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Las
colesterol,
steres de colesterol,
los triglicridos
fosfolpidos
CLASIFICACIN DE LAS
DISLIPIDEMIAS
Hipercolesterolemia
Hipertrigliceridemia
Hiperlipidemia mixta
HDL-colesterol disminuido
Determinacin de lpidos
sricos
La medicin de solamente el
colesterol srico total tiene valor
limitado.
La medicin de HDL- y LDLcolesterol da un panorama ms
amplio sobre la probabilidad de
produccin de ateroma y por lo tanto
de riesgo de coronariopatas.
Niveles
Nivel
deseable
< 200
Lmite alto
200-239
Alto
240
LDL-Colesterol (mg/dl)
Niveles normales
Hombres: 66 210
Niveles
Mujeres: 57-224
segn
riesgo
de
coronariopatas
En general lo deseable es menos
de 130 pero depende de factores
de riesgo.
Nivel LDL-objetivo
Ausencia de enfermedad
coronaria y 0 o 1 FREC
Ausencia de enfermedad
coronaria y ms de
2 factores de riesgo
Presencia de enfermedad
coronaria
Factores de riesgo de
enfermedad coronaria
Factores positivos
1. Edad:
- Hombre 45 aos
- Mujer 55 aos
2. Fumador
3. Diabetes mellitus
4. Historia familiar de enfermedad coronaria
5. Hipertensin > 140/90 o tratamiento con antihipertensivos
6. HDL-colesterol < 35 mg/dl
HDL-Colesterol (mg/dl)
Niveles normales
Hombres: 30-67
Mujeres: 33-88
Nivel deseable
Nivel deseable
> 50
Riesgo coronario
(mg/dl)
< 25
25-34
35-44
45-54
55-74
> 75
Nivel peligroso
Riesgo elevado
Riesgo moderado
Riesgo promedio
Riesgo bajo
Longevidad
Hombre
< 3,5
3,5 - 5,0
5,1 9,6
Mujer
< 3,4
3,4 4,5
4,5 7,1
9,7 24
7,2 11
Riesgo coronario
Mitad del promedio
Promedio
Dos veces el
promedio
Tres veces el
promedio
Triglicridos
Valores
elevados
de
triglicridos
(>400)
enmascaran en diferentes
grados los valores de los
dems lpidos
Triglicridos
Niveles recomendados
Normal
< 150 mg/dl
Lmite alto 200-400
Alto
400 1 000
Muy alto > 1 000
Frmula de Friedewald
ColT = HDL-col + LDL-col + VLDL-col
Colesterol total
HDL-colesterol
> 50 hombres
> 55 mujeres
Sin EC y 0-1
FREC
Sin EC y 2 o
ms FREC
EC o Equiv.
LDLcolesterol
< 160
< 130
< 100
No HDLcolesterol
< 190
< 160
< 130
Factores de riesgo de
enfermedad coronaria
Factores positivos
1. Edad:
- Hombre 45 aos
- Mujer 55 aos
2. Fumador
3. Diabetes mellitus
4. Historia familiar de enfermedad coronaria
5. Hipertensin > 140/90 o tratamiento con antihipertensivos
6. HDL-colesterol < 35 mg/dl