FUNDAIA ECOLOGIC GREEN

COALA POSTLICEAL F.E.G.

RM. VLCEA

DOMENIUL: SNTATE I ASISTEN PEDAGOGIC

SPECIALIZARE: ASISTENT MEDICAL BALNEOFIZIOTERAPIE

LUCRARE DE DIPLOM

NDRUMTOR,
Prof. Nursing DUMITRESCU ALINA

ABSOLVENT,
ANDREESCU V. MIHAELA

SESIUNEA

AUGUST 2015
FUNDAIA ECOLOGIC GREEN
COALA POSTLICEAL F.E.G. RM. VLCEA

NGRIJIREA PACIENTULUI CU
ARTROZ LA PICIOR

NDRUMTOR,
Prof. Nursing DUMITRESCU ALINA

ABSOLVENT,
ANDREESCU V. MIHAELA

RM. VLCEA

2015

Motto

Aparatul locomotor servete micarea, iar micarea

este forma primordial de manifestare a vieii.

CUPRINS
ARGUMENT

INTRODUCERE
CAPITOLUL I. NOIUNI DE ANATOMIE I FIZIOLOGIE A
SISTEMULUI OSOS ...................................................................................... 1
1.1. esutul osos ................................................................................................ 1
1.2. Structura osului ........................................................................................... 3
1.3. Anatomia sistemului osos ........................................................................... 4
1.4. Scheletul piciorului ..................................................................................... 6
1.4.1. Tarsul ............................................................................................. 7
1.4.2. Metatarsul ..................................................................................... 14
1.4.3. Oasele degetelor ........................................................................... 15
1.5. Biomecanica articulaiilor piciorului ......................................................... 16
1.6. Muchii piciorului ...................................................................................... 18
CAPITOLUL II. NGRIJIREA PACIENTULUI CU ARTROZ LA
PICIOR ............................................................................................................ 20
2.1.

Definiie ................................................................................. 20

2.2.

Etiopatogenie ......................................................................... 21

2.3.

Tabloul clinic ...................................... 25

2.4.

Clasificarea artrozelor ............................................................................ 27

2.5.

Criterii de susinere a diagnosticului ...................................................... 30

2.6.

Diagnostic diferenial ............................................................................ 32

2.7.

Evoluie i prognostic ............................................................................ 32

2.8. Tratament ................................................................................................. 33

2.8.1. Tratament profilatic ...................................................................... 33
2.8.2. Tratament igieno-dietetic .............................................................. 33
2.8.3. Tratament medicamentos .............................................................. 33
2.8.4. Tratament fizic ............................................................................. 35
2.8.5. Tratament ortopedico-chirurgical ................................................ 35

CAPITOLUL III. TRATAMENT RECUPERATOR AL ARTROZEI

PICIORULUI ................................................................................................. 36
3.1. Principii i obiectivele tratamentului balneofizioterapeutic .................... 36
3.2. Hidrotermoterapia tehnic i efecte ....................................................... 37
3.3. Electroterapia tehnic i efecte .............................................................. 42
3.4. Tratamentul prin masaj ............................................................................. 45
3.5. Gimnastic medical ................................................................................. 51
CAPITOLUL IV. STUDII DE CAZ ............................................................ 52
4.1. Caz clinic nr. I .......................................................................................... 52
4.2. Caz clinc nr. II ..........................................................................................
4.3. Caz clinc nr. III .........................................................................................
CONCLUZII ...................................................................................................
BIBILOGRAFIE ............................................................................................

ARGUMENT

Medicina din spital are sarcina de a acorda primele msuri de ngrijire

pentru ameliorarea sau chiar vindecarea tuturor pacienilor.
Pentru ngrijiri de calitate nu este ns suficient cunoaterea teoretic a
diagosticului de ngrijire, care s rmn undeva scris, ci este nevoie de o
gndire logic, care s permit utilizarea practic a planului de ngrijire
mijlocul cel mai eficient de comunicare ntre personale din echipa de ngrijire.
Eficiena asistentei impune o munc dus n echip, n care asistenta este
mna dreapt a medicilor. Aceast munc n echip, pentru a fi ct mai bun i
eficient, necesit mult druire i n acelai timp mult profesionalism din partea
fiecruia.
Lucrarea de fa, ngrijirea pacientului cu artroz la picior este
structurat pe patru capitole:
n primul capitol am vorbit despre noiuni generale de anatomie i
fiziologi a sistemului osos.
n cel de-al doilea capitol am vorbit despre artroza la picior, ncepnd cu
definiia, etiopatogenia, tabloul clinic, clasificarea artrozelor, criterii de susinere
a diagnosticului, evoluie i prognostic, tratamentul artrozei.
n al treilea capitol am vorbit despre tratamentul recuperator al artozei
piciorului n domeniul balneofizioterapiei.
Iar, n ultimul capitol am vobit i am efectuat, trei studii de caz, prin care
am evideniat tehnicile balneofizioterapice care pot ajuta la recuperarea si
ameliorarea pacientului de aceast afeciune.
n timpul stagiului practic, am putut s observ diferite stri i afeciuni
ale pacienilor cu artroz la picior, modul lor de manifestare i cel mai important
s reuesc s fac o legtur cu acetia pentru ai nelege i a le oferi sprijin.
Lucrarea de fa i propune s fie un semnal de alarm asupra
consecinelor extrem de neplcute i ndelungate pe care le poate avea boala,
att n ceea ce privete starea de sntate, ct i calitatea vieii.
Un rol important n controlul simptomelor, l constituie educaia sanitar,
instruirea zilnic a bolnavului, asupra necesitii disciplinei alimentare,

regimului alimentar, pacientul s aib repaus psihic periodic i zilnic s fac

micare i plimri. Pacientul va fi sftuit s respecte un regim alimentar bogat n
vitamine i fier, va trebui s respecte indicaiile medicului privind doza i durata
tratamentului recomandat.
Pentru o bun relizare a atribuiilor sale, asistenta medical trebuie s
ntocmeasc un plan de ngrijire prin:
- Culegerea datelor dicutnd cu bolnavul, identificarea antecedenetelor
personale i heredo-colaterale, msurarea tensiunii arteriale, msusraea pulsului,
a temperaturii;
- Stabilirea obiectivelor n funcie de prioriti;
- Realizarea ngrijirilor prin supravegherea strii generale. Este necesar
colaboarea ntre asistenta medical, pacient i medicul care trateaz pacientul.

INTRODUCERE

Artroz este o suferin n care cartilagiul se deterioreaz i devine mai

subire i mai moale. Acest proces poate aprea la nivelul tuturor articulaiilor,
dar mai ales la ceaf, spate, genunchi, olduri, degetelede la mani i picioare.
Artroz este o afeciune reumatic cronic, cu evoluie nceat, dar
progresiv: asta nseamn c procesul nu se oprete i c deteriorarea
cartilagiilor este din ce n ce mai grav. Dintre toate afeciunile reumatice,
artroz este cea mai des ntlnit, i ea afecteaz mai multe femei dect brbai.
La persoanele mai n vrst aceast diferena dispare, iar suferin poate fi
ntlnit n proporii egale la ambele sexe.
Oamenii asociaz frecvent artroz cu btrneea i uzur cauzat de ea, c
i cum persoan care sufer de artroz este neaprat btrn. De fapt, acest lucru
nu este ctui de puin adevrat. De asemenea, cuvntul "uzur" induce cumva
ideea c nu se mai poate face nimic, dar de fapt se poate.
Multe persoane cu artroz se ntreab: oare ce m ateapt, cum va evolua
boal? Artroz este o afeciune cronic, cu evoluie lent i care nu se vindec.
Cartilagiul se deterioreaz treptat i nu se mai poate reface n suficient
msur.
Boal evolueaz diferit de la o persoan la alt. Nu se poate spune de la
nceput n ce msur o persoan se va confrunt cu dureri, nepeneal i limitri
ale micrii.
Evoluia artrozei e diferit de la persoan la persoan. Artroz se poate
dezvolt n diverse articulaii. Nu se poate prezice ct de mult va fi afectat
cartilajiul, i nici ce probleme specifice va avea cineva. Nu se poate prezice dac
o persoan va avea dureri i nepeneli, sau va trebui s accepte limitri ale
micrii. Se poate ntmpl c o radiografie s arate multe probleme i totui
persoan respectiv s nu remarce aproape nimic n via de zi cu zi. Dar se
poate i invers. Nu se tie ce factori determina aceste deosebiri.