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Epidemiologa
Se presenta principalmente entre los 3 y los 15 aos de edad, con predominio del
sexo masculino.
En adultos, la mayor parte de los ataques ocurren al final del 2 y a principios del 3
decenio de vida.
Susceptibilidad familiar
Dos tercios de los pacientes recuerdan una faringitis reciente, o una infeccin de las
vas respiratorias altas, el tercio restante no recuerdan sntomas que sugieran dicha
infeccin.
Un tercio de los pacientes con fiebre reumtica se produce una lesin cardiaca
(pancarditis)
Patogenia
1. Infeccin directa por el estreptococo del grupo A
2. Efecto txico de productos extracelulares estreptoccicos
3. Respuesta inmunitaria anormal a uno o ms antgenos somticos o extracelulares
(mimetismo antignico), la cual se debe a 2 interacciones:
Diagnstico
1. Criterios de Jones.
Mayores:
-
Menores:
-
Fiebre
Poliartralgias
Prolongacion del Intervalo PR
V. Sedimentacin elevada
Evidencia o Antecedente de infeccin por streptococcos B-hemolitico
Historia de fiebre reumtica
Elevacin de VSG o protena C reactiva y leucocitosis.