Place Valvulopatias

UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO
CAMPUS LEN, DIVISIN DE CIENCIAS DE LA SALUD

DEPARTAMENTE DE ENFERMERA Y OBSTETRICIA SEDE LEN
LICENCIATURA EN ENFERMERA Y OBSTETRICIA
Razonamiento Diagnstico / Datos Significativos

Datos Significativos
1.- Cansancio, fatiga y
debilidad
2.- Arritmias, cianosis,
dolor torcico, pulsos
disminuidos,
hipotensin, taquicardia
3.- Saturacin basal
<85%, cianosis
4.- Disnea de esfuerzo,
estertores, ortopnea
Dominio y Clase
Identificacin del
Problema
Intolerancia a la
actividad
Disminucin del gasto
cardiaco
Perfusin tisular
inefectiva:
cardiopulmonar.
Patrn respiratorio
ineficaz
Dolor Agudo
5.- Dolor torcico con

irradiacin al brazo y
cuello
6.- Desconocimiento de
la patologa
(Valvulopata)
Conocimientos
deficientes
Factores
Relacionados
Caractersticas
Definitorias
Priorizacin Diagnostica
1. Disminucin del gasto cardiaco
2. Perfusin tisular inefectiva: cardiopulmonar.
3.Patrn respiratorio ineficaz
4. Dolor Agudo
5.Intolerancia a la actividad
6. Conocimientos deficientes
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Dominio
Clase
4 actividad y
reposo
4 respuestas
Resultado cardiovasculares/pulm
Indicadores
onares
Diagnstico (NANDA)
NOC (Clasificacin de
Resultados de Enfermera)
Escala de
Medicin
Inquietud
Problema
Agitacin
Perfusin tisular cerebral ineficaz
Sncope
Presin arterial
Perfusin
Nivel de
tisular:cerebral
conciencia
disminuido
Factores Relacionados
Escala N
Fibrilacin auricular, estenosis

mitral,
Frecuencia
prtesis valvular mecnica.
cardiaca
Fraccin de
Caractersticas
Efectividad de la Definitorias eyeccin
bomba cardiaca
Pulsos
Sincope
perifricos
Arritmia
Escala B
Desde grave
hasta ninguno
Desviacin
grave del
rango normal
hasta sin
desviacin del
rango normal
Puntuacin
Diana
Total Diana
NIC (Clasificacin de Intervenciones de Enfermera)

Intervencin
Mejora perfusin cerebral
Actividades
Fundamentacin
1. Administracin de beta
bloqueadores (disopiramida )
2. Vigilar el estado respiratorio
(frecuencia, ritmo y
profundidad de
respiraciones)
1. clasificado como un agente antiarrtmico de clase 1, tiene un efecto inotrpico

negativo sobre el miocardio ventricular, disminuyendo significativamente la
contractilidad en que se dirige a los canales de sodio para alargar el potencial de
accin.
2. El vigilar el estado respiratorio puede dar datos significativos de la necesidad de
O2 del organismo por lo tanto puede referir que tan afectado est el volumen de
eyeccin.
Intervencin
Monitorizacin neurolgica
Actividades
Fundamentacin
1. Vigilar el nivel de conciencia
2. Vigilar nivel de orientacin
3. Vigilar tendencia a la escala
de glasow
1 y 2. El tratamiento del sncope neurocardiognico incluye medidas generales y

especficas. Dentro de las primeras, y teraputicamente quizs la ms importante, es la
prevencin de las situaciones desencadenantes, lo que se logra con una valoracin del
compromiso neurolgico.
3. La escala de coma de Glasgow es una escala de valoracin que se suele usar en
soporte vital bsico y que siguiendo un procedimiento trata de medir el nivel de
conciencia de una persona. Esta escala de conciencia examina la capacidad
neurolgica del momento y su perfil evolutivo.
Intervencin
Dominio
12 confort
Clase
1 confort fsico
Diagnstico (NANDA)
Problema
Resultado
Dolor agudo
NOC (Clasificacin de
Resultados de Enfermera)
Indicadores
Reconoce
comienzo del
dolor
Factores Relacionados
Control del dolor
Refiere sntomas
Agentes lesivos (biolgicos)
al personal
Caractersticas Definitorias sanitario
Refiere
dolor
Diaforesis, conducta expresiva,
expresa
controlado
dolor.
Escala de
Medicin
Escala A
De nunca
demostrado
hasta siempre
demostrado
Puntuacin
Diana
Total Diana
NIC (Clasificacin de Intervenciones de Enfermera)

Intervencin
Manejo del dolor
Actividades
Fundamentacin
1. Observar las claves no verbales
del dolor.
2. Administracin de frmacos
correspondientes (ketorolaco)
3. considerar el tipo y la fuente
de dolor y tambin el
intervenir en consecuencia
1. Las facies, la coloracin y la forma de la cara nos permiten el rpido conocimiento del estado de
nimo y salud del paciente.
2.
El ketorolaco muestra actividad analgsica, antiinflamatoria y dbil actividad antipirtica.

Interrumpe la sntesis de las prostaglandinas por inhibicin de la va de la ciclooxigenasa
del metabolismo del cido araquidonico y es un potente inhibidor de la agregacin
plaquetaria que a diferencia del efecto de la aspirina que persiste aun despus de suprimir
la droga, con el ketorolaco desparece al interrumpir el frmaco.
3. El conocer de manera especfica las caractersticas del dolor permite dar un tratamiento acertado

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5.- Dolor torcico con

2. Perfusin tisular inefectiva: cardiopulmonar.

3.Patrn respiratorio ineficaz

Fibrilacin auricular, estenosis

NIC (Clasificacin de Intervenciones de Enfermera)

1. clasificado como un agente antiarrtmico de clase 1, tiene un efecto inotrpico

1 y 2. El tratamiento del sncope neurocardiognico incluye medidas generales y

NIC (Clasificacin de Intervenciones de Enfermera)

El ketorolaco muestra actividad analgsica, antiinflamatoria y dbil actividad antipirtica.

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