36, 38-49
,147
Niveles de azcar en sangre
oxigenoterapia en, 37, 38

un solo reanimador en, 40
Perfusin, definicin de, 169
en accidente cerebrovascular, 134,1 39, 1 40, 1 46
Placas en aterosclerosis, formacin y ruptura de, 93
en atencin posparo cardaco, 28
Presin arlerial, 9
en hipoglucemia, 28, 169
46-1 47
Noradrenalina en atencin posparo cardaco, 73,76, 160
Oxgeno
en hipotensin (consulte Hipotensin)

saturacin venosa central en RCP, 67
162
Libro del proveedor de SVCA/ACLS, 4-5, 6
(@
fraccin de inspirado, 8; en atencin posparo cardaco, 73,
ndice
Presin cricoidea,
48
Retirada de atencin de soporte vital
Presin de perfusin coronaria en BCP, 62,
67
en asistolia, 87
Problemas de seguridad en Evaluacin de SVB/BLS,

Procainamida en taquicardia con pulso,
posparo cardiaco, 29
129
algoritmo de, 1 18, 127 , 162

Procedimiento de aspiracin orofaringea,
profilaxis, definicin de, 169
Retorno de la circulacin espontnea, 9
atencin posparo cardaco en, 28, 72-77, 160

en asistolia/actividad elctrica sin pulso, 61, 80, 82, 90, 159
en fibrilacin ventricular/TV sin pulso, 61 , 63, 66, 67-69, 158
46
54
Programas de DEA para reanimadores legos,

Pulso carotdeo,
12
en paro cardaco extrahospitalario, 91
13
en paro cardaco intrahospitalario, 30
en fibrilacin ventricular/TV sin pulso,
en marcapasos transcutn eo,

en paro respiratorio,
51
112
Ritmo idioventricular acelerado (RIVA), 9, 1 13
35
Ritmo idioventricular, acelerado, 9, 113
RCE. Consulte Retorno de la circulacin
espontnea
RCB 9, 169. Consulte tambin Reanimacin
Ritmo sinusal, definicin de, 169
cardiopulmonar
ar,25-27
abordaje en equipo de,3, 17-23
abordaje sistmico de, 26
alta calidad, j4,52,62, 163
BIVA (ritmo idioventricular acelerado), 9, 113
Reanimacin cardiopulmon
compresiones torcicas en (consulte
Sedacin
en bradicardia y marcapasos transcutneo, 111
'1
en taquicardia y cardioversin, 18, 120, 125, 127
Compresiones
torcicas)
definicin de, 169
Servicios de emergencias mdicas, 9,13,29

en accidente cerebrovascular, 30, 130, 132, 134,135;
activacin de, 136; acciones fundamentales en,
136
138-139
en actividad elctrica sin pulso, 79,81: algoritmo de,

80, 82,
Ritmos de escape en bradicardia, 112, 113
61,
en fibrilacin ventricular/TV sin pulso, 51 , 52, 53
159
en asistolia,86,88,89-90; algoritmode,6l ,80,82,
en Paro resPiratorio, 35
en sndromescoronariosagudos,29,92,95,96-98;
159
en Evaluacin de SVB/BLS, 12, 13,34,35

en Evaluacin de sVCA/ACLS, 15, 16, 36, 37
algoritmo de, 94
Sncope, definicin de, 169
en fibrilacin ventricular/TV sin pulso: uso de DEA con,
52,
53, 54, 57; Algoritmo de paro cardaco de, 61 , 62-63,

66, 158; tratamiento farmacolgico con, 65-66; y con
un solo reanimador, 49-58; uso de desfibrilador
Sndromes coronarios
agudos, 91-104 (consulte tambin Sndromes coronarios
manual
agudos)
definicin de, 169
con,5g,61,62-63,64,65,66; monitorizacin de
Sndromes coronarios agudos, 9,29,91-104

actividad elctrica sin pulso en, 85
parmetros fisiolgicos durante, 67-69; en secuencia
algoritmo de, 94, 95-104
de tratamiento, 66
en paro respiratorio, 34, 35, 36, 37, 40; y va

avanzada,
area
4g

mediciones de rendimiento y resultado de,
27
fisiopatologa de, 93
en,25,27
presin de perfusin coronaria en,62,67
resumen de Guas de 2010 de, 163
un solo reanimador, 15, 49-58, 152
intervenciones coronarias percutneas en, 93, 102-103;

primaria, 92, 93, 102; de rescate, 102; en elevacin del
mejorar de la calidad
segmento ST, 100, 101 ' 102-103

objetivos del tratamiento en, 29, 92-93
ventilacin de rescate (consulte Ventilacin de rescate)

Reanimador, un solo. consulte Un solo reanimador
Recursos del sitio Web para el curso de proveedor.
Sitio web del
estudiants
Respeto en el equipo de reanimacin,

Respiraciones agnicas,
Respiraciones, agnicas,
Consulte
servicios de emergencias mdicas en,29,92, 95, 96-98;
algoritmo de, 94
signos y sintomas en, 96
tiempo hasta tratamiento en, 94, 95, 99, 100, 101; en

tratamiento fibrinoltico, 102; en intervenciones
coronarias percutneas, 102-103
23
55
55
Reteplasa en sindromes coronarios agudos,
bradicardia en, 1 13, 1 14

evaluacin y tratamiento del servicio de urgencias
hospitalario en, 29, 94, 99-100
102
tratamiento farmacolgico en, 92, 93, 96, 102;

.1
complementario, 03-104; algoritmo de, 94; en servicio
(@
de urgencias hospitalario, 100;

en cuidados prehospitalarios, 97-98; en elevacin del
segmento ST, 100, 101
Sistemas de atencin, 25-32,164
abordaje en equipo de, 30-31
Cadena de supervivencia en, 26

Taquicardia estable, 1 24-1 30
algoritmo de,118,127
en paro cardaco,28-29
Taquicardia inestable,
Taquicardia por reentrada del nodo auriculoventricular, 124

Taquicardia sinusal, 1 1 5, 1 24
estudios publicados sobre, 32

reanimacin cardiopulmon ar en, 25-27
11
causas de, 125
respuesta rpida en, 32
en hipovolemia, 84
en paro cardaco, 32
Sitio web del estudiante, 2, 3, 5-6
sobre abordaje en equipo, 18
sobre acceso intraseo, 70
sobre Tubo esfago-traqueal, 48
sobre conflictos ticos en RCB 90
sobre Evaluacin de SVB/BLS, 12

sobre intubacin endotraqueal, 48
sobre intubacin larngea, 47
sobre oxigenoterapia, 38
4-1 23
cardioversin en, 1 16
regional,32
Sistemas de cuidados regionales
Taquicardia supraventricular, 9, 1 28, 1 29
cardioversin en, 120,
121
, 122, 123
diferenciada de TV, 120, 128

maniobras vagales en, '129
reentrada,
11
4, 122, 125
tratamiento farmacolgico en, 1 29-1 30

Taquicardia ventricular sin pulso, 49-77
RCP y uso de DEA con un solo reanimador en, 49-58
refractaria, 59-77
Taquicardia, 114-130
complejo ancho, 114, 118, 120, 124, 1ZB-129, 130

complejo estrecho, 124, 128, '129--l30
sobre tratamiento con heparina, 104
definicin de, 115,118, 170
sobre tratamiento fibrinoltico, 98
estable, 124-130; manejo avanzado en, 130; algoritmo de,

'l
1 8, 126-130; cardioversin en, 1 16; clasificacin de,
sobre ventilacin con bolsa mascarilla, 42

sobre va area con mascarilla laringea,4T
Sobredosis de frmacos, 84, 85, 90
Soporte vital bsico, 9
abordaje sistmico en, 11
definicin de,'169
evaluacin de (consulte Evaluacin de SVB/BLS)
habilidades previas necesarias, 2
resumen de Guas de 2010 de, 163
Soporte vital cardiovascular avanzado, 9

abordaje sistmico en, 11
curso de proveedor de (consulte Curso de proveedor)
definicin de, 169
evaluacin de (consulte Evaluacin de SVCA/ACLS)
Sotalol en taquicardia con pulso, 129
algoritmo de, 1 18, 127,162

Sulfato de atropina, 166
en asistolia,/actividad elctrica sin pulso, 81 , 88
en bradicardia, 106, 108, 166; algoritmo de, 109, 16i; en
secuencia de tratamiento, 1 10, 1 1 1, 1 13
Sulfato de magnesio,
(@
SVCA/ACLS. Consulte Soporle vital cardiovascular avanzado

Taponamiento, cardaco, 1 70
'1
67
124, 125; diferenciada de taquicardia inestable, 1 16,

119, 126, 128; tratamiento farmacolgico en, 1 1g,
125, 127,'129-1 30; ritmos en, 124, 1rz}-1rg}; signos y
sntomas en, 126; maniobras vagales en, 1 18, 127, 129
inestable,
11
4-123; algoritmo de,
en, 114,
11
estable,
11
11
6-120; cardioversin
6, 1 1 9, 120-123; diferenciada de taquicardia

6, 1 19, 126, 128; tratamiento farmacolgico
en, 114, 1 18; fisiopatologa de, 1 ',l5; reconocimiento
rpido de, 1 15; ritmos en, 114,1 17; gravedad de, 11S,
117; signos y sntomas en, 1 1S, 117, 1118,119; causa
subyacente de, 1 18, 1 19

precauciones de nitroglicerina en, 97
sinusal, 115, 124; cardioversin en, 1 16; causas de, '125; en
hipovolemia, 84
supraventricular (consulte Taquicardia supraventricular)
ventricular, 9, 170 (consulte tambin Fibrilacin ventricular y
taquicardia)
Tarjetas de referencia de bolsillo, 6
en torsades de pointes, 66,72, 167
Tcnicas de recalentamiento en hipotermia, 6g

precauciones despus de RCE, 77
SVBiBLS. Consulte Soporle vital bsico
Tcnicas de recalentamiento en hipotermia, 69
lndice
precaucones despus de RCE, 77
en asistolia,86,88; algoritmo de,61, 80,82, 159
Tcnicas de ventilacin
en atencin posparo cardaco, 73,76, 160
en atencin posparo cardaco, 28,73,74,160; ventilacin
excesiva en, 28, 7 3, 7 4, 7 5

en fibrilacin ventricular/TV sin pulso: y uso de DEA, 56;
y uso de desfibrilador manual, 59; frecuencia de
ventilacin en,
51
farmacolgico en)
en fibrilacin ventricular y taquicardia (consulte Fibrilacin
ventricular y taquicardia, tratamiento farmacolgico en)

en sndromes coronarios agudos (consulte Sndromes
en paro respiratorio, 34, 35, 36; y dispositivo avanzado para

la va area, 36, 47 ,48; ventilacin con bolsa mascarilla
en, 36, 41 , 42,151; relacin compresin-ventilacin

en, 48; ventilacin excesiva en, 38; frecuencia de
ventilacin en, 35, 36, 37, 38,47,48

presin de perlusin coronaria en, 62
relacin compresin-ventilacin en, 48, 61 , 80, 82, 158, 159
ventilacin con bolsa mascarilla en (consulte Ventilacin

con bolsa mascarilla)
Tenecteplasa en sndromes coronarios agudos, 102
Terapia de reperfusin
en accidente cerebrovascular, 147; fibrinolticos en, 130,
131, 134, 135, 141, 143-145, 146
en atencin posparo cardaco, 28,73,77 , 160
en sndromes coronarios agudos, 92, 93, '100101 ; fibrinolticos en, 92, 93, 98, 100, 101, 102;
intervenciones coronarias percutneas en, 92, 93, 100,
101 ,
en bradicardia (consulte Bradicardia, tratamiento
.102-103
coronarios agudos, tratamiento farmacolgico en)

en taquicardia estable, 125, 129-130; algoritmo de, 1 18,
127
en taquicardia inestable, 114, 118
tabla resumen de, 165-167

Tratamiento fibrinoltico
en sndromes coronarios agudos, 92,93,102; en cuidados
prehospitalarios, 98; en elevacin del segmento
ST,
100, 101, 102

en accidente cerebrovascular, 130, 131 , 141 , 143-145;
efectos adversos de, 144; algoritmo de, 134;
complicaciones de, 146; criterios de exclusin de,

, 143-144, 145; criterios de inclusin de, 143,
145; administracin intrarterial de, 145; tiempo de
141
tratamiento en, 135, 143,144-145

Traumatismo de la columna cervical
evaluacin y manejo de la va area en, 39, 40, 49
inmovilizacin en, 49
Tipos Mobltz de bloqueo auriculoventricular, 105

marcapasos transcutneo en, 112,
11
Tomografa axial computerizada, 9

en accidente cerebrovascular, 131 , 134, 135, 140; criterios
de tratamiento fibrinoltico en, 143; hemorrgico, 134,
tiempo hasta, 135, 141

Torsades de pointes, 128
141 ;
sulfato de magnesio en, 66, 72, 167

Traslado de pacientes
en accidente cerebrovasculal 136; a centros y unidades de
accidente cerebrovascular, 138,'139
Traumatismo, paro respiratorio y manejo de la va area en, 39,
40,49
Tromboembolia pulmonar, 9

Trombosis
cerebral, accidente isqumico en, 142
coronaria (consulte Trombosis coronaria)
definicin de, 170

pulmonar (consulte Tromboembolia pulmonar)
Trombosis coronaria, 1 70
en paro cardaco, 91
asistolia/AESP en, 83, 84
inmovilizacin de columna vertebral en, 49
Algoritmo de paro cardaco en, 61 , 66, 80, 82, '158, 159

Trastornos del habla en accidente cerebrovascular, 136, 137

Tratamiento con estatinas en sndromes coronarios agudos, 94,
103
Trombosis en aeria cerebral, accidente cerebrovascular
isqumico en, 142
Tratamiento farmacolglco,
65-1 67
con parches de medicacin transdrmica, uso de DEA en,

58
conocimientos previos necesarios, 3

en accidente cerebrovascular (consulte accidente
cerebrovascular, tratamiento farmacolgico en)
en actividad elctrica sin pulso, 78, 81; algoritmo de, 61,
80,82, 159
Tubo esfago-traqueal, 1 70
en paro respiratorio, 36, 47, 48
Tubo larngeo, 36, 47, 48
Un solo reanimador, 15
en fibrilacin ventricular/TV sin pulso, 49-58
lista de comprobacin de habilidades de, '152
Unidad de cuidados intensivos, 9
traslado a, atencin posparo cardaco,77

Uso de inhibidor de la fosfodiesterasa, precauciones de
nitroglicerina en, 97
Vasopresina, l6T

en actividad elctrica sin pulso, 81 , 82, 159
en asistolia,88, 159
en fibrilacin ventricular/TV sin pulso, 65, 66, 71, 158; vas
de administracin, 70,
71
Vello en trax que afecta el uso del DEA, 57-58

Vello en trax que afecta el uso del DEA, 57-58
Ventilacin boca a mascarilla, 40
Ventilacin con bolsa mascarilla, 36, 41 , 42, 151
en 2 reanimadores,4l
tcnica de sujecin C-E,41

Ventilacin de rescate, 12, 13
en fibrilacin ventricular/TV sin pulso: y uso de DEA, 56;
frecuencia de, 51
en paro respiratorio, 34, 35, 36; y va areaavanzada, 36,
47, 48; ventilacin excesiva en, 38; frecuencia de,

35, 36, 37, 38, 47, 48; frecuencia de compresiones
torcicas, 48; sin compresiones torcicas, 48

Va area con mascarilla larngea, 36, 47, 48

Acls 2010 Apendice

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Lista de comprobacin de prueba de maneio del

Intewenciones y evaluacin de SVB/BLS

Golpea suavemente y pregunta en voz alta: 'Est bien?"

Comprueba si hay movimiento torcico (5 a 10 segundos)

Activa el sistema de respuesta a emergencias

Habilidades del caso de evaluacin de SUCA/AGLS

Ventila eficazmente con un dispositivo de bolsa mascarilla durante 1 minuto

Administra ventilacin correcta: frecuencia y volumen

Circule A o NR para indicar Aprobado o Necesita recuperar:

La firma del instructor confirma que las

Firma del instructor:

pruebas de habilidades se realizaron

Nombre del instructor (con letra de imprenta):

Guarde esta hoja con los documentos del

Prueba de habilidades en RGP y DEA

Nombre del estudiante:

lntervenciones y evaluacin de SVB/BLS

Comprueba el pulso carotdeo (mnimo 5 segundos; mximo 10 segundos)

Administra el primer ciclo de compresiones a la frecuencia correcta (aceptable: 18

segundo cada una)

El estudiante contina Ia RCP

Aplica el tercer ciclo de compresiones alcanzando una profundidad adecuada y

Circule A o NR para indicar Aprobado o Necesita recuperar:

La firma del instructor confirma que las

Firma del instructor:

pruebas de habilidades se realizaron

Nombre del instructor (con letra de imprenta):

Guarde esta hoja con los documentos del

Lista de comprobacin de prueba en Meg acode it2

Lder del equipo

Maneio de FV/TV sin pulso

Ciclos apropiados de administracin de frmacos-comprobacin del ritmo/descarga-RCP

Guidados posparo cardaco

Considera la hipotermia teraputica

Circule A o NR para indicar Aprobado o Necesita recuperar:

La firma del instructor confirma que las

Firma del instructor:

pruebas de habilidades se realizaron

Nombre del instructor (con letra de imprenta):

Guarde esta hoja con los documentos del

Lista de comprobacin de prueba en Megacode 3

Llder del equipo

Maneio de FtllTV sin pulso

Despeja la zona antes de ANALIZAR y APLICAR LA DESCARGA

Ciclos apropiados de administracin de frmacos-comprobacin del ritmo/descarga-RCP

Expresa verbalmente las causas reversibles potenciales de la AESP/asistolia (las H y T)

Administra las dosis y los frmacos apropiados

Cuidados posparo ealdaco

Considera la hipotermia teraputica

Circule A o NR para indicar Aprobado o Necesita recuperar:

La firma del instructor confirma que las

pruebas de habilidades se realizaron

Guarde esta hoja con los documentos del

Firma del instructor:

Lista de comprobacn de prueba en Megacode 4

Nombre del estudiante:

Lder del equipo

Maneio de Ftl/TV sin pulso

Ciclos apropiados de administracin de frmacos-comprobacin del ritmo/descarga-RCP

Administra las dosis y los frmacos apropiados

Guidados pospano ealdaco

Considera la hipotermia teraputica

Firma del instructor: