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PRESENTACIN
Desde hace poco ms de dos dcadas, dentro de la comunidad cientfica han
proliferado una serie de estudios y surgido un sinnmero de publicaciones en el tema
del abuso sexual infantil. Sin embargo, al revisar la literatura, contrasta la enorme
cantidad de informacin referente al impacto del abuso en nios y nias, con la escasa
atencin prestada a las necesidades de sus cuidadores no abusivos. En el caso especfico
de las madres de nios y nias que han sufrido abuso sexual intrafamiliar, abundan las
referencias relativas al rol que a ellas les cabe en la dinmica abusiva. Sin embargo, se
observa una importante omisin en lo que respecta al dolor y las dificultades que
muchas de ellas viven a raz del abuso sufrido por sus hijos, aspecto que ha comenzado
a ser considerado en la literatura slo de manera muy reciente.
Prestar atencin al impacto sufrido por estas madres y la interferencia que ste
implica en el cumplimiento de su rol, resulta de suma relevancia al momento de disear
intervenciones en este mbito. El amplio consenso que existe en relacin a sealar el
apoyo materno como el factor de mayor peso en el proceso de reparacin con los
nios(as), ha obligado a poner el foco en la intervencin con las madres, convirtindolo
en uno de los temas emergentes en el mbito del abuso sexual infantil.
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I. CONTEXTO DE LA TERAPIA
En la revisin de la literatura, es posible apreciar un grupo de estudios que se
encuentran dirigidos a la investigacin y al trabajo en padres no agresores.
Se pueden encontrar fundamentalmente en los primeros trabajos en este mbito, un
grupo de investigaciones dedicadas principalmente a revisar las caractersticas
fsicas, de personalidad, familiares e histricas de madres no agresoras que tenan
hijos abusados sexualmente en forma incestuosa. Esto, bsicamente como forma de
encontrar una explicacin a este suceso.
Luego, algunos autores comienzan a visualizar a este grupo de padres como ejes
fundamentales en la reparacin de la experiencia abusiva vivenciada por sus hijos,
por lo que surgen investigaciones abocadas principalmente a evaluar los efectos de
las reacciones de los padres no agresores en los menores victimizados. Comienzan
entonces a indagar en la forma de disminuir las secuelas negativas que puede
gatillar una respuesta de incredulidad o rechazo de los padres no agresores en los
menores, por lo que las intervenciones se encuentran dirigidas a mejorar los niveles
de apoyo y aceptacin por parte de estos padres a los menores victimizados
sexualmente, como forma de aportar en la reparacin de la agresin sexual de stos.
Por otra parte, existe tambin un grupo de investigaciones ms actuales, que dirigen
su foco al estudio de los efectos y costos presentes en los padres no agresores tras la
ocurrencia de una victimizacin sexual a uno de sus hijos, por lo que las
intervenciones que se crean en este mbito se encuentran orientadas principalmente
a reparar en este grupo de padres los efectos que la develacin del abuso provoc
en ellos.
Existe en estas investigaciones un consenso en ciertos puntos y temas conflictivos
que se produciran en los padres no agresores luego de la develacin. Estos son:
costos a nivel de soporte social (prdida o disminucin de ste), costos econmicos,
sintomatologa diversa (en muchas ocasiones de caractersticas post traumticas),
surgimiento de sentimientos de culpa, prdida de confianza, enojo, temor,
aislamiento, vergenza, incompetencia y prdida de control, entre otros.
Como es posible observar a partir del surgimiento de estas conflictivas, la
develacin del abuso sexual experimentado por un hijo se configura como una
experiencia de carcter traumtico para los padres no agresores, que afecta
distintas dimensiones de la vida cotidiana de stos. Lo anterior hace que este grupo
tambin se ubique en una posicin de vctimas, condicin que en muchos estudios
haba sido soslayada.
A partir de esto, es posible plantear que los efectos generados en los padres no
agresores luego de la develacin, al no ser abordados, dificultan el enfrentamiento
de la situacin experimentada, pudiendo as agravar las consecuencias de este
evento, siendo posible que incluso los efectos tiendan a la cronicidad. Esto podra
incidir de manera negativa en el funcionamiento general de este grupo de padres.
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En una primera instancia, se realizar una convocatoria a las personas que estn
interesadas en participar de la intervencin. Luego, se acordar una cita con
alguna de las monitoras. Durante el proceso de entrevista, se pondr nfasis en
los aspectos conductuales de los posibles integrantes que pudieran denotar la
presencia de algn indicador significativo de trastorno psicopatolgico (dado
que esto se constituye como un factor de exclusin para la participacin en las
sesiones grupales, as como la incapacidad de tolerar el escenario de grupo
disconformidad con las normas grupales de conducta aceptable grave
incompatibilidad con unos o varios de los miembros restantes, agitacin
excesiva).
Al finalizar la entrevista, a quienes cumplan con los requisitos bsicos de
inclusin en la intervencin (cuya edad oscilar entre los 50 y 60 aos, tendr
que tener la capacidad de leer y escribir para poder realizar las tareas requeridas
durante la intervencin, as como insight emocional acerca de su problemtica,
motivacin para participar en el tratamiento, reas problemticas compatibles
con los objetivos del grupo, compromiso de asistir a las sesiones de grupo y
permanecer durante toda la sesin), se les explicar, a grandes rasgos: los
objetivos de sta, la modalidad de trabajo, el encuadre de la intervencin
(horarios, duracin de las sesiones, duracin total del trabajo, etc.) y se
contestarn las dudas. Cabe sealar que en el caso que uno de los entrevistados
no cumpliera con los requisitos bsicos para participar, se les entregar la
posibilidad de participar de un proceso teraputico individual dirigido a sus
necesidades especficas.
II.2.
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II.3.
II.4.
II.5.
El grupo es guiado por la terapeuta y por una co-terapeuta cuyas funciones sern:
-
II.6.
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II.7.
II.8.
III.
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MARCO DE INTERVENCIN
IV.1.
Evaluacin de sintomatologa
Modalidad teraputica:
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Intervencin focalizada:
Sentimientos de Clera
Sentimientos de Tristeza
Sentimientos de vergenza
Sentimiento de culpa
Sentimientos de autocrtica
Impulsividad conductual
Pensamiento impulsivos
Descripcin de sesiones.
Frecuencia de las sesiones: Una vez por semana
Nmero de reuniones: 10 a 15 sesiones las cules pueden ampliarse
dependiendo del grupo y de sus necesidades.
Duracin de las reuniones: 2 horas aproximadamente
Duracin del tratamiento: De un mes a cuatro meses de atencin psicolgica.
N de pacientes: 15
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N de
sesi
n
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Objetivo teraputico
Recursos
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en la sesin anterior.
2. Tcnica hacer sentir autocompasin al paciente (animarle a
expresar sus emociones, relatarle historias similares a la suya)
3. Tcnica de la silla vaca (cuando tiene dificultad para expresar
sus emociones, para animarle a expresar sus emociones)
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05
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Objetivo:
Acoger los procesos movilizados a partir de la sesin anterior.
1 Pliego de Cartulina.
2 Plumones.
Pauta de evaluacin de acuerdo al
Metodologa: Dilogo grupal.
nmero de participantes
Lpices pasta de acuerdo al nmero
Procedimiento: Las monitoras guan un dilogo grupal que d de participantes.
cabida a la expresin de pensamientos y emociones movilizados 1 caja de lpices
en la sesin anterior.
Hojas blancas autoadhesivas para
palabra del da de acuerdo al
2. Tcnica: Preguntar al paciente por qu es responsable, examinar nmero de participantes.
criterios para su culpa y bsqueda de otros factores ajenos al Papel kraft con bosquejo de flor, un
paciente que explicaran ese hecho (re-atribucin). Tambin puede ptalo y cartulina en parte central.
ser til cuestionar por la utilidad, ventajas y desventajas de la
culpa.
3. Tcnica de las polaridades: Para integrar al YO CULPABLE,
con el YO CULPABILIZADOR.
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Trabajar
conductual.
Trabajar
impulsivos.
nmero de participantes.
Papel kraft con bosquejo de flor, un
ptalo y cartulina en parte central.
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Reconocer
y
discriminar 1. Actividad de Inicio, Reflexin de sesin anterior
emociones relacionadas con el
Objetivo:
abuso sexual de sus hijos.
Acoger los procesos movilizados a partir de la sesin anterior.
Generar un espacio de acogida y
Metodologa: Dilogo grupal.
apoyo,
en
trminos
de
contencin emocional y entrega
Procedimiento: Las monitoras guan un dilogo grupal que d
de informacin, vinculado a las
cabida a la expresin de pensamientos y emociones movilizados
inquietudes respecto de la
en la sesin anterior.
experiencia abusiva.
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Objetivo:
- Posibilitar la expresin de sentimientos a sus hijos a partir de
la experiencia obtenida en la intervencin.
Metodologa: Verbal escrita
Procedimiento:
Las monitoras le harn entrega a los padres de un sobre,
indicndoles que se trata de una tarea simblica en donde ellos,
cuando lo estimen conveniente, debern escribir una carta
dirigida a sus hijos en la que puedan expresar sus sentimientos
hacia a ellos, y manifestar lo que han aprendido en la
intervencin. Se les seala que sta puede ser o no entregada a
sus hijos.
1. Actividad de Cierre Palabra descriptiva del da
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V. EVALUACION
La evaluacin de la intervencin se llevar a cabo en cuatro etapas:
a) Evaluacin del nivel de enfrentamiento de los padres con relacin a la temtica
del abuso sexual infantil previo a la intervencin: con este fin se realiz la
aplicacin pre intervencin de la escala tipo Likert.
b) Evaluacin de los aspectos relacionados con la implementacin de la
intervencin: con este fin se aplic a los participantes la pauta de evaluacin de las
sesiones y la pauta de evaluacin final de la intervencin (de las que se tomarn en
cuenta el grupo de preguntas relacionadas con la evaluacin de la implementacin.
c) En forma paralela a la evaluacin de la implementacin de la intervencin, se
llevar a cabo la evaluacin cualitativa de los efectos de la intervencin de acuerdo
los objetivos especficos de sta: con este fin se aplicaron la pauta de evaluacin de
las sesiones y la pauta de evaluacin final de la intervencin. sumado a lo anterior,
las monitoras completarn los puntos de la pauta de registro del proceso grupal.
d) Evaluacin del nivel de enfrentamiento de los padres con relacin a la temtica
del abuso sexual infantil luego de la intervencin: con este fin se realizar la
aplicacin post intervencin de la escala tipo Likert.
VI.
RECOMENDACIONES
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