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BOLETIM DO CENTRO DE INFORMAO SOBRE MEDICAMENTOS
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CUIDA
ERAO
MEDICAMENTOS SOB REFRIG
Jackson C. Rapkiewicz
Rafaela Grobe
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s medicamentos so fabricados
levando-se em considerao
mantida.
A estabilidade de um medicamento a
de
transporte,
Medicamentos termolbeis
So chamados termolbeis os medicamentos particularmente sensveis ao da temperatura e
que por isso geralmente requerem armazenamento sob refrigerao (entre 2C e 8C). Este
armazenamento deve ser realizado em refrigeradores apropriados, no sendo permitido, por exemplo, o
uso de equipamentos do tipo frigobar. Segundo o Manual de rede de frio do Ministrio da Sade,
aparelhos com estas caractersticas apresentam limitaes como espao interno reduzido para o
armazenamento de bobinas de gelo, dificuldade para atingir as temperaturas recomendadas, rendimento
pouco eficaz e facilidade de troca de calor com o ambiente externo devido espessura do isolamento das
paredes. A legislao vigente no Paran tambm no permite o uso de refrigeradores do tipo duplex, j
que necessrio que exista comunicao entre o sistema de congelamento e o gabinete de armazenamento
para uma melhor conservao dos medicamentos.
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: Organizao do refrigerador :
O refrigerador deve ser utilizado
exclusivamente para a guarda de medicamentos,
no sendo permitida a manuteno de alimentos
ou qualquer outro produto, inclusive na porta. O
armazenamento na porta expe os produtos a uma
maior variao de temperatura, enquanto a
presena de alimentos permite contaminaes e
colabora para que o refrigerador seja aberto com
maior frequncia, dificultando a manuteno da
temperatura apropriada.
O congelador (interno) deve ser
totalmente preenchido com bobinas de gelo
reciclveis que tm por finalidade retardar a
elevao de temperatura e proteger os
medicamentos em caso de falta de energia
eltrica ou defeito no refrigerador. As bobinas
atuam, portanto, como uma reserva trmica
nestas situaes (Figura 1).
Devem ser mantidos no equipamento a
porta do congelador, a bandeja coletora de gua
do degelo e a gaveta de legumes (sem tampa). Na
gaveta de legumes, deve-se colocar garrafas com
gua e corantes, tampadas e com
identificao quanto proibio do seu
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: Controle da temperatura :
O controle dirio da temperatura essencial para assegurar a qualidade dos medicamentos
termolbeis. Para isso so utilizados termmetros digitais ou analgicos.
: Termmetro digital :
Considerando que muitos modelos utilizados so fabricados fora do pas, necessrio verificar se
existe uma chave de alternncia de leitura entre Farenheit e Celsius e posicion-la em graus Celsius.
O termmetro deve ser fixado no lado externo da porta, sendo introduzido o cabo extensor pelo
lado de fixao das dobradias, localizando o seu sensor (ou bulbo) na parte central da segunda prateleira.
O bulbo no deve ser colocado dentro de lquidos, pois a recomendao de manter a temperatura
de armazenamento entre 2C e 8C baseada no ar circulante e no em temperaturas de lquidos.
Como a maioria desses termmetros desenhada para o
registro da temperatura ambiente dentro e fora de domiclio, o visor
identificado como IN (dentro) corresponder temperatura do
ambiente em que se encontra o refrigerador, enquanto que o visor
OUT (fora) corresponder temperatura do interior do refrigerador
(Figura 2).
Esse tipo de termmetro possui um boto de controle para
cada visor. Pressionando-se uma vez o boto surgir a sigla MAX
(mxima); pressionando-se mais uma vez, surge a sigla MIN (mnima).
Ainda, pressionando-se uma terceira vez, a temperatura que surge no
visor representa a temperatura do momento.
Fonte: http://epimed.com.br/sis/produtos/21041358860395.jpg
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A leitura das temperaturas deve ser feita da seguinte forma (Figura 3):
Temperatura mnima: indicada no nvel inferior do filete azul da coluna da esquerda;
Temperatura mxima: indicada no nvel inferior do filete azul da coluna da direita;
Temperatura do momento: indicada pela extremidade superior da coluna de mercrio
(colunas prateadas), em ambos os lados.
Aps a leitura e registro das temperaturas, deve-se pressionar o boto central (funo reset), at
MNIMA
MXIMA
(Filete Azul)
Marca a temperatura mnima
+-
20
C
10
30
20
10
(Filete Azul)
Marca a temperatura mxima
(Boto Central)
Para Anular Temperatura Mxima ou Mnima
10
10
30
+-
20
C
Os registros de controle de temperatura devem ser realizados, no mnimo, trs vezes ao dia (no
incio, na metade e ao trmino da jornada) e devem estar previstas em Procedimento Operacional Padro
(POP) medidas de controle para quando a temperatura no estiver dentro da faixa especificada. Um
exemplo de planilha para controle da temperatura mostrado na Figura 4.
Independentemente do tipo de termmetro utilizado, este deve possuir certificado de calibrao,
que deve ser renovado periodicamente.
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20
(Coluna de Mercrio)
Marca a Temperatura do Momento
(Coluna de Mercrio)
Marca a Temperatura
do Momento
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Ms:
Ano:
Manh
Temperatura
Dia
H
Temperatura
Rub
Mom
Min
Noite
Tarde
H
Max
Temperatura
Rub
Mom
Min
Max
Obs
Rub
Mom
Min
Max
1
2
3
Figura 4. Exemplo de planilha para controle da temperatura do refrigerador.
Fonte: Os autores.
Legenda: H=hora; Rub=rubrica; Mom=temperatura de momento; Min=temperatura mnima; Max=temperatura mxima; Obs=observaes.
: Limpeza do refrigerador :
Para manter as condies ideais de conservao dos medicamentos deve-se fazer degelo e limpeza
a cada 15 dias ou quando a camada de gelo for superior a 0,5 cm. Assim, recomenda-se:
1) Transferir os medicamentos para uma caixa trmica previamente organizada com bobinas de
gelo reutilizveis e aps estabilizao da temperatura na faixa entre 2C e 8C. Vedar a caixa com fita
adesiva larga. No caso de transferncia para caixa de isopor, o tempo de permanncia dos medicamentos
nesta no poder ser superior a 4 horas.
2) No mexer no termostato. Desligar a tomada e abrir a porta (inclusive do congelador), at que
todo o gelo se desprenda. No usar faca ou outro objeto pontiagudo para remoo mais rpida do gelo, pois
esse procedimento pode danificar os tubos de refrigerao.
3) Limpar interna e externamente, com pano umedecido em soluo de gua com sabo neutro.
No jogar gua dentro do equipamento.
4) Terminada a limpeza, ligar o refrigerador, recolocar o termmetro (tomando o cuidado de
zerar a marcao anterior), as garrafas e bobinas de gelo e fechar a porta.
5) Manter a porta fechada pelo tempo necessrio at alcanar a temperatura recomendada.
Centro de Informao sobre Medicamentos
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MARIN, N. et al. (org.) Assistncia farmacutica para gerentes municipais. Rio de Janeiro: Organizao Pan-Americana da Sade / Organizao
Mundial da Sade, 2003.
McEVOY, G.K. (Ed). AHFS Drug Information. Bethesda: American Society of Health-System Pharmacists, 2011.
PARAN. Secretaria de Estado da Sade. Resoluo Estadual n 69, de 01 de abril de 1997. Aprovar Norma Tcnica complementar para orientar quanto ao
funcionamento e as condies fsicas e sanitrias referente aos servios de inalao, pequenos curativos, guarda de medicamentos biolgicos. Dirio
Oficial do Estado, Curitiba, 14 abr. 1997.
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DO ESTADO DO PARAN
CIM FORMANDO - Edio n 02 - ANO XII - maio de 2014
Pesquisa e elaborao - Centro de Informao sobre Medicamentos
Farmacutico Jackson Carlos Rapkiewicz - CRF-PR 14.200
Farmacutica Rafaela Grobe - CRF-PR 16.311
Diagramao
Michelly M. T. L. Trevisan - Designer
Jornalista Responsvel
Ana C. Bruno - MTB 3973 DRT-PR