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Entenderemos como quemadura a toda lesin local producida por el calor o el fro
en cualquiera de sus formas, estas son heridas tridimensionales que en principio se
manifiestan por su efecto sobre la piel y tejidos provocando su destruccin, y que
transcurridas unas horas, segn la intensidad trmica, tiempo de exposicin, edad y
nivel de salud previo, se manifestarn con una serie de trastornos generales, que
pueden afectar a los rganos y sistemas y a su funcin, determinando el curso
evolutivo del proceso.
Las quemaduras representan una de las patologas mas frecuente, graves e
incapacitantes, siendo los accidentes domsticos, de transito y laborales sus
principales causas.
Cabe destacar que el enfoque diagnostico y teraputico inicial de paciente quemado
es fundamental para disminuir la morbimortalidad y las complicaciones propias de
las quemaduras.
OBJETIVOS
Objetivo General
Promover conocimientos de la atencin y cuidados de enfermera en paciente
quemado en los alumnos de la carrera de Enfermera y Enfermeros.
Objetivos Especficos
Las quemaduras son lesiones producidas en los tejidos vivos, debido a la accin de
diversos agentes trmicas (escaldaduras, llamas, gases inflamables y congelacin),
Elctricas (Electricidad atmosfrica e industriales), Qumicas (cidos, bases y gases)
y Radiactivas (Sol, radiaciones ultravioletas y rayos X) que provocan alteraciones
que van desde un simple eritema hasta la destruccin total de las estructuras de la
piel y en ocasiones afecta hasta tejidos como tendones, msculos, huesos.
Signos y sntomas
Enrojecimiento de la piel
Inflamacin
Prdida de los vellos de
la piel
Piel
carbonizada
Flictenas
Piel blanquecina
ennegrecida
Signos de Shock.
Dolor de cabeza, fiebre y
fatiga
Epidemiologa
En Chile, la tasa de mortalidad especfica por quemaduras muestra una tendencia
significativa al descenso en todos los grupos de edad, con excepcin de los mayores
de 60 aos.
El
1%
restante
se
asigna
al
perin.
cuantificacin
es
importante
para
se
expresa
en
porcentajes
que
Esta depende de la cantidad de calor transmitida a la piel y las capas de la piel que
son lastimadas.
Medidas generales.
la
existencia
de
posibles
fracturas
seas
asociadas
vigilarse
el
equilibrio
24
horas
Cristaloides: 1
Diariamente
Primeras
hidroelectrolitico.
ml/kg/%
sup.
quemada
Coloides:
ml/kg/%
1
sup.
quemada
S.
Glucosado
5% 2000 cc
Tratamiento local
INTERVENCIONES DE ENFERMERA
broncoaspiracin.
Monitorizacin de los signos vitales; realizar oxigenoterapia segn
requerimientos del paciente previa evaluacin del patrn respiratorio con
auscultacin de campos pulmonares, realizar ECG antes y despus de la
monitorizacin.
Manejo de la va area; mantener va area permeable protegindola
(considerar
terapia
antitetnica
administracin
de
exmenes.
Instalacin de sonda nasogstrica; Descomprimir la cavidad gstrica para
quirrgicos.
Identificacin de riesgos; de infeccin de la herida, sepsis, shock, prdida
de la esttica corporal.
Vigilancia de la piel: para valorar o evaluar signos de infeccin que
el
el
el
el
CONCLUSIN
La fuerza de trabajo ms grande que proporciona el cuidado continuo, intensivo
crtico, lo constituye el equipo de enfermera. Los cuidados de enfermera para
Paciente Quemado se proporcionan a adultos y nios que tienen alteraciones
conocidas y predecibles de tipo fisiolgico, psicolgico y social, relacionado con
lesiones por quemaduras y traumatismos asociados.
La labor de enfermera incluye el cuidado y tratamiento necesario para proporcionar
comodidad, prevenir, detectar y dar tratamiento, adems de favorecer la
recuperacin, ayudar al individuo a mejorar y preservar la salud.
Cabe destacar que en un paciente quemado hay diferentes tipos de alteraciones
entre ellos encontramos fisiolgicos, psicolgicos y sociales, interrelacionndose.
BIBLIOGRAFA
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http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/PatolQuir/PatolQuir_011.html
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Gua Clnica Gran Quemado, Minsal 2007.
Gua de Actuacin ante el Paciente Quemado, Hospital Regional Universitario, Carlos
Haya.