Manual Primeros Auxilios Grupo Pas

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Edita:
GRUPO PAS
Divino Pastor, 11, 28004 MADRID
Tel.: 911 001 010 - Fax: 917 352 931
E-mail: info@grupopas.com
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Impresin:
RARO, S. L.
Snchez Pacheco, 39, local, 28002 MADRID
Tel.: 914 151 011 - Fax: 914 139 911
E-mail: raro@raro.net
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ISBN:
Depsito Legal:
Los autores de este manual han hecho un exhaustivo esfuerzo para asegurar que
la informacin sea de gran precisin y de acuerdo con los estndares vigentes en
el momento de la publicacin. Sin embargo, tanto los autores como Grupo PAS, no
s responsabilizan de los daos producidos por la mala prctica de las tcnicas descritas.
Reservados todos los derechos. Quedan rigurosamente prohibidas, sin la
autorizacin escrita de KIBOPAS S.L, la reproduccin total o parcial de esta obra
por cualquier medio o procedimiento, comprendidos la reprografa y el tratamiento
informtico, y la distribucin de ejemplares de ella mediante alquiler o prstamo.
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PRIMEROS AUXILIOS
Autores
RICARDO GARZN SNCHEZ
Tcnico en emergencias SUMMA 112.
RICARDO APARICIO PEG

Tcnico en emergencias SUMMA 112.
JULIA DE LA FIGUERA BALLN

Enfermera Hospital de la Princesa.
CESAR CARDENETE REYES

Enfermero SUMMA 112.
GEMMA TLLEZ GALN

Enfermera SUMMA 112.
FERNANDO PALLARES YTURRALDE

TCNICO EN EMERGENCIAS CRUZ ROJA.
Supervisado
JORGE LUENGO FERNNDEZ
Pedagogo
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PRIMEROS AUXILIOS
PRLOGO
El presente manual describe y explica, mltiples situaciones de emergencia y la manera de proceder frente a las mismas.
A lo largo de mi carrera mdica, en su mayor parte dedicada a los servicios de urgencias, he tenido que enfrentarme a muchas y diversas
situaciones. En todos estos aos de experiencia, he percibido entre
los ciudadanos una escasa formacin en el mbito de los primeros
auxilios. Adems de la capacidad de los distintos profesionales que
intervienen en este tipo de situaciones, es de vital importancia la
primera respuesta que se da a la vctima. De aqu, el valor que tienen unos conocimientos mnimos a este respecto.
Por este motivo, quiero alentar desde aqu a que todos los ciudadanos se impliquen y tomen inters en esta materia. En la medida en
que todos sepamos como actuar ante las distintas situaciones de
emergencia, no solo facilitaremos enormemente el trabajo de los
profesionales sanitarios, sino que adems, cada uno de nosotros
estar en disposicin de ayudar a salvar una vida.
Para finalizar este breve prlogo, nicamente desear al Grupo PAS lo
mejor en este nuevo y fascinante proyecto que emprenden.
Pedro Martnez Tenorio

Director Gerente del SUMMA 112
y Transporte Sanitario
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PRIMEROS AUXILIOS
INDICE
I. INTRODUCCIN ...................................................................9
OBJETIVOS ..............................................................................9
MARCO LEGAL Y RESPONSABILIDAD JURDICA .....................................10
II. PRIMEROS AUXILIOS .........................................................11
CONDUCTA PAS......................................................................11
CADENA DE SUPERVIVENCIA .........................................................13
VALORACIN PRIMARIA AVDN ......................................................14
REANIMACIN CARDIOPULMONAR EN ADULTO RCP ..............................16
POSICIN LATERAL DE SEGURIDAD PLS ..........................................21
REANIMACIN CARDIOPULMONAR PEDITRICA .....................................23
OBSTRUCCIN DE LA VA AREA POR CUERPO EXTRAO OVACE...............30
AHOGAMIENTO POR ASFIXIA O POR INMERSIN ...................................39
MANEJO DEL DESFIBRILADOR EXTERNO SEMIAUTOMTICO DESA ..............42
PERDIDA DEL CONOCIMIENTO .......................................................46
CONVULSIONES .......................................................................49
CRISIS DE ANSIEDAD .................................................................52
GOLPE DE CALOR .....................................................................53
CONGELACIONES......................................................................54
ELECTROCUCIONES ...................................................................56
HEMORRAGIAS ........................................................................57
QUEMADURAS .........................................................................63
TRAUMATISMOS .......................................................................66
CONTUSIN ...........................................................................67
ESGUINCE .............................................................................68
LUXACIN..............................................................................69
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FRACTURA .............................................................................70
TRAUMATISMO CRANEAL .............................................................71
TRAUMATISMO ABDOMINAL ..........................................................72
VENDAJES .............................................................................74
HERIDAS ...............................................................................76
INTOXICACIN .........................................................................79
MORDEDURAS Y PICADURAS ........................................................85
EL BOTIQUN ..........................................................................88
III. SERVICIOS DE URGENCIA: SUMMA 112 .............................89
IV. ANEXO:. ............................................................................93
INCENDIOS ............................................................................93
EXTINCIN Y MANEJO DE EXTINTORES..............................................97
V. DICCIONARIO...................................................................102
VI. BIBLIOGRAFA .................................................................107
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PRIMEROS AUXILIOS
I-INTRODUCCIN
OBJETIVOS
En primer lugar, queremos sealar que este manual va dirigido a
todas aquellas personas que en un momento dado se encuentren en
una situacin de emergencia sanitaria.
Los primeros auxilios son aquellas medidas que se adoptan inicialmente con un accidentado o enfermo repentino, en el mismo lugar
de los hechos y hasta la llegada de asistencia especializada. La finalidad es evitar la muerte, no agravar la situacin, aliviar el dolor, evitar infecciones o lesiones secundarias y ayudar o facilitar la
recuperacin del lesionado.
Est demostrado que, ante una situacin de emergencia inmediata
con riesgo vital, la resolucin del caso depender, en gran medida,
de la primera respuesta que se d. En la mayora de los casos, los
servicios de emergencia tardan unos minutos en llegar, y son las personas ms prximas las que debern actuar primero (primeros actuantes).
El objetivo que se persigue con este manual es dotar al personal no
sanitario de los conocimientos mnimos necesarios, de manera que
pueda desarrollar la labor de primeros auxilios con la suficiente seguridad y eficacia.
No se necesitan equipos especiales, slo un buen y querer hacer.
De esta actuacin, depender en gran medida la evolucin de la
vctima.
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MARCO LEGAL Y RESPONSABILIDAD JURDICA

La Constitucin Espaola en su Artculo 43 reconoce el derecho a
la proteccin de la salud. Esta proteccin no solo nos la deben proporcionar los poderes pblicos, sino que existe la obligacin legal
por parte de cualquier persona de socorrer a los dems.
Por lo tanto, el Cdigo Penal en su Artculo 195 establece:
1. El que no socorriere a una persona que se halle desamparada
y en peligro manifiesto y grave, cuando pudiere hacerlo sin
riesgo propio ni de terceros, ser castigado con la pena de
multa de tres a doce meses.
2. En las mismas penas incurrir el que, impedido de prestar socorro, no demande con urgencia auxilio ajeno.
3. Si la vctima lo fuere por accidente ocasionado fortuitamente
por el que omiti el auxilio, la pena ser de prisin de seis
meses a 18 meses, y si el accidente se debiere a imprudencia, la de prisin de seis meses a cuatro aos.
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II-PRIMEROS AUXILIOS
CONDUCTA PAS: Pauta general de actuacin ante
una situacin de emergencia.
La secuencia de actuaciones ante las situaciones de emergencia
que precisen nuestra intervencin ser lo que llamamos conducta
PAS y que consiste en:
PROTEGER ALERTAR SOCORRER.
Proteger:
Se trata de no agravar ms la situacin.

Haremos un rpido reconocimiento del entorno, con el fin de detectar posibles riesgos que puedan poner en peligro a nosotros
mismos,a la persona que precisa nuestra ayuda, o a terceros.
Hay que tomar las medidas de autoproteccin adecuadas y
valorar nuestras capacidades, conocimientos y medios.
Alertar:
Llamaremos lo antes posible al telfono de emergencias 112 (telfono
de emergencias recomendado para toda la Comunidad Europea). Es
gratuito, funciona sin cobertura, sin tarjeta y abarca todos los servicios de emergencia: polica, bomberos y servicios sanitarios.
Cuando realicemos esta llamada deberemos conservar la calma y
facilitar todos los datos requeridos por el personal de urgencias.
Nos solicitaran principalmente:
1) Que nos identifiquemos
2) Que localicemos el lugar exacto del suceso
3) Que expliquemos de forma breve y clara la situacin
4) No colgaremos nunca el telefono hasta que nos lo indiquen
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SISTEMA DE EMERGENCIAS 112
Socorrer:
Lo primero que haremos ser tranquilizar a la vctima y comunicarle que la ayuda est en camino.
Posteriormente, valoraremos el estado del paciente para
poder ayudarle dentro de nuestras posibilidades y seguir informando al servicio de emergencias.
Trataremos de determinar las posibles lesiones que la vctima
presente con el fin de establecer las prioridades de actuacin.
Evitaremos la prdida de calor corporal, abrigando a la vctima.
No moveremos a la vctima innecesariamente. Hay que saber
esperar la llegada de los servicios sanitarios.
RECUERDA
La primera conducta que seguiremos a la hora de actuar
en una situacin de emergencia ser:
PAS
PROTEGER ALERTAR - SOCORRER
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CADENA DE SUPERVIVIENCIA
La cadena de supervivencia son los pasos a seguir en una actuacin de primeros auxilios. El objetivo principal es reducir al mnimo
las lesiones y las posibles secuelas posteriores de la vctima.
La aplicacin inmediata de estos pasos (maniobras de reanimacin
cardiopulmonar), aumenta la supervivencia de las vctimas ante
una parada cardiaca sbita (PCS).
Estas acciones pueden ser realizadas por cualquier persona que conozca los pasos adecuados
Estas acciones o pasos son:
Reconocimiento de una posible parada cardaca y llamada al

112. El objetivo es que se activen el resto de elementos que
componen la cadena de supervivencia.
Reanimacin cardiopulmonar bsica (RCP): iniciar las compresiones torcicas lo antes posible y alternarlas con ventilaciones (30-2). Sirve para mantener la circulacin y oxigenacin
y as evitar el dao cerebral.
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Desfibrilacin precoz: aplicacin de un choque elctrico mediante un desfibrilador cuando est indicado, intercalando de
forma protocolizada el soporte vital bsico.
Soporte vital avanzado (SVA): es el conjunto de medidas invasoras empleado para la reversin de la parada cardiorespiratoria (PCR) y el mantenimiento de las constantes vitales.
VALORACIN PRIMARIA
La valoracin primaria es un protocolo de actuacin en el que se
busca el nivel de consciencia y la respiracin del afectado.
Valoraremos el nivel de consciencia (AVDN), buscaremos una respuesta en el afectado, para ello zarandearemos con suavidad a este
por los hombros, al mismo tiempo que le preguntaremos Se encuentra bien? Necesita ayuda?
A: paciente alerta. Esta despierto y responde las preguntas.
V: paciente responde a estmulos verbales. Se encuentra bien?
D: paciente responde a estmulos dolorosos. Suave zarandeo.
N: paciente que no responde (inconsciencia).
Si responde:
Dejaremos al afectado en la posicin en que est, siempre que no
se exponga a mayores peligros, intentaremos averiguar qu le pasa
y pediremos ayuda si es necesario. Seguiremos observando su estado con regularidad.
Si NO responde:
Pediremos ayuda. En esta situacin el siguiente paso seria com14
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probar si respira, manteniendo la apertura de la va area, deberemos ver, or y sentir (VOS):

Ver si se mueve el pecho.
Or si la vctima emite sonidos contnuos y rtmicos de respiracin con
la boca.
Sentir el aire en la mejilla acercndonos a la nariz del afectado.
Posteriormente seguiremos con la secuencia ABC:
A: permeabilidad de la va area, nos aseguraremos que las vas respiratorias estn despejadas.
B: respiracin, nos aseguraremos que el paciente respira de una manera normal.
C: circulacin.(este paso ya no se requiere segn las recomendaciones ERC -Consejo de Resucitacin Europeo- del 2005).
Toda persona inconsciente suele ser incapaz de mantener permeable la va area por lo que la medida bsica inicial debe ser la apertura de dicha va area, lo que puede conseguirse con la maniobra
frente-mentn. Pondremos nuestra mano en la frente del afectado e
inclinaremos su cabeza hacia atrs con suavidad, dejando libres el
pulgar y el dedo ndice por si tuviramos
que taparle la nariz y, si es necesario, hacerle la respiracin boca a boca.
Durante los primeros minutos despus de
una parada cardiaca, puede que la vctima
apenas respire, o bien que lo haga en boqueadas irregulares y ruidosas. No se ha de
confundir esto con la respiracin normal.
Le pondremos boca arriba y luego realizaremos la apertura de la va area (conjunto
de rganos que constituyen el aparato respiratorio) con la maniobra frente-mentn.
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Mantendremos la apertura de la va area para ver, or y sentir (VOS)

durante NO ms de 10 segundos y averiguar si la vctima respira normalmente. Si tuviramos duda de si su respiracin es normal, actuaremos como si no lo fuera.
Si est respirando con normalidad
Colocaremos al afectado en posicin lateral de seguridad (PLS).
Comprobaremos que la victima
sigue respirando de forma normal.
Nos quedaremos con el afectado
hasta la llegada del SEM (servicios
de emergencias).
Si NO respira con normalidad
Enviaremos a alguien a pedir ayuda
o, si estamos solos, dejaremos al
afectado un momento para avisar al
112 de esta situacin.
Volveremos con ella y comenzaremos con las maniobras de RCP (maniobras de reanimacin cardiopulmonar).
REANIMACIN CARDIOPULMONAR BSICA

EN ADULTO
La parada cardiaca (PC) es la causa de muerte ms frecuente en el
mundo occidental. La cardiopata isqumica se define como la falta de
oxgeno al corazn, que incluye varias enfermedades como son el infarto
agudo de miocardio [IAM] y la angina de pecho. El principal motivo que
ocasiona la falta de oxgeno a las clulas del corazn es la oclusin de
las arterias coronarias, que proporcionan sangre oxigenada a stas, debido habitualmente a la acumulacin de colesterol en el interior de las
arterias coronarias, denominada ateroesclerosis. Hay una serie de factores que van a favorecer la aparicin de la cardiopata isqumica (con16
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junto de enfermedades del corazn cuyo orgen radica en la incapacidad

de las arterias coronarias para suministrar oxgeno):
Tabaquismo. Dislipidemia (aumento de la concentracin de colesterol y triglicridos en sangre). Hipertensin arterial HTA (aumento de
la presin vascular y sangunea). Diabetes mellitus DM (trastorno
metablico que produce alteraciones en las concentraciones de azcar en sangre). Sedentarismo. Consumo de alcohol. Obesidad. Factores psicolgicos.
Cuando se detiene la circulacin sangunea o la respiracin, se produce inicialmente una disminucin y posteriormente una ausencia
del aporte de oxgeno a los rganos vitales. A los 4 5 minutos sin
oxgeno comienza a producirse dao cerebral (muerte de las neuronas) y a partir de los 8 minutos este dao es irreversible.
Se podra definir a la RCP como aquellas maniobras que aporten un pequeo flujo de sangre al corazn y al cerebro, de vital importancia en
momentos crticos de PC (parada cardiaca). Por regla general, la RCP
practicada por testigos de la parada duplica o triplica la supervivencia a
un ataque cardaco.
Actuacin
Nos arrodillaremos al lado de la vctima y

buscaremos el punto de compresin trazando una lnea imaginaria entre los pezones y el esternn (hueso situado en la parte
anterior del trax).
Colocaremos el taln de la mano en el
punto de compresin del afectado.
Colocaremos el taln de la otra mano encima de la primera.
Entrecruzaremos los dedos de las manos
cerciorndonos de no aplicar presin
sobre las costillas de la vctima.
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Colocaremos los brazos rectos y verticales sobre el pecho del afectado,

comprimiremos el esternn entre 4 y
5cm. No aplicaremos presin alguna
sobre la parte superior del abdomen o
el extremo inferior del esternn!
Tras cada compresin, liberaremos la
presin del trax sin perder el contacto con esternn del afectado.
Repetiremos con frecuencia de unos
100 comp/min. La compresin y la descompresin deben
durar lo mismo.
Despus de 30 compresiones torcicas, abriremos de nuevo la va area utilizando la maniobra frente-mentn.
Taparemos la nariz de la vctima, cerrndola
con el dedo ndice y el pulgar y apoyando la
mano en su frente.
Permitiremos que se abra su boca manteniendo elevada la barbilla del afectado.
Colocaremos los labios alrededor de la boca del afectado, sellndolos con fuerza.
Insuflaremos el aire en su
boca a un ritmo constante,
mientras observamos si se
eleva el pecho.
Manteniendo la cabeza inclinada hacia atrs
y la barbilla elevada, retiraremos nuestra
boca de la de la vctima y observaremos si el
trax desciende al espirar el aire. Repetiremos este paso para conseguir dos insuflaciones boca a boca efectivas.
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Continuaremos con las compresiones torcicas y la insuflacin boca a boca en una relacin de 30:2.
Nos detendremos para observar a la vctima slo si empieza
a respirar normalmente, en caso contrario, no interrumpiremos la reanimacin.
Si hay ms de un reanimador en la escena, han de relevarse
en las maniobras de RCP (maniobras de reanimacin cardiopulmonar) cada 2 minutos, para prevenir el agotamiento. Este
cambio de reanimador debe ser lo ms rpido posible.
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Si en la insuflacin boca a boca inicial el pecho del afectado no se

eleva como en la respiracin normal, antes de intentarlo otra vez:
Comprobaremos que no hay nada en la boca del afectado que
obstruya su ventilacin.
Volveremos a comprobar que su barbilla est elevada y su cabeza en extensin.
La RCP realizada solamente con compresiones torcicas se puede utilizar si no puede o no quiere hacer la respiracin boca a boca, teniendo
en cuenta lo siguiente:
Si slo se realizan las compresiones torcicas, stas han de

ser continuadas, unas 100 compresiones por minuto.
Detngase para volver a observar a la vctima slo si empieza

a respirar normalmente, si no, no interrumpa las compresiones torcicas.
Continuaremos con la RCP hasta que llegue el SEM y nos releve, el afectado empiece a respirar normalmente, o quedemos agotados.
Riesgos para el reanimador

Como ya se cit en captulos anteriores la seguridad del reanimador
es de vital importancia, y una vez asegurada sta, la seguridad del
afectado.
Los reanimadores han sufrido en muy pocas ocasiones efectos adversos por practicar una RCP, slo se ha informado de algunos casos
aislados de infecciones como la tuberculosis y el sndrome de distrs
respiratorio agudo (SARS). Nunca se ha informado de la transmisin del
VIH durante la RCP.
Los reanimadores debern tomar las medidas de seguridad apropiadas siempre que sea factible, especialmente si se sabe que la vctima padece una infeccin grave.
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POSICIN LATERAL DE SEGURIDAD

El objetivo de esta posicin es colocar al afectado inconsciente con
respiracin espontnea en una posicin estable, sin presin sobre
el trax que pueda dificultar la ventilacin y en el caso de que ste
vomite, no se produzca una aspiracin del contenido gstrico que
provoque una obstruccin de la va area.
Para colocar al afectado en PLS (posicin lateral de seguridad):
Quitaremos las gafas, si las llevara.
Nos arrodillaremos junto al afectado y comprobaremos que
tiene ambas piernas estiradas (Fig. 1).
Colocaremos el brazo ms cercano a nosotros formando un
ngulo recto con el cuerpo del afectado, con el codo doblado
y con la palma de la mano hacia arriba (Fig. 2).
Pondremos el brazo ms lejano sobre el trax, y el dorso de
la mano contra la mejilla del afectado que est ms cercana
a nosotros (Fig. 3).
Con la otra mano, agarraremos la pierna ms alejada justo
por encima de la rodilla y tiraremos de ella hacia arriba, manteniendo el pie en el suelo (Fig. 4).
Manteniendo la mano de la vctima contra la mejilla, tiraremos
de la pierna ms lejana a nosotros para girar a la vctima sobre
un lado (Fig. 5).
Ajustaremos la pierna superior de manera que tanto la cadera
como la rodilla se doblen en ngulo recto.
Inclinaremos la cabeza hacia atrs para cerciorarnos de que
la va area sigue abierta.
Acomodaremos la mano bajo la mejilla, si es necesario, para
mantener la inclinacin de la cabeza. Comprobaremos con frecuencia la ventilacin.
Si el afectado ha de mantenerse en la PLS durante ms de 30
minutos, le giraremos al lado opuesto para aliviar la presin
en el antebrazo.
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RECUERDA
Para valorar el nivel de consciencia utilizaremos el AVDN.
ABC, A-va area, B-respiracin y C-circulacin.
La va area la despejaremos con la maniobra frente-mentn.
La respiracin la comprobaremos viendo, oyendo y sintiendo, VOS.
Si el afectado est inconsciente y respira lo pondremos en PLS.
Si el afectado est inconsciente y no respira comenzaremos
la RCP con 30 compresiones y 2 insuflaciones, continuando
con una relacin de 30:2 hasta la llegada del SEM.
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REANIMACIN CARDIOPULMONAR EN PEDITRICO

La tasa de mortalidad infantil ha experimentado un importante descenso en las dos ltimas dcadas. En concreto, Espaa es de los
pases con una tasa de mortalidad infantil de las ms bajas del
mundo. En nuestro pas las causas de parada cardio-respiratoria
(PCR) en la infancia pueden clasificarse en dos categoras:
Las que afectan a nios sanos: el sndrome de muerte sbita del lactante (SMSL) en los menores de un ao. En Espaa, este sndrome
ocupa el sexto lugar como causa de mortalidad infantil y el cuarto en
los lactantes.
En accidentes mayores de 1 ao, fundamentalmente los accidentes
de trfico, seguidos por los ahogamientos, cadas e intoxicaciones.
Las que afectan a nios enfermos: enfermedades respiratorias, circulatorias, causas de origen neurolgico, sepsis (infeccin).
Actuacin
Movilizaremos al nio solamente, si se encuentra en un lugar

peligroso, o si su situacin o posicin no son adecuadas en
caso de precisar RCP.
Comprobaremos la inconsciencia (AVDN), comprobaremos la

respuesta del nio. A los nios en los que sospechemos una
lesin de columna cervical, les estimularemos con cuidado y
siempre protegiendo el cuello.
Si el nio responde movindose o hablando le dejaremos en

la posicin en que nos lo encontremos.
Si el nio no responde continuaremos con los pasos de la RCP.
Solicitaremos ayuda a las personas del entorno, gritando

AYUDA!
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Las maniobras de RCP se deben comenzar inmediatamente

sin perder tiempo, pues en los lactantes y nios muchas veces
lo nico que puede precisarse son maniobras respiratorias,
de modo que, si se acta con rapidez, se puede evitar la progresin a una parada cardaca.
Si hay un solo reanimador ste realizar las maniobras de RCP
durante un minuto antes de separarse del nio para solicitar
ayuda a los SEM (112).
Si hay dos reanimadores, uno de ellos iniciar las maniobras

de RCP mientras el otro, activa el SEM (112), volviendo cuanto
antes a colaborar en la RCP.
Abrir la va Area: alineando el eje cervical, cabeza cuello y
tronco.
Colocaremos una mano abierta sobre la frente sujetndola firmemente y manteniendo el cuello en posicin neutra en lactantes y en extensin ligera-moderada en nios. El occipucio
(porcin posterior e inferior de la cabeza), prominente del lactante predispone a una ligera extensin del cuello cuando se coloca el nio en una superficie plana, por lo que deberemos
asegurar que se mantenga en posicin neutra.
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Levantaremos el mentn, colocando la punta de los dedos de

la otra mano debajo de ste. Durante esta maniobra deberemos poner especial cuidado en evitar cerrar la boca o empujar los tejidos blandos debajo del mentn, ya que esta accin
puede obstruir la va area, sobre todo en lactantes.
Comprobaremos la respiracin mientras mantenemos una

adecuada apertura de la va area, aproximando el odo y la
mejilla a la boca del nio para:
Para decidir si no existe respiracin espontnea deberemos ver, or
y sentir como mximo durante 10 segundos.
Si el nio respira le colocaremos en PLS. Cada 2 minutos deberemos
asegurarnos que sigue respirando.
Si el nio NO respira deberemos iniciar la RCP.
Daremos 5 insuflaciones iniciales antes de comenzar las compresiones torcicas, durante las cuales deberemos observar el ascenso
y descenso del trax. Las insuflaciones deben ser lentas, de un segundo de duracin aproximadamente.
Mientras efectuamos la insuflacin es fundamental mantener una
adecuada apertura de la va area y un buen sellado de nuestra boca
con la boca o la boca y la nariz del nio para evitar que escape aire
alrededor. Si el trax no asciende deberemos ir modificando la maniobra de apertura de la va area (maniobra frente-mentn) hasta
conseguir una buena ventilacin.
La fuerza y el volumen de insuflacin las deberemos adaptar a la

edad y tamao del nio. Observaremos la movilizacin del trax, intentando suministrar suficiente volumen, pero evitando una insuflacin excesiva por el riesgo de provocar dao pulmonar y/o distensin
gstrica (aumento del volumen del estmago por aire).
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Si tras las 5 insuflaciones iniciales no se consigue una adecuada expansin torcica hay que sospechar que existe una
obstruccin de la va area por cuerpo extrao (OVACE), cuya
actuacin veremos ms adelante.
Comprobaremos signos de circulacin, despus de realizar la ventilacin inicial o de rescate, deberemos comprobar la existencia de
signos vitales: respiraciones, tos, movimientos y/o degluciones.
Si hay signos de circulacin, deberemos continuar ventilando a una
frecuencia de 12 20 veces por minuto (de mayor a menor frecuencia desde el lactante hasta la pubertad), hasta que el nio respire por s mismo con eficacia. Si el nio respira, pero permanece
inconsciente le deberemos colocar en posicin lateral de seguridad.
Si NO hay signos de circulacin, y se acompaa de prdida de consciencia, ausencia de respiracin y/o mala perfusin perifrica (palidez intensa o cianosis) deberemos efectuar RCP.
Masaje cardaco:
Para realizar el masaje cardaco deberemos colocar al nio sobre un
plano duro. En el lactante y nio pequeo, es conveniente que mientras se realiza el masaje cardaco se mantenga la mano en la frente
sujetando la cabeza para evitar tener que reposicionarla cuando se
tenga que volver a abrir la va area.
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Tcnica del masaje cardaco:
Recin nacidos y lactantes, en el caso

de dos reanimadores, la compresin torcica la podremos realizar abarcando
el trax con las dos manos. Colocaremos los pulgares sobre el tercio inferior del esternn mientras abarcaremos
el trax con el resto de los dedos y
comprimiremos el esternn con los dos
pulgares deprimiendo aproximadamente 1/3 de la profundidad del trax.
Esta tcnica es ms efectiva y est indicada cuando hay dos reanimadores y
uno de ellos puede abarcar el trax entre sus manos.
Con dos dedos, colocaremos los dedos medio y anular en el tercio inferior del esternn. Con la punta de los dedos deprimiremos
el esternn aproximadamente 1/3 de la profundidad del trax.
Esta tcnica es preferible cuando hay un solo reanimador.
En nios desde el ao hasta la pubertad, el masaje cardiaco se
puede realizar con el taln de una mano o, si el nio es muy
grande el reanimador no tiene suficiente fuerza fsica, con las
dos manos entrelazadas.
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PRIMEROS AUXILIOS
Colocaremos el brazo en posicin vertical sobre el trax del

nio para presionar con ms facilidad y deprimir aproximadamente 1/3 de la profundidad del trax. Levantaremos la punta
de los dedos para asegurar que la presin no se aplica sobre
las costillas. La comprensin debe durar el 50% del ciclo dejando que vuelva el trax a su posicin normal y si es posible
sin retirar la mano del lugar de compresin, salvo que no sea
posible para poder efectuar la ventilacin.
Frecuencia de masaje. La frecuencia del masaje cardiaco ser
aproximadamente de 100 veces por minuto.
Tras realizar 30 compresiones torcicas abriremos la va

area, realizaremos 2 insuflaciones y a continuacin volveremos a dar 30 compresiones torcicas.
Cada dos minutos deberemos suspender durante unos segundos las maniobras de reanimacin para comprobar si se
han recuperado el pulso o los signos de circulacin y la respiracin espontnea. No deberemos invertir ms de 10 segundos en realizar esta comprobacin.
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PRIMEROS AUXILIOS
Duracin de la reanimacin. Deberemos continuar con las maniobras de reanimacin cardiopulmonar bsica hasta que:
El nio recupere la circulacin y respiracin espontneas.
Llegue el (SEM) y ste contine con la reanimacin.
El reanimador est agotado o exista peligro para su integridad fsica.
RECUERDA
Para valorar el nivel de consciencia utilizaremos el AVDN.
El siguiente paso sera el ABC, A-va area, B-respiracin y
C-circulacin.
La va area la despejaremos con la maniobra de alineacin cervical.
La respiracin la comprobaremos viendo, oyendo y sintiendo, VOS.
Si el afectado est inconsciente y respira lo pondremos en PLS.
Si el afectado est inconsciente y no respira comenzaremos la RCP con 5 insuflaciones iniciales, despus
seguiremos con una relacin de 30 compresiones y 2
insuflaciones, hasta la llegada del SEM, estemos agotados o el afectado respire por s solo..
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PRIMEROS AUXILIOS
OBSTRUCCIN DE LA VA AREA
POR UN CUERPO EXTRAO
La obstruccin de la va area por un cuerpo extrao (OVACE) es una
causa de muerte accidental poco comn pero potencialmente tratable.
La causa ms comn de atragantamiento en adultos, es la obstruccin de la va area (VA) producida por alimentos. En la vctima inconsciente la obstruccin de la va area es producida por la
retraccin de la lengua y las partes blandas de la orofaringe (boca y
faringe consideradas como una sola entidad). En nios y bebs, la
mitad de los casos de atragantamiento notificados tienen lugar mientras el nio est comiendo (sobre todo golosinas), y los dems episodios de atragantamiento son provocados por objetos como
monedas o juguetes. En cambio, y al igual que en el adulto, en el
nio/a inconsciente la obstruccin de la va area se debe principalmente a la retraccin de la lengua y a las partes blandas de la orofaringe.
Cuando un cuerpo extrao (slido o lquido) pasa a la VA el organismo intenta expulsarlo con la tos. En ocasiones ste obstruye la
VA impidiendo la entrada y la salida de aire, de forma parcial o completa.
Clasificacin
Parcial o incompleta o ligera o leve, y entraar menor compromiso vital o gravedad. En este tipo de obstruccin el afectado respira mal y sobre todo va a toser.
Completa o severa o grave, que de no ser resuelta rpidamente comprometer gravemente la vida del afectado. En este
tipo de obstruccin el afectado es incapaz de respirar ni de
toser.
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PRIMEROS AUXILIOS
Actuacin en adulto
Estas maniobras tienen como objetivo aumentar la presin en la cavidad torcica con el fin de impulsar el cuerpo extrao hacia el exterior, con la vctima consciente. La eleccin de la maniobra la va a
indicar la gravedad de la obstruccin, la cual est determinada por
el tamao, la forma y la consistencia del cuerpo extrao alojado en
la VA.
Lo ms importante es la diferenciacin entre una obstruccin parcial
o completa de la va area, identificando estos signos:
Obstruccin parcial, en este caso simple y exclusivamente
animaremos a toser.
Obstruccin completa, en este caso y por este orden, daremos golpes en la espalda y realizaremos la compresin abdominal o maniobra de Heimlich.
Golpes en la espalda:
Con la vctima inclinada hacia delante para favorecer la expulsin
del cuerpo extrao, realizaremos hasta 5 golpes secos e intensos
con el taln de la mano entre las dos escpulas (omplato o paletillas). Verificando la desobstruccin con cada golpe.
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PRIMEROS AUXILIOS
Compresiones abdominales o maniobra de Heimlich:

Colocaremos detrs del afectado rodendole con nuestros brazos.
Colocaremos el puo de una de las manos entre la boca del estmago y el ombligo, la otra mano la colocaremos encima de la primera. Una vez hecho esto, realizaremos 5 compresiones rpidas e
intensas hacia dentro y hacia arriba de manera que se genere una
presin en el abdomen, que se trasmitir a la cavidad torcica con
el fin de impulsar el cuerpo extrao hacia el exterior por aumento
de la presin torcica.
Limpieza manual de la cavidad oral:

Denominado tambin barrido digital. Ningn estudio ha demostrado
la eficacia del uso rutinario del dedo para despejar la va area
cuando no hay una obstruccin visible del cuerpo extrao e incluso
se han documentado casos en que la vctima o su reanimador han
resultado lesionados.
Por lo tanto, se ha de evitar el uso de la limpieza manual de la cavidad oral a ciegas. Solo! se extraern manualmente materiales slidos de la va area si son visibles y sabemos con certeza que los
podremos alcanzar con nuestro dedo.
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PRIMEROS AUXILIOS
RECUERDA
Lo ms importante es que sepamos diferenciar el tipo de obstruccin, si es parcial o completa, ya que en cada caso, la actuacin es distinta.
La obstruccin parcial es aquella en la que el afectado respira
mal, pero respira y sobre todo tose.
La obstruccin completa es aquella en la que el afectado no
es capaz ni de respirar ni de toser.
Actuacin:
Obstruccin parcial: en este caso solo animaremos a toser.
Obstruccin completa: en este caso daremos hasta 5 golpes
en la espalda y 5 compresiones abdominales o maniobra de
Heimlich.
El barrido digital solo lo haremos cuando estemos seguros de
que vamos a poder sacar el objeto que obstruye la va area.
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PRIMEROS AUXILIOS
Actuacin en nio
Si existe certeza o una fuerte sospecha de obstruccin completa de
la va area superior por un cuerpo extrao, deberemos tomar las
medidas para desobstruirla rpidamente.
Las maniobras a realizar sern diferentes segn la vctima este consciente o inconsciente, con tos efectiva o no, respire o no y dependiendo de su edad, sea lactante o nio.
Se pueden distinguir tres situaciones:
1) Lactante o nio consciente con tos y respiracin efectivas
Colocaremos al nio en posicin incorporada y animndole a
que siga tosiendo, ya que la tos y el llanto son mecanismos
fisiolgicos muy efectivos para la desobstruccin de la va
area.
Observaremos estrechamente al nio vigilando si expulsa el
cuerpo extrao y mejora la respiracin o, por el contrario, la tos
se hace inefectiva, deja de respirar o se deteriora el estado de
conciencia.
2) Lactante o nio consciente con tos no efectiva
En esta situacin la respiracin y el llanto son muy dbiles y
apagados, el nio no es capaz de vocalizar, ni de respirar normalmente y puede aparecer cianosis. Si no conseguimos en
poco tiempo la desobstruccin de la va area, el nio perder
la conciencia y presentar una PCR. Por tanto, en cuanto sospechemos obstruccin de la va area, deberemos solicitar rpidamente ayuda, iniciando inmediatamente la maniobras de
desobstruccin de la VA.
Maniobras de desobstruccin en el lactante
El lactante debido a su menor tamao y manejabilidad, puede colocarse en un plano inclinado (cabeza ms baja) lo que favorece la expulsin del cuerpo extrao.
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PRIMEROS AUXILIOS
Dar 5 golpes en la espalda

Colocaremos al lactante boca
abajo (decbito prono), apoyndolo sobre el antebrazo,
que a su vez podremos apoyar sobre el muslo con la cabeza ms baja que el tronco.
Las maniobras podremos hacerlas sentado con lo que
conseguiremos realizarlas
con mayor seguridad. Una vez colocado golpearemos 5 veces
con el taln de la otra mano en la zona interescapular (entre
homplatos), debiendo ser estos golpes rpidos y moderadamente fuertes.
Dar 5 compresiones en el
trax
Sujetaremos la cabeza, se colocaremos al lactante boca
arriba (decbito supino) apoyndolo sobre el otro antebrazo. Despus realizaremos
5 compresiones torcicas con
dos dedos ndice y medio y en
direccin a la cabeza, en el
mismo punto indicado para las compresiones cardacas (terco
inferior del esternn), pero ms fuertes y ms lentas que en
la RCP. En el lactante estn desaconsejadas las compresiones en la regin abdominal por el alto riesgo de rotura de vsceras abdominales.
Despus de cada ciclo de 5 compresiones interescapulares y
torcicas, deberemos reevaluar el estado del lactante, ver si
est consciente, si respira o tose y si el objeto est accesible,
sin dedicar para ello no ms de 5 10 segundos. Si no con35
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PRIMEROS AUXILIOS
seguimos desobstruir la VA y el lactante continua consciente

pero con tos inefectiva, repetiremos las maniobras hasta que
se desobstruya o se quede inconsciente.
Maniobras de desobstruccin en el nio
La principal diferencia con el lactante es la sustitucin de las compresiones en el trax por las compresiones abdominales (maniobra de Heimlich), cuya finalidad es provocar un golpe de tos y de
forma indirecta la presin intratorcica. Esta maniobra se realizar con el nio en bipedestacin (de pie).
Golpes en la espalda, con la vctima inclinada hacia delante
para favorecer la expulsin del cuerpo extrao, realizaremos
golpes secos e intensos con el taln de la mano entre las dos
escpulas (omplato o paletillas).
Compresiones abdominales o maniobra de Heimlich:

Nos colocaremos detrs de la vctima rodendola con nuestros brazos. Colocaremos el puo de una de las manos entre
la boca del estmago y el ombligo, la otra mano la colocaremos encima de la primera. Una vez hecho esto, realizaremos una compresin rpida e intensa hacia dentro y hacia
arriba de manera que se genere una presin en el abdomen,
que se trasmitir a la cavidad torcica con el fin de impulsar
el cuerpo extrao hacia el exterior por aumento de la presin
torcica.
Despus de cada ciclo de 5 golpes interescapulares y compresiones abdominales, deberemos reevaluar el estado del
nio, ver si est consciente, si respira o tose y si el objeto
est accesible, sin dedicar para ello no ms de 5 10 segundos. Si no consiguiramos desobstruir la VA y el nio continuara consciente pero con tos inefectiva, repetiremos los
ciclos de 5 golpes en la espalda y 5 compresiones abdominales, hasta que empiece a toser o respirar o, por el contrario, pierda la conciencia.
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PRIMEROS AUXILIOS
Es muy importante tener en cuenta que el objetivo fundamental

de las maniobras no es expulsar el cuerpo extrao sino desobstruir la VA para conseguir una respiracin adecuada. Si el nio recupera una respiracin efectiva no hay que continuar con las
maniobras de desobstruccin aunque el cuerpo extrao no se
haya expulsado. Por otra parte, aunque se logre expulsar el cuerpo
extrao se debe valorar cuidadosamente la situacin del nio, ya
que en ocasiones pueden quedar restos del cuerpo extrao o las
maniobras de expulsin pueden haber causado lesiones.
Por esta razn todos los nios que han sufrido obstruccin de
la VA por cuerpo extrao deben ser posteriormente examinados en un centro sanitario.
Barrido digital: examinaremos la boca y eliminaremos cualquier cuerpo extrao visible
La extraccin del cuerpo extrao slo la efectuaremos si ste
es fcil de ver y extraer. No deberemos intentar la extraccin
manual a ciegas por el riesgo de empujar el cuerpo extrao
hacia el interior de la VA provocando una obstruccin mayor.
Si el objeto es claramente visible se puede efectuar la maniobra de gancho, que consiste en introducir un dedo por el
lateral de la boca y despus, haciendo un movimiento de barrido, utilizar el dedo como si fuera un gancho para extraer el
cuerpo extrao.
3) Lactante o nio inconsciente
Si el lactante o el nio pierden la conciencia se actuar como
si estuviera en PCR, utilizando el mismo algoritmo en el lactante y el nio.
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PRIMEROS AUXILIOS
RECUERDA
Lo ms importante es que sepamos diferenciar el tipo de obstruccin, si es parcial o completa, ya que en cada caso, la actuacin es distinta.
Actuacin:
Obstruccin parcial: solamente animaremos a toser.
Obstruccin completa: daremos hasta 5 golpes en la espalda
y 5 compresiones abdominales o maniobra de Heimlich o
compresiones torcicas si es menor de 1 ao.
El barrido digital solo lo haremos cuando estemos seguros
de que vamos a poder sacar el objeto que obstruye la va
area.
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PRIMEROS AUXILIOS
AHOGAMIENTO POR ASFIXIA O POR INMERSIN

Se produce por la obstruccin de la va area en un medio acutico.
La tasa de mortalidad por ahogamiento es de las ms altas, afecta
sobre todo a personas jvenes y sanas, estas situaciones se producen en playas, ros y sobre todo piscinas privadas.
Clasificacin
Ahogamiento seco
Se produce una contraccin de la glotis (orifcio o abertura anterior de la laringe) llamado laringoespasmo (contraccin involuntaria de la laringe) Tambin se denomina ahogamiento
blanco por el aspecto plido de la vctima.
Ahogamiento hmedo
Hay aspiracin de lquido a los pulmones tras la fase inicial de
laringoespasmo, por estmulos de la hipoxia (disminuye el O2)
y la hipercapnia (aumenta el CO2) en el centro respiratorio de
la inspiracin; se denomina ahogamiento azul y representa el
autntico cuadro de asfixia por inmersin.
Segn el medio en que se produzca, se producen distintas complicaciones:
Agua de mar: es hipertnica (aumento del tono muscular), lo
que provoca paso de lquido haca los bronquios y los alvelos, dificultando el intercambio gaseoso, llegando a la muerte
por asfixia, hipoxia, acidosis (PH inferior al normal en la sangre) y edema pulmonar (acmulo de lquido en los pulmones).
Agua dulce: es hipotnica (disminucin del tono muscular), y
pasa rpidamente desde el alvelo al torrente circulatorio, produciendo hipervolemia (aumento del volumen de sangre) y hemlisis (desintegracin de los hemates), lo que ocasiona la
muerte por fibrilacin ventricular (contraccin inefectiva del
ventrculo), hipoxia y edema pulmonar.
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PRIMEROS AUXILIOS
Ahogamiento en piscinas: es igual al agua dulce, con el agravante del cloro que produce accin txica en la pared alveolar.
Ahogamiento en aguas contaminadas: presenta dos problemas aadidos; la contaminacin bacteriana y la qumica.
El principal acontecido tras la inmersin es la hipoxemia arterial (disminucin del O2 en las arterias).
En todos los ahogados se produce, en mayor o menor intensidad,
un cierto grado de hipotermia, que de alguna manera protege al cerebro de la hipoxia.
En ocasiones, el traumatismo suele ser la causa principal que precipita la inmersin, a menudo coexisten lesiones cervicales y torcicas, que no son advertidas y conducen a consecuencias
desastrosas.
Actuacin
Sacaremos del medio acutico e iniciaremos prontamente las

medias de reanimacin, RCP (reanimacin cardiopulmonar).
Permeabilizaremos (mantendremos abierta y despejada) la va

area. La asfixia es el primer determinante de la mortalidad
tanto temprana como tarda. Por lo tanto, el primer objetivo
en la reanimacin es empezar rpidamente con las maniobras
de RCP en el lugar del accidente.
Control segmento cervical, manejo del paciente como si existiera lesin de la columna cervical.
Iniciaremos ventilacin/insuflacin: la diferencia en un ahogado, radica en que a la hora de iniciar la RCP, tendremos que
ventilar/insuflar previamente durante un minuto, (15 a 20 insuflaciones), despus, continuaremos con la RCP como
hemos visto anteriormente.
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PRIMEROS AUXILIOS
Si se encuentra en PCR, iniciaremos reanimacin cardiopulmonar, RCP. Cuidaremos la hipotermia. Las vctimas de ahogamiento que presentan hipotermia deben ser sometidas a
una rpida y continuada reanimacin hasta que se logre actividad cardiaca o hasta que llegue el SEM. Por efecto de la
hipotermia estas vctimas tienen ms posibilidad de supervivencia o de salir de esa situacin.
RECUERDA
Cuidado con las zambullidas en aguas poco profundas.
No dejar solos a nios pequeos.
Si tienes que realizar la RCP, deberemos ventilar/insuflar durante un minuto.
La prevencin es la mejor manera de evitar esta situacin.
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PRIMEROS AUXILIOS
MANEJO DEL DESFIBRILADOR EXTERNO

SEMIAUTOMTICO (DESA)
La desfibrilacin es un eslabn fundamental en la cadena de supervivencia y es una de las pocas intervenciones que han demostrado mejorar los resultados de la parada cardiaca por Fibrilacin
Ventricular (FV) o Taquicardia Ventricular (TV).
La desfibrilacin es el paso a travs del miocardio (porcin muscular
del corazn) de una corriente elctrica de magnitud suficiente para
despolarizar (cambio en la energa inica) una masa crtica de miocardio y posibilitar la restauracin de la actividad elctrica coordinada.
Los Desfibriladores Externos Semiautomticos (DESA) estndar son
adecuados para adultos y para nios de ms de 8 aos de edad.
Para nios de entre uno y 8 aos, hay que utilizar palas peditricas
o un modo peditrico, si es posible; si no estn disponibles, hay que
utilizar el DESA tal cual. Sin embargo, no se recomienda utilizarlo en
nios menores de un ao.
Clasificacin
Desfibriladores externos manuales (DEM): este tipo de desfibrilador es de uso exclusivo del personal sanitario (por orden
facultativa). En nuestro caso no lo vamos a utilizar, aunque si
podemos ver su uso por unidades de soporte vital avanzado:
UVI Mvil y/o Vehculos de Intervencin Rpida (VIR).
Desfibriladores externos automticos (DEA): se diferencia de
los manuales, adems de por el tamao, peso, complejidad,
coste, manejo, todo ello inferior a los manuales; en que una
vez conectado al paciente, si el ritmo cardaco que detecta y
analiza necesita ser desfibrilado, el aparato carga automticamente sus acumuladores de energa y avisa (mediante una voz
y seal luminosa) que va realizar una descarga, sin la intervencin del primer interviniente o reanimador.
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PRIMEROS AUXILIOS
Desfibriladores externos semiautomticos (DESA): Se diferencian del DEA en que una vez conectados al paciente, si el
ritmo cardaco que detecta y analiza necesita ser desfibrilado,
el aparato carga automticamente sus acumuladores de energa y queda en situacin de espera hasta que el primer interviniente o reanimador pulsa el botn de descarga para
proporcionar la desfibrilacin al paciente.
Actuacin con el DESA

Si la vctima no responde ni respira con normalidad, enviaremos a alguien a por un DESA y a llamar al SEM. Comenzaremos con la RCP
siguiendo las directrices para el SVB vistas anteriormente.
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PRIMEROS AUXILIOS
Lo encenderemos y colocaremos los electrodos adhesivos. Si

hay ms de un reanimador, deberemos continuar con la RCP
mientras se prepara esto.
Seguiremos las instrucciones habladas/visuales que nos proporcione el DESA.
Nos cercioraremos de que nadie toca a la vctima mientras el

DESA analiza el ritmo del afectado.
Si un choque elctrico NO est indicado reanudaremos de inmediato la RCP, usando una relacin 30:2. Seguiremos las instrucciones visuales/de voz.
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PRIMEROS AUXILIOS
Si un choque elctrico est indicado, nos cercioraremos de

que nadie toca al afectado. Seguiremos las instrucciones visuales/de voz. Pulsaremos el botn de choque elctrico siguiendo las indicaciones.
Tras la descarga, realizaremos 2 minutos de RCP sin valorar
ritmo ni buscar signos vitales.
Despus de los 2 minutos el DESA

nos avisar de que no toquemos al
paciente para analizar el ritmo. Una
vez analizado, el DESA nos indicar
una serie de instrucciones, que deberemos seguir.
Ante la no indicacin de descarga

del DESA, valoraremos al afectado y
continuaremos con la RCP. Revaluaremos al afectado cada 2 minutos,
dejando que el DESA analice el
ritmo.
Seguiremos las instrucciones del

DESA hasta que llegue el SEM y
nos releve, el afectado comience a respirar con normalidad o
quedemos agotados.
RECUERDA
El uso del DESA junto con la RCP, va a aumentar mucho la posibilidad de supervivencia del afectado, y no deberemos tener
ningn miedo a usarlo, ya que son aparatos extremadamente
seguros y programados para actuar en situaciones muy especficas.
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PRIMEROS AUXILIOS
PERDIDA DE CONOCIMIENTO
Estado en el que nos encontramos a una persona que conserva las
funciones vitales (respiracin y circulacin) pero no es capaz de reaccionar ante estmulos externos.
En condiciones normales un individuo est en un estado permanente
de alerta durante el cual todos somos capaces de reaccionar ante todos
los estmulos que nos rodean. Slo durante el sueo estamos menos
perceptivos, pero incluso durante este si se produce un estmulo intenso
(como que nos griten) respondemos de manera inmediata.
Clasificacin
Letargo, sensacin de falta de energa, de agotamiento o de
cansancio.
Obnubilacin, estado de confusin mental que provoca un impedimento para pensar con claridad. Se ve acompaado por
una lentitud mental y motora.
Estupor, trastorno deficitario de la consciencia. La persona
solo puede alcanzar un ligero estado de alerta por medio de
una potente estimulacin. Si existiera verbalizacin sera incoherente o inteligible. Se caracteriza por una inmovilidad generalizada.
Coma Estado ms profundo de prdida de consciencia, en el
que el paciente no se puede despertar, con alto riesgo vital y
absoluta prdida de control de su cuerpo.
Las prdidas de conciencia pueden ser reversibles o irreversibles en
funcin de la causa que lo produzca.
Sncope, prdida brusca de conocimiento y de tono muscular,
de corta duracin (segundos o minutos) con recuperacin espontnea. Se debe a una disminucin ms o menos brusca de
flujo sanguneo que llega al cerebro, que puede ser producida
por multitud de causas.
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PRIMEROS AUXILIOS
Alrededor del 20% de la poblacin adulta ha sufrido un episodio sincopal en algn momento de su vida.
Se puede producir un sincope ortosttico o postural (relativo a la posicin de pie o producido por sta) cuando una persona est sentada
y se levanta de forma brusca. Sucede en un 30 -50% de los ancianos.
Causas
La prdida del conocimiento puede ser causada por enfermedad, lesin importante o por el consumo de drogas y alcohol, personas con
antecedentes cardiacos o neurolgicos, tensin arterial baja, estmulos psicgenos (producidos por la mente).
La prdida del conocimiento breve o desmayo, suele ser causada
por deshidratacin, glucemia baja o por presin arterial baja temporal, sin embargo, puede tambin ser ocasionada por problemas serios en el sistema nervioso o el corazn. El mdico determinar si es
necesario hacer exmenes.
Otras causas de los desmayos abarcan hacer un esfuerzo intenso en
el cual la sangre se concentra lejos de la cabeza.
Actuacin
En primer lugar comprobaremos el nivel de consciencia mediante AVDN.

Informaremos al 112.
En la valoracin ABC, hay que tener en cuenta que una persona inconsciente, no significa que no respire.
Puede ser que sufra relajacin de esfnteres (disminucin del
tono muscular que cierra un orificio natural), por lo que nos fijaremos si aparecen manchas en la ropa de la vctima.
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PRIMEROS AUXILIOS
Si el afectado siente que se va a marear

Le colocaremos en posicin decbito supino y le elevaremos
las piernas 45 (posicin antishock), lo que conseguiremos
con esta posicin es que la mayor cantidad de sangre vaya al
cerebro.
Aflojaremos la ropa que pueda oprimirle (corbata, cinturn).
Mantendremos en reposo hasta su mejora.
Si el afectado ha perdido el conocimiento

Procederemos la valoracin ABC.
Le colocaremos en decbito supino y le elevaremos las piernas 45.
Le aflojaremos la ropa.
Hay que tener en cuenta lesiones aadidas como consecuencia de la cada.
RECUERDA
Todas las prdidas de conocimiento, por breve que sea, deben
ser valoradas por un mdico.
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PRIMEROS AUXILIOS
CONVULSIONES
Actividad elctrica excesiva en el cerebro. Esta actividad se manifiesta por movimientos involuntarios en todo el cuerpo o parte de l
y alteraciones de la conciencia.
Generalmente cursan en dos fases:
Se produce una contraccin generalizada de todo el cuerpo
(fase tnica) y se acompaa inmediatamente de una segunda
fase.
Fase clnica donde se producen contracciones y relajaciones
de los msculos de todo el cuerpo (sacudidas).
Adems, es caracterstico que se muerdan la lengua y que tengan relajacin de esfnteres.
Una vez que pasa la crisis es comn que estn confusos y somnolientos, aunque puede ocurrir que no recuperen la conciencia. La duracin aproximada de la crisis, suele ser inferior a dos minutos.
Causas:
Golpes o traumatismos
Infecciones neurolgicas
Intoxicaciones
Enfermos con epilepsia (crisis recurrentes debidas a una descarga excesiva de las neuronas cereblales) que no tomen la
medicacin
Nios, muy frecuente con fiebre alta (+38 C) sobre todo a
partir de 3 meses hasta los 5 aos.
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PRIMEROS AUXILIOS
Actuacin
Durante la convulsin:
No sujetaremos o inmovilizaremos al paciente (no frenar sus

movimientos). Si intentamos inmovilizarle podemos producir
lesiones por esa sujecin.
Dejaremos que se mueva con la precaucin de retirar objetos

peligrosos que estn a su alcance y con los que pueda hacerse dao.
Pondremos una manta, almohada o algo blando que amortige

los golpes en la cabeza para minimizar las posibilidades de
que sufra traumatismos.
Le aflojaremos la ropa, para que los movimientos sean ms

libres.
Una vez que se produce la contraccin de los msculos de la

boca lo nico que vamos a hacer si la intentamos abrir ser
producirle una lesin en el maxilar o lesionarnos nosotros.
Solo en caso que no hayan comenzado las convulsiones todava
y mantenga la boca abierta, meteremos un objeto slido.
Si no disponemos de algo blando para meter debajo de la cabeza y evitar posibles traumatismos craneales, la sujetaremos
para que no se golpe en el suelo, sin frenar sus movimientos
y esperaremos a que terminen las convulsiones.
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PRIMEROS AUXILIOS
Despus de la convulsin:
Actuaremos exactamente igual que en prdidas de conciencia.

Valoraremos el nivel de conciencia mediante escala AVDN.
Posteriormente valoracin ABC.
Es muy comn que durante las convulsiones las vctimas lleguen a morderse la lengua, provocando hemorragias bucales.
En este caso examinaremos el dao que se ha producido, y si
es profuso, procederemos a colocarlo en PLS (posicin lateral
de seguridad) mientras se recupera para evitar que se ahogue.
Convulsiones febriles en nios
Intentaremos enfriar con paos hmedos o compresas con alcohol,
para bajarle la fiebre.
En el caso que comience a convulsionar actuaremos como se ha explicado anteriormente.
Llevaremos siempre al hospital o centro de salud.
Importante, las convulsiones son una prdida de conocimiento, por
lo tanto tienen que ser valoradas por un mdico.
RECUERDA
No trataremos de frenar las convulsiones.
No meteremos nada en la boca si las convulsiones ya han comenzado.
Si la convulsin es febril bajaremos la temperatura.
Las convulsiones son una prdida de conocimiento, por lo
tanto tienen que ser valoradas por un mdico.
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PRIMEROS AUXILIOS
CRISIS DE ANSIEDAD
Reaccin psicobiolgica de gran intensidad producida por alguna circunstancia inusual y/o traumtica. Se manifiesta por temblor, sudoracin, palpitaciones o taquicardia, dificultad para respirar, mareo,
sensacin de inestabilidad y una sensacin vaga de muerte inminente.
Actuacin
Para evitar prdidas de conciencia u otros estados alterados en la
victima, nos centraremos en:
Tranquilizaremos al paciente, ofrecindole nuestra ayuda.
Deberemos fijarnos en su respiracin, ya que si es rpida y superficial, no ser efectiva, por lo que trataremos de ayudar a
que respire tranquila y profundamente.
Si no lo conseguimos procederemos a hacerlo respirar en una
bolsa.
Si no cede llevar a un servicio de urgencia.
RECUERDA
Tranquilizaremos al afectado intentando que respire con normalidad, (12 a 20 respiraciones/min.), si no lo logrramos deberemos intentar que respire en el interior de una bolsa.
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PRIMEROS AUXILIOS
GOLPE DE CALOR
Alteracin que se traduce en un aumento brusco y sostenido de la temperatura interna corporal. Se producen temperaturas por encima de
40C y alteraciones del sistema nervioso central por exposicin a ambientes calurosos (forma clsica) o tras un ejercicio fsico extenuante.
Se origina cuando el organismo produce una cantidad de calor que no
es eliminable por los sistemas de refrigeracin del organismo (dilatacin
de los vasos sanguneos superficiales, sudoracin y respiracin), ya sea
porque la produccin de calor corporal es excesiva, porque la temperatura ambiente es muy elevada o bien porque los mecanismos de eliminacin de calor no funcionan correctamente, aunque lo ms habitual
es que sea por la combinacin de estos tres factores.
Sntomas
Debilidad, alteracin de consciencia, piel de coloracin roja y caliente,
sensacin de mareo, respiracin rpida y superficial, convulsiones,
trastornos visuales.
Actuacin
Colocaremos a la vctima boca arriba en un lugar fresco.
Colocaremos bolsas de hielo o paos humedecidos en agua

fra en cabeza y nuca del afectado.
Alertaremos al 112.
Formas de prevenir
Beberemos mucho lquido, haremos descansos regularmente y llevaremos ropas amplias y ligeras.
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PRIMEROS AUXILIOS
CONGELACIONES
Lesiones provocadas por enfriamiento que afectan con mayor frecuencia a las partes perifricas del organismo, pues son las ms
expuestas a la accin de las bajas temperaturas ambientales. Al
bajar la temperatura ambiental, nuestro organismo reacciona provocando el estrechamiento de los vasos sanguneos, limitando por
tanto el riego de sangre a las zonas perifricas.
Clasificacin
Primer grado, sensacin de pinchazos (como alfileres).
Segundo grado, zona morada, aparecen ampollas.
Tercer grado, muerte o necrosis de tejidos. Aparece una escara.
Sntomas ms frecuentes
Sensacin molesta de fro y embotamiento.
Cambios de comportamiento en la persona.
Alteracin de la consciencia.
Hormigueo, picazn o sensacin desagradable.
Adormecimiento y prdida de sensibilidad.
Inflamacin.
Si el proceso de congelacin es prolongado, terminar en gangrena.
Actuacin
Liberaremos de ropas o utensilios que puedan dificultar la circulacin.
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PRIMEROS AUXILIOS
Controlaremos el estado de conciencia.
Trasladaremos a la vctima a un lugar cerrado, seco y caliente.
Recalentaremos progresivamente, bien abrigando o bien con

agua tibia entre 30-40, nunca frotando la zona afectada.
Evitaremos que el afectado camine si presenta congelacin
de los pies.
Si la vctima est consciente podemos darle de beber lquidos calientes azucarados.
No daremos nunca bebidas alcohlicas, ni cigarrillos.

No frotaremos las zonas congeladas, sobre todo si son congelaciones de 2 y 3 grado.
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PRIMEROS AUXILIOS
ELECTROCUCIN
Lesiones producidas por el paso de corriente a travs del cuerpo,
que pueden ser lesin de tejido muscular, hueso o tendn. Y tambin
de rganos importantes, incluso pudiendo llegar a producir una parada cardiorrespiratoria.
Las lesiones por la electricidad dependen de:
Intensidad de la corriente. A mayor intensidad mayor lesin.
Tensin de la corriente, con mayor tensin mayor riesgo de
quemaduras. Tienen gran peligro para el hombre las tensiones
entre 300 y 800 voltios.
Tiempo de contacto, a mayor tiempo mayor lesin.
Trayectoria de la corriente: por donde entra y sale del cuerpo
del afectado.
Actuacin
Deberemos pensar en nuestra seguridad y alertar al servicio

de emergencias 112.
Desconectaremos el cuadro general de la corriente y esperaremos a los bomberos.
Separaremos al afectado sin tocarlo directamente, aunque

este todo apagado.
Si el lesionado esta en parada cardiorrespiratoria, despus

de separarlo de la corriente empezaremos maniobras de RCP.
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PRIMEROS AUXILIOS
HEMORRAGIAS
El sistema circulatorio est formado por el corazn, los vasos sanguneos y la sangre. El corazn bombea la sangre que circula por
dentro de los vasos y una de las funciones de la sangre es el transporte de oxigeno a los tejidos. Los vasos por donde sale la sangre
del corazn se denominan arterias, y por los que entra, venas.
Una hemorragia se produce cuando un vaso sanguneo se rompe y
la sangre se vierte por fuera del conducto.
La gravedad de la hemorragia depende de dos factores: la cantidad
de sangre perdida y lo rpidamente que se pierde.
Clasificacin
Segn el vaso sanguneo que se rompa:
Capilares: sangrado en forma de sabana, continuo y poco
abundante.
Venosas: sangrado continuo, ms abundante que el capilar.
Arteriales: sangrado a borbotones, a ritmo de los latidos del
corazn. Son las ms peligrosas por la rapidez en que se
pierde la sangre.
Segn el volumen de sangre perdida
Agudas: cuando la sangre se pierde muy rpidamente. En este
caso hay grave riesgo de shock.
Crnicas: cuando la prdida de sangre es de forma lenta y
progresiva en el tiempo. (Enfermedades digestivas por neoplasias de colon).
Segn veamos salir o no la sangre al exterior
Externas: cuando adems de romperse el vaso sanguneo, se
rompe la piel y la sangre se vierte al exterior del cuerpo. En el
caso de la arteria el sangrado es pulstil. En la prctica no es
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PRIMEROS AUXILIOS
necesario diferenciar una hemorragia arterial de una venosa,

ya que las medidas a tomar son siempre las mismas.
Internas: se rompe el vaso sanguneo sin llegar a romperse la
piel y no vemos salir la sangre al exterior. Son las ms peligrosas porque no se ve la hemorragia.
Hemorragias internas exteriorizadas por orificios naturales
Otorragia: salida de sangre por el odo. Puede ser por erosin
en el conducto auditivo externo o asociada a un traumatismo
previo. Es la nica hemorragia que no debe taponarse nunca.
Epistaxis: salida de sangre por la nariz. Pueden ser sin causa
patolgica (rascado, estornudos), con causa patolgica (Hipertensin, enfermedades de coagulacin), o como consecuencia de un golpe.
Comprimiremos manualmente la nariz de 4 a 10 minutos, con
la cabeza inclinada ligeramente hacia delante, si sigue sangrando introduciremos una gasa empapada en agua oxigenada
en la fosa sangrante.
Hematemesis: salida de sangre por la boca, procedente del

aparato digestivo alto. Sangrado en forma de vmito.
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PRIMEROS AUXILIOS
Hemoptisis: salida de sangre por la boca, procedente del aparato respiratorio. La sangre es roja brillante.
Mantendremos incorporados en reposo, hasta que sea atendido por el personal especializado.
Melenas: originan la aparicin de heces negras. Indica que
existe sangre digerida y transformada, proveniente de tramos
digestivos altos.
Rodearemos con gasas o compresas absorbentes, mantendremos en una posicin cmoda para el afectado intentando
que tenga las piernas cruzadas
Hematuria: sangrado a travs del conducto urinario, la sangre
sale mezclada con la orina.
Metrorragia: sangrado vaginal fuera del periodo menstrual.
Actuacin
Todas las medidas van encaminadas a que la persona pierda la
menor cantidad de sangre posible y lo ms lentamente posible, para
ello actuaremos por este orden:
Presionaremos directamente la herida con gasas (a ser posible tener siempre guantes puestos).
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PRIMEROS AUXILIOS
Elevaremos siempre que sea posible la herida

ms alta que el corazn (no en caso de fractura).
La sangre tendr que vencer la gravedad para llegar al punto de sangrado.
Haremos un vendaje compresivo manteniendo el

relleno que habamos puesto para taponar. Usaremos venda elstica por su propiedad compresiva, y la colocaremos de la zona ms alejada a
la ms prxima al corazn.
Comprimiremos con los dedos el vaso que lleva
la sangre a la zona de la herida:
1) En miembros superiores ser la arteria humeral. Elevaremos el miembro afectado y

hundiremos los dedos en el surco que hay por
debajo del relieve del bceps, apretando
fuerte la arteria contra el hueso.
2) En miembros inferiores ser la arteria femoral. Bastar con apoyar el taln de la mano en
la parte media de la ingle comprimiendo as la arteria contra
el hueso.
En caso de que los pasos anteriores no
sean efectivos o nos lo recomiende el mdico del 112 aplicaremos el torniquete. Es
una medida agresiva, que conlleva la prdida de vascularizacin distal (disposicin de
los vasos en la zona mas alejada del corazn), con lo que provoca isquemia (detencin
de la circulacin arterial en una parte del organismo) y muerte del tejido. Slo se debe
utilizar en caso de que el beneficio que
aporte sea mayor que el riesgo que conlleva.
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PRIMEROS AUXILIOS
La tcnica correcta es utilizar algo ancho y no elstico. En cuanto al

tiempo mximo de aplicacin, pasados los 30 minutos existe riesgo de
que se produzcan necrosis de los msculos e incluso parlisis por la
ausencia de sangre y de oxigeno en los tejidos (isquemia). Lo ideal es
que, una vez puesto, sea el personal sanitario el encargado de aflojar.
Como precaucin, en caso de mltiples vctimas es imprescindible
colocar un cartel con los datos de donde se ha aplicado el torniquete
y a que hora.
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PRIMEROS AUXILIOS
Cuando se ha perdido mucha sangre se produce un trastorno del

sistema circulatorio, porque no hay una aportacin suficiente de sangre a los tejidos (shock).
Este trastorno no es diagnosticable mediante ningn tipo de prueba
especfica. No hay ningn parmetro que nos asegure que un shock
se est produciendo, salvo ciertos signos externos que nos pueden
hacer sospechar que se va a producir o que se est instaurando:
Piel plida, fra y pegajosa.
Pasa de un primer momento de ansiedad y agitacin, a presentar un nivel de consciencia ms disminuido, con respuesta
lenta y apagada, hasta la prdida completa.
El pulso es ms rpido de lo normal, suele ser mayor de 120
por minuto, hacindose ms dbil hasta desparecer.
La respiracin inicialmente rpida (taquipnea) da lugar a una
sensacin de ahogo y cada vez se hace ms lenta y superficial,
a veces irregular. Al final se produce una parada respiratoria.
Podremos intentar paliar este trastorno, elevando las piernas de la
vctima a 45 aproximadamente, hasta la llegada del personal especializado.
RECUERDA
La actuacin principal ante una hemorragia es que el afectado
pierda la menor cantidad de sangre posible.
El primer paso que seguiremos ser presin directa.
El segundo, presin y elevacin del miembro afectado si lo
permite.
El tercer paso, compresin arterial, en braquial (brazo) y femoral (pierna).
El cuarto sera el torniquete, el cual deberemos valorar antes,
el factor riesgo/beneficio.
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PRIMEROS AUXILIOS
QUEMADURAS
La piel y los tejidos subepidrmicos funcionan como barrera impermeable y contribuyen a la termorregulacin de nuestro organismo.
Una quemadura se considera a toda aquella lesin accidental, fundamentalmente de la piel y tejidos subepidrmicos, que puede ser
producida por el calor, sustancias qumicas, electricidad, etc.
Trmicas: calor slido o lquido.
Por llama: velas, mechas, fsforos.
Qumicas: bases y cidos.
Elctricas: corriente elctrica.
La gravedad depender del agente agresor y del tiempo que se est
expuesto al mismo.
Clasificacin
Primer grado: Afecta a la epidermis. Se produce enrojecimiento (tpicas del sol). Dolorosas.
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PRIMEROS AUXILIOS
Segundo grado: Afecta a la epidermis y dermis. Se produce

una ampolla o flictena. Son las ms dolorosas.
Tercer grado: Afecta a la epidermis, dermis y tejidos subepidermicos. Muerte de los tejidos. No hay dolor por afectacin
de los nervios. Su aspecto es de costra crea o blanco nacarado, se produce carbonizacin y suelen ir acompaadas de
quemaduras de primero y segundo grado.
Primer grado
Segundo grado
Tercer grado
La extensin de la quemadura tambin depender del tiempo y del

agente agresor, la quemadura es tanto ms grave cuanta ms superficie de la piel est afectada.
El porcentaje lo mediremos con la palma de la mano del afectado,
que equivale a 1% de su superficie corporal quemada.
Actuacin
El objetivo principal es prevenir la infeccin, manipular y tratar

la lesin con material estril o lo ms limpio posible.
Llamaremos al servicio de Emergencias 112.
Si alguien se prende fuego, le indicaremos que no corra, que
se tire al suelo y ruede. Le envolveremos con manta, abrigo,
tela, (no usar tierra por riesgo potencial de infeccin, ni extin-
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PRIMEROS AUXILIOS

tor por intoxicacin del quemado). Si el lugar es cerrado le sacaremos a sitio abierto.
Nos aseguraremos de que respira y buscaremos signos de inhalacin de humos.
Refrescaremos la zona con paos o gasas empapadas. Como
mnimo 15 minutos o hasta la llegada del servicio de emergencias. Si la quemadura es de ms del 20% cuidado con la
hipotermia (perdida del calor corporal).
Retiraremos la ropa, excepto la pegada.
No aplicaremos ningn tipo de producto o pomadas, ni romperemos ampollas.
Cubriremos la zona quemada con gasas estriles o con paos
lo ms limpios posibles, y a la vctima con una manta para
evitar la prdida de calor en exceso.
Se recomienda elevar la zona afectada para evitar la aparicin
de ampollas, y los pies del afectado para prevenir el shock.
Acudiremos a un centro sanitario para valoracin mdica.
RECUERDA
En este caso nuestra actuacin deber ir encaminada a enfriar
la zona afectada y prevenir la infeccin.
Si alguien se prende fuego, lo mejor es que se tire al suelo y
que ruede.
Nos aseguraremos de que respire y buscaremos signos de inhalacin de humos.
No aplicaremos ningn tipo de producto ni romperemos ampollas.
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PRIMEROS AUXILIOS
TRAUMATISMOS
El cuerpo humano se mantiene de pie gracias al esqueleto seo
que posee. Este conjunto forma el aparato locomotor que permite
que nos movamos y al mismo tiempo protege nuestros rganos internos. Los huesos son estructuras vivas de nuestro organismo y
como tal, crecen, se hacen fuertes y por ltimo se debilitan. Para
que puedan hacer esto han de estar vascularizados (dispuestos de
vasos sanguneos), es decir, poseen arterias y venas que les proporcionan nutrientes y oxgeno para cumplir su funcin, y con el
paso de los aos envejecen y se debilitan. En los bebes son blandos y flexibles, en la adolescencia son duros y fuertes, y en la madurez se vuelven ms frgiles por la prdida de calcio.
Un traumatismo es toda lesin que sufre nuestro organismo causada normalmente por el impacto de un agente externo, provocando
lesiones en la estructura sea o en partes blandas.
En los traumatismos valoraremos siguiendo un cierto orden dependiendo de la gravedad del mismo, comprobaremos el estado de consciencia y realizaremos una valoracin primaria si consideramos que
hay riesgo para la vctima.
Nivel de consciencia, AVDN.
Valoracin respiratoria y hemodinmica, ABC.
Seguidamente veremos los traumatismos ms frecuentes, contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y traumatismos con afectacin de carcter grave.
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PRIMEROS AUXILIOS
CONTUSIN
Lesin por impacto no penetrante que sufre nuestro organismo,
cuyos efectos o gravedad vara segn la fuerza del impacto. Son lesiones originadas por la accin de instrumentos que chocan violentamente contra el organismo.
Clasificacin
Mnimas: enrojecimiento (vaso-dilatacin) por lesin de los
vasos sanguneos. (No requiere tratamiento, pudindose aplicar compresas fras).
Primer grado: los pequeos capilares de la zona se rompen
producindose una minscula prdida sangunea llamada
equimosis o cardenal.
Segundo grado: se lesionan vasos mayores caracterizndose
por una coleccin lquida, que produce relieve conocido como
hematoma o chichn.
Tercer grado: puede tener un aspecto normal y despus tornarse en un color grisceo, hay aplastamiento intenso de partes blandas, grasa, msculo, incluso nervio o hueso.
Actuacin
Lo mantendremos en reposo y
aplicaremos fro local.
Inmovilizaremos la zona afectada.
Elevaremos en la medida de lo
posible la zona afectada, si la lesin se ha producido en una extremidad.
No pincharemos ni intentaremos vaciar en ningn caso.
Traslado al centro sanitario.
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PRIMEROS AUXILIOS
ESGUINCE
Lesin producida generalmente por un movimiento forzado con la separacin momentnea de la articulacin, produciendo inflamacin
por el estiramiento o desgarro de las estructuras blandas (tendones,
ligamentos y msculos). Afecta especialmente a tobillos y rodillas,
debido a que estas son las estructuras que ms tensin aguantan
por la caracterstica bpeda del ser humano.
Clasificacin
Grado I: distensin leve con signos y sntomas de inflamacin
y dolor, pero no hay hematoma y el movimiento esta conservado. Puede apoyar el miembro.
Grado II: la articulacin puede moverse pero el dolor es ms
intenso y aparece un hematoma en la zona lesionada, la impotencia funcional es mayor. Camina con dificultad apoyando
solo la punta del pie.
Grado III: rotura completa de las partes blandas acompaada
de una impotencia funcional total. No puede caminar y no
apoya absolutamente nada el pie.
Actuacin
Procederemos a descubrir o cortar la ropa si fuese necesario.
Si se acaba de producir el esguince aplicaremos fro en la

zona afectada. Envolveremos la fuente de frio (hielo qumico,
cubitos de hielo, verduras congeladas, etc.) en un pao y lo
aplicaremos a intervalos de 15 minutos.
Elevaremos la zona afectada si lo permite, contribuyendo a
que haya menos inflamacin.
Trasladado a un centro sanitario para una valoracin mdica.
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PRIMEROS AUXILIOS
LUXACIN
Lesin de la articulacin, en la que los huesos que la forman son
desplazados de su sitio, no recuperando la posicin natural de manera espontnea, pudiendo llegar a provocar desgarros en partes
blandas y prdida de lquido sinovial.
En la zona afectada encontraremos imposibilidad de movimiento, deformidad, inflamacin y amoratamiento.
Actuacin
Deberemos tener en cuenta la posicin en la que nos encontremos al afectado para no causarle ms dolor.
Explicaremos al afectado, para que est preparado e informado de los pasos que seguiremos.
Inmovilizaremos vendando la zona afectada, en la misma posicin que lo encontremos. Si es necesario rellenaremos los
huecos naturales.
No realizaremos movimientos bruscos.
NUNCA intentaremos reducir o colocar una luxacin, ya que

muy cerca de las articulaciones tenemos arterias y nervios
que podran sufrir daos graves con fatales consecuencias.
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PRIMEROS AUXILIOS
FRACTURA
Prdida de continuidad en el hueso producida por fuerzas que sobrepasan la resistencia biolgica a causa de un traumatismo o una patologa.
Clasificacin
Abierta: cuando el hueso ha roto la continuidad de la piel,
quedando este al descubierto, produciendo sangrado externo.
Cerrada: cuando se observa una deformidad entre dos articulaciones que no corresponde. Encontraremos imposibilidad total
de movimiento de la zona afectada, y no habr sangrado exterior.
Actuacin
Cortaremos la ropa para poder actuar en la zona lesionada.

Si la fractura es abierta, controlaremos la hemorragia y aplicaremos presin directa con un apsito o un pauelo limpio.
Realizaremos un vendaje sujetando el apsito si hay un sangrado activo.
Impediremos el movimiento de la zona afectada.
Inmovilizaremos el miembro tal y como se encuentre la factura.
Nunca trataremos de reducir ni realizaremos tracciones, con
esto empeoraremos la gravedad de la fractura.
Solo moveremos a la victima si nos lo aconseja el mdico del
112 o si peligra la vida del afectado o la nuestra, y si es as
lo haremos
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PRIMEROS AUXILIOS
TRAUMATISMO CRANEAL
Lesin producida la por accin de un mecanismo externo alterando
las estructuras craneales e incluso intracraneales, pudiendo provocar repercusin neurolgica.
Entre las causas ms comunes de traumatismo craneal se encuentran los accidentes de trfico, la agresin fsica, al igual que los accidentes en el hogar, en el trabajo, al aire libre o mientras se
practican deportes.
Los traumatismos craneales graves pueden ocasionar:
Alteracin o prdida de conocimiento.
Problemas del habla y el lenguaje.
Convulsiones.
Otorragia (sangrado por el odo).
Epistaxis (sangrado por la nariz).
Ojos de mapache (hematoma alrededor de los ojos)
Alteraciones de respiracin.
Observaremos la existencia de heridas en partes blandas y hundimientos o deformidades craneales.
Actuacin
Valoraremos el estado de consciencia (AVDN), esto permitir

determinar rpidamente, cual es el estado de la persona que
estamos atendiendo para informar al servicio de emergencias
(112), y repetiremos esta valoracin cada poco tiempo para
controlar la evolucin del paciente.
Si el afectado no est consciente pasaremos al ABC.
En este tipo de lesiones sera conveniente realizar el control

cervical.
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PRIMEROS AUXILIOS
Muy importante, en caso de encontrarse con un motorista o

un ciclista accidentado, no se le debe quitar nunca el casco
a no ser que el accidentado se encontrase en parada cardiorespiratoria (PCR). En este caso, si sera necesaria la retirada del casco, al primar la vida sobre otras posibles lesiones
y as poder iniciar maniobras de reanimacin RCP.
TRAUMATISMO ABDOMINAL
Lesin en los rganos que constituyen la cavidad abdominal, pudiendo ser estos viscerales o de pared estomacal.
Estos traumatismos pueden ser de tres tipos, cerrado, abierto o penetrante.
El traumatismo abdominal, es una causa frecuente de discapacidad
y mortalidad significativa. Debido a los potenciales daos anatmicos y funcionales de las vsceras y tejidos blandos abdominales, son
urgencias mdicas que si no son tratadas rpida y adecuadamente
pueden dar como resultado la muerte.
En este tipo de lesiones nos encontraremos dolor, distensin o rigidez abdominal y hematomas de la pared externa del abdomen.
Encontraremos al paciente en una posicin antilgica (posicin en la
que menos le duele). Si las lesiones lo permiten, posicionaramos al
herido en PLS (posicin lateral de seguridad).
Actuacin
Se debe inspeccionar la regin abdominal en busca de hematomas, heridas punzantes (si hubiese un objeto clavado
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PRIMEROS AUXILIOS
NO se debe retirar) y si el abdomen se encuentra en tabla, es

decir, si est especialmente rgido al tacto.
Si hubiese un objeto clavado, procederamos a rodearlo con

apsitos estriles con la finalidad de evitar que se moviese,
y evitar as nuevas lesiones.
En el caso de que se produjese una evisceracin (salida de
vsceras al exterior):
NUNCA deberemos introducir dentro del cuerpo los rganos

salientes.
Nos limitaremos a mojar gasas y apsitos en abundante agua,

y vendaremos sin compresin con el fin de sujetar y evitar que
sigan saliendo.
El paciente ha de ser trasladado por un equipo de emergencias al
hospital donde se realizar un examen exhaustivo.
RECUERDA
En los traumatismos deberemos valorar dependiendo de su
grado de gravedad, el AVDN y ABC.
Como norma general, en un primer momento aplicaremos frio.
Mover lo menos posible al afectado.
Solo en caso de tener que trasladar al afectado, inmovilizaremos tal y como encontremos la zona afectada.
Nunca trataremos de reducir o colocar un esguince, luxacin
o fractura.
Si encontrramos fractura abierta y hemorragia, tendremos
que taponar esta con mucho cuidado.
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PRIMEROS AUXILIOS
VENDAJES
Existen multitud de vendajes utilizados y material a utilizar segn la
parte del cuerpo y patologa (enfermedad o trastorno del organismo)
a tratar, pero slo destacaremos la funcin y como realizarlo.
Funcin de los vendajes:

Limitar el movimiento.
Fijar apsitos.
Mantener la postura inicial.
Protector de la piel, para evitar erosiones (lesin superficial de
la epidermis).
Proteger las prominencias seas.
RECUERDA
El vendaje deber cumplir su funcin: fijar gasas para contener hemorragias, mantener postura inicial y proteger.
Vendar siempre de distal a proximal.
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PRIMEROS AUXILIOS
Clasificacin
Espiral, para asegurar apsitos de curas y sujetar frulas, en
piernas o brazos.
Espiga, para articulaciones.
Capelina o circular, para vendar cabeza, muones y dedos.
Espiral
Espiga
Capelina o circular
Como realizar un vendaje
Sostendremos el rollo de la venda en una mano y el extremo

inicial en la otra.
No iniciaremos ni terminaremos el vendaje sobre una herida
o rea en la que se prevea presin.
Iremos de porcin distal a proximal (de mas lejos a mas cerca

respecto al corazn) iniciando y acabando con dos vueltas circulares.
Intentaremos que sea uniforme, cubriendo 2/3 del ancho de

la vuelta anterior y manteniendo tensin y presin.
Fijaremos con esparadrapo y revisaremos buscando signos

de alteracin de la circulacin.
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PRIMEROS AUXILIOS
HERIDAS
Es toda prdida de continuidad de la piel o de las mucosas que produce una comunicacin entre el interior de la herida y el exterior, con
el consecuente riesgo de infeccin y lesiones en los tejidos y rganos adyacentes.
Clasificacin
Segn el agente causante:
Incisas: por la accin de un agente cortante (cuchillo, cristal,
etc).
Contusas: ms por la intensidad de un golpe que por el tipo
de objeto (piedra, puo, palo).
Punzantes: por objetos alargados y puntiagudos (punzn, agujas, clavos).
En colgajo: fragmento de piel unido al resto, a travs de un pedculo.
Por desgarro o arrancamiento: por mecanismos de traccin
sobre los tejidos (atropellos, poleas, mquinas industriales).
Con prdida de sustancia: cuando se secciona la pequea
porcin de unin.
Consideramos en este grupo las siguientes
Heridas con bordes que no se juntan.
Hemorragias que no se detienen.
Dejen ver el msculo o hueso.
Heridas punzantes.
Enclavamiento de cuerpos extraos.
Mordedura de personas o animales.
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PRIMEROS AUXILIOS
Actuacin general
Realizaremos la valoracin inicial del afectado. Una vez estabilizado, dirigiremos la actuacin hacia la herida.
Mantendremos la asepsia (Lavndonos las manos y utilizando

guantes).
Limpiaremos la herida a chorro con agua limpia o suero fisiolgico y jabn desde el centro de esta hacia el exterior.
Nunca emplearemos algodn. El alcohol lo usaremos nicamente como desinfeccin de nuestras manos, no sobre la herida.
Tendremos especial atencin con las personas alrgicas al

yodo, (betadine).
Contendremos el sangrado en caso de existir.
Cubriremos las heridas con gasas estriles o algn trozo de

tela lo ms limpio posible.
Actuacin en heridas graves
Efectuaremos la valoracin inicial del paciente.
No extraeremos cuerpos extraos enclavados en una herida.

Lo sujetaremos para evitar que se mueva durante el traslado.
No exploraremos dentro de la herida.
Contendremos y cohibiremos la hemorragia.
Taponaremos con apsito estril y cubriremos.
Colocaremos y fijaremos un apsito mediante vendaje el cual

no retiraremos a no ser que el herido tenga sensacin de hormigueo en los dedos de los miembros o en la zona afectada.
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PRIMEROS AUXILIOS
Actuacin en ampollas
Si comienzan a sentirse molestias del rozamiento, bastar

con proteger la piel con esparadrapo o tirita ancha.
Si la ampolla ya se ha formado y permanece intacta, est indicada su proteccin mientras cura sola.
Si se debe seguir andando, y ocasiona molestias, tendremos

que vaciarla con el riesgo de infeccin que ello conlleva. Es
preferible no quitar la piel y posterior vendaje.
RECUERDA
La mejor manera de limpiar una herida es utilizar agua y jabn.
No utilizaremos algodn, alcohol, ni agua oxigenada para limpiar la herida.
Cuidado con las alergias al yodo.
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PRIMEROS AUXILIOS
INTOXICACIN
Es la entrada de una sustancia txica en nuestro organismo produciendo un dao o alteracin del mismo.
Las vas de entrada pueden ser:
Cutnea: a travs de la piel.
Respiratoria: inhalando sustancias txicas que estn presentes en el medio que nos rodea.
Digestiva: a travs de nuestra boca.
Parenteral: inyeccin de sustancias.
De manera general los txicos mas frecuentes son:
Drogas.
Frmacos.
Consumo accidental, sobre todo en nios y ancianos.
Tipo voluntario en intentos autolticos.
Productos de uso domestico, frecuente en nios.
Productos industriales y de uso agrcola, disolventes, etc.
Gases, vapores o humos.
Actuacin general
De manera general tendremos que obtener la mayor informacin
sobre el txico: que cantidad ha tomado, si ha sido accidental o no,
cuanto tiempo ha transcurrido. En el caso que sea voluntario, saber
si lo ha intentado ms veces. Llamar si conocemos el txico al centro nacional de toxicologa para que nos informen de las pautas a seguir tlf.-915650420.
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PRIMEROS AUXILIOS
Drogas
Intentar averiguar que clase de drogas ha consumido y su mecanismo de entrada (inyectada, fumada, etc.), cuanta cantidad y de que
tipo y en el caso de que este inconsciente PLS (posicin lateral de
seguridad) y alerta a los servicios de urgencia.
Intoxicacin etlica o por alcohol
Hay varios tipos de alcoholes: etanol (CH3CH2-OH), metanol (CH3-OH),
glicol (CH2-OHCH2-OH) El que se encuentra presente en las bebidas
alcohlicas es el etanol o alcohol etlico y por tanto va a ser al que
nos vamos a referir durante este captulo.
El etanol o alcohol etlico es una sustancia txica para el organismo,
considerada como droga, que tiene efectos depresores del sistema
nervioso central (SNC), es decir, que de manera general va a disminuir la actividad de las neuronas. El consumo de grandes cantidades
de alcohol produce alteraciones en todos los rganos del cuerpo (corazn, hgado, riones,)
El grado de toxicidad del alcohol vara segn la edad, el sexo, el estado nutricional, la cantidad y la rapidez con la que se haya ingerido
y la graduacin o concentracin de alcohol en la bebida consumida.
Fases y manifestaciones de la intoxicacin etlica
Los signos y sntomas de la intoxicacin por alcohol etlico dependen
de las concentraciones de alcohol alcanzadas en sangre. A mayor
concentracin o cantidad de alcohol en sangre mayor ser la gravedad del consumidor.
Es muy importante saber distinguir las distintas fases de la intoxicacin, para que puedas intervenir segn las necesidades de la situacin.
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PRIMEROS AUXILIOS
El puntillo
Risas o llanto.
Desinhibicin.
Facilidad de comunicacin.
Euforia.
Prdida del sentido del ridculo y de la vergenza.
Sensacin de calor.
Seguridad en uno mismo.
Enrojecimiento de la cara.
La borrachera
Nuseas y vmitos.
Sudoracin excesiva.
Cara plida.
Disminucin de la temperatura corporal.
Visin borrosa.
Menor conciencia de actos.
Descoordinacin motora.
Inestabilidad emocional.
Prdida del equilibrio.
Desorientacin espacial.
Dificultad para hablar o lenguaje sin sentido.
Disminucin de los reflejos.
Temblores y escalofros.
Agresividad y/o depresin.
El coma etlico
Apata.
Prdida del conocimiento.
Falta de respuesta a estmulos.
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PRIMEROS AUXILIOS
Lo que debemos hacer si la persona est CONSCIENTE

Valoraremos las respiraciones y coloracin de la piel del afectado.
Abrigaremos al afectado para evitar el enfriamiento.
Si comienza a vomitar evitaremos que se ahogue con su propio
vmito colocndolo en PLS y limpindole el vmito de la boca.
Llamaremos al SEM (servicio de emergencias) y explicaremos
la evolucin y los sntomas.
Acompaaremos al afectado hasta que llegue el personal sanitario u otro responsable.
Si est inconsciente y respira:
Le colocaremos en PLS.
Llamaremos al 112 y explicaremos la situacin.
Valoraremos su estado, (aproximadamente cada 2 min.).
Acompaaremos al afectado hasta que llegue el personal sanitario u otro responsable.
Si est inconsciente y NO respira, comenzaremos con la RCP.
Qu NO debemos hacer?
Provocarle el vmito.
Abandonarle.
Introducirle objetos dentro de la boca.
Desnudarle.
Hacerle correr o cualquier otro ejercicio.
Mitos sobre el consumo del alcohol

El alcohol es un alimento: el alcohol no alimenta nada pero tiene
un valor calrico muy alto, por lo que es uno de los responsables de
la obesidad.
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PRIMEROS AUXILIOS
El alcohol sirve para combatir el fro: FALSO! Momentneamente

produce una sensacin de calor porque los vasos sanguneos de la
piel se dilatan, pero por este mismo mecanismo hace que en poco
tiempo la temperatura corporal disminuya y se sienta fro.
El que aguanta ms el alcohol es ms fuerte: FALSO! Si una persona aguanta mucho es porque su organismo se ha acostumbrado
a la ingesta de alcohol, pero esta sustancia daa su organismo tanto
como el del resto.
El alcohol ayuda a ligar y facilita las relaciones sexuales: FALSO!
El alcohol nos hace perder el sentido del ridculo y de la vergenza y
esto promueve conductas despreocupadas y absurdas y puede hacer
que la persona se vuelva desagradable y molesta, ahuyentando a la
chica o al chico que le gusta. Tambin impide disfrutar plenamente
de las relaciones sexuales y aumenta el riesgo de embarazos no deseados.
Beber alcohol slo los fines de semana no es perjudicial: FALSO! Es
igual de perjudicial para nuestra salud como hacerlo entre semana.
El dao depende de la cantidad e intensidad con que se ingiera.
El alcohol se elimina ms rpido haciendo ejercicio o vomitando:
FALSO! Por el sudor y el vmito slo se expulsa una mnima cantidad, pero no la que ha entrado en sangre y la que daa al organismo.
El alcohol daa por igual a hombres y mujeres: FALSO! La mujer, al
tener menos peso y masa corporal que el hombre, se ve ms afectada con menor cantidad de alcohol.
Frmacos
Veremos que tipo de frmacos ha podido ingerir, si hay alrededor
cajas vacas de medicamentos y guardarla, valoraremos si ha sido accidental o voluntario, cuanto tiempo ha pasado desde la ingestin,
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PRIMEROS AUXILIOS
si ha pasado poco tiempo intentaremos inducir el vomito. Llamaremos al servicio de toxicologa para que nos den informacin del frmaco y pautas a seguir. Si est inconsciente le pondremos en PLS
y alertaremos a servicios de urgencia.
Productos de limpieza
Los productos de limpieza que contiene leja son los ms comunes
tanto en accidentes domsticos como en ingestiones de manera voluntaria. Aunque pueden ser cidos o alcalinos (leja) la actuacin
es comn, nunca induciremos el vomito y acudiremos a un servicio
de urgencia.
Monxido de carbono
Las intoxicaciones por monxido de carbono son relativamente frecuentes y muy peligrosas ya que es un gas incoloro e inodoro y por
tanto es muy difcil darnos cuenta de su presencia, deberemos sospechar de su presencia en interiores de casas con calefaccin y mal
ventiladas, garajes con el coche en marcha y/o incendios.
Las manifestaciones ms frecuentes en personas que sufren esta intoxicacin son entre otras, irritacin de mucosas, tos o ronquera, dificultad respiratoria, intranquilidad, confusin, desorientacin,
coloracin de la piel azulada, etc.
Actuacin
Ventilaremos la habitacin.
Moveremos al paciente a un lugar fresco.
Le pondremos en posicin semisentado.

Le taparemos con una manta.
Le trasladaremos a un centro mdico.
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PRIMEROS AUXILIOS
RECUERDA
Lo mejor es alejar cuanto antes al afectado del txico.
Seguiremos las recomendaciones del servicio de toxicologa.
Trasladaremos a un centro mdico.
MORDEDURAS Y PICADURAS
Son heridas producidas por un animal o por un ser humano.
Con todas las mordeduras hay que tener especial cuidado por su
alto poder contaminante en la herida.
En el caso de los perros, pueden provocar desde contusiones o desgarros superficiales, a graves lesiones por aplastamiento, con perdida de tejidos y punciones profundas.
Actuacin general
Lavaremos muy bien la herida con agua y jabn.
Averiguaremos todo lo que podamos sobre el animal que ha producido la herida, enfermedades que ha tenido o tiene, vacunas...
Valoracin mdica.
Serpientes
En Espaa hay dos especies autctonas:

1) Las vboras producen mordeduras con dos heridas incisas.
Los sntomas son dolor local, cardenales e inflamacin de la extremidad.
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PRIMEROS AUXILIOS
En casos excepcionales, toxicidad, alteraciones de la coagulacin, coma, shock.
2) Las Culebras producen mordedura con dos filas casi paralelas

de punciones.
Principalmente son manifestaciones locales, inflamaciones y
hormigueos en la extremidad afectada.
En alguna ocasin, cada de parpados, dificultad para respirar,
dificultad para tragar y dificultad para hablar.
El sujeto mordido debe evitar todo esfuerzo o movimiento. Debemos tranquilizar al paciente, evitar reacciones producto del
pnico. Lavar con agua y jabn. Se le debe tender y evacuar,
trasladar en posicin horizontal.
Las picaduras en nuestro medio en general, presentan sintomatologa local.

Pueden desencadenar reaccin alrgica que puede suponer urgencia
vital e incluso la muerte en personas con antecedentes y/o respiratorios.
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PRIMEROS AUXILIOS
Avispas y abejas
Su veneno provoca reaccin local (enrojecimiento local e inflamacin).
En ocasiones puede provocar reaccin alrgica, que puede suponer urgencia vital e incluso la muerte.
Si la picadura es de abeja, miraremos si sigue el aguijn en
la piel y lo quitaremos por raspado, no exprimiendo.
Aplicaremos fro local.
Lavaremos con agua y jabn
En caso de complicaciones acudiremos a un centro sanitario.
Orugas
Provocan una reaccin local inmediata, debida a los pelos urticantes que poseen.
Intentaremos retirar los pelillos con una tira de esparadrapo.
Aplicaremos fro local.
Araas
En nuestro medio no son mortales o graves sus picaduras. Producen
hinchazn, enrojecimiento local. Puede aparecer dolor en la zona de
la picadura. Raramente producen reaccin anafilctica (reacin alrgica) y normalmente las trataremos con fro local.
RECUERDA
Intentaremos recabar informacin sobre el animal que ha causado la herida.
Tranquilizaremos al afectado y trasladaremos a un centro mdico.
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PRIMEROS AUXILIOS
EL BOTIQUN
Nos puede servir cualquier caja de metal o plstico resistente que
cierre hermticamente y que sea fcilmente transportable.
Debe saberse donde est guardado, fuera de fuentes de calor y fuera
del alcance de los nios.
Peridicamente debe revisarse la caducidad de los productos y siempre reponer los productos usados.
Composicin:
1. Material de autoproteccin
Mascarilla para realizar ventilaciones.
Toallitas limpiadoras sin alcohol.
Guantes de un solo uso.
2. Material de curas
Manta trmica.
Suero fisiolgico.
Gasas estriles para heridas y quemaduras.
Esparadrapo hipoalrgico de papel y/o plstico.
Tiritas.
Analgsicos.
Pauelos triangulares para utilizar como cabestrillo.
Tijeras (mejor de punta redondeada).
Pinzas sin dientes.
Dos bolsas de fro qumico.
Termmetro.
Linterna.
Bloc de notas y lpiz.
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III. SERVICIOS DE URGENCIA

En la Comunidad Autnoma de Madrid se dispone del Servicio de Urgencias Mdicas SUMMA 112.
BREVE HISTORIA DEL SERVICIO
El SUMMA112, nace de la conjuncin de dos servicios sanitarios de
urgencias, siendo en la actualidad el Servicio de Urgencias Mdicas
de Madrid, y tiene asignada la misin de la atencin sanitaria a las
Urgencias, Emergencias, Catstrofes y situaciones especiales, en la
Comunidad Autnoma de Madrid. Adems, es referente en la coordinacin funcional entre los distintos niveles asistenciales.
UVI MVIL
Tambin llamadas UME -Unidades Mviles de Emergencia-. Estos recursos cuentan con una dotacin permanente de 4 personas: mdico, DUE y 2 Tcnicos en Emergencias Sanitarias. Una UVI mvil es
un vehculo asistencial adecuado para atender emergencias sanitarias in situ .
VEHCULO DE INTERVENCIN RPIDA, VIR
Se trata de un vehculo asistencial equipado con la tecnologa e instrumental sanitario similar al de una UVI mvil, con una dotacin de
mdico, DUE y Tcnico en Emergencias Sanitarias. El VIR est especialmente preparado para circunstancias orogrficas y climatolgicas desfavorables, al incorporar caractersticas de un vehculo con
especial carrocera.
UNIDAD DE ASISTENCIA DOMICILIARIA, UAD
Estas unidades prestan atencin a las urgencias domiciliarias en
toda la Comunidad de Madrid. El SUMMA cuenta con UAD mdicas
y UAD de enfermera
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PRIMEROS AUXILIOS
HELICPTEROS
La Comunidad de Madrid cuenta con dos helicpteros sanitarios,
uno con base en Las Rozas y otro en Lozoyuela.
MDULO DE INTERVENCIN RPIDA
Con la idea de disponer de una estructura mvil, fcil de desplazar
y desplegar y con alta capacidad asistencial en caso de accidentes
con mltiples vctimas o servicios preventivos tanto sin programar
como programados,
LNEA DE DESCONTAMINACIN NRBQ
El servicio cuenta con una lnea de descontaminacin NRBQ (riesgos nuclear, radiolgico, biolgico y qumico) para casos en que por
accidentes en industrias o por un posible atentado terrorista con
armas qumicas o biolgicas, la poblacin sea afectada y sea preciso
proceder a su descontaminacin.
PANTANO DE SAN JUAN
Durante los meses estivales, y durante los ltimos seis aos, el Servicio de Urgencia Mdica de la Comunidad de Madrid, SUMMA 112,
establece un dispositivo especial de asistencia sanitaria en el Pantano de San Juan cuyo objetivo principal es cubrir las necesidades
del importante nmero de madrileos y turistas que acuden a este
enclave durante el periodo estival. La medida tiene como objetivo vigilar, prevenir, realizar socorrismo y atencin a las personas que, por
accidente o enfermedad, necesiten ser atendidas durante su estancia en el pantano.
El dispositivo permanece operativo durante todos los fines de semana de julio y agosto y festivos, desde las 11 de la maana hasta
las 19.30 horas de la tarde.
A continuacin detallamos los ms cercanos a su domicilio, para que
en situaciones de urgencia no vital, se acuda a ellos evitando el co-
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PRIMEROS AUXILIOS
lapso en los hospitales. Estos centros, se encuentran abiertos

cuando los centros de salud ya han cerrado y no nos puede atender
nuestro medico de cabecera.
Despus de seguir los pasos que hemos visto, debemos saber que
hay unos Servicios de Urgencia de Atencin Primaria (llamados
SUAP) integrados en el Servicio de Urgencias Mdicas de la Comunidad de Madrid SUMMA 112.

Alcal de Henares: C/Luis vives, 16. Telf. 918893005.

Alcobendas: Avenida de Espaa, 20. Telf. 916529821.
Alcorcn: C/Jabonera, 65. Telf. 916198629.
Aranjuez: C/Gobernador, 84. Telf. 918911430.
Arganzuela: C/Cardenal Solis, 6. Telf. 91915274825.
Barajas: Avenida de Logroo, 319. Telf. 913292172.
Carabanchel: C/Aguacate, 9. Telf. 915087282.
Chamber: C/Espronceda, 24. Telf. 913992421.
Ciudad Lineal: C/Hnos. Garca Noblejas, 168.
Telf. 913049269.
Coslada: Avenida de Espaa s/n. Telf. 916736487.
Colmenar Viejo: C/Dr. Cecilio de la Morena Arranz s/n.
Telf. 918454549.
Collado Villalba: C/Los Madroo, 5. Telf. 918511402.
El Escorial: C/Juliana, 1. Telf. 918901546.
Fuenlabrada: C/alicante, 3. Telf. 916909550.
Getafe: Avenida de los ngeles, 57. Telf. 916017607.
Hortaleza: C/Mar Bltico, 2. Telf. 913825070.
La Fortuna: C/San Bernardo, 13. Telf. 916113454.
Las Rozas: C/Principado de Asturias, 30. Telf. 916375542
Latina: Avenida de Portugal, 155. Telf. 914633417.
Latina: C/Jos Cadalso s/n. Telf. 917066791.
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PRIMEROS AUXILIOS
Leganes: C/Mara ngeles Lpez Gmez, 2.

Telf. 918410605.
Majadahonda: Avenida de Espaa, 7. Telf. 91916342262.
Moratalaz: C/Hacienda de Pavones, 271.Telf. 917512999.
Mostotes: C/Coronel de Palma s/n. Telf. 916149410.
Orcasitas: C/Cestona, 3. Telf. 913414358.
Parla: C/Isabel II s/n. Telf. 916980412.
Pinto: C/Marqus s/n. Telf. 916911186.
Pozuelo: C/Emisora s/n. Telf. 913522576.
Rivas: Avenida. Parque de Asturias s/n. Telf. 916667771.
Salamanca: C/Dr. Esquerdo n45. Telf. 915045301.
San Fernando:C/Plaza Ondarreta s/n. Telf. 916710794.
Tres Cantos: C/Sector Oficios n12.Telf. 918042190.
Torrejn: C/Turn s/n. Telf. 916752101.
Valdemoro: Avenida del Mediterrneo, 1. Telf. 918085940.
Vallecas Puente de: Avenida de la Albufera, 285.
Telf. 913909906.
Vallecas Puente de: C/Candilejas, 66. Telf. 915077304.
Villaverde: C/Totanes, 1. Telf. 917974494.
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PRIMEROS AUXILIOS
IV. ANEXO
INCENDIOS
Que es un incendio
Desde sus orgenes el fuego ha sido de gran utilidad para los seres
humanos, pero tambin ha supuesto un gran riesgo, ya que puede
destruir y causar grandes prdidas humanas y materiales cuando
esta fuera de control.
Se entiende por fuego o combustin, la reaccin qumica que se produce cuando los vapores desprendidos por una sustancia combustible se combina con gran rapidez con el oxigeno, es una reaccin
qumica de oxidacin-reduccin, en la que participa una sustancia
combustible, una comburente y el calor o energa de activacin, que
es lo que se llama el triangulo de fuego.
Combustible: cualquier materia que pueda
arder en determinadas circunstancias o
sufrir una rpida oxidacin.
Comburente: es el elemento en cuya presencia el combustible puede arder (oxigeno)
Energa de activacin: es el elemento necesario para el inicio de la reaccin. Es el
calor que es preciso aportar para que combustible y comburente reaccionen.
Clasificacin
Para que nuestra actuacin y manejo del extintor sea eficaz, es primordial el conocimiento y distincin del tipo de fuego que tenemos
delante, indudablemente no todos los combustibles arden igual, por
lo que es necesario clasificar los distintos tipos de fuego para saber
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PRIMEROS AUXILIOS
qu tipo de extintor debo usar en cada caso. Estos se clasifican

desde la letra A hasta la E.
Fuego clase A: son los originados por aquellos combustibles
que dejan cenizas y brasas al arder, papel, madera, tela, paja
y son los nicos en los que se puede utilizar agua para su extincin. Su mtodo de extincin es por enfriamiento (bajando
la temperatura del combustible y ambiente que rodea).
Fuego clase B: son los originados por combustibles lquidos
o que destilen lquidos por el calor, alquitrn, gasolina, aceites,
grasas, pinturas, disolventes. Su mtodo de extincin es por
sofocacin (eliminando el oxigeno del ambiente).
Fuego clase C: son los originados por combustibles gaseosos, butano, acetileno, propano, metano. Su extincin es por
sofocacin, siendo necesario primero cerrar la vlvula de salida del mismo que se encuentre ms cercana.
Fuego clase D: son los originados por productos qumicos o
metales combustibles, potasio, sodio, litio, aluminio pulverizado. Su extincin es especfica, los extintores habituales no
sirven.
Fuego clase E: son cualquiera de los anteriores en presencia
de tensin elctrica. En cualquier caso en incendios con presencia elctrica hay que cortar el suministro y no atacar el
fuego con extintores conductores, es decir nunca con agua ya
que de lo contrario el fuego aumentara por que como ya sabemos el agua es conductor de la corriente elctrica.
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PRIMEROS AUXILIOS
Prevencin
Para prevenir la aparicin de un incendio es importante conocer las
diferentes causas que lo pueden originar:
Por causa elctrica: corto circuito, arcos de corriente, recalentamiento.
Por electricidad esttica: sistemas que impliquen frotamiento.
Por llamas descubiertas: velas, mechas, fsforos.
Por chispas y brasas resultantes de la combustin de slidos.
Por friccin: recalentamiento por roce.
Por corte y soldadura.
Por superficies calientes: planchas, motores, calentadores
de agua.
Provocado por un ser humano (colillas de cigarro).
Por lo tanto, sera conveniente tener en cuenta las siguientes precauciones
Evitaremos almacenar productos inflamables y peligrosos, en

caso de hacerlo, almacenarlos en cantidades estrictamente
necesarias, contenidos en recipientes irrompibles, indicando
claramente su contenido, y almacenndolos en lugar ventilado
y alejados de fuentes de calor.
Utilizaremos los lquidos inflamables y aerosoles solamente

en lugares ventilados, sin fuentes de calor prximas.
Evitaremos aproximar fuentes de calor como estufas, radiadores elctricos, etc. a prendas de ropa o cortinas.
No sobrecargaremos los enchufes conectando muchos aparatos simultneamente y utilizar los fusibles adecuados.
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PRIMEROS AUXILIOS
Las escaleras, descansillos, zonas de paso en general y vas

de salida deben contar con iluminacin de emergencia permanente que contine funcionando ante una interrupcin de
fluido elctrico.
Situar extintores en todos los lugares pertinentes y velar por

su perfecto estado.
Conoceremos el plan de emergencia y evacuacin si es centro escolar o cualquier otra instalacin, sus recorridos, salidas de emergencia, medidas de deteccin y proteccin,
sealizacin de emergencia adecuada, difusin informativa
del plan realizando los simulacros peridicamente, etc.
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PRIMEROS AUXILIOS
EXTINCIN Y MANEJO DE EXTINTORES

Es muy importante que mantengamos la calma y transmitamos serenidad a los dems, avisaremos a los bomberos y seguiremos las
directrices del plan de evacuacin del centro o instalacin, nos moveremos deprisa, ordenadamente y sin precipitaciones, prestaremos
atencin a las vas de evacuacin y evitaremos retroceder en el recorrido o perder el tiempo tratando de llevarnos objetos personales.
Recordar las siguientes pautas
En caso de incendio circularemos agachado e incluso a gatas

si hay humo o gases y nos protegeremos la nariz con un pauelo hmedo. El humo tiende a ir hacia arriba.
Cerraremos siempre las puertas y ventanas, para no avivar el
fuego con corrientes de aire.
Si las prendas de otra persona o las propias se incendian, lo

mejor es rodar por el suelo hasta extinguir las llamas o cubrirse con una manta o abrigo.
Nunca utilizaremos los ascensores ni las ventanas como va

de evacuacin.
Antes de salir de una habitacin o al querer entrar a otra, se

debe verificar que la puerta no est caliente con el dorso de
la mano, en caso afirmativo, es probable que haya fuego al
otro lado.
No echaremos nunca agua sobre un lquido que arda en un recipiente, papelera, etc., sino taparlo y dejarlo enfriar.
Si lo que arde es un objeto slido de pequeo tamao, lo podremos extinguir golpendolo con una escoba mojada en agua
o cubrirlo con una manta o prenda hmeda para ahogar el objeto que arde.
Evitaremos echar agua para apagar un fuego si pudiera alcanzar con ella cables o aparatos elctricos bajo tensin.
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PRIMEROS AUXILIOS
Si hemos de utilizar un extintor, lo utilizaremos de acuerdo con

las normas de uso, quitando la anilla o pasador de seguridad
previamente.
Nos acercaremos al fuego lo justo para evitar el rebufo de las

llamas.
Atacaremos siempre al fuego a favor del viento (exteriores) o

sentido del tiro (interiores) y de espaldas a la va de evacuacin, teniendo segura la va de escape en caso necesario.
Evitaremos exponernos intilmente o hacer algo que supere
nuestras posibilidades, ponindonos en peligro a nosotros
mismos y a los dems.
A la hora de usar un extintor porttil, deberemos saber que no estn

diseados para combatir los incendios grandes ni los que se propagan con facilidad y rapidez, son la primera lnea de ataque al fuego
por lo que su uso solo es conveniente cuando estemos seguros de
su correcto funcionamiento y el incendio sea incipiente, incluso para
combatir los incendios menores.
Los extintores son tiles bajo ciertas condiciones
Deben estar colocados en lugares visibles y bien sealizados.
Deben ser adecuados a la clase de fuego que se tiene que combatir.
Se usan en incendios pequeos ya que la mayora de los extintores
porttiles se descargan muy rpidamente, en apenas unos 12 o 14
segundos.
Deben estar a mano, plenamente cargados y en perfecto estado de
funcionamiento.
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PRIMEROS AUXILIOS
Como saber que extintor utilizar

Del mismo modo que los tipos de fuegos se clasifican en estas cinco
categoras, los extintores adecuados para cada tipo de incendio se
pueden clasificar tambin de la misma forma.
Para extinguir los fuegos de Clase A podemos utilizar extintores de
polvo qumico seco. El extintor rebaja la temperatura del combustible evitando as que el incendio vuelva a prender.
No deben utilizarse los extintores de CO2 para apagar fuegos de
Clase A.
Para los incendios provocados por lquidos o grasas inflamables debemos utilizar extintores de anhdrido carbnico, tambin conocido
por nieve carbnica. Estos extintores suelen estar cargados de CO2
o de espumas secas que liberan CO2 y de esta forma eliminan el oxgeno del incendio haciendo que este se apague. Con este tipo de extintores podemos apagar tambin los incendios de Clase C,
provocados por gases como el butano o el propano.
Para los incendios con riesgo de electrocucin o incendios de clase
E debemos utilizar los extintores de polvo qumico seco o los extintores de CO2 ya que no conducen la electricidad.
Si deseamos apagar un fuego producido por metales ligeros deberemos utilizar el extintor de polvo de sodio seco para apagar incendios de magnesio, sodio, potasio
Partes de un extintor
Pasador metlico: bloquea el funcionamiento del extintor, se
debe extraer antes de utilizar el mismo.
Manguera: permite dirigir y proyectar el agente extinguidor
hacia el lugar adecuado.
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PRIMEROS AUXILIOS
Etiquetado: el contenido recoge datos relativos al tipo

de agente extintor, para que
fuegos est indicado y forma
de utilizacin.
Palanca de Accionamiento:
es el elemento que hay que
presionar para permitir la salida del agente extintor
desde su ubicacin habitual
al lugar de emergencia.
Manmetro: indica la presin del gas impulsor.
Cuerpo: es el recipiente metlico que contienen la sustancia
que apaga el fuego.
Como usar el extintor
Tirar de la anilla del pasador para quitar el precinto.

Presionar la maneta.
Dirigir el chorro a la base de

la llama haciendo un ligero abanico de lado a lado procurando
mantener la botella en posicin
vertical.
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PRIMEROS AUXILIOS
RECUERDA
La prevencin es la mejor manera de combatir un fuego.
Mantener la calma y transmitir serenidad.
Avisar a los bomberos.
Seguir las directrices del plan de evacuacin.
Circular agachado o incluso a gatas.
Cerrar puertas y ventanas.
No utilizar ascensores.
Cuidado con el agua si hay riesgo de alcanzar cables o componentes elctricos.
Si hay que utilizar un extintor, que sea de acuerdo con las normas y quitando la anilla previamente.
Atacar siempre al fuego a favor del viento o corriente de aire
y de espaldas a la va de evacuacin.
Hay que evitar exponerse intilmente o hacer algo que supere
nuestras posibilidades.
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PRIMEROS AUXILIOS
V. DICCIONARIO
Acidosis: trmino clnico que indica un trastorno que puede conducir a acidemia. La acidemia es un PH inferior al normal en la sangre
(PH<7,35.
Antilgica: postura en la que el propio afectado alivia el dolor.
Antishock: postura para retrasar los sntomas del Shock.
Apndice: xifoides, parte distal del esternn.
Asepsia: es la condicin libre de microorganismos que producen enfermedades o infecciones
Barrido digital: accin con un dedo en forma de gancho recorriendo
el interior visible de la boca.
Bases y cidos: sustancias qumicas que contienen un PH por encima o por debajo de PH7 (pH neutro).
Compresiones torcicas: presin directa en el punto medio del trax,
realizada con una o dos manos segn el tamao o la edad del afectado.
Cohibir, refrenar, reprimir, contener.
Control segmento cervical, mantener alineado sin movimiento desde
las vrtebras dorsales hasta la cabeza.
Decbito supino: posicin en la que una persona esta boca arriba.
Decbito prono:posicin en la que la persona se encuentra boca
abajo.
Degluciones: alimentos tragados, deglutir, hacer pasar de la boca al
estmago cualquier sustancia slida o lquida.
DEM, DESA, DEA: Aparato que se utiliza en la desfibrilacin de un
ritmo cardiaco que no consigue mantener la sangre en movimiento.
Despolarizar, Eliminar o interrumpir el estado de polarizacin, cambio en la carga inica.
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PRIMEROS AUXILIOS
Diabetes mellitu: (DM), trastorno metablico que produce alteraciones en las concentraciones de azcar en plasma (sangre).
Dislipidemia: aumento de la concentracin de colesterol y triglicridos en sangre.
Distal: zona del cuerpo ms alejada del corazn.
Distensin gstrica, aumento del volumen del estmago por aire.
Distrs respiratorio agudo (SARS), alteracin en el patrn respiratorio.
Edema pulmonar, edema agudo de pulmn, acumulo de lquido en
los pulmones.
Epilepsia, enfermedad caracterizada por crisis recurrentes debidas
a una descarga excesiva de las neuronas cerebrales, asociada con
diversas manifestaciones clnicas (prdida brusca del conocimiento
y convulsiones).
Erosiones, lesin superficial de la epidermis, producida por un agente
externo o mecnico.
Escpulas, omplato, hueso triangular del hombro que se articula
con la clavcula y el humero.
Esternn, hueso situado en la parte anterior del trax, en el que se
articulan las costillas.
Estertorosa, respiracin estertorosa, sonido anormal percibido por
auscultacin torcica producido por el paso del aire a travs de mucosidades bronquiales.
Exanguinacin, prdida de sangre.
Fase clnica, contraccin muscular de los msculos antagonistas
Fase tnica, contraccin muscular a la vez, produciendo rigidez.
Fibrilacin ventricular, contraccin inefectiva del ventrculo.
Fiebre, estado de hipertermia, aumento de la temperatura corporal
por encima 37,5.
Flictena, ampolla.
Glotis, orificio o abertura anterior de la laringe.
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PRIMEROS AUXILIOS
Hemlisis, desintegracin de los hemates o disolucin de los corpsculos sanguneos.

Hemostasia provisional, forma de contener la hemorragia en los primeros cuidados a ofrecer.
Hipercapnia, cantidad excesiva de CO2 en la sangre.
Hipertensin arterial (HTA). Aumento de la presin vascular o sangunea.
Hipertnica, tono muscular con rigidez exagerada.
Hipervolemia, mayor volumen de sangre.
Hipotermia, disminucin o descenso de la temperatura corporal por
debajo de los lmites de la normalidad (aprox 36T).
Hipotnica, tensin o tonicidad muscular disminuida.
Hipoxemia arterial, disminucin del O2 en las arterias.
Hipoxia, falta de oxigeno.
Insuflacin, operacin de introducir aire en la cavidad pulmonar.
Interescapular, entre las escapulas u omoplatos.
Isquemia, detencin de la circulacin arterial en una parte y estado
consecutivo de sta.
Laringoespasmo, contraccin involuntaria de la laringe, en la que se
ve comprometida la respiracin normal del individuo.
Maniobra de Heimlich, maniobra manual para intentar conseguir la
desobstruccin completa de la va area por un cuerpo extrao
Miocardio, porcin muscular del corazn, musculo cardiaco.
Neoplasias (de colon), neoformacin de tejido, en el que la multiplicacin celular no est totalmente controlada por los sistemas reguladores del organismo y que a veces tiene un carcter progresivo.
Occipucio, porcin posterior e inferior de la cabeza.
Ocluiremos, ocluir, cerrar, mantener cerrado.
Orofaringe, boca y faringe consideradas como una sola entidad.
Ortosttico o postural, relativo a la posicin de pie o producido por esta.
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PRIMEROS AUXILIOS
Palidez intensa o cianosis, tono blanquecino de la piel o mucosa, en

la cianosis la coloracin de la piel o las mucosas es azul o lvida, especialmente debida a anomalas cardiacas, causas de oxigenacin
insuficiente en la sangre.
Parada cardiaca, es el cese de la actividad mecnica del corazn, determinada por la imposibilidad de palpar pulso arterial central.
Parada Cardio-respiratoria (PCR), es la interrupcin brusca, inesperada y potencialmente reversible de la circulacin y respiracin espontnea.
Parada respiratoria, es el cese de la respiracin espontnea.
Pared alveolar, membrana que protege al alveolo.
Patologa, enfermedades y trastornos producidos en el organismo
Perfusin perifrica, circulacin perifrica.
Permeabilizaremos, permeabilizar, mantener despejada, libre.
Presin intra-abdominal, presin realizada dentro de la cavidad abdominal.
Presin intratorcica, presin realizada dentro de la cavidad torcica.
Prominencias seas, elevacin, tuberosidad, apfisis.
Proximal, ms cerca de un centro, tronco o lnea media.
Psicobiolgica, relacin reciproca entre cuerpo y mente en la formacin y funcionamiento de la personalidad, insistente de forma particular en las relaciones de cada individuo con el medio ambiente
social.
Reaccin anafilctica, reaccin alrgica.
Reanimacin Cardiopulmonar Bsica (RCP), es el conjunto de maniobras que tienen como objetivo revertir el estado de PCR, sustituyendo primero, para intentar restaurar despus, la respiracin y
circulacin espontnea.
Relacin 30:2, compresiones y ventilaciones alternativamente en es
numero.
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PRIMEROS AUXILIOS
Relajacin de esfnteres, disminucin extrema del tono o tensin de

los msculos que cierran un orificio natural.
Sepsis, infeccin
Shock, (del ingles), choque. Es una afeccin potencialmente mortal
que se presenta cuando el cuerpo no est recibiendo un flujo de sangre suficiente.
Sndrome de muerte sbita del lactante (SMSL), muerte por paro
cardiaco en el lactante sin identificacin de una causa orgnica.
Soporte Vital Avanzado (SVA), conjunto de tcnicas y maniobras dirigidas a proporcionar el tratamiento definitivo de la PCR, optimizando
la sustitucin de las funciones respiratoria y circulatoria. Precisa de
personal sanitario (Medic@s, enfermer@s y tcnic@s), material especfico y frmacos.
Soporte vital avanzado: UVI Mvil y/o Vehculos de Intervencin Rpida (VIR).
Soporte Vital Bsico (SVB), incluye el reconocimiento precoz de la
situacin de urgencia, la llamada al 112 para la activacin de los
servicios de emergencias mdicas (SEM), la posicin lateral de seguridad o de recuperacin (PLS), la desobstruccin de la va area por
cuerpo extrao (atragantamiento) y las maniobras de la RCP.
Taquicardia Ventricular, rapada sucesin de latidos cardiacos cuya
causa reside en la sstole ventricular.
Taquipnea, respiracin acelerada, superficial, por encima de 12 respiraciones /min.
Tejidos subepidrmicos, tejidos que se encuentran por debajo de la
epidermis
Vascularizacin distal, disposicin de los vasos en la zona ms alejada tomando como referencia el centro de cuerpo humano
Vascularizados, dispuestos de vasos sanguneos.
Va area, conjunto de rganos que constituyen el aparato respiratorio.
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PRIMEROS AUXILIOS
VI. BIBLIOGRAFA
Burgos Marn I, Ganco Criado EI, Clemente Milln MJ, Palomar Aguace
V. Actitud de Urgencias de Atencin Primaria. SEMERGEN; 24(7):
559-564.
Actuaciones Bsicas en Urgencias y Primeros Auxilios. En: Plan de
Formacin Pblica de la CAM. Madrid; 2005.
Manual de primeros auxilios de la Cruz Roja
Diccionario Mosby Pocket de Medicina y Ciencias de la Salud. 3ed.
Madrid: Harcout Brace; 2001.
Myers B. Enfermera Mdico-Quirrgica. 3 ed. Madrid: Harcourt
Brace; 1999.
Guidline for Resuscitation. European Resuscitation Council
(ERC).Reino Unido; 2005.
lvarez Gonzlez A, Amado Comillas J, Pose Becerra C. Manual de Enfermera de Urgencias. Madrid; 1998.
Manual de Enfermera en Emergencia Prehospitalaria y Rescate.
Aran.
Suerearinger PL. Manual de Enfermera Mdico-Quirrgica. 3ed. Madrid: Harcourt Brace; 1998.
Manual de Protocolos de Actuacin Mdica en Transporte Sanitario.
En: Grupo de trabajo sobre transporte sanitario SEMES. Madrid.
Jimnez AJ. Manual de Protocolos y Actuacin en Urgencias. Complejo Hospitalario de Toledo.
Prez Salvador P, Campuzano Fernndez-Colina JA .Manual de Tcnicos de Transporte Sanitario. Castilla La Mancha: Aran.
Benavides JA, Garca FJ, Guadarrama FJ, Lozano LA. Manual prctico
de Urgencias Quirrgicas. Hospital 12 de Octubre. Madrid; 1998.
Manual TEM Avanzado. Madrid: Samur-Proteccin Civil.
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PRIMEROS AUXILIOS
Manual TEM Bsico. Madrid: Samur-Proteccin Civil.

Adler MD et al. Medicina de Urgencia.1ed. Mxico DF: MC Graw Hill
Interamericana; 2000.
Toro del M, Riog M, Tallado M, Ortega J, Macoya A, Sainz V. Urgencias
peditricas: Pauta de actuacin ante un nio con convulsiones.
JANO 2000; 1336(58)58:63-65.
Instituto Nacional de seguridad en el Trabajo. Norma UNE 23.110/1
1996 de clases de fuegos.
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Manual Primeros Auxilios Grupo Pas

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pri_auxilios:Maquetacin 1

RICARDO APARICIO PEG

JULIA DE LA FIGUERA BALLN

CESAR CARDENETE REYES

GEMMA TLLEZ GALN

FERNANDO PALLARES YTURRALDE

Pedro Martnez Tenorio

MARCO LEGAL Y RESPONSABILIDAD JURDICA

Se trata de no agravar ms la situacin.

SISTEMA DE EMERGENCIAS 112

PROTEGER ALERTAR - SOCORRER

Reconocimiento de una posible parada cardaca y llamada al

probar si respira, manteniendo la apertura de la va area, deberemos ver, or y sentir (VOS):

Mantendremos la apertura de la va area para ver, or y sentir (VOS)

REANIMACIN CARDIOPULMONAR BSICA

junto de enfermedades del corazn cuyo orgen radica en la incapacidad

Nos arrodillaremos al lado de la vctima y

Colocaremos los brazos rectos y verticales sobre el pecho del afectado,

Si en la insuflacin boca a boca inicial el pecho del afectado no se

Volveremos a comprobar que su barbilla est elevada y su cabeza en extensin.

Si slo se realizan las compresiones torcicas, stas han de

Detngase para volver a observar a la vctima slo si empieza

Riesgos para el reanimador

POSICIN LATERAL DE SEGURIDAD

REANIMACIN CARDIOPULMONAR EN PEDITRICO

Movilizaremos al nio solamente, si se encuentra en un lugar

Comprobaremos la inconsciencia (AVDN), comprobaremos la

Si el nio responde movindose o hablando le dejaremos en

Si el nio no responde continuaremos con los pasos de la RCP.

Solicitaremos ayuda a las personas del entorno, gritando

Las maniobras de RCP se deben comenzar inmediatamente

Si hay dos reanimadores, uno de ellos iniciar las maniobras

Levantaremos el mentn, colocando la punta de los dedos de

Comprobaremos la respiracin mientras mantenemos una

La fuerza y el volumen de insuflacin las deberemos adaptar a la

Tcnica del masaje cardaco:

Recin nacidos y lactantes, en el caso

Colocaremos el brazo en posicin vertical sobre el trax del

Tras realizar 30 compresiones torcicas abriremos la va

Compresiones abdominales o maniobra de Heimlich:

Limpieza manual de la cavidad oral:

Dar 5 golpes en la espalda

seguimos desobstruir la VA y el lactante continua consciente

Compresiones abdominales o maniobra de Heimlich:

Es muy importante tener en cuenta que el objetivo fundamental

AHOGAMIENTO POR ASFIXIA O POR INMERSIN

Sacaremos del medio acutico e iniciaremos prontamente las

Permeabilizaremos (mantendremos abierta y despejada) la va

MANEJO DEL DESFIBRILADOR EXTERNO

Actuacin con el DESA

Lo encenderemos y colocaremos los electrodos adhesivos. Si

Seguiremos las instrucciones habladas/visuales que nos proporcione el DESA.

Nos cercioraremos de que nadie toca a la vctima mientras el

Si un choque elctrico est indicado, nos cercioraremos de

Despus de los 2 minutos el DESA

Ante la no indicacin de descarga

Seguiremos las instrucciones del

En primer lugar comprobaremos el nivel de consciencia mediante AVDN.

Si el afectado siente que se va a marear

Si el afectado ha perdido el conocimiento

No sujetaremos o inmovilizaremos al paciente (no frenar sus

Dejaremos que se mueva con la precaucin de retirar objetos

Pondremos una manta, almohada o algo blando que amortige

Le aflojaremos la ropa, para que los movimientos sean ms