Sunteți pe pagina 1din 79

INSTRUCIUNI DE OPERARE

PHYSIOMED-Expert

Versiunea 12.1
Valabil pentru versiunea 12.1

01548 RO

Datele tehnice din acest manual sunt valabile n momentul tipririi i pot fi modificate oricnd.
Copyright 2000 - 2007 by PHYSIOMED ELEKTROMEDIZIN AG
Toate drepturile, inclusiv traducerea, multiplicarea prin tiprire, copiere sau alte metode
similare, chiar sunt rezervate.
Contravenienii vor fi rspunztori pentru daunele aduse.

Prezentarea de ansamblu a aparatului


Panou fa

11

2
3
4

5 12

10

Panou spate

14

13
15

Legenda
1

Modul de alimentare

Buton de reglaj al intensitii I

11

Indicator de ieire

Bar de stare superioar

Sistem indicator al impulsului I

12

Mufa conectorului pentru pacient

Ecran

Buton de reglaj al intensitii II/


dozei

13

Manual Release Key or Therapy


Pause Button Socket

Bar de stare inferioar

Sistem indicator al impulsului II

14

Muf pentru ntreruptorul cu


acionare manual

Selector de date

10

Sistem indicator al curentului pe


pacient

15

Muf VAC

Simboluri
V rog s respectai Instruciunile de operare i s avei n vedere efectele fiziologice ale
aparatului!
Component de tip BF, nu este conectat la firul de mpmntare!

Cuprins
1

Introducere ....................................................................................................................... 1

1.1
1.2
1.3

Descrierea aparatului.................................................................................................................................1
Aplicaii.......................................................................................................................................................1
Contraindicaii ...........................................................................................................................................2

Comenzi i afisaje...........................................................................................................3

2.1
2.1.1
2.1.2
2.1.3
2.1.4
2.1.5
2.1.6
2.1.7
2.1.8
2.1.9
2.1.10
2.1.11
2.1.12
2.1.13
2.1.14
2.1.15
2.2
2.2.1
2.2.2
2.3
2.3.1
2.3.2
2.3.3
2.4
2.4.1
2.4.2
2.4.3

Instruciuni de operare..................................................................................................31

3.1
3.2
3.3
3.4

Comenzi i afiaje.......................................................................................................................................3
Modulul de alimentare <1> ......................................................................................................................3
Bara de Stare Superioar<2>....................................................................................................................4
Ecranul<3>...............................................................................................................................................4
Bara de stare inferioar<4> ......................................................................................................................4
Selectorul de date <5>..............................................................................................................................4
Butonul de reglaj al intensitii I <6>.......................................................................................................5
Sistemul indicator al impulsului I <7> .....................................................................................................5
Butonul de reglaj al intensitii II <8> .....................................................................................................6
Sistemul indicator al impulsului II <9>....................................................................................................6
Sistemul indicator al curentului pe pacient <10> .....................................................................................7
Indicatorul de ieire<11> .........................................................................................................................7
Mufa conectorului pentru pacient <12> ...................................................................................................7
Mufa pentru ntreruptorul cu acionare manual <13>...........................................................................8
Mufa SIM<14>.........................................................................................................................................8
Mufa VAC <15> ......................................................................................................................................8
Descriere parametri ..................................................................................................................................9
Meniul de start ( nivelul 1 ) ......................................................................................................................9
Exemplu de Meniu (nivel 2).....................................................................................................................9
Operare .....................................................................................................................................................10
Parametrii pentru circuitul I ...................................................................................................................10
Parametrii pentru diagnostic i/t ..............................................................................................................14
Operarea cu dou canale ........................................................................................................................14
Caracterizarea Tipurilor de Cureni Individuali ..................................................................................19
Curenii de joas frecven (LF).............................................................................................................19
Cureni de Medie Frecven ...................................................................................................................28
Tipurile de cureni pentru meniul de diagnosticare ................................................................................30

Conectare i pornire.................................................................................................................................31
Pornire aparat ..........................................................................................................................................31
Auto-testul de verificare ..........................................................................................................................31
Erorile Aparatului....................................................................................................................................32

Terapie prin electrostimulare .......................................................................................33

4.1
4.2
4.3
4.3.1
4.4
4.4.1
4.5
4.5.1
4.5.2
4.5.3
4.5.4
4.6
4.6.1

Informaii generale...................................................................................................................................33
Msuri de securitate la aplicarea electrozilor........................................................................................33
Msuri de siguran pentru intensitatea curentului de stimulare .......................................................34
Valorile recomandate ale intensitilor de curent ...................................................................................34
Pregtire i aplicare electrozi ..................................................................................................................35
Modurile de aplicare a electrozilor.........................................................................................................35
Terapia folosind curenii de joas frecven..........................................................................................36
Curenii monofazici i bifazici ...............................................................................................................36
Iontoforeza .............................................................................................................................................36
Terapia durerii, hiperemizarea, decontracturarea ...................................................................................37
Stimularea muscular folosind curenii de joas frecven ....................................................................38
Terapia folosind curenii de medie frecven ........................................................................................40
Terapia folosind curentul interferenial clasic IF: ..................................................................................40

4.6.2
4.6.3

Terapia durerii, hiperemizarea, decontracturarea folosind curentul AMF .............................................41


Stimularea muscular folosind curentul modulat de medie frecven ....................................................42

Diagnosticul folosind curentul de electrostimulare ...................................................45

5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
5.5.1
5.5.2
5.5.3
5.5.4
5.5.5

Testul faradic al excitabilitii ................................................................................................................45


Testul de medie frecven dup Lange...................................................................................................46
Coeficientul de acomodare ......................................................................................................................46
Reobaz / Cronaxie ..................................................................................................................................47
Diagnosticul prin curba I/T.....................................................................................................................49
Metoda de Lucru pentru Forma Tabelar...............................................................................................49
Metoda de lucru pentru forma grafic ....................................................................................................50
Memorarea diagnosticului prin curba i/t ................................................................................................52
Reapelarea valorilor memorate pentru curba i/t .....................................................................................52
tergerea valorilor memorate pentru curba i/t........................................................................................52

Terapie simultan ..........................................................................................................53

Meniul de Indicaii..........................................................................................................54

7.1.1

8
8.1
8.2
8.3
8.4

9
9.1

Tratamentul spasticitii dup Hufschmidt / Jantsch (Tonoliz) ...........................................................55

Programe Individuale ....................................................................................................58


Salvare proceduri de terapie individuale ...............................................................................................58
Salvare potpuriu.......................................................................................................................................59
Program de apelare..................................................................................................................................60
tergere program .....................................................................................................................................60

Setri de Baz ................................................................................................................61


Meniu de setri .........................................................................................................................................62

10 Instruciuni generale .....................................................................................................63


11 Service, depanare, ntreinere ......................................................................................63
12 Curare i dezinfecie ..................................................................................................64
13 Conectarea cu alte Aparate ..........................................................................................64
13.1
13.2

Aparat de Vacuum ...................................................................................................................................64


Aparat de Terapie cu Ultrasunete ..........................................................................................................64

14 Date tehnice ...................................................................................................................66


15 Accesorii......................................................................................................................... 67
15.1
15.2

Accesorii Standard ...................................................................................................................................67


Accesorii suplimentare.............................................................................................................................67

16 Recomandrile productorului.....................................................................................70
17 Certificat de Conformitate.............................................................................................71
Index ...................................................................................................................................... 72

Introducere

Introducere
Cu PHYSIOMED-Expert, ai achiziionat un aparat de nalt calitate i extrem de versatil
pentru terapia folosind cureni de stimulare.
Putei profita la maximum de capacitatea aparatului dac studiai foarte bine funciile
acestuia. Astfel v sftuim s citii cu atenie Instruciunile de Operare i s v
familiarizai cu utilizarea aparatului.

1.1

Descrierea aparatului
PHYSIOMED-Expert este un aparat de terapie cu dou canale pentru electrostimulare.

Putei utiliza ntreaga gam de cureni de la joas la medie frecven, inclusiv curentul de
interferen clasic . n plus, aparatul permite utilizarea unor programe pentru diagnostic
folosind cureni de electrostimulare. Sistemul poate fi utilizat i pentru terapia simultan
(electrostimulare i ultrasunete ntr-un singur tratament, pagina 53).
Tipurile de tratamentPHYSIOMED-Expert pot fi accesate fie direct, sau pentru un
tratament propus, cu ajutorul meniului de indicaii (pagina 54). De asemenea aparatul
permite memorarea unui numr de pn la 25 de programe de tratament individuale sau
secvene de curent (potpuriu, pagina 58).
Toate funciilePHYSIOMED-Expert sunt controlate de un microprocesor, care
monitorizeaz continuu toate componentele importante i oprete toate etapele de operate
iniializate greit. Dupa pornire sunt verificate toate functiile aparatului cu ajutorul unui
autotest automat. Aparatul este in conformitate cu toate standardele de securitate actuale.
Aparatul respect toate cerinele directivelor EC cu privire la dispozitivele medicale
(93/42/EEC) i este marcat CE.

1.2

Aplicaii
PHYSIOMED-Expert a fost proiectat pentru a fi utilizat pentru urmtoarele aplicaii:

Terapie prin electrostimulare


Terapia durerii
Electroterapia vasculoactiv
Mobilizarea i stimularea muscular
Tratamentul spasticitii conform lui Hufschmidt i Jantsch
Iontoforeza
Diagnosticare prin electrostimulare
Testul faradic al excitabilitii
Testul de medie-frecven dup Lange
Coeficientul de acomodare
Reobaza/cronaxia
Diagnosticul I/T

PHYSIOMED-Expert

Introducere

Terapie simultan
Aplicarea simultan a electrostimulrii i ultrasunetelor

Atenie

1.3

Aparatul trebuie s fie utilizat doar de ctre personalul calificat i cu o instruire


special n domeniu!

Contraindicaii
Contraindicaiile electrostimulrii sau ale tratamentului simultan:
Afeciunile puternic inflamatorii, cu tendin de febrilitate
Sarcina
Pacienii cu pacemaker cardiac i alte stimulatoare implantate
Tumorile maligne
Leziunile pielii
Implanturile coninnd pri metalice n zona de tratament
Contraindicaii la terapia cu ultrasunete sau tratamentul simultan:
Afeciunile cu tendin febril i procese inflamatorii acute
Sarcina
Tuberculoza, ulcerul gastric
Afeciunile vasculare ale extremitilor (tromboflebit, tromboz, varice)
Tumorile
Insuficiena circulatorie, boli coronariene, disritmii cardiace
Reumatismul articular acut
Diabetul zaharat
Inflamaiile septice
Afeciuni datorate tratamentelor cu toriu, terapiei cu raze-X
Afeciuni datorate laminectomiei
Leziunile pielii (infecii, procese inflamatoare, nevi)
Tumefierile n diferite stadii (pre-/postoperative)
Bolile de coagulare a sngelui..
Nu folosii ultrasunetele sau terapia simultan n apropiere de creier, coloana vertebral i
ochi!

PHYSIOMED-Expert

Comenzi i afisaje

Comenzi i afisaje
Deoarece ecranul LCD este divizat n mai multe cmpuri de funcii, PHYSIOMED-Expert
permite o operare clar i facil.
Carcasa de plastic i panoul frontal protejeaz componentele electronice i simplific
modul de curare a aparatului.
Componentele legate de sigurana n utilizare sunt supravegheate n continuu de
microprocesor, etapele de operare iniiate n mod greit sunt oprite i dup pornire
aparatul execut un autotest dup care sunt afiate posibilele erori n funcionare. Din
motive de siguran, valoarea de ieire a curentului de stimulare este imediat redus la
zero n cazul unei defeciuni.

2.1

Comenzi i afiaje
n seciunea urmtoare sunt prezentate comenzile individuale alePHYSIOMED-Expert.
Numrul din parantez se refer la Prezentarea de ansamblu a aparatului care se gsete
la nceputul acestui manual.

2.1.1 Modulul de alimentare <1>


Modulul de alimentare <1> compus din priza de alimentare, sigurane i
butonul de pornire este situat n partea din spate a aparatului.
Pentru conectare la priza utilizai doar cablul de alimentare furnizat de ctre
productor.
PHYSIOMED-Expert este pornit sau oprit cu ajutorul butonului de pornire
integrat. Dup pornire, aparatul execut un autotest automat (cf. - pagina 26).

Setarea tensiunii de alimentare


Dup nlocuirea siguranelor, aparatul poate funciona la 230 V sau 115 V folosind pur i
simplu lcaul rotativ pentru sigurane din modulul de alimentare <1> (vezi seciunea
Date Tehnice de la pagina 56). Siguranele sunt situate sub capacul modulului de
alimentare <1> n lcaul pentru sigurane.
nlocuii siguranele 1 A cu siguranele 2 A , rotii lcaul pentru sigurane cu 180 i
introducei-l din nou, astfel nct fereastra roie a modulului de alimentare <1>
citete 115 V, dup ce capacul su este nchis.
Atenie

Utilizai aparatul numai cu tensiunea de alimentare indicat!

PHYSIOMED-Expert

Comenzi i afisaje

2.1.2 Bara de Stare Superioar<2>


Bara de stare superioar <2> afieaz instruciuni sau civa dintre parametrii
corespunztori selectai. De exemplu: G IONTOPHORESIS .

2.1.3 Ecranul<3>
bar de stare
superioar

ecran

bar de stare
inferioar

Pe ecranul <3>, putei selecta toate meniurile i parametrii aparatului n diferite stadii cu
excepia intensitii. Alegerea acesteia se face cu selectorul de date <5>.

2.1.4 Bara de stare inferioar<4>


Pe bara de stare inferioar<4>, apar mesaje sau instruciuni ca de ex.:
PLEASE SELECT A FUNCTION .

2.1.5 Selectorul de date <5>


Folosii selectorul de date <5> pentru a selecta parametrii
pentru terapie i pentru a utiliza aparatul cu ajutorul
cursorului. Dup pornirea aparatului, cursorul se afl la tipul
de curent G de pe ecran <3>.
Putei muta cursorul pe alt component a meniului prin
rotirea selectorului la dreapta sau la stnga. Pentru a selecta
un meniu apsai pe selector.

Pentru a selecta un parametru, mutai cursorul pe cmpul respectiv prin rotirea


selectorului. Dup ce ai apsat pe selector, cursorul va ncepe s clipeasc. Vei putea
apoi selecta parametrii prin rotirea selectorului i vei putea confirma valorile selectate
prin apsare din nou pe selector (cursorul nceteaz s clipeasc ). Valorile modificate
sunt afiate pe bara de stare superioar <2> sau pe poziia corespunztoare a
ecranului <3>.

PHYSIOMED-Expert

Comenzi i afisaje

2.1.6 Butonul de reglaj al intensitii I <6>


Butonul de reglaj al intensitii I <6> servete la setarea valorii
intensitii n circuitul I n pai de 0.5 mA. Cnd se pornete reglarea
intensitii cu butonul de reglaj al intensitii I <6> sau butonul de
reglaj al intensitii II <8>, va porni i timerul pentru terapie de pe
ecran <3>.
Butonul de reglaj al intensitii are i o poziie mecanic de repaus pe
poziia sa de zero pentru a mpiedica acionarea nedorit a intensitii.

Atenie

Atunci cnd ncepei s reglai intensitatea dincolo de poziia de repaus, fii ateni
s nu mrii prea repede valoarea acesteia!
Dup fiecare tratament efectuat, din considerente de securitate, asigurai-v c ai
rotit complet spre stnga butonul pentru intensitate pn ai atins poziia sa de
repaus !

De fiecare dat cnd aducei butonul de reglaj al intensitii I la poziia de 0, pe bara de


stare inferioar <4> se afieaz urmtoarea indicaie:

ntreruperea automat a curentului de Ieire


PHYSIOMED-Expert dispune de o oprire automat a curentului de ieire activat n

cazul n care fluxul de curent prin electrozi este ntrerupt (desprinderea electrozilor de pe
pacient, desprinderea mufei de pe cablul pentru pacient etc.). Mesajul CHECK
ELECTRODES I va aprea pe bara de stare inferioar <4> i curentul va fi automat
micorat pn la valoarea unui curent de baz minim I. Dup eliminarea erorii, curentul n
circuitul I urc automat la valoarea programat anterior i mesajul dispare.

2.1.7 Sistemul indicator al impulsului I <7>


Sistemul indicator al impulsului I <7> servete la urmrirea vizual a
tipurilor de cureni i intensitilor pe circuitul I. Clipete ori de cte ori este
generat un impuls n circuitul I de ctre procesor, chiar i n cazul valorii de
0 a intensitii. Semnalul vizual se oprete n momentul n care intensitatea
este redus de ctre timerul pentru tratament. Dup micorarea intensitii pe
circuitul I la 0 cu butonul de reglaj al intensitii I <6> indicatorul va
ncepe s clipeasc din nou. Cnd se schimb polaritatea curentului
monofazic n circuitul I (ecran <3>) indicatorul va arta modul n care
intensitatea crete sau descrete automat.

PHYSIOMED-Expert

Comenzi i afisaje

2.1.8 Butonul de reglaj al intensitii II <8>


Butonul de reglaj al intensitii II <8> servete la setarea valorii
intensitii n circuitul II cu pai de 0.5 mA. Cnd se pornete unul
dintre butoanele de reglaj al intensitii I <6> sau II <8>, va
porni i timerul pentru terapie corespunztor de pe ecran <3>.
Butonul de reglaj al intensitii II <8> are o poziie
mecanic de repaus n poziia sa de 0 pentru a mpiedica
operarea involuntar a intensitii.

Atenie

Atunci cnd ncepei s reglai intensitatea dincolo de poziia de repaus, fii ateni s nu
mrii prea repede valoarea acesteia!
Dup fiecare tratament efectuat, din considerente de securitate, asigurai-v c ai rotit
complet spre stnga butonul pentru intensitate pn ai atins poziia sa de repaus !

De fiecare dat cnd aducei butonul de reglaj al intensitii II la valoarea de 0, pe bara de


stare inferioar va fi afiat urmtorul mesaj<4>:

ntreruperea Automat a Curentului de Ieire


PHYSIOMED-Expert dispune de o oprire automat a curentului de ieire activat n

cazul n care fluxul de curent prin electrozi este ntrerupt ( desprinderea electrozilor de pe
pacient, desprinderea mufei de pe cablul pentru pacient etc.). Mesajul CHECK
ELECTRODES II va aprea pe bara de stare inferioar <4> i curentul va fi automat
micorat pn la valoarea unui curent de baz minim I. Dup eliminarea erorii, curentul n
circuitul II urc automat la valoarea programat anterior i mesajul dispare.

2.1.9 Sistemul indicator al impulsului II <9>


Sistemul indicator al impulsului II <9> servete la urmrirea vizual a
tipurilor de cureni i intensitilor pe circuitul II. Clipete ori de cte ori este
generat un impuls n circuitul I de ctre procesor, chiar i n cazul valorii de 0 a
intensitii. Semnalul vizual se oprete n momentul n care intensitatea este
redus de ctre timerul pentru tratament. Dup micorarea intensitii la 0 pe
circuitul I cu butonul de reglaj al intensitii II <8> indicatorul va ncepe s
clipeasc din nou.

Not

Din motive de siguran, mrirea dozajului de ultrasunete dup ce a fost cuplat


i sistemul pentru ultrasunete (apare un indicator pe bara de stare superioar
<2>) este posibil numai dup ce a fost oprit curentul cu butonul de reglaj al
intensitii /dozei II <8>.

PHYSIOMED-Expert

Comenzi i afisaje

2.1.10 Sistemul indicator al curentului pe pacient <10>


LED-ul din partea stng a simbolului este atribuit
circuitului I, iar LED-ul din partea dreapt corespunde
circuitului II. Modul de aprindere a indicatoarelor depinde
de rezistena n cele dou circuite.
n multe cazuri LED-urile ncep s lumineze exact n momentul n care pacientul ncepe
s aib o senzaie clar a curentului pe circuitul corespunztor.
Dac indicatorul nu se aprinde n timpul tratamentului, atunci trebuie efectuat un autotest
i s se verifice dac indicatorul lumineaz sau nu. Dac indicatorul nu se aprinde nici n
acest caz n timpul tratamentului, accesoriile respectivului circuit trebuie verificate i
nlocuite dac este necesar.

2.1.11 Indicatorul de ieire<11>


Indicatorul arat c trebuie s fii ateni atunci cnd manipulai
electrozii :
Atenie! Cablul pentru pacient <12> este sub tensiune! Avei
grij ca electrozii s nu fie atini n nici un caz dup ce curentul
este pornit!

2.1.12 Mufa conectorului pentru pacient <12>


Mufa conectorului pentru pacient <12> servete la conectarea cablului
pentru pacient. Putei conecta electrozi plai, electrozi adezivi sau alte
tipuri de electrozi la conectorul pentru pacient.

catod (-)
circuit I

Conectorul pentru pacieni Moduri de conectare

anod (+)
circuitul I

anod (+)
circuit II
catod (-)
circuit II

Culoarea conectorilor ajut la conectarea uoar i corect a


electrozilor la cele dou circuite i la polaritile
corespunztoare.
Culoarea cercului interior:
rou = circuit I, albastru = circuit II
Culoarea cercului exterior:
rou = anod (+), albastru = catod (-)

Component de tip BF, nu este conectat la cablul de mpmntare.

PHYSIOMED-Expert

Comenzi i afisaje

Atenie

Avei grij ca electrozii s nu fie atini n nici un caz dup ce curentul este pornit!

2.1.13 Mufa pentru ntreruptorul cu acionare manual <13>


Mufa pentru ntreruptorul cu acionare manual <13> servete la
conectarea ntreruptorului cu acionare automat pentru comandarea
manual a impulsurilor de curent. Folosirea ntreruptorului cu
acionare manual este util atunci cnd se aplic tipurile de curent
FaS, HVS, T/R, MT i KOTS. Pentru a-l activa afiajul funciei trebuie
s fie pe poziia:

ntreruptorul cu acionare manual poate fi folosit ca tast pentru ntreruperea


tratamentului pentru toate tipurile de cureni. Cnd se apas ntreruptorul de acionare
manual, curentul este automat oprit. Pe ecran<3>, dup apsarea butonului de
ntrerupere a terapiei, apare urmtorul simbol:

Curentul se poate crete numai dup ce butonul de reglaj al intensitii I <6> i/sau
butonul de reglaj al intensitii II/dozei <8> este pus pe poziia de 0. Timpul de
tratament este ntrerupt atta timp ct aparatul este pe stand by.

2.1.14 Mufa SIM<14>


Mufa SIM<14> servete la conectarea unui aparat de terapie cu
ultrasunete PHYSIOSON-Expert (vezi Terapie simultan de la
pagina 53).

2.1.15 Mufa VAC <15>


Mufa SIM<15> servete la conectarea unui aparat de terapie cu
ultrasunete PHYSIOSON-Expert (Conectarea cu alte Aparate vezi
de la pagina 64).

PHYSIOMED-Expert

Comenzi i afisaje

2.2

Descriere parametri

2.2.1 Meniul de start (nivelul 1


bar de stare superioar <2>

meniu cu diagnostice
tipuri de curent de
joas frecven
(acces direct)

meniu cu indicaii
(sugestii pentru terapie)

tipuri de curent de
medie frecven
(acces direct)

programe individuale
(configurabile liber)

meniu de setri

bar de stare inferioar <4>

2.2.2 Exemplu de meniu (nivel 2)


Curent tip FaS
tip curent

parametru

timere pentru tratament (circuit I+ II)

circuit I
operare la
tensiune
constant
selectare
circuit II

parametrii
circuit I

napoi la
meniul
anterior
programe individuale
(meniu de memorie)

PHYSIOMED-Expert

meniu de
setri

afiaj electrozi
(electrozi plai/
electrozi pentru

Comenzi i afisaje

2.3

Operare
Prin selectarea unei funcii (de ex. tip curent G) de pe meniul de start (nivel 1) se ajunge
la nivelul 2 al meniului. Aici putei seta parametrii dorii pentru tipul de curent selectat.
Pe nivelul 2 sunt disponibile urmtoarele funcii:
Meniu de memorie; programele individuale (tratamente singulare sau tipuri
de curent) pot fi memorate.
Afiaj pentru electrozi: Arat modul de generare a curenilor adic prin
electrozii plai (acest simbol) sau prin electrozii de vacuum. Aciunea
electrozilor de vacuum este permis n mod automat cnd se comut pe
aparatul de terapie cu vacuum. Cnd se oprete dispozitivul pentru vacuum
atunci curentul se genereaz prin electrozii plai (comutarea este puin
ntrziat).
Meniu de setri (configurare)

napoi pe nivelul 1

Timerul pentru tratament cu durata de tratament selectat; Curentul


de tratament va fi redus la 0 i va fi emis un semnal sonor la fiecare
10 secunde dup nceperea numrtorii inverse. Exist un timer
pentru fiecare circuit n parte.
Parametrii meniurilor DIAGNOS. , INDICAT. , INDIVID. i SETUP vor fi discutai mai trziu.

2.3.1 Parametrii pentru circuitul I


Urmtorul paragraf cuprinde o prezentare general a simbolurilor de pe meniuri pentru
tipurile de cureni individuali din circuitul I.

n general
Simbolurile de mai jos se aplic pentru toate tipurile de cureni de joas frecven:
Afiajul intensitii pentru circuitul I (mA), poate fi setat cu butonul de
reglaj al intensitii I <6>. Semnul (plus/minus) indic polaritatea
mufei roii a circuitului I.
Curentul este exprimat n A pentru tipurile de cureniGMC i MENS
(1,000 A = 1.000 mA).
Schimbarea polaritii celor doi electrozi;
n acest caz se va schimba i semnul (plus/minus) de pe afiajul
intensitii.

Tipuri de cureni G, GMC


Comutarea de pe curentul galvanic pe curentul continuu de medie
frecven ntrerupt. Setrile curentului sunt afiate pe bara de stare
superioar.
10

PHYSIOMED-Expert

Comenzi i afisaje

Domenii de intensitate selectabile (0 3.5 mA sau


0 25 mA). Setrile pentru curent sunt afiate pe
bara de stare superioar (numai pentru G).
Not

Intensitatea maxim a tipului de curent GMC este aa de mic nct este abia
perceptibil. Energia sa nu este suficient pentru a aprinde Indicatorul de curent
pe pacient<10> i Indicatorul de ieire <11>. Astfel c afiajul rmne ntunecat

Curenii de tip DF, MF, CP, LP


Comutare pe baza galvanic (5%).
Setrile curentului sunt afiate pe bara de stare superioar.

Cureni de tip UR, IG 30, IG 50, FM, STOCH


Selectare impuls monofazic/bifazic. Setrile curentului sunt afiate pe
bara de stare superioar.

Curenii de tip HV, TENS, MENS


Selectare impuls monofazic/bifazic. Setrile curentului sunt afiate pe
bara de stare superioar.
Durata impulsului (valori posibile: 40 s 400 s, numai pentruHV
and TENS)
Frecvena de burst (valori posibile: OFF; 1 10 Hz pentru HV i
TENS), pentru MENS rapoarte de puls suplimentar 1:1, 1:2, 2:1 i
frecven burst 0,1 15 Hz
Forma burst (selectabil: m1: dreptunghiular, m2 m4: triunghiular,
m5: exponenial); numai pentru MENS
Benzi de frecven (pentru HV i TENS 70 150
Hz sau 1 150 Hz) sau frecven fix (1 200 Hz).
Pentru MENS 50 300 Hz, 50 200 Hz, 200 300
Hz sau frecven fix 10 Hz sau 50 300 Hz.
Setrile pentru cureni sunt afiate pe bara de stare
superioar.
Not

Cnd se selecteaz un tip de tratament suplimentar n circuitul II, durata


impulsului este limitat la 300 s pentru HV i TENS . Dac selectai valori mai
mari (>300 s) acestea vor fi reduse la 300 s.

Not

Intensitatea maxim a tipului de curent MENS este aa de mic nct este abia
perceptibil. Energia sa nu este suficient pentru a aprinde Indicatorul de curent
pe pacient <10> i Indicatorul de ieire<11>. Astfel c afiajul rmne ntunecat

PHYSIOMED-Expert

11

Comenzi i afisaje

Curent tip FaS


Selectare impuls monofazic/bifazic. Setrile curentului sunt afiate pe
bara de stare superioar.
Semnalul sonor, face posibil sonorizarea fiecrui impuls.
Ti: Durat impuls, valori posibile: 0,1 10 ms
Ri: Timp de repaus, valori posibile: 10 250 ms
Forma impulsului (triunghiular, dreptunghiular)
Setri de baz: T = 1ms, R = 20 ms, puls triunghiular
Relaia contracie (Tension, 1 s) / pauz (Release, 1 s),
valori posibile T = 1 60 s, R= 1 60;
ntreruptor cu acionare manual (numai dac R > 1s)
Palierul (4 setri m1 - m4) cu diferii timpi de cretere. Setrile
curentului sunt afiate pe bara de stare superioar.

Curent tip HVS


Selectare impuls monofazic/bifazic. Setrile pentru cureni sunt afiate
pe bara de stare superioar.
Semnalul acustic, face posibil sonorizarea fiecrui impuls.
Frecven (valori posibile: 2 200 Hz)
Relaia contracie (Tension, 1 s) / pauz (Release, 1 s),
valori posibile T = 1 60 s, R= 1 60;
ntreruptor cu acionare manual (numai dac R > 1s)
Palierul (4 setri m1 - m4) cu diferii timpi de cretere. Setrile
curentului sunt afiate pe bara de stare superioar.

Curent tip T/R


Durata impulsului (valori posibile: 1s 0.1 ms)
Durat pauz (valori posibile: 7 s la 1 ms; ntreruptor cu acionare
manual)
Forma impulsului (dreptunghiular r1, trapezoidal t1 t3, triangular d1
d3, exponenial e1). Setrile curentului sunt afiate pe bara de stare
superioar.

12

PHYSIOMED-Expert

Comenzi i afisaje

Curent tip IF::


Afiajul intensitii pentru circuitul I / II (mA), trebuie setat cu
butonul de intensitate I <6> i butonul de intensitate II <8>.
Funcia vector (funcia dinamic) ON/OFF
Domeniul frecvenei de baz : 2.0 la 9.5 kHz)
Benzi de frecven 4 fixe,
una programabil,
frecven fix (Selectai 1 250 Hz)
afiajul vectorului de interferen

Not

Forma de curent IF necesit ambele circuite I i II simultan. Nu se mai pot


selecta alte tratamente pentru circuitul II.

Curent tip AMF


Afiajul intensitii pentru circuitul I (mA), poate fi setat cu butonul de
reglaj al intensitii
I <6>.
5 benzi de frecven presetate,
frecven fix (Selectai 0 250 Hz)
Frecven de baz (valori posibile: 2.0 9.5 kHz)

Cureni de tip MT, KOTS


Afiajul intensitii pentru circuitul I, poate fi setat cu
butonul de reglaj al intensitii I <6>
Timp de excitare (valori posibile: 1 la 60 s n pai de 1s;
ntreruptor cu acionare manual (numai dac R > 1s)
Durat pauz (valori posibile: 1 la 60 s) n pai de 1s
Palierul (4 setri m1 - m4) cu diferii timpi de cretere. Setrile curentului
sunt afiate pe bara de stare superioar.
Frecvena de modulaie (selectabil: 0 125 Hz pentru MT, 0 95
Hz pentru KOTS)
Forma impulsului (sinusoidal, triunghiular, rectangular)

PHYSIOMED-Expert

13

Comenzi i afisaje

Durat impuls T
(valori posibile: 2 ms, 4 ms, 6 ms, 8 ms, 10 ms, auto)
Frecven de baz (valori posibile: 2.0 9.5 kHz)
Semnalul sonor, face posibil sonorizarea fiecrui impuls.

2.3.2 Parametrii pentru diagnostic i/t


Schimbarea polaritii celor doi electrozi;
n acest caz se va schimba i semnul (plus/minus) de pe afiajul intensitii.
Semnalul acustic, face posibil sonorizarea fiecrui impuls.
Forma impulsului:
Alegei ntre impulsul rectangular r1 i cel triangular d1
Durat impuls:
Selectarea duratei de impuls (pai de la 1000 ms 0,1 ms)
Durat pauz:
Selectarea duratei de impuls (pai de 25 ms)
Declanare impuls cu ntreruptorul cu acionare manual
Confirmare reacie muscular
tergere valori memorate

2.3.3 Operarea cu dou canale


Pentru toate formele de cureni excepnd IF:: se pot selecta tipuri de cureni suplimentari
(operare cu dou canale) n circuitul II .

n cele dou circuite


se pot aplica toate
tipurile de cureni

2.3.3.1 Pentru toate tipurile de cureni exceptnd IF, GMC i MENS


Tipul de curent setat n circuitul I poate fi selectat cu aceiai parametri n circuitul II.
AMF i MT pot fi selectai ntotdeauna.

14

PHYSIOMED-Expert

Comenzi i afisaje

2.3.3.2 Pentru tipurile de cureni FaS i HVS


Forma de curent programat n circuitul I poate fi selectat i n circuitul II, sau se pot
selecta parametri individuali pentru fiecare circuit n parte. Cu circuitul I i II, stimularea
poate fi simultan sau alternant. Efectuai urmtoarele etape de programare:
(1) Selectai forma de curent dorit pentru ambele circuite.
(2) Cu selectorul de date <5>, apsai nti pe cmpul selector
II. Se deschide o nou fereastr.

n circuitul

, rotii selectorul cel

(3) n noua fereastr , apsai pe cmpul de selecie


puin cu un pas la dreapta i confirmai modificarea.

i rotii selectorul pn
(4) n aceeai fereastr, apsai pe cmpul de selecie
cnd apare pictograma dorit (ex.pentru stimularea simultan).
(5) Prsii fereastra cu ajutorul butonului

Stimularea simultan
Circuitele I i II stimuleaz simultan cu aceiai parametri. Polaritatea i
palierul curentului modulat pot fi selectate independent n fiecare
circuit.
Pentru a regla timpul de prag i intervalul de prag efectuai etapele 1-5 descrise mai sus i
apoi procedai n modul urmtor:
(6) Cu selectorul de date <5>, apsai pe cmpul de selecie

, rotii selectorul la

(7) n noua fereastr , apsai pe cmpul de selecie


dreapta i selectai durata intervalului de modulare.

, rotii selectorul la

(8) n aceeai fereastr , apsai pe cmpul de selecie


dreapta i selectai durata timpului de modulare.
(9) Prsii fereastra cu ajutorul butonului

n circuitul I.

Stimularea simultan poate fi pornit i de la ntreruptorul cu acionare manual.


Efectuai etapele operaionale 1-5 descrise mai sus i apoi procedai n felul urmtor:
(6a) Cu selectorul de date <5>, apsai nti pe cmpul selector
(7a) n noua fereastr , apsai pe cmpul de selecie
pas la dreapta i confirmai modificarea.

n circuitul I.

, rotii selectorul cel puin cu un

(8a) n aceeai fereastr, apsai pe cmpul de selecie


i rotii selectorul spre stnga
pn cnd apare pictograma pentru ntreruptorul cu acionare manual.
(9a) Prsii fereastra cu ajutorul butonului
.
(10a) Conectai ntreruptorul cu acionare manual n mufa ntreruptorului cu acionare
manual <13> situat n spatele aparatului.
Durata curentului modulat n circuitul I i II este determinat de modul de apsare al
ntreruptorului cu acionare manual.
Dac ai setat ntreruptorul cu acionare manual n ambele circuite, atunci se va
produce stimularea simultan.

PHYSIOMED-Expert

15

Comenzi i afisaje

Stimularea alternant (tranziia continu ntre circuitele I i II)


Circuitele I i II furnizeaz stimulare alternant, una imediat dup
cealalt.
Urmeaz un ciclu de modulare care se compune din:
(1) Curent modulat n circuitul I avnd durat selectat.
(2) Nu exist pauz.
(3) Curent modulat n circuitul II avnd durat selectat.
(4) Pauz de durat selectat.
Pentru a selecta durata undei de modulare i durata pauzei undei, urmai etapele 1-9,
descrise mai sus.
Stimularea alternant poate fi realizat i cu ajutorul ntreruptorului cu acionare
manual. Pentru aceasta urmai etapele 1-5 i 6a-10, descrise mai sus.
Stimularea alternant (cu pauze definite ntre circuitele I i II)
Circuitele I i II pot genera o stimulare alternant, cu pauze precizate ntre
modulrile n circuitele I i II.
Duratele undelor de modulare i pauzele sunt reglate n circuitul I. Pentru aceasta,
efectuai etapele 1-9, descrise mai sus.
Stimularea alternant poate fi realizat i cu ajutorul ntreruptorului cu acionare
manual. Pentru aceasta urmai etapele 1-5 i 6a-10, descrise mai sus.
2.3.3.3 Pentru tipurile de cureni MT i KOTS
Forma de curent programat n circuitul I poate fi selectat i n circuitul II, sau se pot
selecta parametri individuali pentru fiecare circuit n parte. Stimularea cu circuitele I i II
poate fi simultan sau alternant sau comandat de la ntreruptorul cu acionare
manual.
Programrile se fac la fel ca la pagina 14, dar T i R nu sunt setai n ferestre separate.
2.3.3.4 Pentru curentul de tip T/R
Forma de curent programat n circuitul I poate fi selectat i n circuitul II, sau se pot
selecta parametri individuali pentru fiecare circuit n parte. Stimularea cu circuitele I i II
poate fi simultan sau alternant sau comandat de la ntreruptorul cu acionare
manual.
Pentru a realiza reglajele efectuai urmtoarea succesiune de operaii:
(1) Selectai forma de curent T/R pentru ambele circuite .
Apare un cmp de selecie n circuitul II cu ajutorul cruia se poate regla modul de
stimulare (simultan sau alternant)
Stimularea simultan
Circuitele I i II stimuleaz simultan cu aceiai parametri. Setrile se fac
cu ajutorul cmpurilor de selecie T: durat impuls, R: durat pauz i
prin forma pulsului. Polaritatea poate fi selectat pentru fiecare circuit n
parte.
Stimularea simultan poate fi pornit i de la ntreruptorul cu acionare manual. Pentru
a realiza aceasta, efectuai urmtoarea succesiune de operaii:
16

PHYSIOMED-Expert

Comenzi i afisaje

(2) Cu selectorul de date <5>, apsai pe cmpul de selecie


i rotii
selectorul la dreapta pn cnd apare pictograma pentru ntreruptorul cu acionare
manual.
(3) Apsai pe cmpul selector
i alegei durata dorit a impulsului pentru
circuitele I i II.
(4) Conectai ntreruptorul cu acionare manual n mufa ntreruptorului cu
acionare manual <14>situat n spatele aparatului.
Stimularea alternant (tranziia continu ntre circuitele I i II)
Circuitele I i II furnizeaz stimulare alternant, una imediat dup
cealalt (timp de ntrziere 50 ms).
Urmeaz un ciclu de curent modulat care se compune din:
(1) Impuls de durat i form selectate n circuitul I.
(2) ntrziere 50 ms
(3) Impuls de durat i form selectate n circuitul II.
(4) Pauz de durat selectat.
Durata impulsuluiT , durata pauzei R , forma pulsului i polaritatea pot fi selectate pentru
fiecare circuit n parte.
Prima dat efectuai etapa 1, descris mai sus.
(3) Apsai pe cmpul selector
, rotii selectorul de date <5> un pas la
dreapta i confirmai operaia.
Apare un cmp selector suplimentar pentru circuitul II.
(4) Apsai pe cmpul selector
impulsului pentru circuitul I.
(5)
(6)
(7)

Apsai pe cmpul selector


impulsului pentru circuitul II.

n circuitul I i alegei durata dorit a


n circuitul II i alegei durata dorit a

Apsai pe cmpul selector


i alegei durata dorit a pauzei.
Pentru setarea formei impulsului i polaritii n ambele circuite, apsai pe

cmpurile selectoare
i
.
Stimularea alternant poate fi pornit i cu ntreruptorul cu acionare manual.
Prima dat efectuai etapele 1 i 2 descrise mai sus.
i rotii selectorul complet
(3a) Cu selectorul de date <5>, apsai pe cmpul selector
la dreapta pn cnd apare pictograma pentru ntreruptorul cu acionare manual.
(4a) Apsai pe cmpul selector
pentru circuitul I.

n circuitul I i alegei durata dorit a impulsului

(5a) Apsai pe cmpul selector


n circuitul II i alegei durata dorit a impulsului
pentru circuitul II.
(6a) Pentru setarea formei impulsului i polaritii n ambele circuite, apsai pe cmpurile
selectoare
i
pentru fiecare din circuite.
(7a) Conectai ntreruptorul cu acionare manual n mufa ntreruptorului cu acionare
manual <13> situat n spatele aparatului.

PHYSIOMED-Expert

17

Comenzi i afisaje

Stimulare alternant (cu pauze definite ntre circuitele I i II)


Circuitele I i II pot genera o stimulare alternant, cu pauze precizate
ntre curenii modulai din circuitele I i II.
Durata impulsuluiT , durata pauzei R , forma pulsului i polaritatea pot fi selectate pentru
fiecare circuit n parte.
Prima dat efectuai etapele 1 i 2 descrise mai sus.
(3) Apsai pe cmpul selector
impulsului pentru circuitul I.

n circuitul I i alegei durata dorit a

(4) Apsai pe cmpul selector


impulsului pentru circuitul II.

n circuitul II i alegei durata dorit a

(5) Apsai pe cmpul selector


i alegei durata dorit a pauzei.
(6) Pentru setarea formei impulsului i polaritii n ambele circuite, apsai pe
cmpurile selectoare
i
pentru fiecare circuit.
Stimularea alternant poate fi pornit i cu ntreruptorul cu acionare manual.
Prima dat efectuai etapele 1 i 2 descrise mai sus.
(3a) Cu selectorul de date <5>, apsai pe cmpul selector
i rotii selectorul complet
la dreapta pn cnd apare pictograma pentru ntreruptorul cu acionare manual.
(4a) Apsai pe cmpul selector
pentru circuitul I.

n circuitul I i alegei durata dorit a impulsului

(5a) Apsai pe cmpul selector


n circuitul II i alegei durata dorit a impulsului
pentru circuitul II.
(6a) Pentru setarea formei impulsului i polaritii n ambele circuite, apsai pe cmpurile
selectoare
i
pentru fiecare din circuite.
(7a) Conectai ntreruptorul cu acionare manual n mufa ntreruptorului cu acionare
manual <13> situat n spatele aparatului.

18

PHYSIOMED-Expert

Comenzi i afisaje

2.4

Caracterizarea Tipurilor de Cureni Individuali


Not

Toate tipurile de cureni sunt emise n modul de curent constant,. cu excepia


tratamentului simultan (consultai pagina 53). n acest caz, aparatul este comutat n
mod automat pe o metod mixt constnd dintr-un procedeu de curent constant i
tensiune constant pentru a mpiedica senzaia neplcut provocat de curent atunci
cnd este ntrerupt contactul ntre piele i traductor.

2.4.1 Curenii de joas frecven (LF)

(G) Galvanizarea
Curent continuu fr ntreruperi sau pauze

Variant:
Curent continuu ntrerupt de medie-frecven (8 kHz; ciclu de funcionare 95%).

Aplicaii:

Iontoforeza, terapia de baz pentru paralizii i tratamentul atrofiei,


efectul hiperemizant

Not

Atunci cnd se aplic curentul galvanic trebuie luate msuri speciale. Sculeii de
vscoz umezii trebuie s fie bine ataai de suprafaa pielii. Intensitatea nu
trebuie s depeasc 0.1 mA/cm pe suprafa de electrod activ!

(GMC) Galvanizarea cu microcurent


Curent continuu fr ntreruperi sau pauze

Variant:
Curent continuu ntrerupt de medie-frecven (8 kHz; ciclu de funcionare 95%).

Aplicaii:

PHYSIOMED-Expert

Iontoforeza fin, intensificarea trofic, terapia durerii

19

Comenzi i afisaje

(DF) Curent Diadinamic Difazat Fix


dup Bernard
Parametrii fici

Reglabili

Forma impulsului: semisinusoidal

Baz galvanic (5%)

T = durat impuls: 10 ms
R = durat pauz: 0 ms
Frecven: 100 Hz
Baza galvanic ON

Aplicaii:

OFF

Curent clasic pentru analgezie n cazurile de neuralgie i boli cronice,


blocaj simpatic

(MF) Curent diadinamic Monofazat Fix


dup Bernhard
Parametrii fici

Reglabili

Forma impulsului: semisinusoidal

Baz galvanic (5%)

T = durat impuls: 10 ms
R = durat pauz: 10 ms
Frecven: 50 Hz
Baza galvanic ON

Aplicaii:

OFF

Analgezie

(CP) Curent Diadinamic Modulat n Perioad Scurt


dup Bernard
Parametrii fici

Reglabili

Forma impulsului: semisinusoidal

Baz galvanic (5%)

T = durat impuls: 10 ms
R = durat pauz: 10 ms
Frecven: 100 Hz/50 Hz
alternnd la fiecare secund
20

PHYSIOMED-Expert

Comenzi i afisaje

Baza galvanic ON

Aplicaii:

OFF

terapia durerii, intensificarea resorbiei

(LP) Curent diadinamic Modulat n Perioad Lung


dup Bernard
Parametrii fici

Reglabili

Forma impulsului: semisinusoidal

Baz galvanic (5%)

T = durat impuls: 10 ms
R = durat pauz: 10 ms
Curent de baz MF i un al 2-lea
curent MF alternnd la fiecare
5 i 10 s.
Baz galvanic ON

OFF

(UR) Cureni de Ultrastimulare


dup Trbert
Parametrii fici

Reglabili

Forma impulsului: dreptunghiular Mono-/bifazic


T = durat impuls: 2 ms
R = durat pauz: 5 ms
Frecvena de stimulare:
aproximativ 143 Hz
monofazic

Aplicaii:

PHYSIOMED-Expert

bifazic

Durerile cauzate de muchii hipertronici,


artroz i osteocondroz.

21

Comenzi i afisaje

(HV) Curent de nalt-tensiune


Parametrii fici

Reglabili

Forma impulsului: impulsuri


triunghiulare duble

Mono-/bifazic

T = durat impuls: 0.1 ms

sau reglabil 40 400 s 1


Frecvena de stimulare: 2 Hz - 200 Hz (clasic: 197 Hz)

monofazic

bifazic

Aplicaii:

Terapia durerii de diferite tipuri pentru pacienii sensibili suferind de


hiperemie minimal.

(TENS) Stimularea nervoas electric cutanat


Parametrii fici

Reglabili

Forma impulsului: dreptunghiular

Mono-/bifazic
T = durat impuls: 40-400 s1
Burst: 0-10 Hz
Benzi de frecven:
1-150 Hz, 70-150 Hz
frecven fix: 1-200 Hz

monofazic
Aplicaii:

bifazic
Terapia durerii pentru neuralgie cronic i mialgie.

Cnd se selecteaz un tip de tratament suplimentar n circuitul II, durata impulsului pentru HV i TENS este
limitat la 300 s pentru HV i TENS .
22

PHYSIOMED-Expert

Comenzi i afisaje

(MENS) Stimularea nervoas electric cutanat cu microcurent


Parametrii fici

Reglabili

Forma impulsului:
dreptunghiular

Mono-/bifazic
T = durat impuls: 40-400 s1
Burst: 0-10 Hz
Benzi de frecven:
1-150 Hz, 70-150 Hz
Frecvene fixe: 1-200 Hz

monofazic

bifaz

Raport
impuls
1:1

burst

Aplicaii:

Terapia durerii (n special neuralgii i mialgii); intensificarea trofic,


accelerarea vindecrii i regenerrii.

(IG 30) Galvanizarea n impulsuri 30


dup Jantsch
Parametrii fici

Reglabili

Forma impulsului:
triunghiular

Mono-/bifazic

T = durat impuls: 30 ms
R = durat pauz: 50 ms
Frecvena de stimulare:
aproximativ 12 Hz

monofazic

PHYSIOMED-Expert

bifazic

23

Comenzi i afisaje

Aplicaii:

electroterapia vasculoactiv, analgezie

(IG 50) Galvanizarea n impulsuri 50


dup Jantsch
Parametrii fici

Reglabili

Forma impulsului: triunghiular

Mono-/bifazic

T = durat impuls: 1 ms
R = durat pauz: 20 ms
Durata undei de modulare: 50 ms
Pauza pentru unda de modulare: 70
ms
Frecvena de stimulare: aproximativ
8 Hz

monofazic

bifazic

Aplicaii:

T R

Frecven inductoare de tremor pentru electroterapia vasculoactiv,


analgezie, relaxarea tensiunii musculare, reducerea hematoamelor.

(FM) Curent modulat n frecven


Parametrii fici

Reglabili

Forma impulsului: triunghiular Mono-/bifazic


T = durat impuls: 1 ms
R = durat pauz: 70 142 ms
Frecvena de stimulare: 7 - 14
Hz

monofazic

24

bifazic

PHYSIOMED-Expert

Comenzi i afisaje

Aplicaii:

T R

Frecvena inductoare de tremor cu cicluri de stimulare modificate


pentru electroterapia vasculoactiv, relaxarea tensiunii musculare,
analgezie, fizioterapie sportiv de eforturi mici.

(STOCH) Curent stohastic


Parametrii fici

Reglabili

Forma impulsului: triunghiular

Mono-/bifazic

T = durat impuls: 1 ms
R = durat pauz: 10 100 ms
Frecvena de stimulare: 10 - 100
Hz

monofazic

bifazic

Aplicaii:

T R

Curent de stimulare cu declanare aleatoare a impulsurilor. Pentru


electroterapia vasculoactiv i analgezie cu adaptare minim la
stimuli.

(FaS) Curent Faradic Modulat


Parametrii fici

Reglabili

T = durat impuls: 0.1 - 10 ms (clasic: 1 ms)


Mono-/bifazic
Timp de contracie: 1 - 60 s; declanare manual (ntreruptor cu
acionare manual)
Forma impulsului: triunghiular, rectangular
R = Pauz: 1 - 60 s
Palier (durata undei de modulare): 4 setri

PHYSIOMED-Expert

25

Comenzi i afisaje

monofazic

bifazic

Aplicaii:

T R

Terapia atrofierii muchilor, exerciii voluntare dup Frster,


electrogimnastic, antrenare muscular n diferite sporturi, exerciii de
coordonare

(HVS) Curent de nalt tensiune


Parametrii fici

Reglabili

Forma impulsului: impulsuri


duble triunghiulare

Mono-/bifazic

T = durat impuls: 0.1 ms

Frecvena de stimulare: 2 Hz - 200 Hz


(clasic: 197 Hz)
Contracie 1 - 60 s; declanare manual (ntreruptor cu
acionare manual)
Pauz: 1 - 60 s
Palier (durata undei de modulare): 4 setri

monofazic
Aplicaii:

26

T R

bifazic
Terapia atrofierii muchilor, exerciii voluntare dup Frster,
electrogimnastic, antrenare muscular n diferite sporturi, exerciii de
coordonare

PHYSIOMED-Expert

Comenzi i afisaje

(T/R) Impulsuri cu Parametri Ajustabili


Parametrii fici

Reglabili

Mono-/bifazic
T = durat impuls: 0.1 - 1000 ms
R = durat pauz: 1 ms-7 s, declanare manual (ntreruptor cu
acionare manual). Durata impuls nu poate depi durata pauzei.
Forma impulsului:
dreptunghiular , 3 trapezoidale, triunghiular, exponential
Exemplu

monofazic

bifazic

T R

Aplicaii:

PHYSIOMED-Expert

dreptunghiular

triunghiular

Tratamentul paraliziei periferice, stimularea selectiv a muchilor

27

Comenzi i afisaje

2.4.2 Cureni de Medie Frecven


(IFCurent interferenial ) Clasic
Parametrii fici

Reglabili

unde sinusoidale

Funcie vector (funcie dinamic)


Fbas = frecven de baz: 2.0 - 9.5 kHz
MODE = frecven de modulaie:
Benzi de frecven:
presetat 1 - 25 Hz, 1 - 50 Hz, 1 - 250 Hz,
100 - 250 Hz or any other
Selectate: frecven fix: 0 - 250 Hz

Aplicaii:

n funcie de parametrii selectai:terapia durerii, electroterapia


vasculoactiv, decontracturare etc.

(AMF) Curent de medie-frecven modulat n amplitudine


Parametrii fici

Reglabili

unde sinusoidale

Fbas = frecven de baz: 2.0 - 9.5 kHz


MODE = frecven de modulaie:
Benzi de frecven:
presetat 0.1 - 1 Hz, 1 - 25 Hz, 1 - 50 Hz,
1 - 250 Hz, 100 - 250 Hz sau altele
Selectate: frecven fix: 0 250 Hz

Aplicaii:

28

n funcie de parametrii selectai:terapia durerii, electroterapia


vasculoactiv, decontracturare etc.

PHYSIOMED-Expert

Comenzi i afisaje

(MT) Antrenare muscular de medie-frecven


Parametrii fici

Reglabili

unde sinusoidale

T = contracie 1 60 s;
declanare manual (ntreruptor cu acionare manual)
R = durat pauz ntre contracii 0 60 s
Palier (durata undei de modulare): 4 tipuri
Frecven de modulaie: 0 - 125 Hz
Fbas = frecven de baz: 2.0 - 9.5 kHz

Aplicaii: antrenare muscular

Antrenare muscular de Medie Frecven de tip KOTS


dup Kots
Parametrii fici

Reglabili

T = contracie 1 60 s;
declanare manual (ntreruptor cu acionare manual)
R = durat pauz ntre contracii 0 60 s
T = durat impuls:
2 ms, 4 ms, 6 ms, 8 ms, 10 ms; auto
Forma impulsului: sinusoidal, triunghiular, rectangular
R = durat pauz: 10 ms

Palier (durata undei de modulare): 4 tipuri


Frecven de modulaie: 0 95 Hz
Fbas = frecven de baz: 2.0 - 9.5 kHz

sinusoidal

triunghiular

rectangular

Aplicaii: antrenare muscular


PHYSIOMED-Expert

29

Comenzi i afisaje

2.4.3 Tipurile de cureni pentru meniul de diagnosticare


Testul Faradic al Excitabilitii
Curent neofaradic
Impulsuri triunghiulare
T

Durat impuls T = 1 ms
Durat pauz R = 20 ms
Frecvena de stimulare: 48 Hz

Testul de Medie-frecven al lui Lange


impuls de medie frecven
Durat impuls T = 300 ms
Durata undei de modulare = 20 ms
Frecven de baz: 4 kHz

Coeficient de acomodare
Durat impuls T: 1000 ms, 500 ms
T

Durat pauz R: 2 s, 3 s, 4 s, 5 s, manual


Forma impulsului: dreptunghiular,
triunghiular

Reobaz /

Forma impulsului: dreptunghiular


T

Durat impuls T: 1000 ms, 500 ms (reobaz)


0.1 1000 ms (cronaxie)
Durat pauz R: 2 s, 3 s, 4 s, 5 s, manual

Diagnostic prin curba I/T


Forma impulsului: dreptunghiular,
triunghiular
T

Durat impuls T: 0.1 1000 ms


Durat pauz R: 2 s, 3 s, 4 s, 5 s, manual

30

PHYSIOMED-Expert

Instruciuni de operare

3
3.1

Instruciuni de operare
Conectare i pornire
Conectare aparat
(1) Verificai dac tensiunea de lucru a aparatului (vezi fereastra roie din modulul de
alimentare) <1>) i tensiunea de alimentare corespund.
(1) Conectai ferm un capt al cablului de alimentare la mufa din spatele aparatului
(modul de alimentare <1>) i cellalt la priza de alimentare. Conectarea n condiii
de siguran se realizeaz printr-o muf de mpmntare cu o srm de protecie.

3.2

Pornire aparat
(1) Asigurai-v c aparatul nu este pornit.
(2) Reducei intensitatea din circuitul I <6> i intensitatea din circuitul II<8> la
valoarea de 0.
(3) Conectai cablul pentru pacient la conectorul pentru pacient <12>.
(4) Pornii aparatul cu butonul de pornire (modulul de alimentare <1>).
Aparatul va executa un autotest automat n timpul cruiasunt verificate toate
funciile i valorile de ieire.
Se emite un semnal sonor.
Aparatul este pregtit. Suntei n meniul de start.
Atenie

3.3

Avei grij ca electrozii s nu fie atini n nici un caz dup ce curentul este
pornit!

Auto-testul de verificare
(1) Reducei intensitatea din circuitul I <6> i intensitatea din circuitul II<8> la
valoarea de 0.
(2) Pornii aparatul cu butonul de pornire (modulul de alimentare <1>).
Aparatul va executa un autotest automat n timpul cruia sunt verificate toate
funciile i valorile de ieire.
Se emite un semnal sonor.
(3) Aparatul este gata. Suntei n meniul de start.

PHYSIOMED-Expert

31

Instruciuni de operare

3.4

Erorile Aparatului
Dac apare o eroare de funcionare n timpul autotestului automat sau n timpul operrii
aparatului, pe ecran apare o semnalizare corespunztoare. Apare un cod de eroare
numeric, de ex. ERROR 10. Aparatul se va opri; valoarea curentului de stimulare se va
reduce la 0.
ecranul LCD indic:

Aceste coduri de eroare ajut la localizarea i eliminarea erorilor.


Oprii aparatul i apoi pornii-l din nou. Dac codul de eroare se afieaz din nou dup
efectuarea autotestului, atunci contactai partenerul de service.
Not

32

Erorile aleatoare ale aparatului se presupun c se datoreaz oscilatiilor neduntoare de pe


linia de alimentare.

PHYSIOMED-Expert

Terapie prin electrostimulare

Terapie prin electrostimulare


Acest capitol prezint informaii generale legate de terapia prin electrostimulare i
instruciuni pentru conectarea electrozilor.n plus, toate particularitile i etapele de
operare sunt descrise pentru diferitele tipuri de tratament cu PHYSIOMED-Expert
utiliznd cureni de joas-frecven (page 36) i cureni de medie-frecven (page 40).
Atenie

ntotdeauna aparatul trebuie s fie pornit NAINTE de a aplica electrozii pe


pacient!
nchidei aparatul numai DUP ce ai ndeprtat electrozii de pe pacient! Avei
grij ca electrozii s nu fie atini n nici un caz dup ce curentul este pornit!

4.1

Informaii generale
PHYSIOMED-Expert ofer trei posibiliti de a porni terapia utiliznd cureni de

stimulare:
pornire direct cu ajutorul meniului pentru curenii de electrostimulare (paginile
36 i 40).
pornire cu ajutorul meniului de indicaii cu sugestii de tratament pentru o
multitudine de aplicaiii (pagina 54).
pornire cu ajutorul programelor individuale (create de dvs., pagina 58).

4.2

Msuri de securitate la aplicarea electrozilor


V rugm s luai n considerare urmtoarele msuri de securitate la aplicarea
electrozilor:
Nu aplicai niciodat electrozii pe zone ale pielii care au suferit vtmri, iritri sau
inflamaii!
Folosii ntotdeauna cei mai mari electrozi posibili!
Inserai captul cablului pentru electrozii plai ct mai adnc posibil n sculeii de
burete astfel nct s fie complet introdui n acetia i s nu mai aib contact cu
pielea!
Asigurai-v c electrozii sunt astfel poziionai nct sculeii de burete au partea mai
lat n contact cu pielea!
Aplicai astfel electrozii nct toat suprafaa lor s se afl pe corpul pacientului i s
nu poat aluneca!
ndeprtai n mod frecvent depunerile ce pot s rezulte din grsimea de pe piele, din
reziduurile apoase de pe electrozii plai sau de pe contactele metalice ale electrozilor
de vacuum! Pentru aceasta folosii ap i spun neutru, sau alcool sanitar n cazul
depunerilor mai persistente !
Verificai electrozii n mod regulat i reparai sau nlocuii toate prile care au suferit
stricciuni!

PHYSIOMED-Expert

33

Terapie prin electrostimulare

4.3

Msuri de siguran pentru intensitatea curentului de stimulare


V rugm s inei cont de urmtoarele msuri de siguran atunci cnd reglai intensitatea
curentului de stimulare aplicat pe pacient:
inei minte ntotdeauna c pacientul poate prezenta o sensibilitate modificat i c
poate s nu perceap valoarea real a intensitii curentului.
Fii ateni n special la dozarea curentului n cazul persoanelor blonde, cu piele
deschis la culoare sau cu pielea fin.
Atenionai pacienii s v comunice dac simt senzaii neplcute sau de arsuri la
suprafaa de contact cu electrozii. (Unde este posibil, dai pacientului ntreruptorul
cu acionare manual pentru ca acesta s aib posibilitatea ntreruperii tratamentului.)
Acordai o atenie deosebit curenilor cu o component galvanic important (G,
DF, MF, CP, LP, UR, IG 30, T/R cu duratele impulsurilor mai mari dect 50 ms
i urmate de pauze sub 200 ms), unde nu trebuie depit intensitatea
recomandat de 0.1 mA/cm2 suprafa electrod activ.
Dac n timpul tratamentului utilizai electrozi de diferite dimensiuni, atunci
intensitatea este msurat n funcie de cel mai mic dintre cei doi electrozi aplicai,
aa-numitul "electrod activ".

4.3.1 Valorile recomandate ale intensitilor de curent


Intensitatea maxim care se poate aplica depinde de tipul i forma electrozilor. V rugm
inei cont de intensitile maxime specificate mai jos!
4.3.1.1 Electrozi plai
Tip

Zon efectiv
(cm2)

EF 10

Dimensiunea
Electrozilor Plai
(scuei de burete; cm)
4.0 x 3.0 (5.5 x 5,0)

10

Intensitatea maxim pentru


curenii cu o component
galvanic important
1 mA

EF 50

8.0 x 6.0 (11.0 x 9,0)

50

5 mA

EF 100

12.0 x 9.0 (14.0 x 12,0)

100

10 mA

EF 200

17.0 x 11.0 (20.0 x 15,0)

200

20 mA

4.3.1.2 Electrozi pentru vacuum

34

Tip

Diametrul
Electrozilor(cm)

Zon
efectiv(cm2)

3.0

Intensitatea maxim pentru


curenii cu o component
galvanic important
0.7 mA

6.0

20

2 mA

9.0

40

4 mA

PHYSIOMED-Expert

Terapie prin electrostimulare

4.4

Pregtire i aplicare electrozi


Pentru a pregti electrozii procedai n felul urmtor:
(1) nainte de aplicarea electrozilor, asigurai-v c butonul de reglaj al intensitii
I<6> i butonul de reglaj al intensitii II <8> sunt pe poziia de 0!
Atenie

Avei grij ca electrozii s nu fie atini n nici un caz dup ce curentul este pornit!

(2) Conectai conectorul pentru pacient n conectorul pentru pacient <12> cu inele
de
ghidaj ndreptate spre sus.
(3) Conectai electrozi plai sau cablurile de legtur pentru electrozii adezivi n
conectorii corespondeni ai conectorului pentru pacient (pagina 7).
Verificai dac polaritatea este corect.
(4) nainte de aplicarea electrozilor, verificai dac pielea pacientului nu prezint
cicatrice sau leziuni. Evitai neaprat aceste regiuni
(5) Selectai mrimea electrodului funcie de zona de tratat pe baza urmtorului
principiu: Suprafaa electrozilor s fie att de redus ct este necesar, dar
totui att de mare ct este cu putin.
O suprafa mai mare a electrozilor determin un tratament mai plcut pentru
pacient.
(6) Introducei electrozii plai n sculeii bine umezii i aplicai-i pe pacieni. Pentru a
umezi sculeii din vscoz folosii ap de la robinet sau soluie de clorur de
sodiu (1%). Verificai dac toat suprafaa electrodului este bine fixat pe piele cu
partea cptuit a sculeului pentru electrod.
Dac folosii electrozi adezivi, aplicai-i pe pacient. Folosii doar electrozi care se
lipesc bine, adic cu toat suprafaa!
Atenie

Nu este permis depirea unei densiti de curent efectiv cu valoarea de 2


mAs/cm!
Acordai o atenie deosebit curenilor cu o component galvanic
important (G, DF, MF, CP, LP, UR, IG 30, T/R cu duratele impulsurilor
mai mari dect 50 ms i urmate de pauze sub 200 ms), unde nu trebuie
depit intensitatea recomandat de 0.1 mA/cm2 suprafa electrod
activ.
Dac n timpul tratamentului utilizai electrozi de diferite dimensiuni, atunci
intensitatea este msurat n funcie de cel mai mic dintre cei doi electrozi
aplicai, aa-numitul "electrod activ".

Pentru informaii suplimentare legate de tipul, mrimea i aplicarea electrozilor,


consultai broura Scurt Introducere n Electroterapie.

4.4.1 Modurile de aplicare a electrozilor


Bipolar
Se utilizeaz doi electrozi de dimensiuni identice.
Aceasta este metoda cea mai folosit n terapia durerii i electroterapia vasculoactiv.

PHYSIOMED-Expert

35

Terapie prin electrostimulare

Unipolar
Folosit n special cnd se trateaz suprafee mici, ca de ex. nervi i puncte de stimulare
muscular , n special n zona minilor sau a feeiAcest tip de terapie implic folosirea a
doi electrozi de mrimi diferite, electrodul mai mare (indiferent) fiind aezat proximal n
cele mai multe cazuri. Mrimea electrodului indiferent trebuie s fie suficient de mare
nc s nu mai aib efect stimulator (dimensiune = de dou-trei ori mai mare). Ca electrod
activ se utilizeaz n cele mai multe cazuri un electrod punctiform.

4.5

Terapia folosind curenii de joas frecven

4.5.1 Curenii monofazici i bifazici


Majoritatea tipurilor de cureni de joas frecven pentru terapia durerii, electroterapie
vasculoactiv, decontracturare i mobilizare pot fi aplicate monofazic sau bifazic.Dac
exist aceast opiune, pe afiajul meniului pentru curentul respectiv, apare urmtorul
mod de selectare.

Curentul monofazat seamn cu cel continuu , adic fiecare electrod are o polaritate
definit: + = anod (electrod cu stimulare redus)
- = catod (electrod cu stimulare puternic).
Curentul bifazat, n schimb, are o polaritate ce alterneaz continuu, numit nonpolaritate. Intensitatea de stimulare a ambilor electrozi este identic.
Se prefer ca majoritatea curenilor s fie aplicai bifazic, deoarece astfel se poarte
reduce pericolul de producere a arsurilor chiar i la dozri mari. Curentul bifazic este
mai bine tolerat, ceea ce are o semnificaie deosebit pentru tratarea pacienilor
sensibili.

4.5.2 Iontoforeza

Iontoforeza reprezint difuzia percutanat n corp a medicamentelor sau unguentelor


terapeutice folosind curentul galvanic.
n cadrul tratamentul este important s cunoatem relaia ce exist ntre ionii
medicamentului respectiv n funcie de combinarea moleculelor agentului activ i
separarea acestora n particule pozitive i negative vorbim despre cationi i anioni. Ionii
migreaz astfel:
cationii la catod
anionii la anod.
36

PHYSIOMED-Expert

Terapie prin electrostimulare

Particulele sunt denumite astfel dup polul la care migreaz. Sarcina electric a
agentului activ din medicament este ntotdeauna precizat de productor.

Proceduri de tratament
(1) Folosii un tampon mbibat cu alcool pentru a ndeprta urmele de grsime de pe
piele. Avei grij s nu existe leziuni ale pielii n zona tratat.
Pregtirea pielii prin aplicarea de cldur nainte de tratamentul propriu-zis va
mbunti receptivitatea sa.
(2) Aplicai unguentul, acoperii zona cu o folie pentru iontoforez i aplicai sculeii de
vscoz cu electrozii n interiorul acestora.
(3) Fixai electrozii pe punctul de tratament. Umezii suficient sculeul de vscoz al
electrodului de semn opus i aplicai-l i pe acesta
(4) Selectai tipul de curent G sau GMC de pe ecran <3>. Fii ateni la polaritatea corect
a electrozilor!
(5) Programai timpul de tratament.
(6) Dac este necesar, conectai ntreruptorul cu acionare manual pentru a putea
ntrerupe tratamentul.
(7) Reglai ncet intensitatea din circuitul I cu butonul de reglaj al intensitii I <6>.
Timpul de tratament ncepe s se scurg.
Atenie

Avei grij ca electrozii s nu fie atini n nici un caz dup ce curentul este pornit!

(8) Dup tratament se emite un semnal sonor.


Oprii intensitatea pe poziia de 0.
(9) ndeprtai electrozii i cltii bine sculeii de vscoz.
Not

Cantitatea de agent activ difuzat depinde de mrimea electrozilor, timpul de


tratament i de intensitatea curentului. n timpul galvanizrii intensitatea maxim a
curentului este de 0.1 mA pe 1 cm de suprafa electrod activ.

Timpul fiecrui tratament n parte trebuie s fie ntotdeauna ales funcie de tipul de
medicament i mrimea electrozilor; un tratament dureaz n general 10-30 minute.

4.5.3 Terapia durerii, hiperemizarea, decontracturarea

Pentru aceste tipuri de tratament se pot utiliza urmtoarele forme de curent:


G, GMC, DF, MF, CP, LP, UR, HV, TENS, MENS, IG 30, IG 50, FM, STOCH

PHYSIOMED-Expert

37

Terapie prin electrostimulare

Not

n timpul utilizrii acestui tip de curent, putei efectua ntotdeauna un tratament


suplimentar cu ajutorul circuitului II (vezi Operarea cu dou canale de la pagina
14).

Proceduri de Tratament
(1) Aplicai electrozii pe zonele de stimulare respective .
(2) Selectai de pe ecran <3>, unul dintre tipurile de cureni menionai mai sus, de
ex.STOCH.
(3) Selectai parametrii variabili (ex. frecven, bifaz, etc.).
(4) Programai timpul de tratament.
(5) Dac este necesar conectai ntreruptorul cu acionare manual pentru a putea
ntrerupe tratamentul.
(6) Reglai ncet intensitatea din circuitul I cu butonul de reglaj al intensitii I <6>.
Timpul de tratament ncepe s se scurg.
Atenie

Avei grij ca electrozii s nu fie atini n nici un caz dup ce curentul este pornit!

(7) Dup tratament se emite un semnal sonor.


Oprii intensitatea pe poziia de 0.
(8) ndeprtai electrozii..

4.5.4 Stimularea muscular folosind curenii de joas frecven

Tipurile de cureni de joas frecven utilizate pentru stimulare muscular suntFaS, HVS,
T/R.
FaS i HVS sunt aplicai n cazul sistemelor neuro-musculare excitabile faradic. Dac
totui n timpul efecturii testului faradic al excitabilitii, se observ c muchii nu mai
pot fi bine electrostimulai, este recomandat s se trateze atrofierea muchilor paralizai
din stadiile iniiale cu impulsuri triunghiulare T/R. Pe aceast cale, muchii denervai se
pot menine pn cnd se reinerveaz prin stimulare pe baza principiului de stimulare
selectiv.
Not

38

n timpul utilizrii acestui tip de curent, putei efectua ntotdeauna un tratament


suplimentar cu ajutorul circuitului II (vezi Operarea cu dou canale de la pagina
14).

PHYSIOMED-Expert

Terapie prin electrostimulare

Tratamentul folosind declanarea automat a curentului


(1) Aplicai electrozii pe zonele de stimulare respective . Aezai pacientul astfel nct
s fie posibil micarea liber a zonei supuse tratamentului.
(2) n funcie de indicaie, selectai de pe ecran una dintre formele de curentFaS ,
HVS sau T/R <3>.
(3) Dac este necesar selectai funcia bifaz.
(4) Dac dorii, activai semnalul acustic.
(5) Ajustai durata impulsuluiT sau frecvena.
(6) Programai timpul de contracieT i cel de pauz R.
Durata pauzei R trebuie aleas astfel nct s existe timp suficient pentru relaxarea
unitii neuro-motorii.
(7) Selectai palierul pentru creterea curentului (pentru FaS i HVS) sau tipul de
impuls (pentru T/R).
(8) Programai timpul de tratament.
(9) Dac este necesar, conectai ntreruptorul cu acionare manual pentru a putea
ntrerupe tratamentul.
(10) Mrii treptata intensitatea circuitului de curent corespunztor (butonul de reglaj
al intensitii I <6> sau II <8>). Timpul de tratament ncepe s se scurg.
Atenie

Avei grij ca electrozii s nu fie atini n nici un caz dup ce curentul este
pornit!

(11) Dac exist semne de oboseal atunci tratamentul trebuie oprit (ele pot s apar
chiar i numai dup cteva contracii musculare)!
(12) Dup tratament se emite un semnal sonor. Oprii intensitatea pe poziia de 0.
(13) ndeprtai electrozii.

Tratamentul cu ntreruptorul cu acionare manual


Tratamentul folosind ntreruptorul cu acionare automat este recomandat pentru
metodele
de
terapie individual n cazul activitilor sportive, pentru stimularea micrilor voluntare
dup Frster i pentru aciunea asupra coordonrii i traiectului nervului.Acesta este
marele avantaj al folosirii ntreruptorului.
(1) Conectai ntreruptorul cu acionare manual n mufa ntreruptorului cu
acionare manual <14> situat n spatele aparatului.
(2) Aplicai electrozii pe zonele de stimulare respective. Aezai pacientul astfel nct
s fie posibil micarea liber a zonei supuse tratamentului.
(3) n funcie de indicaie, selectai de pe ecran una dintre formele de curentFaS ,
HVS sau T/R <3>.
(4) Dac este necesar selectai funcia bifaz.
(5) Dac dorii, activai semnalul acustic.
(6) Ajustai durata impulsului T sau frecvena.
(7) La aplicarea curenilorFaS sauHVS, setai durata pauzei R la 1s i timpul de
contracie T la stnga poziiei ntreruptorului cu acionarea manual (cnd aplicai
T/R, atunci reglai timpul de repaus R pe poziia cea mai din dreapta).
(8) Programai timpul de tratament.

PHYSIOMED-Expert

39

Terapie prin electrostimulare

(9) Reglai uor intensitatea meninnd apsat ntreruptorul cu acionare manual


cu butonul de reglaj al intensitii I<6sau butonul de reglaj al intensitii II
<8>) pn cnd se obine o contracie suficient a musculaturii. Timpul de
tratament ncepe s se scurg.
Atenie

Cnd folosii ntreruptorul cu acionare manual, declanai un puls de fiecare


dat cnd mrii intensitatea!

Atenie

Avei grij ca electrozii s nu fie atini n nici un caz dup ce curentul este
pornit!

(10) Eliberai ntreruptorul.


Dac ntreruptorul cu acionare automat este apsat din nou, intensitile
curenilor FaS i HVS vor crete automat i va fi meninut intensitatea programat
atta timp
ct este apsat ntreruptorul.Dup eliberarea acestuia,intensitatea se va reduce
treptat n mod automat. Apsarea butonului pentru T/R va declana un impuls de
curent cu durata T selectat anterior..
(11) Dac exist semne de oboseal atunci tratamentul trebuie oprit (ele pot s apar
chiar i numai dup cteva contracii musculare)!
(12) Dup tratament se emite un semnal sonor. Oprii intensitatea pe poziia de 0.
(13) ndeprtai electrozii.
Not

Dac intensitatea (butonul de reglaj al intensitii I <6> sau butonul de


reglaj al intensitii II <8>) este mrit n timpul perioadei de repaus,
atunci pe bara de stare inferioar <4> va aprea urmtorul mesaj:

Micorai treptat intensitatea circuitului respectiv. Mesajul va disprea de ndat ce


se va atinge valoarea setat anterior.

4.6

Terapia folosind curenii de medie frecven

4.6.1 Terapia folosind curentul interferenial clasic IF:

40

PHYSIOMED-Expert

Terapie prin electrostimulare

Proceduri de Tratament
(1) Aplicai electrozii pe zonele de stimulare respective. Verificai dac cei patru
electrozi ai celor dou circuite sunt aezai pe diagonal.
(2) Selectai tipul de curent IF de pe ecran. <3>.
(3) Dac este necesar, selectai funcia vector DYNAM. .
(4) n funcie de indicaie, selectai o band de frecven sau o frecven fix .
(5) Dac este necesar, modificai frecvena de baz.
(6) Programai timpul de tratament.
(7) Dac este necesar, conectai ntreruptorul cu acionare manual pentru a putea
ntrerupe tratamentul.
(8) Mrii trepatat intensitatea din circuitul I cu butonul de reglaj al intensitii I
<6>. Timpul de tratament ncepe s se scurg.
Atenie

Avei grij ca electrozii s nu fie atini n nici un caz dup ce curentul este pornit!

(9) Mrii treptat intensitatea din circuitul I cu butonul de reglaj al intensitii II


<8>. Verificai dac senzaia provocat de curent este aceeai pentru toi cei patru
electrozi.
(10) Dup tratament se emite un semnal sonor.
Micorai intensitatea din ambele circuite pn la valoarea de 0.
(11) ndeprtai electrozii..
Not

Forma de curent IF necesit ambele circuite I i II simultan. Nu se mai pot efectua


alte tratamente suplimentare cu circuitul II.

4.6.2 Terapia durerii, hiperemizarea, decontracturarea folosind curentul AMF

Not

n timpul utilizrii acestui tip de curent, putei efectua ntotdeauna un tratament


suplimentar cu ajutorul circuitului II (vezi Operarea cu dou canale de la pagina
14).

Proceduri de Tratament
(1) Aplicai electrozii pe zonele de stimulare respective .
(2) Selectai tipul de curent AMF de pe ecran <3>.
PHYSIOMED-Expert

41

Terapie prin electrostimulare

(3)
(4)
(5)
(6)

n funcie de indicaie, selectai o band de frecven sau o frecven fix .


Dac este necesar, modificai frecvena de baz.
Programai timpul de tratament.
Dac este necesar, conectai ntreruptorul cu acionare manual pentru a putea
ntrerupe tratamentul.
(7) Mrii treptat intensitatea circuitului de curent corespunztor (butonul de reglaj al
intensitii I <6> sau II <8>). Timpul de tratament ncepe s se scurg.
Atenie

Avei grij ca electrozii s nu fie atini n nici un caz dup ce curentul este pornit!

(8) Dup tratament se emite un semnal sonor.


Oprii intensitatea pe poziia de 0.
(9) ndeprtai electrozii.

4.6.3 Stimularea muscular folosind curentul modulat de medie frecven

Curenii modulai de medie frecven folosii n terapia cu tipul de curent modulat sunt:
MT i KOTS. Ambele tipuri de curent se aplic la unitile neuro-motorii excitabile
faradic.
Not

n timpul utilizrii acestui tip de curent, putei efectua ntotdeauna un tratament


suplimentar cu ajutorul circuitului II (vezi Operarea cu dou canale de la pagina
14).

Procedura de tratament folosind Curentul Modulat Automat


(1) Aplicai electrozii pe zonele de stimulare respective . Aezai pacientul astfel nct
s fie posibil micarea liber a zonei supuse tratamentului.
(2) n funcie de indicaie, selectai una dintre formele de curent MT sau KOTS .
(3) Programai timpul de contracie T i cel de pauz R. Durata pauzei R trebuie astfel
aleas nct s existe timp suficient pentru relaxarea unitii neuro-motorii.
(4) Selectai palierul de cretere a curentului.
(5) Selectai frecvena de modulaie.
(6) Dac este necesar, modificai frecvena de baz.
(7) Dac dorii, activai semnalul sonor.
(8) Programai timpul de tratament.
42

PHYSIOMED-Expert

Terapie prin electrostimulare

(9) Dac este necesar, conectai ntreruptorul cu acionare manual pentru a putea
ntrerupe tratamentul.
(10) Mrii treptat intensitatea circuitului de curent corespunztor (butonul de reglaj al
intensitii I <6> sau II <8>). Timpul de tratament ncepe s se scurg.
Atenie Avei grij ca electrozii s nu fie atini n nici un caz dup ce curentul este pornit!

(11) Dac exist semne de oboseal atunci tratamentul trebuie oprit (ele pot s apar
chiar i numai dup cteva contracii musculare)!
(12) Dup tratament se emite un semnal sonor.
Oprii intensitatea pe poziia de 0.
(13) ndeprtai electrozii.

Metoda de tratament folosind ntreruptorul cu acionare manual


Tratamentul folosind curentul modulat cu ajutorul ntreruptorului cu acionare manual
este recomandat pentru metodele de terapie individual n cazul activitilor sportive,
pentru stimularea micrilor voluntare dup Frster i pentru aciunea asupra coordonrii
i traiectului nervului. Aici i dovedete eficiena declanarea manual a curentului
modulat.
(1) Conectai ntreruptorul cu acionare manual n mufa ntreruptorului cu
acionare manual <14> situat n spatele aparatului.
(2) Aplicai electrozii pe zonele de stimulare respective . Aezai pacientul astfel nct
s fie posibil micarea liber a zonei supuse tratamentului.
(3) n funcie de indicaie, selectai una dintre formele de curent MT sau KOTS .
(4) Programai durata pauzei R la 1s i timpul de contracie T la stnga poziiei
ntreruptorului cu acionare manual.
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
(10)

Selectai palierul de cretere a curentului.


Selectai frecvena de modulaie.
Dac este necesar, modificai frecvena de baz.
Dac dorii, activai semnalul sonor.
Programai timpul de tratament.
Mrii ncet intensitatea meninnd apsat ntreruptorul cu acionare manual (cu
butonul de reglaj al intensitii II <6> sau butonul de reglaj al intensitii II
<8>) pn cnd se obine o contracie suficient a musculaturii.Timpul de
tratament ncepe s se scurg.

Atenie

Avei grij ca electrozii s nu fie atini n nici un caz dup ce curentul este
pornit!

Atenie

Cnd folosii ntreruptorul cu acionare manual, declanai un puls de fiecare


dat cnd mrii intensitatea!

PHYSIOMED-Expert

43

Terapie prin electrostimulare

(11) Eliberai ntreruptorul.


Dac ntreruptorul cu acionare manual este apsat din nou, curentul va crete
automat i va fi meninut intensitatea programat atta timp
ct ntreruptorul este apsat.Dup eliberarea acestuia, intensitatea se va reduce
treptat n mod automat.
(12) Dac exist semne de oboseal atunci tratamentul trebuie oprit (ele pot s apar
chiar i numai dup cteva contracii musculare)!
(13) Dup tratament se emite un semnal sonor. Oprii intensitatea pe poziia de 0.
(14) ndeprtai electrozii.
Not

Dac intensitatea (butonul de reglaj al intensitii I <6> sau butonul


de reglaj al intensitii II <8>) este mrit n timpul perioadei de repaus,
atunci pe bara de stare inferioar <4> va aprea urmtorul mesaj:

Micorai treptat intensitatea circuitului respectiv. Mesajul va disprea de ndat


ce se va atinge valoarea setat anterior.

44

PHYSIOMED-Expert

Diagnosticul folosind curentul de electrostimulare

5.1

Diagnosticul folosind curentul de


electrostimulare

Testul faradic al excitabilitii


n cazul paraliziei sau atrofiei este recomandat s se efectueze un test simplu al
excitabilitii nainte de un diagnostic mai complicat I/T. Un test faradic de excitabilitate
deja existent poate, n anumite condiii, s fac inutil un diagnostic IT.
n cazul sistemelor neuro-motorii degenerate nu mai este posibil contracia muscular
chiar dac se lucreaz cu intensiti mai mari dect nivelul de tolerabilitate. Pe de alt
parte, muchii slab inervai sunt faradic excitabili, adic arat o reacie pozitiv fa de
test. Comparnd jumtatea dreapt a corpului cu cea stng, vei observa c trebuie
aplicate intensiti mai mari pe jumtatea afectat.

Mod de lucru
(1) Aplicai electrozii pe punctele de stimulare corespunztoare (modul bipolar sau
unipolar).
(2) Selectai meniul DIAGNOS. .
(3) Selectai meniul FARADIC EXCITABILITY TEST .
(4) Reglai ncet intensitatea din circuitul I cu butonul de reglaj al intensitii I
<6>.Verificai dac muchiul se contract ctui de puin.
Atenie

Avei grij ca electrozii s nu fie atini n nici un caz dup ce curentul este pornit!

(5) Confirmai reacia muchiului apsnd REACTION sau NO REACTION .


Aparatul va interpreta rezultatul testului i va face sugestii pentru procedura ce ar
trebui urmat n continuare.
(6) Oprii intensitatea pe poziia de 0.
(7) ndeprtai electrozii.

PHYSIOMED-Expert

45

Diagnosticul folosind curentul de electrostimulare

5.2

Testul de medie frecven dup Lange


Un sistem neuro-motor ce prezint o funcionalitate complet reacioneaz la stimularea
de medie-frecven, ceea ce nu este valabil i pentru sistemele musculare denervate sau
care au suferit leziuni. n mod normal, n stimularea unipolar se utilizeaz un electrod
punctiform de 1.5 cm. Este recomandabil s se compare cele dou jumti ale corpului.
n cazul sistemelor neuro-motorii degenerate nu mai este posibil contracia muscular
chiar dac se lucreaz cu intensiti mai mari dect nivelul de tolerabilitate. Pe de alt
parte, muchii slab inervai arat o reacie pozitiv fa de test. Comparnd jumtatea
dreapt a corpului cu cea stng, vei observa c trebuie aplicate intensiti mai mari pe
jumtatea afectat.

Mod de lucru
(1) Aplicai electrozii pe punctele de stimulare corespunztoare (modul bipolar sau
unipolar).
(2) Selectai meniul DIAGNOS.
(3) Selectai meniul MEDIUM-FREQU. TEST (LANGE) .
(4) Reglai ncet intensitatea din circuitul I cu butonul de reglaj al intensitii I
<6>.Verificai dac muchiul ncepe s se contracte.
Atenie

Avei grij ca electrozii s nu fie atini n nici un caz dup ce curentul este
pornit!

(5) Confirmai reacia muchiului apsnd REACTION sau NO REACTION .


Aparatul va interpreta rezultatul testului i va face sugestii pentru procedura ce ar
trebui urmat n continuare.
(6) Oprii intensitatea pe poziia de 0.
(7) ndeprtai electrozii.

5.3

Coeficientul de acomodare
Coeficientul de acomodare reprezint raportul dintre Reobaz i pragul de galvanotetanizare, adic raportul dintre intensitatea curentului dreptunghiular (cu durata de 500
sau 1000 ms) i intensitatea curentului triunghiular (cu durata de 500 sau 1000 ms),
pentru valorile care produc contracii minime. Acesta arat capacitatea de acomodare a
unitii neuro-motorii studiate.

46

PHYSIOMED-Expert

Diagnosticul folosind curentul de electrostimulare

Setarea i interpretarea coeficientului de acomodare cu aparatul PHYSIOMED-Expert se


face semi-automat.

Mod de lucru
(1) Aplicai electrozii pe punctele de stimulare corespunztoare (modul bipolar sau
unipolar).
(2) Selectai meniul DIAGNOS. .
(3) Selectai meniul ACCOMODATION QUOTIENT .
(4) Dac dorii, activai semnalul acustic.
(5) Selectai durata dorit a impulsului (500 sau 1000 ms).
(6) Selectai timpul de repaus dorit R (2-5 s, ntreruptorul cu acionare manual).
(7) Mutai cursorul pe tasta de comand REACTION.
(8) Reglai ncet intensitatea din circuitul I cu butonul de reglaj al intensitii <6>
pn cnd muchiul ncepe s se contracte. Respectai pauzele ntre impulsuri.
Atenie

Cnd folosii ntreruptorul cu acionare manual, declanai un puls de fiecare


dat cnd mrii intensitatea!

Atenie

Avei grij ca electrozii s nu fie atini n nici un caz dup ce curentul este
pornit!

(9) Apsai butonulREACTION pentru a confirma valoarea intensitii.


Se va memora valoarea respectiv a intensitii. Forma impulsului se modific automat n
cea triunghiular.Continu emisia impulsurilor.

(10) Cretei ncet valoarea intensitii pn cnd muchiul ncepe s se contracte.


Respectai pauzele ntre impulsuri.
(11) Apsai butonulREACTION pentru a confirma valoarea intensitii. Se va memora
valoarea respectiv a intensitii.
(12) Coeficientul de acomodare calculat i evaluarea corespunztoare sunt afiate pe
o diagram.
(13) Oprii intensitatea pe poziia de 0.
(14) Dac este necesar, repetai procedura cu polaritatea inversat.

5.4

Reobaz / Cronaxie
Rheobaza nu constituie o valoare de comparaie de sine-stttoare pentru caracterizarea
sistemului neuro-muscular.. Dar reprezint valoarea iniial pentru msurarea cronaxiei.
Aceasta ajut la evaluarea gradului de afectare a sistemului neuro-muscular.

PHYSIOMED-Expert

47

Diagnosticul folosind curentul de electrostimulare

Mod de lucru
(1) Aplicai electrozii pe punctele de stimulare corespunztoare (modul bipolar sau
unipolar).
(2) Selectai meniul DIAGNOS. .
(3) Selectai meniul RHEOBASE / CHRONAXY .
(4) Dac dorii, activai semnalul sonor.
(5) Selectai timpul de repaus dorit R (2-5 s, ntreruptorul cu acionare manual).
(6) Selectai durata dorit a impulsului (500 sau 1000 ms).
(7) Reglai ncet intensitatea din circuitul I cu butonul de reglaj al intensitii <6>
pn cnd muchiul ncepe s se contracte. Respectai pauzele ntre impulsuri.
Atenie Cnd folosii ntreruptorul cu acionare manual, declanai un puls de fiecare
dat cnd mrii intensitatea!

Atenie Avei grij ca electrozii s nu fie atini n nici un caz dup ce curentul este pornit!

(8) Apsai butonul REACTION pentru a confirma valoarea reobazei. Se va memora


automat valoarea respectiv a reobazei.
(9) Dac este necesar, determinai reobaza cu polaritatea inversat.. Reinei polaritatea
cu valoarea mai mic a intensitii.
(10) Aparatul comut pe CHRONAXY . O sgeat de pe afiajul intensitii indic
valoarea dubl a reobazei.
(11) Reglai intensitatea la aceast valoare.
(12) Cretei ncet durata impulsului T pn cnd muchiul ncepe s se contracte.
Confirmai durata respectiv a impulsului.
(13) Apsai butonul REACTION pentru a confirma valoarea cronaxiei.
(14) Valoarea cronaxiei i evaluarea corespunztoare sunt afiate pe o diagram.
(15) Oprii intensitatea pe poziia de 0.
(16) ndeprtai electrozii.

48

PHYSIOMED-Expert

Diagnosticul folosind curentul de electrostimulare

5.5

Diagnosticul prin curba I/T


Construirea unei diagrame intensitate-timp bazat pe un diagnostic I/T v permite s
facei o descriere a gradului de lezare a muchilor degenerai, precum i a parametrilor
corespunztori pentru un tratament ce ar trebui urmat n continuare.

Se poate face un diagnostic pe baza curbei I/T-curve folosind dou variante: Forma
tabelar sau forma grafic.
Msurrile efectuate pot fi salvate i reafiate la o dat ulterioar.

5.5.1 Metoda de Lucru pentru Forma Tabelar


(1) Aplicai electrozii pe punctele de stimulare corespunztoare (modul bipolar sau
unipolar).
(2) Selectai meniul DIAGNOS. .
(3) Selectai meniul I/T-CURVE .
(4) Dac dorii, activai semnalul sonor.

a) Setarea Caracteristicilor Impulsului Dreptunghiular (RIC)


(5) Selectai durata iniial dorit a impulsului (1000 sau 500 ms).
(6) Selectai timpul de repaus dorit R (2-5 s sau ntreruptorul cu acionare manual).
Mutai cursorul pe tasta de comand REACTION.
(7) Reglai ncet intensitatea din circuitul I cu butonul de reglaj al intensitii <6> pn
cnd muchiul ncepe s se contracte. Respectai pauzele ntre impulsuri.
Atenie

Cnd folosii ntreruptorul cu acionare manual, declanai un puls de fiecare


dat cnd mrii intensitatea!

Atenie

Avei grij ca electrozii s nu fie atini n nici un caz dup ce curentul este
pornit!

(8) Apsai butonulREACTION pentru a confirma valoarea intensitii. Se va memora


automat valoarea intensitii. Durata impulsului T va fi comutat automat pe
valoarea imediat mai mic.
(9) Cretei ncet valoarea intensitii pn cnd muchiul ncepe s se contracte.
Apsai tasta REACTION pentru a confirma valoarea intensitii nc o dat.
(10)
Repetai ciclul pn cnd s-a trecut peste toate duratele impulsurilor sau peste
toate duratele dorite ale acestora.
PHYSIOMED-Expert

49

Diagnosticul folosind curentul de electrostimulare

(11)

Oprii intensitatea pe poziia de 0.

b) Setarea Caracteristicilor Pulsului Triunghiular (DIC)


(1)
(2)
(3)

Modificai forma impulsului din dreptunghiular n triunghiular.


Continuai aa cum este descris la pct.a).
Oprii intensitatea pe poziia de 0.

c) Evaluare
(1)
(2)

Luai imprimatul pentru curba I/T.


Completai valorile intensitii pentru diferitele valori ale duratei impulsurilor DIC
i
RIC n acest formular. Modificai din nou duratele de impuls.Valorile de intensitate
respective vor apare pe afiajul intensitii.
Pe partea de jos a ecranului<3>, putei acum citi valorile salvate i calculate automat
pentru cronaxie (1000 i 500 ms), coeficienii de acomodare corespunztori, precum i
cronaxia (valoarea).
Not

Valorile astfel determinate pentru diagnosticul prin curba i/t pot fi reprezentate i
grafic. Apsai pe cmpul
determinate.

. Va aprea graficul pentru valorile

Pentru informaii suplimentare legate de interpretarea curbelor I/T, consultai broura


Scurt Introducere n Electroterapie. Aici vei gsi i un exemplar pentru formularul
curbei I/T.
Not

Selectai simbolul co pentru a terge valorile memorate, de ex., cu scopul de a


face o nou msurare.

5.5.2 Metoda de lucru pentru forma grafic


(1) Aplicai electrozii pe punctele de stimulare corespunztoare ( bipolar sau
unipolar).
(2) Selectai meniul DIAGNOS..
(3) Selectai meniul I/T-CURVE.
(4) Dac dorii, activai semnalul sonor.
(5) Selectai timpul de repaus dorit Rdintre impulsuri (2-5 s sau ntreruptorul cu
acionare manual).
(6) Apsai pe cmpul i/t-curve
. Se va afia un ablon pentru grafic.
Diagnosticul prin curba I/T ncepe prin determinarea reobazei (impuls
dreptunghiular, 1000 ms sau 500 ms).
(7) Setai durata cerut a pulsului.
(8) Reglai intensitatea din circuitul I pas cu pas cu butonul de reglaj respectiv
<6>, pn cnd muchiul se contract. V rugm s inei cont de timpul de repaus
ntre impulsuri.

50

PHYSIOMED-Expert

Diagnosticul folosind curentul de electrostimulare

Precauii Cnd folosii ntreruptorul cu acionare manual, declanai un puls de fiecare


dat cnd mrii intensitatea!

Precauii Nu atingei niciodat electrozii cnd intensitatea este pornit!

(9) Odat ce se observ o "contracie minim", confirmai valoarea intensitii prin


apsarea selectorului de date <5>.
Aceast valoare este salvat imediat. Cursorul sare automat pe durata de impuls
imediat mai mic.
(10) Verificai dac noul impuls declaneaz o "contracie minim". Dac exist
contracie, atunci confirmai din nou prin apsare pe selectorul de date <5>.
Dac nu exist contracie, atunci mrii uor intensitatea pn observai o
"contracie minim" i reconfirmai prin apsare pe selectorul de date <5>.
Graficul continu s se construiasc cu fiecare valoare confirmat.
(11) Repetai ciclul pn cnd toate duratele impulsurilor sau toate duratele dorite ale
acestora sunt prelucrate.
(12) Dup ce este confirmat i cea mai mic durat a impulsului, pictograma
lumineaz pe bara de stare inferioar i v arat c trebuie s
micorai intensitatea pn la zero.
(13) Rotii butonul de reglaj al intensitii I n direcia invers acelor de ceasornic
pn la zero. Aparatul comut automat pe impulsuri triunghiulare i durata
impulsului este setat la valoarea cea mai mare posibil.
(14) Determinai valorile curbei triunghiulare aa cum se descrie n etapele (7) la (13).
Dup ce diagnosticul se termin, vor fi afiate ambele curbe pe grafic.

Dac selectai cu selectorul de date <5> duratele de impuls din partea de jos a ecranului,
atunci valorile determinate corespunztoare vor fi afiate n partea dreapt sus a acestuia.
Putei iei din acest nivel apsnd pictograma cu sgeat. Este posibil s trebuiasc s
trecei de dou ori cu cursorul peste dreapta cu valorile timpilor de impuls. Dup ce ai
ieit de pe nivelul grafic, vei reveni la cel tabelar. Aici putei vedea imediat codurile de
diagnostic.

PHYSIOMED-Expert

51

Diagnosticul folosind curentul de electrostimulare

5.5.3 Memorarea diagnosticului prin curba i/t


Diagnosticul prin curba i/t are10 locaii de memorie pentru a salva valorile msurate.
(1) n modul I/T-CURVE apsai pe cmpul Salveaz valorile msurate
.
(2) Selectai una din locaiile de memorie F1 - F10, unde dorii s salvai setrile.
(3) Apsai pe selectorul de date <5>. Cursorul va sri pe linia de jos.
(4) Selectai cmpul Salveaz

i confirmai.

(5) Apsai pe cmpul


pentru a iei din meniul de memorare.
Setrile alese sunt salvate acum n locaia de memorie respectiv i pot fi rechemate.
Oricnd putei suprascrie sau terge programele salvate.
Not

Pentru o vedere de ansamblu mai bun, putei introduce valorile msurate ntr-un
calcul tabelar destinat acestui scop.

5.5.4 Reapelarea valorilor memorate pentru curba i/t


Pentru a reafia msurrile memorate procedai n modul urmtor::
(1) n modul I/T-CURVE apsai pe cmpul Salvai valorile msurate
.
(2) Cu selectorul de date <5> selectai una din locaiile de memorie F1 - F10 i
confirmai. Se vor afia valorile msurate salvate n locaia de memorie respectiv.
i confirmai.
(3) Selectai butonul Reapelare
Valorile msurrilor dorite sunt afiate pe ecran <3>.
Not

Apsai pe cmpul i/t-Chart


reapelate.

pentru a vizualiza pe un grafic msurrile

5.5.5 tergerea valorilor memorate pentru curba i/t


Pentru a terge un program procedai n modul urmtor::
(1) n modul I/T-CURVE apsai pe cmpul Salvai valorile msurate
.
(2) Cu selectorul de date <5> selectai una din locaiile de memorie F1 - F10 i
confirmai.
(3) Apsai butonul terge

. Valorile msurate sunt terse imediat.

(4) Apsai pe cmpul


pentru a iei din meniul de memorare.
Setrile alese sunt terse din locaia de memorie respectiv i locaia poate fi folosit din
nou.

52

PHYSIOMED-Expert

Terapie simultan

Terapie simultan
Tratamentul simultan presupune terapia simultan prin electrostimulare i cu
ultrasunete.Traductorul ultrasonic reprezint una din componentele circuitului de
stimulare, iar electrodul plat cealalt component.
PHYSIOMED-Expert poate fi utilizat pentru terapia simultan n combinaie cu un aparat
cu terapie prin ultrasunete PHYSIOSON-Expert. Pentru mai multe informaii legate de

tipul de tratament v rugm s consultai instruciunile de operare ale aparatului de terapie


cu ultrasunete.
Este indicat utilizarea unui electrod plat de mrime minim EF50 ca electrod neutru.
Electrodul neutru este conectat la mufa Nr.1 (anodul din circuitul I) al conectorului pentru
pacient (pagina 7).
Verificai dac exist spaiu suficient ntre electrodul plat i traductor. Dac distana este
prea mic, pot s se produc erori.
Pentru a asigura un contact stabil att pentru stimulare, ct i pentru terapia cu ultrasunete
trebuie folosit un gel conductiv (electric) pentru ultrasunete.
Atenie

Not

PHYSIOMED-Expert

Traductorul trebuie micat n continuu pe pielea pacientului (tratament dinamic)!


Evitai folosirea capului de tratament numai ntr-un singur loc pentru mai mult
timp (tratament static); acest tip de tratament poate duce la lezri ale esutului
pacientului!
Dac traductorul este desprins de pe zona tratat, curentul de electrostimulare va fi
automat redus la 0. Prin aceasta se asigur ntotdeauna modul de aplicare simultan
a tipurilor de tratament - ultrasunete i curent de electrostimulare. Dup ce
traductorul este aplicat din nou, curentul de electrostimulare va crete i el n mod
automat.

53

Meniul de Indicaii

Meniul de Indicaii
Comparativ cu accesul direct la tipurile de cureni individuali, meniul de indicaii ofer o
alt posibilitate de a porni metodele individuale de tratament. Cu meniul pentru indicaii,
putei utiliza metode de tratament verificate pentru electrostimulare.
Pentru a porni un tratament de electrostimulare cu ajutorul meniului de indicaii,
procedai n felul urmtor:
(1) Selectai funcia IND. de pe ecran <3>.
(2) Selectai afeciunea dorit din meniul de indicaii.
Tratamentele folosind curenii de stimulare nu conin prescurtarea (US), de ex.
Lumbar spine syndrome .

Parametrii propui pentru indicaia selectat sunt afiai pe ecran.

Mai mult, sunt specificate caracteristicile intensitii, durata recomandat a unei edine
i frecvena acestora, precum i formele alternative de tratament cu tipurile de cureni
individuali corespunztoare.
(3) Selectai tasta Graphics .
Va apare o imagine care arat zona corpului pe care se pot aplica electrozii. Aceast
imagine este doar o propunere de utilizare.

(4) Dac este posibil, aplicai electrozii n modul sugerat.


54

PHYSIOMED-Expert

Meniul de Indicaii

(5)
(6)
(7)
(8)

Apsai butonul
pentru a iei din afiajul grafic.
Selectai funcia Therapy .
Dac este necesar modificai parametrii de tratament.
Mrii intensitatea curentului cu butonul de reglaj al intensitii I<6> (sau butonul
de reglaj al intensitii II <8> dac este necesar.Timpul de tratament ncepe s se
scurg.

Atenie

Avei grij ca electrozii s nu fie atini n nici un caz dup ce curentul este
pornit!

(9) Dup tratament se emite un semnal sonor. Oprii intensitatea pe poziia de 0.


(10) ndeprtai electrozii.

7.1.1 Tratamentul spasticitii dup Hufschmidt / Jantsch (Tonoliz)


Tratamentul spasticitii dup Hufschmidt i Jantsch este tot o indicaie a terapiei prin
electrostimulare. Se pot selecta modaliti de stimulare corespunztoare cu ajutorul
meniului de indicaii.
O excitare alternant ritmic a grupelor de muchi antagonice formeaz baza terapiei
electrice a spasticitii, n paralizia cerebral spastic, apoplexia cerebral i spasmele
aductorului. Aceasta se realizeaz prin excitarea nti a muchiului agonist (ex. muchiul
brahial) cu o stimulare individual scurt i puternic. Dup o pauz de 50100 ms,
muchii antagonici (de ex.flexorii) sunt stimulai printr-un impuls izolat sau o serie de
impulsuri.
n metoda HUFSCHMIDT, un impuls dreptunghiular cu durata de 0.1 0.3 ms este
declanat n circuitul I pentru a stimula muchiul agonist spastic. Dup o pauz de 50
100 ms, urmeaz un impuls dreptunghiular cu durata de 0.1 0.3 ms n circuitul II. Acest
ciclu este urmat de o pauz de 12 s (LANGE 2002, pg.526.).
n metoda JANTSCH ("Tonoliza"), agonistul este stimulat cu un impuls dreptunghiular
cu durata de 0.1 0.3 ms (circuitul I). Apoi urmeaz o pauz de 50 100 ms. Apoi
antagonistul este stimulat cu un curent neofaradic de 1-3 sec. Opional, ciclul poate fi
declanat de ctre pacient, folosind ntreruptorul cu acionare manual (JANTSCH 1981,
pg. 149).

PHYSIOMED-Expert

55

Meniul de Indicaii

Tratamentul spasticitii este selectat din registrul de indicaii.Procedai n felul urmtor:


(3) Selectai funcia INDICAT. din cmpul de selecie <3>.
(2) n meniul de indicaii, selectai fie Hufschmidt spasticity treatment sau Jantsch
spasticity treatment i confirmai alegerea.
(3) Apsai pe cmpul de selecie Treatment.
Suntei acum n modul de tratament.
Parametrii pentru tratamentul spasticitii dup Hufschmidt sau Jantsch:
Comutare polaritate pentru a schimba polaritatea celor doi electrozi, se
schimb n mod corespunztor i semnul pe afiajul intensitii.
Semnul indic polaritatea electrodului cu mufa roie.
Semnalul acustic, face posibil sonorizarea fiecrui impuls.
Comutare ntre metoda de tratament Hufschmidt sau Jantsch:
Selectarea duratei impulsului n circuitul I (primul impuls asupra
agonistului spastic ) 0.1 ms - 0.3 ms (linia de sus).
Selectarea duratei impulsului n circuitul II (al 2-lea impuls, excitarea
antagonistului dup Hufschmidt) 0.1 ms - 0.3 ms (linia de jos)
Selectarea duratei pauzei dintre ciclurile de impulsuri, de 1 s - 5 s i
declanarea ntreruptorului cu acionare manual (linia de mijloc)
Selectarea duratei impulsului n circuitul II (al 2-lea puls, excitarea
antagonistului dup Jantsch) de 1 ms - 5 ms (linia de jos)
Selectarea caracteristicilor curentului modulat dup Jantsch
Curent Neofaradic de 47.6 Hz (impuls 1 ms , pauz 20 ms) sau curent
modulat de 100 Hz (impuls 0.3 ms)
Pentru tratament procedai n modul urmtor:
Prima dat efectuai etapele 1-3 mai sus menionate.
(4) Aplicai electrozii (Nr. 1 i 2) ai circuitului I pentru agonistul spastic.
(5) Aplicai electrozii (Nr. 3 i 4) ai circuitului II pentru antagonist.
(6) Pe linia de sus, selectai durata impulsului pentru circuitul I (agonistul spastic)
.
Metoda de excitare conform lui Hufschmidt:
.
(7) Pe linia de jos, selectai durata impulsului pentru circuitul II (antagonist)
(8) Pe linia de mijloc selectai durata pauzei ntre ciclurile de impulsuri sau declanai
ntreruptorul cu acionare manual

56

PHYSIOMED-Expert

Meniul de Indicaii

Metoda de excitare conform lui Jantsch:


(7a) Pe linia de mijloc, selectai durata pragului pentru circuitul II (durata contraciei
antagonistului)
.
(8a) Pe linia de mijloc selectai durata pauzei ntre ciclurile de impulsuri sau declanai
ntreruptorul cu acionare manual

Pe linia de jos, selectai caracteristicile curentului modulat (test)

(10a) Mrii intensitatea n circuitul I (agonist spastic) i circuitul II (antagonist) pn cnd


au loc contracii clare i efectuai tratamentul.Avei grij ca antagonistul s nu fie
suprasolicitat. suprasolicitat.Prima dat efectuai numai cteva
contracii i apoi cretei uor efortul (efectul antrenamentului).
(11a) Dup terminarea tratamentului, reducei la "0" intensitatea din circuitele I i II i
ndeprtai electrozii.
.

PHYSIOMED-Expert

57

Programe Individuale

Programe Individuale
Pentru a nu seta de fiecare dat tipurile de terapie utilizate frecvent - le putei salva ca i
programe individuale.Un astfel de program include de ex. un anumit tip de curent cu toi
parametrii afereni, inclusiv durata tratamentului. Putei salva aceste programe
individuale, le putei reporni, terge sau suprascrie. n general vorbind, exist 25 de
programe diferite, fiecare la rndul lui incluznd trei subtratamente. n consecin putei
salva o secven complet de stimulare (potpuriu).
Pentru aceste programe individuale exist un meniu suplimentar coninnd urmtoarele
cmpuri:
programe F1 F25

napoi

terge

cheam
programul

8.1

salveaz
potpuriul

procedura de tratament (electrostimulare,


& tratament simultan)
pentru circuitele I i II

Salvare proceduri de terapie individuale


Putei salva programele individuale doar pentru un tip de curent. Putei salva procedura
de tratament fie numai pentru circuitul I sau pentru ambele circuite I i II. Procedai n
felul urmtor:
(1) Selectai un tip de curent n unul din circuitele I i II, sau o terapie cu ultrasunete.
(2) Programai parametrii dorii.
(3) Selectai simbolul save program
.
(4) Selectai unul din programele F1 - F25 unde s v salvai setrile.
(5) Apsai pe selectorul de date. Cursorul va sri pe linia de jos.
i confirmai.
(6) Selectai simbolul Save therapy form
(7) Cursorul va sri pe poziia vacant 1. Confirmai din nou.
(8) Ieii din meniu.
Setrile alese sunt salvate acum n programul respectiv i din acest moment pot fi
accesate.

58

PHYSIOMED-Expert

Programe Individuale

Not

8.2

Pentru a reine setrile, le putei introduce ntr-un formular conceput special n


acest scop.

Salvare potpuriu
Spre deosebire de formele de terapie individuale, putei s salvai de asemenea o secven
de trei tipuri de tratament care pot fi reaccesate fiecare n parte. Putei salva programele
individuale numai pentru un singur tip de curent. Procedai n felul urmtor:
(1) Selectai un tip de curent.
(2) Programai parametrii dorii.
(3) Selectai simbolul save program
.
(4) Selectai unul din programele F1 - F25 unde s v salvai setrile.
(5) Apsai pe selectorul de date. Cursorul va sri pe linia de jos.
(6) Selectai simbolul salvare potpuriu
i confirmai.
(7) Cursorul va sri pe una din poziiile vacante 1-3. Confirmai din nou.
(8) Setrile curente sunt salvate pe poziie selectat.
(9) Pentru a iei din meniu apsai pe simbolul apelare program
(10) Selectai un alt tip de curent i programai parametrii pentru acesta..

.
(11) Selectai simbolul save program
(12) Alegei aceeai poziie i apsai din nou pe selectorul de date.
i confirmai.
(13) Selectai simbolul salvare potpuriu
(14) Cursorul va sri pe o poziie vacant. Alegei urmtoarea poziie i confirmai din
nou.
Setrile curente sunt salvate. Procedai la fel i pentru a treia poziie.
(15) Ieii din meniu.
Setrile alese sunt salvate acum n programul respectiv i din acest moment pot fi
accesate.
Not

Pentru a reine setrile, le putei introduce ntr-un formular conceput special n


acest scop.

PHYSIOMED-Expert

59

Programe Individuale

8.3

Program de apelare
Pentru a apela un program salvat procedai n modul urmtor:
(1) Selectai funcia INDIVID de pe ecran <3>.
(2) Selectai unul din programele F1 - F25 folosind selectorul de date <5> i
confirmai.
(3) Selectai simbolul apelare program
i confirmai.
Programul selectat este setat. Apare urmtorul meniu pe ecran <3>.

Numrul programului este afiat pe bara de stare inferioar <4> (ex.F3) iar, iar n cazul
potpuriului apar puncte indicatoare suplimentare care arat poziia la care este afiat
potpuriul. Numrul de puncte corespunde cu numrul poziiei potpuriului; pe ecranul de
deasupra, de ex. se utilizeaz tipul de tratament actual folosind curentul nr.1 in programul
F3.
Dac se utilizeaz un singur tip de tratament, atunci se afieaz numai numrul
programului.
Not

8.4

Cnd se selecteaz o secven de cureni, trebuie resetat intensitatea dup fiecare


tip de curent nainte de a aplica urmtorul tip de curent. Aceast msur este luat
pentru a mri gradul de protecie al pacientului.

tergere program
Pentru a terge un program procedai n modul urmtor::
(1) Selectai tipul de curent de pe ecran. <3>.
. Se vor afia programele individuale ale
(2) Selectai simbolul programs
meniului.
(3) Selectai unul din programele F1 - F25 folosind selectorul de date <5> i confirmai.
(4) Selectai simbolul tergere program. ncepe s clipeasc simbolul co.
(5) Selectai programul care trebuie ters i confirmai.
(6) Ieii din meniu.
Acum programul este ters i poate fi introdus altul.

60

PHYSIOMED-Expert

Setri de Baz

Setri de Baz
n cadrul setrilor de baz putei seta diveri parametri care sunt modificai foarte rar.
Pentru a putea accesa setrile de baz selectai butonul SETMENU de pe ecran <3>.

Simbolurile au urmtoarele semnificaii:


Contrast ecran
Meniul activ la pornirea aparatului
(ex.START MENU )
Meniul activ la pornirea aparatului
START MENU nseamn c va apare meniul de start.
Cu LAST CURRENT MODE se vor afia ultimul tip de

curent
folosit i parametrii si de tratament.. V rugm s luai n
considerare faptul c un tip de curent va fi memorat doar dup dou
cicluri de terapie complete.
Curent bifazat: Fie exist o pauz ntre dou semisinusoide, fie dou
semisinusoide una dup cealalt
Ieire din setrile de baz.

Pentru a modifica un parametru, procedai astfel:


(1) Alegei SETMENU de pe ecran<3>.
(2) Selectai parametrul dorit cu selectorul de date <5> i confirmai.
(3) Setai valoarea dorit a parametrului. Modificarea va fi confirmat vizual i printr-un
semnal sonor.
(4) Ieii din setrile de baz.
Setrile selectate sunt valabile imediat.

PHYSIOMED-Expert

61

Setri de Baz

9.1

Meniu de setri
Putei seta civa parametri suplimentari n meniul de setri.

Simbolurile au urmtoarele semnificaii:


Volumul i tonul timerului de tratament.
Volumul i tonul marker-ului de sunet (control de cuplaj acustic)
Contrastul ecranului LCD
Comutarea ntre Curent Constant/ Tensiune Constant
Ieire din meniul de setri

Pentru a modifica un parametru, procedai astfel:


(1) Apsai pictograma SET din orice meniu.
(2) Selectai parametrul dorit cu selectorul de date<5> i confirmai.
(3) Setai valoarea dorit a parametrului. Modificrile pot fi recunoscute imediat cu
ajutorul semnalelor vizuale sau acustice.
(4) Ieii din meniul de setri.
Setrile selectate sunt valabile imediat.
Atenie

Not

Oprirea automat a curentului de ieire


aparatul este n modul de funcionare CV!

nu este posibil atunci cnd

Cnd aparatul este oprit, el va fi resetat pe modul de funcionare n CC.


Este ntotdeauna posibil s se salveze tipurile de cureni la funcionarea n
CV ca i programe individuale.

62

PHYSIOMED-Expert

Instruciuni generale

10 Instruciuni generale
Aparatul poate fi folosit doar n ncperi uscate destinate scopurilor terapeutice, n
conformitate cu VDE 0107, Clasa de Utilizare 1 (ncperi cu paturi pentru pacient,
camere de fizioterapie i cabinete medicale).
Este conform cu specificaiile IEC 601, VDE 0750 i i s-a atribuit clasa IIa n
conformitate cu Directiva Consiliului pentru Dispozitive Medicale.
Nu se va utiliza n zone cu pericol de explozie sau camere de hidroterapie.
Nu sunt permise schimbri mari de temperatur, deoarece acestea pot produce fenomene
de condensare n interiorul aparatului. Nu pornii aparatul pn cnd acesta nu este n
echilibru de temperatur cu mediul nconjurtor!
Aparatul trebuie folosit corect, adic in conformitate cu Instruciunile de Operare.
n timpul funcionrii aparatul emite unde electromagnetice. V rugm s luai n
considerare emisiile acestuia n mediul nconjurtor i distana minim la care trebuie s
se afle fa de alte aparate electronice. De asemenea undele electromagnetice ale altor
dispozitive pot s interfere cu aparatul i din aceast cauz trebuie s se respecte o
anumit distan ntre aparate.
Nu conectai pacientul simultan la un instrument chirurgical de nalt-frecven deoarece
se pot cauza arsuri sub electrozi. Funcionarea aparatului n apropierea (ex.1 m)
aparatelor de unde-scurte sau microunde poate determina erori ale valorilor de ieire i
din aceast cauz acest lucru trebuie evitat.

11 Service, depanare, ntreinere


Productorul este obligat s garanteze buna funcionare a aparatului doar dac acesta
rmne intact.
Aparatul trebuie utilizat n conformitate cu Instruciunile de Operare.
Reparaiile trebuie executate doar de persoane autorizate de ctre PHYSIOMED
Elektromedizin AG. Orice reparaii efectuate de ctre un agent autorizat trebuie s fie
insoite de un certificat scris, care descrie natura i volumul reparaiilor efectuate, cu
detalii legate de modificri ale valorilor de funcionare nominale sau ale domeniului de
funcionare. Certificatul trebuie s cuprind i data la care s-a efectuat reparaia, numele
firmei care a efectuat service-ul i semntura reparatorului.
n cazul n care componentele care asigur funcionarea n condiii de siguran a
aparatului se defecteaz, ele trebuie nlocuite cu piese de schimb originale ale
productorului.
La cerere se pot pune la dispoziia personalului tehnic calificat al beneficiarului, scheme
electronice, lista de componente i instruciuni de service .
Recomandm s se faca service-ul aparatului i accesoriilor sale la intervale regulate. V
rugm s urmai Recomandrile productorului (pagina 69) pentru verificarea normelor
de siguran.

PHYSIOMED-Expert

63

Curare i dezinfecie

12 Curare i dezinfecie
Curai periodic aparatul i accesoriile sale cu ageni de dezinfecie pe baz de aldehide.
Neaprat nchidei aparatul i scoatei tekerul de alimentare nainte de a efectua aceste
operaii.
Pentru curarea aparatului folosii o crp absorbant moale. Avei grij ca substanele
lichide s nu ptrund n interiorul aparatului. nainte de curare aparatul trebuie oprit i
cablul de alimentare trebuie s fie scos din priz .
Dup fiecare tratament curai i dezinfectai bureii i sculeii din burete i cltii-i bine
cu ap curat astfel nct pe material s nu rmn reziduuri.
Verificai periodic accesoriile i nlocuii orice burei sau sculei de burete contaminai,
deteriorai, uzai sau care nu mai sunt suficient de compaci.

13 Conectarea cu alte Aparate


13.1 Aparat de Vacuum
n locul electrozilor plai acoperii cu nvelitori de vscoz sau al electrozilor adezivi
putei aplica electrozi pentru vacuum. Pentru a stabili o conexiune cu aparatul de vacuum
folosii mufa VAC <15>.Dac aparatul de vacuum este conectat i pornit, atunci
curentul este emis prin electrozii de vacuum. Respectai neaprat instruciunile de operare
ale sistemului de vacuum!
n combinaie cu PHYSIOMED-Expert aparate de vacuum:

PHYSIOVAC-Expert

13.2 Aparat de Terapie cu Ultrasunete


Tratamentul simultan presupune terapia simultan prin electrostimulare i cu
ultrasunete.Pentru a conecta aparatul la un aparat cu ultrasunete folosii mufa SIM <14>
(consultai

64

PHYSIOMED-Expert

Conectarea cu alte Aparate

Terapie simultan pagina 53). Respectai neaprat instruciunile de operare ale aparatului
cu ultrasunete!
n combinaie cu PHYSIOMED-Expert pot fi utilizate urmtoarele aparate de terapie cu
ultrasunete :

PHYSIOSON-Expert

PHYSIOMED-Expert

65

Date tehnice

14 Date tehnice

66

Clasa de protecie

I n conf. cu VDE 0750 / IEC 601


tip BF

Caracterizare CE

n conf. cu Directiva pentru aparate medicale nr.


93/42 a CEE

Clas n conf. cu EC 93/42

IIa

Alimentare

230 Vc.a. 10% or 115 Vc.a. 10%


Verificai tensiunea selectat n modulul de
alimentare <1>

Frecvena tensiunii de
alimentare

50-60 Hz

Consum de curent

0,3 A (la 230 V) or 0,6 A (la 115 V)

Puterea de ieire

68 VA

Sigurane de alimentare

la 230 V:
A
la 115 V:
A

T1
T2

Valori de ieire
ELECTROSTIMULARE

75 mAs (picul) la 500 Ohm

Temperatura ambiant

+ 10C ... + 40C

Dimensiuni
(l x x L)

34,5 x 13,3 x 34,8 cm

Greutate

5.1 kg

PHYSIOMED-Expert

Accesorii

15 Accesorii
15.1 Accesorii Standard
Ref.-Nr.

00179

Descriere

Numr

Suport pentru accesorii

1
1

00655

*Set de electrozi plai Flexo EF50 (4 buci)

00435

Sculei din vscoz pentru electrozi plai Flexo EF50

00451

Benzi cu scai pentru prinderea electrozilor 6 x 80 cm

00453

Benzi cu scai pentru prinderea electrozilor 10 x 125 cm

00163

Cablu pentru pacient

00331

*ntreruptor cu acionare manual

00776

*Cablu de alimentare cu teker

01548

Instructiuni de operare

Scurt Introducere n Electroterapie

*Din motive de siguran, PHYSIOMED-Expert trebuie folosit excluziv cu accesorile sale


originale. Folosirea accesoriilor altor productori se face pe riscul beneficiarului.
Atenie

Nu trebuie depit o densitate de curent efectiv de 2 mA/cm! Din acest motiv utilizai
ntotdeauna electrozi suficient de mari i avei grij la modul de aplicare al acestora.

Pentru informaii suplimentare legate de tipul i aplicarea electrozilor, consultai broura pentru
terapie.

15.2 Accesorii suplimentare


Ref.-Nr.
Descriere
A1 Conector pentru pacient
00163
Cablu pentru pacient
00227
* Prelungitor pentru cablul pentru pacient -rou
00228
* Prelungitor pentru cablul pentru pacient -albastru

Electrozii sunt proiectai pentru o sarcin maxim de 75 mAs

PHYSIOMED-Expert

67

Accesorii

A2 Electrozi i accesorii

00652
00531
00650
00651
00530
00433
00655
00533
00653
00654
00532
00435
00658
00535
00656
00657
00534
00437
00661
00537
00659
00660
00536
00439
00451
00453
00140
00141
00142
00413
00404

* Electrozi plai Flexo EF 10/3,5x3cm/pentru 1 buc. 530/531/650/651


* Cablu rou/muf roie pentru electrozi plai Flexo EF 10/ 3,5x3cm
* Cablu rou/muf albastr pentru electrozi plai Flexo EF 10/ 3,5x3cm
* Cablu albastru/muf albastr pentru electrozi plai Flexo EF 10/ 3,5x3cm
* Cablu albastru/muf albastr pentru electrozi plai Flexo EF 10/ 3,5x3cm
Sculei vscoz pentru EF 10/ 5x4cm
* Electrozi plai Flexo EF 50/8,5x6cm/pentru 1 buc. 532/533/653/654
* Cablu rou/muf roie pentru electrozi plai Flexo EF 50/ 8,5x6cm
* Cablu rou/muf albastr pentru electrozi plai Flexo EF 50/ 8,5x6cm
* Cablu albastru/muf roie pentru electrozi plai Flexo EF 50/ 8,5x6cm
* Cablu albastru/muf albastr pentru electrozi plai Flexo EF 50/ 8,5x6cm
Sculei vscoz pentru EF 10x8cm
* Electrozi plai Flexo EF 100/12x9cm/pentru 1 buc. 534/535/656/657
* Cablu rou/muf roie pentru electrozi plai Flexo EF 100/ 12x9cm
* Cablu rou/muf albastr pentru electrozi plai Flexo EF 100/ 12x9cm
* Cablu albastru/muf roie pentru electrozi plai Flexo EF 100/ 12x9cm
* Cablu albastru/muf albastr pentru electrozi plai Flexo EF 100/ 12x9cm
Sculei vscoz pentru EF 14x11cm
* Electrozi plai Flexo EF 200/17,5x11cm/pentru 1 buc. 536/537/659/660
* Cablu rou/muf roie pentru electrozi plai Flexo EF 200/ 17,5x11cm
* Cablu rou/muf albastr pentru electrozi plai Flexo EF 200/ 17,5x11cm
* Cablu albastru/muf roie pentru electrozi plai EF 200/17,5x11cm
* Cablu albastru/muf albastr pentru electrozi plai Flexo EF 200/ 17,5x11cm
Sculei vscoz pentru EF 20x14cm
Benzi cu scai pentru prinderea electrozilor l= 6cm / L = 80cm
Benzi cu scai pentru prinderea electrozilor w=10cm / l = 125cm
Band cauciuc w = 3cm /pre p.metru
Band cauciuc w = 6cm /pre p.metru
Nasturi pentru fixare
* Electrozi tip mnu/pre per pereche
Strat de burete pentru electrozi tip mnu

A3 Electrozi adezivi i accesorii

00586
00587
00588
00585
00580

68

*Electrod adeziv=3,2cm (rotund); 4 buci


* Electrozi adezivi 5x5cm; 4 buci
* Electrozi adezivi 5x9cm; 4 buci
* Electrozi adezivi 8x13cm; 2 buci
*Set cabluri de conectare pentru PHYSIOPADS 1x muf roie, 1 x muf albastr

PHYSIOMED-Expert

Accesorii

A3 Electrozi punctiformi i accesorii

00155
00156
00151
00152
00157
00153
00160

* Mner de prindere fr buton de comand


* Mner de prindere cu buton de comand
* Electrozi punctiformi plai/ 2,5cm
* Electrozi punctiformi plai/ 3,5cm
* Electrozi punctiformi tip bil/ 0,8cm
* Electrozi punctiformi tip bil/ 1,5cm
Scule vscoz pentru electrod punctiform 151/152

A7 Sonde pentru electrostimulare n cazul incontinenei

00174
00134
00541
00543

* Sistem pentru transport Preser


* Sond vaginal de unic folosin Preser
* Sond vaginal = 25mm
* Sond rectal = 14mm

A8 Alte accesorii

00460
00463
00464
00465
00136
00331
00179
00570
00139
00167
00776

* Electrod arcuit
Material absorbant din vscoz pentru electrod arcuit = 45mm
Material absorbant din vscoz pentru electrod arcuit = 20mm
* Masc Bergony
Folie iontoforez 180x120mm (1000 buci)
*ntreruptor cu acionare manual
Suport pentru accesorii Ionoson/Physiomed Expert
Geant de transport pentru Ionoson/Physiomed Expert
* Cablu de conectare Physiovac 62 cu 22port/ 52port/Ionoson/Duo/ Physiovac Expert
cu Ionoson Expert/Physiomed Expert
* Cablu de alimentare
*Cablu de alimentare cu teker de mpmntare

PHYSIOMED-Expert

69

Recomandrile productorului

16 Recomandrile productorului

RECOMANDRILE PRODUCTORULUI
VERIFICAREA NORMELOR DE SECURITATE
conform cu Directiva pentru Dispozitive medicale

APARAT:

PHYSIOMED-Expert

PRODUCTOR:

PHYSIOMED Elektromedizin AG

Aparatul trebuie supus verificrii normelor de siguran la fiecare 18 luni.


SCOP:
(1)

Inspectarea vizual a aparatului, accesoriilor sale i a documentelor nsoitoare

(2)

Testarea comenzilor i afiajelor.

(3)

Verificarea funcional a aparatului i accesoriilor

(4)

Forma grafic a parametrilor de ieire.

(5)

Curentul de ieire la cablul pentru pacient.

(6)

Sigurana electric conform VDE 0751

6.1 Rezisten de mpmntare


(inclusiv cablul 3 m)

Valorile de limitare conform


VDE 0751

Valoare msurat iniial


(aparat nou)

0.3 Ohm

0.150 Ohm

1.0 mA

0.700 mA

5.0 mA

0.100 mA

6.2 Curent de scurgere prin aparat

6.3 Curent de scurgere prin pacient

70

PHYSIOMED-Expert

Certificat de Conformitate

17 Certificat de Conformitate

CE-CERTIFICAT DE CONFORMITATE

PRODUCTOR:

PHYSIOMED Elektromedizin AG
Hutweide 10
91220 Schnaittach/Laipersdorf
Germania

APARAT:

PHYSIOMED-Expert

PRODUS:

aparat de electroterapie clas IIa

Aparatul menionat mai sus este n conformitate cu Directiva pentru Dispozitivele Medicale
93/42/EEC.
A fost efectuat o verificare a conformitilor pe baza Anexei II, aprobat de ctre organismul
de notificare 1275.

Marcaj CE:

Schnaittach (Germania), June 29, 2000

PHYSIOMED-Expert

71

Index

Index
accesorii 63
afiaj intensitate 13, 50
afiaj vector 13
afiaje 3
agent de dezinfecie 64
analgezie 20, 21, 24, 25
anioni 36
anod 7, 36, 53
antrenare muscular 26, 29
aparat de terapie cu microunde 63
aparat de terapie cu ultrasunete 8, 53
aparat de terapie cu vacuum 8
aparat nou 69
artroz 21
atrofii musculare 26
bar de stare 12
bar de stare inferioar 5
bara de stare superioar 4
bar de stare superioar 4
benzi de frecven 11, 13, 22, 23, 28
bifaz 36, 38, 39
bipolar 35
burst 11, 22, 23
buton de pornire 3
cablu de alimentare 31
cablu pentru pacient 5, 6, 7, 35
Cmpul de selecie 56
crp absorbant 64
cationi 36
catod 7, 36
CE characterisation 65
ciclu de funcionare 19
circuit indicator impuls 6
coeficient de acomodare 1, 30, 46, 47
comenzi 3
componente originale 63
comutare CC/CV 62
contracie 12, 25, 26, 29
contraindicatii 2
contraindicaii 2
control dozare 5, 31
control intensitate 35
controlul dozare 31
cronaxie 1, 30, 47, 50
curare 64
curent faradic modulat 25
Curent Constant 62
curent continuu 10, 19
curent continuu 19
curent de nalt tensiune 22
72

curent de stimulare 2, 25, 33, 53, 64


curent de ultrastimulare 21
curent diadinamic 20, 21
curent interferenial 1
curent modulat 38, 39, 42
curent modulat n frecven 24
curent pe pacient 7
curent stohastic 25
decontracturare 28, 36, 37, 41
densitate de curent 35, 66
diagnostic I/T 1
diagnosticare prin electrostimulare 1
documente nsoitoare 69
dozajul terapiei 5
durat impuls 11, 12, 20, 21, 22, 23, 24, 25,
26, 27, 29, 30, 39, 49
durat pauz 12, 13, 20, 21, 23, 24, 25, 27, 29,
30, 39, 43
durata undei de modulare 24, 30
ecran 4, 6, 37, 38, 39, 41, 54, 60
ecran LCD 32
electrod punctiform 46
electrogimnastic 26
electrostimulare 2, 33, 45
electroterapie vasculoactiv 24, 25, 28, 35
electrozi 7, 10, 14, 33, 35, 36, 37, 38, 39, 40,
41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 50, 54, 55, 66
electrozi adezivi 7, 35, 64
electrozi plai 7, 35, 64
exerciii de coordonare 26
fir de protecie 31
fizioterapie sportiv 25
form impuls 12, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26,
30, 39, 50
frecven 13, 14, 20, 38, 39
frecven de baz 13, 14, 28, 29, 30, 41, 42,
43
frecven de stimulare 21, 22, 23, 24, 25, 26,
30
frecven fix 11, 13, 22, 23, 28, 41, 42
funcionare simultan 6
galvanizare 19, 37
galvanizare n impulsuri 23, 24
hiperemie 19, 22
hiperemizare 37, 41
impuls de curent 12, 14, 40
impuls dreptunghiular 12
impuls exponenial 12
impuls trapezoidal 12
impuls triangular 12, 30
PHYSIOMED-Expert

Index

indicator 6, 7, 8, 40, 44
intensificare resorbie 21
intensitate curent 37
ntreruptor cu acionare manual 8, 12, 13,
26, 27, 29, 39, 40, 43, 44
ntrerupere automat a curentului de ieire 6,
62
iontoforez 19, 36, 37
Iontoforez 19
marcaj CE 70
meniu de indicaii 33, 54
meniu de memorie 10
meniu de setri 10, 61, 62
meniu de start 9, 10
MENSStimularea Nervoas Electric Cutanat
cu Microcurent 23
mialgie 22, 23
mobilizare 36
modul de alimentare 3, 31, 65
Muf SIM 8
muf VAC 8
neuralgie 20, 22, 23
non-polaritate 36
operare cu dou canale 14
oprire automat a curentului de ieire 5, 6
osteocondroz 21
palier 12, 13, 25, 26, 29, 39, 42, 43
paralizie 27
pauz pentru unda de modulare 24
polaritate 10, 14, 36, 37, 47, 48
pornire aparat 31
potpuriu 58, 59
priz de alimentare 3
productor 3, 63
program de reapelare 52
reducere hematoame 24
reglajul dozrii 50
reglare intensitate 10, 13
reobaz 1, 30, 46, 47, 48
repaus 12
RIC 49
sculei din vscoz 35, 37, 66

PHYSIOMED-Expert

sarcin 2
selector de date 4, 58, 59, 60, 61
selector de dozaj 52
Selector de dozaj 52
semnal sonor 12, 14
siguran 3
sistem indicator impuls 5
soluie de clorur de sodiu 35
teker de alimentar 64
tergere program 52
stimulare alternant
FaS i HVS 16
MT i KOTS 16
T/R 17, 18
stimulare muscular 27, 38, 42
stimulare nervoas electric cutanat 22
stimulare simultan
FaS i HVS 15
T/R 16
stimularea de medie-frecven 46
Stimularea simultan
MT i KOTS 16
tensiune constant 62
tensiune de alimentare 3, 31
terapia durerii 28, 35, 37, 41
terapie cu ultrasunete 1, 66
terapie prin electrostimulare 33, 35, 50
terapie simultan 1, 2, 53
test de medie frecven dup Lange 46
test faradic al excitabilitii 1, 30, 45
Testul de medie-frecven dup Lange 1
timer 5, 6
timp de contracie 13, 39, 43
timp de tratament 10, 37, 38, 39, 40, 43, 55
tip curent 9, 10, 12, 13, 36, 37, 41, 59, 60
tipuri de curent 1, 6, 8, 10, 11, 13, 14, 15, 16,
19, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 54, 59
traductor 53
Tratament simultan 2
tumori 2
ultrasunete 1, 2, 6, 53
unipolar 36

73