Sunteți pe pagina 1din 18

I.

CAILE DESCENDENTE(ALE MOTRICITATII)


1. CALEA SISTEMULUI PIRAMIDAL
Are originea in cortexul cerebral si controleaza miscarea voluntara.
Fasciculul piramidal(corticospinal) are origini diferite:
Aria motorie
Aria premotorie
Aria motorie suplimentara
Aria motorie secundara

Fibrele descendente ale fasciculului piramidal strabat toate cele 3 etaje ale TRC,
insa ajunse la nivelul bulbului se comporta diferit:
75% dintre ele se incurciseaza la nivelul bulbului(decusatia piramidala),
formand fasciculul piramidal incrucisat(corticospinal lateral), care ajunge
in cordonul lateral al maduvei
25%
nu
se
incruciseaza
si
formeaza
fasciculul
piramidal
direct(corticospinal anterior), care ajunge in cordonul anterior de aceeasi
parte

2. CALEA SISTEMULUI EXTRAPIRAMIDAL


Origine: etajele corticale si subcorticale
Rol: controleaza motilitatea involuntara automata si semiautomata->regleaza
tonusul muscular si activitatea corpului, fiind mentinute postura si echilibrul
corpului
Aceste fibre ajung la nucleii
bazali(corpii striati)=colectie
de corpi neuronali situati de-o
parte si de alta a talamusului

Nucleii
bazali
Eferentele nucleilor
bazali:fibre
strionigrice,
striorubice si
strioreticulate

Nucleii din mezencefal:nucleul rosu,


substanta neagra, formatia
reticulata
Prin fasciculele nigrospinale,
rubrospinale, reticulospinale

MS-neuronii
motori din cornul
anterior

ENCEFALUL
Cuprinde:
TRC
Cerebelul
Diencefalul
Emisferele cerebrale
1. Trunchiul cerebral
Format din 3 etaje:
Sediul unor reflexe vegetative si
Bulbul
somatice: salivator, de deglutitie,
Puntea lui Varolio
voma, stranut, tuse, masticator,
Mezencefalul
cardioacceleratori, cardioinhibitori, de
clipire, lacrimal, pupilare de
acomodare si fotomotor

In TRC isi au originea 10 din cele 12 perechi de nervi cranieni.

NERVII CRANIENI
Clasificare:
Senzoriali: perechea I(excitatii olfactive), II(excitatii optice), VIII(excitatii
stetacustice)
o =contin fibre nervoase senzitive/senzoriale
Motori: perechea III(oculomotor), IV(trohlear), VI(abducens), XI(accesor),
XII(hipoglos)
o =contin fibre nervoase motorii
Micsti: perechea V(trigemen), VII(facial), IX(glosofaringian), X(vag)
o =contin atat fibre nervoase senzitive cat si motorii
Origine reala=zona de unde pleaca fibrele nervoase spre alte statii neuronale
-diferita pentru fiecare pereche de nervi cranieni
-exceptie: perechea I si II nu isi au originea reala in TRC
Origine aparenta=locul pe unde ies sau patrund in SNC fibrele nervilor
1. Perechea I-nervii olfactivi
Sunt nervi senzitivi/senzoriali, deci care conduc informatii legate de miros
OR:celulele bipolare din mucoasa olfactiva(captuseste portiunea superioara a
foselor nazale + lama ciuruita a etmoidului)
OA:fata inferioara a bulbului olfactiv
Pasaj: osul etmoidal

2.Perechea II-nervii optici


Sunt nervi senzitivi/senzoriali, formati din axonii neuronilor situati in retina, care
transmit informatiile vizuale.
OR=stratul 8 al retinei, unde exsta deutoneuronul caii optice
OA=fibrele nervului optic converg spre discul optic, traversand succesiv sclera si
coroida ->
-prezinta 4 portiuni:
Portiunea intraoculara
Portiunea orbitala
Portiunea intracanaliculara:aflata in canalul optic
Portiunea intracraniala:converge in santul prechiasmatic al osului sfenoid
si formeaza cu nervul optic de partea opusa chiasma optica, care se
continua apoi cu tractul optic spre diencefal)

3. Perechea III-nervii oculomotori


Sunt nervi motori, care formeaza cu n.IV si n.VI nervii motori ai globului ocular
Au 2 tipuri de componente:
Somato-motorie:
o OR:nucleul motor al oculomotorului din mezencefal
o Inerveaza:
Muschii drepti intern, superior, inferior
Muschiul oblic inferior al globului ocular
Muschiul ridicator al pleoapei
Vegetativa PS:
o OR: nucleul accesor al oculomotorului din mezencefal
o Inerveaza:
MIOZA=micsora
Muschiul sfincter al irisului
rea diametrului
Fibrele circulare ale muschiului ciliar pupilar

Axonii acestor neuroni vor ajunge la nivelul santului oculomotor(de la nivelul


pedunculilor cerebrali) si se vor vedea ca OA in spatiul dintre picioarele
pedunculilor cerebrali(cei doi pedunculi cerebrali alcatuiesc mezencefalul)

4. Perechea IV-nervii trohleari


Sunt nervi motori, care formeaza cu n.III si n.VI nervii motori ai globului ocular.
OR:nucleul nervului trohlear din mezencefal
OA: fata posterioara a TRC, sub lamina cvadrigemina(formata din coliculul
cvadrigemen superior si coliculul cvadrigemen inferior din bulb)
Este singurul nerv cranian care are o emergenta posterioara
Prezinta 2 segmente:
Intracranian: perforeaza dura mater->sinusul cavernos->regiunea
intraorbitala(FOS)
Intraoribital: FOS->va inerva muschiul oblic superior

5. Perechea V-nervul trigemen


Se numeste trigemen, datorita celor 3 ramuri terminale:
Oftalmic(Va)-senzitiva
Maxilar(Vb)-senzitiva
Mandibular(Vc)-mixta
Este un nerv mixt->are si componenta senzitiva si componenta motorie:
Componenta motorie este originea fibrelor motorii ce merg la muschii
masticatori
o OR: nucleul masticator(nucleul motor al trigemenului)(situat in
punte)
Componenta senzitiva:
o Are N1 in ganglionul lui Gasser(ggl trigeminal)(aflat in portiunea
stancii pietroase a osului temporal)
o N2 se afla in nucleii trigeminali din TRC:
Va va avea nucleul tractului mezencefalic
Vb va avea nucleul senzitiv superior pontin
Vc va avea nucleul tractului spinal al trigemenului din bulb
o Se distribuie la pielea fetei
OA: partea anterioara a puntii

6. Perechea VI-nervul abducens


Este un nerv motor, care formeaza cu n.III si n.IV nervii motori ai globului ocular.
OR: nucleul motor al nervului abducens din punte
OA: santul bulbopontin->sinus cavernos->perforeaza DM->FOS->muschiul drept
extern al globului ocular

7. Perechea VII-nervul facial


Este un nerv mixt-> are 2 componente:
Componenta motorie:
o OR: nucleul motor din punte
o Inerveaza muschii mimicii(m.frontal, m.circular, m.orbital, m.nazal,
m.bucal si m.auricular)
Componenta senzitiva(gustativa):
o OR: ganglionul geniculat de pe traiectul nervului, unde se gaseste
N1(ggl geniculate=situat pe traiectul canalului facial)
o N2 se afla in nucleul solitar din bulb
o Culeg excitatii senzitive de la corpul limbii
Contine si fibre PS, cu originea in:
Nucleul lacrimal(punte)
Nucleul salivator superior(punte)
Inerveaza glandele lacrimale, submandibulare si sublinguale
OA: santul bulbopontin

8. Perechea VIII-nervii vestibulocohleari


Sunt nervi senzoriali, formati din doua componente:
Componenta vestibulara cu originea in ganglionul Scarpa
o Se indreapta spre nucleii cohleari din punte
Componenta acustica cu originea in ganglionul spiral al lui Corti
o Se indreapta spre nucleii vestibulari din bulb

9. Perechea IX-nervul glosofaringian


Sunt nervi micsti, care au si fibre PS.
Componenta motorie
o OR: nucleul ambiguu din bulb
o Se distribuie muschilor faringelui
Componenta senzoriala(gustativa)
o N1: ggl de pe traiectul nervului
o N2: nucleul solitar din bulb
o Culeg excitatii senzitive din 1/3 posterioara a limbii
Componenta PS:
o Fibrele provin din nucleul salivator inferior din bulb
o Ajung la glandele parotide
OA: santul retroolivar

10.
Perechea X-nervii vagi(pneumogastrici)
Este cel mai lung si cel mai voluminos nerv, care prin fibrele sale vegetative
asigura inervatia a 95% din viscerele abdominale.
Este un nerv mixt:
Componenta motorie:
o OR: nucleul ambiguu din bulb
o Inerveaza musculatura laringelui si faringelui
Componenta senzoriala:
o N1: ggl de pe traiectul nervului
o N2: nucleul solitar din bulb
o Culeg sensibilitatea gustativa de la baza radacinii limbii
Component PS:
o Fibrele provin din nucleul dorsal al nervului vag
o Fibrele se distribuie organelor din torace si din abdomen
OA: santul retroolivar

11.
Perechea
XI-nervii
accesori
ai
vagului(spinali)
Este denumit asa deoarece are raporturi anatomice si functionale importante cu
nervul vag,avand si traseu apropiat.
Este cel mai scurt dintre nervii cranieni, fiind un nerv strict motor.
Sunt formati din 2 radacini:
Bulbara-cu originea in 1/3 inferioara a nucleului ambiguu->este alaturi de
nervul vag->denumirea de nerv accesor al vagului
Spinala-cu originea in cornul anterior al maduvei cervicale(C1-C5)
o Cele 2 radacini se unesc si vor forma pentru o scurta zona nervul
accesor ca atare, pentru ca dupa aceea sa dea nastere celor 2
ramuri terminale ale sale, care se vor comporta diferit:
Ramura interna-patrunde in nervul vag->muschii laringelui
Ramura externa-va avea un traiect descendent, imediat dupa
originea sa se va pozitia in fosa supraclaviculara; va emite

ramuri musculare pentru SCM si trapez, pe care ii va inerva


motor

12.
Perechea XII-nervii hipoglosi
Sunt nervi motori
OR: nucleul motor al hipoglosului din bulb
OA: santul preolivar
Inerveaza musculatura limbii

Tipul
nervilo
r
Senzori
ali

OR

OA

Teritoriu
inervatie

celulele bipolare din mucoasa


olfactiva

fata inferioara
a
bulbului
olfactiv

II-n.optici

Senzori
ali

stratul 8 al retinei

fibrele
nervului optic
converg spre
discul
optic,
traversand
succesiv
sclera
si
coroida

conduc
informatii
legate
de
miros
transmit
informatiile
vizuale

IIIn.oculomoto
ri

Motori

spatiul dintre
picioarele
pedunculilor
cerebrali

fata
posterioara a
TRC,
sub
lamina
cvadrigemina
partea
anterioara a
puntii

muschiul oblic
superior

I-n.olfactivi

Somato-motorie:
o OR:nucleul motor al
oculomotorului
din
mezencefal
Vegetativa PS:
o OR: nucleul accesor al
oculomotorului
din
mezencefal

IVn.trohleari

Motori

nucleul nervului
mezencefal

Vn.trigemen

Mixt

trohlear

din

Componenta motorie:
o OR:
nucleul
masticator(nucleul
motor al trigemenului)
(situat in punte)

de

Somatomotorie:
-Muschii drepti
intern,
superior,
inferior
-Muschiul oblic
inferior
al
globului ocular
-Muschiul
ridicator
al
pleoapei
superioare
Vegetativa
PS:
-Muschiul
sfincter
al
irisului
Fibrele
circulare
ale
muschiului
ciliar

Componen
ta motorie
este
originea
fibrelor

Componenta senzitiva:
o Are N1 in ganglionul lui
Gasser(ggl trigeminal)
(aflat
in
portiunea
stancii
pietroase
a
osului temporal)
o N2 se afla in nucleii
trigeminali din TRC

VIn.abducens

Motor

nucleul
motor
al
abducens din punte

VII-n.facial

Mixt

VIIIn.vestibuloc
ohlear

Senzori
ali

nervului

Componenta motorie:
o OR: nucleul motor din
punte
Componenta
senzitiva(gustativa):
o OR:
ganglionul
geniculat
de
pe
traiectul nervuluiN2 se
afla in nucleul solitar
din bulb
Contine si fibre PS, cu
originea in:
o Nucleul lacrimal(punte)
o Nucleul
salivator
superior(punte)

Componenta vestibulara cu
originea
in
ganglionul
Scarpa
Componenta acustica cu
originea in ganglionul spiral
al lui Corti

santul
bulbopontin>sinus
cavernos>perforeaza
DM->FOS
santul
bulbopontin

Compone
nta
vestibular
a:
-Se indreapta
spre
nucleii
cohleari
din
punte

motorii ce
merg
la
muschii
masticatori
Componen
ta
senzitiva:s
e distribuie
la
pielea
fetei

muschiul drept
extern
al
globului ocular

Componen
ta motorie:
-muschii
mimicii(m.fron
tal, m.circular,
m.orbital,
m.nazal,
m.bucal
si
m.auricular)
Componen
ta
senzitiva(g
ustativa):
-Culege
excitatii
senzitive de la
corpul limbii
fibre PS:
-Inerveaza
glandele
lacrimale,
submandibular
e
si
sublinguale

Compone
nta
acustica:
-Se indreapta
spre
nucleii
vestibulari din
bulb
IXn.glosofarin
gian

Mixt

X-n.vag

Mixt

Componenta motorie
o OR: nucleul ambiguu
din bulb
Componenta
senzoriala(gustativa)
o N1:
ggl
de
pe
traiectul nervului
o N2: nucleul solitar
din bulb
Componenta PS:
o Fibrele provin din
nucleul
salivator
inferior din bulb

santul
retroolivar

Componenta motorie:
o OR: nucleul ambiguu
din bulb
Componenta senzoriala:
o N1: ggl de pe traiectul
nervului
o N2: nucleul solitar din
bulb
Componenta PS:
o Fibrele
provin
din
nucleul
dorsal
al
nervului vag

santul
retroolivar

Componen
ta motorie
-Se distribuie
muschilor
faringelui
Componen
ta
senzoriala(
gustativa):
-Culeg excitatii
senzitive
din
1/3
posterioara a
limbii
Componen
ta PS:
-Ajung
la
glandele
parotide

Componen
ta motorie:
-Inerveaza
musculatura
laringelui
si
faringelui
Componen
ta
senzoriala:
-Culeg
sensibilitatea
gustativa de la
baza radacinii
limbii
Componen
ta PS:
-Fibrele
se
distribuie
organelor din
torace si din
abdomen

XI-n.accesor
al vagului

XIIn.hipoglos

Motor

Motor

Sunt formati din 2 radacini:


Bulbara-cu originea in
1/3 inferioara a nucleului
ambiguu
Spinala-cu originea in
cornul
anterior
al
maduvei
cervicale(C1C5)

nucleul motor al hipoglosului


din bulb

santul
preolivar

Ramura
internapatrunde
in
nervul
vag>muschii
laringelui
Ramura
externa-va
emite
ramuri
musculare
pentru
SCM
si
trapez, pe
care ii va
inerva
motor

Inerveaza
musculatura
limbii