Regina Clia Paganini Loureno Furigo

Planto Psicolgico:
uma contribuio da clnica junguiana para
Ateno Psicolgica na rea da Sade

PUC Campinas
2006

Regina Clia Paganini Loureno Furigo

Planto Psicolgico:
uma contribuio da clnica junguiana para
Ateno Psicolgica na rea da Sade

Tese apresentada ao Programa de Ps Graduao em Psicologia do Centro de

Cincias da Vida da PUC Campinas,
como parte dos requisitos para obteno
do ttulo de Doutor em Psicologia.
Orientadora: Prof Dra. Vera Engler Cury

PUC Campinas
2006

Dedico meu trabalho a voc Fernanda, filha querida e guerreira.

Enquanto eu fazia Ps-graduao, voc conclua sua graduao em Medicina.
Partilhamos grandes momentos em Campinas e na PUC. Quero que fique
registrada minha admirao pela coragem, bravura e dignidade com as quais
enfrentou as intempries dessa Jornada. Pelo seu riso de alegria e vitria e
tambm pelas lgrimas de tristeza e decepo.
Pela fora e estmulo que sempre foi para mim.
Meu amor incondicional.

Minha Eterna Gratido

Dra Nise da Silveira, minha maior fonte de inspirao, meu grande
referencial profissional e tico.Pela sua existncia!
Prefiro ser um lobo selvagem, faminto, de
pelos opacos e livre, a ser um co robusto,
bem alimentado, de pelos brilhantes e na
coleira. No aceito coleiras.
Dra. Nise

Aos nossos pacientes que com tanta coragem e dignidade decidiram que era
chegada a hora de parar de sofrer, tomaram para si a responsabilidade da
transformao e confiaram a ns a ajuda s suas preciosas vidas!
s Equipes de Planto de todos os anos. Ao vestirem a sua camisa,
tornando-a uma segunda pele, o fizeram com tal intensidade, que
implantaram, consolidaram e tornaram realidade um Projeto inovador e
polmico.
Ao Jos Lairton de Picolli , o Z do Planto, meu primeiro Plantonista.
Por ter acreditado e vislumbrado o futuro, nele investido energia, amor e
esperana quando ainda nem alicerces existiam. Por ter me estendido a mo
com firmeza e, por juntos termos iniciada a realizao de um sonho de uma
psicologia clnica mais presente, gil, e justa.
Ao Rodrigo Ballalai. Um aluno... depois um supervisionando... um Plantonista
entusiasmado , talentoso , comprometido. Um monitor dedicado, presente.
Socorro nas horas difceis e, nas situaes clnicas delicadas pelas quais
passamos no desenvolvimento do Projeto, na coleta de dados para a tese, no
dia a dia sofrido dos nossos pacientes...nas suas conquistas.
Um interlocutor sagaz e sensvel.
Hoje, alm de tudo, um GRANDE AMIGO.

MEUS AGRADECIMENTOS:

Aos meus pais Olga e Mauro (in memorium). Imprescindveis para a VIDA!
Todo comeo involuntrio.
Deus o agente.
O heri a si assiste,
inconsciente.
espada em tuas mos achada
Teu olhar desce.
Que farei eu com esta espada?.
Ergueste-a e fez-se.
Fernando Pessoa

A Leila (in memorium)

Com saudades...
Ao Mauro, pelo poder do vir-a-ser!
minha querida orientadora, Dra Vera Engler Cury. No mestrado uma fada
madrinha. No doutorado, uma tutora que soube incentivar-me a atravessar a longa e
escura floresta com meus prprios recursos. Deu-me a chance de crescer e
apropriar-me do fogo sagrado que existia do outro lado. Ao voltar com ele, s me
restam render-lhe minhas sinceras homenagens, meus mais profundos
agradecimentos e reconhecimento pela insubstituvel participao em minha vida
profissional que se estende pela minha vida pessoal.
De repente algum sacode
essa hora dupla como numa
peneira.E, misturado, o p
das duas realidades cai.
Fernando Pessoa Chuva Oblgua

Universidade do Sagrado Corao, a Clnica de Psicologia Aplicada e

Fonoaudiologia na pessoa da Dra Ir. Evanira Maria de Souza que me permitiu a
implantao do Projeto e a realizao da pesquisa que subsidiou minha tese.

Aos meus Psiclogos Plantonistas Rodrigo Ballalai, Luciana Zanelatto, Karina

Menossi Sampedro, Patrcia Baltazar, Renata Foloni, Gisele Almendro, Thomas
Omrod pela ajuda, de valor imensurvel, na coleta de dados e no comprometimento
com a causa.
H coisas que ainda no so verdadeiras, que talvez no
tenham o direito de ser, mas que podero ser um dia
(Jung).

Norteados por esse pensar alamos grandes vos, tivemos grandes quedas, mas
tambm realizamos muitas conquistas.

Aos JUNGUIANOS DE BAURU. Amigos de uma vida inteira.

O analista deve continuar aprendendo sempre, nunca esquecendo que
cada novo caso traz luz novos problemas e, portanto, d origem a
conjecturas inconscientes nunca antes consteladas. [...] uma boa parte do
tratamento que se prope a investigar em profundidade, consiste no exame
que o prprio terapeuta faz de si mesmo, pois somente poder aplicar
aquilo que conseguiu aplicar em si prprio. Tambm no nenhuma perda
sentir o paciente passando a sua frente ou at mesmo vencendo-o: sua
prpria ferida que d medida do seu poder de cura.
(C.G.JUNG, 1978, C W, V. XI/1, 391)

Que bom termos sido forjados, neste pensamento!

Saudaes Junguianas!

A Tata, que h mais de 20 anos tem dado condies para que minha profisso
transcorra sem sobressaltos, fazendo-se presente como um brao direito no meu
cotidiano.

A Eleonora, que se posicionou ao meu lado do primeiro ao ltimo minuto dessa

Jornada, dando-me fora, carinho e, sobretudo presena e companhia. Soube
transformar em menos solitrios os meus dias de computador!

Aos amigos da Universidade do Sagrado Corao USC especialmente nas

pessoas da amiga Ester Tereza Senger Petroni e do amigo Marcelo Mendes dos
Santos, continentes afetivos para tantos desabafos!
Ao Marcelo, pela disponibilidade e amparo nas observaes Metodolgicas!
A PUC Campinas, minha segunda casa, pela acolhida de sempre.
Aos amigos que ali encontrei.
s funcionrias da Ps-graduao, verdadeiros anjos da guarda!
Ao corpo docente da Ps-Graduao em Psicologia, na pessoa dos professores
Vera Cury, Mauro Amatuzzi, Tnia Ayello Vaisberg,
Antonio Terzis, Solange Wechsler e Marilda Lipp.
Grandes Mestres!
O verdadeiro saber o de reconhecer a verdade,
ainda que esta seja filha de outros olhos e outro entendimento...
Padre Vieira

Aos professores Doutor Marcos Queiroz e Dra. Tnia Ayello Vaisberg, pela
preciosa e inestimvel colaborao por ocasio do Exame de Qualificao.

A moada da DAGRA, que continuou arrasando como meu brao tecnolgico!

A Cinthia, a Ignez e ao Walter, pelo esmero nas correes e tradues.

Tem dias que a gente se sente, como quem partiu ou

morreu,
A gente estancou de repente ou foi o mundo ento que
cresceu
A gente quer ter voz ativa, no nosso destino mandar,
Mas eis que chega Roda Viva e carrega o destino pra l.
Roda Viva Chico Buarque de Hollanda

SUMRIO

DEDICATRIA
AGRADECIMENTOS
EPGRAFE
RESUMO
ABSTRACT
ZUSAMMENFASSUNG
INTRODUO.......................................................................................................... 13
CAPTULO 1: Sade: entre o sagrado e o profano ............................................. 22
1.1 O mito de Quiron o ferido em busca de sua prpria cura. ......................... 24
1.2 Santurio grego de cura dedicado a Asclpio ............................................... 26
1.3 Xamanismo e Cura ............................................................................................ 28
1.4 "O curador entre os negros: candombl e orixs ........................................ 30
1.5 Razes e Rezas .................................................................................................. 33
1.6 Pajelanas, Raizeiros, Transes, Msicas, Experincias Estticas, Curas
Espirituais, Teraputica Religiosa, Rituais Divinatrios ..................................... 35
2 O Sagrado e o Cientfico na Sade..................................................................... 37
3 Sade Pblica....................................................................................................... 41
4 Sade Mental ........................................................................................................ 49
5 Psicologia Clnica/Sade: Uma Evoluo .......................................................... 56
6 Sistema nico de Sade SUS, uma realidade brasileira ............................... 65
CAPTULO II: Planto Psicolgico: Um Vo Panormico.................................... 73
CAPTULO III: Pela luneta junguiana: a vulnerabilidade da angstia como
smbolo .................................................................................................................... 94

CAPTULO IV:Descobrindo uma trilha... ............................................................. 108

1 Mtodo ................................................................................................................ 108
2 Participantes....................................................................................................... 110
3 Local de Coleta do Material............................................................................... 110
4 Procedimentos ................................................................................................... 112
4.1 Procedimentos ticos da Pesquisa............................................................... 114
4.2 Procedimento de Coleta de Dados ............................................................... 115
4.2.1 A Realizao dos Atendimentos aos Usurios ......................................... 116
4.2.2 A Transformao do Material Coletado em Relatrios ............................ 117
4.3 Procedimentos de Anlise de Dados ............................................................ 117
CAPTULO V: Escavando... Farejando pistas... Mapeando possibilidades! .... 123
1 CASO EUGNIO .............................................................................................. 125
2 CASO EMMA.................................................................................................... 135
3 CASO ANIELA ................................................................................................. 144
4 CASO SABINA ................................................................................................. 152
5 CASO ELEONORA........................................................................................... 163
6 CASO FREDERICO.......................................................................................... 173
7 CASO OLGA .................................................................................................... 186
8 CASO MARIA LUIZA........................................................................................ 198
09 CASO FAUSTO .............................................................................................. 209
10 CASO NISE .................................................................................................... 216
SNTESES GERAIS................................................................................................ 216
CAPTULO VI: Separando e classificando os gros - O circumambulatio da
colheita! ................................................................................................................. 234
CAPTULO VII: ...e para a terra arada, a nova semente! ................................... 263
CAPTULO VIII: Segurar e largar... A dana do recomear! .............................. 268
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS....................................................................... 273
ANEXOS

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FURIGO, R.C.P.L. - Planto Psicolgico: uma contribuio da clnica junguiana

Ateno Psicolgica na Sade. 2006. 288P. Tese de Doutorado Programa de PsGraduao em Psicologia Centro de Cincias da Vida - Pontifcia Universidade
Catlica de Campinas, SP.
Resumo
O presente estudo teve como objetivo analisar a Ateno Psicolgica disponibilizada no
Servio de Planto Psicolgico, aos usurios de uma Clinica-Escola Universitria, a partir
das experincias de Plantonistas, Clientes e Supervisora-Pesquisadora. Quanto questo
metodolgica, foi conduzida uma pesquisa fenomenolgica a partir do estudo do
atendimento clnico de dez casos referentes a pessoas que recorreram ao Servio de forma
espontnea. Ressalte-se que o acompanhamento foi oferecido de forma gratuita pelo
convnio estabelecido entre a Universidade em questo e o SUS. Os casos foram atendidos
e analisados luz de referencial junguiano. O atendimento foi realizado por seis
plantonistas previamente selecionados e com no mnimo um ano de experincia em
intervenes dessa natureza. Ocorreram trs sesses por paciente mais uma entrevista de
follow up, realizada um ms aps o trmino do processo do Planto. O grupo de
plantonistas foi supervisionado semanalmente durante os seis meses de realizao da
pesquisa. Entregou relatrio pormenorizado do seu trabalho clnico bem como de suas
percepes pessoais sobre o significado do Planto para cada caso. O mesmo ocorreu com
a supervisora pesquisadora, encarregada das entrevistas de follow up, que no caso
constituiu-se na voz do paciente dentro da pesquisa. Gerou-se ento um conjunto de dez
relatos dos plantonistas sobre os processos dos clientes atendidos, dez entrevistas de follow
up e dez relatos de percepo da supervisora pesquisadora sobre seu entendimento
pessoal daquele processo como um todo. Os relatos dos plantonistas, assim como os dados
obtidos na entrevista de follow up foram divididos em unidades de significado que
possibilitaram a elaborao de snteses especficas, tanto do plantonista, como do paciente
e da supervisora pesquisadora. Obteve-se desse modo trs snteses gerais referentes ao
elemento vivido, em relao ao foco da pesquisa. Os principais resultados foram que o
Planto Psicolgico ao colocar-se ao lado do paciente que necessita de atendimento
psicolgico no exato momento de sua crise lida com tempos diferentes: um interno (o tempo
do paciente) e outro externo (o cronolgico) e por isso consegue resultados to relevantes
em termos de conteno de angstias em um breve tempo. Plantonistas e Pacientes
vivenciam um momento de encontro altamente fecundo para a psique de ambos, o que
viabiliza a constelao do arqutipo do curador ferido que, ao constelar-se, ajuda o paciente
na retomada de sua capacidade de se autocurar, entre outros. Considera-se ento que o
Modelo de Interveno utilizado no Servio de Planto Psicolgico desponta como uma
grande esperana de agilizao e dinamizao dos servios clnicos prestados pela
Psicologia, vindo a contribuir com uma gama maior de recursos que esta Cincia pode
colocar a servio de quem dela precisa dentro da rea da Sade.
Palavras chave: ateno psicolgica clnica junguiana - planto psicolgico clnica-

escola follow up - sade.

11

FURIGO, R.C.P. Emergency Psychological Attendance: a contribution of the

Jungian clinic to the psychologic health care. 2006. 288P. Doctor Degree
Psychology Program of Post Graduation in Psychology at the Pontifcia
Universidade Catlica de Campinas Sao Paulo, Brasil.
ABSTRACT
The purpose of the present study was to analyze the Psychologic Attention available
on the Emergency Psychological Attendance to the users of a Universitary Clinicschool generated from the experiences of emergency psychologists, patients, and
Supervisor-researcher. The used methodology was based on a phenomenologic
research from the study of ten cases in clinic attendance of individuals who
spontaneously sought the cited service. It is important to note that the emergency
attendance was offered for free by a convenant between the cited University and the
Brasilian Public Heath System (SUS). The cases were treated and analyzed in the
light of Jungian referencial. The attendance was carried out by six emergency
psychologists previously selected and with a minimum of one year experience in
clinical attendance. Three sessions were carried out for each patient and also a
follow-up interview, was performed a month after the end of the Emergengy
psychological attendance process. The group of emergency psychologists had a
weekly supervision during the six month the research was performed. A detailed
report of the clinical work as well as the personal perceptions of the emergency
psychologists was delivered for each case of the program. The same has occurred
with the supervisor-researcher who was responsible for the follow up interviews
which reflected the patients feelings about the research. As a result, it was generated
pool of ten reports from the psychologists about the attended patientsprocesses, ten
follow-up interviews and ten perception reports from the supervisor-researcher about
her personal understanding of the process as a whole. The emergency
psychologists reports, as well as the data obtained on the follow-up interview were
divided in unities of significate which possibilitate the elaboration of specific
syntheses, both from the emergency psychologist and the patient and from the
supervisor-researcher. Thus, it was obtained three general syntheses refering to the
lived element related to the research focus. The main results obtained show that,
when the Emergency Psychological Attendance empathizes with the patient who
needs psychological care, in the exact moment of his (her) crysis, treats with different
times: one internal ( the patient time) and other external ( the chronological time) and
thus reaches such relevant results as to the contention of anguish in a brief time.
Both Emergency Psychologists and patients experience a highly rich moment for
their psyche, which makes viable the archetype of the wounded physician which,
when constelating, assists the patient to recapture the hability to carry out his (her)
autocure. Therefore, it is considered that Intervention Model used in the Emergency
Psychological Attendance arises as an enormous hope of speeding and dinamizing
the clinical services delivered by Psychology, enhancing the resources of this science
for people who needs it within the health care field.
Keywords: Psychological attention jungian clinic emergency psychologic
attendance school-clinic follow up- health

12

FURIGO. R.C.P.L. Psychologischen Bereitschaftsdienst: ein Beitrag der Jungschen Klinik

zur psychologischen Betreuung in der Gesundheit. 2006. 288Z. Dissertation
Postgraduierungsprogramm in Psychologie der Pontifikalen Katholischen Universitt (PUC)
von Campinas, So Paulo.
Zusammenfassung
Diese Untersuchung hatte zum Ziel, die auf dem psychologischen Bereitschaftsdienst zur
Verfgung gestellte psychologische Betreuung fr Benutzer einer universitren
Ausbildungsklinik zu untersuchen, aufgrung von Erfahrungen der Bereitschaftskrfte, der
Kunden und der leitenden Forscherin. Was die Methodik angeht, wurde eine
phnomenologsche Forschung durchgefhrt aufgrund der Untersuchung der klinischen
Betreuung von zehn Fllen, wo die Personen spontan den Dienst aufgesucht haben. Es sei
hervorgehoben, dass dieser Dienst kostenlos ist, da es sich um ein Abkommen zwischen der
Universitt und dem ffentlichen Gesundheitsdienst handelt. Die Flle wurden im Lichte des
jungschen Referenzrahmens betreut und untersucht. Die Betreuung wurde von sechs
Bereitschftskrften gemacht, die vorher ausgewhlt wurden und mindestens ein Jahr
Erfahrung in solchen Fllen hatten. Es wurden drei Sitzungen pro Patient durchgefhrt und
ein Begleitungsinterview einen Monat nach Abschluss der Notdienstbetreuung gemacht.
Diese Gruppe von Bereitschaftsdienstkrften wurde whrend der sechsmonatigen
Forschungsdauer wchentlich begleitet. Es wurde ein detaillierter Bericht der klinischen
Arbeit abgegeben, der auch ihre persnlichen Eindrcke ber die Bedeutung des
Bereitschftsdienstes fr jeden einzelnen Fall. Dasselbe trifft auf die leitende Forscherin zu,
die fr die begleitenden Interviews zustndig war, was der Stimme des Patineten im Rahmen
der Forschungsarbeit entspricht. Es wurde nun ein Block produziert, bestehend aus zehn
Berichten der Bereitschaftsdienstkrfte ber die Prozesse der betreuten Patienten
produziert, zehn follow-up-Interviews und zehn Berichten ber die Eindrcke der leitenden
Forscherin bezglich ihrer persnlichen Auswertung des Prozesses insgesamt. Die Berichte
des Bereitschaftsdienstes, wie auch die in den Interviews erhobenen Daten wurden in
Sinneinheiten aufgeteilt, die eine spezifische Synthetisierung ermglichten, sowohl der
Bereitschaftsdienstkraft als auch des Patienten und der leitenden Forscherin. Somit wurden
drei allgemeine Synthetisierungen im Kontext des Forschungsobjekts bezglich des erlebten
Elements mglich. Die wichtigsten Schlussfolgerungen ergaben, dass der psychologische
Bereitschaftsdienst, indem er sich auf die Seite des Patienten stellt, der in dem exakten
Moment seiner Krise Betreuung braucht, mit drei verschiedenen Zeiten umzugehen hat: mit
einer internen Zeit (die Zeit des Patienten) und einer externen Zeit (die chronologische), und
deshalb so relevante Ergebnisse vorzuzeigen hat bezglich der Dmmung von
Beklemmungen in kurzer Zeit. Bereitschaftsdienstkrfte und Patienten erleben ein extrem
fruchtbares Zusammentreffen fr die Psyche beider Parteien, was die Konstellation des
Archetyps des verwundeten Arztes mglich macht, der, indem er sich in diese Konstellation
einrastet, dem Patienten u.a. bei seiner Fhigkeit der Selbstheilung hilft. Hiermit kan man
also schlussfolgern, dass das im psychologischen Bereitschaftsdienst oder in der
psychologischen Bereitschaft benutzte Interventionsmodell als verheissungsvoll fr eine
agilere und dynamischere Durchfhrung der klinischen Dienstleistungen der Psychologie
hervorsticht, was eine Erweiterung der Mittel bedeutet, die diese Wissenschaft zur Verfgung
derjenigen stellt, die sie im Rahmen des Gesundheitswesens brauchen.
Schlsselwrter: psychologische Betreuung Jungsche Klinik psychologischer
Bereitschaftsdienst Ausbildungsklinik follow-up - Gesundheit

13

INTRODUO

Ficou claro para mim o quanto difcil e mesmo impossvel apreender

inteiramente o que se nos apresenta como o outro, o estranho, e expor essa
diferena de modo a esgot-la. Uma comparao meramente subjetiva
permaneceria na superfcie das coisas. Assim, aquele que tenta
empreender esse tipo de comparao precisa se valer tambm de sua
subjetividade a fim de produzir uma imagem que realmente exprima esse
estranho. (JUNG, 1990b, 926)

Sou psicloga clnica e minha prtica profissional estende-se pelo consultrio

particular, docncia universitria e superviso de estgios em uma Clnica-Escola,
alm de trabalhos extramuros dentro da abordagem junguiana.
Durante anos a fio, atendi consultas marcadas com antecedncia no
consultrio e sujeitas minha disponibilidade pessoal e profissional, sendo que na
Clnica-Escola no era de todo diferente. Os atendimentos estiveram sempre
subordinados possibilidade e disponibilidade de apenas um dos lados da questo,
ou seja, o do psiclogo. Na Clnica-Escola, esto subordinados tambm ao
calendrio escolar, possibilidades dos estagirios, de salas para atendimento e a
extensas filas de espera. O modelo clnico adotado por mim enquanto supervisora e
enquanto psicoterapeuta o analtico junguiano clssico, voltado para o insight,
dentro de uma perspectiva multifocal, de longa durao visando ajudar o paciente
naquilo que denominamos de Processo de Individuao.
Nesses vinte anos de prtica clnica,no consultrio e acadmica vivi inmeras
mudanas. Tenho vivido a mudana grandiosa da Educao e da Psicologia,
principalmente no que se refere necessidade de produo de conhecimento,
estimulando as Universidades particulares, que em alguns casos no tem tradio
em pesquisa, a assumir novos paradigmas. No mbito da Psicologia enquanto
Cincia e Profisso, inequvocas foram a abertura de novos campos de atuao, a
ampliao das possibilidades de trabalho para o profissional psiclogo, o
desenvolvimento da pesquisa em mbito nacional para que esta subsidie a prtica
brasileira etc. E, com certeza, novas exigncias so ditadas diariamente para que
sua expanso acompanhe o desenvolvimento da Cincia como um todo.

14

No se concebe mais apenas a reproduo do conhecimento importado, no

Brasil de 2006. Isso no mais suficiente por no responder s nossas mais
gritantes necessidades especficas. necessrio que sejam construdos os nossos
prprios saberes e meios de atuao, aqueles que respondam diretamente nossa
realidade e s nossas necessidades enquanto povo.
Preocupava-me e preocupo-me com a Formao que o aluno tem recebido
ao longo dos anos do Curso de Psicologia, em especial a Formao Clnica.
Sabemos que este incio de prtica muitas vezes molda o fazer do profissional
de forma definitiva.
J imbuda por esses novos ares e preocupada com o assunto citado, em
2002 conclui minha dissertao de mestrado intitulada Olhares sobre a vivncia de
formao clnica durante a graduao em Psicologia: um estudo fenomenolgico. O
estudo concluiu

que h

uma disparidade preocupante entre o ensinado e o

solicitado. Ao desenvolver a pesquisa acima citada, constatei principalmente a

insuficincia da Formao Clnica na Universidade, apenas voltada para o modelo
clssico de consultrio, ainda que com uma formao aparentemente diferenciada
por ocorrer dentro de diversas abordagens, porm, sempre a mesma: individual, de
longa durao, psicoterapias, salas (consultrio) enfim...
Ouvi falar em uma nova proposta de interveno clnica denominada Planto
Psicolgico pela primeira vez na Puc-Campinas quando ali realizava meu Mestrado
em Psicologia Clnica.
Sincronisticamente ao conhecimento desta nova prtica, a administrao da
Clnica-Escola, solicitou a um aluno cuja presena em termos de carga horria
dentro do Estgio Supervisionado de Psicologia Clnica era bastante expressiva, que
conversasse com sua supervisora sobre a possibilidade de incluir em suas funes
um atendimento do tipo acolhimento, que viabilizasse no deixar ir embora da
Clnica de mos abanando, uma parcela muito significativa de pessoas em
desespero que ali recorria aos servios clnicos. Como os moldes de atendimento
eram os clssicos, a pessoa era agendada para quando houvesse disponibilidade de
vaga para o atendimento psicoterpico. Sugeria-se NAPS, CAPS, Ambulatrios,
Postos de Sade, Clnicas de outras Universidades ou algo afim, no prprio balco
de recepo. O mximo do procedimento era uma indicao de URGENTE em sua
ficha de inscrio, mas isso no assegurava pessoa o pronto atendimento. O
critrio de admisso para tratamento ocorria por ordem de chegada. Muitas vezes

15

quando se ia atender a uma pasta URGENTE, a urgncia j se acabara, a crise j

havia sido resolvida, cronificada, ou sabe-se l o que.
Liguei a solicitao da administrao clnica com o novo aprendizado sobre
Planto na PUC-CAMP minha profunda angstia de supervisora, que via a procura
pelos servios clnicos aumentando, a gaveta denominada Aguardando Chamada
crescendo e uma limitao enquanto Clnica-Escola diante de uma demanda social
realmente avassaladora como a que se est vivendo.
Por outro lado tambm era por mim observado o grande nmero de
desistncias dos pacientes chamados para o Processo ao logo do ano, dentro dos
estgios curriculares, logo de incio ou aps algumas breves semanas de
atendimento. Isso ocorria por vrios motivos alegados pelos pacientes ao serem
questionados sobre o motivo da interrupo do tratamento ou hipotetizados diante
de seu abandono puro e simples. Isso emperrava o deslanchar do aprendizado do
aluno. No meu entender, desperdiava tempo, mas inegavelmente e principalmente,
tinha a certeza de que algo estava errado em toda essa dinmica.
Resolvi ento, diante da solicitao, implantar, em carter experimental, o
Planto Psicolgico, com apenas um estagirio e quase nenhum know how em
termos de Pronto Atendimento Psicolgico.
Certo que durante os Estgios pacientes em crise j haviam sido atendidos,
mas esses casos eram no mnimo intermediados pela Secretaria da Clnica, por todo
um aparato que de certa forma iria diferir muito do Planto.
Durante o ms de Julho/2000 (frias acadmicas), meu estagirio e eu
estudamos entusiasticamente o pouco que havia sobre Planto Psicolgico,
Emergncias em Psiquiatria, Psicoterapia Breve, Aconselhamento, Relacionamentos
Interpessoais etc. e escrevemos um Projeto. Inenarrvel o sentimento de
encantamento e de entusiasmo que vivemos e compartilhamos. Em consenso
decidimos que aquelas foram as nossas melhores frias acadmicas.
Adaptamos tambm uma ficha de coleta de dados a partir da ficha de triagem
comum utilizada na Clnica-Escola, embora tivssemos a firme inteno e o grande
propsito de diferenciar muito nosso atendimento do Processo de Triagem
Psicolgica ou Psicodiagnstico. Contudo, deveramos registrar a passagem de
nosso cliente pela Clnica-Escola da Universidade e tirar-lhe o carter de
ocasionalidade, por isso os registros. Iramos assumir o compromisso de Ateno
Psicolgica com quem entrasse em nosso Planto. Organizamos um organograma,

16

prevendo desde o momento da identificao do cliente que chegava ao balco da

clnica e era identificado como candidato ao Planto pelas atendentes, as trs
sesses a que teria direito, o carter de no agendamento e no preenchimento de
nenhuma ficha para ser chamado para atendimento at o encaminhamento ao
Servio. O estagirio plantonista encarregou-se de treinar a Secretaria nesse quesito
e tambm de divulgar a existncia do Planto, informalmente atravs de visitas
vrios setores da Universidade. Iniciamos os atendimentos. O Planto provocou um
estranho sentimento de subverso, de estranheza, de desconfiana e muito
subliminarmente de descrdito na Instituio que se viu s voltas com o no
planejado e com a gerao de uma demanda muito diferenciada.
Terminamos o ano de 2000 exultantes e verificando numericamente que o
Planto havia tirado da fila de espera, aproximadamente 30% das pessoas que
procuravam auxlio psicoterpico, embora diminuir a fila de espera no fosse o
objetivo maior do Projeto.
A implantao do Planto Psicolgico foi, empiricamente, um sucesso.
Mesmo assim, no ano seguinte, no foi possvel dar continuidade ao Projeto.
Em 2002, com o retorno oficial conquistado, a Equipe foi fortalecida por cinco
novos estagirios e, da para frente, o Planto passou a existir regularmente no
quadro de Estgios curriculares opcionais na rea clnica, oferecidos pelo Curso,
junto aos demais projetos.
Vivendo essas experincias motivadoras, cresceu minha vontade de
compreender a Ateno Psicolgica, quais os elementos de cura que estavam
compreendidos nas intervenes das sesses do Planto, se este cumpria o papel
de ser uma interveno de tempo e objetivos limitados, porm eficaz, e se realmente
este modelo de interveno clnica psicolgica poderia vir a colaborar de forma
consistente com to precrio Sistema de Sade Publica de forma a colocar ao
alcance de um maior nmero de pessoas os servios do psiclogo clnico. Gostaria
de compreender tambm se os conhecimentos da Escola Junguiana, adaptados a
uma forma diferenciada de atuao era pertinente para dar subsdio terico aos
atendimentos, bem com ao Projeto como um todo.
A inteno foi a de buscar respostas, atravs do estudo sistemtico de dez
casos clnicos com suas respectivas intervenes em seus trs atendimentos e
posteriormente no follow up, que fossem relevantes e colaborassem tanto para a
expanso da Psicologia, da Psicologia Clnica, assim como contribusse para a

17

ampliao da construo de conhecimentos dentro da Escola Analtica Junguiana,

uma Escola ainda francamente em construo.
Em minha pesquisa de mestrado j havia constatado que h uma grande
defasagem entre a prtica clnica e a pesquisa, por inmeros motivos, tais como a
falta de tradio em pesquisa de algumas, o excesso de academicismo, a dificuldade
de pesquisar-se em psicologia, a falta de incentivos e de recursos financeiros etc.
Estes fatos dificultam enormemente tanto o ensino, quanto a prtica da
Psicologia Clnica que parece acontecerem em paralelo, sem muita articulao entre
si, alm de interferirem sobremaneira na forma como os Servios do profissional
psiclogo so oferecidos, a comear pela Clnica-Escola. A pesquisa consistente e
reveladora contribuir com certeza para um novo status da Psicologia como Cincia,
uma vez que esta pode ajudar a tornar a sua prtica mais confivel e menos
idiossincrtica.
Ao entender melhor o universo do Planto Psicolgico, aprimorei minha
prtica, podendo continuar a profunda reformulao pessoal e profissional vivida por
ocasio da realizao do Curso de Mestrado e elaborao da dissertao, dandolhes novos ngulos de viso, melhorando minha capacidade tcnica, entendendo
melhor a Psicologia Clnica e ajudando-me a transitar de uma realidade a outra,
desde o momento em que conclu a graduao quando era praticado um tipo de
psicologia, at o momento atual onde se operam todas as mudanas brevemente
citadas acima. Pretendo ainda, alm de colaborar com a Instituio na qual exero
parte de minha prtica profissional como docente/supervisora, gerar dados para a
melhoria do Servio ali prestado, contribuir tambm com o entendimento mais
aprofundado dessa nova prtica clnica denominada de Planto Psicolgico.
Verifiquei que um estudo como este, pode contemplar de forma expressiva a
formao do Psiclogo Clnico, ampliando-lhe a viso sobre Psicologia Clnica,
Psicoterapia, Ateno Psicolgica. Pelo lado do usurio dos Servios de Psicologia,
poder-se- ajud-los com maior rapidez em sua necessidade psquica, sem que se
perca em qualidade e tica. Quanto Universidade, ao se desenvolver
conhecimentos cientficos a partir e para a comunidade a qual pertence, est
cumprindo com a sua parcela de ajuda ao colaborar para que se realize uma de
suas misses fundamentais, que colocar a Cincia que esta veicula a Servio do
bem-estar dos humanos.

18

O presente trabalho teve como objetivo analisar fenomenologicamente a

Ateno Psicolgica colocada disposio dos usurios de uma Clinica-Escola
Universitria, por meio de interveno clnica atravs do modelo de Planto
Psicolgico de referencial analtico junguiano, a partir das experincias de
Plantonistas, Pacientes e Supervisora Pesquisadora.
Para tanto, organizei esse estudo da seguinte maneira:
No capitulo primeiro, denominado de Sade: entre o sagrado e o profano,
propus-me a uma breve reviso do tema Sade Doena - Cura entendendo que
estes so os temas focais da Ateno oferecida pelo Planto Psicolgico.
Intencionei faz-lo desde os tempos em que o assunto era tratado pelo mbito
mgico religioso at o advento da cincia moderna, procurando focalizar a questo
da Sade no Brasil e na Psicologia Clnica.
No captulo segundo, denominado Planto Psicolgico: um vo panormico,
minha disposio foi a de mostrar o Planto Psicolgico pelos vrios aspectos j
estudados e consolidados, procurando fazer uma circumambulao pelo tema. Dei
grande nfase ao seu nascimento em solo existencial humanista, especificamente
fundamentado pela Escola de Carl Rogers, a qual chamando a ateno para a
questo do aqui-agora, da possibilidade de empatia quase imediata ao humano, e a
profunda congruncia do facilitador, oportunizaram atendimentos mais breves,
contando sempre com a tendncia auto-atualizao do cliente, alm de contar com
que tudo isso, ao favorecer uma experincia de aceitao positiva incondicional,
permita ao cliente um renovado olhar para si mesmo.
J no terceiro captulo, chamado de Pela luneta junguiana: a vulnerabilidade
da angstia como smbolo, tive como inteno dar um referencial terico atravs dos
conceitos da Teoria Junguiana, naquilo que estes podem adequar-se ao Planto
Psicolgico, contribuindo tambm com seu embasamento cientfico. Da teoria
junguiana, busquei, pela amplitude com que a mesma debrua-se em entender os
mais profundos recnditos da alma humana, subsdios que levem a compreender os
mais sutis entrelaamentos que ocorrem entre o plantonista e seu cliente no
momento da crise, as constelaes especficas desse momento, assim como a
questo da criatividade, que por definio, oriunda do Inconsciente Coletivo, pode
ser constelada de pronto, responsabilizando-se por um nmero significativo de
resultados positivos atingidos, acenando ao paciente com novas perspectivas. Na
escola analtica, busquei tambm o aprofundamento da questo Tempo.

19

Tradicionalmente nossas previses clnicas de tempo para a durao dos Processos

interventivos, adotam a contagem de um tempo externo, linear e no
desconhecido pela conscincia coletiva o quo demorado so os atendimentos. At
mesmo pela prpria Analtica. Mas ela tambm fala, assim como Fsica Quntica, de
um tempo no linear, no cronolgico, mtico, interno, altamente facilitador para
Processos de Mudana, Kairs.
No quarto capitulo, Descobrindo uma trilha..., dediquei-me a mapear trecho
por trecho do caminho que trilharia em busca de vislumbrar uma compreenso maior
dos fenmenos vividos e partilhados a partir dos objetivos que tinha ao empreender
esta jornada.
O quinto captulo, Escavando...Farejando pistas...mapeando possibilidades,
foi dedicado descrio de

atendimento por atendimento, o passo a passo dado

pelo plantonista e pela supervisora-pesquisadora nas entrevistas de follow up, para

que a riqueza do contato humano, dos procedimentos e de toda a ao da pesquisa
pudessem fazer-se presentes. Realizei a uma colheita farta e misteriosa que pode
ser demonstrada em trs grandes cestos de snteses gerais.
Em seguida, no sexto captulo, Separando e classificando os gros...o
circumambulatio da colheita!, separei gro a gro, tratei de observ-los por todos os
lados, circum-ambulando-a, andando ao seu redor, como ensinava o mestre Jung
para que assim pudesse aproximar-me o mais possvel do fenmeno e tentar
compreend-lo, ainda que de antemo, soubesse que a realidade em si nunca
possa ser totalmente captada.
No stimo capitulo, e para a terra arada, a nova semente! , tentei fazer dele
um recomeo, uma alavanca para continuar na rdua, mas extasiante busca pela
aproximao e compreenso da alma humana, da grandeza da Cincia Psicolgica,
na sua viabilidade em formas e contextos diferentes e de como a Escola Junguiana
pode fazer-se presente neste momento de solicitao de todas as reas do saber.
No oitavo captulo, Segurar e largar...a dana do recomear, por ltimo, mas
no menos importante, expressei minha vivncia pessoal na realizao desse
trabalho, e fundamentalmente meus sentimentos ao chegar ao seu final.
A Introduo Tese e o captulo oitavo, Segurar e largar... a dana do
recomear!, Correspondente s consideraes finais, foram escritas de forma
pessoal, com a inteno de assumir a subjetividade do trabalho, devidamente
autorizada pelo mtodo fenomenolgico.

20

Para terminar gostaria de citar um pensamento que me identifica plenamente

com o autor e com o trabalho realizado no Planto Psicolgico:
Enquanto terapeuta, sempre me pergunto que mensagem traz o
doente, o que significa ele para mim. Se nada significa no tenho um
ponto de apoio. O terapeuta s age onde tocado. S o ferido cura
[...] levo meus pacientes srio [...] no atendimento psicolgico de
hoje em dia s vezes, necessrio que o terapeuta intervenha
ativamente.(JUNG, 1991b, 123-124)

21

Captulo I

22

Sade: entre o sagrado e o profano

Tudo quando comea, sempre comea pequeno. No nos deixemos abater

pelo laborioso trabalho executado discreto, mas conscienciosamente, com
cada pessoa em particular, embora nos parea que a meta que buscamos
est longe demais para ser atingida. No entanto, a meta do
desenvolvimento e da maturao da personalidade individual est ao nosso
alcance. Na medida em que estamos convencidos de que o portador da
vida o indivduo, se conseguirmos que pelo menos uma nica rvore d
frutos, ainda que mil outras permaneam estreis, j teremos prestado um
servio ao sentido da vida (JUNG, 1991b, 229).

A histria mostra-nos que h sculos o homem tem procurado alternativas

para eliminar seus males fsicos e emocionais de forma emprica ou intuitiva.
A dupla arquetpica composta pela pessoa que precisa de ajuda e por aquela
que se dispe a ajudar, data de illo tempore, permanecendo totalmente atual e
atuante.
Algumas prticas de ateno sade com as quais convivemos hoje e nos
parecem produtos do nosso sculo, na verdade tm suas razes em pocas muito
distantes. At hoje convivem, em alguns casos pacificamente, com novas
descobertas e prxis. Outras se realizam na clandestinidade Algumas prticas
mgico-religiosas estabelecem parceria, nem sempre claras, com a alta tecnologia
do sculo XXI. Finalmente percebemos que em alguns contextos, as prticas
mgico-religiosas superam, em aceitao popular, as mais modernas (BERNARD,
1998).
A humanidade como um todo j se valeu de diversos itinerrios teraputicos,
considerando o uso dos mais diversos recursos no enfrentamento de episdios de
doena no cotidiano, tanto em aes isoladas, como nas interaes sociais (LEITE,
VASCONCELOS, 2006).
Comparar diferentes modelos de sade tarefa bastante complicada, pois
todos eles existem, foram criados e modificaram-se ao longo de tempo em razo das
especificidades da cultura, do tempo e dos indivduos aos quais estavam sujeitos.

23

Mesmo assim, torna-se muito til para ns, pesquisadores da rea,

realizarmos estudos comparativos, no para sugerirmos a aplicao de um sistema
a uma outra cultura totalmente diferente daquela para o qual determinado sistema foi
criado e sim, porque atravs de estudos transculturais podemos ter a oportunidade
de entendermos como a Sade e conseqentemente seus cuidados foram vistos e
praticados ao longo dos sculos (BERNARD, 1998).
As dimenses desse tema so maior do que pode parecer a uma primeira
vista. A questo da sade, da doena e da cura, em ltima instncia, remete o
homem ao confronto direto com o seu maior temor e desafio: sua finitude.
Leloup (2001) aponta que o adoecer deixa descoberta nossa limitao
corporal e psquica, para nossos limites, desgastes e complicaes e finalmente
para o no menos temido envelhecimento.
Todo o processo de adoecer, inevitavelmente acompanhado pela busca do
significado especfico para a pessoa, porque quase sempre a remete a uma
inaceitao e indignao diante do fato. Para os mais corajosos, a perda da sade
pode levar a questionamentos muito profundos, como por exemplo, o sentido da
vida. Mobiliza angstia, requer um enorme investimento psquico para enfrentar o
caos da incerteza em que o indivduo se v mergulhado situacionalmente ou
cronicamente.
No final das contas, tudo isso ser um grande mobilizador do Processo de
Individuao, provocar extensas, inditas experincias e vivncias e ir muito
requerer. Na grande maioria das vezes, muito alm das respostas prontas oferecidas
pelos sistemas institucionalizados das reas biomdicas, mesmo das reas das
cincias humanas, perpassando pela utilidade das crenas religiosas ou a-religiosas
do indivduo ou da coletividade (NAGY, 2003).
No ocidente cristo, importante ainda salientar que o confronto com a morte
constitui um elemento fundamental e central a partir da identificao com a figura do
Cristo (JUNG, 1985b, 307).
Escolhemos

apenas

uma

pequena

parcela

desse

universo,

breves

apontamentos, para darmos uma noo do quo vasto, complexo e antigo so o

tema Sade Enfermidade Doena Cuidados e Cura.

24

1.1 O mito de Quiron o ferido em busca de sua prpria cura.

Os mitos constituem uma expresso direta dos smbolos e enigmas

fundamentais da vida que no poderiam ser expressos diretamente pela linguagem
consciente. Constitui-se em arqutipos ou imagens arquetpicas. Revelam a longa
sedimentao da experincia humana durante toda a sua evoluo, no que se refere
aos desafios mais significativos e radicais de vida individual e coletiva. Nessas
experincias primordiais a conscincia s pode penetrar de forma metafrica ou
simblica. A essa herana sedimentada da humanidade Jung denominou de
Inconsciente Coletivo (JUNG, 1988).
Expressam essa linguagem, assim como as vicissitudes do confronto dessas
experincias nodais que cada pessoa, individual ou coletivamente chamada a
percorrer novamente (VASCONCELOS, 2006).
Elade (1963) adverte que em nossa sociedade, por vrios motivos, o mito
deveria manter-se vivo, o que no tem ocorrido. Ainda assim, identifica que
gradativamente v surgir uma espcie de reparao e recolocao dele em seu
merecedor status j ocupado, depois de ter passado por um longo perodo no qual
era considerado, como fbula, algo inexistente, produto de imaginao e fantasias
delirantes.
Nas sociedades chamadas arcaicas o mito, pelo contrrio, designava uma
histria verdadeira e preciosa por seu carter sagrado, exemplar e cheio de
significados (ELIADE, 1979).
Vamos encontrar no mesmo autor (1963) a seguinte definio de mito,
atribuda da grande importncia que merece:

Mito conta uma histria sagrada; relata um acontecimento ocorrido

no tempo primordial, o tempo fabuloso do princpios [...] descrevem
as diversas e s vezes dramticas irrupes do sagrado ou do
sobrenatural no Mundo (p.11) [...] Narram todos os acontecimentos
primordiais em conseqncia dos quais o homem converteu-se em
um ser sexuado, mortal, organizado em sociedade, obrigado a
trabalhar para viver e seguir regras (Ibid, p.11).

Eliade (1979) esclarece-nos que o mito tem funo nas curas. Pode ajudar o
doente a recomear sua vida e o retorno origem oferece a oportunidade de um
renascimento.

25

Na mesma direo Campbell (1997), diz que a funo primria da mitologia e

dos ritos sempre foi a de fornecer smbolos que levem o esprito humano a avanar
e a superar obstculos.
O homem sente-se participar da grande eternidade mtica e liberta-se de sua
transitoriedade; consegue viver integramente e no apenas sobreviver. Dentro da
mentalidade mtica, a prpria morte pode fazer sentido: o fim da ltima repetio, a
suprema reintegrao nas origens. (HESODO, 1995).
Ressalvada rapidamente a importncia do mito, veremos um deles que retrata
uma situao muito especfica de adoecimento e cura. Trata-se de Quiron, o
Centauro.
Na mitologia grega, Quiron era um centauro: metade homem, metade cavalo,
filho da unio ilcita entre o deus grego Chronos (Saturno), que tomou a forma de um
cavalo para aproximar-se daquela que seria sua me, a mortal e ninfa do mar, Filira.
Era neto de Urano (Cu) e Gaia (Terra), meio-irmo de Zeus (Jpiter). Era tambm
um imortal. Foi rejeitado pela me, horrorizada com sua aparncia e abandonado
pelo pai. A rejeio parental foi sua 1 ferida (SCHWAB, 1995).
O mesmo autor continua contando que o centauro foi acolhido e educado por
Apolo (Sol) e rtemis (Lua) e recebeu deles os ensinamentos que o tornaram um
grande sbio. Estudou uma ampla variedade de assuntos desde artes, msica,
poesia, filosofia, lgica, cincia, tica, artes marciais, at artes divinatrias e
profecias. Seu lado animal deu-lhe sabedoria terrena e proximidade com a natureza,
conhecendo as propriedades medicinais das ervas, praticando a cura e a
naturopatia. Sua fama como sbio espalhou-se e tornou-se um mestre e educador
para muitos filhos de deuses e mortais. Iniciou terapeutas, msicos, magos e
guerreiros, incluindo Orfeu, Asclpio, Hrcules, Jaso, Aquiles. Quiron preparava as
pessoas para serem heris, ensinando no apenas mtodos de sobrevivncia, mas
valores culturais e ticos, o que os tornava aptos a servirem seus pases ou de um
todo maior do qual fizessem parte (BRANDO, 1966).
Foi acidentalmente ferido na coxa, (aqui h vrias verses, desde a coxa at
o p), prossegue Brando (1996), mas de qualquer forma em seu lado animal por
Heracles, um de seus alunos, com uma seta envenenada com o sangue da tenebrosa
Hidra de Lerna, o veneno era to potente que fez uma ferida incurvel, at mesmo
para a medicina de Quiron.

26

Recolhido sua gruta, o mdico ferido desejou morrer, depois de perseguir

insistentemente sua cura. Tanto descobriu sobre e se aperfeioou em curas, que se
viu na qualidade de professor de muitos curadores, ratificando aqui, o prprio
Asclpio.
Franciscato (2003) aponta que a ferida, no entanto, permanecia incurvel.
Nem morrer conseguia por ser imortal, filho de um deus.
Sofrendo terrivelmente, fez um pacto com o tit Prometeu (que havia sido
castigado por Zeus por ter roubado o fogo dos deuses e entregue aos homens ,
estando acorrentado a uma montanha no Cucaso, tendo o fgado comido diariamente
pela guia de Zeus). Quiron renunciou sua imortalidade, tomando o lugar de
Prometeu e descendo ao Hades. Ambos libertaram-se de seus sofrimentos.
Conta-se que Quiron subiu ao cu sob a forma da constelao de sagitrio,
uma vez que flecha (e ele foi ferido por uma), em latim sagitta, a que se assimila a
Sagitrio, estabelece a sntese dinmica do homem, voando atravs do conhecimento
para a transformao, de animal em ser espiritual (BRANDO, 1991).
Passa a representar, para os junguianos, o arqutipo do curador/ terapeuta
ferido, ou seja, aquele que sai em busca de sua prpria cura. Envolve-se com ela de
tal maneira, que seu aprendizado nesse percurso extrapola a sua individualidade,
podendo ser repassado para quem precisar ou desejar.

1.2 Santurio grego de cura dedicado a Asclpio

Iremos nos remeter agora a uma outra concepo de adoecimento e cura

entre os gregos.
Encontramos um grande e bem desenvolvido centro mdico de cura em
Epidauro, cidade grega, distante apenas alguns quilmetros de Atenas. Ali, no
sculo V a.C., cultuava-se o deus Asclpio, da Medicina. Ele mesmo educado e
ensinado por Quiron, o centauro. No culto a Asclpio, cujo nome est relacionado ao
visco, s serpentes que se enroscavam em seu basto-smbolo, desempenharam

27

papis simblicos de destaque, tornando-se smbolo da medicina ocidental at hoje.

Seu sqito era composto por Hygia e Panacia A primeira, era deusa da Sade.
Mesmo com o passar dos anos continuou com uma representao forte no
imaginrio coletivo sendo associada ao culto asclepiano, tendo sido freqentemente
retratada com seu pai e sua irm, Panakia. Hygia, deusa da sade velava pela
preservao e manuteno da sade, personificando a sabedoria pela qual as
pessoas seriam saudveis se vivessem sabiamente. Panakia especializara-se no
conhecimento de remdios derivados de plantas ou da terra (CAPRA, 1999).
Os mdicos gregos posteriores ao culto, intitulavam-se asclepadas (filhos de
Asclpio).
Acorriam ao santurio, ao Templo dedicado ao culto a Asclpio todos aqueles
que precisavam de qualquer tipo de ajuda. Costumava-se falar entre os gregos que
as doenas advinham da quebra do mtron da pessoa. Todo ser humano deveria
preservar seu prprio mtron, ou seja, sua justa medida. O mtron de um indivduo,
quase sempre era quebrado pelas desmedidas, ou seja, pelos seus excessos e pela
hybris, o pecado da arrogncia. Embora escavaes arqueolgicas tenham
encontrado ali restos de instrumentos cirrgicos rudimentares, estudos modernos
apontam que l ocorriam rituais de curas fortemente psicolgicos (CAMPBELL,
1992).
Era assim o pensar mtico da poca:
Procurava-se, a todo custo, atravs do gnthi sauton (conhece-te a ti
mesmo) que o homem acordasse para a sua identidade real (BRANDO, 1991,
p.92).
O grego adoecido que procurasse o santurio deveria praticar rituais de
purificao

que

se

iniciavam

com

extensas

caminhadas,

banhos,

etc.

Posteriormente, deveria entrar ao santurio e ali dormir. Faziam isso algumas vezes.
A isto chamavam de mntica da incubao. Ao dormirem, acreditavam que durante o
sono, em sonhos, o prprio deus Asclpio se manifestava, apontando o motivo do
adoecimento. Ao final do tempo de incubao, com a ajuda dos sacerdotes que lhes
conduziam na interpretao dos apontamentos ditados por Asclpio, o doente teria
sua indicao de cura. Hoje, entende-se que o que se praticava ali era a nooterapia,
palavra grega para cura pela mente. A cura deveria advir sempre pela metania, que
uma palavra igualmente grega, para mudana de sentimentos. Ao recuperar o seu
prprio mtron pela metania, a pessoa curava-se. Quando a dominao romana

28

ocorreu, ocorreu tambm uma medicao generalizada agregada a prticas

cirrgicas mais modernas, diettica, porm os gregos mantiveram-se fiis aos
princpios da nooterapia (BRANDO, 1991).
Foi um asclepade, mdico de Asclpio, o grande Hipocrates, pai da Medicina.
Para Queiroz (2003 p.57-58):

A Medicina Hipocrtica foi uma sntese elaborada entre o que

rudimentarmente poderamos chamar de interveno e preveno,
ou seja, Higia e Asclpio/Panakia, visto que se preocupavam tanto
com a manuteno da Sade como tambm com a doena individual
e com os meios para cur-las dentro de um sistema ecolgico em
que os fatores tais quais o ar, a gua, o alimento e o clima so vistos
como relevantes para o equilbrio biolgico.

Podemos perceber ento, que o homem de antigamente j possua um

conhecimento apurado e at sofisticado, se considerarmos a escassez de recursos
tcnicos que dispunha. Acreditamos que tal saber, no devesse nunca ter sido
desprezado por nossa racionalidade moderna, to pouco pelo nosso amor
novidade.

1.3 Xamanismo e Cura

Os povos sem escrita, como os chama Levi-Strauss (1978) possuam um

conhecimento espantosamente exato do seu meio e de todos os seus recursos.
Em sua grande maioria existe a crena em comum de que os seres humanos
so parte integrante de um sistema ordenado, em que toda doena conseqncia
de alguma desarmonia em relao ordem csmica.

Conseqentemente, seu

tratamento deve ocorrer por meios mgicos, praticados em rituais, por um

responsvel que, na grande maioria dos casos, tratava-se de um xam.
Trata-se de um personagem tribal, explica Achterberg (1999) dotado de
poderes chamados mgicos, capaz de produzir estado alterado de conscincia e

29

nestes estados contactuar-se com foras csmicas em benefcio de seu povo. Em

decorrncia dessas capacidades extremadas, acumula funes mdicas, religiosas e
polticas. medida que as sociedades evoluem, diversifica-se tambm o papel do
xam e muitos ficam responsveis apenas pela conduo dos rituais.
A recuperao varia da reintroduo do doente na harmonia ou no equilbrio
com a natureza, nas relaes humanas e na relao com o mundo espiritual
(CAPRA, 2002).
Sandner (2000) demonstra que nesse sistema de crenas, os homens no
so vistos como indivduos. Tudo que diz respeito ao seu aspecto pessoal, incluindo
suas doenas, so vistas como fazendo parte de um grupo social. No seu processo
de cura, a declarao de um diagnstico afigura-se muitas vezes mais importante do
que a prpria terapia. O paciente um mero smbolo dos conflitos sociais da tribo.
As terapias quando acontecem, possuem sempre o carter que hoje
denominamos de psicossomticos.
Segundo Levi-Strauss (1967), a cura consistiria, pois, em tornar pensvel uma
situao dada inicialmente em termos afetivos, e aceitvel para o esprito as dores
do corpo que as recusa tolerar.
Se as foras que foram mobilizadas correspondiam ou no a uma realidade
objetiva, no tem a mnima importncia. O que vale que o doente aceita os
espritos bons e ruins, os animais mgicos e jamais os pe em dvida, afirma
Sandner (2000). Sua inconformidade com as dores que o acometem e disso o
xam encarrega-se de reintegr-lo num conjunto onde todos os elementos apoiavam
mutuamente, atravs de um apelo ao mito. Dessa maneira, o doente no apenas
conforma-se: ele se cura.
Isso acontea, pois o xam oferece ao seu doente uma linguagem, uma
possibilidade de expresso daquilo que estava contido em estados no-formulados.
Essa possibilidade de expresso de forma amparada segura e protegida possibilita a
experincia da doena em inteligvel e real, desbloqueando a energia contida em
excesso no processo fisiolgico, reorganizando seu organismo e sua mente (LEVISATRAUSS, 1968).
O xam assume aqui a mesma funo dos analistas modernos ao favorecer
que se estabelea uma relao entre a conscincia e o inconsciente do doente. A
cura xamanstica que oferecida ao doente a de reconstruir um mito individual que

30

o doente constri, com elementos do passado. J em um outro, pode ser um mito

social que recebe do exterior e que no corresponde ao seu estado pessoal.
Uma certa comparao com mtodos analticos atuais nos permitiu esclarecer
certos aspectos da cura xamanstica, principalmente na questo da revivncia do
mito pessoal.

Quer seja o mito recriado pelo sujeito, quer seja tomado de

emprstimo tradio, ele s absorve de sua fontes, individual ou
coletiva (entre as quais se produzem freqentemente interpretaes
e trocas), o material de imagens que ele emprega [...] E por ela que
a funo simblica se realiza (LEVI-STRAUSS, 1968, p.71).

Por outro lado, sabe-se que todo mito a procura de um tempo perdido. Essa
forma moderna de tcnica xamanstica que so as escolas analticas da psicologia,
vem tirando, pois, seus caracteres particulares do fato de que, na civilizao
mecnica, no h mais lugar para o mtico, seno o prprio homem, considera
Achterberg (1999).

1.4 "O curador entre os negros: candombl e orixs

Bastide (2001) identifica-nos que tambm dos africanos recebemos um

legado de conhecimentos sobre enfermidade e cura, atravs de sua religio, ou
seja, o Candombl.
Trata-se do culto aos orixs, de origem totmica e familiar. uma das
Religies Afro-Brasileiras praticadas principalmente no Brasil, mas tambm em
pases adjacentes, como Uruguai, Argentina, e Venezuela A religio, que tem por
base a "anima" (alma) da Natureza, sendo portanto chamada de anmica, foi
desenvolvida no Brasil com o conhecimento dos sacerdotes africanos que foram
escravizados e trazidos da frica para o Brasil, juntamente com seus orixs/
vodus, sua cultura, e seus dialetos, entre 1549 e 1888 (ALENCASTRO, 2000).

31

Embora confinado originalmente populao de escravos, proibido pela

igreja Catlica e criminalizado mesmo por alguns governos, para Bastide (2001) o
candombl prosperou nos quatro sculos, e expandiu-se consideravelmente desde
o fim da escravatura em 1888.
agora uma das religies principais estabelecidas, com seguidores de
todas as classes sociais e dezenas de milhares de templos. Em levantamentos
recentes, aproximadamente 3 milhes de brasileiros (1,5% da populao total)
declararam o candombl como sua religio. Na cidade de Salvador existem 2.230
terreiros registrados na Federao Baiana de Cultos Afro-brasileiros (IBGE/2005).
Entretanto, na cultura brasileira, as religies no so vistas mutuamente
como exclusivas, e muitos povos de outras crenas religiosas at 70 milhes,
de acordo com algumas organizaes culturais Afro-Brasileiras participam em
rituais do candombl, regularmente ou ocasionalmente. Orixs do Candombl, os
rituais, e as festas so agora uma parte integrante da cultura e uma parte do
folclore brasileiro. Um desses Orixs Omolu/Obalua que se liga a doenas e
conseqentemente cura (PRANDI, 2001).
Os dois personagens religiosos So Lzaro e Omolu, estabelecem
semelhanas,

pois

ambos

so

requisitados

pelos

fiis

para

curar

doenas.Podemos dizer ento que ocorreu um sincretismo. So Lzaro tinha o

corpo cheio de chagas e Omolu a entidade que pode impedir doenas
contagiosas. Seu corpo no visto, porque tambm cheio de feridas, por isso
coberto de palhas.
Apresentaremos, a partir de autor acima citado (2001), trs lendas principais
que lhe conferem identidade.
1 - Por causa do feitio usado por Nan para engravidar, Omolu nasceu todo
deformado. Desgostosa com o aspecto do filho Nana o abandonou na beira da
praia, para que o mar o levasse. Um grande caranguejo encontrou o beb e
atacou-o com as pinas, tirando pedaos da sua carne. Quando Omolu estava
todo ferido e quase morrendo, Iemanj saiu do mar e o encontrou. Penalizada,
acomodou-o numa gruta e passou a cuidar dele, fazendo curativos com folhas
de bananeira e alimentando-o com pipoca sem sal nem gordura at que o beb
se recuperou. Ento Iemanj criou-o como se fosse seu filho.

32

2 - Omolu tinha o rosto muito deformado e a pele cheia de cicatrizes. Por isso, vivia

sempre isolado, escondendo-se de todos. Certo dia houve uma festa de que
todos os Orixs participavam, mas Ogum percebeu que o irmo no tinha vindo
danar. Quando lhe disseram que ele tinha vergonha de seu aspecto, Ogum foi
ao mato, colheu palha e fez uma capa com que Omolu se cobriu da cabea aos
ps, tendo ento coragem de se aproximar dos outros. Mas ainda no danava,
pois todos tinham nojo de toc-lo. Apenas Ians teve coragem. Quando
danaram, a ventania levantou a palha e todos viram um rapaz bonito e sadio e
Oxum ficou morrendo de inveja da irm.
3 - Quando Obalua ficou rapaz, resolveu correr mundo para ganhar a vida. Partiu

vestido com simplicidade e comeou a procurar trabalho, mas nada conseguiu.

Logo comeou a passar fome, mas nem uma esmola lhe davam. Saindo da
cidade, embrenhou-se na mata, onde se alimentava de ervas e caa, tendo por
companhia um co e as serpentes da terra. Ficou muito doente.Por fim, quando
achava que ia morrer, Olorun curou as feridas que cobriam seu corpo.
Agradecido, ele se dedicou tarefa de viajar pelas aldeias para curar os
enfermos e vencer as epidemias que castigaram todos que lhe negaram auxlio
e abrigo.
O sincretismo religioso tornou-se uma das sadas perante a perseguio
religiosa que os escravos sofriam no Brasil. Para manterem seus ritos, os africanos
viam-se obrigados a manterem seus ritos diante de altares catlicos que lhes
serviam de libi, enganando assim a vigilncia do senhor. O domnio do orix a
terra, as epidemias, a morte. Castiga com doenas, mas tambm cura os males.
o mdico dos pobres e o senhor dos cemitrios. Como caractersticas de
personalidade esse Orix apresenta-se reservado, solitrio, simples, trabalhador,
servial, depressivo, doentio.Os riscos de sade que apresenta so a contrao
das doenas de pele, problemas nas pernas e coluna. Sua saudao que vem de
dialetos africanos Atoto (PRANDI, 2001).
Na sabedoria do negro que chegou ao Brasil como escravo, temos imagens
arquetpicas de preconceito, abandono, valorizao da beleza exterior , esttica,
inveja, excluso, enfim , todos os temas atuais que permeiam a questo da doena
e cura na contemporaneidade.

33

1.5 Razes e Rezas

Adentrando Brasil afora, vamos nos deparar com um universo igualmente

vasto e rico de concepes e buscas sobre o tema em questo.Refletindo sobre
aquilo que temos lido na mdia sobre a chamada onda mstica que assola o pas j
h alguns anos, no algo to facilmente desconsiderado ou que devamos
simplesmente pensar em resguardar a psicologia da lama negra do ocultismo,
como no incio da psicanlise (ZACHARIAS, 2000, grifos nossos). Parece que o
fenmeno no to simples assim.
Nossa cultura foi construda na tradio catlica popular portuguesa,
amalgamada por prticas religiosas e curativas indgenas e africanas.
fato que em muitas regies do Brasil as pessoas confiam mais nas
tradicionais benzedeiras do que nas prticas mdicas convencionais.
Certamente

este

dado

evidencia

uma

sociedade

organizada

na

desigualdade social, em que muitos nunca tiveram acesso a tratamentos mdicos

adequados e que o apoio mstico das benzedeiras foi o nico alento em meio ao
sofrimento fsico e emocional (IBGE, 2005).
No pretendemos aqui negar o conhecimento cientfico e to pouco sua
importncia no desenvolvimento humano, mas gostaramos de afirmar que ao
nosso ver a cincia no a nica verdade pela qual deva se pautar a vida humana
e a sociedade. O dinamismo humano inclui outras verdades que, embora no
sejam cientficas, compe o substrato de nossa experincia. Como podemos
afirmar que a metodologia cientfica a nica forma de se acessar um
conhecimento? Existe toda uma cultura e porque no dizer, sabedoria popular que
deve ser considerada (BASTIDE, 2006).
No pretendemos aqui negar a cincia, mas em se tratando da
subjetividade humana, outras questes devem ser consideradas, que embora no
sejam de cunho cientfico, compem o substrato da nossa experincia.
Como nos relata um grupo de pesquisadores da Universidade Federal do
Par (UFPA) e da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), coordenados por
Maus (2005), em Maranguape, cidade do interior do Cear, verificou-se que a
populao, quando do adoecimento de algum membro da famlia, principalmente

34

no que se refere desidratao infantil, preferia procurar as rezadeiras, por estas

estarem mais prximas do seu cotidiano. Identificou-se que o que ocorria era que,
quando procurada, a rezadeira suspendia a alimentao e a hidratao da criana
intensificando suas rezas Aos poucos foram, sendo esclarecidas da necessidade
de novos procedimentos que, de maneira nenhuma excluam a reza, mas que
fizessem uso de material sanitrio adequado como, por exemplo, gua potvel.
Passaram a receber materiais tal como um filtro domstico do poder
pblico.
Dessa maneira, rezadeiras e mdicos esforaram-se na superao de
preconceitos e se tornaram parceiros na luta pela reduo da mortalidade infantil
atravs de uma proposta de integrao de aes entre o poder pblico, os
mdicos e as rezadeiras. Estas foram localizadas no municpio e convidadas a se
cadastrarem, o que para elas significou reconhecimento da importncia do seu
trabalho. Criaram-se relaes de proximidade entre os vrios grupos de rezadeiras
que havia, buscou-se a valorizao do dom da reza e a troca de experincias, o
que no acontecia de forma muito expressiva, pois, de certa maneira, havia uma
competio entre elas. Nessa cidade do interior nordestino do Brasil a proporo
de um mdico para cada dez rezadeiras. Com a criao da relao de proximidade
entre as rezadeiras e os mdicos, ambos comearam a encaminharem-se
pacientes, mutuamente. Reunies peridicas entre os grupos serviram para que
ambos superassem os preconceitos que havia (MAUS; MEDEIROS, 2005).
Uma Unidade Bsica de Sade chegou a implantar o cantinho da F, onde
as rezadeiras da cidade, em esquema de revezamento, dedicam parte do seu dia
ao atendimento das famlias que saem do consultrio mdico. Ela benze a criana
e o medicamento e em sua mesa os objetos religiosos e remdios misturam-se.
As equipes de sade que realizam este trabalho o fazem balizado no apoio
da Organizao Mundial de Sade que incentiva a valorizao do saber tradicional
da Sade das populaes, entendendo que a unio entre saberes populares e
cincia altamente eficaz e no pode ser desconsiderado.

35

1.6 Pajelanas, Raizeiros, Transes, Msicas, Experincias Estticas, Curas

Espirituais, Teraputica Religiosa, Rituais Divinatrios

Ao continuarmos nossa expedio pelo universo brasileiro da SadeAdoecimento-Busca pela Cura, torna-se no imaginvel e no abarcvel seu
contexto integral, tamanha sua extenso. Alguns pesquisadores dispuseram-se a tal
feito herico e atravs deles conseguimos vislumbrar uma pequena parte de sua
composio.
Villacorta (2005,) estudou grupos de pessoas tais como uflogos, ecologistas,
esotricos e adeptos do Santo Daime que acorrem ao nordeste do Par como a um
portal de cura da Amaznia. A pajelana cabocla ali realizada, que muito se parece
a um xamanismo ribeirinho, torna-se uma sada para quem busca uma medicina
alternativa, assim como as especialidades nativas de cura e principalmente um
contato prximo com os chamados curadores.
Do mesmo grupo, Luna e Paulo (2005,) discorrem sobre a figura de um certo
raizeiro, cujo dom diz ter herdado de sua me. Supostamente com formao
universitria, refere-se ele a ter optado finalmente pelas ervas. Dedica-se
diariamente leitura de livros medicinais, conhecendo e receitando remdios para
todos os males. respeitadssimo em sua comunidade e conhecido como o raizeiro
doutor.
Tambm Nicolau (2005) se disps a falar sobre a Renovao Carismtica
Catlica, cujas transformaes rituais possibilitaram o engajamento no discurso
emocional da f, visando mudanas que possibilitem uma vida e uma pessoa
melhor. Quando Deus toca o corao acontece a renovao que os atores
representam como cura. Essa converso corresponde a uma demanda de cura
psicolgica. Acontecem reestruturaes de hbitos e costumes religiosos que so
significados como cura.
Maus (2005) observa a presena de diferentes tcnicas corporais de cura
espiritual.

despeito

de

algumas

diferenas,

entre

prticas

kardecistas,

carismticas, pajelanas, etc. existem algumas semelhanas notveis tais como a

tcnica do passe, a benzeo, imposio de mos, transe, incorporao de
entidades, expulso de espritos, a dana, o canto, a musica, a orao e por a

36

afora. A distino fundamental que existe nestas tcnicas situa-se para as pessoas
envolvidas, no nvel de significado mais profundo apreendidos ou no, embora, em
alguns casos, esses significados tambm possuam relaes estreitas entre si.
Budeen (2005) investiga sobre a relao entre as experincias de doenas e
as dimenses de busca de sade e prticas de cura que ocorrem nas religies de
xtase entendendo como religies de xtase, aquelas que lidam com possesso
espiritual, exorcismo e cura atravs da f em ritual teraputico como a umbanda,
pajelana, Santo Daime etc. Pretende o pesquisador tambm esclarecer os
problemas de sade fsicos e emocionais enfrentados pelos brasileiros de diferentes
estratos sociais, assim como os recursos buscados no resgate da sade.
Gusmo (2005) dar foco na questo da experincia dos sujeitos curados,
tentando compreender a forma como um modelo de cura religiosa trata as aflies e
como o trmino destas se realizou na vida do fiel, atentando para a maneira que o
referido modelo re-significa a experincia da aflio.
Costa (2005) buscou entender como um mdico Dr. Camilo Salgado (18741938), j falecido em Belm do Par, entrou para a galeria dos santos populares que
fazem milagres aos fiis que vo ao seu tmulo ou rezam para ele fazendo pedidos
de cura. As pessoas que realizam esse percurso em busca de cura, transformaram o
personagem em um mdico-santo ao qual cultuam na tentativa de soluo de seus
problemas.
Salgado (2005) estudou a religiosidade e o espao hospitalar, concluindo que,
mesmo em sendo o hospital um lugar destinado cura, passa a ser tambm um
espao simblico que, embora consagrado ao conhecimento cientfico, no deixa de
incluir a religio como uma dimenso da vida social, com toda a riqueza e poder dos
seus smbolos.
Finalmente, Medeiros e Carvalho (2005) estudam como o jogo de bzios,
cartas de baralho e os jogos vo completando as mensagens que se recebe e que
vo sendo trazidas e conduzidas pelas cartas. So realizadas consultas e ao final
das mesmas banhos so receitados, escreve-se o nome completo do consulente em
um caderno de orao, para que este seja abenoado. Tem-se aqui ento, como
prtica, a juno de jogos divinatrios e atividade orante: magia com religio.
Eis a uma pequena parcela da riqueza da diversidade brasileira.

37

2 O Sagrado e o Cientfico na Sade

Alm da quantidade de prticas que dispomos para tratar do assunto, o que

ao nosso ver reflete o quo complexa esta questo para o psiquismo humano,
parece-nos que este imbricamento reflete apenas um fator subliminar: o fato de
sermos humanos, mortais e finitos.
Leloup (2001) corrobora, referindo-se que, a questo da sade e da doena
para o ser humano ocupa um espao bastante imbricado em seu psiquismo. A
finitude um dos aspetos da natureza humana que mais tem intrigado e desafiado o
homem h milnios.
Dessa forma, estar com sade acena para a possibilidade de estar vivo e a
questo da VIDA e seus mistrios, que, para os humanos sempre esteve ligada ao
mgico e ao religioso do homem primitivo chegando aos dias de hoje, ainda que de
forma nem sempre literal (CARVALHO, 2004). No hospital, o locus mais efusivo de
conscientizao para sua doena a pessoa inicia uma ruptura com o cotidiano,
vivencia o desconforto da doena, passa a sentir que sua vida est em jogo, que
depende do socorro externo para t-la de volta e sucumbe hospitalizao e esta
realmente a maior causa de um afastamento de sua sade. (ROCHA; MELLO,
2004).
O ser humano, por tratar-se de uma espcie simblica, enfrenta algumas
indagaes a mais: a exigncia de um sentido para a doena.
Diferencia-se do animal, por no ter uma bagagem gentica, que lhe permita,
de forma nica, a interpretao do mundo circundante. Por se inacabado, seus
instintos no vo ter o carter especializado, encontrado nos instintos dos animais
(LEITE; VASCONCELOS, 2006).
Depende, portanto, de suas construes simblicas.
Qualquer coisa que coloque em xeque os sistemas simblicos do homem,
que ameace sua unidade e sua coerncia, torna-se por demais angustiante,
intolervel. Nos momentos em que a coerncia desses cdigos culturais fica
enfraquecida, o ser humano se depara com sua verdadeira condio de fragilidade
diante do mundo. Na medida em que o real abre brechas nessas construes

38

simblicas, obriga o homem a deparar-se com sua impotncia, uma vez que esses
padres culturais lhe do a iluso de completude, da qual ele carece (QUINTANA,
1999).
Na doena, assim como na morte, o real se impe (QUINTANA; CECIM;
HENN, 2002).
A conscincia que o homem tem da morte muito particular, pois ao mesmo
tempo, existe uma que nega, acreditando em sua imortalidade.
A morte se torna um lugar sagrado, lugar de rituais, onde se procura
aproximar-se de seu mistrio. A doena, por constituir-se uma possibilidade ou um
prembulo da morte, tambm passa por ritualizaes. Os ritos colocam o homem em
contato com o Sagrado e este passa a ser visto como aquilo que no se enquadra
nos cdigos disponveis com os quais interpretam a realidade que escapa ao seu
controle (CARVALHO, 2004).
Para Leloup (2001) a doena se torna algo ininterpretvel, como algo sem
sentido, questionando a totalidade das construes simblicas pelas quais se orienta
no mundo. Surge, ento, a necessidade de cobrir essa ruptura com novas
construes simblicas, para alm das construes simblicas do cotidiano, ou seja,
manter a iluso de que essas novas construes simblicas se equivalem ao real.
As coisas que a ela escapam pertencem a uma outra realidade, a uma outra ordem:
a ordem do sobrenatural, do sagrado.
Se o sagrado aparece naqueles lugares onde existe uma falta de significao
originada por uma quebra na organizao simblica, na doena surge falta de
sentido, o sobrenatural, o sagrado e, portanto, a necessidade do rito como forma de
dar conta desse sagrado.
Leite e Vasconcelos (2006), demonstram que ocupando esse lugar, surge
ento a figura do mdico - no aquele que vai restaurar a ordem perdida, mas
aquele que vai eliminar a doena. Assim, ele se coloca no lugar de quem tem um
poder especial para recompor a ordem.
Eliade (1985) alerta para os procedimentos de cura nas sociedades tribais,
onde fica evidente a importncia do ritual que serve de anteparo para a
manifestao do sagrado, explicitar a origem do sofrimento para que o medicamento
produza efeito no doente.

39

A demanda para que o curador possua a capacidade de por meio de

sistemas simblicos especficos, possibilitar ao doente uma explicao que possa
dar coerncia sua aflio.
A fala, construtora dos universos simblicos, na maioria das vezes
negligenciada no processo teraputico da medicina oficial. Ignora-se, portanto, a
existncia do intercmbio simblico em qualquer ato mdico, transformando-o em
mera ao tcnica (BERNARD, 1998).
Tem-se delegado Psicologia a funo de relacionar-se com o simblico.
A possibilidade de simbolizar, de poder integrar num contexto significativo um
estado que escapa ao percurso natural da existncia, possibilita transformar o
perigoso ou prejudicial em algo nominvel, tangvel, portanto passvel de ser
modificado.
A palavra que designa o objeto se transforma em duplo: imagens e smbolos.
Portanto, a partir do momento em que se nomeia o objeto atravs da palavra, podese controlar o nomeado na sua ausncia. O objeto por meio da palavra se torna
presente, ainda que ausente. No mais se faz necessrio agir sobre os objetos, pois
se pode agir sobre seus duplos. Em seu af de objetividade, de procura de um
positivismo, a medicina exclui a questo do sujeito da doena, ao reduzir, em prol da
causalidade, a lcera do estmago a um buraco que deve ser eliminado
(CARVALHO, 2004).
Aspectos sagrados no desaparecem nas diferentes teraputicas mdicas,
ressurgindo, por vezes, transvestidos de cientificismo.
Observe-se na figura do mdico a figura arquetpica do Senhor da vida e da
morte e - na crena disfarada de que a morte, como a vida e a criao pode ser
controlada, dominada (JUNG, 1993a).
Quanto mais a cincia mdica tenta excluir de seus prticos processos
mgico-religiosos, tanto mais tem a pretenso de ocupar esse mesmo lugar (IDEM,
1993a).
A nossa sociedade a nica a ter especialistas cientficos para tratar
exclusivamente de ferimentos simblicos, isolados de recursos farmacopicos, numa
grande tendncia a desencontrar-se do universo cultural dos grupos populares.
Repetidamente surgem na literatura que a linha divisria entre as prticas
populares e as prticas oficiais estabelece-se pelo processo mgico-religioso
presente nas primeiras.

40

Salgado (2005) identifica que a presena do religioso na medicina oficial

possvel ser compreendida a partir de um olhar mais apurado, como exemplo: as
capelas no interior dos hospitais, os crucifixos e bblias nas Unidades de Terapia
Intensiva e os nomes de santos dados a muitos sanatrios, delatam o modo implcito
do espao religioso em tais prticas.
De fato, a anlise das relaes entre a prtica mdica e a teraputica popular
estabelece uma clivagem forada: do lado da medicina estariam o emprico, a
farmacopia, o racional e o orgnico, entre outros; e do lado das prticas populares,
encontraramos o simblico, o ritual, o irracional, o psicolgico e o social. Entretanto,
no existem, na verdade, prticas puramente cientficas ou puramente mgicoreligiosa (QUINTANA; CECIM; HENN, 2002).
As teraputicas cientficas tal como as teraputicas populares so
perpassadas por processos mgico-religiosos.
Nas oficiais, os processos mgico-religiosos se apresentam de maneira
perifrica, excluda do seu discurso explcito.
Carvalho (2004) considera que todo processo teraputico gira em torno,
inevitavelmente da doena, sendo que a tendncia atual para que se aponte nas
doenas estritamente o componente biolgico, excluindo qualquer relao com a
realidade social e cultural.
Contudo, compreendemos que a doena uma linha contnua, que tem a
sade e a doena em cada um de seus extremos. Esta ltima no se desenvolve
somente no interior da pessoa, mas sim entre ela e o ambiente (LEITE;
VASCONCELOS, 2006).
A antropologia mdica norte-americana nos mostra essa relao da
doena com o social ao definir dois termos diferentes: disease, que em portugus
teria como equivalente o termo enfermidade, constituiria a alterao orgnica; e
illness, que representaria a doena, a resposta subjetiva do paciente, o significado
que o indivduo confere a esta. (QUINTANA, 1999, p. 25).

41

3 Sade Pblica

A anlise das relaes entre a prtica mdica e as teraputicas populares

estabelecem uma clivagem forada: do lado da medicina estariam o emprico, a
farmacopia, o racional e o orgnico, entre outros. E do lado das prticas populares,
encontraramos o simblico, o ritual, o irracional, o psicolgico e o social. Entretanto,
no existem, na verdade, prticas puramente cientficas ou puramente mgicoreligiosas. (QUINTANA; CECIM E HENN, 2002).
Quintana (1999), defende que as teraputicas cientficas tal como as
teraputicas populares so perpassadas por processos mgico-religiosos. Nas
oficiais os processos mgico-religiosos se apresentam de maneira perifrica,
excluda do seu discurso explcito ao perguntar-nos se existe algo inerente ao
processo de cura que o coloca inexoravelmente no campo do sagrado? (p.25).
Todo processo teraputico gira em torno, inevitavelmente, da doena. A
classe mdica aponta as doenas estritamente no componente biolgico, excluindo
qualquer relao com a realidade social e cultural.
Contudo, compreendemos que a doena uma linha contnua, que tem a
sade e a doena em cada um de seus extremos. Esta ltima no se desenvolve
somente no interior da pessoa, mas sim, entre ela e o ambiente (IDEM, 1999).
Para comearmos a pensar em Sade Publica no Brasil de 2006, precisamos
entender sucintamente como a rea desenvolveu-se ao longo de sculos.
A carta de Ottawa, de 1966, um dos documentos fundadores do movimento
atual de promoo sade. A promoo sade est associada, nessa concepo,
a um conjunto de valores: vida, sade, solidariedade, igualdade, democracia,
cidadania,

desenvolvimento,

participao,

ao

conjunta,

entre

outras

(ORGANIZAO PAN-AMERICANA DE SADE/ ORGANIZAO DE SADE

OPAS/ OMS 2000).
Marca um avano e uma compreenso mais elaborada dos conceitos de
Doena-Cura-Sade-indivduo.
Para chegarmos at aqui no podemos ignorar que desde a poca
renascentista, passando pelo Iluminismo at recentemente, a cincia tem acumulado
alguns sucessos impressionantes, especialmente a Medicina, que oferece
paradigma a quase todas as reas da Sade (QUEIROZ, 2003).

42

Para entendermos o contexto de uma forma um pouco mais ampla,

comecemos pela Medicina praticada na Idade Mdia, j que acima enfatizamos
algumas formas que poderamos chamar de sagradas e mais condizentes com o
incio da trajetria da humanidade. Falaremos da Medicina, pois adotaremos aqui o
pressuposto que o profissional nuclear da ateno sade o mdico.
De forma resumida, poderamos dizer que na Idade Mdia a medicina
mantm um pressuposto aristotlico, sendo a doena a expresso da alterao do
organismo em conjunto com o seu meio fsico e social.
No sculo XVII, Descartes estabeleceu os mtodos para se pensar o corpo
humano como mquina. A partir da Revoluo Industrial, verificou-se uma
modificao fundamental entre Sade e Medicina.
Essa ruptura veio acompanhada da ruptura entre corpo e mente, eu e outra
pessoa e contexto, relaes comunitrias e econmicas em um mundo em intenso
processo de burocratizao e desencanto (QUEIROZ, 2003, p.58).
A idia de indivduo at o sculo XIX tinha conotao especfica. O individuo
e a famlia faziam parte de um mesmo ciclo vital, sob uma forma circular em que os
vivos e os mortos faziam parte de uma grande famlia. O desejo e o corpo do
indivduo estavam submetidos ao interesse familiar. A doena em suas diferentes
formas e periculosidade colocavam em risco o patrimnio familiar e a linhagem.
Desejo de se perpetuar e de viver a prpria vida eram irreconciliveis.
Para cuidar de si e preservar o patrimnio cultural e econmico fazia com que
se recorresse classe mdica para o cuidado com o corpo.
A partir do sculo XIX, o elo que unia terra e famlia se desvanece, levando ao
recolhimento e ao ntimo domstico, delineando novos modos de lidar com os vivos
e os mortos, dando incio quilo que se denomina famlia moderna (MEDRANO,
2004).
Nessa poca, marcada tambm pelas transformaes no conceito de
indivduo e famlia, os grandes avanos acontecem em profuso. Progressista era
instaura-se, preconizados, por exemplo, pelos cientistas Louis de Pasteur (18221895) e Robert Koch (1843-1910), cujas descobertas permitiram o estabelecimento
do conceito de etiologia especfica, que pressupe uma taxonomia de doenas
semelhantes a plantas e animais. Nessa perspectiva transfere-se o foco da pesquisa
biomdica do paciente para a doena. Os psiquiatras debruaram-se na descoberta

43

das causas orgnicas das doenas mentais, com nfase na definio e na

localizao da patologia (QUEIROZ, 2003).
Ainda o mesmo autor (2003) prossegue explicando que no sculo XX comea
um grande avano da cincia mdica que se volta para as dimenses moleculares
da vida.Vem nesse bojo a descoberta da penicilina, dos tranqilizantes e
antidepressivos, da insulina, cortisona e hormnios sexuais, vitaminas, dos trs
grupos

sanguneos

etc.

Em

1960

comea

era

dos

transplantes.

Concomitantemente e at por causa disso, a medicina passa a ficar fortemente

dependente da alta tecnologia, acarretando problemas de todas as espcies, desde
os financeiros, at os ticos e morais. O mecanicismo vigente acarreta dificuldades
paradigmticas na conceitualizao de problemas modernos de sade humana, sem
falar nos custos elevadssimos desses procedimentos, o que inviabiliza a prtica da
Sade na grande maioria dos pases em desenvolvimento.
Sob o ponto de vista mdico, Queiroz (2003) aponta que a prtica da
medicina ocidental moderna levou o indivduo a um processo de perda constante de
sua integridade, conscincia cultural, se tornado um objeto de manipulao.
Especificando, Jewson (1976 citado por QUEIROZ, 2003) aponta que esse
processo de desidentificao do paciente enquanto indivduo ocorreu em estgios
distintos. No primeiro, existia o modelo denominado por ele de medicina ao lado do
leito, no qual eram consideradas as idiossincrasias do doente bem como seu
aspecto familiar e social. Um outro momento seria aquele no qual o paciente deixa
de ser a dominante no relacionamento mdico/paciente e, conseqentemente, as
doenas passam a ser as principais protagonistas: o paciente, um mero caso clnico.
Seria a etapa da medicina hospitalar.
O hospital, na sua feio atual, surge com as descobertas no campo da
biologia e microbiologia dos sculos XVIII e XIX que ensejaram a franca hegemonia
das explicaes biolgicas do processo sade-doena e com a sua eleio como
local de trabalho da medicina cientfica. O modelo assistencial predominante nos
servios de sade, inclusive nos hospitais, utiliza-se desse enfoque biologicista
(BERNARD, 1998).
Nesse modelo, o mdico e as demais profisses de sade tomaram como
objeto a doena, como evento nico, abstrado da pessoa que adoece, das relaes
sociais e econmicas em que vivia um ser sem histria. Esse modelo se

44

desenvolve a partir da Clnica e, portanto, favorece a que o universo dos servios de

sade se centralize em torno do saber mdico (OLIVEIRA, 2002).
Esse modelo de ateno mantm clara relao com a prtica liberalprivativista, pela qual a lgica do mercado move o exerccio da medicina,
caracterizado por:

nfase nas prticas curativas; tendncia de medicalizar o processo

sade-doena; incorporao crescente de aparato tecnolgico na
forma principalmente de equipamentos e insumos; e estmulo
realizao de procedimentos impostos por interesses econmicos
(SOUZA CAMPOS, 2003).

Uma ltima etapa seria a era da medicina de laboratrio, quando o paciente

passa a no ser mais nem um mero caso clnico e sim um objeto a ser manipulado.
A Medicina passa a ser uma racionalizao para as causas da verdadeira doena no
mundo capitalista. (BERLINER, 2002).
Matos (2004), falando em termos de Sade Pblica Internacional, aponta que
a questo da Sade Pblica passou por trs grandes revolues.
A Primeira Revoluo na Sade refere-se ao desenvolvimento do modelo
biomdico. Nessa fase o entendimento era que agente infeccioso corresponde a
um germe que surge e conseqentemente urge o seu controle e neutralizao. As
palavras de ordem durante esse perodo e o privilgio tcnico eram para o
diagnstico-prescrio de medicamentos ou cirurgia. Sobre a subjetividade do
doente, suas idiossincrasias e o que isso poderia compor com sua doena, sua
participao no processo de cura, nada era considerado.Contudo, nos paises
chamados ricos, a teoria do germe, nome pelo qual ficou conhecida primeira
revoluo da sade, comeava a alavancar uma mudana, pois se percebia que,
devido opulncia, hbitos lesivos sade apareciam em contraposio os
cenrios de guerra, fome e epidemias, que os pases pobres apresentavam.
A doena como objeto de desejo da medicina constitui o mdico como tal. O
sofrimento do doente causa interveno mdica e, com efeito, a supresso do
homem enfermo como homem. A desumanizaro da doena a condio para que
se possa defini-la. A sujeio normativa e discursiva do mdico a essa ordem, deixa
presos tanto os doentes como o mdico.

45

Prenunciando o que seria uma segunda revoluo, fala-se pela primeira vez
em preveno e o enfoque comea a sair da questo da doena para expandir-se
para o de SADE. Essa mudana alertou para a necessidade de uma evoluo na
identificao de problemas e suas respectivas solues. Essas constataes vo ter
conseqncias importantes para os sistemas tradicionais de sade.
Ainda consoante Matos (2004), a Segunda Revoluo da Sade fez-se
necessria devido a inmeros fatores, dentre os quais a constatao que doenas
infecciosas tm difcil cura e custos muitos altos. So contrados em contato com o
meio social e fsico e que essas mesmas doenas s se disseminam se as
condies forem favorveis para tal. Numa primeira fase dessa segunda revoluo,
a chamada fase sanitria delineou intervenes preventivas junto s populaes.
O Estado inicia o controle sobre as famlias, sobretudo no cuidado e na
educao da criana. Uma primeira preocupao: manter vivas as crianas.
Novas doenas so criadas e com elas novos fantasmas e sombras caem
sobre as famlias. Origem e causa, as famlias so alvos das polticas higienistas e
medicalizadoras. A vigilncia recai com toda intensidade na intimidade familiar,
desnudando-a, conferindo me, no que se refere s crianas pobres, os olhos
vigilantes do Estado, comprometido com o discurso de proteger e vigiar. Ainda
consoante Matos (2004) em relao a este ponto, fica evidente a maneira como as
visitas sociais, os agentes de sade e a ajuda filantrpica se serve, sobretudo, das
famlias pobres para justificar prticas intervencionistas no seio familiar, da falta de
ilustrao ou de condies materiais (analfabetismo) para agir. Essa aliana
estratgica permitiu a possibilidade de ascenso social do mdico, angariando um
reconhecimento de sua prtica, diante de outras competncias que eram apangio
de outros personagens como barbeiros, cirurgies, comadres.
O estado vai aos poucos tomando conta da educao, da disciplinarizao,
como tambm dos desvios norma. Para assegurar a defesa da sociedade, o
Estado tenta dissuadir mediante todos os dispositivos disponveis os potenciais
infratores ordem.
Com o sucesso dessa ao, das medidas de deteco e da vacinao,
emerge um novo padro de morbidade e mortalidade, ou seja, aquele ligado ao
comportamento das pessoas. Aparecem novos desafios como a longevidade, a
destruio ecolgica e o impacto do desequilbrio econmico verificado sobre a
Sade.

46

O marco inicial dessa revoluo preconizado pelo RELATRIO RICHMOND

(RICHMOND, 1979) e a conferncia de ALMA-ATA. Citada conferncia internacional
teve como tema os Cuidados Primrios de Sade, reunida em Alma-Ata,
expressando a necessidade de ao urgente de todos os governos, de todos os que
trabalham nos campos da sade e da comunidade mundial, para proteger e
promover a sade, e data da dcada de 70.(WORLD HEALTH ORGANIZATION
WHO, 1978).
Aqui, o comportamento dos indivduos passou a ser o principal objeto de
estudo, sendo considerado a principal causa de morbidade e mortalidade humana,
pois se identificou que ficava difcil a pessoa ter comportamento preventivo.
Entende-se que a principal dificuldade est no fato das pessoas entenderem e
pensarem em longo prazo nas conseqncias de algo que no se apresenta fatdico
no momento. A atuao ser sobre aspectos mais arraigados do comportamento,
como a mudana de hbitos. Procurar-se- chegar a uma filosofia de vida expandida
pela sociedade que considere prazeroso viver em bem-estar e com qualidade de
vida em contraposio procura de comportamentos, situaes ou substncias
lesivas sua sade, pois se entende quase impossvel o no confronto com os
riscos em uma sociedade contempornea (MATOS, 2004).
Essa nova concepo, no entanto, tarda a instalar-se na sociedade, pois
persiste uma perspectiva tradicional para a sade, mantendo-se em alguns setores a
hegemonia dos grandes grupos, de algumas profisses e especialmente da
grandiosa indstria farmacutica.
Aparece aqui tambm uma perspectiva aparentemente inovadora, mas
extremamente tradicional nos procedimentos. Trata-se do avano tecnolgico e a
modernizao do equipamento mdico que colaboraram para manter as coisas de
uma mesma forma tradicional dentro das concepes de sade(BERNARD, 1998).
No entanto, essa segunda revoluo fundamenta a necessidade do trabalho
interdisciplinar na rea da Sade. Para a Psicologia, durante anos vinculada
Sade Mental, esse momento da Sade Publica para a evidenciar sua necessidade
junto Sade de forma geral e no apenas a Sade Mental.
Nesse nvel de concepo, as intervenes na Sade passam a ter mais a ver
com a capacitao das populaes para, no confronto com os riscos, conseguir um
rpido restabelecimento de um novo equilbrio, saudvel e cada vez mais complexo
com um mnimo de danos causados pela exposio aos fatores de risco.

47

Matos (2004) aponta que, em contrapartida, a promoo sade vai envolver

um

vasto

conjunto

de

fatores

que

incluem

adaptaes

ambientais

comportamentais conseguidas atravs de estratgias educacionais, motivacionais,

organizacionais, econmicas, mantendo o foco sobre os grupos e populao.
Inclui a idia de que a sade um processo e no um estado.
Fala-se j em uma Terceira Revoluo da Sade, que faria referncia
racionalizao dos custos, avaliao dos desperdcios e uma avaliao dos
resultados de modo a que se providencie uma ao mnima eficaz, bem como
intervenes sustentveis e criao de recursos, nas quais esteja implcita a
necessidade da participao do cidado e da manuteno de sua sade.
Entende-se, tambm, que os servios de sade, principalmente os que esto
ligados a intervenes transculturais, no podem abster-se de um desenvolvimento
pessoal e pretender depois ir ao encontro da intimidade das populaes em
questes como a vida, a morte, o amor, a felicidade, a doena (WHO, 1978).
A inteno seria a busca da minimizao dos custos da globalizao e a
diminuio dos contrastes gritantes que se estabeleceram entre os pases pobres e
os paises ricos.
Para que isso acontea, precisamos ter modernos modelos assistenciais
sade plausveis.
Oliveira (2002), define um modelo assistencial como os modos de produzir
sade ou a produo de sade por meio de determinados arranjos institucionais dos
servios de sade. Esses arranjos envolvem uma composio de saberes como
conceitos de sade e doena, o desenho do processo de trabalho (quantas tarefas,
extenso da padronizao, habilidades necessrias, especializao) e a concepo
de trabalho em equipe.
Deve-se cuidar, no entanto, pois as vrias maneiras de produzir sade no
so neutras.
Para o mesmo autor expressam, na verdade, vises de mundo, projetos
polticos que representam disputas entre interesses hegemnicos: do mercado,
identificado na indstria farmacutica e de equipamentos; corporativos, como dos
mdicos; e interesses contra-hegemnicos, como associaes de usurios,
movimentos de reforma sanitria, movimentos populares, entre outros.
Silva Junior (1998) considera os modelos assistenciais como prticas sociais
articuladas com a totalidade social, em suas dimenses econmicas, polticas e

48

ideolgicas. Afirma que essas prticas podem ser redefinidas na concepo de seu
objeto, o processo sade doena, e na anlise de seus elementos constitutivos
(sujeitos, meios de trabalho, processo de trabalho, organizao das relaes
tcnicas e sociais), ao mesmo tempo contribuindo, na interao com as prticas
sociais, para a modificao mais ampla das relaes sociais (IDEM, 1998).
Souza Campos (2003) aponta um aspecto essencial para a elaborao de
modelos de cuidados o entendimento do papel de quem os procura para ser
atendido. Nesse sentido, importante destacar que as prticas de sade so
prticas sociais produtoras de subjetividade.
Esse conceito de prticas de sade reconhece que, como prtica social,
mantm relao com a totalidade social nas dimenses econmicas, ideolgicas e
polticas.(GONALVES, 1994).
Uma postura singular a de que as pessoas que esto sob cuidados dos
servios de sade devem assumir o papel de co-construtores ou de sujeitos do seu
processo de cura. Ao se olhar a pessoa que adoece como resultante de um
processo que articula aspectos psicolgicos e determinaes sociais e que
freqentemente est alienada da compreenso do que acontece com ela
reconhece-se como essencial seu envolvimento na construo do prprio processo
de melhora.
Souza Campos (2003) descreve a necessidade dos servios trabalharem com
o que denomina de clnica ampliada, lidando com o doente como sujeito em um
projeto de produzir sade e que inclua a famlia e o seu contexto de vida. O objetivo
desses arranjos aumentar a autonomia do sujeito, da famlia e da comunidade em
que vive. Entende-se que os servios de sade devem agir para que as pessoas que
esto sob seus cuidados assumam o papel de co-construtores ou assumam-se
como sujeitos do seu processo de cura.
O reconhecimento de determinaes mais amplas que as explicaes
biolgicas do processo sade-doena, e a valorizao do vnculo teraputico no
cuidado a ser oferecido, oferece um eixo transformador dos modelos de assistncia
(OLIVEIRA, 2002).

49

4 Sade Mental

Na conceituao da Organizao Mundial de Sade - OMS, sade um

estado de completo bem-estar fsico, mental e social que no se caracteriza
unicamente pela ausncia de doenas (FERREIRA; MEDEIROS E LAZARTE, 2003).
Zieguelmann (2005) acredita que esta formulao inclui as circunstncias
econmicas, sociais e polticas, como tambm a discriminao social, religiosa ou
sexual; as restries aos direitos humanos de ir e vir, de exprimir livremente o
pensamento... Este conceito reconhece como paradoxal algum ser reconhecido
com sade mental, quando afetada por pobreza extrema, discriminao ou
represso. O autor argumenta que, nesse sentido, a formulao da OMS relaciona a
sade da pessoa com o atendimento de suas necessidades e as possibilidades do
sistema socioeconmico e sciopoltico em atend-las.
Para Ferreira et al (2003), a doena no resulta apenas de uma contradio
entre o homem e o meio natural, mas tambm, necessariamente, da contradio
entre a pessoa e o meio social. Pensar a questo da sade mental , antes de tudo,
pensar sobre o homem e sobre sua condio de ser e estar-no-mundo.
Atravs de Selesnick e Franz (1996) pudemos entender um pouco da histria
da Psiquiatria. Durante anos a representao social dos portadores de transtornos
mentais esteve diretamente relacionada incorporao de entidades espirituais.
Com sua concepo de homem, Deus e Diabo, no ano de 1525 a igreja catlica
concebe a loucura como um mal espiritual.
Com Galeno, iniciou-se o processo de denominao de Spiritus Animalis em
relao aos portadores de transtornos mentais. Acreditava convictamente na
existncia de uma ligao entre espaos vazios e a alma, uma vez que a substancia
gasosa que o crnio continha, estava mais prxima de uma configurao de alma do
que o crebro. Com o passar dos anos, as tcnicas de expulsar o Spiritus Animalis,
passariam por uma srie de transformaes ao longo do desenvolvimento da
loucura. Esta concepo pode ser aqui definida como a primeira tentativa de criar
um modelo orgnico para explicar o fenmeno da loucura e dos comportamentos
que desviavam do padro social estabelecido.

50

Influenciado pela concepo de Galileu, Ren Descartes (1596-1650) faria

uma reformulao de sua forma de pensar para uma forma mecanicista. Acreditava
que o Spiritus Animalis era como um sopro suave que flua dos nervos sensoriais
para os ventrculos e para Glndula Pineal, o rgo central do crebro, entendido
por ele como o ponto de fuso corpo e alma (FERREIRA; MEDEIROS; LAZARTE,
2003).
A igreja catlica, grande representante da religio no mundo ocidental,
desenvolve suas prticas de exorcismo do Spiritus Animalis, baseado em uma
demonopatologia do sujeito. A tcnica consistia em fazer uma perfurao no crnio
na altura dos lobos parietais e occipitais, acompanhadas por um sacerdote que
orava e purificava o corpo com gua benta.
Acreditava-se que o Spiritus Animalis desprenderia do corpo e o sujeito
retornaria ao seu estado de "normalidade". A partir de concepes centradas na
ideologia da trepanao, nasceria uma das tcnicas mais temidas de todos os
tempos, conhecida Lobotomia. O sofrimento dos portadores de transtornos
mentais no se limitava apenas aos mtodos acima citados. As convulsoterapias
faziam parte do processo de interveno. Deve-se, no entanto, esclarecer que todos
esses mtodos eram a nica soluo plausvel existente na poca (FIERZ, 1997).
Ferreira, Medeiros e Lazarte (2003) apontam-nos tambm que o surgimento
das convulsoterapias bioqumicas pode ser aqui citado a partir da Primeira Grande
Guerra mundial, acreditando-se ento que os transtornos de sade mental eram
resultados de um funcionamento inadequado do crtex e seu sistema de sinapse.
Com o passar dos anos, nasceria uma nova proposta que substituiria a
convulsoterapias

bioqumica.

Em

seu

lugar,

surgira

eletroconvulsotera

popularmente conhecida como eletrochoque.

A camisa de fora e a Psicofarmacologia foram talvez a forma mais humanista
achada nos ltimos anos. Ainda assim, seu uso foi feito e ainda de forma punitiva
e excludente da identidade social do sujeito.
Falar da camisa de fora no significa falar necessariamente de um
instrumento pertencente ao passado, mas significa falar dos prprios fatos da
contemporaneidade, ou melhor, fatos pertencentes modernidade. O medo, a
angstia e o mito sustentado na ideologia de que ser louco ser um sujeito de alto
nvel de periculosidade, deram espao para o surgimento da camisa de fora
(SILVEIRA, 1992).

51

No que diz respeito ao mito da generalizao de periculosidade e

conseqentemente a representao social da loucura, podemos aqui destacar que
"de fato, a verdadeira herana da lepra no ai que deve ser buscada, mas sim num
fenmeno bastante complexo, do qual a medicina demorar a se apropriar, esse
fenmeno a loucura" (FOUCAULT, 1972, p. 8).
Iniciaremos ento um longo percurso de construo coletiva de mais um
preconceito que marcar a sociedade a ferro e fogo. Sendo este um dos pontos que
vai fazer a manuteno da representao social do louco como um perigo, a camisa
de fora em muito contribuiu para a legitimao dessa representao. Foi nesse
sentido que a camisa de fora perdeu de forma parcial sua importncia, juntamente
com o advento dos neurolpticos e com as praticas de proposta psicossocial
(FOUCOULT, 2003).
Yudofsky (2005) explica que foram pesquisadores franceses que iniciaram o
processo da Psicofarmacologia na dcada de 50. Obtiveram um sucesso plausvel
com o desenvolvimento e o uso na interveno da sade mental, a partir de uma
nova substncia, clorpromazina, que tinha como efeito a diminuio da agitao
psicomotora, diminuindo a atividade alucinatria e delirante. Ficando nomeada essa
interveno de neurolepsia e os medicamentos neurolpticos. Atualmente, existem
outras possibilidades de interveno humanizadas eficazes. So os Centros de
Ateno Psicossocial (CAPS), que possuem uma proposta multidisciplinar baseada
e sustentada na concepo de Franco Basaglia.
Carl Gustav Jung, o fundador da Psicologia Analtica, que d sustentao
terica a este estudo, convivia com o organicismo, isto , com a orientao terica
geral que tendia a considerar os distrbios mentais como efeitos de leses de
estruturas anatmicas ou de alteraes bioqumicas do organismo e, portanto, do
sistema nervoso central. A tais teorias organicistas justapem-se as teorias
psicogenticas que consideram, ao contrrio, os distrbios mentais como efeitos da
psique e, portanto salientam o papel representado por fatores experincias, sociais e
culturais (PIERI, 2002).
Considerava ele que na moderna psiquiatria, a psique ocupava um espao
bem modesto. Desafiava para que se fizesse uma estatstica para v-se quais e
quantos doentes mentais que realmente apresentavam leso cerebral significativa
(JUNG, 1990a, 324).

52

Grande parte da Psicologia Analtica repousa na base slida da cincia

emprica. Para Eisendrath e Dawson (2002), o pensar junguiano no se situa apenas
dentro do legado da tradio aristotlica iluminista dos cientistas do sculo XX, mas
tambm dentro de uma viso muito mais subversiva e revolucionria, que liga o
xamnico, o religioso e o mstico ao conhecimento moderno sobre a mente.
No Brasil, nessa rea temos a destacar o trabalho pioneiro da mdica
psiquiatra Nise da Silveira que nasceu em 1906, em Macei, Alagoas. Segundo
dados do Museu Imagem do Inconsciente RJ MII - era formada pela Faculdade
de Medicina da Bahia em 1926, sendo nica mulher em uma turma com mais de
cem homens, dedicou-se psiquiatria sem nunca aceitar as formas agressivas de
tratamento da poca, tais como a internao, o eletrochoque, a insulinoterapia e a
lobotomia.
Presa como comunista, afastada do Servio Pblico de 1936 a 1944.
Anistiada, cria em 1946 a Seo de Teraputica Ocupacional no Centro Psiquitrico
Nacional de Engenho de Dentro, no Rio de Janeiro, posteriormente conhecido como
Centro Psiquitrico Pedro II (CPPII). Em 1952, funda o Museu de Imagens do
Inconsciente, um centro de estudo e de pesquisa que rene obras produzidas nos
atelis de pintura e modelagem. Por meio deste trabalho, introduz a psicologia
junguiana no Brasil.
Alguns anos mais tarde, em 1956, mobilizando um grupo de pessoas
motivadas pelas mesmas idias, Nise realiza mais um projeto revolucionrio para a
poca: a criao da Casa das Palmeiras, uma clnica destinada ao tratamento de
egressos de instituies psiquitricas, onde atividades expressivas so realizadas
livremente, em regime de externato.(SILVEIRA, 1992).
responsvel pela formao do Grupo de Estudos C.G. Jung, do qual foi
presidente desde 1968. Suas pesquisas deram origem, ao longo dos anos, a
exposies,

filmes,

documentrios,

audiovisuais,

simpsios,

publicaes,

conferncias e cursos sobre teraputica ocupacional, com destaque para a

importncia das imagens do esquizofrnico. Mais recentemente, DeCarlo; Luzo
(2004), tambm atestam para a o grande potencial mobilizador que as atividades
artsticas exercem no tratamento psicofsico de pacientes.
Foi tambm pioneira na pesquisa das relaes afetivas entre pacientes e
animais, aos quais chamava de co-terapeutas (SILVEIRA, 1999).

53

Como reconhecimento da importncia de sua obra, Nise da Silveira recebeu

condecoraes, ttulos e prmios em diferentes reas do conhecimento: sade,
educao, arte e literatura. Foi membro fundador da Sociedade Internacional de
Psicopatologia da Expresso, com sede em Paris, Frana. Seu trabalho e seus
princpios inspiraram a criao de Museus, Centros Culturais e Instituies
Psiquitricas no Brasil e no exterior (Museu Imagens do Inconsciente, 2006).
O consagrado poeta brasileiro Carlos Drummond de Andrade (1902-1987),
que

tornou-se pelo conjunto de sua obra, um dos principais representantes da

literatura brasileira do sculo XX, em depoimento pessoal registrado no livro de

visitas do Museu Imagens do Inconsciente RJ, definia esta grande defensora
brasileira dos direitos Sade e dignidade humana como uma pessoa sem
pretenso de formar criadores no sentido que lhes atribui a disciplina esttica. Sem
querer aumentar o catlogo de nossos pintores, escultores, gravadores. Nise
interroga o inconsciente e consegue que dele aflore as representaes artsticas
espontneas, prova de que nem tudo em seus autores caos ou aniquilamento.
Perduram condies geradoras de uma atividade bela, a serem devidamente
estudadas, visando ao benefcio do homem futuro, tornando-o mais transparente em
suas grutas interiores.
Em termos de Sade Mental, Silveira (1992) ousou opor-se a ento psiquiatria
clssica de sua poca, propondo um mtodo alternativo de tratamento da doena
mental, mais humano e dignificado do que os existentes na sua poca. Criou escola
e sua presena marcante dita ctedra at os dias de hoje.
Pelo mundo ocorria a Conferncia de Alma - Ata, realizada em 1969, apenas
cinco anos aps a morte de Jung e conseqentemente pouco tempo aps os seus
ltimos escritos. Esta decisiva Conferncia, como j referida acima, examinou o
ntimo inter-relacionamento e a interdependncia da sade com o desenvolvimento
econmico e social.
Nesse mesmo perodo em que tantas transformaes universais foram
propostas, cabem-nos sublinhar esses novos ares como contemporneos com a
prtica revolucionria da mdica psiquiatra Nise da Silveira no Brasil.
Eram tempos de evidenciar-se que a sade ao mesmo tempo leva e est
subordinada a progressiva melhoria da qualidade de vida, enfatizando a
necessidade de as aes de sade serem desenvolvidas conjuntamente com a
adoo de medidas, tais como: distribuio mais eqitativa da renda, ateno

54

especial s crianas, adolescentes, mulheres e idosos, combate pobreza, acesso

aos servios educacionais etc. Destaca a importncia da participao comunitria
integral e organizada que resulte na autoconfiana das pessoas, famlias e
comunidade, recomendando que estes objetivos sejam apoiados pelos governos
locais e que se utilizem os recursos da comunidade (COSTA E TUNDIS, 2001).
Basaglia (1980) acredita que o combate doena mental a luta contra a
misria do bairro, que no estado de degradao em que vive, a fonte de produo
de um mal-estar social, inclusive da loucura.
Olhando para o Brasil, constatamos que a pobreza constitui o modo de
existncia da maioria do povo. Essa caracterstica fornece um retrato aproximado do
modo de sentir, pensar e adoecer da maioria da populao. Vivendo em precrias
situaes ambientais, altamente estimulada pela mdia e forada a um regime
alimentar carente, apresenta ela baixos nveis de sade e sofre de mutilaes
psquicas que a discriminam, tornando-a mais vulnervel s doenas mentais,
emprestando a essas um carter de maior gravidade.
Esse massacre frustrador de necessidades, aponta Costa e Tundis (2001),
induzidas e no atendidos, aliados aos acenos de fantasia de igualdade e
oportunidade para todos e que na verdade no est ao alcance das classes mais
baixas na escala social, arrebata seus sonhos e, alm de gerar a sensao de
impotncia, pode provocar o sentimento de agressividade e conseqente violncia
para com todos.Juntando-se a isso a inadequao das moradias, insegurana no
trabalho, a carncia alimentar, os baixos salrios, as precrias condies de sade,
de educao e a falta de conscincia poltica da dura realidade, resta a alienao, a
prostituio, busca de drogas, a delinqncia e/ou o aprofundamento da crise... A
doena mental.
Novamente Ferreira, Medeiros e Lazarte (2003), mostram que no momento
atual, busca-se construir um novo perfil de profissionais capazes de promover o
reencontro do homem consigo mesmo. Acreditam que esse novo profissional pode
contribuir, provocando mudanas, ajudando na busca de solues de libertao das
classes dominadas, atravs de uma prtica educativa, na qual educar significa levar
a pessoa a pensar por si prpria, e possibilitando a experimentao ao risco do erro,
tanto no campo intelectual como no das relaes interpessoais.
Os profissionais de sade, comprometidos com a questo da sade mental,
precisam reconhecer seu papel poltico, sua funo educativa e exercitar a anlise e

55

a crtica da realidade. A demanda por cuidados de sade mental nem sempre

explcita.
Uma das formas subjetivas de expresso dessa demanda a procura pelas
receitas. De acordo com Zieguelmann (2005) cultural o fato de quando a pessoa
no se sente bem, procurar remdios. A tendncia de medicalizao da sociedade
fomentada pela indstria farmacutica e geralmente transforma os temas
psicolgicos em temas somticos, atribuindo a problemas dos nervos. Estes
problemas aparentemente se resolvem nas consultas rpidas e se encaixam com o
desejo da pessoa em resolver magicamente as ansiedades e as dificuldades
emocionais, sem confront-las abertamente. Prossegue, afirmando que essa
medicalizao acaba por entorpecer os problemas sociais e psicolgicos da
populao.
Num pas com a dimenso, a diversidade e as caractersticas
socioeconmicas do Brasil, no se pode esperar uma resposta homognea e
uniforme aos inmeros e variados problemas de sade mental. Das autoridades,
devemos esperar e cobrar polticas sociais e de sade mental que no apenas
respondam s necessidades e aos problemas da populao, mas tambm
contribuam de forma positiva ao desenvolvimento pleno e saudvel dos cidados e
eliminem os fatores de risco e as ameaas mais imediatas sade (geral e mental)
da populao (COSTA E TUNDIS, 2001).
De nossa parte, profissionais da sade, deveria haver o compromisso tico,
moral e pessoal com a incorporao ou intensificao de uma ateno especial a
certos aspectos que, ao longo dos ltimos anos, passaram a ser parte integrante da
boa ateno psi:
-os direitos humanos dos pacientes;
-os anseios de pacientes e familiares de participar ativamente nos processos
de tratamento propostos;
Yudofsky (2005) constata que foram muitos os progressos tcnicos recentes,
tanto na rea das neurocincias, quanto na das cincias sociais, da psicologia e da
sade pblica.
Finalmente, devemos entender que a realidade que clama por interveno
humana alm da tcnica e poltica imediata e da qual no podemos nos desviar,
refere-se ao fato de que em inmeras regies brasileiras j no so mais as doenas
infecciosas os maiores problemas sanitrios. As doenas crnico-degenerativas e as

56

mentais representam o maior fardo social e econmico, segundo os estudos da

Organizao Mundial de Sade (ZIEGELMANN, 2005).
preciso encarar essa transio e responder altura, tanto do ponto de vista
tcnico quanto do poltico e social.

5 Psicologia Clnica/Sade: Uma Evoluo

Para chegarmos Psicologia Clnica que hoje praticamos no Brasil, sculo

XXI, Furigo (2002) entende que no devemos nos esquecer que muita historia foi
vivida tanto pelo povo brasileiro tanto por aquele que hoje chamamos de Psiclogo.
H que se retornar s origens para que no se padea de descontinuidade, para que
no tomemos os nossos fazer moderno e acrescido totalmente isolado de um
contexto histrico-cultural.
Assim, no Brasil, quando poderemos situar o aparecimento das idias de
cunho psicolgico?
J do nosso conhecimento que os prprios historiadores sentem muita
dificuldade em resgatar Histria do Brasil e isso se torna muito mais acentuado
quando o tema a Histria da Psicologia. No podemos falar em Histria da
Psicologia isolada do contexto Histria do Brasil
A problemtica brasileira como um todo, parece-nos, inicia-se por ocasio da
colonizao que sofremos. Dando incio as nossas reflexes, poderamos inici-la
pelo assunto j sabido por todos que o Brasil foi invadido, tomado de assalto e no
propriamente descoberto como reza a histria oficial. Isso ocorreu, podemos dizer,
se considerarmos o esprito e a violncia com que os descobridores entraram em
nossas terras.
Vindos do continente europeu, tendo preconizado inmeras conquistas e
abenoados pela Igreja no existe pecado do lado de baixo do Equador
chegam os colonizadores europeus e aqui se deparam com uma civilizao
totalmente diferente daquela em que viviam.

57

O colonizador, segundo Gambini (2000), era um homem do Renascimento,

dotado de enorme acmulo de libido no ncleo do ego e autoconfiante, vitorioso
porque expulsou os rabes e os judeus e reconquistou Jerusalm, esse homem
dominou uma parte do territrio europeu, dono de uma tecnologia de ponta a
bssola, a plvora, a imprensa, a caravela, a anatomia, a perspectiva, a nova
astronomia. Em um surto de hybris, toma a diferena como inferioridade e no se
atenta para a riqueza que poderia ter havido em termos de agregao, composio,
conhecimento. Massacra toda uma civilizao indgena, rica de costumes, ideais e
formas de convivncia extremamente diferentes, que tinha religies e mitos prprios.
Impe costumes, impem ideais, impe normas. Fere de morte a alma de um povo.
O mito de nossa fundao nos remete, enfim, a um momento de dor (GALIS,
2000).
Massimi (1999), aponta que no Brasil colnia, tendo sido proibida a
existncia de cursos superiores, os que desejassem e pudessem, deveriam realizlo em solo europeu.
Se, de um lado, esta situao criava condies para uma frutfera assimilao
do patrimnio da civilizao ocidental, de outro lado, a experincia do desterro fazia
com que a conscincia da identidade nacional, nos jovens estudantes, se tornasse
algo abstrata, idealista, distante das reais necessidades da ptria (MASSIMI, 2005).
Pelo seu lado, Galis (2000), defende que tal fato provocou uma grande
dificuldade com a formao da identidade nacional, problema esse que se estende
at os dias atuais. Para a autora como se tivssemos passado a nos identificar
com o inferior, ou tentssemos da fugir repentinamente. Para fugirmos de lugar to
desconfortvel, tentamos nos comportar como o nosso pai europeu, copiando-lhe
especificamente a forma de pensar. Obrigamo-nos ao cientificamente comprovado.
como se tivssemos dificuldade de nos reconectar nossa prpria natureza, a
nossa prpria criatividade, ao nosso prprio pensamento. Acentua novamente que,
muitas vezes, procuramos outros referenciais, alm do europeu. O pensar
americano do norte, por exemplo. Pode ser que a se situe uma das causas que
geram tantos sentimentos de estima rebaixada, um grande menosprezo em torno de
tudo que criativo e diferenciado, em termos de Brasil e que torne to difcil o
estabelecimento de uma identidade firme para o povo brasileiro, que se acostumou a
consumir e a valorizar as importaes europias e posteriormente as norteamericanas.

58

Aprofundando-se na anlise, entendemos que Brasil cultivava uma cultura

matriarcal, onde o cuidar e o tecer a vida eram seus atributos mximos. Eram
valores subjetivos, voltados para o entendimento e cuidado com a vida.
Alvarenga (2000) considera que o mito fundador do Brasil nos aprisionou num
movimento que nos faz esperar o Salvador, por sermos um povo eleito, colocado no
Jardim do Paraso. O direito de governar que sem dvida dos deuses , oferecido
a alguns que, desde que cumpram sua funo, podero usar o bem pblico,
segundo suas prprias convenincias. Para a nossa conscincia que cr em um
Salvador, a nossa salvao vir no futuro; o presente mera provao pelo crime de
termos nos afastado de Deus.
Para a prtica da Psicologia no Brasil, especificamente a Prtica Clnica, o
que isso tudo acarreta? No podemos nos esquecer que somos parte de um povo
que ir de se prontificar em atender esse povo, do qual originrio.
Bem, se estudarmos um pouco mais a fundo o perodo Colonial do Brasil,
podemos identificar claramente as origens remotas do interesse pelo tema da
subjetividade humana, ao nos determos naquilo que nos sobrou da presena
altaneira do ndio no Brasil. Assim mesmo, corremos srios riscos de termos uma
viso contaminada, visto que todos os relatos ocorrem do ponto de vista do
dominador. A cultura do dominado era uma cultura eminentemente oral e isso fez
com que ela se perdesse mais prontamente. Contudo, ao observarmos hbitos e
costumes do ndio brasileiro, descritos nos relatos do conquistador e do missionrio
que aqui chegaram, pode-se obter um parcial entendimento dos valores altamente
subjetivos, valorizados pela cultura (GUEDES, 2005).
Poderemos citar o amor dos ndios pelas crianas, o valor dado ao parto e
amamentao, a participao das crianas na comunidade desde cedo, fato este
que oportunizava uma passagem sem traumas para a vida adulta, a sociabilidade e
a criatividade das crianas indgenas, a relao amorosa entre pais e filhos.
Em relao ao universo feminino, ainda Massimi (1999) destaca a diferena
tremenda que havia entre o papel da mulher europia e o da indgena. O
enclausuramento e inferioridade da primeira eram extremamente diferentes da
participao social possvel pela segunda, que mantinha com o parceiro relaes de
relativa igualdade. Maternidade, parto e amamentao eram sagradas para a ndia,
o contrrio do vivido pela europia, que entregava a amamentao as amas de leite.
As indgenas carregavam constantemente junto a si mesmas os filhos nas famosas

59

typoyas. Muito mais tarde que comearia a ecoar as vantagens da boa relao
me-beb.
Por outro lado, discorre ainda a autora que tambm os catlicos, atravs dos
jesutas, imprimiram suas marcas psicolgicas na nossa cultura, atravs dos seus
mtodos psicopedaggicos no Brasil. Definiram o perodo da infncia, que at ento
se fundia com a adolescncia, como sendo aquele no qual o infante no tem ao
racional e depende do adulto para viver. No sentido da criana ser amamentada pela
me, os jesutas corroboraram com a viso indgena da necessidade da mesma e
deu muita nfase na significao afetiva do contato me-filho. Em compensao,
tinham uma viso determinista do desenvolvimento infantil, ensinando que a criana
passvel de manipulao e correo. Valorizava-se a educao infantil,
principalmente a intelectual e a punio passava a ter uma finalidade educativa. Ao
contrrio, uma criana indgena nunca era punida de forma humilhante. Era
orientada. A valorizao do direito da criana brincar tambm era ressaltada e
utilizada, inclusive, com a finalidade de catequese. A questo do direito instruo
da mulher tambm defendido pelos jesutas (MASSIMI, 1999).
Em meados do sculo XVII e XVIII, pelo mundo, fala-se em autoconhecimento
e este considerado importante para que o sujeito possa controlar suas prprias
aes. O conceito de homem o v composto de matria e esprito. Fala-se em
paixes e seus remdios. Quando as paixes so muito intensas, podem adoecer o
homem. O humor da tristeza, depositado no corao, espalha-se para o corpo inteiro
e confundem o juzo do indivduo e pela no separao dos aspectos fsico, mentais,
morais e religiosos, entendem-se as emoes como sendo psicossomticas. O
tratamento aqui o mesmo do grego da nooterapia, ou seja, o indivduo orientado
na busca de seu equilbrio, no exerccio do controle e na possibilidade de modificarse.
GUEDES (2005) apresenta-nos que os mtodos cientficos, trazidos no bojo
do Iluminismo e das doutrinas mdicas do sculo XVIII, prega a necessidade de
superar uma natureza contemplativa, em favor de uma pragmtica. Aprece, ento, a
concepo que o organismo determina os fenmenos do esprito.
O organismo regulado pelas leis da natureza e sendo a mente redutvel ao
organismo, seu estudo j possvel pelo mtodo cientfico. Os distrbios psquicos
que dependem do organismo podem ser conhecidos e prevenidos. Rapidamente, o
mdico assume o lugar do confessor. Nesse mesmo sculo, as idias borbulham

60

para que se conhea uma verdade em relao ao homem e para que ento fossem
substitudos os tradicionais conhecimentos cristos.
Segundo Antunes (2001), essas novas concepes sero precursoras de
uma Psicologia Cientfica no prximo sculo.
Inicia-se, perodo que vai da ltima dcada do sculo XIX terceira dcada
do sculo XX, um momento histrico, em que a Psicologia no Brasil alcanou sua
autonomia em relao s outras reas de conhecimento, tornando-se reconhecida
como cincia independente e, principalmente, integrada a vrios e importantes
campos da vida social brasileira, quer pela sua produo terica, quer por sua
prtica ou at mesmo pelo fornecimento de tcnicas aplicveis a situaes mais
amplas que a prpria Psicologia. O ensino da psychologia ocorre nas diversas
escolas, na Faculdade de Direito de So Paulo, nas escolas normais e nas
faculdades de Medicina. Nas escolas normais so abordadas, entre outras matrias,
a Psicologia Aplicada ao Desenvolvimento da Criana. Nas escolas de medicina
aparecem entre as dissertaes e teses elaboradas, temas como a Psicologia da
Mulher, as doenas relacionadas sexualidade, os aspectos psicossociais do
casamento e da relao famlia.
Naquela fase, no apenas a Psicologia se estabeleceu como cincia
autnoma no Brasil, mas a partir da inicia-se o processo de sua legitimao como
profisso, aparecendo j mais ou menos delimitados aqueles que seriam os campos
tradicionais de aplicao da Psicologia. Assim, tambm foi naquele momento que se
lanaram a base para as ctedras universitrias em Psicologia, que viriam, mais
tarde, a constituir-se como origem dos cursos superiores, aps a Lei n 4.119, de 27
de agosto de 1962, que regulamentou a profisso e estabeleceu o currculo mnimo
para o curso de Psicologia.
Diz-se, ento, que o perodo universitrio da Psicologia, segundo Pessotti
(1988), ocorreu a partir de 1934 e que a partir de 1962, ocorreu o chamado perodo
profissional. Note-se aqui, que, em tendo hoje a Psicologia 40 anos, vinte e cinco
deles, justamente a era chamada pelo mesmo autor como perodo profissional,
insere-se no perodo de ditadura militar que se imps ao Brasil em decorrncia do
golpe de 1964. Perodo negro, de autoritarismo, de impedimento liberdade
individual. Para a psicologia dessa poca, professar credos externos era
seguramente muito menos comprometedor. No se trabalhar com a ampliao de
conscincias, muito mais seguro ainda e falar-se em um homem responsvel pelo

61

seu tempo era uma total heresia. A Psicologia passou ainda pelo movimento das
Diretas J e do retorno ao estado democrtico de direito conquistado pelo povo.
Em 1972, cria-se o Conselho Regional de Psicologia.
Em dezembro de 1988, j quase que se findando o perodo da ditadura
militar, o Conselho Regional de Psicologia 6 Regio atravs de sua Comisso
de tica, regulamentou a criao das Clnicas-Escolas, com o propsito de
oportunizar a integrao prtica dos conhecimentos cientficos adquiridos at ento,
privilegiando a prtica da psicologia clnica, organizacional e educacional.
Uma vez criadas as Clnicas-Escolas, que tipo de Psicologia Clnica passou a
aprender-se ali? Qual o perfil de psiclogo clnico que o graduando delineou ao
terminar seu ano de formao?
Devemos inicialmente nos perguntar qual a concepo que temos de
Psicologia Clnica.
A palavra Clnica vem do verbo grego klin, que significa inclinar, reclinar,
recostar-se sobre um sof de onde pode derivar-se a palavra deitar-se. Esse mesmo
verbo d origem a dois substantivos. Klin, que designa cama, sof, onde se deita,
uma espcie de div para o grego antigo e kliniks que como se designa o mdico
que visita o paciente em sua cama. Aquele que cuida. o contrrio de cirurgio, que
aquele que intervm, que cura pelas mos (BARCELLOS, 2006).
A partir de sua etimologia psicologia, derivada de psykhe, que significa alma,
esprito e de Logus designando palavra, de onde se deriva logia, que estudo,
temos que o psiclogo clnico aquele que cuida da alma.
Temos em Guedes (2005), um aprofundamento ao indicar que a dcada de
80 mostrou tanto a consolidao da atuao do psiclogo clnico, como sua
expanso em direo a instituies pblicas. A vinculao entre clnica privada
(consultrio) /psicologia clnica estava sendo bastante questionada. Para a autora,
Clnica um modo de atuao e no uma rea em que se precede o qu e o onde
ao como atuar.
Sendo a psicoterapia a base da identidade profissional do psiclogo clnico,
observa-se aqui tambm uma necessidade premente de novas definies, sendo a
primeira delas em relao demanda de uma nova clientela para a prtica
psicolgica, bem como de uma redefinio de identidade do psiclogo clnico.
Observa-se o crescimento da psicologia clnica pelo mbito institucional,
onde se torna praticamente impossvel repetir o modelo de consultrio, no que diz

62

respeito ao tempo de durao dos atendimentos, aos processos psicoterpicos, tipos

de interveno, modelo de abordagem e especialmente quanto aos motivos ou
queixas que levam as pessoas, atualmente, procura de Servios de Psicologia.
Acompanhando as evolues que ocorriam na Sade Internacional, j em
Mejias (1984), encontramos a preocupao em tornar o atendimento psicolgico
mais acessvel e til a uma faixa mais ampla de nossa populao, evitando que se
restrinja a certos grupos limitados. Manifesta-se dizendo que h uma concordncia
geral em que chegada a hora de falarmos tambm em Preveno para a
Psicologia.
J data dessa poca uma definio de Psicologia da Sade oferecida pela
American Psychology Association APA - Psicologia da Sade um agregado de
contribuies educacionais, cientficas e profissionais, especficas da Psicologia
promoo e manuteno da Sade, preveno e ao tratamento da doena,
identificao de correlatos etiolgicos e diagnsticos da sade e da doena e suas
respectivas disfunes. Ela visa ainda anlise e o progresso do sistema de
assistencial sade e ao desenvolvimento de polticas sanitrias.
A grande contribuio que a Psicologia poderia oferecer Sade seria o
exame dos mecanismos ligando comportamento sade, discorre Mejias (1984).
Salienta ainda a necessidade da interao do psiclogo com outros profissionais da
Sade Pblica, acrescentando seus conhecimentos ao grupo, de modo a intensificar
os esforos comuns.Acrescenta ainda que os psiclogos podem desempenhar um
importante papel na formulao de polticas de sade.
Alm disso, pode-se citar a necessidade da atuao clnica em novos
contextos, representados pelas prticas emergentes em Psicologia Social, tais
como: Psicologia Ambiental/Ecologia Humana, Trabalho e Sade, Prticas
Psicossociais com meninos de rua etc. Dentro da Escola Junguiana isso tambm
reflete o pensar dos ps junguianos, salientado por Samuels (2002).
Assim sendo, existe um aumento visvel da necessidade da insero do
profissional psiclogo em espao de trabalho, nos quais antes no era reconhecido.
A Psicologia tem procurado se firmar como uma cincia orientadora de uma prtica
profissional, desde os primeiros momentos, ou seja, desde que se pode consider-la
distinta da Filosofia ou Medicina, seus beros originrios. Porm, a prpria definio
do conceito de Sade passa por reformulaes.

63

Para o psiclogo isso acarreta uma mudana de paradigmas impar, uma vez
que o chamado para a atuao em outros campos coloca-o diante da necessidade
de mudana do paradigma especialista-cliente, dos atendimentos realizados em
consultrio, bem como no desafio de transformar suas teorias e tcnicas
psicolgicas, na medida em que se tornou necessrio incluir as dimenses do social
e do biolgico no estudo do fenmeno psicolgico (SERRA, 2004).
O estudo do Humano e suas atitudes nos contextos de Sade so atualmente
uma das reas promissoras da investigao e interveno psicolgicas, indo ao
encontro das necessidades das pessoas em matria de sade e doena,
respondendo a problemas colocados pelos prprios profissionais da rea e
influenciando na organizao dos servios de sade (NEME E RODRIGUES, 2005).
A viso holstica de sade adotada, sobretudo a partir da Conferncia de
Alma-Ata (WHO, 1978) veio alertar os profissionais da rea para a importncia de
uma abordagem pluridisciplinar da problemtica da Sade.
Desde o final dos anos 70, o alargamento do campo da Psicologia da Sade,
Sade Comportamental e da Medicina ajudou ao fortalecimento e ao robustecimento
da contribuio da Psicologia para a preveno da doena e promoo da sade.
De incio o foco era em algumas categorias de comportamento tais como o uso de
drogas, o tabagismo, mas posteriormente surgiu o interesse por relaes
interpessoais relacionados com a violncia, a sexualidade, o estresse laboral e
escolar, o lazer, as redes de apoio (MATOS, 2004).
Com a evoluo dos sistemas de sade, o desenvolvimento farmacolgico e
as cincias do comportamento, assim como o abandono dos modelos institucionais,
tais como hospitais, asilos, os psiclogos que habitualmente lidavam apenas com a
doena mental, foram chamados a intervir com pessoas sem doena mental, no
apoio adaptao doena e s seqelas da doena (RIBEIRO, 1999).
Em seguida, a ao, segundo Matos (2004), foi se estendendo promoo e
a proteo da sade das pessoas, e mais tarde promoo e proteo da sade
das populaes nas comunidades. Esta nova viso implicou em uma nova dinmica
tanto para a Psicologia como para a Sade Pblica, introduzindo do ponto de vista
dos prestadores de cuidados de sade uma dimenso em equipe multidisciplinar
com incluso, para alm dos psiclogos e especialistas em Sade Pblica, de
tcnicos de outras reas.Nos dias de hoje, paradigmas emergentes apontam para a

64

capacitao, ativao de recursos comunitrios, intervenes preventivas,

qualidade de vida, participao, parcerias, entre outros (MATOS, 2004).
Citada evoluo viu-se impulsionada em primeiro lugar pela insuficincia do
modelo biomdico, centralizado em torno do saber mdico; em segundo lugar, pela
preocupao com a preveno sade e a qualidade de vida, e em terceiro lugar,
pela mudana da preocupao das doenas infecciosas para as doenas crnicas,
com os progressos da Cincia e conseqente esperana no aumento de vida mdio.
Para tanto, o desenvolvimento psicossocial ter de ser cada vez mais um processo
de otimizao de capacidades de deciso e de realizao, promotor de um estilo de
vida saudvel, com qualidade, competncia pessoal e participao ativa na
comunidade.
Hanns (2004) esclarece que devemos estar preparados para os novos
desafios da sade do sculo XXI, cujos problemas situam-se no envelhecimento da
populao, nas novas dinmicas familiares, nas novas migraes, num maior poder
do consumidor, cada vez mais exigente e crtico e fundamentalmente numa maior
preocupao com as polticas publicas de sade, violncia, consumo de drogas,
redefinio do trabalho da mulher, iniqidade econmica e no acesso sade e
educao etc.
Neme e Rodrigues (2005) defendem que a promoo sade deve envolver
um

vasto

conjunto

de

fatores

que

incluem

adaptaes

ambientais

comportamentais conseguidas atravs de estratgias educacionais, motivacionais,

organizacionais, econmicas, reguladoras e tcnicas, mantendo como foco a ao
sobre as pessoas, os grupos e a comunidade.
Para concluir, destacamos que o ano de 2006 est sendo considerado o ano
da Psicologia na Sade. Segundo o Conselho Federal de Psicologia CFP e os
Conselhos Regionais de Psicologia CRP -, os dez ltimos anos marcaram um
reposicionamento da Psicologia diante do tema, redirecionando seus servios para
quem mais precisa.(PSI JORNAL DA PSICOLOGIA CRP SP PP 12-13 ABR/JUN
2006)
Ainda no mesmo veculo informamo-nos que entre outros temas vem sendo
estudados a ateno bsica, a definio da presena do psiclogo em
procedimentos de mdia e alta complexidade, controle social e formao do
profissional para trabalhar na Sade Publica.

65

Outro motivo de atualizao para os psiclogos, em um ano dedicado

Sade Pblica a discusso sobre o SUS e a participao do psiclogo nesse
sistema.
Argumentam os gestores dos Conselhos, que aproximadamente 20 mil
profissionais da psicologia trabalham no SUS.
Para eles, o SUS representa uma conquista democrtica da sociedade
brasileira sem similar na Amrica Latina e na maior parte do mundo que nem
sempre adequadamente valorizada. Por ser um sistema nico de sade de
natureza pblica, com financiamento estatal, o SUS enfrenta muitas dificuldades,
provocadas em sua maioria pela crise de financiamento estatal.Objetivam, mais do
que ampliar mercado de trabalho - ainda que isso seja importante em uma
organizao profissional e sobretudo definir uma posio de aliana poltica com os
interesses da maior parte da populao brasileira.
Percebemos ento, atravs desse posicionamento oficial o amadurecimento
da Psicologia enquanto cincia e enquanto profisso (PSI JORNAL DA
PSICOLOGIA CRP SP ABR/JUN 2006).

6 Sistema nico de Sade SUS, uma realidade brasileira

A construo do SUS resultou de embates polticos e ideolgicos, travados

por diferentes atores sociais ao longo da histria brasileira, ocorrendo sua
implantao pela Constituio de 1988.
Constatam Cunha e Cunha (2001) que o processo histrico de construo do
SUS dividiu-se em vrios perodos, sobre os quais, a partir desses autores,
apresentaremos uma breve sntese.

66

O perodo 1923-1930 marca o nascimento da Previdncia Social do Brasil.

Surge com o processo de transformao da postura do Estado liberal em relao s
problemticas trabalhistas e sociais, sobretudo pelo aparecimento do movimento
sindicalista do operariado, que impulsionava as crticas dessa postura.
Nesse modelo, assistncia mdica era atribuio fundamental do sistema
servios prprios de sade. Era posto em ao s custas de um elevado padro de
despesas.
No que tangia Sade Coletiva havia o chamado sanitarismo campanhista
cujo marco precursor foi a reforma Carlos Chagas (1920-1923), que combatia as
doenas das massas, com represso e alta concentrao de poder, havendo uma
total interveno sobre os corpos individual e social (idem, 2001, p. 286).
J no Perodo que vai de 1930-1945 iniciaram-se as propostas de conteno
de gastos e o surgimento das aes centralizadas de Sade Pblica.

Com a

Revoluo de 1930, preconizada por Getlio Vargas (1882-1954), a preocupao

com o novo operariado urbano aparece.

Criam-se rgos e instrumentos que

legitimaram a ao sindical em moldes corporativos.

Em decorrncia de greves e manifestaes, o operariado aumentava sua
base de apoio, evidenciando a Previdncia Social. Foi criado o Ministrio do
Trabalho, aprofundou-se a legislao trabalhista, ao mesmo tempo em que havia
restries e manipulaes na esfera sindical.
Foi, ento, criado o IAP - Instituto de Aposentadoria de Penses, organizadas
agora pelas categorias profissionais. Em contrapartida, houve uma maior
dependncia administrativa do governo federal e a indicao do presidente do IAP
era feita pelo Presidente da Repblica. Ampliaram-se tambm as categorias
profissionais que antes no eram cobertas pelas Caixas de Aposentadorias e
Penses (CAP). O financiamento do Estado era formal, havendo um grande esforo
para diminuir despesas. Com o aumento do supervit dos Institutos, aumenta o
interesse do Estado, que passa a se configurar como scio desses investimentos.
A assistncia sade marcada pelo corte nas despesas mdicas,
passando os servios da sade categoria de concesso do sistema.
A Sade Coletiva vive o auge do sanitarismo-campanhista expressos nos
servios contra malrias e febre amarela de dimenso nacional.
Os anos que vo de 1945-1966, continuam sintetizando Cunha e Cunha
(1991), marcam novo perodo: vive-se uma crise do regime de capitalizao e inicia-

67

se o nascimento do sanitarismo desenvolvimentista. A conjuntura poltica do pas vse subdividida em duas fases: fim do Estado Novo e a redemocratizao do pas.
Inicia-se

perodo

do

desenvolvimentismo

com

urbanizao

industrializao atravs de Juscelino Kubitschek de Oliveira (1902-1976) que traz a

viso que a soluo para os problemas sociais estava mais no desenvolvimento do
que nas polticas sociais. Esgota-se o modelo populista de Getlio Vargas e inicia-se
a associao ao capital estrangeiro.
Com o golpe militar de 1964, enfatiza-se o autoritarismo, o fechamento do
canal de participao dos trabalhadores e inicia-se o discurso de racionalidade
tcnica e administrativa.
Aes da Previdncia: ocorre desmontagem das medidas de conteno de
gastos, dficits oramentrios, processo de repartio simples, aumentos dos
segurados, crescimentos dos gastos com assistncia mdica (responsabiliza os
Institutos).
Entra em cena a LOPS, Lei Orgnica da Previdncia Social que estende a um
plano amplo de benefcios e servios (alm da assistncia mdica, habitao,
emprstimo e alimentao).
Os benefcios aos trabalhadores rurais so estendidos por Joo Goulart
(1918-1976), mas no so acompanhados por novas bases financeiras concretas
para sua efetivao. A contribuio dos segurados progressivamente aumentada.
Cabe agora Unio, apenas o gasto com administrao e pessoal.
Quanto assistncia mdica permanece o sanitarismo desenvolvimentista e
abrem-se as discusses conceituais sobre Sade. Define-se ento que, a Sade do
povo e um corolrio de seu desenvolvimento econmico.
Realiza-se a III Conferncia Nacional de Sade na qual discute-se a
descentralizao e municipalizao da Sade.
Em 1956 h a criao do Departamento Nacional de Endemias Rurais
(DNERU).
Prosseguem Cunha e Cunha (1991) e indicam que no perodo 1966 - 1973 h
o acirramento da crise e privatizao da assistncia mdica.
Este foi um perodo marcado pelo alijamento dos trabalhadores e da presena
do Estado como regulador da sociedade, ao lado da poltica de arrocho salarial
decorrente do modelo de acumulao adotado.

68

Cria-se o Instituto Nacional de Previdncia Social INPS, no qual aumentase o poder de regulao do Estado. H a tentativa de desmobilizao das foras
polticas estimulados pelos perodos populistas anteriores.
Os gastos com assistncia mdica crescem, ocupam 30% dos gastos da
Previdncia. nfase dada tenso individual, assistencialista e especializada, em
detrimento da sade pblica, de carter preventivo e de interesse coletivo.
Diminuio do oramento do Ministrio da Sade.
Em 1970, elimina-se a gesto tripartite das instituies previdencirias, porm
a contribuio previdenciria do Estado fica restrita estrutura administrativa.
Ocorre tambm um amplo desenvolvimento do complexo mdico-industrial,
especialmente nas reas de medicamentos e equipamentos mdicos. A prioridade
passa a ser para a contratao de servios terceirizados, acompanhando a postura
do governo federal como um todo. De 1969 a 1975, 90% das despesas do INPS so
comprada por terceiros.
A expanso do complexo previdencirio criou uma nova modalidade de
atendimento, a medicina de grupo, estruturada a partir de convnios entre o INPS e
empresas, ficando estas com a responsabilidade pelo atendimento mdico de seus
empregados. O convnio-empresa foi a forma de articulao entre o Estado e o
empresariado, que viabilizou o nascimento e o desenvolvimento do subsistema que
viria a se tornar hegemnico na dcada de 80, o da ateno mdica supletiva.
Ocorre o incio da autarquizao do Ministrio da Sade.
Dando continuidade nossa verificao histrica vemos que no Perodo
1974-1979 aprofunda-se a crise da reforma e consolida-se a rede privada em sade.
Alterao na conjuntura poltica leva o Estado adotar a Seguridade Social,
como forma de buscar legitimidade, aumentando a cobertura e a ampliao de
benefcios.
So criados os Ministrios da Previdncia e Assistncia Social (MPAS) e o
Fundo de Apoio ao Desenvolvimento Social (FAS). Ocorre o fortalecimento das
aes da Previdncia no aparelho estatal. O FAS remodela e financia os hospitais
da rede privada, havendo um aumento de 500% de leitos hospitalares.
O II Plano Nacional de Desenvolvimento, 1984, separa Sade Pblica, setor
estatal e a ateno mdica da Previdncia Social do setor privado.
Institucionaliza-se, dessa forma, o modelo mdico privado. O descontrole
sobre os servios contratados gera, em 1974, uma inviabilidade financeira da

69

Previdncia, despontando mecanismos como a criao da empresa de processo de

dados, ampliao de convnios e mecanismos institucionais de relao pblicoprivado como o PPA (Plano de Pronta Ao) com o objetivo de desburocratizar os
servios de emergncia, o que levou a universalizao desses servios.
Ocorre concomitantemente a criao do SINPAS (Sistema Nacional de
Previdncia Social), do INAMPS (Instituto Nacional de Previdncia Social) e do
Instituto de Arrecadao da Previdncia Social (IAPAS).
Ocorre a hegemonia do modelo assistencial privatista atravs do trip:
a) O Estado financiador do sistema;
b) Setor privado como maior prestador de servios de assistncia mdica;
c) Setor privado internacional como o principal produtor de insumos,
equipamentos mdicos e medicamentos.
No mbito da Sade Coletiva, as propostas da conferncia Alma-Ata,
chamam as atenes para os cuidados primrios e a necessidade de expandir-se
cobertura para contingentes populacionais excludos pelo modelo previdencirio.
Cria-se o Programa de Interiorizao das Aes de Sade e Saneamento (PIASS).
Bem mais recentemente, a dcada de 80 foi marcada pela ecloso da crise
estrutural e pela consolidao das propostas reformadoras.
O processo inflacionrio, crise fiscal, diviso de foras que apoiavam o regime
militar, geram o incio da redemocratizao do pas, permitindo o aparecimento de
trs crises: ideolgica, financeira e poltico-institucional.
A formulao do PREV-SADE Gesto Integrada de Benefcios de
Medicamentos - cria fora, embasada no sonho gerado pela meta Sade para todos
no ano 2000. Mas devido existncia de conflitos internos, o mesmo aparece na
condio de natimorto.
O dficit pblico torna-se cada vez maior e sistema continua igualmente em
franca expanso.
A crise poltico-institucional marcada pela criao do Conselho Consultivo
da Administrao de Sade Previdenciria (CONASP) em 1981. Sua proposta foi
consubstanciada nas Aes Integradas de Sade (AIS) no caminho da reforma
poltica de sade.
Em 1986 realizada a VII Conferncia Nacional de Sade (CNS), cujo marco
so as reformas do setor de sade, consolidadas na Reforma Sanitria Brasileira.
Modelo reformador para a sade, passa a ser definido como resultante das condies

70

de alimentao, habitao, educao, renda, meio ambiente, trabalho, transporte,

emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da terra e acesso a servios de sade.
assim, antes de tudo, o resultado das formas de organizao social da produo, as
quais podem gerar desigualdades nos nveis de vida (CUNHA E CUNHA, 2001).
Este documento serve de base para a Assemblia Nacional Constituinte.
Paralelo s elaboraes das propostas de mudanas, deu-se a conformao do
modelo neoliberal.
Durante a elaborao da Constituio Federal foi implementado o Sistema
Unificado e Descentralizado de Sade, idealizado como transio em direo ao
SUS, transferindo os servios do INAMPS para estados e municpios.
A estadualizao de servios leva a retrao de recursos estaduais e a
apropriao de recursos federais para outras aes, possibilitando a negociao
clientelista com os municpios.
A Constituio Federal aprova a criao do SUS, reconhecendo a Sade
como um direito a ser assegurado pelo Estado e pautado pelos princpios da
universalidade, equidade, integralidade e organizado de maneira descentralizada,
hierarquizada e com participao da populao.
O Sistema nico de Sade traz princpios doutrinrios e organizativos, alm
de conceito ampliado de Sade, diagnstico das dificuldades que a sade enfrentara
historicamente e que sua reverso deveria extrapolar seu conceito anterior.
Sua tarefa era a de conceder a ateno sade como um projeto que iguala
sade com condies de vida, ou seja, o direito sade igual ao direito vida.
Foram ento considerados como elementos condicionantes da Sade:
-

Meio fsico (condies geogrficas, gua, alimentao, habitao, etc.).

Meio socioeconmico (emprego, renda, educao, hbitos, etc.).

Garantia de acesso aos servios de sade responsveis pela promoo,

proteo e recuperao da sade.
A Sade precisa, desta forma, incorporar novas dimenses e se torna

responsvel por suas conquistas que, at ento, se colocavam externas a ela. O

sistema de sade deve se relacionar com todas as foras polticas que caminhem na
mesma direo, como a defesa do meio ambiente, o movimento contra a fome, as
manifestaes pela cidadania, contra a violncia no trnsito, pela reforma agrria,
etc.

71

O SUS, ao abraar este conceito pressupe ainda a democratizao interna

da gesto dos servios e dos sistemas de sade como um elemento a mais no
movimento de construo da cidadania, concluem Cunha e Cunha (1991).

72

Captulo II

73

Planto Psicolgico: Um Vo Panormico

A separao de sua natureza instintiva leva o homem civilizado ao conflito

inevitvel entre esprito e natureza, f e saber, consciente e inconsciente, ou
seja, ciso de sua prpria natureza que, num dado momento, torna-se
patolgica, uma vez que a conscincia no mais capaz de reprimir a
natureza instintiva (JUNG, 1990B, 558).

Eis por que o objetivo mais nobre da psicoterapia no o de colocar o

paciente em um estado impossvel de felicidade, mas sim possibilitar que
ele adquira firmeza e pacincia para suportar o sofrimento. A totalidade, a
plenitude da vida exige um equilbrio entre sofrimento e alegria (JUNG,
1991B 185).

Que efeito desencadeado na pessoa que recebe ateno psicolgica de um

profissional de ajuda? O que produz nela, ser recebida e acolhida em sua
necessidade, imediatamente? O que leva, como ganho, aps ter passado pelo
atendimento de Planto Psicolgico?
Ter sentido retomar aqui compreenses j existentes sobre Planto
Psicolgico, bem como seus dinamismos de ao teraputica para sublinhar, em
primeiro lugar, as maneiras como se concentram e se entrecruzam suas influncias
e,

para

propormos,

em

seguida,

compreenses

mais

aprofundadas

do

encadeamento e do potencial dessa nova modalidade de interveno clnica.

O campo de atuao do Psiclogo, cada vez mais abrangente na Sade
Mental Comunitria e a crescente insero do Psiclogo Clnico nas prticas
Institucionais, tem se revelado como um desafio para que novas prticas
psicoterpicas sejam sistematizadas. Porm, algumas formas de Psicoterapia vm
se impondo ao longo dos anos, seja pela comprovao clnica de sua eficcia, seja
pelo resultado das pesquisas (SANTOS, SIMON, MELO-SILVA, 2005).
Apesar de haver essa dominncia de uma atuao clnica clssica no
campo da Psicologia, h tambm outros modelos de atuao clnica que suprem, de

74

certo modo, a demanda da atual sociedade brasileira. Entre esses modelos,

podemos citar o Planto Psicolgico.
A Histria do Planto Psicolgico inicia-se nos anos 70, quando psiclogos
movidos por uma necessidade de maior abrangncia dos atendimentos clnicos, no
Instituto de Psicologia da USP, criado pela professora Rachel Lia Rosenberg,
fundam um Pronto Atendimento Psicolgico inspirado, em experincias norteamericanas vividas nas walk-in clinics.
Sobre as experincias em walk-in clinics hoje, estas se mantm atualizadas e
pertinentes.
Brown (2004), em seus estudos recentes, aponta que o fato de pacientes
serem

atendidos

em

modalidades

teraputicas

dessa

natureza,

altera

consubstancialmente as expectativas, tanto de pacientes como de terapeutas. Existe

uma adequao de ambos para com os limites de ajuda teraputica a ser oferecida
e esse reconhecimento potencializa a amplitude do atendimento, favorecendo a
assimilao do que ali foi trabalhado.
Acentua Mander (2003), que contratos mais flexveis e regras no to rgidas
sobre o tempo de durao das terapias tm sido praticadas em muitos contextos
atuais, dependendo da interveno necessria e do como novos mtodos podem
ajustar-se a novas evidncias e necessidades.
Embora encurtar o tempo de processos psicoterpicos seja um dilema
teraputico, ao qual se refere Knobel (1986), marcado por anos de prtica de longa
durao, e corroborada por Gilliron (1986), as psicoterapias mais breves tm se
mostrado bastante teis e necessrias,completa Ferreira-Santos(1997).
Em 1980, atravs do incentivo professora, Rachel Lia Rosenberg, o Instituto
Sedes Sapientae passou a oferecer comunidade o Planto Psicolgico, tendo
como plantonistas os interessados nos cursos de extenso promovidos por aquela
Instituio.
A respeito da novidade representada pelo Planto Psicolgico na dcada de
80, Mafhoud (1999) comenta que a comunidade psi acolheu a proposta como algo
alternativo e todos os profissionais que militam na rea da psicologia clnica
conhecem o teor dessa expresso.
Posteriormente, refere-se colheita dos frutos ocorridos naquela poca,
amadurecidos atravs da sistematizao metodolgica rigorosa e baseada em
pesquisas.

75

Cury (1999) relata as experincias com Planto Psicolgico iniciadas na PUCCampinas nos idos de 1994, constatando ali igualmente os altos ndices de
desistncia dos pacientes, assim como nas demais Clnicas-Escolas, onde os
mesmos problemas eram vividos e relatados: filas de espera e a questo da busca
por atendimento em situaes de emergncia. Refere-se a mesma autora sobre a
impossibilidade do sistema atender solicitao imediata do cliente. Para que a
ajuda pudesse ser efetivamente implantada, naquela Instituio, buscou-se
transcender a diferena entre as abordagens tericas, subordinando a ao
vontade de uma ajuda psicolgica que se mostrasse mais emptica aos apelos da
comunidade na contemporaneidade (p.116).
Ressalta ainda que o grau de eficcia do Planto no estava diretamente
relacionado resoluo dos problemas trazidos pelo cliente, a queixa em si mesmo,
mas o foco recaia na pessoa, naquilo que existia subliminarmente queixa
apresentada e na forma como aquela pessoa estava lidando com suas demandas
naquele momento de sua vida.
Isso facilitava que a mesma vislumbrasse ou re-descobrisse a maneira e
caminho possvel para transpor suas dificuldades de vida.
As pesquisas e os atendimentos em Planto Psicolgico na PUC-Campinas
recaam sobre a rea da Sade Mental Comunitria e a insero do psiclogo clnico
nas prticas institucionais. Completava Cury (1999) que nos dias de Planto,
respeitosamente os plantonistas abria-se para o inesperado e respeitosamente
mantinham acesa a chama apenas do como ajudar aquela pessoa e que isso
corroborava com as expectativas de um mundo e uma psicologia mais justas.
Faz um alerta importantssimo sobre a responsabilidade do psiclogoplantonista ao fazer uso dessa modalidade em desenvolvimento, ressaltando a
necessidade da manuteno da lucidez quanto ideologia vigente para impedir
deturpaes torpes a servio do sistema e da alienao das pessoas.
Conclui que o Planto, a despeito de todos os obstculos, perseverava de
maneira ativa e pertinaz.
Segundo Morato (1997), a pertinncia do desenvolvimento desta modalidade
de atendimento clnico psicolgico deveu-se observao, comum entre os
profissionais da clnica institucional, que uma gama muito grande de pessoas
procuravam por ajuda psicolgica clnica em situao de emergncia e nem sempre
eram atendidas de pronto, permanecendo em longas filas de espera. Essa longa

76

espera devia-se ao excesso de procura por psicoterapia nas Clnicas Escolas, que
por contingncias obedeciam a calendrios acadmicos, permanecendo muito
tempo fechadas; ao reconhecimento cada vez maior dos servios oferecidos pelos
psiclogos e muito, por no ter a ajuda psicoterpica, know how de atendimentos de
urgncia, uma vez estar sua prtica pautada em modelos de interveno de longa
durao.
Instigados pela reflexo de vrios autores podemos, comungando com eles, e
a partir de nossa prpria experincia, perguntarmo-nos quem realmente tem se
beneficiado, ao longo dos anos, com os modelos j existentes de intervenes
psicoterpicas nas Clnicas Escolas, pois se observa que so altos os nveis de no
comparecimento aos chamados para atendimento, o abandono do tratamento de
forma prematura e o ndice elevado de evaso. Entende que por esses motivos e
por ainda outros tantos que cita, necessrio criar novos modelos de atendimento
psicolgico [...] que possam abranger de forma significativa a comunidade, j
desamparada por servios bsicos (Tassinari, 2000, p.7).
Trata-se de consenso atual, entre aqueles que tm se dedicado ao estudo e
sua prtica, que o procedimento psicoteraputico denominado Planto Psicolgico
visa trabalhar as demandas urgentes e imediatas levantadas pelo cliente no
momento de tomada de conscincia de seu sofrimento psquico. Trata-se de um
atendimento emergencial, distinguindo-se, portanto, de uma psicoterapia tradicional,
cujas bases e procedimentos caracterizam-se pelo estabelecimento de contexto
especifico: atendimento sistemtico e de longo ou curto prazo com vistas a uma
integrao profunda e permanente da personalidade da pessoa atendida, quase
sempre em momento determinado pelo terapeuta, por meio, geralmente, da
utilizao de um agendamento antecipado do incio das sesses.
Diante de intervenes, cujo modelo o da prtica de consultrio tradicional,
muitas outras dificuldades se afiguravam. Uma delas, com o qual se viam as voltas
os psiclogos clnicos, em especfico aqueles alocados nas Clnicas-Escola,
tratavam-se de que, em situaes de emergncia, quando uma pessoa precisa de
ajuda imediata, surge a questo: que tipo de ajuda seria adequada?
A partir dessas constataes, possvel afirmar que as psicoterapias
clssicas no costumam ser geis e nem prticas, at o presente momento.
Onde a vida est literalmente em perigo, qual ser a melhor hiptese para
agir? (Rogers, 1974).

77

J no Planto, o encontro emocional, parte importante do Processo de ajuda

e ateno psicolgicas, que so dadas de forma imediata, legitima-se na experincia
de ser, o indivduo, compreendido pelo terapeuta, na atitude deste em ir ao encontro
daquilo que de mais pessoal e de mais ntimo h nele, de zonas no s
desconhecidas como solitrias, carentes de contato com o outro.
Moura (2000) afirma que o suporte terico inicial dessas premissas vem de
Carl Rogers, psicoterapeuta americano, que juntamente com outros profissionais e
tericos da Psicologia Contempornea (Maslow, Frankl, Erickson) acabaram por
revolucionar a postura e o atendimento do fazer Psicoterpico. Foi um dos
fundadores da Psicologia Humanista, que deu as bases originais ao Procedimento
de Planto Psicolgico. Procurava Rogers um entendimento do Homem pautado nas
emoes, desejos e em um aparelho psquico autnomo, incorporando as noes de
liberdade, busca de sentido e positividade.
O Humanismo surgiu como uma resposta ao anseio de valorizao da Sade
da Natureza Humana, que se faz em presena de uma busca de sentido e de uma
necessidade de aperfeioarem-se constantes, procurando encontrar sempre a autointegrao e a auto-realizao, tornando-se um todo indivisvel.
Defendia ele que a relao teraputica construtiva apoiava-se em trs pilares:
Empatia - movimento afetivo cognitivo do terapeuta em relao perspectiva
fenomenolgica do cliente, ou seja, ao modo como este ltimo percebe e sente o
mundo, ou seja, ... depois de haver captado o quadro de referncia interior do outro,
to completamente quanto possvel, deve-se indicar ao paciente a extenso do que
v atrs de seus olhos (Rogers, 1974, p.48), transformando-se em um alter-ego, ou
seja, temporariamente um eu no qual o paciente pode espelhar-se.
Congruncia: cujo conceito alicera-se no mesmo autor e exige do terapeuta
que este seja consciente de seu universo fenomenolgico (percepes, sentimentos
e juzo) e expresse tal universo na medida em que isso possa auxiliar o cliente a
tomar contato com o seu prprio campo, focando o processo no relacionamento
presente entre terapeuta e cliente.

Aceitao positiva incondicional: diz respeito postura do terapeuta em criar

um clima de acolhimento, em que o sujeito possa sentir-se vontade para
expressar-se livremente, sem que tenha que recorrer a papis ou posturas

78

estereotipadas. Concentrar meu esforo em compreender e apreender como o

paciente apreende e compreende seria uma interessante forma de demonstrar
operacionalmente ao paciente a crena que tenho no seu valor e na sua importncia
pessoal (Rogers, 1974, p.49).
Uma vez que se estabelea o relacionamento entre psicoterapeuta e cliente,
tal encontro resultar na promoo de Sade, aqui entendida no apenas como a
ausncia de doenas, mas como um bem-estar advindo do equilbrio entre os fatores
fsicos, psicolgicos, afetivos e sociais.
Bartz (1997) busca no dicionrio o significado da palavra Planto e encontra
que esta significa: horrio de servio escalado para determinado profissional exercer
suas funes em delegacia, hospitais etc.; servio noturno ou em dia ou em horas
normalmente sem expediente em redaes de jornais, hospitais, fbricas etc;
plantonista a pessoa encarregada de tal servio.
Conforme adverte Luna Freire (2004), talvez, no caso de psiclogos de
Planto, fosse mais correto denominarmos o atendimento em questo de Pronto
Atendimento, uma vez que no nos temos colocado diuturnamente disposio das
pessoas que procuram pelos nossos servios.
Acrescenta ainda Bartz (1997) que, ao instituir-se o Planto Psicolgico
dado um novo passo no significado e sentido da Psicoterapia e do prprio papel do
Psiclogo diante da diversidade contempornea que empurra o homem para uma
ordem de criao e evoluo constantes, acarretando-lhe conseqentemente
problemas de ordem interna e externa.
Os atendimentos do Planto Psicolgico baseiam-se na seguinte concepo
filosfica de Homem: h nos seres humanos uma fora interior, um poder pessoal
que ocasiona uma tendncia para o desenvolvimento, dentro de condies
facilitadoras. Segundo sua viso, as sesses do Planto, em potencial, podem
oferecer a este Homem:
- ajuda no reconhecimento de problemas ou conflitos ainda no identificados,
mas que estejam causando desconforto ou desequilbrio no indivduo;
- apoio em situao de isolamento;
- orientao e esclarecimento de natureza quase didtica;
- oportunidade de desmistificao do papel do psiclogo, como ocasio de
esclarecimento de fantasias ou preconceitos em relao sua atuao (BARTZ,
1999, p.23).

79

Os motivos ou assuntos pelos quais os clientes procuram esse tipo de

servio so variados.
Ao oferecer a possibilidade de interveno rpida (nica sesso e at dois
retornos), em momentos de crise, mostra-se eficaz para as pessoas que tm
problemas mais urgentes. Pode ser til, tambm, como medida preventiva, visto que
o cliente, quando procura por ajuda psicolgica imediata, merece ser atendido em
sua urgncia para que se rompa com o preconceito de que o que psquico pode
sempre esperar. As sesses de Planto seriam compostas das seguintes instncias
mobilizadoras e, conseqentemente, facilitadoras da ajuda psicolgica:
1 Possibilidade de retomada do Potencial de Autocura mesmo as pessoas
mais fragilizadas possuem poder de auto curar-se e este se localiza na base do que
se chama de tendncia atualizante, que um centro de vitalidade e criatividade. O
papel do plantonista seria, ento, o de facilitar a emergncia deste poder pessoal,
facilitar a fluir dos desenvolvimentos mais complexos e completos. s vezes, a
simples presena do plantonista produz alvio e ajuda.
2 Compreenso Diagnstica segundo a compreenso de Mafhoud (1987)
citado por Bartz (1997), talvez a tarefa mais importante do Planto seja a de
possibilitar ao cliente uma viso mais clara de si mesmo e de sua perspectiva ante a
problemtica que vive. Essa compreenso imediata assemelha-se a um tipo de
psicodiagnstico intervencionista na medida que, segundo Ancona Lopes (1992),
tambm citado por Bartz (1987), mesmo durante as sesses iniciais, as questes, as
necessidades bsicas j podem ser observadas e acontecem em um momento
valioso para a compreenso do paciente que deve ser extremamente considerado.
Yehia (2004) adverte, no entanto, que mais prudente estimular as partes
saudveis da pessoa do que se centrar em suas possveis deficincias ou distrbios,
embora seja interessante no desconhec-las.
Alm disso, o plantonista vai ganhando cada vez mais experincia e uma
agilidade cada vez maior de investigao focal e de diagnstico, preparando-o para
lidar com situaes de crise. O supervisor possibilitado a rever de modo crtico as
atitudes

procedimentos

dos

estagirios,

incentivando

autocrtica,

desenvolvimento pessoal e o estudo terico (BARTZ, 1997).

Tambm concorda com a importncia do diagnstico ou da compreenso
diagnstica, Prebianchi (2004) o diagnstico correto condio imprescindvel para
o planejamento dos cuidados individuais e para a escolha do tratamento adequado

80

(62). Argumenta ainda a mesma autora sobre a importncia tambm da interveno

precoce na tentativa de impedir-se que uma doena se instale.
Poderamos pensar que Planto

Psicolgico, se bem articulado, poderia

configura-se em um nvel primrio de preveno ou no mnimo numa interface entre

o primeiro e o segundo nvel de preveno dentro da Sade.
3 Encaminhamento Um dos servios oferecidos no Planto, alm da
ateno psicolgica, a orientao para a procura de Servios de Sade
Comunitrios,

alm

de

outros

recursos

disponveis,

procedendo-se

encaminhamento para estes locais de atendimento pblico, esclarecendo dvidas,

diminuindo a ansiedade diante de focos emergenciais.

Ao funcionar em Rede,

dentro de uma concepo de Clnica Ampliada, encaminhar nos plantes significa

colocar o cliente em atividades ou atendimentos adequados, que possam promover
desenvolvimento, solucionar ou amenizar seus problemas ou dificuldades. Enquanto
isso no acontece, o plantonista deve permanecer acompanhando, coordenando o
incio das providncias e tratamentos planejados.
4 Ateno Psicolgica significa formar um vnculo, uma aliana, ir junto,
acompanhar seu percurso. Em sesses de Planto podem aparecer dvidas a
respeito de tratamentos mdicos ou psicolgicos que podem ser melhor elaborados
com ajuda do plantonista.
5 Encerramento acontece quando o cliente retorna a nveis suportveis
de angstia, j enxergando o prximo passo que deve dar em sua jornada.
Muitas vezes, superada a demanda emergencial e no sendo esta
eficazmente atendida, o cliente desmotiva-se para continuar explorando e lidando
com seus problemas e a que reside o maior perigo para sua sade psquica.
Sterian (2000) define e, ao mesmo tempo, adverte para a delicadeza das
emergncias, pontuando que a emergncia , portanto, aquilo que emerge no tempo
e espao, que dever ser tratado adequadamente para que no se transforme em
urgncia. Esta demanda, segundo ela, inicia-se, geralmente a partir de uma
percepo, de um ato, ou da exploso de um quadro que o paciente avalia ou
exterioriza como urgente. um acontecimento que altera seu cotidiano tanto em sua
dinmica quanto em suas relaes interpessoais, precisando de pronto recorrer
interveno de um profissional, na busca de solues. A emergncia no se limita,
portanto, aos momentos de crise. Ela estende-se aos perodos que a precedem e
que lhe so consecutivos. (p. 69)

81

Yehia (2004) complementa a explicao sobre a forma de procedimento nos

atendimentos do Planto, explicando que os procedimentos adotados nesta prtica
so constitudos de uma entrevista clnica e at (possveis) dois retornos, no tendo
uma demarcao fixa de distanciamento/proximidade entre um atendimento e outro,
podendo tanto ter o espaamento de uma semana, quanto ser marcado para o dia
seguinte ou at mesmo para duas ou trs semanas aps a entrevista. Geralmente,
os retornos so combinados entre o estagirio e o cliente, de acordo com a
possibilidade e necessidade deste ltimo. Esta entrevista clnica pode ser pensada
como um espao propcio elaborao da experincia do cliente no que diz respeito
ao seu sofrimento psquico e s possibilidades ou vislumbres de ajuda que ele
concebe, facilitando ao mesmo tempo clarificar a natureza de seu sofrimento e de
sua demanda por ajuda.
Desta forma, o que define o Planto Psicolgico, para a mesma autora, no
a queixa trazida pelo cliente, mas o modo de lidar com a mesma, compreendida
como um sintoma de uma demanda, cujo esforo de compreenso feito na
medida em que interesse ao cliente (MORATO, 1999 citado por YEHIA, 2004).
Em sendo assim, a alternativa de Servio de Planto Psicolgico tem nfase
na demanda emocional e no no objeto da queixa do paciente, ou seja, o foco recai
na maneira como a pessoa habitualmente lida com suas dificuldades. O psiclogo,
neste tipo de servio, no visa solucionar problemas, mas procurar estar presente,
acolhendo a pessoa e escutando-a ativamente, possibilitando com isso que ela se
mobilize frente sua situao conflitante. Ao centrar-se na pessoa, mais do que no
problema, facilita que a pessoa examine com cuidado as diversas facetas de sua
prpria experincia, ajudando-a a escutar-se e a mobilizar suas foras de cura.
Porm, diante de uma Psicologia Clnica to condicionada no olhar, como
compreender uma novidade? Como compreender o Servio de Planto
Psicolgico? O Novo?
Indubitavelmente, representa uma flexibilizao quanto s formas de
atendimento clnico oferecidas populao, podendo levar, tambm, a uma
economia para o Sistema, na medida que promove encaminhamentos internos e
externos com agilidade nos servios pblicos de sade, nas Instituies de Ensino
etc.
Pr-existem fatores, especialmente nas Clnicas-Escolas, garantindo a
possibilidade de existncia de Servios complementares como o Planto

82

Psicolgico: a confiabilidade que a comunidade atribui a esses locais de ensinoaprendizagem; o empobrecimento da populao nas ltimas dcadas e a falncia
geral da Sade Pblica, o que tende a congestionar as referidas clnicas, forandoas a criao de novas estratgias de atendimento.
Algumas vezes, apenas reduzir o nmero de sesses disponveis para os
tratamentos, como largamente praticado, explica Tassinari (1999), para sanar tal
demanda, no produz efeitos benficos nem para o aluno-aprendiz e nem para o
usurio dos servios Por isso, novamente aqui se v estampada a necessidade de
criarem-se formas mais geis de abordagem para a psicologia clnica.
Neste entrelaamento entre Planto Psicolgico e Psicologia Clnica, cuja
mais clebre representante a Psicoterapia, verifica-se que embora use recursos
teraputicos comuns psicoterapia, por ser a maior diferenciao do Planto
Psicolgico o tempo de sua durao, poderamos classificar tais prticas como
psicologia clnica, na medida em que utilizam tambm outros procedimentos, como
encaminhamentos,

orientaes

diretivas,

aconselhamento

familiar,

acompanhamento concreto, diferentemente da especificidade psicoterpica? (LUNA

FREIRE, 2004).
O que levaria as pessoas, em um espao to curto de tempo, a alavancarem
mudanas aps sua passagem pelo Servio de Planto Psicolgico?
Mesmo j contando com um razovel nmero de sucessos e depoimentos a
favor dos Servios de Planto Psicolgico, como a prpria experincia pessoal da
pesquisadora, tanto na sua implantao quanto no desenvolvimento de sua ao, a
prtica do Planto Psicolgico ainda provoca algumas dvidas. Entendemos que
isso possa ocorrer pela indefinio operacional de algumas situaes ou vivncias
tpicas e especficas, cujos referenciais so comuns a quase todos os autores
(HALPERN-CHALOM, 2001).
Essa lacuna instigou a pesquisadora a tentar aprofundar-se nelas e assim
colaborar com uma viso mais clara do novo Mtodo.
As questes instigantes passam pela suposta eficcia do Planto Psicolgico.
A que tipos de mudanas levariam as sesses de Planto Psicolgico? No
que consiste o chamado acolhimento pessoa, to necessrio e vital, segundo
todos os autores, para a deflagrao do Processo de Mudana? O que retomada
da tendncia atualizante? Em que consiste a prpria tendncia atualizante da
pessoa? Como se d o vnculo teraputico em uma nica sesso? No que consistem

83

as crises, urgncias e emergncias em Psicologia? Ter o psiclogo, a partir de sua

atual formao, condies internas, para, ao trabalhar como plantonista, abrir-se ao
impondervel, ao desconhecido? O trabalho nas sesses de Planto Psicolgico
devem ser focais? As Clnicas-Escola, tradicionalmente preparadas para uma
populao previamente selecionada e agendada, ter suporte para dar conta da
demanda atrada, ou seja, totalmente imprevisvel? Poderia existir a prtica de
Planto Psicolgico dentro de algum outro referencial terico que no o Centrado na
Pessoa?
Buscando as primeiras respostas, depara-se com questes recorrentes em
todos os autores, ou seja, a questo do acolhimento, a questo da interveno
psicolgica na demanda emergencial ou crise, a questo do tempo e a questo dos
limites da atuao do Planto Psicolgico (MESSIAS, 2001).
Para melhor compreender o que se refere questo do acolhimento, uma
das principais ferramentas do Planto Psicolgico, ser retomada a discusso sobre
intervenes de apoio em psicoterapia.Seriam terapeuticamente eficazes ou no?
Destaca Cordioli (1998), que naquelas escolas cuja tradio origina-se na
Psicanlise, a palavra apoio sempre representou algo muito desvalorizado, visto de
uma forma muito preconceituosa e isso acabou se difundindo. Tambm com a
crescente invaso do campo da psicoterapia por profissionais alheios rea e at
mesmo maus profissionais psiclogos, passou-se a entender que todo apoio sinal
de um bom papo com potencial de desabafo e de ser, necessariamente, a pessoa
em questo reforada naquilo que ou pensa, sem que haja a mnima interao
de idias ou tentativa de ampliao de sua conscincia. Essa compreenso trata-se
evidentemente de uma m compreenso da manobra analtica de reforo das
defesas psquicas.
Apoio quase que chegou a ser um no contrariar aquela pessoa que
supostamente estava em sofrimento psquico. Porm, as tcnicas de apoio so
muito empregadas em todos os modelos psicoterpicos, ainda que como grupo de
tcnicas, que podem ser eventualmente usadas, e no propriamente como mtodo
clnico.
Apregoa-se que existem dois tipos de apoio: o especfico e o inespecfico. O
especfico est diretamente ligado Psicoterapia de Apoio, por meio de tcnicas
denominadas de sugesto, persuaso, controle ativo, reafirmao e melhora da
auto-estima, ventilao, educao, clarificao e confrontao e o inespecfico est

84

diretamente relacionado ao uso de tcnicas de apoio de que todas as teorias se

utilizam em diferentes momentos das psicoterapias (CORDIOLI, 1998).
De uma certa maneira podemos entender a questo do acolhimento existente
no Planto Psicolgico como Apoio Psicoterpico. Entende o autor que as tcnicas
de apoio inespecficas vieram no bojo do desenvolvimento das escolas humanistas
ao defenderem justamente os pressupostos rogerianos da empatia, da aceitao
positiva incondicional e da congruncia da relao que se estabelecia entre cliente e
terapeuta.
Mas no Planto Psicolgico, na hora da emergncia, como realizado esse
Acolhimento?

O que o diferencia do acolhimento que feito por um sacerdote, por

um pastor etc., se esse mesmo usurio que a ns recorre, recorresse a alguma outra
ajuda?
Entende-se uma possvel desvalorizao e demora na aceitao da
proposta do Planto Psicolgico, despertando uma certa indagao quanto
possibilidade de sua eficcia, em parte pela confuso que se faz nesse aspecto.
Pode-se entender que apoio consiste em apenas aliviar a tenso momentnea da
pessoa como j foi brevemente tocado acima, mas entende-se que psiclogos
ajudam de maneira profissional, ajudam embasados em sua cincia, sem nunca
perder de vista a interao pessoal que deve haver, o calor humano, a empatia,
fatores estes que o diferenciaro de outra pessoa qualquer, embora reconheamos
o fator teraputico que algumas relaes exercem sobre as pessoas.
Por outro lado, pode-se igualmente incorrer-se em uma banalizao de sua
interveno ao julg-la meramente como uma possibilidade de desabafo,
ratificando a confuso existente com o Apoio em Psicoterapia.
Sakamoto (2001) responde prontamente questo acima, explanando sobre
as caractersticas das sesses do Planto, defendendo que as mesmas so
grandemente permeadas pela Crise ou demanda emergencial imediata sendo este
um grande fato de facilitao para a atuao do plantonista.
CRISE est sendo definida neste estudo como:
Alto nvel de ansiedade, de dificuldade para pensar, objetivar e
discriminar problemas, alteraes na auto-estima, distrbios nas
relaes com ou outros, dficits na produtividade pessoal, falta de
um projeto positivo de futuro, se conjugam e se potencializam,
criando uma escalada de efeitos negativos. Tem um tempo certo de
durao (FIORINI, 1983, p. 125).

85

Mas no Planto Psicolgico, podemos falar tambm no atendimento s

demandas emergenciais de urgncia, ou seja, acontecimentos psquicos que
ocorrem ao usurio, que no se encaixam na definio de crise acima, mas que,
dada a subjetividade da pessoa, para ele, determinado confronto torna-se uma crise,
passando a ter quase que a mesma gravidade de uma Crise (CURY, 1999).
Certas intervenes teraputicas podem atuar, ento, no na produo de
aes isoladas, mas ao frearem ou atuarem sobre alguns elos da cadeia, ou ao
inverterem seu sinal, de negativo para positivo, conseguem influir sobre o conjunto
do ciclo ou reao em cadeia. Um modelo de ciclo de modificaes permite dar
preciso ao que certos autores descrevem, de maneira vaga, como a existncia em
todo paciente de impulsos autnomos para a Sade, ou seja, a possibilidade de
autocura do paciente, uma vez que, naturalmente, faz parte da vida humana, o que
em ciberntica chama-se Crculos viciosos e crculos virtuosos (MARUYAMA,
1963 citado por FIORINI, 1983).
Para Fiorini (1983), mesmo as psicoterapias mais prolongadas deveriam
sempre trabalhar com contratos de durao relativamente breves, sujeitos de
tempos em tempos a balanos e renovaes.
Deste modo podem-se evitar os riscos da ambigidade temporal.
Na compreenso de Sakamoto (2001), a ateno psicolgica oferecida na
sesso de Planto, no exato momento de sua crise ou de sua demanda
emergencial, mobilizar, naquele que busca por ajuda, indicadores de criatividade,
caractersticas essas que estariam bloqueadas pelas circunstncias da vida fora de
seu curso natural e que precisam ser mobilizadas para que a pessoa d
prosseguimento sua vida.
Argumenta sobre a importncia de acreditar-se que os seres humanos
podem, a partir de relaes humanas facilitadoras, colocar o seu potencial criativo a
favor da ajuda psicolgica, o que muitas vezes proporcionam resultados inesperados
em psicoterapia.
Acreditamos, tal qual a mesma autora que, a mobilizao desse potencial
criativo torna-se mais importante do que as to propaladas condies de ego ideais

86

para o sucesso da Ajuda em Psicologia, validando completamente a modalidade

denominada de Ateno Psicolgica.
Em uma psicoterapia dita convencional, dirigida ao insight, seriam
necessrios, para um melhor aproveitamento do processo, que o cliente tivesse
motivao para a mudana, capacidade de resposta e formao de vnculos,
vivncias passadas de boas relaes interpessoais, fora egica e capacidade de
focalizao, e, principalmente TEMPO disponvel para o empreendimento da longa
Jornada Psicoterpica. Deixaremos de lado, momentaneamente, a questo
financeira, embora esta seja de fundamental importncia em tudo isso.
Contudo, nem sempre estas condies favorveis acabavam por ser
garantias para obteno de mudanas favorveis ou significativas.
Entende a mesma autora que a possibilidade de Mobilizao da Criatividade
da pessoa que busca por ajuda no Planto Psicolgico depende de fatores
originrios da prpria pessoa, do terapeuta e da relao.
Processo Teraputico um Processo Criador e para que isto acontea
necessrio que o impulso criativo, segundo Rogers (1974), que habita todos os
seres humanos, seja retomado.
Ao terapeuta caber conjugar, segundo Messias (2001), preparo tcnico e
envolvimentos afetivos, no que consistiria potencialmente a sua parcela de
contribuio para o estabelecimento de um bom vnculo teraputico.
Seu poder criador colocado a servio da relao facilitaria o despertar do
potencial criador do cliente (ROGERS, 1974).
Seria formado, ento, uma ativao das foras criativas do paciente que
associado ao poder teraputico da relao de ajuda, unidas em uma atmosfera de
busca e aceitao, facilitariam a obteno de resultados positivos para a
psicoterapia.
O que possibilitaria a retomada de um estado potencial criador?
Para Fiorini (1963), a crise ao expor a fragilidade do paciente, possibilitaria
energia psquica retornar ao seu estado original anterior, ao comprometimento
limitador e isto daria pessoa uma nova abertura ao Novo e ao Inusitado.
Segundo Silveira (1992), a experincia criativa permeada por um clima
que est basicamente vinculado ao sentimento de confiana que no processo de
desenvolvimento emocional saudvel est inicialmente apoiado num relacionamento
contnuo de confiana, no outro e evolui para a conquista de uma confiana em si

87

mesmo. A aceitao positiva incondicional e o clima de empatia provocariam no

indivduo sentimento de relaxamento e auto-aceitao para explorar-se, propiciando
a experincia criativa que colocaria a pessoa novamente em busca de seu eu real.
O terapeuta em seu envolvimento afetivo parece ter a possibilidade de
contribuir para o estabelecimento das condies necessrias no trabalho construtivo
da ajuda psicolgica, promovendo a existncia do sentimento de segurana e a
manifestao do impulso criador no conjunto das experincias do paciente
(SILVEIRA, 1998).
Sintetizando, seriam facilitadores da retomada do movimento criativo do SER,
o estado emocional apresentado tanto pelo terapeuta quanto pelo paciente,
caracterizado por uma abertura para o relacionamento e aceitao de novas
possibilidades em termos de alternativa de pensamentos e escolhas para tomada de
decises. O estado emocional criador est aberto ao novo, assim o entende Rogers
(1970), em que existe um estado de ser, no qual temos reunido passado, presente e
futuro, simultaneamente e criativamente relacionados.
Caberia ao envolvimento afetivo dar o tom do compromisso afetivo com a
finalidade de examinar-se e modificar-se e, finalmente, uma condio psquicos em
termos de recursos afetivos e intelectivos desejveis, que permitisse um trabalho de
elaborao criativa.
Lofchy (2003) refere-se a ter

constatado excelentes resultados, relatados

tanto por clientes como por terapeutas, em Programas de atendimento ao Paciente

em Crise, o Crisis Therapy.
Na prtica, essa atitude do plantonista significa disponibilidade para atender
uma gama bastante ampla de demanda, enfocando a experincia do cliente pelo seu
prprio referencial, possibilitando responder pessoa que necessita, j no momento
presente, no aqui e agora da situao do encontro.
Todo indivduo possui uma tendncia integrada e inerente para a individuao
e uma vez que a situao de impedimento possa ser abordada, Rogers (1974)
defende que , ao ser possibilitado novas vivncias possam surgir, o cliente est
livre para seguir seu rumo, at sentir nova necessidade de parar e se redirecionar.
Vrios autores, tais como Freire (2000), Peluso (1999), Pontes (1998),
Padilha (2001), Halpern-Chalom (2001) em suas pesquisas, apontam para a no
existncia de supremacia de um mtodo teraputico sobre o outro, de uma tcnica
sobre a outra, de uma modalidade de interveno sobre a outra e que, alm disso,

88

existem sucessos e fracassos em terapias individuais ou grupais, breves ou de longa

ou curta durao, em clnicas particulares ou em instituies. Porm, todas so
igualmente unnimes em apontarem a importncia da presena de um bom vnculo
teraputico, de uma boa aliana teraputica, de um encontro consistente e emptico
entre cliente e terapeuta, ou seja, l qual for o nome que se d a essa interao, em
contexto de ajuda psicoterpica,
Apontam para a questo do Vnculo teraputico como condio sine qua non
para que o processo teraputico exista.
Aqui se passa a salientar a vital participao do cliente, ressalva HalpernChalom (2001), a sua real adeso ao tratamento, bem como a sua colaborao com
o processo, ainda que no esteja com todas as suas condies egicas altamente
firmes no momento da busca da ajuda.
Se esta busca / procura foi espontnea, j temos a um bom comeo.
Ousa-se dizer que sem essa adeso, mtodo algum logra, por melhor que
seja ele, e por mais qualificado que seja o terapeuta.
Trata-se do potencial de autocura da pessoa, assegura Jung(,1991B), que
dever integrar-se aos outros fatores de ajuda psicoterpicas.
Entendemos que a eficcia do Planto Psicolgico, uma prtica do psiclogo
de tempo e objetivo limitados, estaria diretamente ligada s mudanas psquicas
que, na conjuno de seus elementos facilitadores, poderiam ser mais acessveis e
prementes ao usurio (MORATO, 1999).
Como ocorrem e quais so os fatores de mudanas implcitos em um
Processo Psicoterpico so questes que tm sido largamente estudadas pela
Psicologia. Um desses campos de pesquisa recai na busca de identificao dos
mecanismos de mudana que permitem a obteno de objetivos teraputicos. Isso
ir permitir ao pesquisador, refere-se Morato (1999), discutir com maior propriedade
as limitaes, indicaes e possibilidades de manejos, quer das psicoterapias
chamadas focais, quer das multifocais, tanto quanto agora, pretende-se discutir o
tema em relao ao Planto Psicolgico.
Nesse sentido, o conhecimento dos mecanismos de mudana oferece um
importante instrumento que favorece uma melhor articulao dos recursos tcnicos
possveis para adequar-se ao enquadre especfico do trabalho. Enquadre no
apenas aqueles fixos, tais como freqncia, durao das sesses, disposio do
tempo etc., assim como tambm as condies estruturais e contextuais do paciente

89

e do terapeuta, at mesmo o local de atendimento, pois este pode ocorrer em uma

Instituio, os quais permitiro definir questes centrais como o aspecto a ser
trabalhado, os objetivos especficos a serem atingidos, os tempos compatveis para
tal e os recursos tcnicos que viabilizem o trabalho (TASSINARI, 1999).
A mudana diz respeito a um aumento na confiana do paciente quanto ao
seu poder de superar os seus padres repetitivos de conduta autodestrutivas,
aumento na compreenso dos seus sintomas e padres de conduta, motivao para
a mudana, internalizao desses ganhos com o tratamento atravs de uma boa
assimilao desses contedos, uma boa elaborao dos significados do trmino do
atendimento, o que permite ao paciente obter um maior domnio sobre os seus
conflitos

conseguir

manter

os

ganhos

teraputicos

(ZANIN;

SANTOS;

MESTRINER, 2005).
Yoshida (1999) explica que para que haja mudanas deve ocorrer uma
experincia afetiva e cognitiva dos sentimentos em questo, conseguida por meio de
confrontao e clarificao das defesas, sintomas de ansiedade associados. Em
funo dos modelos de intervenes utilizados pelas mais diversas terapias,
poderamos dizer que estas vo desde uma modalidade suportiva at modalidades
expressivas.
Com certeza, a expectativa sobre os padres de mudana a serem atingidos
altera-se tambm dentro desse espectro de atuao e ao psicoterpicas.
Souza e Santos (2005) argumentam que o que no se altera a busca pela
eficcia teraputica, eficcia entendida aqui como a capacidade de um mtodo,
qualquer que seja ele, de produzir os resultados pretendidos especialmente, em
primeiro lugar pelo paciente e depois por ambos, paciente e terapeuta.
No entanto, os resultados encontram-se associados expectativa que diz
respeito tanto ao paciente quanto ao terapeuta e que devem ser adequadamente
avaliadas.
No que se refere aos processos de mudana pretendidos pelo Planto
Psicolgico, deve-se entender, a priori (STERIAN, 1999):
1- O Planto para ser eficaz deve, em primeiro lugar, atender s
expectativas de ajuda do paciente, ou seja, deve responder a uma demanda que
nem sempre claramente expressa ou totalmente identificvel;

90

2 - Deve considerar as caractersticas do paciente, especialmente no que se

refere aos seus recursos adaptativos e se, no caso do Planto, so suficientes para
o tempo brevssimo que se tem, lidando assim com suas expectativas;
3 - Avaliar o estgio de mudana em que se encontra; o uso que faz dos
recursos de mudana a ele oferecido durante a sesso e entre os possveis
intervalos entre sesses, assim como tambm os nveis de expresso de suas
dificuldades mais suscetveis de mudana.
De Clercq et all (2001) defendem a necessidade de atendimentos em crises
no apenas em problemas psicolgicos, mas em toda a sorte de problemas
psiquitricos, que esses servios precisam ser integrados s redes de atendimentos
na comunidade requerendo um amplo e slido treinamento dos profissionais para
tal, merecendo tudo isso muita ateno e cuidado por parte dos profissionais da
Sade.
Ser utilizado no presente estudo a palavra mudana e a palavra fator
exatamente como encontrada no Novo Dicionrio de Lngua Portuguesa de Aurlio
Buarque de Holanda. Mudana seria, ento, ato ou efeito de mudar. 1. Pr em outro
lugar, dispor de outro modo; remover, deslocar. 2. Dar outra direo, desviar, mudar
uma rota ou itinerrio. 3. Tirar para pr outro, substituir. 4. Transferir para outro
lugar. 5. Alterar, modificar. 6.Trocar, cambiar, variar. 7. Fazer, apresentar-se sob
outro aspecto. 8. Sofrer alterao, modificao. 9. Tornar-se diferente do que era,
fsica ou moralmente e, Fator aquilo que contribui para um resultado.
Yoshida (1999), referindo-se ao tema, demonstra a possibilidade de um
enfoque ao qual denominou de transterico de dimenses da mudana.
Referindo-se a um estudo realizado sobre o comportamento de parar de
fumar, o que indica um processo de mudana em curso, relata que a pesquisa
descreveu que as mudanas ocorreram em vrios nveis, em vrios aspectos da
pessoa e se quisermos separar os diferentes objetos de estudo das escolas
psicolgicas, poderemos dizer que os processos de mudana ocorrem atravs do
conceito de vrias Escolas da Psicologia, enquanto os clientes so capazes de
identificar concomitantemente diferentes mbitos em seus processos de mudana,
pois os diferentes enfoques tericos tenderiam a eleger um ou dois deles como os
mais relevantes. Isso dificulta uma maior compreenso dos processos, assim como
lhes diminui a abrangncia.

91

Mudanas seriam, ento, pelo ponto de vista psicolgico, as atividades

encobertas ou manifestas nas quais as pessoas se engajam para mudar o afeto, o
pensamento, o comportamento ou o relacionamento interpessoal ligado a problemas
particulares ou padres de vida. Ocorrem em todos os mbitos do ser humano,
porm as diferentes abordagens tericas da psicologia do nfase a apenas um
desses mbitos, indica Halpern-Chalom (2001).
Poderamos sugerir que no s diferentes enfoques tericos, mas as diversas
modalidades de atuao de cada enfoque terico, em tese, teriam condies de
promover processos de mudana.
Rouquayrol e Almeida Filho (1999) defendem que um processo de mudana,
que ocorreria ao longo do tempo, dando-lhe concomitantemente um carter dinmico
e estvel no ocorreria de forma linear e sim, circular ou espiral, Obedeceria aos
seguintes estgios a serem perpassados: Pr-contemplao: os pacientes nesse
estgio de mudana no reconhecem a necessidade de nenhuma ajuda.Esto
totalmente indiferenciados. S chegam a terapia por insistncia de terceiros; na fase
de Contemplao, no mnimo, pode-se esperar um engajamento no processo
psicoterpico ainda que pequeno. O paciente pode referir-se a uma leve
insatisfao, a ter conscincia que algo no vai bem, porm a tendncia ainda ser
atribuir culpas a outrem. No estgio de Preparao, o paciente j reconhece as
dificuldades como sua e dispes-se a ser ajudado e a ajudar-se; na fase de Ao, as
propostas prticas decorrentes da atuao psicoterpica so colocadas em
funcionamento.
J na etapa de Manuteno, os ganhos j obtidos devem ser transformados
em ganhos permanentes, fazendo parte da atitude habitual e costumeira da pessoa
e o Trmino ocorrer quando o ganho tornar-se um ganho permanente para a
pessoa.
Dependendo do estgio de disponibilidade para a mudana que se encontrar
a pessoa, maior ou menor ser a adeso dela ao Planto, transformando sua
extenso em possvel ou impossvel.
Ainda para completar, haveria nveis de mudana, podendo esta ocorrer nos
sintomas ou nos problemas situacionais; nas cognies mal adaptativas; diminuio
de defesas primitivas; maior ajustamento e maiores gratificaes nos conflitos
interpessoais atuais, sistmicos ou familiares; auto-estima mais realista; modificao
do comportamento das outras pessoas em relao pessoa em decorrncia de uma

92

nova postura; melhor desempenho em vrias tarefas adaptativas como a

produtividade, o lazer, a planificao, retomada do horizonte prospectivo ampliao
da conscincia de possibilidades e entraves pessoais (MENDES e DIAS, 1999).
Diante desse aspecto, lanam-se novos horizontes e luzes no papel da
Psicologia, podendo este tipo de interveno ser institudo em hospitais, centro de
sade, organizaes, instituies e s Clnicas/Escolas para aprimoramento dos
estagirios de quinto ano em formao em Psicologia Clnica, possibilitando um
novo servio prestado populao. A experincia de Planto gera a possibilidade de
criar outras formas de aproximao, particularmente na rede pblica de sade e de
ensino, desdobrando a escuta clnica para diversas demandas que o mundo
contemporneo vem produzindo e avaliando os diferentes entrelaamentos das
demandas, principalmente em relao clientela encaminhada por outros setores
e/ou servios de atendimento populao, como por exemplo, instituies de
ensino, postos de sade, conselho tutelar, juizado, entre outros (SANTOS, SIMON,
MELO-SILVA, 2005).
No se pretende, desta forma, substituir a psicoterapia tradicional
comprovada, nem us-lo como alternativa para diminuir filas de espera em servios
de assistncia psicoteraputica, servios de atendimento em urgncias psiquitricas,
mas sim, oferecer escuta imediata, recebendo a pessoa no momento da dificuldade,
sem que necessariamente a intensidade dessa dificuldade tenha atingido um ponto
critico que represente ameaa iminente sua integridade ou a de outros. Embora
seja um excelente instrumento para provocar transformaes saudveis nas
pessoas que o procuram, levando-as a conseguir melhora e solues para suas
dificuldades, h limites para as possibilidades de ajuda no Planto, pois existem
muitas situaes em que no se aplica.
Em especfico para a Linha de Pesquisa a qual se vincula este Projeto, outros
pesquisadores j ajudaram a percorrer partes desse caminho: Messias (2002),
Moreira (2002), Furigo (2002), Luna Freire (2004), Prebianchi (2004), Zini (2004),
todos com pesquisas que marcaram significativamente os estudos em questo.

93

Captulo III

94

Pela luneta junguiana: a vulnerabilidade da angstia como smbolo

O que viso produzir algo de eficaz, produzir um estado psquico, em que

meu paciente comece a fazer experincias com o seu ser, um ser em que
nada mais definitivo nem irremediavelmente petrificado: produzir um
estado de fluidez, de transformao e de vir a ser. (JUNG, 1991b 99).

Abordaremos neste captulo, a partir de um referencial terico analtico

junguiano, o pensar sobre como uma crise ou demanda emergencial de urgncia,
pode estar a servio da mais profunda Sade do indivduo; como os agentes do
mundo externo podem tornar-se catalisadores para uma retomada do Processo de
Individuao.
Gostaramos de salientar a amplitude e a profundidade da Escola Junguiana
de Carl Gustav Jung (1875/1961) e esclarecer que iremos dela retirar e apropriarnos neste estudo, apenas dos conceitos que, no momento, a partir de nossa
vivncia na rea, tornaram-se perfeitamente aplicveis ao Servio de Planto
Psicolgico.
Carl Gustav Jung foi um mdico psiquiatra suo. Seu p de apoio para a
construo de sua Psicologia Analtica ou Psicologia Profunda foi, dentre outros, o
movimento psicanaltico, assim como as pesquisas do Centro Psiquitrico do
Burgolhzli, da Universidade de Zurique, comandado pelo eminente pesquisador
Eugen Bleuler (1857-1939), do qual foi primeiro assistente, com um conhecimento
profundo e erudito da literatura mundial de sua poca assim como dos clssicos,
estudos profundos sobre religio, mitologia e alquimia e uma extensa e privilegiada
prtica clnica. Soma-se a isso tambm sua prtica com os prprios pacientes
psiquitricos, a qual lhe despertou a enorme necessidade de compreenso da
expresso dos pacientes com estrutura egica cindida. Veio da a sua necessidade
profunda do conhecimento dos smbolos (JUNG, 1975).
De inovador para a Psicologia, foram as questes por ele referidas como
Psicologia da Alma, a qual retomou e deu nfase.Tambm inovadores foram os
conceitos de Inconsciente Coletivo, Arqutipos e Processo de Individuao. A partir

95

de 1921, j com uma solidez profissional bastante significativa, Jung passa ter seu
sistema singular de pensamento assim com vocabulrio prprio para descrever seu
mtodo de tratar pessoas (BAIR, 2006, p.373).
Heider (2004) aponta que a teoria junguiana sobre o pluralidade e autonomia
da psique aumenta a possibilidade de entendimento da personalidade total no
campo da psicologia clnica e que sua prtica psicoterpica, atual at os dias de
hoje, visa obter da sntese de elementos e contedos internos do indivduo, a
criao de uma nova ordem a partir de uma constante integrao de fatores.
Sua obra um legado grandioso que seus herdeiros ainda esto s voltas
para inventari-la, compreend-la em sua extenso, revis-la e expandi-la.
Trata-se de uma teoria em construo.
Linehan (2004) afirma que a vida um constante Processo de Mudana. Para
que estas mudanas possam ocorrer, o indivduo deve ser um guerreiro e os
oponentes podem ser a natureza, outro guerreiro ou ele mesmo.
Durante toda a sua existncia, esse guerreiro ver-se- s voltas com a
possibilidade de realizao de seu verdadeiro ser, expressando e defendendo sua
mitologia e psicologia pessoal.
Sua transformao e evoluo dependero dessa possibilidade.
Algo a considerarmos desde o incio, realando a pertinncia de intervenes
clnicas de emergncia, situa-se no fato de entendermos que a conscincia do EGO
atuando ciclicamente, por definio flutuante, voltil e passvel de inmeras
influncias e desvios (JUNG, 1978).
Sendo assim, devemos atentar-nos para esse fato, pois o mundo da
conscincia caracteriza-se sobremaneira por uma certa estreiteza; ele pode
apreender poucos dados simultneos num dado momento (JUNG, 1985a 189).
Dessa forma, no momento em que algo forte e diferenciado emerge,
necessrio se torna que seja captado de imediato, no ato, para que no volte a
submergir. Reafirmando, segundo (Jung, 1993 286), a conscincia individual est
cercada pelo mar ameaador do inconsciente [...] apenas aparentemente segura e
confivel [...] e em certas circunstncias basta uma emoo mais forte para perturbar
a situao de equilbrio Dessa possibilidade de captao imediata dos contedos,
quer sejam eles intelectuais, ou emocionais, emergentes, talvez a sua possibilidade
de sua integrao ao psiquismo.

96

Planto Psicolgico mostra-se como uma escuta privilegiada desse momento

e com ele que se conta na mobilizao do conflito, fazendo a a sua ao mais
eficaz em busca da facilitao da retomada do Processo de Individuao.
Como o prprio nome sugere, Processo de Individuao trata-se de um
processo ou percurso de desenvolvimento produzido pelo conflito de duas
realidades anmicas fundamentais, o embate do consciente com o inconsciente.
tarefa do terapeuta acompanhar esse processo, ajudando-o da melhor maneira
possvel (JUNG, 2003a, 581).
Contar tambm a seu favor com a vivncia, o paciente que busca um
atendimento de emergncia, de um tempo denominado Kairs, no linear, um tempo
da ruptura, como uma realidade interna aberta para recepo e absoro da ajuda
teraputica (MARONI, 2005).
Jung (1993a), tinha muita dificuldade em enxergar O PATHOS, a patologia no
adoecimento humano. Acreditava ele que tudo, mesmo as doenas, poderiam ser
smbolos a servio do SELF, buscando re-equilibrar e colocar novamente a pessoa
em contato consigo mesmo, assim como simblicos so os nossos sonhos, as
fantasias etc.
Neste estudo partiremos do princpio de que so simblicas tambm as crises
assim como os sentimentos de angstia mobilizados por ela.
Partia do princpio que o psiquismo humano um todo ao qual correspondem
partes inconscientes e partes conscientes.
A conscincia tem um centro regulador, o EGO.
Alvarenga (1999) explica que a formao de nossa conscincia ocorre em
primeira instncia no corpo.

Posteriormente, ocorrer o incio da formao da

conscincia psquica. Atualizar a conscincia psquica etapa fundamental da

humanizao. Conscincia seria o homem e a mulher conhecendo-se como tal,
assumindo sua postura vertical, organizando o espao sua volta e tornando-se
referencial da relao que estabelecem com o Universo. Ser humano movimentarse, respirar, comunicar, agir. Saber-se vivo e ser vivo ser sempre um ato de
coragem herica. A identidade do Eu se define e se forja inicialmente pelo corpo. A
imparidade do eu se forja e se define pela mente. A identidade psquica ser sempre
individual e coletiva, sendo tambm o somatrio de paridades e imparidades,
semelhanas e diferenas, genrico e individual.

97

Explica-se, resumidamente, na teoria junguiana, o processo de formao da

conscincia psquica, da seguinte maneira: ao nascer, a mente do recm-nascido
encontra-se em total estado urobrico, smbolo alqumico da serpente engalfinhando
a prpria cauda, inicio-fim-incio cclico. Neste estado, o beb simplesmente
Inconsciente Coletivo, prenhe de todas as possibilidades e necessidades para sua
humanizao. Beb e universo so um s, um todo (NEWMANN, 1995).
Ao dar incio sua vida e formao do EGO, que s existia em potencial no
Inconsciente Coletivo, em estado de vir a ser, concomitantemente comeam a
formar-se a sombra ou Inconsciente Pessoal, povoado pelos Complexos e a persona
que so instncias muito agregadas ao Ego e muitas vezes, confundidas com ele
(IDEM, 1995).
O inconsciente subdivide-se, didaticamente em dois: Coletivo e Individual.
O inconsciente pessoal contm lembranas perdidas, reprimidas, evocaes
dolorosas, percepes que no ultrapassam o limiar da conscincia e contedos que
ainda no amadureceram para a conscincia (JUNG, 1985b). Corresponde a figura
da Sombra que seria a parte menos positiva da personalidade, isto , a soma de
propriedades ocultas e desfavorveis das funes mal desenvolvidas e dos
contedos do inconsciente pessoal.Isto em tese, porque tambm podem ser
reprimidos inmeros dons e talentos da pessoa, apenas por no serem compatveis
com as expectativas externas do indivduo, quer sejam essas expectativas sociais,
familiares, culturais etc. No raras vezes, clinicamente, ao trabalharmos com esses
contedos sombrios, deparamo-nos com um potencial enorme de criatividade retido
ali e no expandido para a conscincia, o que possibilitaria ao indivduo lutar no diaa-dia com instrumentos mais diferenciados e eficazes.
Por outro lado, Persona um termo que originalmente designava a mscara
utilizada pelo ator para representar o seu papel. Para Jung (1978b), a persona
aparenta uma individualidade, procurando convencer aos outros e a si mesma que
uma individualidade, quando, na realidade, no passa de um papel, no qual fala a
psique coletiva ( 305- 306).
A formao do Ego ocorre atravs da atualizao dos arqutipos contidos no
Inconsciente Coletivo, cujo centro o SELF, arqutipo ordenador e da Totalidade.
Os arqutipos so fatores formais, define Jung (2000), responsveis pela
organizao dos processos psquicos: so os padres de comportamento.

98

Apontava que a camada mais profunda que conseguimos atingir na mente

inconsciente aquela onde o homem perde a sua individualidade particular, onde
sua mente se alarga mergulhando na mente da humanidade (JUNG, 1985c).
Do SELF sempre emanam guas puras capazes de nutrir a conscincia,
renovando-a. Portanto, a vida nasce do Inconsciente Coletivo, manancial inesgotvel
de energia criativa.
Ao Ego, em suas funes bsicas, neutralizadoras de ansiedade e sinrgicas,
caber sempre a manuteno na conscincia daquilo que foi mobilizado pelo SELF,
seu processamento e o contato com o mundo exterior, alm de devolver esses
contedos mobilizados e processados ao SELF para que o mesmo possa tornar a
process-los.
Sendo assim, dever ocorrer um dilogo interminvel, que passar sempre
pelo Eixo Ego-Self (EDINGUER, 1995).
Esse dilogo constante possibilitar ao Ego expandir-se e desenvolver-se e a
isso ser dado o nome de Processo De Individuao, que simplesmente ser a
possibilidade do indivduo, em primeiro lugar, tornar-se realmente indivisvel,
indivduo, no cindido em seus complexos, dentro daquilo que ele realmente.
Viver sua phisis ou areth, natureza, excelncia, como denominam os
gregos, assim como tambm manter atualizadas suas potencialidades, dentro
daquilo que lhe possvel (FRANCISCATO, 2003).
A vida aparece assim como uma dialtica incessante entre o eu e o self
(JUNG, 1985b 141).
Para que haja crescimento necessria uma constante mobilizao da
Energia Psquica vista como tudo aquilo que assume a forma de tendncia para e,
portanto, tambm a forma genrica de intencionalidade. A concepo junguiana de
libido difere da concepo freudiana.
mais prudente entender com este termo um valor energtico que pode
transmitir-se a qualquer rea de atividade: ao poder, fome, ao dio, religio, sem
ser necessariamente um instinto especfico (JUNG, 1985b, 197). O conceito
estreitamento ligado a diferentes teorizaes, em particular a teoria da individuao,
a teoria do smbolo e a Teoria dos Tipos (PIERI, 2002).
A forma como a libido assume os seus processos transformativos mediante
tal aparato o Smbolo. O termo deriva do grego symbllo, aquilo que colocado

99

junto com. Pode-se falar em funo substitutiva do smbolo, assim como em funo
formativa e transformativa (JUNG, 1986).
Serviu-lhe de modelo a Fsica do comeo do sculo XX. Para ele, a teoria da
energia psquica deveria explicar como objetos no mundo psquico se afetam
mutuamente.
Energia psquica progride e regride. Na progresso, a energia utilizada para
adaptao ao mundo. Pode ser interrompida, suspensa, e quando isso acontece, a
vida perde sua fora e inverte-se o seu fluxo. Entra em regresso e volta-se para o
inconsciente, onde infla os complexos. A pessoa fica presa do conflito e paralisa-se.
A energia no desaparece do sistema, apenas desaparece da conscincia. Isso
resulta tipicamente em situaes de crise (STEIN, 2000).
A concepo junguiana de energia psquica foi fortemente influenciada pelos
estudos de Wolfgang Pauli, o fsico.
Donati (2004) mostra que a colaborao entre ambos trouxe para Jung, como
ganho, uma concepo mais clara sobre Energia, enquanto que para Pauli trouxe
uma maior sensibilidade sobre fenmenos psicolgicos.
Ambos estudaram o princpio da Sincronicidade ou o princpio dos eventos
que acontecem concomitantemente em um mesmo tempo e espao sem a imediata
percepo de causa-efeito (JUNG, 2000).
Portanto, Processo de Individuao visto ocorrendo em espiral e no
linearmente, dando-se atravs de progresso e regresso da libido.
Tambm lhe serviram de inspirao os profundos estudos que realizou sobre
a Alquimia.
Longe est de lanarmos mo, neste estudo, de um aprofundamento sobre
Alquimia. Nem seria o caso.

Registraremos apenas, que a busca maior dos

alquimistas era a transformao de um metal menos nobre em um mais nobre, como

o ouro, por exemplo. Essa transformao era o opus alqumico e Jung utilizou-se
dessa metfora centenas de vezes para ilustrar o Processo de Individuao.
Entendemos, ento, que sentir que nem tudo est bem na vida, acusa no
indivduo a presena difusa da sombra. Este comea a sentir-se mal dentro de sua
prpria casa. Bly (2000) aponta que esse sentimento que alguma coisa no vai bem
pode ter uma provocao externa ou interna, tanto faz. Se esta Sombra no for
trazida Conscincia do Ego, este ser um forte fator de formao de obstculos ao
prosseguimento do Processo de Individuao, ao crescimento do indivduo, ao

100

desenvolvimento de sua personalidade e isso o que muito nos interessa em

relao aos atendimentos no Planto Psicolgico.
Isso ocorre, pois h sempre um elemento de ansiedade entre a Persona e a
Sombra, medo de revelar ao OUTRO quer seja ele interno ou ao OUTRO externo os
verdadeiros detalhes de si mesmo, necessrios para uma compreenso mais
abrangente (DOWNING, 2000).
Sempre que a identidade dominante do ego est em mudana, este se sente
ameaa de dissoluo, mesmo que a mudana seja na direo desejada. DeBus
(2000) diz que h em toda mudana, um estado transicional no qual a antiga
identidade foi desagregada e no pode ser re-instalada, ao passo que o padro de
identidade mais novo ainda no foi estabelecido de forma segura o suficiente para
sentir-se estvel.
Nessa fase de transio ou de liminaridade, existe sempre um sentimento de
insegurana que acompanha as transformaes psicolgicas significativas dos
padres bsicos de identidade. Pode-se esperar uma restaurao progressiva da
persona, um movimento para trs, na organizao anterior da personalidade, que
inadequado ao atual potencial de crescimento, mas que segura, num certo sentido,
por ser completamente conhecida (STEIN, 2005).
Impossibilitada de renovar-se, a conscincia comear a padecer da falta de
agentes criativos que lhe possibilitem enfrentar as vicissitudes do cotidiano. Vir a
estagnao total, ou ainda, o mais provvel, j que se acredita que o psiquismo de
alguma maneira buscar o equilbrio, assim como o corpo sempre tende a buscar a
sua homeostase, uma CRISE, um alerta de que algo est errado.
Esses embates e combates do ser humano com o mundo constelaro no
Inconsciente Pessoal os Complexos, em sua polaridade positiva ou negativa (JUNG,
1985a).
Complexos so ncleos carregados de emoo e unidos por ela, em torno de
temas humanos como nascimento, vida, morte, me, pais, irmo, trabalho, enfim,
tantos complexos quantos forem os arqutipos mobilizados para pela exigncia
existencial daquele indivduo.
A mobilizao dos arqutipos no psiquismo d origem aos complexos, que
habitam o Inconsciente Pessoal (KAST, 1997).
Poderamos dizer que o tecido da psique so os complexos.

101

Esses grupos de imagens relacionadas entre si, tm um acento emocional

comum e se formam em torno de um ncleo arquetpico.
Vivemos, ento, imagens arquetpicas, porque o arqutipo sempre virtual
(BARCELLOS, 2006).
Esto ativos ou constelados quando a mente se encontra em um estado de
excitao emocional. Os complexos, segundo Stein (2000), comportam-se como se
fossem personalidades parciais, autnomas. A simples percepo consciente de um
complexo no garante definitivamente a sua alterao junto ao inconsciente, mas o
que auxilia a reflexo consciente sobre como ele influencia a psique.
Ocorre que, desde o nascimento recaem sobre o indivduo as expectativas
sociais, familiares, culturais etc, s quais a pessoa tentar adaptar-se em diferentes
graus.
Esse movimento inicia a formao da Persona e concomitantemente o
afastamento da pessoa de seu verdadeiro SELF, de sua verdadeira natureza,
daquilo que ela realmente (JUNG, 2000).
O indivduo passar, de certa maneira, toda uma vida tentando adequar-se ao
que lhe exigido externamente e ao que lhe cobrado internamente, diretamente
ou em forma de uma sensao difusa de desconforto e insatisfao, como j
dissemos acima, sobre a eterna luta entre claro e escuro, ou seja, entre a Persona e
a Sombra, precisando para tal dispor daquilo que Alvarenga (2000) chamou de uma
coragem herica. Ao afastar-se de sua verdadeira essncia, cria-se nele a
possibilidade, o aparecimento das doenas quer fsicas quer mentais e das crises de
identidade, existenciais, situacionais etc.
Aparece a angstia. Aparecem os comportamentos ansiosos.
O viver torna-se inspito ou temporariamente inspito, pois mesmo as crises
situacionais e externas so vividas de acordo com aquilo que a pessoa e com a
sua viso de mundo. a que situamos a vulnerabilidade da angstia como smbolo
de que algo no est bem, necessitando cuidados.
O aparecimento de sintomas fsicos, psquicos e das prprias crises eram
alertas emitidos pelo SELF para que o indivduo retomasse seu prprio mtron, sua
justa medida, como definiam , novamente, os gregos (BRANDO, 1991).
Apontava que os objetivos de seu processo psicoterpico eram os de fazer
voltarem a fluir os elementos da psique de forma a ocorrer uma despetrificao do

102

ego, em que nada mais deveria ser definitivo e sim um constante vir a ser (JUNG,
1991b).
Na verdade, em termos concretos, no buscava nada, se que se pode dizer
assim, exceto que voltasse a se estabelecer uma comunicao do indivduo consigo
mesmo, de maneira fluida e permanente.
Isso no um processo instantneo e mesmo o prprio mestre defendia que
levaria um certo tempo. Tempo para que essas conquistas se tornassem efetivas na
estrutura de personalidade do paciente (IDEM, 1991b).
Porm, a retomada do Processo de Individuao poderia acontecer em um
espao de tempo mais curto?
Para responder a essa questo e agreg-la possibilidade de uma Prtica
Junguiana em Planto Psicolgico, deve-se proceder a uma anlise, ainda que
relativa, a princpio, do que seria um processo psicoterpico junguiano.Este pode ser
dividido em Fase de Anlise e Fase de Sntese ou Integrao.
Ocorre sempre dentro de condies delimitadas, que so definidas,
metaforicamente, como uma moldura. Hall (1995) considera que moldura seja uma
boa analogia, uma boa imagem visual, pois temos uma conscincia imediata de que
uma coisa emoldurada se encontra a um s tempo enfatizada e separada do
ambiente que a circunda.
Seria uma espcie de vas bene closum em uma referncia imagem
arquetpica do vaso alqumico, o recipiente de vidro, no qual a prima matria deve
ser transformada em Pedra Filosofal ou como diziam os alquimistas: onde o cobre
transforma-se em Ouro.
Diz-se que o Encontro Analtico ocorre em um de temenos analtico.
Temenos, na antiguidade, referia-se a uma fronteira sagrada, colocada em
torno de um templo. Na poca antiga romana podia ser apenas um sulco feito no
local onde seria erigido um templo (BRANDO, 1991).
Mc Grath (2004) complementa que o Temenos era um vaso hermtico
secreto. Para o analista/terapeuta o seu consultrio, ou atualmente, na
modernidade, pode-se entender como a Instituio, em seu carter mais amplo.
Enfatiza que Jung via o Processo de Individuao como um esforo
alqumico, no qual, analisando, analista e o vaso, ou seja, o campo interacional
formado pela relao, transformado.

103

Existem nos indivduos foras espontneas da psique, ativadas pelo Self ou

Si-Mesmo, que exercem uma contnua presso em favor da dissoluo dos
complexos ou despontecializao dos mesmos quando atuantes de forma
patolgica, ao mesmo tempo em que promovem a ordem e o crescimento a servio
da Individuao (KAST, 1997).
O processo da anlise/psicoterapia ter incio sempre com o Primeiro Passo
correspondente a um Auto Exame.
O Segundo Passo corresponder compaixo para consigo mesmo, que
concretamente significa procurar ou pedir ajuda. Posteriormente viro:

a) Estgio analtico
Trata-se da fase inicial da anlise/psicoterapia e consiste em estabelecer a
fronteira, o temenos analtico/psicoterpico, a moldura dos Encontros. Ocorrer
atravs da persona (perceb-la ficar face-a-face consigo mesmo, com um eu
verdadeiro, um notvel desafio).
Depois do estgio da permeabilidade da persona, a prxima tarefa a
identificao e a integrao da sombra. Tanto a persona como a sombra pode ser
considerada, em larga medida, extenses do ego. O prximo passo seria a
integrao de aspectos da anima e do animus (JUNG, 1991a).
Estes dois termos so designativos em geral de imagem da alma de uma
individualidade, respectivamente masculina e feminina. Tal par de termos
introduzidos por Jung emblema das caractersticas opostas de cada indivduo, que
descende da complementaridade, atravs da qual a psique se move (PIERI, 2002).

b) Estgio de Sntese:
Envolve o trabalho de integrao na vida diria, das percepes realizadas no
decorrer do estgio de trabalho analtico intensivo. O processo de integrao pode
ser

bem

mais

extenso

do

que

de

anlise/psicoterapia,

pois

afeta

imperceptivelmente o uso de novas concepes, percepes e atuaes na vida

cotidiana ordinria do analisando/paciente. Aparece aqui o que chamamos de
Funo Transcendente e no transcendental. Jung (1991a) esclarece que Funo
transcendente a capacidade de superar a tenso entre os opostos atravs da
criao de uma nova forma simblica de atuao que transcende a tenso, a partir
de uma melhor adequao ao nosso prprio mtron, nossa prpria justa medida. A

104

mobilizao aqui do arqutipo do Si-mesmo ou Self, o arqutipo da totalidade. A

pessoa passa a ser mais inteira, menos dividida, mais indivduo.
Esses estgios acontecem sempre de forma espiralada, nunca linear. Jung
(1991) conceitua que esses estgios teriam fases a serem perpassadas. So elas:
1. Fase da catarse ou confisso correspondente mobilizao do conflito.
2. Fase da elucidao, que corresponde aos esforos teraputicos atravs da
interpretao ou amplificao (que corresponde ao entendimento, de onde vem e
qual o propsito daquele conflito dentro da psique aspecto teleolgico).
3. Fase da educao comea aqui o Processo de Mudana, ao qual j nos
referimos no captulo anterior. Estabelecer novos padres, assumir novos modelos,
retomar, aos poucos, a sua verdadeira natureza.
Resume assim as trs fases iniciais do processo:

A confisso ou catarse diz: finalmente chegamos, veio tudo tona, o

ltimo terror foi vivido e, de agora em diante, tudo vai estar bem.
Com igual convico a elucidao afirma: agora ns sabemos de
onde provem a neurose. Desenterramos as memrias mais antigas,
as projees nada mais so do que desejos infantis de preencher a
fantasia do paraso perdido: abre-se a porta para uma vida sem
vises ilusrias. Para completar vem a educao, alertando que isso
tudo que foi aberto e descoberto s levar ao crescimento com treino
acurado (1991a, 203).

4- Fase da Transformao preciso, antes de qualquer coisa entendermos

quais as necessidades da pessoa que passou despercebida pelas fases anteriores.
Ser normal pode no ser a nica coisa que se deseja conseguir. O que mais a
pessoa poderia exigir, alm de ser um ser social, normalmente ajustado? (JUNG,
1991b, 160).
Considera-se perfeitamente plausvel a ocorrncia em sesses de Planto
Psicolgico, como estudou Luna Freire (2004), que ocorra a presena de todos os
elementos da clnica junguiana. Considera o mesmo autor, com o qual
corroboramos que at a terceira fase, acontea com freqncia no Pronto
Atendimento.
Realmente ficar mais difcil acompanhar o Processo de Individuao do
usurio, porm, em atendimentos dessa natureza, torna-se sempre possvel que de
quando em vez, o mesmo retorne para reconectar-se s suas foras e empreender
novos projetos pessoais.

105

Fundamental para isso a crena, que defendemos profundamente, na

existncia de um tempo interno diferenciado de um tempo linear, cronolgico.
Cronos, segundo Brando (1991), por aproximao, significa concluir,
vibrar o ltimo golpe.
A etimologia popular relaciona-o com o TEMPO personalizado: a fome
devoradora da vida, o desejo insacivel de evoluo. Jung citado por Maroni
(2005) mostra que existe um outro tempo chamado de kairtico, que no mais
pensado como homogneo, mas propcio ruptura, descontinuidade, ou seja,

Vivenciar um tempo kairtico vivenciar acontecimentos que cortem

a sucesso temporal, e, isso, marca uma significativa diferena entre
o que vem antes e o que vem depois. Os que habitam o tempo
kairtico no podem antecipadamente determinar o tempo certo para
ento agir. Aguarda-se um futuro desconhecido e existe ento a
preparao para a resposta. A resposta vital j que em Kairs o
presente no est pr-determinado e plenamente formado; antes o
presente oportunidade e desafio: um tempo aberto para o Novo
(p 30-39).

Acredita-se que na vivncia da Crise tanto quanto na Demanda Emergencial

de Urgncia com a qual trabalha um Servio de Planto Psicolgico, deva-se ter
como aliado justamente esse tempo interno do usurio. Ao chegar ao Servio, assim
mobilizado, a atuao e a interveno do Plantonista v-se extremamente
potencializada. Atender o paciente nesse exato momento vital e a chave do
processo, at porque em sesses de Planto, no se tem a obrigatoriedade de durar
apenas os cinqenta minutos teraputicos como de praxe da grande maioria das
prticas psicoterpicas, embora tambm no se deva passar de dois tantos desses,
aponta-nos a prtica.
Em psicoterapias comuns, de longa durao, muitas vezes perde-se esse
precioso momento de mobilizao inicial, desvalorizando-se inclusive os primeiros
encontros entre terapeutas e clientes.
Algumas vezes, dependendo do grau de mobilizao do paciente para ela,
tem-se que quase induzir uma crise para que o processo psicoterpico ocorra e a
sim, o terapeuta est s voltas com o tempo de Cronos (STERIAN, 2000).
Essa justamente uma arma preciosa do Planto e concebe-se como
plausvel que tudo isso ocorra em um tempo cronolgico curto, breve, pois o
referencial do vivido de Kairs.

106

Apenas no ser possvel ao Servio acompanhar a Individuao do paciente

por um longo espao de Tempo, porm, mesmo assim, isso em partes poder ser
realizado, uma vez que no impossvel ao paciente retornar ao Servio em outros
momentos distintos.

107

Captulo IV

108

Descobrindo uma trilha...

, pois dever moral do cientista arriscar-se a cometer erros e a sofrer crtica,

para que a cincia continue avanando [...] os que forem dotados de
suficiente seriedade de esprito para no acreditarem que tudo quanto
escrevem a expresso da verdade absoluta e eterna aprovaro essa
teoria que coloca as razes da cincia bem acima da miservel vaidade e
do mesquinho amor prprio do homem erudito (FERREIROS 1985).

1 Mtodo

As cincias humanas e sociais, mediadas pelas tendncias ao positivismo e

ao interpretacionismo tm procurado, inegavelmente, cada uma sua maneira,
responder ao grande desafio dos nossos dias: quem o homem e como ajud-lo.
Resultante de experincias vividas e interaes, assim como de foras,
fatores e estruturas internas e externas, mensurveis ou no, eis a o grande enigma
para a cincia moderna: contribuir com a existncia humana.
Para tanto, defende-se que a valorizao do estudo do ser humano, em
situao, no s indispensvel eticamente, como extremamente necessria num
momento de crise de humanizao, em que o ser humano perdeu todos os seus
centros de apoio e precisa apoiar-se em si mesmo (CASSORLA, 2003).
Falando sobre a pesquisa com humanos, Oliveira (1999) enfatiza a
importncia dos mtodos qualitativos, apontando que o saber no uma simples
cpia ou descrio de uma relao esttica; a realidade deve ser decifrada e
reinventada a cada instante (p.19).
Da pesquisa qualitativa, para este estudo, vieram os balizadores sobre o
interesse que os prprios participantes tinham daquele estudo em desenvolvimento,
da valorizao marcante da subjetividade, na flexibilidade de conduo da pesquisa
por entender-se que o estudo do humano no pode ser totalmente programvel, em
seu contexto, ou seja, segundo Moreira (2002), na aceitao da premissa que esto

109

intimamente ligados entre si, a situao, o comportamento e experincia da pessoa,

no impacto que a pesquisa automaticamente exerce no pesquisador e no
participante e, sobretudo, na orientao para o processo e no para os resultados.
A vida do ser humano na contemporaneidade marca-se pela acelerada
evoluo. A cincia progride na mesma velocidade e conseqentemente a atuao
da Psicologia Clnica deve ser constantemente revista e ampliada.
O presente projeto tem sua insero institucional no Programa de PsGraduao em Psicologia atravs do Grupo de Pesquisa denominado Ateno
Psicolgica Clnica em Instituies: preveno e interveno. (Certificado em 2002
pela PUC Campinas junto ao CNPq) - Centro de Cincias da Vida PUC Campinas.
Segundo as idealizadoras do programa, Dra Vera Engler Cury e Dra Tnia
Maria Jos Aiello Vaisberg:

O Laboratrio de Psicologia Clnica Social tem como objetivo

promover estudos e pesquisas que, a partir de abordagens
fenomenolgicas e psicanalticas, contextualizem o sofrimento
humano no mbito das determinaes histricas, sociais e polticas
do nosso tempo, propondo-se a desenvolver prticas psicolgicas de
atendimento em instituio, articuladas em termos de uma clnica
social. Assume, assim, um trabalho de investigao da
potencialidade mutativa de prticas psicolgicas passveis de ser
inseridas em contextos institucionais da sade, as quais podem ser
articuladas em termos de programas de preveno e interveno
clnica capazes de gerar servios de ateno psicolgica adequados
s comunidades atendidas. [...] O Planto Psicolgico um enquadre
diferenciado de atenes psicolgicas, dotadas de evidente
potencialidade mutativa, que foi gestado no mbito da Abordagem
Humanista Centrada na Pessoa. Pretende disponibilizar um tipo de
ajuda psicolgica imediata, que deve organizar-se a partir da
demanda emergencial de cada cliente, da forma como ele a explicita
no momento da queixa. Legitima, assim, a autonomia do cliente,
considerada em sua individualidade, para intervir e participar de sua
prpria trajetria na instituio. Tem sido utilizada em clnicas
universitrias, em escolas, instituio psiquitrica e mesmo em
instituies jurdicas. Mantm como denominador comum o fato de
disponibilizar ajuda psicolgica sem agendamentos prvios, nem
triagens e exige do plantonista uma postura de acolhimento e
empatia.

110

2 Participantes

Os participantes desta pesquisa foram um grupo de plantonistas, psiclogos

formados com experincia mnima de dois anos em atendimentos de Planto
Psicolgico, seus respectivos pacientes e a pesquisadora-supervisora, autora do
Projeto. Adotamos como critrio de incluso, em potencial, todas as pessoas que
recorreram ao Planto no segundo semestre de 2005 e por uma questo de escala
dos plantonistas, foram atendidos por um psiclogo/plantonista participante da
pesquisa.

3 Local de Coleta do Material

A Clnica de Psicologia Aplicada e Fonoaudiologia da Universidade do

Sagrado Corao est inserida na Universidade do mesmo nome, na cidade de
Bauru. Pelo tempo que funciona e presta servios populao da cidade e regio
referncia em atendimento psicolgico.
Atende pessoas que a ela recorrem a procura de ajuda psicolgica oferecida
atravs de estagirios de ltimo ano do Curso de Psicologia, que ali realizam os
Estgios Supervisionados de Psicologia Clnica.
Conta com salas de atendimento, salas de ludoterapia, ludoteca, sala de
estagirios e uma ampla e confortvel recepo e sala de espera, atendidos em
esquema de revezamento por funcionrios e por bolsistas.
A Clnica de Psicologia Aplicada e Fonoaudiologia da Universidade do
Sagrado Corao, com sede em Bauru SP, foi fundada em 1985, por iniciativa dos
cursos de Psicologia e Fonoaudiologia da mesma Universidade. Tem por finalidade
a formao terica-prtica dos alunos dos cursos de Formao de Psiclogos e
Fonoaudilogos, como tambm oferecer comunidade, assistncia nas reas de

111

Sade Mental e Comunicao, promovendo o bem-estar e o desenvolvimento do

indivduo na sociedade. Visa, ainda, o intercmbio entre profissionais e Instituies
de reas afins.
Como objetivos, destacam-se a formao do aluno e a assistncia
comunidade, que so feitos atravs do atendimento por meios psicolgicos e
fonoaudiolgicos, em suas diversas reas.
Prope-se a Clnica de Psicologia Aplicada e Fonoaudiologia a realizar
diagnstico psicolgico e fonoaudiolgico; orientar pacientes e seus familiares;
realizar psicoterapias; realizar reeducao psicomotora e psicopedaggica; dar
atendimento complementar de servio social aos pacientes e a seus familiares;
realizar orientaes vocacionais; encaminhar pacientes para profissionais de reas
afins; realizar estudos de caso; realizar triagens; desenvolver atividades vinculadas
ao processo escolar dos pacientes; encaminhar os pacientes s reas neurolgicas
e otorrinolaringolgicas. Objetiva ainda, o aprimoramento tcnico dos profissionais
da rea de Psicologia, alm de promover a integrao dos alunos dos cursos de
Psicologia e Fonoaudiologia, proporcionando-lhes um desenvolvimento humanizado,
numa dimenso de solidariedade.
As atividades desenvolvidas so o atendimento a crises e demandas
emergenciais de urgncia tanto da populao quanto do corpo discente e
funcionrios da instituio, realizao de triagens de futuros pacientes; diagnstico
de patologias nas reas de abrangncia da Clnica, encaminhamento para
atendimentos

especficos,

de

acordo

com

necessidade,

realizao

de

psicoterapias dentro de vrias linhas da psicologia, orientao a familiares,

acompanhamento de atividades escolares e realizao de servios complementares,
administrativos, sociais e outros, alm da realizao de pesquisas.
Hoje, alm do Estgio Supervisionado de Psicologia Clnica I II, obrigatrio
para todo concluinte do curso de Formao de Psiclogos da Universidade, a Clnica
de Psicologia Aplicada e Fonoaudiologia conta ainda com os seguintes projetos
clnicos, oferecidos em carter eletivo aos alunos, com o objetivo de ampliar-lhes as
possibilidades de formao clnica:
1. Orientao Vocacional; 2. Psicoterapia de Apoio; 3. Psicoterapia de Casal;
4. Psicoterapia com Famlias; 5. Psicodiagnstico; 6. Psicoterapia Breve; 7.
Psicossomtica; 8. Planto Psicolgico; 9. Psicologia Hospitalar; 10. Ludoterapia de
Grupo; 11. Ateno Psicolgica Terceira Idade.

112

A coleta dos dados foi realizada sem a mnima interferncia no andamento

rotineiro dos Servios oferecidos pela Clnica, integrando-se em perfeita comunho
com o cotidiano do local.

4 Procedimentos

Considerando-se

as

premissas

acima,

foi

proposta

uma

pesquisa-

interveno, no mbito das pesquisas qualitativas, ou seja, ao mesmo tempo em

que aconteceu uma interveno psicolgica nos participantes/pacientes, baseada na
proposta de Planto Psicolgico (pronto atendimento), houve tambm num exerccio
de anlise desta proposta atravs da compreenso integrada da experincia de
plantonistas e clientes da Pesquisa (BRANDO, 1983).
Sendo assim, os dados que emergiram para fins de pesquisa tambm
contriburam de alguma forma para a melhoria da Sade Mental do paciente, alm
de proporcionarem um conhecimento maior sobre os atendimentos psicolgicos em
questo.
A experincia foi o foco principal e a reflexo sobre ela foi parte importante
desse estudo. Ocorreu um contato de um semestre letivo entre participantes do
estudo (plantonistas), a pesquisadora plantonista e a situao investigada e, durante
o perodo de coleta de dados, os pesquisadores estiveram em meio da cena
pesquisada.
A coleta de dados implicou interveno clnica que foi acompanhada
regularmente por ns, pesquisadorasupervisora, atravs de Supervises Clnicas
semanais. Desses encontros nasceu uma proposta de anlise fenomenolgica da
natureza do Planto Psicolgico de uma Clnica-Escola, bem como os fatores
teraputicos envolvidos nos Processos de Mudanas dos pacientes diante dos
atendimentos recebidos no Servio.
As Supervises aos plantonistas tiveram como tarefa proporcionarlhes a
possibilidade de compartilhar seu atendimento, a partir de si mesmo, percebendo

113

suas emoes e sentimentos e as dos clientes, alm de seus significados. Por outro
lado, o supervisor pde rever de modo crtico, porm facilitador, as atitudes e
procedimentos dos pesquisadores, incentivando a autocrtica, o desenvolvimento
pessoal, o aperfeioamento terico e, sobretudo, procurando com o auxlio do grupo,
reconhecer nesses atendimentos procedimentos facilitadores ou no da interveno
atravs da Ateno Psicolgica em Planto Psicolgico.
O plantonista procedia ao atendimento como de praxe, realizando
imediatamente aps, as suas anotaes e percepes sobre o caso. Era
supervisionado em grupo e s depois da compreenso de cada atendimento que
realizava o relatrio de cada atendimento, este sim, de uso na pesquisa. Estes
relatrios foram motivo da anlise fenomenolgica supracitada.
Ns, a Pesquisadora-Supervisora, fomos a interlocutora do cliente, buscando
compreender sua experincia no atendimento de Planto. Entendemos ser
profundamente vlida, fidedigna e, sobretudo vivel, esse tipo de insero, pois
temos experincia de anos em atendimentos clnicos em consultrio, em Clnica
Universitria e principalmente na possibilidade de em face de tudo isso, isentarmonos de juzos e valores, tanto ao nos apresentarmo-nos para a escuta emptica
sobre a vivncia nos atendimentos do Planto, por parte do usurio, assim como em
nossa

competncia para

procurar compreender-lhe o

verdadeiro significado,

atribudo pelos mesmos aos atendimentos.

No foi inteno da presente pesquisa comparar a experincia do cliente e do
plantonista com a do cliente e a nossa e sim integrar os dois conjuntos de
experincias acerca do mesmo fenmeno, superando a dicotomia de algumas
pesquisas anteriores, que ora enfatizavam a experincia do plantonista, ora a do
cliente.
Entende-se que, dessa forma, colaboramos com o progresso da pesquisa de
uma modalidade de interveno clnica to necessria como a do Planto
Psicolgico para a prtica da Psicologia Clnica contempornea.

114

4.1 Procedimentos ticos da Pesquisa

Entramos em contato com a coordenadora da Clnica-Escola da Universidade,

na qual pretendamos desenvolver o Projeto, para sabermos sobre a viabilidade da
execuo do mesmo nas dependncias da Clnica e com seus respectivos clientes.
Realizamos uma longa exposio sobre o mesmo, sobre as intenes
pesquisadora e sua
que

da

vontade em continuar pesquisando sobre o tema, uma vez

esta j responsvel pelo Estgio Especial em Planto Psicolgico do Curso

de Psicologia h cinco anos, tendo sido a autora de sua implantao.

Entregamos, na ocasio, para a Senhora coordenadora, um pr-projeto de
pesquisa.
Obtivemos o consentimento para a sua realizao.
A coleta de dados, no atendimento do Servio de Planto Psicolgico, foi
realizada por alunos egressos do curso de Psicologia, alunos esses que j atuaram
em Planto Psicolgico na qualidade de estagirios, convidados especialmente para
fins de pesquisa, sendo chamados, ento, de Plantonistas. A consulta aos
Plantonistas supra citados, deu-se de maneira informal em um primeiro momento e
assim obtivemos aquiescncia em participar da pesquisa.
Foram escolhidos pela pesquisadora para participarem do presente Projeto
por terem se destacado anteriormente na realizao dos Estgios Curriculares na
modalidade

de

Planto,

tanto

pela

capacidade

clnica

demonstrada

nos

atendimentos, como pela responsabilidade efetivamente profissional com a qual

enfrentaram os desafios da prtica. Depois da pesquisa devidamente autorizada
pelo Comit de tica na Pesquisa da PUC Campinas, todos os envolvidos assinaram
termo de Livre Consentimento Esclarecido, oficializando ento a sua participao.
de praxe que todos os clientes admitidos para atendimento na ClnicaEscola o assinem por ocasio do Processo de Triagem e para os atendimentos do
Planto Psicolgico.
Entretanto, para participar desta pesquisa os usurios assinaram um termo de
consentimento especfico, a mais que os de praxe, consentindo em participar
especificamente deste trabalho.

115

Para a assinatura desse termo, os usurios so informados que, por tratar-se

de Clnica-Escola, torna-se um ganho para os alunos, professores e pesquisadores
da Instituio, na medida do necessrio, terem acesso aos seus dados clnicos, o
que iria proporcionar-lhes a possibilidade de realizao de estudos que possam
complementar-lhes o ensino/aprendizado, dando-lhes uma maior na abrangncia
construo de seus conhecimentos acadmicos.
O presente estudo seguiu os trmites costumeiros de qualificao e
posteriormente foi enviado para avaliao pelo Comit de tica da Pontifcia
Universidade Catlica-Campinas SP, sendo ento aprovado.

4.2 Procedimento de Coleta de Dados

O trabalho de atendimento ao usurio foi realizado por Psiclogos, explantonistas que j cumpriram o Programa de Estgio, retornando a CPAF na
condio de convidados para a realizao da pesquisa.
Estes atendimentos, aps um processo sistematizado de Superviso Clnica
foram transformados em relatos clnicos.
Depois do ltimo atendimento ao cliente, o plantonista realizou um relato
escrito sobre a funo que o Planto teve para aquela pessoa sob seu ponto de
vista. Esse relato sofreu igualmente anlise fenomenolgica, tal qual o relato do
paciente.
As entrevistas de follow up foram realizadas por ns, pesquisadorasupervisora, um ms aps o ltimo atendimento do usurio pelo Servio,
transformadas em relatos e analisadas fenomenologicamente luz da teoria
junguiana.

116

4.2.1 A Realizao dos Atendimentos aos Usurios

Este grupo diferenciado de plantonistas foi includo no Grupo de Plantonistas

Estagirios do ano de 2005, passando a compor a Equipe do Servio de Planto
Psicolgico da Clnica Escola. Passaram a atender normalmente, sem nenhuma
diferenciao dentro ou fora da equipe regular. As pessoas que procuravam pelos
servios e eram identificadas pela recepo da Clnica como casos para o Planto,
foram encaminhadas a qualquer plantonista (os diferenciados, inclusive), que fizesse
parte da escala do dia. Como parte dos atendimentos e dos possveis dois retornos,
os plantonistas j deixavam agendado um novo atendimento para um ms aps o
ltimo encontro, com a finalidade de follow up.
Este follow up foi realizado por ns, supervisora-pesquisadora.
O procedimento de follow up tambm j foi implantado junto ao referido
projeto desde agosto de 2004. Tambm j usual. A grande diferena que no
estgio anual, os follow up so realizados pelo prprio plantonista e aqui, em funo
da pesquisa, os mesmo foram realizados por ns, embora o plantonista responsvel
pelo caso mantivesse, por ocasio da entrevista de follow up, ainda mais um contato
com o paciente, como forma de ateno e considerao a ele.
Esclarecemos que no existe nenhum padro anteriormente estudado,
delimitando sobre a quantidade de tempo aps o ltimo atendimento, que seria
necessria para as entrevistas de follow up em Planto Psicolgico. Baseamo-nos
no trabalho de Lemgruber (1989), no qual a autora descreve a realizao de uma
pesquisa nesse gnero com pacientes de Psicoterapia Breve. Procuramos
estabelecer uma proporo matemtica simples entre os dois processos, o tempo de
atuao de uma e de outra modalidade teraputica, bem como o nmero de sesses
realizadas em Psicoterapia Breve e no Planto Psicolgico.
Vale dizer que optamos pela coleta de dados em forma de relatrios escritos
dos Plantonistas bem como da pesquisadora, pois na Clnica de Psicologia Aplicada
e Fonoaudiologia da Universidade do Sagrado Corao de Bauru SP, no existe
nenhuma tradio em procedimentos como gravao, fotos, filmagens ou qualquer
outro meio artificial sesso e temeu-se que, se algum desses meios fossem
introduzidos para a realizao da presente pesquisa, isso pudesse artificializar,

117

dificultar e interferir no clima dos atendimentos ou mesmo gerar sentimentos

persecutrios nos pacientes.

4.2.2 A Transformao do Material Coletado em Relatrios

Plantonistas receberam superviso semanal, tanto para melhorar sua

compreenso dos casos atendidos, quanto para aprimoramento do entendimento
dos dados coletados, como tambm para que pudssemos nos inteirar do universo
do cliente com a finalidade de uma escuta privilegiada no momento do follow up.
A busca da identificao dos elementos teraputicos presentes nos
atendimentos, os relatrios escritos dos plantonistas, discusses grupais entre
plantonistas e supervisora, plantonistas e plantonistas, alm da busca junto
literatura que subsidiou a compreenso dos estudos e a busca de referencial em
outras modalidades teraputicas, em que a realizao de procedimentos de follow
up j mais usual, como o caso da Terapia Breve, foram a base desta etapa da
pesquisa. O referencial terico utilizado foi o analtico junguiano e o fenomenolgico.

4.3 Procedimentos de Anlise de Dados

Compreendemos os relatrios dos plantonistas a partir de um referencial

Analtico Junguiano e atravs de uma Anlise Fenomenolgica.
O mesmo processo deu-se com a entrevista ocorrida na sesso de follow up e
com o relatrio da supervisora pesquisadora.
Para Amatuzzi (2001), o mundo das cincias humanas no o mundo em si,
mas o mundo tal como experienciado pelo homem e, portanto, carregado de

118

significados. No s a natureza. O mundo natureza mais o significado humano a

ela atribudo.
Ao invs de fatos, os fenmenos. Fenmenos tm essncia. Por fenmeno
entende-se tudo aquilo de que podemos nos aperceber na conscincia, de qualquer
modo que seja (MOREIRA, 2002, p.71).
A anlise estendeu-se pela estrutura do vivido dos casos atendidos. O vivido
de uma pessoa existe sempre em termos virtuais e, portanto no temos acesso
direto a ele. S teremos acesso ao vivido no momento em que ele fizer-se presente
conscincia, deixando de ser um evento fsico (AMATUZZI, 2001, p.55).
Tambm o autor que nos deu referencial terico ao estudo pode ser
considerado um fenomenlogo. Carl Gustav Jung assim o era, pois estudava o ser
humano como um homo religious. O seu aludido Processo de Individuao refere-se
ao caminho do homem ao encontro do Si Mesmo, ou do Self.
Jung (2000) realmente afirmava, tal qual os ensinamentos da fenomenologia,
que nossa maneira de ver as coisas condicionada pelo que somos.Tambm
influenciado pela fsica quntica de seu tempo, dizia que h toda uma subjetividade
determinando o modo como escolhemos o objeto de estudo, optamos por um
mtodo e quadro terico, uma maneira peculiar de observar e valorizar coisas e
fatos e uma singularidade no modo como manipulamos resultados e os
interpretamos, ou seja, a objetividade cientfica depende da subjetividade do
cientista.
Nossa relao com as pessoas sofre sempre a influncia de possveis
projees involuntrias e inconscientes. A realidade inacessvel, apenas as
representaes so possveis e sempre moldadas pela nossa subjetividade.
Durante a vida, apenas alguns espritos ousados, tal como Nietzsche (1844 1900), sentiram-se capazes de atacar a sabedoria predominante e sugerir que a
descoberta cientfica envolve um elemento especulativo, criativo, mesmo irracional, e
que teorias cientficas no so tanto cpias da natureza como projees sobre
ela (CAPRA,2002).
Um qumico ter muito mais tranqilidade em sua pesquisa do que um
cientista da religio ou um psiclogo. Ao mesmo tempo, a rea de humanas
apresenta um ponto forte a favor: a humanidade que compartilhada pelo
pesquisador e pelos pesquisados. Sustentava tambm que nossas experincias
individuais acontecem dentro de uma estrutura comum humanidade e que, por

119

isso, proporciona um critrio de objetividade. Embora tenham-no chamado de

filsofo, dizia-se apenas um emprico e, como tal, dizia-se fiel ao ponto de vista
fenomenolgico (JUNG,1978b).
Compactuando com esses pensares, entendemos, ento, que tivemos acesso
ao vivido da pessoa atendida no Servio de Planto Psicolgico, atravs dos
relatrios dos plantonistas que foram responsveis pela realizao das sesses.
Ns entramos visivelmente em atuao para o paciente no momento da
entrevista de follow up, embora j tivssemos sido citada pelos plantonistas, como
forma de antecipao a uma possvel entrevista, desde que de acordo com o
consentimento dele, paciente.
Retomando Amatuzzi (2001), encontramos que o vivido no tem consistncia
sem uma estrutura ou contexto de significados. Para tanto, o pesquisador procurar
dizer inicialmente este significado para o sujeito, tal como ele se mostra nos
depoimentos;

depois,

por

uma

espcie

de

abstrao

conceitual,

vai

se

desprendendo do contexto concreto, para expressar seu significado mais amplo.

Esse significado mais geral continua o autor, o que aparece no contexto mais
amplo da existncia humana, naquele aspecto que est sendo problematizado pelo
pesquisador, a partir do seu contexto.
As entrevistas na sesso de follow up ocorreram de forma semi-estruturadas;
houve algumas perguntas em uma ordem predeterminada, mas dentro de cada
questo foi dada uma grande liberdade de respostas ao entrevistado. As questes
deflagradoras foram: Planto Psicolgico ajudou? Como? Por qu? Em qu?.
Haveria sempre a possibilidade de conhecimento da experincia dos Clientes,
dos Plantonistas e nossa atravs de um instrumento mais genrico como um
questionrio individualizado, mas, aqui, a inteno a compreenso do sentido da
vivncia dos Processos de Mudana ocorridos durante as sesses teraputicas do
Planto e a integrao das experincias de clientes e plantonistas depois de terem
dado e recebido Ateno Psicolgica disponibilizada pelo Servio de Planto
Psicolgico.
Consideramos que uma metodologia de pesquisa-interveno na qual
participantes e pesquisador conviviam em uma mesma realidade, da qual os dados
obtidos fossem analisados luz da fenomenologia, seria altamente pertinente, o que
aconteceu realmente.

120

Para Turato (2003), as tcnicas de anlise fenomenolgica so aquelas que

possibilitam um conjunto de reflexes que permitem indagar sistematicamente a
conscincia, privilegiando os dados/experincias.
O mtodo utilizado foi um derivativo aperfeioado do mtodo fenomenolgico
de Amedeo Giorgi.
Do mtodo fenomenolgico de Giorgi, consta em uma primeira fase, a
realizao, por parte do pesquisador, de uma imerso nos textos, lendo todo o
material coletado, tantas vezes quanto necessrio, para que sejam apreendidos em
seu contexto singular.
Esse processo gera condies de serem os mesmos divididos em unidades
de significado, no que se configura como possibilidade para uma segunda fase de
anlise. Posteriormente, l-se novamente cada unidade, procurando fazer-lhe a
compreenso psicolgica. Realiza-se esse procedimento para todos os relatos. Emk
nosso estudo procedemos posteriormente, a uma re-leitura dos dados brutos, com a
finalidade de guardar uma certa distncia da tarefa, tendo como objetivo um
asseguramento, ainda que relativo, de sua compreenso, o mais prximo possvel
da vivncia do plantonista e do seu cliente e nossa.
Interpretadas psicologicamente as unidades de significado, partimos para
uma terceira fase de anlise na qual elaboramos as Snteses Especficas referentes
aos vividos relatados, tanto por plantonistas como por clientes que nos falaram.
Para a elaborao destas Snteses Especficas, buscamos temas presentes
nas falas, tentamos extrair deles as essncias das vivncias. Procuramos obter um
todo mais coeso e consistente desse vivido, buscando que os mesmos, ao serem
sintetizados, comeassem a perder seu carter individual, assumindo o grupal,
facultando uma aproximao com o Fenmeno.
Dessa forma, se um participante ler a sntese final dos relatrios, pode sentirse identificado com presente estudo.
Realizadas as Snteses Especficas, procedemos a um levantamento de
temas. Novamente a busca da essncia, na qual o fenmeno pudesse ser
reconhecido.
O levantamento desses temas subsidiou a elaborao de uma quarta fase de
anlise.
Elaboramos, ento, a Snteses Gerais, referentes s vivncias dos
participantes ouvidos como paciente por ns, pesquisadora, do plantonista e ns.

121

Trabalhamos, ento, com trs Snteses Gerais: sobre a vivncia do paciente, do

plantonista e da pesquisadora.
Tornou-se vivel, atravs do mtodo, o uso da trade fenmeno-significadointerpretao, a obteno de algumas invariantes do vivido dos participantes da
pesquisa.
Para Rey (2002), toda pesquisa qualitativa deve implicar o desenvolvimento
de um dilogo progressivo e organicamente constitudo, como uma das fontes
principais da produo de informao (p.5).
Alm disso, entendemos tambm que a tarefa do intelectual a de romper
com a segurana da tradio, a destruio das evidncias, tornar a interrogar,
sacudir os hbitos, dissipar as familiaridades, redimensionar o lugar e o valor das
regras e das instituies, para tentar construir um saber e uma verdade
(FOUCAULT, 1992, p.239).
A construo do saber e da verdade no poder ser iluminada a partir da
auto-complascncia narcsica, seno surgir unicamente do confronto com o
presente para analis-lo, compreend-lo, e, se possvel, contribuir para transformlo.

122

CAPTULO V

123

Escavando... Farejando pistas... Mapeando possibilidades!

A alma da humanidade no apenas produto do esprito da poca, mas

algo bem mais estvel e imutvel. O sculo XIX um fenmeno local e
passageiro que apenas depositou uma camada relativamente fina de poeira
sobre a velha alma da humanidade. Quando, porm, esta camada for
removida, quando os vidros dos nossos culos de professores tiverem sido
limpos, o que veremos ento? (JUNG, 1987, 58).

O captulo que se segue, est organizado da seguinte maneira:

1 - Apresentao do relatrio de atendimento do plantonista em sua ntegra. Sua

interveno no processo vir sempre em itlico e, com uma numerao de fonte
menor que o restante do relato, com a inteno de salient-la. A sigla PP refere-se
Planto Psicolgico. CPAF refere-se a Clnica de Psicologia aplicada e
Fonoaudiologia.

2 - Entrevista de follow up, j devidamente subdividida em unidades de significado

sombreadas na cor cinza, vindo em negrito a interpretao psicolgica realizada por
ns. Nos relatos dessas entrevistas, diremos que as mesmas iniciam-se

com

procedimentos protocolares. Por procedimentos protocolares consideramos o ato de

buscarmos o paciente na Sala de Espera da Clnica, em companhia do Plantonista
responsvel pelo caso, em procedermos a uma apresentao formal entre ele,
paciente e ns, a supervisora pesquisadora, assim como o esclarecimento por parte
do Plantonista que aps seu momento conosco, voltariam a encontrar-se para
finalizao do processo. Entramos com o paciente para a sala de atendimento e
novamente o informamos sobre os motivos dessa entrevista: a pesquisa de
doutoramento,

nossa

necessidade

interesse

em

conhecermos

mais

profundamente a metodologia que estamos empenhados em pesquisar, nosso

interesse cientfico e, sobretudo, a condio de profissional, ainda que voluntrio,
do plantonista da pesquisa, no estando este de modo algum sujeito a notas
escolares ou avaliaes acadmicas de nossa parte. Sempre perguntamos sobre
sua aquiescncia sobre tudo que lhe foi explicado e ento solicitvamos a assinatura
do termo de livre consentimento esclarecido.

124

3 - Relato da compreenso daquele processo de Planto Psicolgico para o

paciente, sob a ptica do Plantonista, tambm subdividida em unidades de
significado sombreadas na cor cinza, vindo igualmente em negrito a interpretao
psicolgica realizada por ns.

4 - Relato da compreenso do Planto Psicolgico sob nossa ptica, a de

Supervisora-Pesquisadora, dispensada a subdiviso em unidades de significado e
sua subseqente interpretao psicolgica, por motivos bvios.

5 - Sntese Especfica da entrevista de follow up;

6 - Sntese Especfica do relato do Plantonista;

7 - Sntese Geral das entrevistas de Follow up
8 - Sntese Geral dos relatos do Plantonista

9 - Sntese Geral do nosso relato.

125

1 CASO EUGNIO
Identificao do paciente
Sexo masculino, desempregado, tcnico em Raios-X, casado, com uma filha, 32
anos, escolaridade de nvel mdio.
Datas dos atendimentos
13.09.05;
20.09.05;
27.09.05
Follow up
01.11.05

Plantonista A
Atendimento
O atendimento inicia-se com o cliente em companhia de sua esposa
solicitando atendimento para a filha de 4 anos. A queixa trazida a de que a criana
chora muito quando vai para a escola. Os pais esto preocupados e buscam
orientao para essa questo.
Primeiramente procurei estabelecer um contato com os pais, para o maior
entendimento da dinmica familiar e da dificuldade da criana. Perguntei se havia fatores
estressores ou qualquer evento de tenso na famlia.

Relataram que o pai da menina passou por vrias crises convulsivas em

decorrncia de processos alrgicos, ainda sem um diagnstico definitivo e preciso,
sendo que em sua ltima crise precisou ser internado na UTI.
Percebi uma grande tenso no relato do casal.
A esposa foi quem contou a histria do marido, evidenciando que houve relaes
familiares traumticas na famlia de origem, e a ausncia de cuidados maternos durante a
sua infncia. Conta que assume a posio de cuidadora do marido, devido especificidade
de sua alimentao e por esse estar afastado do trabalho. Os dois so tcnicos em
radiologia em um Hospital Geral da cidade. Suspeita-se de uma contaminao por raios-X

126

ou por algum outro produto mdico manuseado quando da utilizao de equipamentos e

substncias especficas. Explicam que nenhum mdico assume um diagnstico.(sic)
Diante desse cenrio, primeiramente orientei que o choro da filha poderia ser normal,
pois era incio do ano letivo, e as mudanas de ambiente, do lar para a escola, serem muito
acentuadas e exigentes, principalmente por ela ter apenas quatro anos de idade.Talvez
eles, os pais, j por demais solicitados por outras vicissitudes, estivessem ampliando um
problema que poderia ser solucionado espontaneamente, apenas sendo pacientes, ou seja,
oferecendo tempo para a criana assimilar as mudanas, separaes, novos ambientes,
etc.
Expliquei a necessidade da famlia poder ter um espao para trabalhar as demandas
que a doena do pai trouxe em sua dinmica, propondo-lhes uma interveno do Planto:
um atendimento para o casal, bem como atendimento individual com o marido.O casal foi
encaminhado para uma colega plantonista, a criana ficou no aguardo e eu propus-me a dar
continuidade ao atendimento do marido. Deixei momentaneamente a criana desfocalizada,
apenas orientando o procedimento adequado ao ser encaminhada escola nesse perodo.
O casal aceitou a proposta.
Senti uma grande empatia por eles, solidrio ao seu sofrimento.
Demonstrei isso.

Primeiro retorno (segundo atendimento)

Agora sim, s com a presena do paciente. Este solicita ser atendido de
portas abertas, pois teria fobia de lugares fechados. Tambm quis entrar para o
atendimento com seu sobrinho que relatou estar interessado em ser atendido
tambm. Falei rapidamente com o sobrinho e encaminhei-o, embora tivesse estranhado o
fato, sem contudo, conseguir formular uma hiptese para esse episdio.

Visivelmente tenso, solicita logo no incio do atendimento uma tcnica de

relaxamento, cuja possibilidade de utilizao fora aventada no atendimento anterior
como um instrumento que vem se mostrando eficaz nas intervenes nas sesses
do Planto.
Perguntou-me se precisaria falar muito, demonstrando sua total resistncia.
Foi pontual em sua fala. Seu relato totalmente desprovido de qualquer
demonstrao de emoo. Passa a contar sua histria de vida, dizendo que fora
criado pela av. A me o abandonara. Seu irmo, um ano mais velho, era o
protegido da av, e ele, repreendido e surrado por ela.

127

Aponta com grande nfase e certeza que a av quis que presenciasse sua
morte, pois o levou junto consigo ao mdico, aps uma noite de hemorragias,
tambm presenciada s por ele. O propsito da av (sic) o cliente era poupar o
outro neto desses episdios.
Relata ter sofrido vrios desmaios no sepultamento da av, e que por vrios
dias aps o ocorrido, fugia da escola para ficar no cemitrio. (Considerei que aqui
poderia haver alguma semelhana sendo constelada diante da recusa de sua filha em ir
para a escola). Diz que provocava muito a av, classificando-se como bagunceiro e

que adorava v-la alterada, a ponto de apanhar dela.(Parece-me que era assim que se
considerava visto, olhado... quando chamava ateno, tal qual hoje com sua doena) Seu

av casou-se novamente, fato no aceito pelos netos, que se mudam para a casa de
seus pais. Devido relao conflituosa com o pai, passou a fugir de casa
diariamente e posteriormente buscando trabalho para construir sua prpria vida
longe do ncleo familiar. Relata que passou fome e mendigou nessa trajetria. Mais
tarde, consegue trabalho e conquista alguns bens materiais.
O tempo passou e quando j estava um pouco menos desestabilizado,
reencontra com seu pai, que furta seus bens.(sic) No deixa claro o que seria esse
furto, tambm no deixa espao para ser questionado. Relata que ele e o pai
tiveram uma briga homrica, na qual ele o agrediu fisicamente. Seu pai acabou
sendo preso e, em estando os bens furtados no nome do cliente, retomou-os e
rompeu contato com o pai. Vieram a reencontrar-se a poucas semanas do
atendimento do Planto, quando de sua internao na UTI e reconciliaram-se.
Aps o relato validei verbalmente as dificuldades pelas quais passara, sentimentos
de angstia e mgoa (que cita, porm no demonstra) e as marcas decorrentes dessa
trajetria. Confrontei-o, no entanto, sobre a existncia de sentimentos vinculados a esses
acontecimentos e o fato de contar sua histria sorrindo.No admite que sorrira, mas admite
que experincia um sentimento de vitria por ter superado todas essas situaes. Para mim
ficou a idia total de uma grande represso, uma retomada constelao do complexo de
abandono diante da morte da av e do abandono da me que foram sentidos como morte e
vice-versa. Quando no quer perceber os fatos, desmaia, tem convulses, no entra em
contato com a realidade.Trata-se de um caso de ferida narcsica que redundou em autoestima rebaixada e converso histrica. Teme ter sob controle a doena, pois isso
supostamente atrairia menos cuidados e reviver o abandono para ele percebido pelo seu
inconsciente como algo insuportvel.

128

Interpretei isso para ele, porm percebo que isso est muito longe de entrar em sua
conscincia.
Perguntei-lhe como estava se sentindo hoje, no aqui-agora. Disse sentir-se

relativamente tranqilo. Na semana anterior ao atendimento, disse ter ficado

preocupado com a condio da esposa estar temporariamente sem salrio, pois
comissionado dos exames radiolgicos realizados por um determinado aparelho do
Hospital que se encontra quebrado. Procurou no pensar nesse impasse e realizar
atividades que o distrasse, como andar de bicicleta e trabalhar com produtos
eletrnicos com seu amigo. Mais uma vez fiquei com a impresso de fuga da realidade.
Refere-se a estar apreensivo, pois far um exame eletroencefalogrfico na
semana posterior ao atendimento. No exame anterior tivera crise convulsiva
desencadeada, sic o paciente pelo seu nervosismo diante do exame.
Com a crise, os mdicos o sedaram e esse procedimento gerou uma reao
alrgica intensa, fechando sua laringe, fato que j o levou UTI no episdio anterior.
Explorei suas condies de enfrentamento, seus sentimentos implicados na
crise. Afirma no sentir culpa nem vergonha pelo seu estado. Evita, porm, a
presena das filhas.Reminiscncia da noite do falecimento da av? Amadurecimento?
Bom senso? Vitimizao subjacente?, no compartilhando com elas quando se sente

mal. Mas reitera que elas sempre percebem.

Refere-se novamente relutncia dos mdicos em trat-lo, com medo do
cliente entrar com ao judicial, comprovando as falhas da Instituio Hospitalar na
qual contaminou-se, segundo sua crena.
Considero que o cliente possa ter vrios mitos impedindo-o de crescer, atuando
como smbolos do abandono que sentiu: a intencionalidade da av em prejudic-lo, a
intencionalidade dos mdicos em no compactuarem com seu autodiagnstico, enfim, uma
certa persecutoriedade.
O cliente assume durante todo o atendimento, numa posio ambgua: por vezes
demonstra-se indefeso e inclinado a no se indispor com as pessoas as quais atribui
responsabilidade sobre seu mau estado de sade, e ora assume uma postura combativa e
exigente.
No concorda com as minhas intervenes, diz reiteradamente ser mal entendido e
injustiado e que eu deveria tir-lo daquela situao ao invs de ficar confrontando-o,
chamando-o responsabilidade, e tentando explicar novamente aquilo que j certo.
Compara minha atuao atuao dos mdicos que sempre dizem que sua recuperao

129

depende muito dele e que as coisas podem no ser exatamente da forma como ele as
percebe.
Recusa-se a admitir, no entanto, qualquer movimento de anlise e qualquer outra
possvel explicao para seu estado.
Essa dinmica repetida nos dois primeiros atendimentos. Fala ameaadoramente
que as crises podem ser desencadeadas por sentir-se pressionado no prprio atendimento
do Planto Psicolgico. Posiciona-se defensivamente e tenta intimidar-me durante todo o
curso da sesso. Relata que j a chegou a procurar uma psicoterapeuta para tratar sua
fobia, porm a terapeuta recusara-se a atend-lo, pois seria arriscado para ambos.(sic)

Segundo Retorno terceiro atendimento

Focalizou-se o atendimento na sua necessidade de enfrentamento do exame
de eletroencefalograma, pois este est agendando para o dia seguinte ao
atendimento. A durao desse encontro foi breve devido ao atraso do cliente ao
atendimento e a grande demanda de pacientes que acorreram ao Servio neste dia. O
plantonista prope um exerccio de relaxamento, mas o cliente pede para ser orientado a
execut-lo em casa, pois no se sente relaxado no ambiente da sala de atendimento,
alegando que esta muita fechada e apertada (o que no est em desconexo com a
realidade). Contudo, novamente a sensao de bloqueio da minha interveno clnica.
Classifiquei seu comportamento como resistncia interveno teraputica.
Sugeri para que realizasse esse exerccio, apontando-o como um possvel auxiliar
no momento do exame.

Terceiro retorno quarto atendimento

Resolvemos que haveria um quarto retorno, pois o primeiro atendimento havia
sido do casal e consideramos a necessidade do paciente receber atendimento em
trs momentos, respeitando-se a possibilidade do Planto, um atendimento e at
dois retornos.
O paciente vem para o atendimento sozinho, sem nenhum acompanhante, e
inicia relatando que conseguira fazer o exame sem a ansiedade habitual. Atribui a
vitria ao exerccio que fizera no s antes do exame, como ao longo da semana.
Diz que a prtica desse exerccio o deixara sereno e sonolento, levando-o a ter um
sono sem interrupes.

130

Volta a dizer que ainda sentira uma forte apreenso no incio do exame,
descrevendo detalhadamente as reaes corpreas e as imaginadas pela
experincia do episdio anterior. Diante disso, desenvolvi uma ampla reflexo sobre
sua percepo acerca dos afetos, sentimentos e recordaes que poderiam
demandar um trabalho mais extenso, sugerindo-se o atendimento psicoterpico.
Prontamente o cliente concordou com a proposta, indicando que considerava ter
estabelecido um bom vnculo comigo, imaginando que seria comigo a continuidade
do Atendimento Psicolgico.
Retomo ao que j havia lhe explicado: que estava em um atendimento de

urgncia/emergncia, portanto, um atendimento voltado para Crises ou Demandas

Emergenciais de Urgncia, com tempo e objetivos reduzidos.
Ao explicar que iria ser encaminhado para um outro terapeuta, sua feio assinala
um certo descontentamento. Explico-lhe que irei empenhar-me pessoalmente em uma
rpida transio, para ser atendido em um Estgio de Psicoterapia de longa durao,
provavelmente o de Psicossomtica e seria atendido brevemente. Contudo, relembro que
deveramos esperar trs semanas, prazo este no qual realmente no haveria possibilidade
de encaixe teraputico em decorrncia da superlotao de nossa Clnica-Escola e tambm
para que realizasse a entrevista de follow up como j havia sido proposta tambm.
Consegui

encaminh-lo

dentro

do

prazo

imaginado

para

Estgio

em

Psicossomtica.
No atendimento de follow-up, o cliente ser encaminhado para a entrevista com a
supervisora e em seguida para uma breve finalizao comigo.

Demonstra motivao para o atendimento psicoterpico, questionando sobre

seu funcionamento, as regras internas da clnica etc.
Encerramos o atendimento do Planto Psicolgico com ele.

Entrevista de Follow Up
Realizamos os procedimentos protocolares do follow up. Posteriormente,
pergunto-lhe se o atendimento no Planto ajudou? Responde-me que sim, que o
atendimento no Planto ajudou, mas no esgotou a questo. Paciente refere-se
ajuda imediata recebida durantes as sesses de Planto Psicolgico, porm
sente que existem mais aspectos seus que precisam ser trabalhados.Perguntolhe como, de que forma os atendimentos no Planto o haviam ajudado. Respondeme que era de Bauru, j conhecia a Universidade, mas no a Psicologia em si, a

131

atuao de um psiclogo, o papel do psiclogo, bem como sua forma de

interveno ainda desconhecida pelo paciente.Tambm desconhecia a Clinica
de Psicologia. Nunca tinha recebido ajuda de um psiclogo. No sabia que
Psicologia e Psiclogo eram assim, como funcionava. Fomos atendidos na hora.
Que chic! Nunca fui tratado assim. Depois o plantonista me explicou que era porque
era no Planto Psicolgico.Paciente mostra-se surpreso com a maneira
diferenciada e imediata dos atendimentos ocorridos no PP. Sente-se
prestigiado e bem tratado, como requer um ser humano.
O Planto me ajudou bastante, o plantonista me deu um suporte muito
grande. Sua forma de apresentar-se, sua disposio em debater comigo algumas
coisas foi fundamental, pois sou traumatizado com a autoridade dos mdicos. A
postura dialtica do plantonista vista como fundamental para a formao do
vnculo psicoterpico e conseqente compreenso diagnstica do vivido do
paciente. Os mdicos querem saber mais da gente do que a gente mesmo. Depois,
tem aquilo de no quererem se comprometer. Eles se defendem. raa, (sic).
Na segunda consulta, ele retomou comigo coisas que eu havia dito na
primeira sesso e eu nem acreditei que ele se lembrasse de tudo aquilo. At eu nem
lembrava mais direito do que eu tinha falado.O carter de continuidade, as sadas
de uma situao pura de catarse ocorrida num primeiro momento, remetem o
paciente para uma situao de interesse por parte do plantonista, o que acaba
constelando nele uma situao anloga, ou seja, seu interesse por si mesmo
tambm desperto. Mas ele lembrou e teimou comigo em algumas coisas que eu
no aceito, mas ele no imps nada, s pediu para eu pensar naquilo, na forma
como ele via... A possibilidade de ampliao da viso do paciente, mostrar os
obstculos por novos ngulos, aparentemente disponibilizam ao paciente uma
retomada de seu potencial criativo. Disse que poderia ser que ele estivesse
vendo o meu problema por um outro ngulo...
O que eu mais gostei mesmo, o que eu ganhei com esse atendimento foi de
ter feito relaxamento nas sesses, mas tambm ter aprendido como me relaxar em
casa.O paciente sente que a chave de sua cura no ficou detida
poderosamente apenas na mo do profissional e sim, que este compartilhou o
seu saber com ele, ajudando-o conseqentemente em sua autonomia. Assim,
aprendi uma coisa que eu posso usar independente de estar fazendo tratamento ou
no. Sente-se acompanhado pela ajuda psicolgica de uma forma expansiva,

132

mesmo quando afastado do temenos psicoterpico. Eu tinha que fazer um

eletro. Sempre passo mal nessas situaes. Cheguei at a passar meio mal nesse
um, mas depois, com a tcnica que o plantonista me ensinou, consegui chegar at
ao final do exame. Refere-se a um ganho psicolgico, a uma possibilidade de
autocontrole que de alguma forma melhora sua insero no cotidiano. Isso vai
me ajudar na percia.
Mas eu acho que no consegui vencer as crises definitivamente, mesmo com
tudo que foi conversado. Sinto que vou ter outras vezes. Por isso aceitei a sugesto
do plantonista de fazer psicoterapia mais demorada. J fui chamado. Comeo na
semana que vem...Paciente sente necessidade de continuar sua busca pessoal,
mas sente que as sesses de Planto o mobilizaram para tal. Voc conhece
minha nova terapeuta...? Ela to boa quanto o...?
Despedimo-nos.
Sntese Especfica da Entrevista de Follow Up
Referiu-se ajuda imediata recebida durantes as sesses de Planto
Psicolgico, mostrando-se surpreso com a maneira diferenciada e imediata dos
atendimentos ocorridos no PP. Ressalta que o papel do psiclogo, bem como sua
forma de interveno ainda era desconhecida por ele. Sentiu-se prestigiado e bem
tratado, como merece qualquer ser humano. A postura dialtica do plantonista foi
vista como fundamental para a formao do vnculo psicoterpico e conseqente
compreenso diagnstica do vivido do paciente O carter de continuidade, a no
permanncia apenas em estados catrticos ocorridos necessariamente

em um

primeiro momento, constelou nele sentimentos de auto-aceitao, a partir do

interesse manifesto do plantonista A possibilidade de ampliao de sua viso,
encarando velhos obstculos por novos ngulos, aparentemente foi o que o levou
a uma retomada de seu potencial criativo. Sente que a chave de sua cura no ficou
detida poderosamente apenas na mo do profissional e sim que este compartilhou o
seu saber com ele, ajudando-o conseqentemente em sua autonomia.
Sente-se acompanhado pela ajuda psicolgica de uma forma expansiva,
mesmo quando afastado do temenos psicoterpico. Refere-se a ter obtido

um

ganho psicolgico, a uma possibilidade de autocontrole que de alguma forma

133

melhora sua insero no cotidiano. Sente necessidade de continuar sua busca

pessoal, mas sente que as sesses de Planto o mobilizaram para tal.
Anlise pelo plantonista
Basicamente achei que a funo do Planto nesse caso foi a de melhorar a
auto-estima do paciente.Plantonista considera que as sesses de Planto
puderam agir diretamente em uma melhora na auto-estima do paciente, talvez
pela forma rpida e desburocratizada como atuou Dentro da interveno clnica
proposta, foi ouvido, acolhido e ainda que confrontado, no se fechou questo ao
redor do assunto. Enfatizou a questo dialtica dos atendimentos do Planto,
permitindo-se que o paciente defendesse seus pontos de vista. O que, ao meu ver,
pode ajud-lo a comprometer-se com o seu prprio tratamento.O fato de ter havido
este procedimento dialtico na sesso, ajuda na formao do vnculo
teraputico,

no

estabelecimento

de

uma

aliana

de

trabalho

e,

conseqentemente faz com que o paciente saia de uma posio passiva diante
de si mesmo, retomando a luta. Considero ser este um caso bastante intrincado. O
planto colaborou com ele, lanando luzes sobre suas dificuldades. O plantonista
percebe que diante da complexidade do caso, as sesses de Planto
colaboraram no sentido de oferecer uma luminosidade maior sobre o foco,
iniciando um processo de tomada de conscincia.
Porm considero ser necessrio um tempo maior para que isso se concretize.
Sntese Especfica da Anlise do Plantonista
Considerou que as sesses de Planto, talvez pela forma rpida e
desburocratizado do Servio, permitindo a presena do psiclogo no exato momento
em que se fazia necessrio, puderam agir diretamente em uma melhora da autoestima do paciente. O fato dos procedimentos interventivos basearem-se na dialtica
ajudou na formao do vnculo teraputico, no estabelecimento de uma aliana de
trabalho e conseqentemente fazendo com que o paciente sasse de uma posio
passiva diante de si mesmo, retomando a luta.

134

Percebe que diante da complexidade do caso, as sesses de Planto

colaboraram no sentido de identificar e clarear o foco da questo, iniciando-se um
processo de tomada de conscincia sobre o mesmo.
Considerou necessria a continuidade dos atendimentos psicolgicos.
Anlise da Supervisora-Pesquisadora
Caso no qual plantonista e cliente interagiram bem. Senti muita empatia por
parte do plantonista, uma valorizao do paciente de imediato. Considero que este
comportamento emptico do plantonista tenha constelado a auto-estima do paciente,
atravs de uma transferncia de ressonncia, uma vez que percebi bastante
segurana no paciente para prosseguir os atendimentos atravs de Psicoterapia de
longa durao. Senti o cliente bastante manipulador e o fato do plantonista no
entrar no seu jogo psicolgico possibilitou a ele (paciente) a possibilidade de uma
viso mais aprofundada do problema. Senti que ainda que rejeite verbalmente as
pontuaes realizadas nas sesses, sentimentos de autopiedade e martrio foram
levemente desfocalizados. O Planto Psicolgico prestou-se a confrontar velhos
padres, velhas crenas e atitudes.

135

2 CASO EMMA
Identificao do paciente
Sexo feminino, 62 anos, casada, do lar, 3 filhos, 2 netos.
Datas dos atendimentos
31/08/05;
14.09.05;
21.09.05
Follow up
26.10.05
Plantonista A

Atendimento
Cliente procura por atendimento psicolgico e encaminhada pela Recepo
da C.P.A. F. ao Servio de Planto Psicolgico. Encaminho-me at a recepo para
apresentar-me e a convido para entrar para a sala de atendimento.
Logo ao sentar-se, fala espontaneamente sobre os motivos que a levaram a
solicitar o atendimento psicolgico. Relata que j conhece a Clnica da Faculdade,
pois traz seu neto para atendimentos em Psicodiagnstico. Contas que h dois anos
percebe sutis esquecimentos em sua vida cotidiana, porm comeou a preocupar-se
muito com o fato, depois da novela Senhora do Destino (Rede Globo de Televiso),
na qual um personagem trazia o quadro de Alzheimer.
Procuro

aproximar-me

emocionalmente

da

cliente,

manifestando

minha

compreenso diante de sua explicao como indicadora de ansiedade, principalmente pelo

desconforto do contato inicial com um espao impessoal e talvez intimidador, pois como
relatara, nunca havia participado de um atendimento psicolgico em sua vida. Aps ouvi-la,
apresento-me, explico o funcionamento do Planto Psicolgico, bem como procuro
estabelecer um contrato teraputico de acordo com as particularidades desse Servio.
Depois de cumprido o protocolo, procuro empenhar-me na formao de um vnculo
de confiana com a cliente atravs de colocaes amistosas, sem tenso, onde reitero

136

minha disponibilidade para ouvi-la e sobre o quanto acho legtimo

todo o contedo que

ela pudesse vir a relatar naquele espao.

A cliente retoma suas queixas, listando uma srie de dificuldades que

enfrenta ultimamente, destacando principalmente seus recorrentes esquecimentos e
distraes.
Interpreto-lhe que o fato de esquecer-se talvez pudesse estar relacionado com um
movimento compensatrio para com sua auto-exigncia. Torno a incentiv-la a cuidar-se e a
tornar a investir em si mesma. Perguntei se ela ainda se lembrava dos sonhos de
antigamente, de quando era adolescente criana e se hoje ainda os tinha. Sugeri que
procurasse no ficar to tensa se esquecesse algumas coisas, que talvez esse
esquecimento estivesse ligado sobrecarga emocional que vivia e a conseqente
ansiedade mobilizada por este conflito.

Demonstrou tambm sua intensa preocupao com seus familiares e demais

pessoas com quem se relaciona. Mostra bastante irritao ao relatar que
constantemente procurada pelo marido para relaes sexuais, fato que considera
em demasia. Considera que ele, o marido, com esta idade, j deveria estar mais
controlado. Nessa ltima exposio, percebe-se um incmodo para alm do persistente
comportamento do marido, o que me suscita uma necessidade de uma maior explorao ao
redor do tema. A cliente apresenta uma grande irritabilidade, que procuro clarificar como
sendo resultante de uma atitude percebida por ela como de incompreenso do seu cnjuge.

Ela explica que ele procura satisfazer-se logo e que ela nem sempre o
acompanha. No sente prazer sexual porque ele se

dirige rapidamente para a

consumao do ato sexual,

Aqui vislumbrei uma dinmica conjugal, em que, aparentemente, a cliente assume uma
postura de submisso ao marido, j que todos os seus apontamentos indicam uma no
legitimidade de suas queixas. Percebi uma certa culpa por ter esses sentimentos. Atribui-se
total responsabilidade por todos os desajustes entre eles. Atuei diretivamente, confrontando
sua atitude de no questionamento da postura de aproximao sexual do marido, bem como
a assuno da culpa de que o problema estaria ocorrendo devido apenas sua
irritabilidade. Sugeri ampliar o dilogo sobre suas dificuldades e que valeria a pena esforarse para expressar seus desejos nos momentos de recusa, mas tambm expressar seus
gostos, desejos e forma de ser no momento das relaes sexuais.
Orientei-a que o desenvolvimento da sexualidade do casal ocorre de forma gradual, que
sempre h o que aprender e a transformar e que isso poderia consistir na ruptura de
padres rotineiros, incluindo-se os espaos particulares para o casal, o namoro, as carcias,

137

que podem e devem ser reivindicados por ambos no relacionamento.O atendimento

prossegue e procuro um entendimento pormenorizado sobre os seus esquecimentos.
Solicitei que ela procurasse lembrar-se do incio dos sintomas e que ela procurasse
tambm se lembrar do que acontecia em sua vida naquela poca.

A cliente retoma, enfatizando a preocupao com a filha, recm separada do

marido voltar a morar com ela junto com seu filho de cinco anos. A filha, graduanda
em enfermagem, apresenta o quadro de lupus eritematoso, sob tratamento. Diz que
se penaliza por sua filha cumprir uma exigente rotina diria de estudos e trabalho,
acentuando que sua situao financeira sofrera uma grande queda, aps a perda de
alguns carros da frota de caminhes que seu marido possua. Diz que o momento
de reconstruo financeira para eles, mas segue dizendo sentir-se culpada pelos
problemas financeiros dos filhos.
Percebe sua sobrecarga, refere-se a ela, sente-se ainda responsvel pela
vida dos filhos e de certa forma ainda assume encargos que j deveria ter
repassado. Refere-se que aps a separao de sua filha, seus sintomas
intensificaram-se.
Com aproximadamente mais de uma hora de atendimento, entendi que seria melhor
encerrar o encontro ali, uma vez que j havia ajudado na diminuio de sua ansiedade
atravs da catarse. Sintetizo suas queixas, os motivos associados a ela e aproveito o
encerramento para refor-la pelo fato de ter procurado ajuda.
Aps estas orientaes incentivado e estabelecido o retorno da cliente para a
semana seguinte e feito seu encaminhamento para uma consulta ginecolgica, para que
possa ser tratado seu perodo da menopausa, que previamente fora relatado no ter sido
at ento acompanhado. Encaminhei-a para a Clnica de Sade da prpria Universidade.
A partir da superviso, supe-se um processo metanico, no qual a cliente estaria
vivenciando diversas rupturas e deva rever sua trajetria de vida, vivenciando-os de forma
amparada e protegida no Planto Psicolgico e escolheu-se como tcnica de abordagem, as
verbais.

Primeiro retorno segundo atendimento

Cliente comparece ao atendimento em estado de euforia e satisfeita com as
conquistas obtidas, as quais creditou

interveno no Planto. Relata que

conseguiu conversar com seu marido, solicitando para que ele fosse mais carinhoso,

138

procurando tambm encontrar alternativas para o lazer do casal. Diz que foram a um
baile, fato que no ocorria h anos.
Tento retomar as questes relativas assuno do papel de cuidadora da famlia.

Assume esta dificuldade, acha que por ser assim percebida como sendo
responsvel por todos e no apenas com o dever de participar de alguma coisa, mas
refere-se no entender por que age assim, sabendo que se prejudica, sabendo
que no est mais dando conta de ser assim.
Porm apresentava-se eufrica demais com os ganhos que obtivera em um espao
to curto de tempo, as descobertas e as reflexes que fizera durante a semana subseqente
ao primeiro atendimento, denotando um sentido de reconhecimento para comigo,
agradecendo-me muito ao final da sesso. Seu contentamento momentneo demonstrava
sua inclinao tcita para manter esse estado, no interessando problematizar outras
questes, considerando os ganhos relatados como conquistas permanentes.Respeitei o
momento e marcamos um novo encontro.

Segundo retorno - terceiro atendimento

Cliente apresentou-se sonolenta. Na sala de espera cochilava enquanto me
aguardava.
Logo no incio da sesso, com a voz visivelmente mais baixa e mais lenta,
demonstra que no passou bem durante a semana. Discutira com sua me, at
ento no focalizada nas sesses. Relembra que sua me sempre teve atitudes
injustas, magoando-a profundamente. Falou sobre diversas experincias ruins
vividas anteriormente com sua me, especialmente a de ter sido preterida e
inferiorizada perante aos outros. Diz que mesmo assim sempre procurou agrad-la,
mas que nunca obteve sucesso.
Relacionei tais sentimentos de inferioridade como determinante das queixas, do fato
de nunca ousar dizer no e contrariar algum. Esta interpretao foi sentida como
verdadeira pela paciente. Tem alguns insights e enumera, correlacionando outras situaes
de sentimentos de desvalia e no reconhecimento, solicitando-me alternativas e orientaes
para tal enfrentamento. Exponho que para comear existe a necessidade de uma maior
compreenso da sua dinmica intrapsquica. Essa compreenso de algo mais aprofundado
e gerador de queixas s poder ser conhecido e reconhecido a partir da retirada do foco das
queixas apresentadas (os sintomas de esquecimento, preocupaes familiares, irritabilidade
com o marido etc.); que estes sim, eram indicadores do quo infeliz ela estava, mas no o

139

motivo propriamente dito de sua infelicidade, para a rdua e muitas vezes doloroso trabalho
de autoconhecimento, especialmente no caso dela no confronto entre a persona e a sombra.
Explico-lhe em outras palavras o que eu estava querendo dizer com isso. Em decorrncia da
necessidade de manter-se amada pela me, manteve-se sempre submissa a esta, na
tentativa de nunca afront-la e este forma complexada de agir foi sendo constelada durante toda a
vida em todas as situaes explicadas.

Dialoguei com ela, com a inteno de conscientiz-la sobre a possibilidade de

encaminhamento para a Psicoterapia de longa durao na prpria Clnica da Universidade.
Expliquei-lhe que se ela pudesse contar com uma ajuda sistemtica, haveria sempre a
possibilidade de troca e de uma interlocuo de qualidade e facilitadora.

Ela aquiesceu ao convite. Combinamos o atendimento de follow-up.

Ao final desse atendimento, relembrei rapidamente sua a trajetria, sobretudo sua
coragem em aceitar olhar-se. Embora no fosse minha inteno, a cliente emocionou-se
com minhas palavras, agradeceu pela ajuda recebida e por ter tido algum que realmente

a ajudou.
Entrevista de Follow Up
Realizao de procedimentos protocolares.
Posteriormente indagamos se passar pelo Planto Psicolgico havia ajudado.
Disse que muito, que a ajuda que recebera naquele momento fora sua salvao.
Explicou-me que vinha acumulando angstias e opresses e se no pudesse falar
sobre isso naquele dia acho que explodiria. Vinha reunindo foras e tomando
coragem para procurar ajuda e o pice disso acontecera naquele dia. Quando lhe foi
informado que no havia necessidade de espera, que havia um plantonista
disponvel, disse-me que j se sentiu amparada. Depois, contou que o plantonista
sorriu pra ela e a mandou entrar e ela ficou muito feliz, pois de certa maneira no
est acostumada a bons tratos em instituies. Disse que vivia uma crise familiar
terrvel: filhos cobrando, marido pouco compreensivo, doena da filha, enfim, ela
tinha a sensao que no tinha pedra sobre pedra na vida dela. Mostra-se
amparada em suas dificuldades com os atendimentos do Planto.
Lanamos nova questo: Como Planto ajudou voc?
Clareou para mim que muitas coisas de que se queixava eram na realidade
coisas que deixava acontecer por no tomar p diante das situaes.As sesses
de

Planto

ajudaram

paciente

perceber

seus

comportamentos

140

estereotipados, expondo-se dessa maneira sempre s mesmas conseqncias.

Entendi que as mgoas que eu tinha da minha me influenciavam a minha vida at
hoje, mas que hoje eu no precisava mais ser submissa a ningum. Depois ele me
explicou o que ... Como mesmo a Palavra? (metania) e eu entendi que tudo
passa e que eu tenho que buscar alguma coisa pra mim, pois parte de minha misso
eu j tinha cumprido. Fiquei boba de ver como ele descreveu certinho o que eu
sentia e ajudou mais ainda dando detalhes e explicaes. Refere-se ao fato de
atravs de uma compreenso diagnstica, ela poder parar de fantasiar diante
de seus problemas, passando assim para uma atitude mais ativa.
Perguntei se pretendia fazer psicoterapia, como fora sugerido...
Ela disse que sim, mas s depois de ter posto em prtica o que descobrira no
Planto. Aquilo era muita coisa e j uma tarefa bem grande, operacionalizar em sua
vida uma postura diferente.Demonstra aqui que o alcance da interveno sofrida
no PP foi bem profundo, incentivando-a a realizar mudanas bastante
acentuadas em sua vida.
Indaguei se gostaria de acrescentar alguma coisa e ela me disse novamente
o quanto foi importante no ter tido que esperar e ser atendida de pronto e sobre a
importncia de um atendimento to profundo. A questo da prontido do
atendimento como fator determinante, assim como a possibilidade, diante
disso, de um aprofundamento em uma compreenso psicolgica, foi muito
produtivo.
Despedimo-nos.

Agradeceu-me muito pelo projeto, elogiou muito o

plantonista e eu a conduzi at onde ele a esperava para encerrarem os

atendimentos.
Sntese Especfica da Entrevista Follow Up
Revelou que a ajuda que recebera naquele momento fora sua salvao.
Explica que passava por uma sria crise emocional, que no tinha pedra sobre
pedra em sua vida e que se no pudesse falar sobre isso naquele dia; sentia que
explodiria.
Salienta que h muito buscava reunir foras e tomar coragem para procurar
ajuda e o pice disso acontecera naquele dia. Quando lhe foi informado que no

141

havia necessidade de espera, que havia um plantonista disponvel, j se sentiu

amparada de imediato.
Depois, contou que o plantonista sorriu pra ela e pediu para que ela entrasse.
Ficou muito feliz, pois de certa maneira no est acostumada a bons tratos em
instituies.
Como resultado obtido de imediato, a partir das sesses do Planto, aponta o
clareamento sobre coisas das quais se queixava e que eram na realidade coisas que
ela deixava que lhe acontecesse por no tomar p diante das situaes.
Amplia-se a sua conscincia. Refere-se a uma compreenso diagnstica
muita bem realizada e que isso fez muito sentido para ela. Sentiu-se bem, traduzida
nas consideraes tericas do plantonista.
Refere-se a ter tido muitos insights diante da atuao do Planto e que s
recorreria a outro tipo de ajuda aps ter posto em prtica em sua vida tudo o que
aprendera ali.
Aquilo era muita coisa e j uma tarefa bem grande, operacionalizar em sua
vida uma postura diferente.
Refora a importncia da imediaticidade do Servio e do quo profundo ele
pode ser.
Anlise pelo Plantonista
Para mim, em meus atendimentos com a paciente, considero que o Planto
tenha cumprido com o seu papel de atendimento de emergncia.Plantonista referese ao papel do planto, entendido como um servio que est a servio das
urgncias/emergncias, ou seja, tem tempo limitado e seus objetivos limitamse tambm em decorrncia disso. Senti bastante facilidade em estabelecer vnculo
e contrato com a paciente, uma vez que ela estava realmente em um momento
psquico apropriado, buscando pela mudana e entendimento de um psiquismo
obscuro.Refere-se facilidade encontrada no estabelecimento de um vnculo e uma
aliana, justamente pela paciente apresentar-se, diante da demanda, sem tantas
defesas. Senti necessidade de continuidade do trabalho psicoterpico, pois de
alguma maneira percebi que o entendimento de seu dinamismo psquico foi mais
racional do que emocional. O Plantonista considera que o primeiro movimento de
apreenso de um entendimento psquico ocorre nesta paciente atravs de sua

142

cognio o que pode, de certa maneira, no se configura como uma mudana

psquica por inteiro, uma vez no ter atingido os sentimentos da mesma. Ao mesmo
tempo, quando a paciente citou a entrevista de follow-up pela qual acabara de
passar, referiu-se a um ganho bastante significativo e consistente.Talvez tenha me
enganado e o Planto bastasse, mesmo que ela tivesse que voltar mais uma vez ou
outra para a discusso de algum contedo novamente emergente. A avaliao da
intensidade e da profundidade da interveno do Planto no foi consensual em
plantonista e cliente. O Plantonista antevia a necessidade de acesso a um estgio
mais aprofundado, ou seja, o estado emocional da paciente. Contou bastante,
tambm para o xito dos atendimentos, o bom nvel intelectual e cultural da
paciente. Aparentemente uma situao cultural mais favorecida ajudou na
compreenso do problema. Na minha anlise considero importante as circumambulaes que favoreceram a ampliao de sua conscincia atravs do desgaste
verbal do complexo de inferioridade que possibilitou a redistribuio de energia nele
contida e sua melhor utilizao pelo psiquismo, mas sobretudo o fato de ter sido
atendida em sua emergncia.

O Plantonista refere-se utilizao de tcnicas

analticas interventivas como colaboradoras para a mobilizao do conflito e

posterior reassimilao agora j trabalhado pela personalidade.
Sntese Especfica da Anlise do Plantonista
Pondera sobre a importncia de um Servio que mesmo tendo objetivos e
tempo limitados, faz-se presente no aquiagora e no valor de acelerao que esta
presena imediata promove. Exemplifica isso se referindo facilidade encontrada na
formao de um vnculo e uma aliana teraputica, justamente pela vigncia da
crise, apresentar-se sem tantas defesas.
Um prenncio de mudana ocorreu em termos cognitivos, podendo
ocasionalmente ter deixado de ocorrer vivncias emocionais to importantes para o
processo de transformao. Dessa maneira, sugeriu-se uma continuidade de
tratamento realizada atravs das formas clssicas de interveno. Aponta, ainda,
que neste caso,

uma situao cultural mais favorecida ajudou na

rapidez de

percepo do contexto. Ressalta o valor da interveno atravs da utilizao de

tcnicas analticas como colaboradoras para a mobilizao do conflito e posterior
reassimilao do mesmo, j trabalhado, pela personalidade.

143

Anlise da Supervisora-Pesquisadora
Considerei muito importante neste atendimento o fato do plantonista
conseguir manter-se equilibrado diante das rpidas conquistas da paciente, o que
poderia ter mexido com sua vaidade ou necessidade de sucesso, mascarando,
assim, o processo. Percebeu a fragilidade das estruturas egicas da paciente para
operar mudanas to profundas e de forma to repentinas.Da primeira para a
segunda sesso houve uma mudana bastante acentuada que no significava
absolutamente uma transformao e sim, uma mera mudana de comportamento.
Celebrou-se a conquista, mas no se deixou seduzir por ela. Em decorrncia de uma
intuio inicial de que o problema no estava totalmente pontuado atravs da
queixa, privilegiou-se a intuio do plantonista sobre o caso e planejou-se uma
interveno baseada em sua intuio. Dessa maneira, o atendimento clnico chegou
rapidamente ao seu cerne. Resta agora todo o trabalho mais aprofundado da
individuao, este sim, um trabalho que deve durar mais tempo.
A habilidade clnica do plantonista, a familiaridade com os assuntos da alma,
foi sem dvida de muita ajuda.

144

3 CASO ANIELA
Identificao
Sexo feminino, 19 anos, estudante universitria, solteira.
Datas de Atendimento
01.10.05;
08.10.05
15.10. 05

Follow up
17.11. 05

Plantonista B

Atendimento
Paciente procurou o Planto Psicolgico num momento de crise, segundo
minha compreenso diagnstica. Quando convocada pela recepo da Clnica,
dirigi-me sala de espera, localizei a cliente e convidei-a a acompanhar-me.
Como percebi sua ansiedade, falei brevemente sobre o tipo de Servio no qual ela
estava sendo atendida e rapidamente coloquei-me em posio de escuta.
Perguntei-lhe o motivo da procura e ela me respondeu descrevendo o que sentia:
No sei para onde ir, estou me sentindo como se estivesse dentro de um cubo apertado e
fechado, sem sadas. (SIC)

Aps essa analogia, diante de meu interesse por ela, francamente expresso
por mim, solicito-lhe que

se aprofunde um pouco mais no que desejava

compartilhar. Passou a explicar ento, mais detalhadamente o motivo da consulta.

Procurou o Planto, pois h seis meses sente nuseas no perodo noturno,
no consegue ir festas de sua turma de Faculdade, ficar em lugares com muita
gente e principalmente com pessoas que estejam ingerindo bebidas alcolicas.
Relatou isso vivenciando muito sofrimento, chorou por alguns minutos,
concluindo que acreditava que seu caso parecia no haver soluo e fim.

145

Aps proceder a escuta emptica da queixa, comecei a investigar sua histria de

vida, perguntado-lhe sobre seu ano anterior, 2004.

Disse-me que no havia sentido essas nuseas e nsias na casa de seus

pais, mas que havia sido um ano difcil, de muita presso, por causa do vestibular.
Os seus pais queriam que ela estudasse na USP. Para poder ter alguma chance no
vestibular, precisou interromper seus treinos de natao. Dedicou-se totalmente aos
estudos. No passou na USP, o que lhe daria a possibilidade de permanecer na
casa dos pais em SP. Por outro lado, passara no vestibular da UNESP em
Comunicao, s que isso iria lhe exigir mudar-se para Bauru sozinha.
Ao mesmo tempo, aconteceu outro fato que a atingiu muito do ponto de vista
emocional: a mudana de sua irm para os Estados Unidos. Elas eram muito
prximas e diz sentir muita falta da cumplicidade e amizade das duas.
Pode-se dizer que voc comeou um processo de adaptao antes mesmo de estar
longe de casa? Perguntei-lhe. Para mim a paciente havia sido exigida de uma maneira para
a qual no dispunha de energia psquica suficiente para ultrapassar os obstculos e em
sendo assim constelou-se um complexo.

Sem conseguir segurar o choro, responde que sim, que j vinha sofrendo
desde o ano passado, mas que agora, para piorar, estava tendo nuseas todas as
noites, e quanto mais pensava em no ter, mais tinha.
A partir desse momento, ao aproximar, aparentemente, da conscincia a
realidade que estava vivenciando, a jovem comeou a se acalmar, perguntando se o
caso dela tinha soluo.
Respondo que sim, que o primeiro passo ela j havia dado, que seria procurar ajuda,
e at mesmo sua percepo naquele momento j havia mudado, pois chegou dizendo que
seu caso no tinha fim e agora j estava em dvida. Para finalizar esse primeiro
atendimento, fiz uma vivncia de relaxamento e imaginao ativa dando enfoque
respirao e orientando-a a procurar dentro de si lugares de calmaria como forma de
amenizar os sintomas que vinha tendo. Como uma orientao complementar e imediata,
sugeri que no fixasse muito a ateno nos momentos em que comeava a sentir enjos e
procurasse uma ocupao. Insisti que esta era uma forma de seu corpo expressar o tanto
de presso que havia suportado, tais como a exigncia de estudar em uma escola pblica e
concorridssima como a USP, o fato de ter deixado de praticar natao (para ela uma
grande perda), a mudana de sua irm, o fato de estar sozinha em Bauru e estudando na
UNESP, que lhe pareceu um fracasso. Isso tudo exigindo que seu psiquismo assumisse
muitas mudanas praticamente de uma s vez. Eu via que ela estava tendo que se tornar

146

adulta, gerenciar sua vida, conviver com pessoas novas, participar de outros modos e
costumes e que isso escancarava para ela um mundo menos protegido que o de casa.

Primeiro retorno segundo atendimento

Compareceu ao atendimento visivelmente mais entusiasmada, dizendo que
tivera enjos apenas duas vezes na semana.
Perguntei-lhe quando havia tido esses enjos, em quais circunstncias.

Respondeu-me que haviam acontecido nos dois dias de festa que ela havia
participado. Comeou a passar mal quando algumas de suas amigas altamente
alcoolizadas precisaram de sua ajuda para irem embora para casa.
J no momento em que viu suas amigas iniciando a ingesto alcolica, j foi
ficando ansiosa e depois enjoada. Nesta noite demorou muito a pegar no sono e
teve muita nsia de vmito. Neste momento de sofrimento, no gosta que ningum
fique ao seu lado, nem mesmo seu namorado.Esse relacionamento existe h seis
meses, sendo que o rapaz faz faculdade no mesmo campus que ela.
Observei que aqueles sintomas manifestaram-se em um momento em que ela
convivia com realidades diferentes das que estava acostumada, em que poderia ser
solicitada a prestar ajuda e no ter condies de faz-lo.
A partir desta constatao, eu e a cliente fomos dialogando mais detalhadamente
sobre os seus sintomas, chegando a uma descrio mais apurada deles. O enjo e nsia de
vmito sempre apresentados na presena de algo que seja considerado por ela como um
obstculo; taquicardia; dispnia; medo de passar mal; agorafobia.

Esses foram alguns dos sintomas relatados por ela, dizendo tambm que j
havia ido ao psiquiatra, feito alguns exames e que no havia sido constatado nada.
Apenas um suposto diagnstico de depresso.
Abordei ento a questo do MEDO.

Comeou a falar de seu medo, s vezes at um medo do medo. Era assim

que se sentia: medo de passar mal, medo de ter enjos, medo de vomitar. No
suporta a possibilidade de chegar a vomitar.
Constatei ser uma catarse e apenas ouvi.

O vmito me causa nsia s de pensar nele, algo nojento, mas no bem

do nojo que tenho medo e sim da sensao de vomitar, a dor no estmago e na
garganta, a fora que fao sem querer. Isso horrvel demais, vamos parar de falar
nisso?. (SIC)

147

Voltei a interpretar-lhe o significado dessa manifestao corporal exatamente como

havia feito ao final do atendimento anterior. Acrescentei ainda que no deveramos ficar
presas a um diagnstico, tal qual o de depresso, fobia ou de uma possvel sndrome do
pnico. Expliquei-lhe que deveramos ver uma finalidade nesses sintomas, ou seja, o para
qu. Os porqus da questo j haviam sido compreendidos, mas que considerava que
deveramos canalizar os nossos esforos para tentarmos compreender a servio de quem
ou quem estavam esses sintomas. Na minha opinio, eles demarcavam o final de um ciclo,
um momento de crescimento e transformao psquica em sua vida. A adolescncia estava
se findando. Se ns nos fixssemos nos sintomas, estes seriam maiores do que ns e ns
ficaramos prisioneiras dele. Achava que ns no deveramos desprez-los, mas sim extrair
dele o que eles tem de melhor, ou seja, o fato deles apontarem uma direo de crescimento
que ela deveria seguir.
Sugeri ento, que organizssemos sua rotina, para que isso a ajudasse de forma
prtica a vencer os seus afazeres dirios e principalmente, que tivesse uma vida mais
centrada nos seus objetivos, de maneira saudvel e tranqila.Entendo que se ela
desbloqueasse a energia contida nesses complexos haveria um quantum maior de energia
disponvel em todo seus sistema para realizao de coisas mais produtivas. Assim o
fizemos e despedimo-nos com o firme propsito que ela tentaria viver no seu dia-a-dia
conforme ali pensramos.

Segundo retorno terceiro encontro

Dedicamo-nos ao objetivo acordado na sesso anterior. Comeamos com
coisas simples como a verificao da possibilidade de instaurao de uma certa disciplina
alimentar no seu dia-a-dia.Isso fora conseguido. Disse que havia procurado um lugar fixo
onde a comida servida era bastante saudvel e ali tinha passado a fazer algumas de suas
refeies, mas que sentia que no estava gostando mais de comer, que estava pulando
vrias refeies. Preocupei-me com um possvel aparecimento de um quadro de bulimia,
porm no falei com ela sobre minha preocupao. Apenas refleti que muito provavelmente
a sua falta de energia vinha tambm de uma debilitao fsica e que ela precisava muito
disciplinar essa questo.
Outra questo de abordagem supostamente simples era sobre a qualidade do seu
sono. Deitava-se tarde, acordava tarde e isso prejudicava tambm sua alimentao, alm de
perder toda a manh. Entendi e interpretei isso como um processo de fuga do
enfrentamento do dia-a-dia e que isso poderia ser modificado.
Pedi que organizasse sua rotina com horrios: despertar, atividades, almoo etc.

148

Solicitei que acrescentasse uma atividade fsica que poderia ser apenas uma
caminhada no prprio campus.

Aps ter conseguido imaginar-se mais organizada no dia e na semana, disse

que se sentia mais aliviada, estava muito confiante em mudar sua rotina, e
principalmente encarar suas dificuldades de frente, sem medo do medo.
Para mim pareceu-me natural ela estar mais confiante, pois passou a perceber seu
problema por outro ngulo, retomando criativamente a possibilidade de lidar consigo
mesmo. Inclusive essa organizao externa, ao meu ver, lapidou um pouco a constelao
do complexo de abandono, colocou seu ego com maior capacidade de atuao, flexibilizou
sua percepo de si mesma.

No citou em nenhum momento a sensao de sentir-se sem sada, muito

pelo contrrio, agora ela se sentia cheia de perspectivas.
Gostaria muito de ser feliz novamente! (SIC).
Disse-lhe que acreditava profundamente na sua capacidade de voltar a ser feliz. J
havia relembrado que este seria nosso encontro final do Planto. Que se ela sentisse
necessidade de continuar com um Processo Teraputico de longa durao, conversaramos
sobre isso na sesso de follow up e assim eu a encaminharia, ou para os atendimentos da
Clnica ou para um psiclogo conveniado na comunidade.
Tambm retomei que se ela concordasse, faria um follow up com a nossa
supervisora que estava coletando dados a respeito do funcionamento do Planto. Ela
concordou e despedimo-nos.

Aps quatro semanas de intervalo para o Follow-u,p a cliente chegou

tranqila. Depois de ter realizado a entrevista com a supervisora, falou me que
sentiu muita falta das sesses do PP, que estava querendo muito conversar, mas
que se sentia mais segura sabendo que poderia sempre contar com os
atendimentos emergenciais do Planto como referncia.
Entrevista de Follow Up
Procedimentos protocolares da pesquisa os quais foram seguidos por um
questionamento sobre a possvel ajuda recebida nos atendimentos de Planto
Psicolgico. Respondeu-me que o Planto ajudou sim, consegui sair da crise que
eu me encontrava e controlar esse medo insuportvel que eu sentia. Mas percebo
que ainda preciso desse apoio. Nas semanas que eu estava recebendo ateno
psicolgica no tive crises, mas nestas ltimas trs semanas tive algumas recadas.

149

Paciente constata qua a ao das sesses do PP trouxeram-lhe um retorno

imediato, porm no uma transformao de personalidade, uma vez que se
sentia em alguns momentos, retornar aos comportamentos e sentimentos que
a trouxeram para atendimento.Muito possivelmente porque tenha sentido a sua
capacidade de controle e no de assimilao ou desgaste energtico de um
contedo psquico como obstculo.
O planto tambm propiciou uma melhora na minha vida como um todo, ,
organizando minha rotina para eu me sentir melhor na faculdade melhorando minha
concentrao, o meu empenho e desempenho na Faculdade , melhorando minha
concentrao, o meu empenho e desempenho na faculdade e at na convivncia
com meu namorado e minha

famlia. A paciente refere-se a um ganho real,

palpvel, concreto, fora do campo do simblico, ocorrido focalmente no aquiagora.

Falei com ela sobre a possibilidade de uma continuidade atravs de um
Processo Psicoterpico e ela respondeu-me prontamente que desejava sim. Disse
das imensas filas na nossa Clnica e da possibilidade de ser encaminhada para uma
psicloga conveniada, a baixo custo, na comunidade. Aceitou a proposta. Chamei a
Plantonista, juntas conversamos sobre isso e retirei-me da sala para que ambas
conversassem. A possibilidade de ser orientada no prosseguimento de sua luta
para tentar vencer mais uma etapa do seu desenvolvimento

fez com que

sentisse necessidade de um acompanhamento de longa durao, sendo para

isto orientada, benefeciando-se de uma rede de servios, dos quais o PP faz
parte da engrenagem.
Sntese Especfica da Entrevista de Follow Up
Constata que a ao das sesses do PP trouxe-lhe um retorno imediato,
muito possivelmente porque tenha se reencontrado com sua capacidade de autocontrole. Refere-se a um ganho real, palpvel, concreto, fora do campo do simblico,
ocorrido focalmente no aqui-agora. Percebe, no entanto, que a modificao ocorreu
mais em termos de comportamento e no propriamente em mbitos mais profundos
de seu ser, de uma assimilao ou desgaste energtico de um contedo psquico
que fixa sua energia psquica em uma determinada etapa do seu desenvolvimento,
impedindo-a de crescer. Faz tais ponderaes, pois muitas vezes observa-se

150

recaindo em antigos estilos. Na possibilidade de ser orientada no prosseguimento de

sua luta para tentar vencer mais uma etapa do seu desenvolvimento, sentiu
necessidade de um acompanhamento de longa durao, sendo para isto orientada,
benefeciando-se de uma rede de servios dos quais PP faz parte da engrenagem.
Anlise pelo plantonista
Entendi que o Planto auxiliou nesse momento de crise da paciente,
afigurando-se como uma bssola. A Plantonista cita a eficcia da interveno
focal e imediata do Planto como um ganho para este modelo de interveno
clnica.Considero que seu quadro requer cuidados mais amplos, pois seus sintomas
esbarram em algumas patologias severas.Validade de uma compreenso
diagnstica precisa e que norteie tanto o caminho imediato a ser percorrido
assim como o planejamento de novas intervenes e buscas se faz
necessrio. Considero natural que ela ainda tenha recadas. Acredito que haver
muitas outras, uma vez que a cliente teve como proposta o reincio de sua
Individuao. Novamente a constatao da limitao do tempo e dos objetivos
do Planto, assim como o seu propsito de apenas reiniciar o Processo de
Individuao do Paciente, atravs da retomada de seu crescimento pessoal
favorecido pelo desbloqueio de energia psquica que dificulta o funcionamento
do Psiquismo.
O que ficou de mais consistente foram as alternativas imediatas que visaram
ajudar a cliente em seu cotidiano. Mobilizada no sentido de amenizar sintomas mais
incapacitantes com essa energia desbloqueada facilitou a possibilidade de insights
esclarecedores do seu funcionamento psquico e conseqentes comportamentos,
na busca de uma transformao dentro de sua passagem de idade e de forma de
vida. A Plantonista percebe que a funo do Planto focou-se em ajudar a
paciente na organizao de sua rotina e na adoo de novos hbitos de vida.
Com isso, houve um desbloqueio de energia que indiretamente favoreceu a
compreenso de aspectos mais intrincados de sua personalidade.

151

Sntese Especfica da Anlise do Plantonista

citada aqui a eficcia da interveno focal e imediata do Planto como um
ganho para este modelo de interveno clnica
Salienta validade de uma compreenso diagnstica precisa e que norteie
tanto o caminho imediato a ser percorrido, assim como o planejamento de novas
intervenes e buscas. Percebe-se que o ser humano no cresce de forma linear e
sim em espiral, isso justificando muitas passagens pelo mesmo ponto desafiador.
Novamente a constatao da limitao do tempo e dos objetivos do Planto,
assim como o seu propsito de apenas reiniciar o Processo de Individuao do
Paciente, atravs da retomada de seu crescimento pessoal favorecido pelo
desbloqueio de energia psquica que dificulta o funcionamento do Psiquismo.
Necessidade de o Plantonista adequar-se a esta particularidade de interveno.
Anlise da supervisora-pesquisadora
Acredito que a funo maior do Planto nesse caso tenha sido proceder a
uma circum ambulao da questo. Como discutimos nas supervises, a paciente
procurara o Planto por estar se sentindo mal fisicamente, estando subentendido em
sua queixa que se sentia doente e aparentemente sem saber a causa. Com a
interveno do Planto, localizou e levou para a conscincia a constelao de um
complexo. Dentro de suas dificuldades diante dos desafios, vivenciava momentos de
estagnao em que

no acorriam conscincia, de forma criativa, nenhuma

maneira de lidar com seus problemas. Ao ser ouvida e conseqentemente permitirse se ouvir em um ambiente protegido e acolhedor, pde vislumbrar um contato mais
produtivo com sua imaginao, raciocnio e ateno, para assim lapidar seu
complexo, diminuir a energia psquica nele bloqueada e assim dispor dela para
outras empreitadas. Como a paciente mesmo disse, seu medo estava apenas
controlado e

identificado, longe de estar

assimilado e redistribudo em seu

psiquismo. H ainda um trajeto a ser percorrido at que fique curada.

152

4 CASO SABINA
Identificao
Sexo feminino, 26 anos, solteira, comerciaria, grau de instruo universitrio.
Datas dos atendimentos
21.10.05;
28.10.05;
13.11.05,
Follow up
01.12.05
Plantonista C

Atendimento
Paciente comparece Clnica da Universidade acompanhada pelo pai. Fora
informado sobre a existncia do Servio de Planto Psicolgico por uma professora
da Casa.
Ao ser chamada da sala de espera para a de atendimento, o fez com muita
dificuldade de marcha, em andar cambaleante.
Perguntei-lhe em que poderia ajud-la?

Sentou-se e com dificuldade de articulao da fala explicou que ali estava,

pois havia estado internada na UTI de um Hospital da cidade por quinze dias sem
nenhum diagnstico conclusivo sabre seu caso. Ao final de quinze dias de
internao, os mdicos convocaram um psiquiatra que a diagnosticou como
portadora de Sndrome do Pnico, deu-lhe alta e a encaminhou para tratamento
psiquitrico ambulatorial.
A famlia resolveu procurar um outro tipo de informao menos efmera.
Aparentemente tratava-se de pessoa de classe mdia.
A me exerce prendas domsticas e o pai professor.
A famlia, antes desse problema de Sade, sic, no apresentava maiores
problemas, apenas os comuns ao cotidiano a uma famlia.

153

Busquei um entendimento racional de todo processo de hospitalizao, pois entendi

ser isso necessrio, para mim e para a paciente. Uma retomada histrica e cronolgica dos
acontecimentos. Organizamos os fatos.

Informou-me que no incio do ms de julho, teve um pequeno desmaio e foi

levada ao PS. Ali foi medicada e dispensada. Nenhum diagnstico foi realizado
diante deste fato, aparentemente isolado.
Depois desse desmaio no teve outras intercorrncias. Ao final do ms de
julho ela, juntamente com seus familiares, alugou uma chcara nos arredores da
cidade para passarem a ltima semana de frias.Tornou a passar mal ali, do mesmo
jeito que anteriormente.
Dessa vez no foi levada ao Pronto Socorro. Seus prprios familiares
prestaram-lhe os primeiros socorros e ela recobrou a conscincia.
Terminados os dias de frias, foram de volta para casa, precisamente no
domingo.
Na segunda feira pela manh, imediatamente aps o retorno das frias,
segundo relatos familiares, quando sua me foi desapert-la para o incio da
semana e o recomeo do semestre, abriu os olhos, olhou a me fixamente e
novamente desmaiou. Como no recobrasse de pronto a conscincia, foi levada ao
PS. Ali seu caso foi entendido como preocupante, talvez com suspeita de alguma
doena infecciosa, pois passou a ter uma seqncia de convulses muito intensas.
Foi internada na UTI. Passou quinze dias praticamente inconsciente. Em
alguns momentos, tem uma vaga lembrana de que se sentia como se estivesse em
um carrossel ou num gira-gira de play ground, sentindo-se rodar com muita fora.
Num desses momentos, tentou levantar-se, caiu da cama hospitalar e quebrou 2
dentes da frente. Passou a ficar amarrada ao leito.
Foi submetida a vrias tentativas diagnsticas por mdicos das mais
diferentes especialidades. Nada foi constatado.
Teve alta do hospital, dada pelo Psiquiatra que foi a ltima especialidade
mdica a ser convocada para seu caso, sendo diagnosticada como portadora da
Sndrome do Pnico. Saiu medicada com Lorax, Rivottril, Diazepan, Pamelor, Aprax
e Ivermectina.
Como apresentasse muitas coceiras e irrupes na pele, pelo infectologista
teve um diagnstico de Sarna Humana.

154

J no Ambulatrio de Sade Mental, a mdica psiquiatra responsvel por seu

atendimento reviu a medicao com a qual saiu do hospital, mantendo o Rivotril e o
Pamelor, sugerindo como hiptese diagnstica, o Transtorno Dissociativo.(sic)
Realizou percia junto ao SUS para obteno de licena mdica. Alcanou.
Disse-lhe que estava entendo e perguntei-lhe se estava satisfeita com a vida que
estava levando, anteriormente ao episdio da doena.

Relatou-me que uma coisa que a incomodava muito, h muito tempo, foi ter
sido desvinculada de um Estgio universitrio remunerado que realizava e por
questo de sobrevivncia teve que ir trabalhar como vendedora de Shopping Center.
Depois desse breve parnteses, continuo na descrio de sua sintomatologia.
Cita episdios de afogamentos, falta de ar, como criana, com necessidade que
lhe assoprem o rosto quando se afoga (sic a paciente).
Pensei que este fosse um dos pontos no qual poderia estar ancorado o diagnstico
da mdica psiquiatra sobre transtorno dissociativo.
As condies de ego da paciente tais como a ateno, pensamento etc estavam
todas mantidas. Quanto socializao, tem namorado, bom relacionamento com os colegas
e familiares. Vinculou-se ao atendimento de Planto com muita facilidade.
Como tivesse um bom nvel de escolaridade e demonstrasse facilidade na
compreenso geral dos fatos, procurei minimizar, sem desqualificar, o peso e a fora que
ficara sobre ela a partir do

Diagnstico de Transtorno Dissociativo, (que ela j recorrera

pesquisa na Internet para saber do que se tratava) embora tambm concordasse com ele,
porm de forma no conclusiva e sim investigativa. Procurei explicar-lhe da dificuldade que
os profissionais psi tem em diagnosticar precisamente, que muitos casos enganam e
tambm da dificuldade que as pessoas tm em encarar um diagnstico psiquitrico. Ampliei
o entendimento da situao, referindo-me a um possvel Transtorno Somatoforme ou at
uma Sndrome de Stress Ps-traumtico. Acrescentei ainda que a doena poderia ser um
smbolo assim como a prpria crise vivida por ela tambm.
Contudo, chamou-me a ateno a quantidade de medicamentos que a paciente
havia ingerido durante quinze dias de hospitalizao e no ps-alta. Pensei que as coceiras
na pele talvez pudessem ser efeitos colaterais da medicao. Como temos convnio com o
Instituto Lauro de Souza Lima, referncia em questes de pele, resolvi pedir um
encaminhamento para l com urgncia.
A paciente mostrou-se disposta a ir e fez referncia a estar sentindo-se segura
quanto conduta da sesso pela plantonista, dispondo-se a realizar tudo que ali fosse
orientado.

155

Como estava acompanhada pelo pai, perguntei se ela me autorizava a cham-lo

para dar-lhe uma atenozinha. Concordou. Chamei o pai.

Com os dois na sala juntos, ele contou novamente toda a histria contada por
ela, dizendo que estava se sentindo um pouco morto desde que tudo tinha
acontecido e completamente desorientado. Foi ele que viveu todo o drama da
hospitalizao, toda a incerteza de diagnsticos mdicos e inclusive o medo que ela
no sobrevivesse, tantos eram os desencontros mdicos quanto eram evasivas as
falas sobre os prognsticos do caso.
Alm do mais, disse estar preocupado, pois estava tirando sucessivas
licenas, entrando com muitos atestados e temia que isso tivesse conseqncias
ruins sobre seu trabalho, uma vez que este era a nica fonte de renda estvel da
famlia. Prontificou-se a

acompanh-la em todos os retornos solicitados pelos

mdicos e a lev-la ou arrumar quem a levasse ao Instituto Lauro de Souza Lima,

bem como ao PP.
Como parte de um feed back final, recebeu orientaes para tentar levar sua
vida normal, dentro daquilo que suas condies fsicas permitissem, mas que
tentasse no assumir o papel de a doente.
Primeiro retorno segundo atendimento
Paciente apresentou-se visivelmente em melhores condies. Disse ter
seguido as sugestes para levar uma vida normal, o mais possvel. Com menos
ansiedade, diz ter continuado em busca de um diagnstico mais preciso. Nesse
retorno, focou-se em um srio desentendimento entre ela e a mdica psiquiatra, pois
para a paciente, a mdica teria dito que ela no precisava de licena nenhuma, que
o que tinha no passava de mimo e que tinha um temperamento pouco resistente
frustrao. Que deveria recolher a sua frustrao de no ser mais beb, portar-se
como adulto, voltar a trabalhar e ocupar o seu tempo de forma til e produtiva, que
isso sim a curaria de todo esse petite.
Mostrava-se revoltada, indignada, atnita, pois no tinha nenhum dado na
conscincia que pudesse apontar nessa direo. Relatou novamente que se
desentendeu verbalmente com a mdica, ameaando denunci-la ao CRM.
Procedi escuta emptica, voltei a afirmar o que pensava sobre o seu quadro
clnico. No havia como precipitar o diagnstico e uma vez que ela j no corria mais risco

156

de vida, poderamos utilizar um pouco de tempo a mais para a obteno de um diagnstico

mais preciso. Eu, enquanto profissional supervisionada, gostaria de antes de qualquer coisa
eliminar todas as hipteses de um adoecimento fsico. Marquei um prximo retorno duas
semanas depois, ocasio esta que teria possibilidade para verificar alguns laudos mdicos.
Nesta sesso, intervi contendo seu enorme descontentamento quanto a tudo. Como fosse
visvel o seu melhor estado de sade, marquei nosso prximo retorno para quinze dias aps
este, uma vez que gostaria de ter alguns retornos dos mdicos os quais, por essa poca, j
teriam acontecido.

Nesse nterim teria retorno no mdico neurologista e no dermatologista.

Segundo retorno terceiro atendimento
Paciente retorna melhor ainda que no atendimento anterior, h duas semanas
atrs.
Diz que a medicao mantida pela mdica em uma dose mais baixa de
Rivotril e Pamelor estava muito boa e ela ia percebendo no dia a dia que parecia
estar se livrando de um engessamento corporal severo, com os movimentos mais
soltos.
Relembra que saiu do hospital como se estivesse em uma camisa de fora.
Do neurologista veio um diagnstico mais conclusivo.
Seu adoecimento deveu-se a um episdio de meningo encefalite viral com
seqelas psiquitricas.
Este lhe solicitou nova consulta psiquitrica j diante deste novo diagnstico.
Diante da solicitao do neurologista, a Psiquiatra alterou a medicao e em
decorrncia disso era que estava se sentindo sem gesso.
Por consider-la melhor, resolvi abordar a questo do fato de detestar o seu trabalho
no shopping center. Falei sobre estresse, sobre evento estressor e constelao de
complexos dentro de uma linguagem bem acessvel. Perguntei-lhe se ela no reconhecia o
fato que praticamente estivesse se sentindo na obrigao de trabalhar, mesmo que isso
ficasse muito aqum de sua formao universitria. Se de alguma forma, ela no achava
possvel que tudo isso tivesse ocorrido em um tempo de desesperana, que ela estivesse se
sentindo frgil, desprotegida e que talvez tivesse se sentido sem foras para enfrentar essa
situao. Achava-se praticamente incapaz de dar conta de todas essas demandas.
Aparentemente esse contedo aproximou-se mais de sua conscincia, sem resistncia,
tendo mais percepo do que psicologicamente poderia estar lhe acontecendo, ou seja, no

157

estar aceitando ter que se manter como vendedora em um shopping center, uma vez que
era universitria, que j havia participado de projetos de pesquisa, enfim, por querer para si
algo diferente e no estar conseguindo. Que o fato de ter que se adaptar bruscamente a
uma situao frustrante, poderia estar lhe deixando muito descontente.
Como no ousasse admitir isso, ou talvez sentisse que no podia mesmo por ter que
cumprir comum dever de ajudar a famlia, seu corpo resolveu dar um basta em tudo aquilo e
produziu sintomas fsicos, que assim o sinalizaram. Depois de todo o evento da internao
hospitalar, restou-lhe ento uma sndrome de estresse ps-traumtico. A assimilao desse
contedo pela conscincia, no momento, aparentemente no causou nenhum dano maior.
Encaminhei-a na prpria Universidade para um tratamento Fisioterpico para auxiliar
na recuperao dos movimentos.
Do mdico dermatologista chegou o diagnstico negativo (baseado na biopsia) para
sarna humana e sim reao alrgica, confirmando minha percepo ou talvez intuio. Este
lhe solicitou mais exames.

Foi

um atendimento

bastante

prolongado,

cerca

de

duas

sesses

convencionais de cinqenta minutos e ento solicitei que ela ligasse quando todos
os exames estivessem prontos para fazermos o nosso follow up.
Relembrei-lhe o nosso contrato inicial (um atendimento e at dois retornos
mais o follow up). Expliquei-lhe sobre o interesse da supervisora sobre o caso, que
a mesma tinha participado ativamente na conduo do mesmo e que, antes dela
conversar comigo teria um breve encontro com ela para responder-lhe sobre a
interveno que ela havia recebido, ou seja, o PP. Disse que nossa supervisora era
pesquisadora desse assunto. Desde o primeiro atendimento j sabia que estava em
um Servio de Planto Psicolgico, por isso a imediaticidade do atendimento. Ela e o
pai j haviam sido informados desde o primeiro dia tambm pela Secretaria.
Despedimo-nos.
Entrevista de Follow Up
Paciente ligou para a CPAF solicitando o retorno depois de aproximadamente
um ms e meio do ltimo atendimento.
Agendamos. Apresentou-se ao Servio acompanhado por uma tia.
Realizamos com ela os procedimentos protocolares da entrevista de follow
up. Compareceu, segundo minha observao, muito melhor, tendo em vista o
quadro apresentado dois meses antes. Portou-se comigo como se j me

158

conhecesse, inclusive me agradecendo, pois, atravs da Plantonista soubera que eu

tomara parte ativa na conduo de seu caso. Expliquei pormenorizadamente o
motivo de eu estar naquele momento conversando com ela. Mostrou-se alegre,
disposta em colaborar com o Servio que tanto colaborara com ela na hora certa.
Fiz um ligeiro comentrio sobre os momentos difceis pelos quais havia
passado, apenas para dar incio ao nosso dilogo.
Interessei-me por ouvir sobre os pontos nos quais ela considerava haver
melhorado e no que o PP a auxiliara.
Contou brevemente alguns momentos difceis, contabilizando tudo que havia
readquirido, inclusive os dentes restaurados (mais um encaminhamento que contara
com o empenho pessoal da Plantonista em conseguir que fosse atendida com
urgncia na Clnica de Odontologia da Universidade).
Na Fisioterapia ainda demoraria um pouco para ser encaixada. O Servio
estava superlotado.
Questionada sobre a validade do atendimento no Servio de Planto
Psicolgico esta disse que o Servio fora determinante no seu caso. A Paciente
referiu-se ao atendimento recebido como algo decisivo para o seu momento,
realmente funcionando como uma bssola A preciso da compreenso
diagnstica, o alvio da angstia da paciente ao vislumbrar uma possibilidade
de entendimento cientfico sobre seu caso, diante da emergncia, provm da
capacidade do estabelecimento de parmetros norteadores mais ou menos
claros pelo atendimento imediato no PP, que promove a segurana de
conduo para a dupla. A imediaticidade do Servio e o fato do profissional
estar disponvel, acessvel, sem que haja necessidade de uma burocracia
imensa, que o afaste do auge da sangria Psicolgica, torna o atendimento
tendente a uma maior eficcia, tambm pela possibilidade de extenso do
atendimento para seu pai.

A possibilidade do atendimento no Servio de

Planto serem de imediato estendidos aos demais participantes da histria

rompe com os parmetros clssicos da anlise, preocupando-se muito mais
com o alvo a ser atingido do que com uma forma acadmica de procedimento,
no transponvel para todas as situaes clnicas. Isso faz com que a
tranqilidade e a normalidade seja restabelecida na famlia.O resultado sentido
diante dessa forma de atuao segura, sente-se de imediato, passando a ser
uma referncia para o paciente. A atuao multiprofissional, coordenada e

159

unificada atravs da plantonista foi decisiva.Capacidade de reconhecimento da

limitao de todas as reas do saber e da necessidade da interdisciplinaridade,
de um trabalho de coordenao em casos nos quais existam muitas variveis
um papel que o Planto/Plantonista no devem se furtar. Como est de licena,
resolveu procurar uma colocao profissional melhor do que a que estava.Disse que
pensara muito no que a plantonista havia mostrado para ela e ento resolvera
colocar mos--obra. Indicao clara e precisa de que a energia psquica voltou
a fluir, livrando a paciente de uma estagnao e fixao psquicas, dando um
reincio em seu processo de individuao.
Sntese Especfica da Entrevista de Follow Up
As intervenes no Planto Psicolgico so percebidas e recebidas como
algo decisivo, funcionando como uma bssola para algum perdido no meio da
selva. O alvio da angstia da paciente ao vislumbrar uma possibilidade de
entendimento cientfico sobre seu caso, diante da emergncia, provm da
capacidade do estabelecimento de parmetros norteadores mais ou menos claros
pelo atendimento imediato no PP que promovam a segurana de conduo para a
dupla. O fato do profissional estar disponvel, ser acessvel, sem necessidade de
burocracia imensa, que afaste o profissional do auge da sangria Psicolgica, torna
o atendimento tendente a uma maior eficcia.
Tambm se ressalta a possibilidade do atendimento no Servio de Planto
ser, de imediato, estendidos aos demais participantes da histria, rompendo com os
parmetros clssicos da anlise, preocupando-se muito mais com o alvo a ser
atingido do que com uma forma acadmica de procedimento, no transponvel para
todas as situaes clnicas. O resultado sentido diante dessa forma de atuao
segura, percebido no imediato, passando a ser uma referncia de Sade para o
paciente.Indicao clara e precisa de que a energia psquica voltou a fluir, livrando o
paciente de uma estagnao e fixao psquicas, reiniciando seu processo de
individuao.

160

Anlise pelo plantonista

As sesses de Planto foram cruciais para a paciente naquele exato
momento em que ela compareceu, totalmente sem um norte, sem bssola; tanto ela
quanto a famlia j totalmente desgastada pelo sofrimento. A Plantonista interpreta
que as sesses de planto tiveram grande chance de dar certo por ocorrerem
de forma desburocratizado e gil. Refleti que um caso como o dela, se no
atendido de imediato pode tomar conseqncias muito maiores.Embora o PP situese em um segundo nvel de atendimento em relao Sade, considero que
esta face seja intermediria, uma vez que pode impedir que algo de pior venha
acontecer, sendo assim passvel ser considerada sua atuao, de certa
maneira, preventiva tambm. Praticamente, senti que o Planto fez um papel de
leitura do quadro da paciente como um todo, integrando-o ao redor de um nico
eixo, com o advento moderno das especialidades na prtica profissional.
Muitas vezes os casos se tornam fragmentados, deixando por isso de haver
uma melhora sentida no todo, uma vez que no existe entrelaamento de reas
de atuao. Realizou uma compreenso diagnstica mais ampla e a partir dela
dando um direcionamento para o caso.O valor da compreenso diagnstica mais
ampla e imediata, certifica, d consistncia e segurana interveno do
plantonista No apenas houve

encaminhamos. Participamos ativamente,

envolvemo-nos com os seus encaminhamentos.Outro ponto alto do atendimento,

situa-se no fato do
problema,

mas

profissional no encaminhar apenas para livrar-se do

da

necessidade

do

trabalho

em

rede

de

um

acompanhamento constante a respeito do recebimento real da ajuda pleiteada.

Certificamo-nos que a paciente recebesse os atendimentos por ns sentidos como
necessrios, ou seja, os atendimentos de Planto s deveriam esgotar-se
quando aquela demanda emergencial acabasse. Percebi claramente com essa
interveno um dos lados mais eficazes de um Pronto Atendimento Psicolgico, ou
seja, a prontido para o atendimento.Novamente a prontido no atendimento
destacada e sentida como decisiva. Embora ainda de forma no cabal, totalmente
consciente, o fato de

a paciente

comear a aceitar as possveis implicaes

psicolgicas no aparecimento e agravamento do seu quadro, demonstra que as

intervenes ampliaram-lhe a conscincia, questionando-a em suas certezas,
fazendo-a questionar seus princpios e isso reputo como um ganho.O ganho

161

oriundo do carter dialtico dado s intervenes, quebra a resistncia do

paciente e proporciona de forma mais rpida tanto a formao do vnculo
quanto o estabelecimento de uma

slida aliana de trabalho que passa a

extrapolar inclusive os limites de tempo do Planto.

Novamente aqui, se constata que existe um tempo exterior regendo
nossas vidas, mas que o tempo da crise um tempo de precipitao, um
tempo em que favorece mudanas, pois tempo e espao na crise so vistos
e sentidos de uma forma alterada. Ao relatar que j retomou sua vida normal,
demonstrou a agilidade que as intervenes do Planto adquirem, no momento em
que o paciente est apto a mudanas. Verifica-se que realmente existem estgios
de desenvolvimento que facilitam mais os processos de mudanas do que
outros. Como no estamos diante de uma interveno que pretenda ser
panacia, como em qualquer outra abordagem psicolgica, existiro sempre
as pessoas mais indicadas para beneficiarem-se de um tipo de interveno e
outras para as quais algumas intervenes sero praticamente incuas.
Sntese Especfica da Anlise do Plantonista
Novamente

os

bons

frutos

colhidos

pela

sesso

creditados

desburocratizao do atendimento e a presteza em se fazer prximo no exato

momento da crise psicolgica. Embora o PP situe-se em um segundo nvel de
atendimento em relao Sade, considero que esta seja uma interface com a
preveno, uma vez que, atravs de sua atuao imediata, pode-se impedir que
algo de pior venha a acontecer. Com o advento moderno das especialidades nas
prticas profissionais, muitas vezes os atendimentos na Sade tornam-se
fragmentados, deixando por isso de haver uma melhora sentida no todo, uma vez
que no existe entrelaamento de reas de atuao. O valor da compreenso
diagnstica mais ampla e imediata certifica, d consistncia e segurana da
interveno ao plantonista, tornando-se absolutamente necessria. Outro ponto alto
do atendimento em PP,

refere-se ao fato

de que o plantonista

encaminhar para outras modalidades de tratamento

problema, certificando-se de
recomendado, esteja fazendo

que o paciente

no deve

apenas para livrar-se do

tenha chegado ao destino

acompanhamento, envolvendo-se.

Observa-se a

grande importncia do trabalho realizado dentro de uma rede de Apoio Sade, e

162

de um acompanhamento constante a respeito do recebimento real da ajuda

pleiteada. O Planto torna-se mais um elo dessa rede, ou seja, os atendimentos de
Planto s devem esgotar-se quando aquela demanda emergencial se esgote.
O ganho psquico oriundo do carter dialtico dado s intervenes, quebra a
resistncia do paciente e proporciona, de forma mais rpida, tanto a formao do
vnculo quanto o estabelecimento de uma slida aliana de trabalho que passa a
extrapolar inclusive os limites de tempo cronolgico do Planto. Novamente aqui, se
constata que existe um tempo exterior regendo a vida, mas que o tempo da crise
um tempo de precipitao, um tempo no qual a mudana a grande favorecida, pois
tempo e espao na crise so vistos e sentidos de uma forma relativa. Verifica-se
aqui que realmente existem estgios de desenvolvimento psquico e de necessidade
de mudana que facilitam mais a ocorrncia de transformaes do que outros. Como
no estamos diante de uma interveno que pretenda ser panacia, como em
qualquer outra abordagem psicolgica, existiro sempre as pessoas mais indicadas
para se beneficiarem de um tipo de interveno e outras para as quais algumas
intervenes sero praticamente incuas.
Anlise da supervisora-pesquisadora
Percebo que a perspiccia, a intuio clnica e as supervises (enquanto
possibilidade de troca, de refino teraputico, de possibilidade de anlise didtica
para o plantonista), assim como a coragem de contestao da rea mdica, a
superao de um possvel complexo de inferioridade profissional, em favor de uma
conduo mais humana, na qual se vise o doente e no a doena fez com que o
Planto Psicolgico tivesse um papel determinante com esta paciente. Essa
contestao dos diagnsticos, conduzida de forma tica e com zelo, deu aos
atendimentos de Planto uma identidade prpria, a identidade da Psicologia e a a
sua fora.
Analiso tambm que Planto Psicolgico funciona bem em uma rede de
Servios. O fato de a paciente poder dispor e contar com uma rede de servios
comunitrios e estar apta a procur-los e a servir-se deles, contribuiu muito para o
bom andamento do caso.

163

5 CASO ELEONORA
Identificao do paciente
Sexo feminino, 29 anos, casada, do lar.
Data dos atendimentos
06/10/05;
13/10/05;
20.10.05.
Follow up
30.11.05
Plantonista D
Atendimento
A paciente ouviu referncias sobre Servio de Planto Psicolgico pela
prpria Recepo da Clnica Escola. Fui chamada para o atendimento e apresenteime sala de espera, convidando a pessoa indicada para passarmos sala de
atendimento.
Perguntei o que a fazia buscar ajuda psicolgica e ela respondeu-me que no
consegue dormir em casa com o marido. Todas as tardes vai para a casa dos pais, e volta
pela manh. Disse-lhe que gostaria de entender um pouco melhor a sua dificuldade e pedi
que ela falasse um pouco mais dela.

Explicou-me que neste ano comeou a dormir na casa de seus pais, pois
sente um medo muito grande (no soube explicar do qu) e fica nervosa todo dia por
volta das 18h. Vai ento para a casa dos pais e ali passa a noite. Em 1997 teve uma
depresso muito forte que a deixou acamada, mas hoje se sente curada daquela
depresso. Casou-se em 23/11/99,
Seu marido advogado e seus pais aposentados. Tem uma irm que mora
em outra cidade. Faz uso dos seguintes medicamentos: anafranil 25mg; rivotril
0,5mg; noodipina (para isquemia cerebral profilaxia e tratamento das deficincias
isqumicos neurolgicas, devido a espasmos dos vasos cerebrais - AVC).

164

Faz tratamento mdico com uma neurologista.

No tm muitos amigos e sai pouco de casa
A princpio, por ela fazer tratamento fonoaudiolgico na CPAF, aventei que pela
medicao que vinha tomando (a paciente encontrava-se com as caixas de remdio e
solicitei-lhe para que pudesse ler as respectivas bulas), tratava-se de paciente que tivesse
sofrido um AVC.

Contudo no consegui contato com a fonoaudiloga que cuidava do seu

caso.
Procurei inteirar-me o mais que pude de seu contexto, encontrando muita dificuldade
para tal. A paciente apresentava dificuldades srias de articulao da fala, coordenao
motora deficitria e lentido de pensamento. Percebi que s vezes

ocorria uma certa

confuso de raciocnio.
Pensei que esse visvel comprometimento pudesse estar ligado aos medicamentos
que toma, pois falava mole, apresentava lentido de pensamento e movimentos, dificuldade
para andar etc.
Hipotetizei sobre a existncia de algum objeto fbico que no a deixasse ficar em
casa e dormir em companhia do marido. Indaguei-lhe sobre isso. Ela no conseguiu dar
melhores e nem maiores explicaes, deixando um pouco vago o foco a ser trabalhado.
Foi possvel estabelecer uma relativa aliana teraputica com alguma formao de
vnculo. Considerei inicialmente sua capacidade de insight lenta. A paciente possui uma
baixa motivao para a terapia verbal, boceja muito e a todo o momento olha para se
certificar do horrio, justificando que precisa trabalhar. O ego parece estar estruturado, mas
ser necessria uma avaliao mais minuciosa no prximo atendimento para que eu me
certifique melhor sobre essas primeiras impresses.
Nas prximas sesses entendo que tenho que me utilizar uma tcnica projetiva, pois
a paciente mostra-se resistente em falar da sua vida pessoal e quando iniciamos o dilogo,
ela tenta mudar de assunto rapidamente, tentando aparentemente resistir a um contato mais
profundo entre ns. Penso, tambm, que talvez seja uma paciente que pode beneficiar-se
mais das tcnicas no verbais.

A princpio tenho como hiptese diagnstica Transtorno de Pnico, sem ser

identificado o objeto fbico.

165

Primeiro retorno segundo atendimento

Planejei ento a aplicao de uma imaginao dirigida que tinha por objetivo
incentivar as projees psquicas da paciente sobre uma roseira Tcnica da Roseira Violet Oakandler devidamente adaptada para uma utilizao analtica - para
posteriormente tentar ter com ela uma conversa espontnea no interpretativa, sobre os
smbolos mobilizados. Entendi que dessa forma talvez a ajudasse a falar de seus medos
sem sentir-se to ameaada.

A paciente chegou bastante retrada, sendo possvel perceber isso na sua

expresso corporal. Perguntei como havia passado a semana e ela novamente verbalizou
bem pouco. Propus ento a vivncia como um relaxamento, uma fantasia e ela ento se
disps a participar. Dirigi a imaginao conforme a tcnica manda. Consegui uma boa
interao da paciente com a tcnica. Pedi ento que ela desenhasse a roseira que havia
imaginado. Dei-lhe lpis. Ela desenhou uma roseira com um visvel esforo fsico e mental.
Senti que a medicao estaria influenciando muita sua coordenao motora fina (est
trmula, confusa e com o pensamento bastante lento).

Fez a roseira e disse que as rosas eram coloridas (no quis pintar), tm
bastantes espinhos que no as deixa crescer, mas mesmo assim luta e cresce aos
pouquinhos. Se tivesse mais terra e gua ela cresceria mais rapidamente.
Tentei relacionar o smbolo sua vivncia real. Ela disse que era assim mesmo. Ela
e a roseira eram muito parecidas. Ela tambm precisa de mais terra e gua, mas no sabe
reconhecer o que seriam terra e gua na sua vida. Neste momento, deitou-se em uma cama
para relaxamento que dispomos nesta sala da Clnica.

Nas suas palavras: Essa terra e essa gua acabariam com meus problemas.
Foi possvel perceber que seu traado trmulo, e mesmo tendo um pouco de
confuso de pensamento, seu ego parece estruturado, mas com pouca capacidade para
insights.Coloca-se tambm na posio de vtima e tem esperanas de ser salva.

Terminado o atendimento, combinamos que ela observaria suas emoes e

sentimentos durante a semana para que pudesse relatar-me no prximo encontro.

Segundo retorno terceiro atendimento

Tinha como objetivo tentar investigar um pouco mais os smbolos mobilizados
anteriormente para ver se conseguia ao menos lhe fazer uma orientao quanto queixa

166

que trouxera. Estava perseguindo a hiptese que a depresso, o medo e a fobia seriam
sintomas de uma causa mais profunda.

Inicialmente contou-me que no havia conseguido permanecer em sua casa

aps as 18h00, da mesma forma que anteriormente.Perguntei sobre sua vida
conjugal. Focou no relacionamento ntimo com o marido, disse estar bem e que
mantinha relaes sexuais com ele normalmente.
Registrei o fato dela ter iniciado sua brevssima narrativa justamente por esse
aspecto.Incentivei-a falar mais e ela disse que sua depresso comeara esse ano.Tentei
investigar mais sobre os sintomas, mas no consegui nada de concreto. Expliquei a ela que
estava sentindo dificuldade em me situar no caso e como sua me estivesse
acompanhando-a na sesso, pedi se poderamos conversar um pouco as trs juntas.Ela
concordou que eu conversasse com a me, mas preferiu no permanecer na sesso e
aguardar na sala de espera.

Entrevista com a me da paciente

Esta concordou rapidamente com o meu convite. Durante o atendimento
realizou uma grande catarse, fornecendo-me, ento, os dados necessrios para que
eu entendesse o contexto da paciente. Relatou que tudo havia comeado, quando o
marido da paciente a traiu, tendo um filho fora do casamento. A partir disto, a
paciente comeou a se isolar e ele tambm no a procurava mais quanto ao
relacionamento sexual. Antes deste acontecimento, ela era uma pessoa normal, no
apresentava nenhum destes problemas. (SIC)
Depois disto ela nunca mais conseguiu ficar em casa e dormir com ele.
Seria

necessrio encaminh-la para uma psicoterapia de longa durao,

inclusive um trabalho interdisciplinar com a mdica neurologista com a finalidade de

orient-la como poder proceder quanto aos seus sintomas. Orientei a me. Realizei
um apoio psicolgico bastante consistente e aproveitei para orient-la a procurar uma forma
de ajudar a filha a sair desta situao apenas com um possvel auxlio medicamentoso e no
com uma carga como esta que visivelmente a impossibilita de uma qualidade de vida
razovel. Disse-lhe que sua filha era muito jovem e que haveria muito tempo para que
retomasse a sua vida, refizesse suas relaes afetivas, enfim... Sugeri uma psicoterapia de
longa durao que a auxiliasse a vivenciar a dor da perda, da rejeio, do abandono e da
traio de forma que a filha pudesse assimil-la e integr-la sua personalidade.
Despedimo-nos em um tom bastante cordial.

167

Atendimento com a paciente novamente

Solicitei que a paciente entrasse novamente e disse que entendia porque ela no
quis abordar o motivo de seu sofrimento e nem quis ouvir sua me falar dele. Disse que me
solidarizava com seu padecimento e que entendia que essas dores eram muito fortes
mesmo. Retomei que esta seria a ltima entrevista do Planto e que ela deveria voltar daqui
a trs semanas para a realizao do follow up. Contudo, como j a havia encaminhado, iria
empenhar-me para que ela fosse chamada logo para iniciar o Processo psicoterpico de
longa durao. Entretanto, se nesse intervalo houvesse alguma coisa que ela necessitasse,
que meus horrios de Planto estivssemos na escala disposio e que ela poderia vir a
qualquer hora. Perguntei se ela concordava em falar com a supervisora do Projeto e esta
disse que sim. Depois de ter dissipado uma certa tenso, voltei ao assunto e optei por fazerlhe apenas algumas orientaes: incentivei-a a realizar atividades que a distrassem neste
perodo mais crtico. Utilizar-se das mesmas tcnicas de relaxamento que j havia se
submetido quando do exerccio da roseira. Alm da tcnica de relaxamento, orientei-a
prestar ateno em sua respirao e a procurar respirar melhor quando estivesse
angustiada e nervosa. Fiz alguns exerccios de respirao com ela.

Principalmente

salientei a importncia dela ir, aos poucos, na medida do possvel, mas sem fugir do
problema, falando com a sua famlia, com seu marido, a posicionar-se diante da vida, a no
se deixar levar pelo que os outros escolheram para ela. Frisei muito que isso seria um
processo, que no ocorreria tudo de uma s vez, mas que eu entendia que por mais difcil
que fosse, deveria ser iniciado. Que ela poderia contar com a sua futura psicoterapeuta,
para a qual seria encaminhada, nessa empreitada.
Percebi que ela entendeu-me claramente, demonstrando uma certa confiana maior,
e o mais importante, aparentemente tendo entendido que precisa de uma ajuda nos moldes
psicoterpicos de longa durao para que pudesse assumir em suas mos o seu Processo
de Individuao.

Entrevista de follow-up
Realizamos os procedimentos protocolares da pesquisa.Quisemos saber se o
Planto Psicolgico havia ajudado a Paciente.
Respondeu que sim, ajudou. J estou dormindo em casa.
Ainda nas palavras da paciente: Depois do planto, consegui conversar com
o meu marido e vou at passear com ele na casa da minha irm. A paciente
aponta um ganho teraputico a partir das intervenes ocorridas nas sesses

168

do Planto. Conseguiu realizar uma modificao de comportamento importante

que nos permite inferir que de alguma forma conectou-se novamente com seu
potencial de cura. Perguntei-lhe se ela saberia dizer-me de que maneira ela
entendia ter sido ajudada pelo Planto. Respondeu-me que fazendo eu olhar de
perto que tinha um problema e que precisava conversar sobre ele. Eu estava
engolindo tudo. No pode! O remdio no ia me ajudar em muita coisa. Sob a
perspectiva da paciente, atravs da interveno clnica recebida, a mesma
encorajou-se a olhar de frente, enfrentar sua crise, resgatando assim algumas
ferramentas pessoais com as quais lutar, tais como a

habilidades de

posicionar-se diante dos fatos, capacidade de dilogo que at ento estavam

adormecidas. Percebeu inclusive o quanto era nefasto para si manter-se
calada e a poder de forte medicao. Fiz minha inscrio aqui, mas sei que talvez
no seja chamada de imediato. Prefiro assim. Fui na mdica e ela diminuiu bastante
meus remdios, mas disse que eu ainda no posso ficar sem eles A Paciente
refere-se a j ter tomado providncias e isto significa dizer que recuperou de
alguma maneira a sua iniciativa, Apoiada pela famlia e pelo Planto, sentiu-se
forte para solicitar diminuio da medicao, o que melhorou bastante o seu quadro
de engessamento psicomotor.
Agradeci e despedimo-nos.

Sntese Especfica da Entrevista de Follow Up

Ao garantir ter obtido ganhos a partir de seus atendimentos no PP, podemos
entender que, de alguma forma houve uma reconexo de sua energia consciente ao
seu potencial criativo. Sob a perspectiva da paciente, atravs da interveno clnica
recebida, encorajou-se a olhar de frente, enfrentar sua crise, resgatando assim
algumas ferramentas pessoais com as quais lutar, tais como a habilidades de
posicionar-se diante dos fatos, capacidade de dilogo que at ento estavam
adormecidas, vencendo a estagnao energtica que a mantinha paralisada em um
estgio psquico aqum do que ela realmente poderia desempenhar. Ao perceber
inclusive o quanto era nefasto para si manter-se calada e a poder de forte
medicao, retoma para si a busca de seus significados pessoais para
posteriormente atribuir-lhes os prprios sentidos, dentro daquilo que a sua

169

individuao. Refere-se j ter tomado providncias e isto significa dizer que

recuperou de alguma maneira a sua iniciativa, sua capacidade de ao, ou seja,
atingindo um nvel de desenvolvimento, denominado por Jung, como sendo terceira
etapa de um processo psicoterpico a se atingir. Fala de educao para o ser
social. O apoio e a ateno, alm da incluso da famlia no processo, sem contudo
retirar dela a possibilidade de independncia, foram sentidos como positivos.
Anlise pelo plantonista
O planto iniciou um trabalho que ajudou a paciente a sair de uma bolha de
isolamento em que estava vivendo. O PP assume o carter de deflagrar um
processo de cura atravs da mobilizao e da retomada das foras internas da
prpria paciente. Considero que estar alerta para a necessidade do dilogo na vida
a dois, principalmente quando uma iluso de relacionamento se desfaz diante da
realidade de uma relao

amorosa, foi um ganho a ser contabilizado para a

paciente atravs da interveno do Planto. A Plantonista considera que de

alguma forma houve um amadurecimento da paciente, uma vez que ela
conseguiu entender a defasagem que existe entre as fantasias e a realidade
concreta da vida a dois. Considero tambm, que a oportunidade de falar com a
me, o que no ocorreria dessa forma em uma psicoterapia clssica analtica
convencional, tenha sido revelador. Naquele momento a paciente no suportava
ouvir sua verdade, mas ao v-la vir tona, ainda que por intermdio de sua me,
aliviou-se e pode passar a pensar nela.As intervenes de Planto, por se tratar
de Ateno Psicolgica, permitem uma maior flexibilidade de atuao clnica
ao profissional, mais diretiva. Notou-se isso, pois no momento de intensa crise
houve a necessidade de uma interlocuo com algum que falasse em nome
da paciente. Embora correndo o risco dela acomodar-se ao fato de ter duas
pessoas para cuidar dela, no foi isso o que ocorreu. Percebemos que a me
funcionou como um ego auxiliar e que a paciente, ao reconectar-se com as
foras da me e da terapeuta, constelou as prprias, nutrindo-se novamente de
uma energia materna. Isso fez com que houvesse uma desobnubilao da
conscincia, melhorando-lhe a capacidade de insight.Esse retorno a uma nutrio
da maternagem proporcionou a obteno de um resultado favorecedor de uma
maior movimentao de cognies e moes de fatores intrapsquicos da

170

paciente, havendo ento uma ampliao de sua conscincia Achou necessrio

encaminhar para psicoterapia, pois o Planto foi apenas uma alavanca para que a
paciente conquiste tudo o que precisa para ter uma tranqilidade emocional. O
Encaminhamento se fez necessrio, quando a Plantonista sentiu, que apesar
de ter retornado a paciente a nveis suportveis de angstia e debelado a crise
momentaneamente, subjaziam muitos contedos a

serem integrados

personalidade. Acredito que outro grande feito dos atendimentos tenha sido um
maior esclarecimento do papel do Psiclogo. Alm dela e da famlia perceberem
qual a nossa atuao, uma leitura psicolgica mais aprofundada de sua situao foi
recebida com bastante aceitao por parte da famlia e principalmente pela paciente,
apesar de toda dificuldade da mesma.A prpria Psicologia, enquanto cincia e
profisso ainda no se desincumbiram de uma tarefa preliminar, que a de
mostrar ao povo a que veio. Numa cincia nova tanto quanto a Psicologia, o
Planto participa tambm da divulgao e desmistificao do papel do
psiclogo.
Sntese Especfica da Anlise do Plantonista
O Planto Psicolgico teria tido o carter de deflagrar um processo de cura
atravs da mobilizao e da retomada das foras internas da prpria paciente. De
alguma forma, houve um amadurecimento, uma vez que esta conseguiu entender a
defasagem que existia entre as fantasias amorosas em relao a coniunctionis de
um casal e a realidade concreta da vida a dois. As intervenes realizadas no
Planto, por se tratarem de Ateno Psicolgica e no de anlise, permitem uma
maior flexibilidade na interveno clnica ao profissional, tornando-a mais diretiva e
ativa. Notou-se isso, quando no momento de intensa crise, houve a necessidade de
uma interlocuo com algum que falasse em nome da paciente. Embora correndo o
risco de provocar-se uma acomodao pelo fato de ter aparentemente duas pessoas
para cuidar dela, decidir por ela, no foi este o acontecido. Percebemos que a
me funcionou como um ego auxiliar e que a paciente, ao reconectar-se com as
foras da me e da terapeuta, constelou as prprias foras de autocura, ao nutrir-se
novamente da energia materna, vivendo novamente a experincia infantil de
ressonncia. Esse retorno nutrio da Grande Me proporcionou a obteno de
um resultado mobilizador de cognies e emoes de fatores intrapsquicos da

171

paciente, podendo ocorrer ento uma ampliao de sua conscincia. Apesar de ter
retornado a nveis suportveis de angstia e vencido a crise momentaneamente,
subjaziam muitos contedos a serem integrados personalidade, da a possibilidade
de um encaminhamento consistente. Por outro lado, a prpria Psicologia enquanto
cincia e profisso, ainda no completou a tarefa de divulgar-se, de definir
claramente sua identidade, mostrando a que veio dentro da Cincia. Numa cincia
nova como a Psicologia, Planto participa tambm da divulgao e desmistificao
do papel do psiclogo.
Anlise das sesses pela pesquisadora
Trata-se de um caso clssico, no qual o excesso de remdios ingeridos pela
paciente,gerou a baixa capacidade momentnea de insight, a falta de possibilidade
da manuteno de um foco, que
psicolgico de bases

no a recomendariam para um atendimento

analticas. Contudo, no Planto estamos vendo que,

surpreendentemente, algumas pessoas com muitas dificuldades de estruturao

egica beneficiam-se dos atendimentos. Entendemos que isso se deva a
possibilidade de retomada da ligao do consciente com o inconsciente e por ali
transitarem fatores de criatividade que nutram a conscincia e possibilitem-lhe o
crescimento e a renovao.
O fato de poder romper com algumas convenes, como o fez a plantonista
por exemplo ao chamar a me dentro da sesso da filha e depois prosseguir o
atendimento com a filha, de imediato, no pulsar do problema, tambm tem se
revelado bastante prtico e auxiliador.
Considero que a funo do Planto, nesse caso, tenha sido abalar a
concretude de certas atitudes mais prticas como a intensa ingesto de
medicamentos, prtica to atual e largamente difundida em nossos dias; propor o
novo e propiciar a reconexo do paciente com a sua possibilidade de lidar e resolver
os seus prprios problemas de frente.
Pontuamos aqui tambm a necessidade

da intensa participao do

plantonista, sua capacidade de interveno, sua coragem de tomar providncias,

sua disponibilidade interna, sua crena na capacidade do indivduo. O conhecimento
tcnico torna-se imprescindvel, pois vimos o plantonista aqui se utilizar desde
tcnicas de apoio at tcnicas projetivas para que o paciente pudesse ser

172

ajudado.Tambm percebemos a crena na solidez de apenas trs sesses quando o

momento interno da pessoa clama por mudanas ou est apto a pelo menos inicilas e o investimento nesse tempo.

173

6 CASO FREDERICO
Identificao do paciente
Masculino, 37 anos, casado, ensino fundamental completo, metalrgico.
Datas de Atendimento
05.10.05
19.10.05
26.10.05
Data do follow up
29.11. 05
Plantonista B
Atendimento
O paciente procura o Servio de Planto Psicolgico da CPAF, trazendo
como queixa o fato de ter recebido um diagnstico, atravs do mdico de sua
empresa, que o indicava como portador da Sndrome do Pnico. Relata sentir medo
de morrer, porque sente dores no peito. Esse diagnstico foi realizado h um ano e
meio atrs e durante todo esse perodo fez uso de Frontal (0,5 mg) e Alprazolan (0,5
mg). Disse que havia sido medicado tambm para hipertenso.
Solicitei que me fornecesse um pouco mais de dados sobre ele.

Disse-me que seu irmo, de 32 anos, tambm havia sido consultado pelo
mesmo mdico, pois trabalha na mesma empresa e teve como diagnstico tambm
a Sndrome do Pnico.
Depois de expor o que sentia indagou da plantonista o que ela poderia fazer
por ele, agora que ele j havia falado tudo o que tinha para falar. Perguntou-lhe o
que deveria fazer para se curar.
Esclareci a ele a diferena entre o trabalho do mdico e o trabalho psicolgico.
Disse-lhe que o trabalho do psiclogo clnico investe mais no autoconhecimento, na
ajuda s pessoas a corrigirem aquilo que no lhes faz bem, buscando uma vida mais
autntica, natural e que no nos utilizamos exclusivamente de classificaes nosolgicas,

174

embora a consideremos na nossa prtica. Nosso trabalho seria ento o de buscar e

construir junto com o cliente as respostas necessrias para a sua vida, quase que de forma
artesanal.

Posto isso, esclareci tambm a natureza do Servio no qual estava sendo

atendido, ou seja, as particularidades do Servio de Planto Psicolgico. Informei-o do

direito a mais dois retornos e que depois, se ele concordasse, passaria por uma entrevista
de follow up com a supervisora do Projeto, dentro de um ms, aps a realizao do nosso
ltimo encontro, o terceiro.
Disse-lhe que continuava precisando saber mais da pessoa dele, que o fato dele ter
me descrito sintomas no o particularizava, no me permitia conhec-lo, pois sintomas so
genricos, iguais para todos e que eu estava interessada em ouvir particularidades suas.

paciente

continuava

se

apresentar

resistente

em

cooperar,

aparentemente no aceitando o fato da necessidade de tantas perguntas pessoais,

alm da descrio dos seus sintomas.
Expliquei-lhe novamente que nem sempre o que se sente pode ser diagnosticado
logo de imediato, que as pessoas so diferentes, e que nem tudo pode ser encaixado numa
categoria diagnstica fechada. preciso compreender a situao de cada paciente, e isso
envolve compreender sua vida, sua famlia, seus comportamentos, etc.

Depois dessa minha nova e reiterada explicao, o paciente concordou em

cooperar, mas frisava, a todo o momento, que tinha Transtorno de Pnico, porque o
mdico disse que ele tinha.
Perguntei-lhe o que sentia e quando haviam comeado os sintomas.

Respondeu que sentia dor no peito, sensao de morte e que quando isso
acontecia

no

conseguia

sair

de

casa.

Os

sintomas

apareceram

aproximadamente dois anos.

Confirmei-lhe que os sintomas descritos correspondiam a alguns sintomas da
Sndrome do Pnico.
Novamente pedi que falasse um pouco mais sobre ele como pessoa.

Relatou ter oito irmos, sendo o 2 na ordem dos nascimentos e o mais velho
dos homens. Quando estava na terceira srie do Ensino Fundamental, teve que
parar de estudar, pois o pai, que trabalhava em um stio (onde morava com a
famlia), foi despedido. Como a famlia era grande, teve que ajudar o pai a sustentar
os irmos e manter a famlia.
Relata que a me, a quem era muito apegado, morreu h 11 anos atrs de
infarto fulminante, trazendo-lhe um grande sofrimento at os dias de hoje.

175

Observei, porm no dei nenhuma nfase especial a uma possvel correlao entre
os seus sintomas e a doena e a morte sbita da me, temendo provocar nele uma
resistncia.Perguntei-lhe sobre algum acontecimento marcante na poca do aparecimento
dos sintomas ou um pouco anterior a eles.

Respondeu que h cinco anos mora separado da famlia, mas sempre

trabalhou e teve seu dinheiro para se manter. Casou-se h aproximadamente dois
anos, porque a namorada engravidou. Hoje tem um filho de um ano e sete meses.
H cinco anos atrs tambm sofreu muito por causa de uma outra namorada, porque
ela o traiu e ele ainda gostava dela. Parou de fumar h trs anos. Relatou que no
meio de 2004, um funcionrio da empresa morreu de infarto, durante o trabalho.
Apesar de todos esses acontecimentos, no percebe nenhuma relao entre os
acontecimentos tanto do passado como do presente.

Definiu-se como uma pessoa ansiosa e magoada.

Perguntei se esses acontecimentos o assustaram, principalmente a morte do
funcionrio, seu colega de trabalho e ele disse que talvez, mas achava que no.

Novamente tornou a dizer que j tinha falado tudo que precisava

perguntando-me outra vez se o que ele tinha era pnico o que ele deveria fazer e se
isso a mataria.
Expliquei-lhe que o Transtorno de Pnico tem como sintoma a sensao de morte,
mas que isso no ocorre de fato, ou seja, qua a pessoa no vai a bito realmente. Essa
sensao ocorre por causa de uma hiperventilao (expliquei-lhe em linguagem accessvel
do que se tratava). Manteve-se na posio de pouco falar e s faz-lo quando solicitado. Em
nenhum momento falou de forma espontnea. Incentivei-o bastante a retornar, expliquei-lhe
novamente sobre a parcialidade de um diagnstico, a forma de lidar com os sintomas se
eles aparecessem novamente e marcamos o retorno para a semana seguinte.

Primeiro retorno segundo atendimento

Para esta sesso, o paciente voltou um pouco mais comunicativo e menos
resistente. Comeou o atendimento falando que havia sentido as dores no peito
novamente e medo de morrer. Perguntei-lhe como eram essas dores. Respondeu-me
que era uma espcie de dor muscular, no peito e ombros, uma dor forte que
acontecia

quando ficava nervoso. Depois de sentir essa dor, imaginava que ia

morrer. Relatou que a dor era forte, o corao acelerava e ento vinha o medo de
morrer. Disse que no sentia falta de ar, nem tinha sensao de desmaio, descrio

176

esta que no totalmente pertinente, ao meu entender, com o que ocorre com o
transtorno de pnico.
Novamente perguntei-lhe se as duas mortes sbitas que presenciara, da me e do
colega de trabalho, o impressionaram.

Dessa vez respondeu afirmativamente. Disse que a morte pega as pessoas

desprevenidas, traioeiramente, pois acontece de repente, sem aviso, no lhes
dando chance de defesa. Era como se fosse uma traio pelas costas.
Manifestei uma compreenso emptica pelo fato, ficamos em silncio por alguns
minutos. Disse-lhe que somos humanos, frgeis mesmo nesse sentido e que, para
controlarmos a nossa sensao de impotncia diante de algumas coisas maiores do que
ns negamos a sua importncia, mas que isso no passa de iluso de controle. Quando
somos surpreendidos ento tomamos conscincia que nem tudo pode ser previsto.Por isso
devemos, muitas vezes, curvarmo-nos diante da fatalidade e ao mesmo tempo
desenvolvermos uma certa flexibilidade ao lidar com a vida. Lembrei que ele havia se
definido como uma pessoa ansiosa. Acrescentei que muitas vezes, uma forma que
aprendemos para

lidar com

nossa ansiedade justamente tentando ter

tudo

absolutamente sob nosso controle. Quando esse mecanismo falha nos sentimos
desprotegidos. Mostrei que tambm tendemos a viver muito imaginando o futuro e
esquecendo-nos do presente.

O paciente concordou com minha reflexo, dizendo que se identificava com

os meus argumentos. Falou que uma pessoa muita fechada e por fora das
circunstncias nunca pode e nem nunca quis demonstrar medo ou qualquer outro
sentimento. Pensando melhor sobre seus sintomas, acha que chegou a ter uma
crise de pnico h uns dois anos atrs. Nessa poca no conseguiu sair de casa de
medo, ficou imvel, com medo de morrer. Hoje, as crises que tm j no so como
aquela.
Percebi, atravs de sua postura corporal que estava tenso e emocionado. Parece
que o fato de ter admitido que sentia medo e que havia se mobilizado muito diante das duas
mortes sbitas que vivenciara, provocara uma emoo muito forte nele. Considerei que se
ele realizasse alguma coisa que tornasse objetivo aqueles sentimentos, que os capturasse
no aqui-agora, seria mais fcil retornar a eles posteriormente. Propus que desenhasse o que
estava sentindo. Ofereci-lhe papel e lpis de cor. No incio, disse que no sabia desenhar,
mas que iria tentar.

Relembrou que no desenhava desde criana, mas que adorava desenhar,

adorava lpis de cor e que isso o trazia de volta sua infncia.

177

Desenhou com o lpis de cor verde, em linhas retas, algo que me pareceu um
rob. Ao lado, desenhou uma casa, tambm em verde, embora tivesse todas as
cores da caixa a seus dispor.
Aps ter feito o desenho, perguntei-lhe o que ele via, sentia e pensava ao olhar
para seu desenho.

Disse-me que era ele e a casa onde morava, quando criana, com a famlia.
Tinha boas recordaes da casa, mas tinha

mgoa por no ter estudado, pois

desde muito cedo teve que largar a escola para trabalhar com o pai. Seus irmos
todos, estudaram at o Ensino Mdio, pois no tinham que trabalhar. Reafirmou-me,
ento, guardar muita mgoa, principalmente desse assunto.
Perguntei se ele culpava o pai ou a famlia pelo acontecimento, mas ele disse que
no, que foi um fato que aconteceu e no tinha alternativa, mas mesmo assim sentia.
Indaguei-lhe porque ele no voltava a estudar agora, que ele no precisaria ficar se
lamentando. Havia a possibilidade do supletivo.

Ele sorriu e disse que isto vinha a calhar, pois na sua empresa estava abrindo
turmas para quem quisesse voltar a estudar, de graa e que esta poderia ser uma
chance. Disse que no voltou a estudar antes porque acabou deixando para trs os
estudos, j que no os concluiu na poca certa, mas que agora poderia voltar a
pensar no assunto.
Aproveitei para perguntar-lhe sobre seu trabalho e ele informou-me que sempre
gostou do emprego atual, apesar de ser um pouco cansativo e estressante s vezes.
Perguntei-lhe sobre os momentos de lazer.

Ele respondeu que s sai de final de semana para jogar futebol com os
amigos, porm sente muitas dores musculares que o mdico diz no ser nada. A
esposa o recrimina em relao ao futebol, alegando que no sobra tempo para ela e
para o beb. Ele discorda da esposa, pois adora brincar com o beb e diz que no
gosta de sair com a esposa, j que esto sempre juntos em casa. Argumentei que
tambm importante ter momentos de lazer junto com a famlia e que sua esposa
pode estar se ressentindo disso.
Pegou o desenho que estava sobre a mesa

e perguntou-me o que eu

achava.
Esclareci que no faria nenhuma interpretao cabal, uma vez que no era nenhuma
crtica de arte, que esta no era a forma como ns utilizvamos terapeuticamente

desenho. Expliquei-lhe que para ns, as vivncias expressas atravs da arte serviam como
um auxiliar no cantato e posterior reintegrao das emoes. Dentro desta concepo de

178

uso da arte como instrumento psicolgico, disse-lhe que seu desenho me tocara e
despertara em mim uma percepo pessoal. Que ele poderia discordar da minha percepo,
j que o desenho era dele. Usando de minha contratransferncia emptica, disse-lhe que
para mim o seu desenho parecia um rob, todo quadrado, todo duro, parecendo tenso,
sendo que as partes do corpo mais destacadas eram o pescoo e os ombros, que estavam
grandes em relao ao desenho.

Concordou dizendo que essas eram as partes do corpo em que ele

REALMENTE (enftico) sentia mais dores (observei na expresso de espanto dele,
alguma coisa como que olhasse para quem possua uma bola de cristal!). Referiu-se
a ter gostado da forma como eu vira o seu desenho e que era isso mesmo, que ele
se sentia um rob, por dentro e por fora. Seus olhos brilharam e parece que ali
ocorreu um insight, mostrando-se surpreso com os acontecimentos da sesso.
Ficamos em silncio por algum tempo.
Para descartar algum problema mdico, perguntei se fazia exames mdicos
regularmente e a resposta foi que sim. Anualmente passava por um check up total na

empresa em que trabalha.

Recomendei novamente que ele, ao sentir as dores, no tentasse fugir dela, ao
contrrio, para prestar ateno no seu corpo, tentando identificar de onde elas vinham,
como eram, se anteriormente havia feito esforo muscular grande ou se havia passado por
momentos de tenso.Interpretei-lhe que quando essas dores vinham, imediatamente
constelavam-se as mortes sbitas e a fragilidade do ser humano e ento ele vivenciava o
medo de morrer tambm. Na realidade o que ele temia era a morte, ao confrontar-se com a
sua finitude.
O paciente aceitou a idia e disse que tentaria pensar sobre isso.

Mostrava-se contente com o andamento dos atendimentos, dizendo estar no

caminho certo para se curar. Agradecia, a todo o momento,

por eu estar

contribuindo na compreenso da sua situao.

Foi marcado retorno para a semana seguinte.
Segundo retorno terceiro atendimento
Para este atendimento o paciente chegou diferente, aos meus olhos. Parecia
decididamente menos tenso e falando um pouco mais, mais familiarizado, talvez.
Chegou dizendo que quando comeava a se sentir mal j tinha a capacidade
para controlar-se e que estava muito bem por entender o que estava se passando

179

com ele. Disse que concordava com tudo o que havia sido conversado. Chegou at
a perguntar-me se ele deveria suspender os remdios que estava tomando. Afirmei
que isso no caberia a mim, no sou mdica e isso ele deveria resolver com quem havia
prescrito o remdio. Disse que conversaria com o mdico sobre seus progressos.

Confidenciou que havia feito mais desenhos em casa, pois havia gostado de
desenhar no atendimento anterior. Disse que percebeu que seus bonequinhos
desenhados pareciam menos quadrados e tensos.
Solicitei para que me esclarecesse melhor sobre as mudanas notadas no
desenho (o formato das pessoas, os traos). Apontou que achava que estava
existindo espontaneamente, sem que ele forasse traos mais arredondados, como
um corpo humano mesmo, no rob. Disse que est buscando igualmente ser mais
parecido com o desenho, um pouco menos duro.
Nesse momento, pediu para desenhar e eu lhe ofereci o material. O traado do
corpo estava realmente mais arredondado, menos quadrado.

Disse que percebeu a

mudana interna, que se sente menos tenso e um pouco mais feliz.

Sobre as dores, respondeu que estas vm diminuindo e o nervoso tambm.

Lembrei-lhe que uma das funes do desenho era justamente a de ajudar a desgastar
cargas emocionais, servindo de liberador de tenso. Afirmei que desenhar poderia ser
bastante til, j que havia se beneficiado com a tcnica. Sugeri que quando ele desenhasse,
o fizesse espontaneamente, apenas seguindo aquilo que seus movimentos expressassem e
posteriormente conversasse com o desenho, poderia at batizar seus bonequinhos, darlhes personalidade, estabelecendo com eles um bate-papo e ver o que estes lhe
revelavam.

Confidenciou que a tenso atual estava diminuindo, mas que deveria ser sincero
comigo e tinha que me dizer que alguns fatos do passado ainda o torturavam.
Relatou que logo aps a morte da me, h 11 anos, estava dirigindo e atropelou
uma mulher, matando-a. O acidente no foi de propsito (sic). Ele sabia que era
inocente, pois havia testemunhas que tambm viram e prestaram depoimentos de
que a mulher se jogou sob o carro, inocentando-o. Mesmo assim, ainda hoje, h
pessoas que o chamam de assassino devido ao fato. Escutei empaticamente e acolhi a
sua dor. Fiz uma confrontao dizendo que ento esta era a terceira morte sbita com a
qual se envolvia. Ele disse que era isso mesmo, pois tambm a pessoa que atropelara no
havia tido chance de se defender. Vivenciou ali, o fato de sentir-se um assassino (sic).

Chorou muito, reafirmou a sua inocncia, o fato de ser inocentado pela justia, mas
que isso iria acompanh-lo pelo resto da vida. De fato tirara a vida de algum.

180

Encorajei-,o refletindo novamente sobre o fato de no termos controle sobre todos os

fatos da nossa vida e que ele procurasse ver aquilo como uma fatalidade, que ele
procurasse lidar com o fato de uma forma racional. Fora um acontecimento trgico,
imprevisvel.Dei-lhe o tempo necessrio para que se sentisse bem e tivesse esgotado dessa
vez este assunto.
Quando pude finalizar o atendimento, relembrei-o sobre os motivos que o trouxeram ao
Planto. Refiz didaticamente as correlaes com fatos do passado e do presente, salientei
a rotina ocupacional estressante (de casa para o trabalho), sendo necessrio momentos de
lazer, que incluam a famlia, jogar futebol (que ele gosta),etc. Isso tudo porque o trabalho
cansativo, repetitivo, sendo necessrio um descanso para os msculos e para a cabea. O
paciente disse que tentaria ser mais flexvel nesse aspecto. Falamos sobre o final das
sesses de Planto e ele falou que estas foram mais que suficientes. Lembrei-lhe do follow
up com a supervisora e que depois da entrevista conversaramos um pouco. Queria saber
como ele estava. Percebi que ele sentiu-se prestigiado com a questo do retorno, em ser
atendido pela supervisora e com minha presena acompanhando seu caso.

Despedimo-nos.
Entrevista de Follow-Up
O paciente foi recebido de maneira protocolar criada para esta entrevista.
Disse-me que os atendimentos no Planto ajudaram-no muito no momento
em que precisava. Referiu-se prontido do atendimento, ao fato destes
atendimentos terem ocorrido no exato momento de sua necessidade Atravs do
dilogo com a plantonista que o ouviu com muita ateno, pode esclarecer que o
que tinha no era Transtorno de Pnico, mas sim uma tenso muito grande, uma
rigidez muscular que o fazia sentir dores.
nfase na questo da escuta emptica, a escuta que promove empatia,
provocando-lhe sentimentos de maior valia, de aceitao enquanto pessoa,
enquanto indivduo diferenciado de uma massa, a proposta da dialtica. Disse
tambm que nunca pensara que iria, atravs de um simples desenho, relembrar de
tanta coisa e falar de seu medo to profundamente. Eficcia de uma interveno
psicolgica atravs de uma tcnica certa, observando seu poder de
constelao de sentimentos profundos e ao mesmo tempo reprimidos. Sentiuse vontade, amparado e protegido para falar tudo aquilo, embora no comeo, por
no saber o que o psiclogo fazia e como era o seu trabalho, achou que o

181

atendimento seria parecido com o do mdico ou da assistente social.Possibilidade

de vivenciar a real atuao de um psiclogo clnico, podendo constatar a
diferena de atuao de um psiclogo clnico e de um mdico, podendo
funcionar assim como um agente multiplicador.
O paciente veio para o follow-up sem inibio, dizendo estar desenhando em
casa e percebendo a mudana no traado dos bonequinhos que desenha, com
ombros e tronco menos quadrados. Disse que os desenhos esto ajudando muito.A
olhos nus observa-se a mudana psicolgica ocorrida consigo mesmo, uma
vez que, ao retomar seu processo de individuao, ao desbloquear a libido
contida em um complexo, pde prosseguir em sua auto-descoberta, utilizandose de referencial adquirido nas sesses de Planto.
Relatou que, pela primeira vez, conseguiu controlar seu sentimento de morte
iminente. Quando comeou a sentir as dores no peito e pescoo, em vez de achar
que tinha algo grave, lembrou que tinha feito muito esforo com os braos,
carregado peso. Percebeu que o medo foi diminuindo, diminuindo e passou.
Lembrou tambm que na cabea dele s vezes as coisas se misturavam: a morte da
me, do colega e a pessoa que atropelara e que uma coisa era uma coisa e outra
coisa era outra coisa (sic).Obteve ganhos emocionais, ao fortalecer o ego que
readquire suas funes pensantes, motivacionais e criativas.
Considerou que a ajuda recebida veio no momento que precisava. Ficou
surpreendido como curou-se atravs do dilogo. Estava achando a coisa meio
milagrosa. Mostras de ter entrado em contato com uma nova concepo de
cura e de um novo instrumento que pode levar transformao, ou seja, a
palavra.
Disse que a esposa tambm estava contente, pois estava procurando inclu-la
mais na sua vida, saindo mais vezes com ela. Possibilidade dos ganhos serem
estendidos para o mbito familiar
Que ns poderamos contar com a ajuda dele, pois recomendaria o Servio
dos psiclogos de Planto da USC para todos os seus colegas de
trabalho.Engajamento, necessidade de compartilhar com os demais aquilo que
lhe fizera bem. Sentimentos de solidariedade, possivelmente constelados por
ter se sentido aceito e valioso.

182

Sntese Especfica da Entrevista de Follow Up

Grande valorizao advinda da prontido do atendimento, pelo fato destes

terem ocorrido no exato momento de sua necessidade, sem necessidade de espera.
Refere-se questo da

escuta emptica, aquela

que promove empatia,

provocando-lhe sentimentos de maior valia, de aceitao enquanto pessoa,

enquanto indivduo diferenciado de uma massa.
Reconhece a

eficcia de uma interveno

atravs de uma tcnica

psicolgica, observando seu poder de constelao de sentimentos profundos e ao

mesmo tempo reprimidos. Pde vivenciar a real atuao de um psiclogo clnico,
constatando as diferenas na atuao de um psiclogo clnico e de um mdico.
Acentua a sensvel mudana psicolgica ocorrida consigo, uma vez que, ao
retomar seu processo de individuao, ao desbloquear a libido contida em um
complexo, pode prosseguir seu caminho de forma mais natural possvel, utilizandose de referencial adquirido nas sesses de Planto.
Reconhece ganho emocional, sente que seu ego readquire suas funes
adaptativas e criativas.
Demonstra que assimilou uma nova concepo de cura ocorrida atravs de
um novo instrumento que pode levar a transformao, ou seja, a palavra.
Aponta que os ganhos com sua transformao puderam ser estendidos para
o mbito familiar.
Mostrou-se solidrio, engajado, querendo compartilhar com os demais aquilo
que lhe fizera bem. Sentimentos de solidariedade, possivelmente constelados por ter
se sentido aceito, valorizado e bem recebido.
Anlise pelo plantonista
A funo do Planto Psicolgico foi a de rever um diagnstico mdico que,
longe de ajudar, estava atrapalhando a vida do paciente. Envolvimento com um
assunto bastante delicado que a necessidade de no se aceitar todos os
diagnsticos como definitivos e cabais, e mesmo, em se concordando com o
diagnstico, traduzi-lo de forma clara para o paciente, com a capacidade
tcnica e a tica da contestao e do no corporativismo. O aprofundamento

183

em uma questo existencial bastante complexa, profunda e ao mesmo tempo

abandonada. Os atendimentos do Planto revestem-se de uma funo de
anlise, atingindo em profundidade contedos intrapsquicos do usurio,
passveis de interveno no aqui-agora Ao confrontar-se com seus sentimentos,
principalmente o medo e a culpa, ao sentir-se amparado e protegido durante as
sesses, ficou demonstrado que estas as sesses garantem um espao livre e
protegido, alm da aceitao emptica para que o paciente possa desvestir-se
das roupagens de sua persona e empreender um olhar para o seu olhar
interior.

O paciente em questo pde, igualmente, comear a aceitar-se, a se

sentir menos desprezvel e doente como se sentia, principalmente em decorrncia

do acidente de carro, no qual ocorreu o atropelamento de uma pessoa
atropelamento. Houve a possibilidade de uma relao transferencial de
ressonncia, de constelao do arqutipo da auto-estima, ao no se sentir
julgado nem desvalorizado, contribuindo assim para a reestruturao parcial
de sua auto-estima. Ultrapassar a resistncia inicial, no contratransferir
negativamente, acreditamos que tenham sido os maiores instrumentos da
plantonista no confronto com a sombra do paciente. A Necessidade do bom
preparo tcnico clnico do plantonista, alm do emocional estruturado diante
da crise que retira parmetros e referncias, no se deixando levar pelas
emoes pessoais ou necessidade de gratificao positiva por parte do
paciente, parecem ter sido a chave para que a aceitao positiva incondicional
se estabelecesse entre a dupla teraputica.
O recurso tcnico utilizado na hora certa pode acelerar muito o processo
tambm.Aluso necessidade da pertinncia da interveno tcnica atravs
de instrumentos psicolgicos que puderem facilitar o acesso do paciente ao
seu emocional, rompendo com a crena tradicional que os contedos
emocionais constelados pelas tcnicas, levariam muito tempo para serem
assimiladas pelo paciente, impossibilitando assim, pelo tempo cronolgico a
existncia de uma modalidade de Planto Psicolgico interventivo.

184

Sntese Especfica da Anlise do Plantonista

Envolvimento do PP com um assunto bastante delicado e controverso que a

necessidade de no se aceitar cega e passivamente todos os diagnsticos como
definitivos e cabais, e mesmo, em se concordando com ele, traduzi-lo de forma
clara para o paciente, alm da exigida capacidade tcnica e tica da contestao,
do no corporativismo e do envolvimento com a profisso.
Verificamos tambm a possibilidade de ocorrerem intervenes analticas, sendo
que estas podem atingir e intervir em contedos intrapsquicos, os mais profundos.
Constata-se que as sesses garantem um espao livre e protegido, alm da
aceitao emptica para que o paciente possa desvestir-se das roupagens de sua
persona e empreender-se a olhar interiormente, mesmo diante do imediatismo do
contato com o plantonista. Como parte do encontro possibilitou-se a ocorrncia de
uma relao transferencial de ressonncia, na qual o paciente no se sentiu julgado
e nem desvalorizado, contribuindo assim para reestruturao parcial de sua autoestima. Estar bem preparado emocionalmente, no se deixar levar pelas emoes
pessoais ou necessidade de gratificao positiva por parte do paciente, gozar de um
bom equilbrio emocional, parecem ter sido a chave para que a aceitao positiva
incondicional se estabelecesse entre a dupla teraputica e a ajuda nascesse da
crena absoluta do plantonista no potencial curativo de seu paciente. Aluso feita
aos ganhos promovidos

pela

interveno clnica atravs

do instrumento

psicolgico que puder facilitar o acesso do paciente ao seu aspecto emocional,

rompimento com a crena tradicional que os contedos emocionais constelados
pelas tcnicas levam muito tempo para serem assimiladas pelo paciente
inviabilizando o PP.
Anlise da supervisora-pesquisadora
Retomada do Processo de individuao do paciente atravs do desbloqueio de
sua energia psquica, fixada em acontecimentos do passado e projetadas em
acontecimentos atuais. Incio da etapa de transformao, ou seja, o paciente saiu do
Planto com os prximos passos de seu processo sabido e com fora interior para
recomear.

185

Note-se a habilidade clnica com a qual a plantonista conduziu o processo,

utilizando-se de tcnicas verbais e projetivas de maneira focal e precisa.
Ao vencer uma resistncia inicial ajuda teraputica nos moldes em que esta
oferecida, o paciente pode beneficiar-se muito dessa rematernagem, sentindo-se
livre para realizar novos empreendimentos pelo seu Ser.
A primeira fase do processo teraputico correspondente confisso aconteceu,
elaborao como segunda fase e reeducao tambm presente, seguindo as fases
previstas pelo Processo Analtico. Outro fato muito relevante ocorrido foi a
divulgao do Papel do Psiclogo Clnico em sua essncia.

186

7 CASO OLGA
Identificao
Paciente do sexo feminino, 21 anos, solteira, cursando ensino superior.
Datas dos Atendimentos
08.08.05
15.08.05
22.08.05.
Follow up
19.09.05
Plantonista E
Atendimento
Paciente comparece secretaria da Clnica e solicita por ajuda psicolgica.
oferecido o Servio de Planto Psicolgico. Aceita. Sou, ento, convocada,
apresento-me e vamos para a sala de atendimento.
Disse estar ali em busca de ajuda, pois sofre antecipadamente pelas coisas
que tm que realizar. No est conseguindo lidar com isso. Seu sofrimento, segundo
ela, est pior este ano, devido sua formatura, pois no sabe o que ir fazer quando
se formar. Esse sofrimento acentuado pela exigncia acadmica de realizar seu
trabalho de concluso de curso, mas que ela ainda no escolheu o tema e no sabe
por onde comear. Deveria ter comeado isso no semestre passado. Mostra-se
desinteressada pelo Curso que est concluindo.
Para situar-me melhor no caso, solicitei que esta me contasse um pouco sobre sua
famlia e a escolha da carreira profissional.

Relatou que o pai queria muito que ela fizesse Direito, fazia e faz muitas
cobranas frente aos resultados do curso que escolheu, porque para ele um
sacrifcio mant-la em outra cidade e tambm porque ela s estuda, no trabalha.
Pensa que poderia ter sido melhor se tivesse escolhido Direito mesmo, talvez viesse
a gostar do curso e assim teria evitado trazer problemas para a famlia.

187

Perguntei-lhe sobre ela. Qual curso, sinceramente, sentia que fazia parte dela, por
qual teria mais vocao, e por qual ela realmente se interessava.
Respondeu-me que no gosta de Direito e que se interessa muito por Relaes
Pblicas, dizendo ter caractersticas pessoais que condizem com o curso escolhido.
Apontei que a escolha j estava feita e que esta deveria ser assumida por ela que
era quem realmente exerceria. Indaguei-a por que estaria precisando do aval dos pais para
que pudesse se sentir feliz? Disse-lhe que j era adulta e, portanto, totalmente capaz de
fazer suas escolhas.

Respondeu-me que sabia disso, mas que se sentia ainda muito e cada
vez mais dependente dos pais. Verbalizou que acha que quer provar para o pai
que a melhor no que faz. Fiz uma pequena interpretao: quer provar para o seu pai
que voc capaz de escolher sozinha e ser bem sucedida?.Submeti a ela o meu
pensamento. Ela concordou.
Perguntei o porqu dessa necessidade de provar de uma s vez, sendo que as
pessoas percebem a nossa competncia ao longo da vida, naturalmente etc.

Explicou que seus pais vivem numa cidadezinha de Minas Gerais. Sua me
dona de casa e seu pai trabalha numa financeira. Tem mais dois irmos: um de 16
anos e uma irm de 20 anos que tambm faz faculdade (Servio Social), porm,
como ela, no est contente com o curso que escolheu. Essa irm queria Terapia
Ocupacional, mas no passou, ficando com a segunda opo, Servio Social.
Voltando a falar sobre si mesma, relatou que mora em uma repblica em
Bauru com mais cinco meninas, sendo que uma delas est com depresso.

Disse

que faz estgio remunerado de meio-perodo dirio para ajudar a famlia nas
despesas com o aluguel, pois as condies financeiras no so muitas boas. Seu
pai perdeu o emprego de gerente de banco e teve que comear a trabalhar nessa
financeira, diminuindo, assim, em muito, seu salrio.
Sinto sempre muita vontade de chorar, confessa ela.
Diz que se sente culpada quando sai noite com os amigos o que classifica
como depresso ps-balada (sic), pois est sempre pensando que est em Bauru
apenas para estudar, e no para sair.
Disse que sabe que s reclama, mas que no faz nada para resolver seu
cotidiano e os problemas que surgem, principalmente em relao aos pais.
Considera-se muito passiva.
Relatou que nunca consegue terminar nada. Foi assim com o curso de piano,
aula de ingls etc. Quando percebe que tem mais facilidade em planejar do que pr

188

em prtica, frustra-se com seu desempenho. Tambm no tem namorado.Trata-se

de outra coisa que no consegue levar em frente. Afirma tambm que come muito,
at passar mal, quando se sente angustiada. Depois de comer, v que a angstia
no passa e, ento, sente-se pior ainda. Lava muito as mos, sente-se suja.
Portei-me bem diretivamente, explicando-lhe que no meu entendimento

ela

estava vivendo momentos de muita ansiedade, demonstrada atravs da compulso

em comer e do comportamento de lavar as mos. A ansiedade tambm comum
nos momentos de escolha, mas que para essa ansiedade diminuir, necessrio
agir, escolher e procurar no fantasiar tanto as situaes, o que acaba causando
mais ansiedade ainda.
Observei qua a paciente tem estrutura egica, raciocnio coerente, porm
parece ser retrada, principalmente pela observao de sua expresso corporal.
Sentou encolhida na cadeira com a bolsa sobre o colo, segurando-a firmemente
durante todo o atendimento.
Esclareci com ela os procedimentos do Planto Psicolgico (um atendimento
e at dois retornos) e depois o follow up. Disse que estava disposta a ajud-la nessa
empreitada, mas que ela teria que se esforar junto comigo. Enfatizei novamente
minha compreenso do caso, procurei demonstrar empatia, disse que seu caso, se
ela investisse bastante agora, o prognstico seria totalmente favorvel. Pedi-lhe para
que voltasse na prxima semana em um dos meus horrios.
Agradeceu-me pela ajuda pronta e pela escuta. Disse que voltaria.

Primeiro retorno segundo atendimento

Iniciou a sesso falando sobre a semana anterior e que no conseguira ainda
decidir-se sobre o tema do TCC (Trabalho de Concluso de Curso).
Perguntei se ela no teria algo em mente de que ela gostasse ou tivesse facilidade para
escrever.

Inicialmente respondeu que no, mas depois disse que j tinha sim, algo em
mente, mas que seria difcil pr em prtica devido escassez de material cientfico.
Observei novamente aqui a dificuldade de agir, de colocar-se em prtica. Respondi-lhe que
talvez por isso mesmo fosse mais complicado realizar o trabalho, mas seria, para ela, ao
mesmo tempo, uma chance de pesquisar algo novo, ter chance de publicao de seu
trabalho etc.

189

Porque no abraar um desafio e coloc-lo em prtica? Conclui, sabendo que talvez

estivesse atingindo um complexo.

Novamente ela me afirma que no era por a o caminho, que suas amigas j
haviam escolhido seus temas e que s ela estava parada, indecisa. No fundo, ela
sabia que no tinha capacidade para tal. Alm disso, sabia que o tema era muito
amplo e que no conseguiria achar uma delimitao para pesquisa.
Optei por adotar com ela uma postura no interpretativa e ficar com observaes bastante
concretas. Perguntei-lhe por que ela no buscava ajuda com seus professores?
Observei em sua fala e postura corporais, mas muito me veio via intuio, um certo ar de
competio com suas amigas e com os outros alunos da Universidade. Fiquei com a sensao que
ela tinha sempre que fazer algo grandioso e no conseguindo, ficava paralisada.
Expus-lhe minhas impresses e ela as confirmou. Voc acha que tem que ser sempre a
melhor, provar para o pai que pode ser bem sucedida em suas escolhas (na realidade no sei at que
ponto para seu pai, para voc ou ambos) e por isso est sempre em busca do inusitado. Procurei
ampliar um pouco a percepo dela sobre este comportamento, dizendo que entendia que ela, com
essa atitude estava se sabotando. No escolher o tema do TCC poderia comprometer sua formatura
e confirmar as supostas expectativas de seu pai sobre seu fracasso nessa carreira. Desta forma,
estaria ela

se obrigando realmente ser a criana de casa,

aquela que no consegue crescer,

tornando-se realmente cada vez mais dependente.

Resolvi novamente permanecer explorando suas questes no aqui-agora, com a inteno de
no afast-la muito das suas experincias, se por acaso passasse a fazer muitas intervenes de
cunho interpretativo e sugeri que talvez conversando com algum professor, as coisas fossem se
esclarecendo, pois escrever um TCC no tarefa fcil, mas que essa tarefa realizada por etapas
que vo se cumprindo e resultam num trabalho final.Talvez sua maior ansiedade estivesse vindo do
fato de olhar para o Todo da obra e no estar conseguindo dividi-la em etapas. Primeiro ela
procederia escolha do tema, escolha do problema, justificativa etc. s vezes, as fantasias que
criamos a respeito do trabalho so maiores do que realmente ele . Quando se vo cumprindo as
etapas, a ansiedade tambm vai diminuindo, porque as coisas esto sendo feitas.
Novamente perguntei se ela no gostava do curso que realizava. Ela respondeu que sim,
mas continuou demonstrando-se insegura em suas colocaes.

Retomou a fala, refletindo que se sente muito competitiva, inclusive em

relao s amigas, querendo ser sempre a melhor. Disse que tem dois grupos de
amigas, as que moram com ela e as da faculdade. Agora esses dois grupos se
conheceram e fizeram amizade entre si. Sente que perdeu algo, apesar de todas
continuarem a ser suas amigas. Gostaria de ter ateno exclusiva. Anteriormente as
amigas contavam-lhe mais segredos, e agora compartilhavam-nos tambm com as
outras do grupo. Interpretei-lhe que isso talvez tivesse razes em sua dinmica
familiar.

190

Compreendia que esses sentimentos de excluso eram os mesmos que sentira

quando seu irmo caula nascera e os pais deram-lhe ateno e ela perdera o trono.(sic)
Perguntei-lhe se era assim que se sentia e ela confirmou veemente, dizendo isso
mesmo!. Continuei dizendo que ter relacionamentos adultos envolve compartilhar, que
saudvel ter um bom crculo de amizades, j que ter mais amigas no significa ter que
deixar de gostar de algumas. Conclu, dizendo que em algum momento ela iria precisar sair
da infncia, da adolescncia, que entendia que esse seu sbito desgostar do curso que
estava por concluir, no saber o que escrever no trabalho final, poderia ser uma forma de
retardar seu crescimento e assumir uma vida adulta. Afirmei que ela estava com medo dela
mesma decepcionar-se, dela no ser quem pensava ser. Por isso tanta necessidade de
provar para o pai, mas que na realidade, era a ela mesma que tentava convencer da sua
competncia.

Respondeu-me que sim e que talvez isso fosse verdade tambm em relao
a sua vida afetiva, pois no conseguia manter um relacionamento por mais de quatro
meses. Disse que desejava sempre que desse certo, porm, sempre perdia o
interesse e terminava o namoro.
Sorri para ela e perguntei-lhe voc estava esperando o prncipe encantado vindo ao
seu encontro montado num cavalo branco? Ela riu bastante e respondeu que sim,

dizendo que tambm sentia vergonha de apresentar os namorados que arrumava

para os pais.
Expliquei-lhe a teoria dos Parceiros Invisveis, a projeo dos nossos ideais
masculinos sobre a figura de um homem real. Muitas vezes cria-se expectativa
inalcanvel para o parceiro, que estas no so reais, trazendo frustraes
posteriores. Um relacionamento adulto envolve saber lidar com tais defeitos,
inclusive com os nossos defeitos.
Interpretei que tambm na escolha do namorado ela precisava de algo
grandioso, maior que o comum, pois do contrrio, sentir-se-ia envergonhada em ser
apenas o que ela . Hipotetizei novamente que talvez ela tivesse necessidade de
realizar ideais to grandiosos por uma espcie de carncia emocional: se pessoas
importantes a escolhessem, como seria o caso de um namorado prncipe-encantado,
talvez ele fosse mais notada, merecedora e reconhecida por todos, no geral.
Inclusive ela mesma passaria a ter mais auto-estima se algum a destacasse.
Observei que ela ficou longamente pensando no que eu lhe falara.
Ficamos em silncio por algum tempo.

191

Ela indagou-me como eu via o fato dela lavar as mos compulsivamente, o

fato de sentir-se suja.
Respondi-lhe que poderia ser n coisas, mas que para mim fazia sentido pensar que
esse comportamento poderia ser em decorrncia de sua ansiedade por no realizar as
coisas, por no escolher. Estaria, numa atitude simblica, simplesmente lavando as mos
em relao sua vida.

Sua expresso facial mudou e ela acenou afirmativamente com a cabea

vrias vezes.
Disse querer muito mudar essas coisas em sua vida, que tem conscincia de
que a mudana no vir de um dia para outro, que um processo.
Concordei e propus que, como seria mesmo um processo, que ela desse incio a ele
por aquilo que era mais urgente.

Ficou como tarefa para a prxima semana conversar sobre o tema do TCC
com algum professor que pudesse orient-la com urgncia e tentar pensar nesse
trabalho em etapas, primeiro tentando delimitar o problema a ser pesquisado.
Segundo retorno terceiro atendimento
Encontrei a paciente na sala de espera, lendo textos.

Ao entrar na sala de atendimento, disse que aqueles textos eram para usar
em seu TCC, que j havia definido o tema, conversado com o professor e estava
tentando escrever. Disse que a ansiedade havia diminudo um pouco.
Estava menos angustiada em relao a isso.
Procurei ter uma atitude de acolhimento, respondendo que era assim mesmo. As
coisas, ao serem feitas na realidade nos parecem menos assustadoras do que na nossa
fantasia.
Como seria nossa ltima sesso, senti necessidade de ajud-la a sintetizar algumas
vivncias ocorridas no Planto. Considerei que apenas falar sobre isso no seria to eficaz.
Levei papel sulfite, lpis de cor, giz de cera e canetinhas. Propus para a paciente fazer
desenhos. Concordou. No quis usar lpis de cor, giz de cera, nem canetinhas, usando
apenas a caneta azul que tambm estava sobre a mesa.
Pedi-lhe que primeiramente ela se desenhasse, como se via. Passou a desenhar
ento uma mulher. Durante todo o processo, verbalizou que no sabia desenhar, que

era pssima nisso. Reafirmei vrias vezes que no avaliaria o desenho como feio ou
bonito, dizendo que nem todo mundo tem habilidades artsticas, e que no seria

192

julgada pelo desenho. Referi-me sua auto-exigncia, um certo perfeccionismo

visvel aqui tambm, uma vez que no podendo ser uma desenhista,
envergonhava-se tambm de sua pequena produo.
Olhando para o seu desenho disse ver uma pessoa com um sorriso no rosto,
mas com rugas de nervoso e preocupao na testa.
Perguntei se isso lhe sugeria algo.

Ela respondeu: esta sou eu, querendo agradar a todos com sorriso, mas
tendo minha agressividade reprimida, tensa pela minha indeciso e insatisfao pela
minha dependncia dos meus pais.
Para contrabalanar pedi que descrevesse algumas qualidades e/ou habilidades
suas. Descreveu que amiga, simptica, generosa, responsvel, carinhosa e

atenciosa. Disse que as amigas tambm a percebem assim.

Voltei necessidade sentida por ela em querer ser sempre o centro das atenes e
na impossibilidade disso ser dessa maneira sempre e que na vida adulta a palavra-chave
seria dividir. Por fim, pedi que fizesse um desenho no qual representasse o seu futuro, como
ela o imaginava.

Desenhou um enorme ponto de interrogao, dizendo nada saber sobre e,

isso sim, a incomodava e muito. Interpretei-lhe que, teoricamente todos ns temos um
ponto de interrogao em relao ao nosso futuro, que na realidade, de fato, ningum sabe
ao certo como ser ou se haver futuro. Aproveitei a oportunidade para novamente chamarlhe a ateno sobre uma tendncia natural sua em fantasiar o pior das coisas, de
catastrofizar, e sobre a ansiedade que isso gerava. Considerei que esta sua caracterstica
piorava ainda mais, medida que se impunha sempre ser mais que o comum, mais que
uma simples mortal. Pedi que ela me desse crdito nisso e que refletisse sempre sobre o
fato. Que escolher envolvia assumir responsabilidade, e isso difcil, mas precisa ser feito
para que pudssemos nos tornar independentse. Depender dos pais gostoso, fcil, mas
pode atrapalhar tambm. Concordou e disse ter conhecimento de tudo isso e que colocar
isso em prtica que eram elas, mas que estava disposta a continuar.

Lembrou-se nesse momento que teve um sonho do qual se lembrava. Havia

sonhado h dois dias. Meu pai me ligava desesperado e dizia que minha me
estava doente. Fui para minha casa e vi minha me na cama beira da morte.
Disse no ter entendido nada do sonho. No tinha a mnima idia do que esse
sonho significava, mas que ficara preocupada com sua me.
Expliquei-lhe que o sonho era algo muito pessoal, contextual, deveria ser analisado
em srie e no isoladamente, mas que eu arriscaria uma suposio, baseada naquilo que

193

eu aprendera sobre ela nesses encontros. Perguntei-lhe se fazia sentido para ela eu
considerar que poderia estar representando que seu complexo materno (composto por tudo
aquilo que ela havia apreendido, aprendido com a me, consciente ou inconscientemente,
inclusive a dependncia emocional) estar doente, em vias de morrer. O morrer como uma
transformao, ou seja, a passagem de um referencial de vida materno para o seu prprio
referencial feminino.

Concordou com a associao.

Finalizando, recapitulei os trs atendimentos, falando sobre o TCC, a necessidade de
ser mais independente e de escolher por si prpria, pois isso interfere inclusive nos seus
relacionamentos com as amigas, namorados, como estudante e na futura vida profissional.
Frisei muita a questo de querer sempre ser mais e superior, a fixao que isso
representava para o seu psiquismo e todo quadro de ansiedade que isso vinha despertando
nela.
Marquei o follow-up para quatro semanas aps este atendimento.

Lembrei que tambm a supervisora do Projeto falaria com ela, em primeiro

lugar.
Entrevista de Follow-Up
Procedimentos protocolares de recepo ao paciente, criados para a
pesquisa. A paciente respondeu-me que o Planto a havia ajudado a entender o
momento pelo qual estava passando atravs de uma escuta neutra, sem tendncia
de opinio, e que isso a fez olhar para si mesma sob outro ngulo, adotando com ela
mesma tambm uma postura de maior escuta e flexibilidade.Refletiu para a
paciente como uma postura de escuta, de no julgamento, de pacto com a
superao dos problemas e no com a catarse infrtil, com lamentaes e
justificativas

inteis.

Dessa

maneira,

provoca

uma

transferncia

de

ressonncia, ou seja, a mesma passa a adotar consigo a mesma postura de

escuta emptica do Plantonista, aproximando-se de si mesma. Afirmou que a
Plantonista pareceu-lhe muito segura nas intervenes que fizera, mas que havia se
sentido livre para pensar sobre elas, porque esta no impunha sua opinio,
perguntando sempre se ela concordava com sua percepo.Referncia postura
dialtica, de encontro, de uma postura profissional que incentiva e encoraja o
paciente a posicionar-se, a enfrentar seu mundo intrapsquico, experincia de
encontro.

194

A paciente disse que apesar do Planto ter ajudado, entendeu que tem uma
parte que depende s dela e isso era o mais difcil. Sabia tambm que toda a terapia
no faz tudo pelas pessoas, no s o Planto. A ateno psicolgica tem que ser
realizada em parceria; necessidade de estabelecer-se uma aliana que
salvaguarde simbolicamente aquilo que foi entendido nas sesses de Planto
Disse-me que no poderia dizer: Oh, o Planto foi experincia da minha vida,
mas que foi uma das coisas bastante significativas... Posicionamento realista
diante

das

conquistas,

observao

clara

de

que

um

processo

de

transformao requer muito empenho, das limitaes de tempo e objetivos do

Servio.
Observei que a paciente estava tranqila, no demonstrando tanta ansiedade
como a plantonista relatara no incio. Achei que ela sorria espontaneamente. Percebi
que ela estava vontade.Alguns ganhos j se fizeram notar no comportamento
manifesto da paciente, como a diminuio da to inquietante e desafiadora
ansiedade.
Disse-me que ontem havia tido uma grande conquista: sara com as amigas
e havia escolhido a prpria roupa que usara. As amigas disseram que aquela roupa
no estava com nada, mas mesmo assim a usou, porque estava se sentindo bem
com ela.Novamente o apontamento de um ganho teraputico.
Disse-lhe que me alegrava com suas conquistas e a encaminhei de volta
para a Plantonista.
Sntese Especfica da Entrevista de Follow Up
Reflete para a paciente uma postura de escuta, de no julgamento, de pacto
com a superao dos problemas e no com a catarse infrtil, com lamentaes e
justificativas inteis. Dessa maneira, provoca uma transferncia de ressonncia, ou
seja, a mesma passa a adotar consigo a mesma postura de escuta emptica do
Plantonista, aproximando-se de si mesma.

Referncia postura dialtica, de

encontro, de uma postura profissional que incentiva e encoraja

o paciente a

posicionar-se, a enfrentar seu mundo intrapsquico, experincia de encontro.

A ateno psicolgica tem que ser realizada em parceria; necessidade de
estabelecer-se uma aliana que salvaguarde simbolicamente
entendido nas sesses de Planto.

aquilo que foi

195

Posicionamento realista diante das conquistas, observao clara de que um

processo de transformao requer muito empenho, das limitaes de tempo e
objetivos do Servio.
Alguns ganhos teraputicos j se fizeram notar no comportamento manifesto
da paciente, como a diminuio da to inquietante e desafiadora ansiedade.
Anlise pelo plantonista
Este atendimento teve como finalidade permitir que a paciente vivenciasse ser
tratada como adulta e solicitada igualmente como adulta, incentivando-a e
encorajando-a a assumir a sua vida, ajudando-a a entender que tem potencialidade
para se autoconduzir.As intervenes do Planto foram e buscaram na paciente
uma coerncia de atitudes, um respeito sua real etapa de desenvolvimento.
Ao meu ver, chegou ao Planto quase que buscando uma cmplice para seu modo
de ser, uma justificativa qua a eximisse de responsabilidade. Muitas vezes senti
que ela gostaria que eu me comovesse com a sua dificuldade.Existe no
atendimento do Planto, mesmo no momento da crise e talvez precisamente
por se estar diante dela, a possibilidade de uma leitura intrapsquica pontual
das motivaes inconscientes da paciente ao buscar ajuda, porm a
possibilidade tambm de manuteno de uma postura analtica que enseje
possibilidades de recolocao do foco teraputico em seu devido lugar.
Senti muita empatia pela paciente, porm em momento nenhum perdi o foco
das sesses: despertar nela a capacidade pessoal que eu acreditava piamente que
ela tivesse. Possibilidade de atuao no Planto com apoio tcnico, auxiliando
o paciente a realmente buscar dentro de si as foras de enfrentamento de suas
dificuldades.
Considero que o Planto teve por finalidade, neste caso, aprofundar e ampliar
a viso sobre seu modus vivendi.Atravs de uma leitura psicolgica construda
entre a dupla, paciente terapeuta, de um processo dialtico, a possibilidade de
ampliao da conscincia do paciente e de retomada das instncias criativas
de seu psiquismo. Haveria inmeras possibilidades de atuao: encaminh-la a um
mdico para que fosse medicada pelas compulses, encaminh-la rapidamente para
um processo de orientao vocacional, j que ela

colocava em dvidas a sua

vocao e assim por diante.O compromisso do Servio de Planto em

196

comprometer-se com o paciente, em servir o usurio, em no livrar-se

rapidamente do problema acreditando em seu potencial interventivo.
Ao optar por uma interveno intrapsquica interpretativa, tomando uma
diretividade maior apenas em relao ao TCC, percebo que o Planto aprofundou-se
no entendimento dos
atuais

motivos inconscientes que determinam

repetitivos e estereotipados,

comportamentos

constelados por um complexo de

submisso.Nesse momento, novamente a atuao nas Sesses de Planto

quebra com um antigo paradigma psicoterpico sobre a necessidade de um
longo tempo cronolgico para que as mudanas se processem. Na realidade, o
recomeo de um encontro com as foras frteis do seu ser. Todo paciente
pode ter no Servio, pois aqui se trata de um tempo interno que estava
predisposto mudana.
Considero que ela tenha, agora, instrumentos mo para retomar seu
Processo de Individuao.Trata-se de um modelo interventivo de tempo e
objetivos limitados. Se o Plantonista souber manter-se dentro desse
pressuposto, lidando com sua possvel prepotncia e onipotncia, ver que
cumpre o grande papel de ajudar na recuperao das ferramentas psicolgicas
do paciente que daro condies para que este, se quiser, prossiga em sua
jornada.
Sntese Especfica da Anlise do Plantonista
As intervenes do Planto foram e buscaram na paciente uma coerncia de
atitudes, um respeito por sua real etapa de desenvolvimento, etapa mais
amadurecidas. Existe no atendimento do Planto, mesmo no momento da crise e
talvez precisamente por se estar diante dela, a possibilidade de uma leitura
intrapsquica pontual das motivaes inconscientes da paciente ao buscar ajuda,
porm a possibilidade tambm de manuteno de uma postura analtica que enseje
possibilidades de recolocao do foco teraputico em seu devido lugar.
Possibilidade de atuao no Planto com apoio tcnico, auxiliando o paciente
a realmente buscar dentro de si as foras de enfrentamento de suas dificuldades.
Atravs de uma leitura psicolgica construda entre a dupla paciente
terapeuta, de um processo dialtico, a possibilidade de ampliao da conscincia do
paciente e de retomada das instncias criativas de seu psiquismo. A natureza do

197

Servio de Planto em comprometer-se com o paciente, em servir ao usurio, em

no se livrar rapidamente do problema acreditando no potencial interventivo do
modelo clnico de Ateno Psicolgica, foi decisiva para tanto.
Novamente, percebe-se atravs do atendimento de mais este caso que a
interveno clnica ocorridas nas Sesses de Planto quebra com um antigo
paradigma psicoterpico sobre a necessidade de um longo tempo cronolgico para
que as mudanas se processem. Na realidade, o recomeo de um encontro com as
foras frteis do seu ser so possveis em curto prazo, pois o modelo defende um
tempo interno, um tempo de ruptura, grande agilizador e facilitador da mudana.
Trata-se de um modelo interventivo de tempo e objetivos limitados. Desde
que o Plantonista saiba manter-se dentro desse pressuposto, lidando com sua
possvel prepotncia e onipotncia, ver que cumpre o grande papel de ajudar na
recuperao das ferramentas psicolgicas do paciente, que daro condies para
que este se quiser, prossiga em sua jornada.
Anlise da supervisora-pesquisadora
No meu entender, o Planto Psicolgico, ao atuar de forma interventiva
buscando ampliar o significado de inmeras vivncias da paciente e ao buscar uma
compreenso mais profunda daquilo que era objeto teraputico contribuiu para a
ampliao de sua conscincia.
Verifica-se aqui mais uma vez a necessidade de interveno, de crena no
Servio, na crena que tempo disponvel seja suficiente, na crena na capacidade
do indivduo e na habilidade clnica do plantonista. Olhando para o caso, percebe-se
que ele poderia ter sido conduzido de diversas maneiras, inclusive como apoio. Ao
investir-se mais crena e energia na conduo do caso, percebe-se uma funo
bastante ampla de ajuda psicolgica de qualidade, a se desenvolver longe do
temenos analtico.

198

8 CASO MARIA LUIZA

Identificao do Paciente
Feminino, 53 anos, casada, ensino fundamental incompleto, religio Testemunha de
Jeov.
Datas dos atendimentos
09/08/05
16/08/05
30/08/05
Follow up
28.09.05
Plantonista F

Atendimento
A paciente iniciou a sesso apresentando-se como membro da Congregao
Testemunha de Jeov, que tinha uma famlia perfeita, uma casa perfeita, seus filhos
perfeitos e um relacionamento perfeito. Com o passar dos anos, ela e o marido ainda
namoravam como se estivessem na adolescncia.
H dois anos, porm, est se sentindo incomodada pela presena de uma
irm, pois nota que ela est se insinuando para o seu marido. Essa situao a
deixa sufocada, no consegue dormir noite, chora, sente-se muito mal. Seu marido
no toma nenhuma atitude. Considera que ele deveria expuls-la da Congregao,
pois se trata de uma ma estragada que pode colocar em risco as outras mas da
caixa.
Atualmente, no tem vontade de realizar seus deveres como mulher,
principalmente os afazeres domsticos. Parou de cozinhar e de limpar a casa, tem
vontade de ficar na cama o dia inteiro, est com muito cime e com medo de perder
o marido. Antes disso era uma pessoa alegre. Nesses dois anos se tornou uma
pessoa amarga, no sem vontade de viver, mas no gostaria que esses
sentimentos prevalecessem.

199

Solicito a ela que me fale um pouco de si mesma e no s da situao de cime.

Comea novamente definindo-se como esposa de um grande coordenador da

Congregao, respeitado, exemplo e por todos admirado. Considera-se tambm
uma figura importante para a mesma Congregao, uma vez que tem inmeras
responsabilidades com ela.(sic)
Participa assiduamente em todos os eventos, alm de ser apontada como
exemplo moral

para todas as pessoas. Ajuda a populao em geral, j que a

Congregao o meio verdadeiro e transparente de se chegar ao Reino e deve ser

o sentido da vida de qualquer pessoa.(sic)
Em relao suposta seduo de seu marido por uma irm, j buscara
ajuda na prpria Congregao, tentando resolver o impasse entre ela e o marido. O
Conselho de Ancies foi convocado. Realizou-se uma Reunio de acareao, na
qual foi colocada diante da citada mulher insinuante.
Ela exps toda sua revolta e pediu para que a mesma parasse de se insinuar
para seu marido. Aps falar tudo que desejava, finalizou dizendo que a perdoava.
Depois desse evento humilhante e sem resultado prtico, resolveu buscar
ajuda psicolgica no Planto, pois apesar de ter dito que perdoava, os sentimentos
ruins continuaram e agora ela se pegava constantemente numa situao emocional
insuportvel. Continuava incomodada pela passividade do marido.
Contou-lhe toda a sua angstia e insegurana e sups que depois de ter-lhe
aberto o corao e diante das negaes dele, acreditou mesmo que ele realmente
no tem nada com ela. Considera-o muito desligado e talvez nem perceba as
insinuaes dela. Observou que ele reagiu com indiferena para todo o escndalo
que ela estava fazendo e inmeras vezes referiu-se ao fato dizendo que era coisa
de sua cabea.
Considera-o muito srio e com uma imagem irretocvel diante da
Congregao.Tanto ela como seu marido tem um grupo de jovens casais que esto
prestes a se casar sob sua orientao, pregam sobre a responsabilidade da
convivncia do matrimnio, fidelidade irrestrita, das dificuldades que o casal deve
superar unido e da forma correta de se comportar aquele que membro e
testemunho da Congregao.
Tm trs filhos. O filho mais velho engravidou uma menina. Seu marido
expulsou-o de casa no primeiro instante. Ela interferiu para que dessem um outro
rumo para aquela situao de pecado. As famlias optaram pelo casamento dos

200

filhos. A famlia da menina fez uma festa e para tanto precisou realizar um
emprstimo bancrio, pois no estava prevenida para tal acontecimento.
Foram cerimnia que no ocorreu na Congregao ( o filho agora
evanglico por causa da menina), mas no participaram da festa.
Ela e o marido alugaram uma casa para os dois. Segundo ela, aps o
nascimento do neto, sua nora no fazia comida, nem os afazeres domsticos, alm
de no cumprir seus deveres de esposa. O filho decidiu, ento, que deveriam morar
com os pais da esposa. Isto piorou a situao, porque a sogra passou a interferir no
relacionamento do casal. Tal acontecimento gerou a sada do filho da paciente da
casa dos sogros, separando-se da mulher e do filho.
Diante desse evento, tanto ela como o marido conversaram com o filho,
impondo

sua volta para casa de ambos , cobrando-lhe uma atitude de homem:

mudar da casa dos pais dela e cuidar da famlia sozinho. Honrar seu casamento. O
filho acatou a imposio, foi buscar um emprego em uma outra cidade, mudou-se
com a esposa e o filho e esto enfrentando a situao.
Houve nesse perodo muitos conflitos entre as famlias, trocaram muito
desaforo.
A segunda filha casada. Seu esposo trabalhador, temente a Deus, mas
est tendo dificuldade no relacionamento a dois, pois a filha muito vinculada a ela.
O filho caula estuda em Curitiba, pouco volta para casa, e suas despesas
so todas da paciente e seu esposo.
A paciente relatou ainda que escreve poesias. Escreve muito para expressar
sua tristeza. Joga a maioria delas no lixo, pois no consegue entender o que
escreve.
Nesse primeiro atendimento, minha interveno ficou restrita apenas a fazer um
contrato teraputico, explicando o que era Planto Psicolgico e qual o meu papel dentro
dele, o que eu esperava dela.
No mais, pratiquei a escuta emptica o tempo todo.

Primeiro retorno segundo encontro

Trouxe para o atendimento uma poesia que havia escrito durante a semana.
Estava muito silenciosa, pensativa, introspectiva.

201

Procurei retomar a queixa, dizendo que gostaria de trabalhar com ela o significado de
tudo aquilo que a trouxera na semana anterior. Disse que percebia que ela estava em um
conflito. De certa maneira, tinha acreditado fielmente nos princpios religiosos que praticava,
porm, ao perceber que seu marido no era bem a figura que projetava para ela e para a
Congregao, indignou-se com a realidade.
Expliquei para ela que, na minha concepo, no existem apenas pessoas boas ou
pessoas ms. Todas as pessoas so boas e ms ao mesmo tempo. Muitas vezes negamos
a possibilidade da outra pessoa ser apenas humana, exigimos que ela seja perfeita. Muitas
vezes nos exigem isso tambm e passamos a viver apenas de aparncias, uma vez que no
nos permitirmos sermos reais.

Fizemos a leitura da poesia

e ela disse que nunca

havia pensado naquilo que eu lhe falava, pois acreditava piamente que todos que praticam a
sua religio eram pessoas eleitas e que entrariam no reino de Deus. Perguntei para ela se
no seria o momento dela buscar dentro dela suas prprias verdades e que talvez nem
todas sejam compatveis com a vontade da Congregao.
Citei como exemplo o perdo que ela deu suposta sedutora de seu marido. Ela
apenas o fizera racionalmente, mas seu corao no vivenciava isto. Afirmei que talvez
fosse mais saudvel se ela tivesse demorado um pouco mais para perdoar a moa, mas que
tivesse elaborado isso melhor dentro de si.
Buscando uma compreenso melhor da poesia, ela disse-me que sempre percebeu
que a coisa no era to santa dessa maneira, mas que no ousava contrariar os preceitos,
que a comunidade religiosa muito forte e que eles punem exemplarmente quem deles
diverge.
Nessa sesso, procurei colocar-me de forma ativa, ocupei um tempo bastante
grande e assim continuei quando percebi que ela estava permevel, ouvindo-me
atentamente, totalmente aberta para o contato.
Ao final da sesso entregou-me a poesia e solicitou que a mesma ficasse na
sua pasta.

Ceguei-me pela razo

Quando meu corao foi ferido
Meus olhos literais tm completa viso
Muito embora os meus olhos interiores perdessem sua luz!
Sem foco, sem brilho se encontra.
Isto explica porque meu semblante
Traz essa sombria tristeza.

202

Segundo retorno terceiro atendimento

Trouxe outra poesia:

Sinto-me algemada,
Sem saber desprender-me.
Presa a tantas amarguras
Que me faz esmorecer
Meu peito no se consola
Assola minha alegria
Agride minha esperana
Deixando-me triste e vazia
Aos poucos vou me prostrando
Sorrisos sem esplendor
Foras forjadas de lgrimas
Passos tolhidos de dor
Cala na minha garganta
Um grito que no soltei
Naufraguei em minhas lgrimas
Encolhi-me em plena nudez .
Atravs dessa poesia percebemos juntas como estava sendo difcil desvestir-se das
falsas roupagens da persona para adentrar a um mundo menos bonito, mas mais real.
Vivenciamos este fato longamente. Ora em forma de choro, ora em forma de sentimentos de
enfretamento, ora com sentimentos de indignao.

Explicou que estava tentando praticar o que eu havia sugerido e olhar para o
marido apenas como um homem, com defeitos e acertos.
Contou que sua maior dor estava em perceber como ciumenta e insegura.
Disse sempre ter se sentido muito inferiorizada e mais feia do que as outras
mulheres e que tudo isso tinha escondido durante todos esses anos debaixo da capa de
figura importante para a Igreja.

203

Prolongados momentos de silncio em que me coloquei ao lado dela, ausente da

palavra.

Disse perceber que seu maior trunfo era ser esposa do pastor.
Ao final dessa tomada de conscincia que levou um bom tempo, relembrei-a que
hoje era nosso ltimo encontro.
Perguntei-lhe se ela realmente continuava disposta a conversar com minha
supervisora daqui a um ms uma vez que ela estava fazendo uma pesquisa sobre o
Planto. Que depois de conversar com ela, ns duas voltaramos a conversar brevemente.

Disse que sim, que fazia questo e em especial por poder fazer uns reparos
comigo.
Novamente solicitou que a poesia permanecesse em sua pasta.
Entrevista de Follow Up
Procedi s explicaes protocolares. A paciente respondeu que se sentiu
ajudada pelas sesses realizadas no PP, agradecendo muito pelo servio, pois
algo de novo havia nascido ou renascido dentro dela (sic). Disse que entregaria
uma poesia para a plantonista que era a real expresso dos ganhos que havia tido
nessas trs sesses. Pediu para que depois eu a lesse tambm.Demonstra a partir
dessa fala uma certa familiaridade, que subliminarmente percebe-se ser com a
Clnica, com o PP, e com a prpria figura da supervisora pesquisadora, cujo
funcionamento foi de bastidores. Ao colocar-se vontade, tanto em relao ao
Servio, como em relao prpria instituio, pode-se inferir que os mesmos
transformaram-se em referncias emocionais para ela.
Ao perguntar-lhe como considerava ter sido ajudada, respondeu-me que o
dilogo que mantivera com a plantonista durante as sesses tinham sido muito
profundos. Que toda a vez que

conversava com pessoas da Congregao era

sempre em tom de ameaa e represlia. Agora ela percebia que nunca tinha
dialogado e sim feito cobranas e sido cobrada.
Pontuou que a plantonista mexeu em coisas muito srias e mesmo as que se
confrontavam com as verdades da sua comunidade religiosa, foram feitas de forma
to sem maldade, sem deboche, apenas mostrando outro ponto de vista. Isso
lhe possibilitou perceber muita verdade, autenticidade e ecumenismo em suas
palavras.

204

Tanto foi assim que foi pela primeira vez que ousou pensar em algo contrrio
aos seus dogmas e que no se sentia culpada e nem ameaada. Disse que tinha
vivenciado

paz nos momentos em que ficava em silncio e a plantonista a

acompanhava, simplesmente permanecendo

ao seu lado.Nesta fala, a mais

explcita constatao do que um autntico encontro teraputico, isento de

julgamentos, que busca a compreenso emptica e a partir dela, sem o gesso
da resistncia, o paciente pode voltar-se para si e buscar seu significado,
havendo assim a possibilidade de atribuio de um novo significado, mais
prximo da verdadeira natureza da pessoa.
Sentia-se repousar nessa atitude acolhedora que era calada e respeitosa
calada muitas vezes, mas presente e participante. Vivncia de estar junto com o
OUTRO, sem prolixidade, sem necessidade de dar vaso a uma ansiedade
dilacerante, apenas praticando a contemplao e deixando que a vida tea sua
teia no seu prprio tempo. Perguntei se havia alguma coisa a mais que ela
gostaria de dizer. Respondeu-me que no. Que agora o negcio era com ela.
Por terem tempo limitado, paciente p\de beneficiar-se de uma
agilizao das foras de seu ser na retomada criativa da construo de sua
vida e ter um bom entendimento do quo imprescindvel sua participao
em seu processo de reconstruo. Que no haver salvadores e sim esforo
pessoal.
Agradeci, desejei a ela boa sorte.
Despedimo-nos e encaminhei-a de volta plantonista.
(Entregou essa poesia para a plantonista, dizendo ser esta a representante de seus
sentimentos de hoje. Escreveu aps a ltima sesso de Planto. Foi a primeira
poesia na qual colocou ttulo. Solicitou que tambm esta terceira poesia
permanecesse arquivada em sua pasta, testemunho de sua mudana).
Presena novamente de indicadores da formao de um bom vnculo teraputico.
Realidade
J me fiz em mil pedaos.
Hoje me encontro inteira
Como um vendaval que varre
E o tempo desfaz a poeira

205

A vida se faz de momentos

A realidade fatal
A morte se torna ungento
Pra quem sofre tanto mal
Se perder a sua estrada
Procure at encontrar
No abandone essa causa
Perseverana pode
Sonho realizar
Pra se ver alm dos olhos
Sabedoria preciso
H que se ter humildade
Em momentos decisivos.

Sntese Especfica da Entrevista de Follow Up

Demonstrao de uma certa familiaridade, que subliminarmente percebe-se
ser com a Clinica, com o Planto Psicolgico e com a prpria figura da supervisora
pesquisadora, cujo funcionamento foi de bastidores. Ao colocar-se vontade, tanto
em relao ao Servio como em relao prpria instituio, pode-se inferir que os
mesmos transformaram-se em referncias emocionais para ela.
Constatao explcita do que um autntico encontro teraputico, isento de
julgamentos, que busca a compreenso emptica e a partir dela, sem o gesso da
resistncia, o paciente pode voltar-se para si e buscar seu significado, havendo
assim a possibilidade de atribuio de um novo significado, mais prximo da
verdadeira natureza da pessoa.
Vivncia de estar junto com o OUTRO, sem prolixidade, sem uma cortina de
fumaa realizada pela palavra em excesso, sem necessidade de dar vaso a uma
ansiedade dilacerante, apenas praticando a contemplao e deixando que a vida
tea sua teia no seu prprio tempo. Por terem tempo limitado, paciente pde
beneficiar-se de uma agilizao das foras de seu ser na retomada criativa da

206

construo de sua vida e ter um bom entendimento do quo imprescindvel sua

participao em seu processo de reconstruo. Que no haver salvadores e sim
esforo pessoal.
Presena novamente de indicadores da formao de um bom vnculo
teraputico.

Anlise do planto pela plantonista

Para mim, este foi o caso em que eu aprendi sobre Planto, pois pude
acompanhar as coisas aconteceram gradativamente, com progressos de sesso
para sesso. Chegou a ser didtico. Observei que eu me tornava diferente medida
que o caso evolua. A plantonista, diante da evoluo do caso, fala em
ampliao de sua aprendizagem, fala em crescimento pessoal, em troca. Isso
vem a corroborar com o entendimento da no existncia da famosa
neutralidade do observador, que o encontro teraputico entre duas pessoas
reveste-se de um autntico e profundo carter alqumico. Foi muito interessante
ver a teoria na prtica acontecendo diante dos meus olhos: o mais profundo
confronto entre persona e sombra.A possibilidade de compreenso diagnstica
do caso, leva a uma possibilidade de focalizao mpar, trazendo segurana
para a dupla teraputica.

Entendi tambm a funo do silncio como tcnica

teraputica. A postura de partilhar silenciosamente, amparando e protegendo

momentos alqumicos de transformao, sem que se inunde o ambiente com
palavras, garante muitas vezes a oportunidade nica de um encontro consigo
mesmo A possibilidade da vivncia de contedos emocionais expressos pela arte
tambm foram um ponto alto para alcanarmos os objetivos do Planto
Psicolgico.As tcnicas psicolgicas novamente em auxlio quilo que precisa
ser manifesto, a capacitao do plantonista em acolher e valorizar as
manifestaes da alma do paciente. A partir do momento que a paciente percebeu
que suas poesias despertaram meu interesse, ela passou a us-las como forma de
expresso voltada para a terapia e isso agilizou e deu muita visibilidade ao
processo.Constelao da auto-estima do paciente pela vivncia de aceitao
positiva incondicional, ou seja, o plantonista servindo como guia: ao
demonstrar seu interesse pelo paciente, este, ainda que de forma tmida, pde

207

ensaiar os primeiros passos de um processo de autovalorizao e isso o

colocar novamente em contato com as foras criativas e curativas de seu ser.
Sntese Especfica da Anlise do Plantonista
O plantonista, diante da evoluo do caso, fala em ampliao de sua
aprendizagem, fala em crescimento pessoal, em troca. Isso vem a corroborar com o
entendimento da no existncia da famosa neutralidade do observador, que o
encontro teraputico entre duas pessoas reveste-se de um autntico e profundo
carter alqumico. A possibilidade de compreenso diagnstica do caso, leva a uma
possibilidade de focalizao mpar, trazendo segurana para a dupla teraputica. A
postura de partilhar silenciosamente, amparando e protegendo momentos
alqumicos de transformao, sem que se inunde o ambiente com palavras, garante
muitas vezes a oportunidade nica de um encontro consigo mesmo As tcnicas
psicolgicas novamente em auxilio aquilo que precisa se manifesto, a capacitao
do

plantonista

em

acolher

valorizar

as

manifestaes

da

alma

do

paciente.Constelao da auto-estima do paciente pela vivncia de aceitao positiva

incondicional, ou seja, o plantonista servindo como guia: ao demonstrar seu
interesse pelo paciente, este, ainda que de forma tmida, pode ensaiar os primeiros
passos de um processo de autovalorizao e isso o colocar novamente em contato
com as foras criativas e curativas de seu ser.
Anlise da supervisora-pesquisadora
Processo no qual houve crescimento tanto para a plantonista como para a
paciente. A utilizao da interveno clnica na hora certa, tanto a palavra, como o
silncio, como a possibilidade de vivncia da arte, foram bem utiliz-los nas sesses,
obedecendo ao feeling da plantonista que no hesitou em utiliz-los. O
aprofundamento nas questes de ordem delicada, tais como a religio, de uma
forma isenta de julgamento, comprovam-nos que tudo pode ser atingido dentro da
relao, que a relao teraputica realmente a grande me do processo.
Procedimento dialtico valorizado, o que possibilitou que os atendimentos no
ficassem na superfcie e nem se detivessem na conteno da angstia de forma

208

maternal e sim, dando condies paciente de entrar em contato com seus reais
conflitos, confront-los e a sim, vivenci-los de forma prospectiva.

209

09 CASO FAUSTO
Identificao do Paciente
Sexo masculino, 27 anos, Ensino Fundamental Completo, Casado, Mecnico.
Datas dos Atendimentos
18.08.05
25.08.05
01.09.05
Follow Up
01.10.05
Plantonista F
Atendimento
O paciente chegou para o atendimento receoso, dizendo-se envergonhado
por estar ali, que quem procura psicologia precisa ser louco, ou ter um problema
muito grave. Como considerava seu problema grave, resolveu encarar os
preconceitos e procurar pelo Planto. Est passando por uma fase difcil, que no
agenta mais, tem pensamentos suicidas, anda muito nervoso, sem pacincia e sem
vontade de viver (SIC).
Expliquei que ele se encontrava sendo atendido no Servio de Planto Psicolgico,
expliquei-lhe nossas especificidades e perguntei no que eu poderia ajud-lo?

Relatou que desde a morte de um tio muito prximo, sua vida comeou a ter
uma mudana. At ento se considerava uma pessoa normal, que ria, sonhava e
tinha planos, mas, devido aos acontecimentos recentes, dizia no suportar mais a
situao, e que por esse motivo, tinha pensamentos suicidas freqentemente. No
sentia mais alegria, at o futebol que gostava tanto, j sentia um certo medo ao
entrar no campo para uma partida, pois acreditava que podia, no meio do jogo,
morrer do corao. S de assistir uma partida na televiso j lhe dava dores no
peito.

210

Relata que namorou por seis anos e estava casado h seis meses. Sonhou
muito com seu casamento, fazia com a namorada muitos planos e tinham muitos
sonhos; mas, um ano antes da data marcada para o casamento, esse tio paterno
faleceu de repente. Essa foi a primeira morte em sua famlia, um grande choque,
(sic).
Depois de trs meses da morte do tio, o pai que j estava adoentado, faleceu
de infarto. Esse foi um choque maior ainda para ele, pois agora, por ser o filho mais
velho, tinha toda a responsabilidade da famlia nas mos.
Alguns meses depois, estava em sua casa com a me e os irmos, quando
entraram dois rapazes encapuzados com armas nas mos, anunciando o assalto. O
paciente e sua famlia foram trancados no banheiro. Relata que durante o assalto
demonstrou-se, apesar do nervoso, mais tranqilo que os outros, pois tinha que
cuidar de todos ali; depois que os assaltantes levaram tudo, sentou-se no sof em
estado de choque, permaneceu por um certo tempo calado e depois comeou a
chorar sem parar.
Sente que as mortes o deixaram abalado. J se sentia triste, mas o assalto
piorou sua vida. A partir desse momento, sua vida deu uma reviravolta. Comearam
os pensamentos negativos, o desacreditar em tudo, o fim dos sonhos, tristeza e
muito medo de tudo, inclusive de um novo assalto. Isso o perturbava muito.
Ao casar-se, j estava muito diferente. J nem tinha mais o sonho de se
casar. No via alegria e nem o lado positivo nas situaes corriqueiras. Sua
namorada quis adiar o casamento, mas este se recusou, dizendo que se fosse para
adiar, deveriam terminar tudo definitivamente.
Fazia tempo que vinha construindo, com as prprias mos e com muito
capricho (sic), a casa onde iriam morar, mas por causa da tristeza e desnimo que
sentia, passou a desgostar da casa tambm.
No dia do casamento relata que ao entrar na igreja parecia que aquilo no
estava acontecendo. Constatava: como se eu no estivesse ali, nada daquilo me
alegrava... depois a festa, todo mundo muito feliz e eu fingindo estar alegre para no
chatear ningum.
Na lua de mel, fui viajar e eu e minha noiva brigamos, porque eu s chorava.
Minha esposa me perguntou se eu estava arrependido.
Dois meses depois de casado, a casa que construra e que eles moravam foi
assaltada, mas dessa vez eles no estavam em casa. Foi um outro trauma para

211

mim, pois toda a situao do primeiro assalto, que eu j no havia esquecido, veio
tona novamente. Resolveu que mudariam para a casa da sogra, pois l havia gente
em casa o dia todo.
Esse atendimento no Planto Psicolgico estava ocorrendo dois meses depois que j
estava na casa da sogra.
Trabalhei com escuta emptica e tambm realizei um pequeno aprofundamento no
na questo da MORTE. Posteriormente confrontei-o, de certa maneira, pois me parecia
contraditrio temer a morte e ao mesmo tempo querer tirar sua vida. Hipotetizei que se
tratava de um mecanismo de defesa, ou seja, o temor sobre algo to intenso e ameaador
que, inconscientemente, aproximamo-nos mais desse objeto, at numa tentativa de
control-lo e no ficar exposto ao fato dele poder apresentar-se de surpresa.

Disse estar confuso com tudo isso e no saber o que pensar.

Ao final do atendimento, disse espontaneamente estar se sentindo melhor,
pois at aquele momento no havia encontrado uma pessoa com quem pudesse se
abrir e conversar dessa maneira. Sempre escondera esse sentimento e sofrimento
de todos, inclusive de sua esposa, pois no queria

que as pessoas ficassem

preocupadas.
Marcamos o retorno para a prxima semana
Primeiro retorno segundo atendimento
Chegou sorrindo, dizendo que havia achado fora para viver esta semana.
Relatou ter refletido muito sobre nossa sesso, e que cada vez que um
pensamento negativo ou suicida vinha em sua mente, ele procurava se ocupar de
uma atividade ou at mesmo conversar com alguma pessoa. Com isso, seus
pensamentos diminuram. Disse que inventou essa forma de agir, pois se sentiu
forte para enfrentar esse medo.
Nessa sesso usei como tcnica a regresso, retomando cada momento, desde a
morte do tio, buscando os sentimentos dos momentos vividos, acompannhando-o em suas
vivncias de insegurana, luto e fragilidade. Cada experincia trazida foi detidamente
compreendida em seu significado e sofrimento.

Ao final da sesso disse que durante a semana havia ido a uma construtora,
pois resolvera construir uma nova casa em um bairro perto da casa onde estava
morando, ou seja, a casa da sogra, e que at o final do ano, pretendia comprar um
carro.

212

Estava entusiasmado, no s com os planos, mas por ter descoberto que

poderia retornar a fazer plano. Para mim, plantonista, j estava muito diferente da
pessoa da sesso anterior.
Valorizei e celebrei essa nova fase, esclarecendo que quando ele assumira que
no estava bem e que queria parar de sofrer, buscando ajuda, iniciara-se a a constelao
de suas foras de autocura.
No fez referncia a pensamentos suicidas. Perguntei sobre eles e ele disse-me que
os estava enfrentando. De qualquer maneira, disse que, diante desse parto desse novo ser
que ele estava fazendo, que se precisasse de mim era s vir para a Faculdade. Passei-lhe a
minha escala e os telefones da clnica.
Marcamos nosso ltimo encontro.

Segundo retorno terceiro atendimento.

Retornou relatando melhora em seu dia-a-dia, diz que aos poucos tem
retomado as atividades que j no realizava mais, como, por exemplo, jogar bola.
Refere-se a ter concludo que esse medo aprofundou-se muito quando
assistiu uma reportagem em que um jogador havia morrido de infarto durante uma
partida. Ficou com medo de acontecer o mesmo com ele, passou a sentir dores no
peito, evitando assitir a televiso, de to forte que esse sentimento estava.
Conseguira assistir pela televiso, no domingo, os noventa minutos do jogo. Sem
que eu perguntasse, afirmou que, ao ter falado sobre o medo da morte, ao ter
revelado para mim sua insegurana e medo de no dar conta da vida, parece que
havia se fortalecido, era como se algo tivesse sido tirado com a mo.
Relata que j ri com mais freqncia e at as pessoas tm perguntado a
causa de tal mudana.
Afirmei que o que mais o ajudou foi a sua vontade em mudar

Entrevista de Follow Up
Recebemos o paciente de forma protocolar.
Paciente espontaneamente refere-se transformao ocorrida em sua vida,
pois antes de comparecer ao Planto Psicolgico, no tinha ningum para
desabafar, conversar a respeito dos problemas. Sentia-se desgastado, cansado,

213

sozinho e com medo. Depois dessas conversas, parece que via uma nova
possibilidade. Ganhos do Planto advindos da possibilidade de compartilhar
contedos profundos da alma dentro de uma interlocuo de qualidade.
Planto passa a funcionar,assim, como uma ilha acolhedora segura e
protegida para que a pessoa se encare no exato momento de sua emergncia
psquica.
Disse que j voltou a jogar futebol no campinho, semanalmente com os
amigos, como de costume, e isso era para ele recuperar um gosto que tinha na
vida.Referncia a ganho simples, aquele ganho que permite vida transcorrer
de forma natural e saudvel, compatvel com a proposta de alcanar-se
objetivos limitados.
Expliquei-lhe que iria perguntar tudo aquilo que ele j espontaneamente me
falara, que j tinha obtido minhas respostas e se havia algo que ele gostaria de
complementar, sugerir etc.
Disse que no, agradeceu-me pela oportunidade e que ainda

havia uma

ltima coisa: no pensei que fosse assim o atendimento do psiclogo e agora essa
novidade de plantonista psicloga. Cheguei aqui pensando que era coisa pra louco,
que eu estava louco, mas agora eu vejo que psiclogo para gente boa, com
vontade de se cuidar e... corajosa....Planto colaborando com a misso
inacabada da Psicologia Clnica de divulgar sua real identidade, pronunciandose em alto e bom tom a que veio.
Acenei com a cabea concordando, sorrimos e despedimo-nos.
Encaminhei-o de volta plantonista.
Sntese Especfica da Entrevista de Follow Up
Ganhos do Planto advindos da possibilidade de compartilhar contedos
profundos da alma dentro de uma interlocuo de qualidade. Planto passa a
funcionar como uma ilha acolhedora, segura e protegida para que a pessoa encarese no exato momento de sua emergncia psquica.
Referncia a ganho simples, aquele ganho que permite vida transcorrer de
forma natural e saudvel, simplesmente no dia-a-dia, compatvel com a proposta de
alcanar-se objetivos limitados.

214

Colabora tambm com a misso inacabada da Psicologia Clnica de divulgar

sua real identidade, pronunciando-se em alto e bom tom a que veio e buscando um
compromisso social mais imediato.
Anlise pelo plantonista
Para mim, o Planto colaborou lanando luzes sobre os conflitos do paciente,
desatando ns, desgastando o complexo morte e conseqentemente contribuindo
com a redistribuio criativa da energia psquica do paciente. Plantonista acredita
que os atendimentos possibilitaram ampliao da conscincia do paciente,
No houve necessidade de intervenes extremamente contundentes. Foram
movimentos sutis, um pinar de um fato aqui, outro ali, alguma confrontao,
constantes aprofundamentos, no banalizaes da dor e nem da questo do
suicdio. Intervenes sutis, manejo da situao de forma profunda, mas no
brusca

desestabilizante,

levam

resultados

teraputicos

muito

significativos, dando ao paciente a oportunidade dele mesmo entender sua

rede de significados.

Percebo tambm que ajudou a minha firme convico de

que aquele paciente tinha muita energia, uma vez que tinha obtido muita coisa na
vida por seu prprio esforo. Esta crena confirmou-se verdadeira, pois ele
rapidamente caminhou espontaneamente com suas prprias pernas.Aqui h uma
aluso sobre a maior caracterstica que deve ter o perfil de um plantonista, ou
seja, a crena que o indivduo pode e capaz de superar suas prprias
dificuldades e encontrar dentro de si sadas criativas para o seu cotidiano.
Empatisei com a histria dele e com ele de imediato. Senti que o aceitei e isso deu
ensejo formao de uma boa aliana teraputica entre ns. No nosso ltimo
encontro fiquei com a sensao de que ele retomara a sua vida simples, a do dia-adia.Os atendimentos imediatos, amparar o cliente em seu momento frgil,
constela tambm no terapeuta o arqutipo de terapeuta ferido, emanando dele
aceitao e solidariedade pelo sofrimento humano e isso, mesmo sem ser dito,
transforma-se no caldo nutritivo em que se transformam as sesses do
Planto.

215

Sntese Especfica da Anlise do Plantonista

O Plantonista acredita que os atendimentos possibilitaram a ampliao da
conscincia do paciente, sobre suas dificuldades, sendo assim a mola geradora de
iniciativas para a sada do conflito.

Intervenes sutis, interveno no contexto de

forma profunda, mas no brusca e desestabilizante levam a resultados teraputicos

muito significativos, dando ao paciente a oportunidade dele mesmo entender sua
rede de significados. A questo de um tempo cronolgico abreviado, garante a
necessidade dessa atuao profunda, porm no desestabilizante.

Constatao

vivencial da maior caracterstica do perfil de um plantonista, ou seja, a crena que o

indivduo pode e capaz de superar suas prprias dificuldades e encontrar dentro
de si sadas criativas para o seu cotidiano. Os atendimentos imediatos que levam o
amparo ao cliente em seu momento de maior fragilidade, constela tambm no
terapeuta o arqutipo do terapeuta ferido emanando dele aceitao e solidariedade
pelo sofrimento humano, infundindo-lhe coragem e isso, mesmo sem ser dito,
transforma-se num caldo nutritivo, no qual transcorrem as sesses do Planto.
Anlise da Supervisora-Pesquisadora
Caso que evoluiu de forma tranqila e natural. Entendi que o paciente,
embora com sua iniciativa e potencial criativo obnubilados, encontrava-se em um
estgio propcio mudana. O movimento de aceitao e empatia da plantonista
contou muito. Muito contou tambm a tranqilidade dela em posicionar-se como uma
acompanhante, no tendo necessidade de roubar a cena, respeitando seu tempo
interior e esforando-se para fazer do tempo dela, o seu prprio tempo, entendo que,
com certeza, houve uma retomada do Processo de Individuao do Paciente.

216

10 CASO NISE
Identificao
Sexo feminino, casada, me de dois filhos, micro empresria
Data dos atendimentos
15/09/05,
16/09/05;
30/09/05
Follow up
27/10/05
Plantonista G
Atendimento
A paciente chegou Clnica dizendo ter recebido a sugesto de comparecer
ao Planto Psicolgico da USC atravs das estagirias de Psicologia Escolar da
escola de seu filho, falando descontroladamente e alto, expondo o caso para as
prprias recepcionistas e demais pacientes da sala de espera.
Fui convocada pela Secretaria e rapidamente pedi que entrasse para uma
sala de atendimento
Sem que eu perguntasse ou me apresentasse, deu incio ao relato.

Disse que seu filho que estava em sua companhia, sofrera um abuso sexual
por parte de um homem bem mais velho que ele.
O fato teria ocorrido da seguinte maneira (sic):
Este filho quebrou um espelho que era dela (me). Ficou muito brava e brigou
muito com os filhos, mas principalmente com o mais velho (a criana em questo),
dizendo a ele que o espelho teria que ser pago, mesmo que para isso ele precisasse
dar o rabo. Dias depois, esse filho mais velho comeou a aparecer em casa com
dinheiro, dizendo que estava lavando a moto de um moo, e assim, aos poucos, ele
pagaria o espelho.

217

O garoto continuou, dia aps dia, aparecendo com uma pequena quantia em
dinheiro. De alguma forma esse comportamento despertou alguma suspeita nos
pais.
O pai, que na realidade o padrasto, chegou a ir at a casa do moo indicado
pelo garoto e este confirmou lhe que seu enteado realmente estava lhe prestando
este pequeno servio, ou seja, lavando-lhe a moto.
As pequenas quantias em dinheiro continuaram a aparecer e isso intensificou
as suspeitas da famlia. Assim sendo, pressionaram o menino at que ele disse estar
masturbando diariamente o moo e era por isso que era pago.
Relatou que faziam isso assistindo uma fita porn. Disse que os encontros
estavam comeando a ir mais longe do que a masturbao.Da ltima vez que
estiveram juntos, j tivera que abaixar as prprias calas. Diante disso, o rapaz
tentou-lhe uma penetrao anal, mas o menino disse ter sentido dor e ter fugido em
seguida, sem terminar a relao.
Depois dele ter contado aos pais, os mesmos foram at a polcia fizeram um
B.O. A polcia chegou dar uma prensa na pessoa indicada. Suspeitou-se inclusive
no ser esta a primeira vez que a pessoa tivesse tais prticas, mas no poderia ser
preso, pois no havia testemunhas e maiores provas.
Em casa, os pais falavam abertamente sobre o assunto, desorientados e
desesperados. O irmo mais novo passou ento a fazer provocaes, chamando o
irmo de corrombado, gritando na rua que ele deu a bunda.
Os pais perderam o controle da situao, principalmente a me, que passou a
sentir o menino como um castigo na sua vida. Acrescenta que esse menino
apenas seu filho (e no do homem com o qual est casada) e de um primo. Seu
atual marido o adotou. Refere-se a vir de uma realidade familiar muito difcil, srios
desentendimentos com a me, padrasto, pai, separaes, enfim uma intensa
desestrutura familiar. Afirma s ter conseguido melhorar quando casou com a
pessoa atual.
Tem um meio irmo que homossexual, com que tem um bom
relacionamento. O meio irmo freqenta sua casa e conversam muito, so quase
confidentes. Nunca teve apoio de sua me. Guarda muita mgoa e diz ter dio dela
por esse motivo.
Hoje tem certeza que est pagando pelo pecado que cometeu, ou seja, por
ter tido um filho com parente, j que a Bblia diz que isso pecado. Entretanto tenta

218

aliviar-se, pensando que naquela poca era inocente, no tinha malcia, mas que, de
qualquer forma, no podia ter feito isso.
Durante o atendimento riu e chorou alternadamente, descompassadamente.
Relata que aps o ocorrido com o filho, tudo que viveu em companhia da
me e seu padrasto, todos os maus tratos e humilhaes esto aparecendo como
num filme em sua cabea, como se fosse real ainda hoje.Insinua tambm ter sido
abusada sexualmente, mas no d prosseguimento ao relato. Diz que esse um
outro assunto e que ela no quer falar agora.
Contou que tinha um tio que morreu de Aids, que tambm era homossexual e
muito apegado a ela. Entende que vem da o pavor que seu filho venha a ser
homossexual.
Sente-se muito culpada por ter mandado o filho dar o rabo se fosse preciso,
e no sabe o que fazer para reparar tal fato.
Neste atendimento ela falou muito.Foi uma catarse em praticamente toda
sesso.Procedi escuta emptica, tentei estabelecer um rapport e uma aliana teraputica
e incentivei o retorno para o dia seguinte. Considerei esse momento muito importante para
que eu pudesse conhecer um pouco do seu contexto pessoal e principalmente localizar o
foco do atendimento.

Ao sair, ainda em p na porta, relatou que o suspeito do abuso mora em

frente ao colgio onde o seu filho estuda.
Disse que, em um gesto de desespero, apresentou o filho a uma garota para
testar se ele era homossexual mesmo.
Ele no quis ficar com ela e ento comeou a pression-lo, acusando-o de
ter gostado da experincia com o homem.
Contudo percebi um certo alvio na sua expresso por haver contado tudo para a
doutora.
Observei que ela est emocionalmente misturando duas realidades diferentes: a sua
histria de vida e a do filho. Est sem clareza para analisar as diferenas entre os casos e a
manter-se lidando apenas com os dados dos filhos. Essa vivncia do garoto teria constelado
nela seu complexo materno originalmente negativo e estaria realizando projees sobre o
garoto.
Encaminhei o garoto para uma outra colega Plantonista.

219

Primeiro retorno segundo atendimento

Considerei que deveria focalizar a sesso na orientao da me nos procedimentos
afetivos com o filho aps o abuso sexual, assim como buscar desgastar um pouco de seu
complexo materno.
Pude ento lhe explicar que ela estava em um Servio de Planto Psicolgico e no
que isso consistia. Realizei um pequeno contrato. Perguntei-lhe como estava, como
estavam as coisas?

Disse que acredita que o abuso ao filho era conseqncia do seu histrico de
vida pessoal (dela, me). Sempre teve uma vida muito conturbada.
Nesse momento, percebo que no sei a qual abuso ela est se referindo: se
supostamente ao seu ou se ao do filho. Como ela no havia trazido isso para o
atendimento, fiquei atenta, mas no induzi e nem questionei diretamente nada.
Percebi que continuava em crise, falava nervosamente e tinha necessidade de
confessar

todas

as

suas

atrocidades,

principalmente

aquelas

nas

quais

agia

impulsivamente com os filhos, surrando-os.Focava-se no seu papel de me e na sua

atuao materna com os filhos.
Pelo seu relato suponho que uma pessoa insegura, ansiosa e que no lida bem
com
Imprevistos, talvez por isso mesmo essa impulsividade para resolver problemas,
resultando no final em uma ampliao dos mesmos ao invs de uma soluo.
Sugeri que ela entrasse em contato ali, naquele momento, com aquilo que mais a
amedrontava.

Ela vivencia ali, chorando, a lembrana da descoberta do abuso sexual ao

filho e seus sentimentos de culpa pela presso que exercera sobre o menino, o
medo que sente dele virar homossexual e no ser mais aceito pelo padrasto, a
forma cruel como castiga os filhos e na falta de confiana que tem em um futuro
promissor para eles. Acha que todos, indistintamente, no vo dar em nada.(sic)
Permiti que ela explorasse bastante seu sofrimento, no fiz nenhum movimento de
apoio

ou

acolhimento.Permaneci

em

silncio,

mas

sem

nenhuma

postura

de

julgamento.Perguntei, muito tempo depois, se ela via uma sada para tudo isso.

Comeou dizendo que, quanto ao mais imediato, a questo do abuso, o que

faltava era uma conversa mais clara com o seu filho, sem repreenses, pois tem
conversado com ele apenas para recrimin-lo e acus-lo.
Argumentei com ela quanto ao seu nvel de expectativa em relao a isso.
Considerava que se eles no tinham vnculos estreitos de intimidade, talvez em uma

220

primeira ou segunda conversa isso no pudesse acontecer. Talvez o que estivesse faltando
fosse uma proximidade dela com os filhos no dia-a-dia. Se ela fosse com muita expectativa,
achando que a situao fosse resolver-se imediatamente, ela poderia sair mais frustrada
ainda. Perguntei-lhe o que ela achava de minha considerao?
Respondeu-me que concordava comigo, mas que isso para ela era muito difcil.
Dialogar, viver em intimidade era coisa que ela no havia aprendido.
Resgato, porm a amizade que ela tem com o meio irmo e que se ela consegue
ser confidente dele. Muito provavelmente seja capaz de estabelecer laos mais profundos.
Isso no poderia ser transposto para o filho? Observo que ela tem dois princpios diferentes:
uma coisa o meio irmo ser homossexual; outra coisa, o filho.
Mesmo

assim

continuava

com

uma

srie

de

dvidas

em

relao

ao

homossexualismo. Fez muitas perguntas que deixavam claro a desconfiana no fato de seu
filho poder a vir a ser um homossexual.
Expliquei-lhe de forma sucinta o desenvolvimento humano, adolescncia e
sexualidade, bem como todas as experincias e dvidas desta fase. Percebi que ela quase
j tem certeza da opo sexual do filho e que est difcil dela flexibilizar essa opinio.
Tambm orientei que ela no deveria expor o garoto a todos os problemas de ordem
familiar, que isso deveria ser filtrado, que participar no significava estar presentes em
brigas e discusses. Se as coisas fossem mais controladas, talvez ela tivesse tempo de
absorver os fatos, digeri-los e depois participar aos filhos, orientando-os e educando-os em
momentos em que no estivesse emocionalmente perturbada ou coisa do gnero.
Disse que acreditava que assim a coisa em sua casa poderia ficar mais tranqila.
Percebo que um grande fator estimulador de sua culpa vem da questo religiosa. Ela
acredita

piamente

ter

cometido

um

pecado,

engravidando

de

um

primo

homossexualidade do filho viria como punio. Pedi que me definisse o que ela entendia por
pecado e ela literalmente respondeu-me:

Para minha igreja pecado aquilo que cometemos de errado, e sabemos

que estamos fazendo errado. Pode ser prejudicando outras pessoas, fazendo o mal
ou at mesmo em pensamento.
Intervim utilizando-me desta fala e repliquei que, na poca, ela no tinha a
conscincia que tem hoje e que segundo essa linha de raciocnio no poderia no ser
considerada pecadora.

Ela prestou muita ateno, refletiu, seu semblante amenizou e disse estar se
sentindo menos angustiada. Disse que concordava com a minha argumentao e
que j tinha pensado nisso. Realmente ela j havia dito isso em sesso. Parece que
ouvir isso de mim surtiu um outro efeito.

221

Segundo retorno terceiro encontro

Realizado quinze dias aps o ultimo encontro.
Para esta sesso, tive como objetivo retornar ao foco inicial, ou seja, o abuso sexual
sofrido pelo filho. Embora tenha diagnosticado nela uma densa confuso emocional
perpassando por todo acontecido, o objetivo inicial do Planto era o de acolh-la na questo
do abuso. Interpretei de forma consistente sua simbiose no caso, mas disse a ela que isso
deveria ser tratado posteriormente. A emergncia agora era no piorar as coisas para o seu
filho.
Atravs de uma investigao dialogada, foi possvel detectar maneiras como a
paciente lida com o cotidiano dos filhos.

Confrontei-a e sugeri que haveria coisas que

poderiam ser feitas de formas diferentes e mais consistentes, outras maneiras de agir em
determinadas situaes.

Dentre os fatos relatados e trabalhados estavam:

1- Falta de limites impostos aos filhos para sarem de casa (ausncia de
controle de horrios, dos locais onde esto, com quem esto etc.).
2- Faltam de dilogo, repreenses verbais vexatrias e humilhantes.
3- Insistncia para que os mesmos se relacionem com meninas.
4- Exposio em demasia dos conflitos domsticos aos filhos, sem filtro,
sem gradao, sem explicaes e fora de um contexto educativo.
Pedi-lhe propostas de novas formas de aes e ela o fizeram com alguma
dificuldade.
Ao final da sesso considerei que a paciente, de alguma forma, assimilou o que foi
trabalhado. Considero ter sido possvel tir-la da crise emocional. Trabalhei muito o fato dela
estar precipitando uma situao e que episdios homossexuais so comuns em crianas e
adolescentes, mas que na grande maioria das vezes isso no revelava nenhuma tendncia
e sim, curiosidade. Contudo, o desenvolvimento sexual do garoto deveria ser
amistosamente acompanhado de perto e isso sim, era a garantia dela poder orient-lo
sempre. Salientei a importncia dela buscar o entendimento de sua prpria histria para que
possa

ver

as

coisas

um

pouco

mais

emocionais.Marcamos a sesso de follow up.

isenta

de

seus

prprios

contedos

222

Entrevista de Follow Up
Realizamos os procedimentos protocolares da entrevista. Perguntamos como
ela entendia a participao do Servio de PP diante de sua necessidade emocional.
Respondeu-nos que foi muito ajudada, muito mesmo, de uma forma diferente
da que pensava quando as estagirias de Psicologia Escolar disseram do Pronto
Atendimento da Universidade. Quando elas disseram que o problema era para ser
tratado na Clnica, achei que ia chegar aqui e a assistente social e a psicloga
fariam muitas perguntas, um interrogatrio para pr em relatrios e mandar para o
Conselho. Paciente demonstra no ter conhecimento do real identidade do
psiclogo clnico, sendo que os atendimentos serviram para coloc-la mais
prxima desse conhecimento. Achei diferente eu ter entrado para conversar e o
meu filho ir conversar com outra psicloga ou plantonista. Fui chamada pela
plantonista do meu filho tambm, mas esta falou que falaria comigo s aps eu ter
terminado meu atendimento com a minha Plantonista.Procedimento do planto,
logo de incio sugere uma organizao que facilita ao paciente organizar-se e
separar papis. Quando ela me explicou o que era Planto, eu no entendi direito
porque naquele dia estava muito mal.Paciente refere-se crise que fragilizava
seu ego quando da chegada ao Servio Depois ela foi conversando comigo, no
falou em relatrio, disse que no ia falar nada para a Polcia, que o negcio do
Planto outro. Comea a receber do PP acolhimento, aceitao e legitimidade.
E que eu ficasse sossegada, que meu filho estava sendo bem atendido. Que agora
era importante que eu cuidasse de mim. Achei importante e diferente, algum se
preocupar comigo Paciente v-se aceito e diferenciado e isto o primeiro passo
para a formao de um vnculo teraputico, estabelecimento de uma aliana
teraputica que, possivelmente refletir mais tarde em um aumento de sua
auto-estima. Perguntei-lhe como ela entendia ter recebido essa ajuda. Primeiro
porque ela no me passou nenhum sabo, no deu uma fumada e nem me
acusou de eu ser pssima me e deixar meu filho solto por a. Paciente refere-se a
no ter sido julgada e sim acolhida em sua aflio
Por ela no ter me dado bronca, fiquei mais solta e pude ver que ando
deixando meu filho muito sozinho, que posso fazer as coisas diferentes, que sou
capaz. Ela fala que fui eu que cheguei concluso, mas tem o dedinho dela

223

tambm. Sentimentos de aceitao positiva incondicional, realizao de

transferncia de ressonncia.
O que mais fico agradecida por ela ter falado que o fato do meu filho ter
sofrido um abuso, ter um tio homossexual e eu ter um tio que morreu de AIDS no
significa que meu filho ter que ser homossexual. Entendi melhor isso. Refere-se
aqui aos benefcios recebidos pela funo psicoeducativa do PP. Agora tem
outra coisa, eu fiquei sabendo que eu tenho problemas, que trago marcas do meu
passado que podem interferir. Acho que eu at j via isso, mas sabe... a gente no
tem estudo... no sabe explicar direitinho como a (plantonista). Eu queria continuar
conversando com ela mesma... no pode? Indicativos de uma boa formao de
vnculo que facilitou que, a partir do momento em que se sentiu
incondicionalmente aceita, abrir-se para uma possibilidade de ressignificao.
Expliquei que poderia encaix-la em psicoterapia dentro do meu grupo de
superviso, que eu continuaria a supervisionar, mas que com a plantonista no,
porque ela j era formada e estava ali s para atender pela pesquisa. E mesmo que
fosse aluna, Planto Planto. Expliquei-lhe novamente o que Planto. Deixei a
Clnica disposio. Disse-lhe que poderia me procurar diretamente.
Despedimo-nos.
Sntese Especfica da Entrevista de Follow Up
Paciente demonstrou que no tinha conhecimento da real identidade do
psiclogo clnico e nem to pouco de um plantonista, sendo que os atendimentos
serviram para coloc-la mais prxima desse conhecimento. Procedimento do
Planto logo de incio sugere uma organizao que facilita ao paciente organizar-se
e separar papis. Referiu-se tambm a estar desorientada e em crise que fragilizava
seu ego quando da chegada ao Servio e ao comear a receber acolhimento,
aceitao e legitimidade, v-se diferenciada. Isto se torna o primeiro passo para a
formao de um vnculo e uma aliana teraputica, que, possivelmente refletir mais
tarde em um aumento de sua auto-estima. Aponta como fator de facilitao, o fato
de no ter sido julgada e sim, acolhida em sua aflio atravs de manifestao por
parte da plantonista de sentimentos de aceitao positiva incondicional atravs da
to esperada transferncia de ressonncia.

224

Referiu-se aos benefcios recebidos pela funo psicoeducativa do PP.

Indicativos de uma boa formao de vnculo que facilitou, a partir do momento em
que se sentiu incondicionalmente aceita, abrir-se para uma possibilidade de
ressignificao.
Anlise pelo plantonista
Aqui o Planto se fez presente naquilo que sinto ser sua vocao, ou seja, o
fato havia acontecido na semana anterior e rapidamente pode sofrer uma
interveno clnica. Imediaticidade do atendimento proporcionando uma
interveno mais desafiadora, porm com grandes chances da obteno de
sucesso Daquilo que define Planto posso perceber como verdadeiro a
legitimizao da dor, o aprofundamento da leitura psicolgica dos casos, e a questo
do no tentar resolver os problemas do paciente e sim, ver o que est amarrando e
se repetindo em suas aes habituais e assim dificultando melhores resultados.
Possibilidade e necessidade, de em funo da crise, no se centrar nela em
especfico e sim, no modus vivendi do paciente, o que amplia muito a
possibilidade de uma viso mais global da questo. Acredito que a minha funo
no caso foi tirar aquela me do desespero, da confuso e da mistura de
sentimentos.Acolhimento no momento de crise, ajudando o paciente a retornar
a nveis suportveis de angstia, para depois continuar a administrar suas
dificuldades.

Ficou bvio que a situao muito mais profunda do que pude

trabalhar, contudo considero ter colaborado com ela para que se ao menos no
houve um vislumbre da porta de sada, pelo menos soube que existia
uma.Plantonista sente que, a partir das intervenes, a paciente soube da
necessidade de retomada de seu processo de individuao. A partir da, sentime totalmente limitada. Vai depender dela.Constatao de que o trabalho clnico,
de uma forma muito expressiva, vincula-se ao livre arbtrio do paciente em
empreender a jornada do auto-conhecimento ou no.

225

Sntese Especfica da Anlise do Plantonista

Constatao da importncia da imediaticidade do atendimento levando a uma

interveno mais desafiadora, porm com grandes chances da obteno de
sucesso, justamente por isso. Possibilidade e necessidade, de em funo da crise,
no se centrar nela em especfico e sim, no modus vivendi do paciente, o que amplia
muito a possibilidade de uma viso mais global da questo. Sentiu que ao acolher o
paciente no momento de crise, ajudou-o retornar a nveis suportveis de angstia
para depois continuar a administrar suas dificuldades. Plantonista sente, que a partir
das intervenes, o paciente soube da necessidade de retomada de seu Processo
de Individuao. Constatao tambm de que o trabalho clnico, de uma forma muito
expressiva, vincula-se ao livre arbtrio do paciente em empreender a jornada do
autoconhecimento ou no.
Anlise da Supervisora-Pesquisadora.
Percebo que uma das coisas mais importantes e que mais corroboraram para
o bom trmino desse atendimento foi a habilidade clnica do Plantonista ao ,
acreditar no momento presente que se afigura e nele investir.
A funo do Planto foi a de orientao me. Essa orientao deu-se de
forma especfica, individualizada. Seria possvel que a plantonista fizesse
orientaes genricas sobre sexualidade e adolescncia. Ao contrrio, esta orientou
a me aps mostrar onde estavam vinculados suas dificuldades pessoais, a
dificuldade do filho e o momento presente. As orientaes foram construdas aps
intervenes clnicas.

226

SNTESES GERAIS
A DOS PACIENTES
Para os pacientes ouvidos em follow up foi constatado que, por unanimidade,
ratificou-se a veracidade dos ganhos e da ajuda recebidas atravs das sesses de
Planto Psicolgico. Para alguns, no entanto, ficou clara a percepo ou a
conscincia que tiveram a partir desses atendimentos da necessidade de um
investimento maior e mais prolongado em suas questes emocionais.
Foram apontados como facilitadores para a obteno de ganhos, em primeiro
lugar, a prontido e a desburocratizao do Servio. Esse fato, indiretamente, veio a
proporcionar uma melhora da auto-estima da pessoa, que se percebeu respeitada
como cidad; com a possibilidade de uma escuta sem julgamentos e imparcial e a
energia empregada de forma enftica, por parte da dupla, na busca da visualizao
de uma sada. Todas as falas convergiram para a importncia da vivncia de um
ENCONTRO, para o fato de se sentirem acompanhados pelo OUTRO, que adquire
faces amistosas. Isso d oportunidade para que se compartilhe questes profundas
da alma, atravs de uma interlocuo de qualidade. A partir disso, verificaram que
dispunham novamente de suas capacidade de constelao de atitudes de interesse,
respeito e dedicao, tal qual o plantonista havia vivido em relao a eles. A postura
dialtica apontada de maneira marcante como altamente encorajadora e
incentivadora o que torna Planto Psicolgico e Plantonista referncias simblicas,
possibilitando assim que uma aliana teraputica seja mantida mesmo extra PP.
A limitao do tempo cronolgico (trs sesses) ajudou na percepo e
assimilao da necessidade de que o autor de seu grande OPUS deveria ser ele
prprio, pois o plantonista funciona assim como uma parteira. No haver
salvadores e sim, luta e esforos pessoais.
Atravs da validao de seu sofrimento psquico, sem transform-lo, no
entanto, em bandeira, ocorreu a possibilidade da ampliao da viso de sua
dificuldade e isso, por si s, j melhora e torna diferente a reinsero do paciente no
seu cotidiano.
So sentidos ainda como ganhos e benefcios os esclarecimentos claros,
consistentes e didticos de uma compreenso diagnstica menos confusa; que as
tcnicas psicolgicas ajudam a clarear alguns pontos obscuros. Foram citados

227

tambm vrios ganhos especficos como, por exemplo, dentre outros, um lidar
melhor com a ansiedade do dia-a-dia.
Ao funcionar como uma bssola, PP e Plantonista favorecem para que o Ego
do paciente retome suas funes adaptativas costumeiras. Pacientes puderam
contatar tambm com um novo paradigma de cura, ou seja, aquela na qual no
retirada sua autonomia e independncia, aquela que exige sua participao nas
resolues e opes e, sobretudo, aquele no qual a cura pode ocorrer atravs da
PALAVRA ou do seu oposto complementar, o SILNCIO germinador.

B - DO PLANTONISTA
Para os plantonistas, as sesses de Planto por eles conduzidas, tiveram
como funo, atravs da possibilidade de intervenes clnicas seletivas e
profundas, facilitar para que o paciente compreendesse, por si prprio, sua rede de
significados intra e interpessoais. Consideraram que deve ser um quesito sine qua
non para os atendimentos, a crena profunda na potencialidade, do indivduo que ir
atender. Crer na capacidade de retomada dessa potencialidade, mesmo que nesse
momento de crise esta esteja ausente ou obnubilada. Devem principalmente, estar
imbudos em facilitar-lhe a busca de sadas criativas para o seu cotidiano, para que
este passe a ser vivido com mais inteireza.
Ao se depararem com pacientes momentaneamente frgeis, em crises
profundas e sofrendo, vivenciaram a constelao quase que imediata do arqutipo
do terapeuta ferido, fazendo com que disponham de foras de aceitao e
solidariedade diante do sofrimento humano ali partilhado. Tudo isso tambm
acontece em forma de participao mstica e acaba se tornando responsvel pela
formao de um caldo nutritivo, no qual transcorrem mergulhadas as sesses,
saindo da os primeiros brotos do vnculo teraputico.
Consideraram necessrios estarem aptos a lidarem com sentimentos tanto de
onipotncia como de impotncia, pois se trata de uma abordagem com tempo e
objetivos limitados.
Deve-se estar preparado para ajudar a arar o terreno, semear, regar e,
muitas vezes abster-se da colheita, alegrando-se ao longe.

228

Constataram a no possibilidade de uma neutralidade do plantonista no

momento da crise ou da demanda emergencial de urgncia e do infalvel
crescimento que o Encontro com o Paciente em sofrimento provoca-lhes.
Comprovaram que, diante de um tempo cronolgico restrito, mesmo assim, podem,
em alguns momentos, e no devem abrir mo, da partilha silenciosa. Devem apenas
amparar e acolher com sua presena, proteger e garantir momentos alqumicos de
transformao. Devem principalmente evitar inundar a sesso, de forma ansiosa,
com palavras. Pensam estar assim garantindo ao paciente uma oportunidade, que
talvez seja a nica, de encontro consigo mesmo.
A respeito das intervenes atravs de tcnicas projetivas e/ou expressivas e
de relaxamento, consideraram-nas como um instrumento importante, totalmente
viveis nas sesses, ajudando-os na mobilizao do conflito e posteriormente na
reassimilao de sua sntese pela conscincia. Ressaltaram, porm que o uso de
tcnicas deve ser constatado como de extrema ajuda para o paciente, uma vez que
as mesmas tanto podem facilitar como prejudicar o vnculo. Na realidade, o
problema no estaria no mbito das tcnicas e sim, em seu manejo exagerado ou
insuficiente. Viveram as totais possibilidades de intervenes intrapsiquicas
profundas, mesmo em um tempo cronolgico limitado, pois descobriram que o tempo
que vigente na crise ou na demanda emocional de emergncia o tempo interno
do paciente, um tempo de ruptura, diferenciado e mais vido e promotor de
possibilidades de mudanas.
Dever haver por parte deles, plantonistas, o total comprometimento com o
atendimento em sua totalidade e completude, esgotando todas as possibilidades
clnicas das sesses e s depois se valerem do recurso do encaminhamento,
quando realmente necessrio.
Aprenderam que o Planto tem como natureza inserir-se em uma Rede de
Servios de Sade, sendo dela mais um elo. Enfocando esse aspecto
especificamente, constataram de forma frustrante a limitao, a pobreza, o descaso
e a ineficincia dos Servios Pblicos de Sade.
Entenderam que a funo do plantonista to somente ajudar na reconexo
do paciente, com suas foras frteis e saudveis de luta. Valorizaram tambm a
posio dialtica dos atendimentos, observando que esta facilita na formao do
vnculo teraputico e na incluso quase que imediata do plantonista como referncia
emocional do paciente.

229

Como posicionamento social verificaram que devem assumir uma postura

crtica e contestadora sem, no entanto, intencionarem destruir nada ou
transformarem-se numa esquerda festiva. Devem clamar pela melhoria de algumas
prticas e condies para o ser humano, aqui em questo, o seu paciente. Para
tanto, percebem que necessitam alm de um saber consistente, de condies
pessoais

mais

elaboradas,

de

esprito

crtico,

coragem

vontade

para

empreenderem um embate, por exemplo, na contestao de um laudo errado, na

utilizao de uma medicao desnecessria, em um procedimento agressivo e
desumano desde que isso fique criteriosamente constatado atravs da cincia
psicolgica.
Como ganho mximo oferecido ao paciente, acreditam seja a oportunidade de
uma vivncia transferencial de ressonncia, ou seja, fazer com que o paciente sintase aceito, cuidado, bem vindo, ajudando-o assim na recuperao de sua(s) ferida(s).
Seria quase que a possibilidade de um retorno ao aspecto nutritivo do arqutipo da
Grande Me, ou s potencialidades do SELF, para que, ao realizarem um
movimento de centroverso da energia psquica ao seu ponto mais criativo, dali
retornem revigorados.
Acreditam que as intervenes no Planto Psicolgico, por estarem
compreendidas dentro da Ateno Psicolgica so mais flexveis, mais imediatas,
diretas e ativas. Necessariamente, tiveram que desenvolver largamente sua
capacidade de tomada de decises com maior rapidez, eficcia assim como
independncia de ao.

Isso os ajudou, no que lhes coube, a divulgarem e a

desmistificarem o papel do psiclogo em especial o do psiclogo clnico, visto de

forma to estereotipada e caricata pelo imaginrio coletivo.
Para concluir, referindo-se ao quo diferente e sem anteparos so os
atendimentos de Planto, disseram que ao mesmo tempo em que no se conta com
nenhum tipo de pr-conhecimento sobre o paciente que vir para o atendimento,
nenhuma ficha, nenhum diagnstico ou coisas afins, que chega porta adentro como
uma incgnita, abrindo-os necessria e forosamente para a presena do
impondervel, transformando-se esse fato em motivo de angstia e apreenso,
ajuda-os a no formarem pr-concepes e nem fantasias a priori.
Isso vem auxili-los na escuta menos contaminada e torna-lhes o olhar menos
comprometido com projees. Sentiram que isso os disponibilizou emocionalmente a
um estado de SER mais transparente e real.

230

C DA PESQUISADORA.
Para ns, a partir da anlise das 30 sesses de Planto, da elaborao do
depoimento dos plantonistas e das 10 entrevistas de follow up, constatamos vrios
aspectos a serem observados por diversos ngulos.
Ao disponibilizarmos ao cliente um ambiente seguro, protegido e acolhedor,
estvamos concomitantemente constelando no plantonista, quase de imediato, o
arqutipo do curador ferido, dando-lhe mais facilidade de estabelecer uma
contratransferncia emptica.
A conseqncia dessa constelao leva ao paciente a possibilidade de
vinculao teraputica segura. Este fenmeno passa a configurar-se como a me
de todo o processo de Ateno Psicolgica oferecida no Planto Psicolgico. Os
atendimentos tornam-se pessoais e diferenciados, artesanais, a partir das
necessidades especficas daquele paciente. Isso permite que se realize um trabalho
que visa a atingir suas foras criativas, to desacreditadas diante das constantes e
sucessivas focalizaes nas suas patologias, desenvolvidas por quase todos os
Sistemas de Sade.
Observamos que a grande mola mestra destas conquistas vem de uma
prtica interventiva dialtica, na no observao do princpio de neutralidade do
terapeuta, no crescimento emocional bilateral da dupla teraputica que vive o
momento e, no envolvimento de ambos com o processo. Essa circumambulao
sobre a demanda, de maneira focal, possibilita a ampliao da conscincia do
paciente, dando-lhe possibilidade de prospeco, saindo de um causalismo
redutivista e tendente a justificativas estreis. Observamos tambm que tudo isso foi
facilitado pelo fato de, no momento da crise ou da emerso da demanda emocional
de urgncia, o indivduo conectar-se a estgios intrapsquicos mais predisponentes
mudana. O que ocorre a seguir um desbloqueio da energia psquica retida em um
ou em um grupo de complexos. Esse desbloqueio promove uma atividade de
retomada das atividades do eixo ego-self, possibilitando o dilogo entre consciente e
inconsciente. Suas foras criativas, at ento estagnadas no Inconsciente Coletivo
so alcanadas e tocadas, transformando-se em potencial de autocura a ser
atualizado.
Importante ressaltarmos a necessidade absoluta e imprescindvel de
habilidades clnicas por parte do Plantonista, demonstradas atravs da capacidade

231

de estabelecer vnculos ntimos, de agir com independncia, senso de iniciativa,

tomada de deciso, equilbrio emocional diante da imprevisibilidade do Servio,
capacidade de escuta e acolhimento sem paternalismo, capacidade de utilizao de
tcnicas verbais, projetivas/ expressivas e de relaxamento, capacidade de silenciarse, e capacidade de desligamento e de incentivo ao desvinculo, alm de um bom
conhecimento e uma boa articulao com os recursos comunitrios disponveis.
Dever tambm descobrir atalhos que facilitem ao paciente beneficiar-se do que se
tornar necessrio.
Outro fator extremamente relevante foi o de prestar-se a rever, atravs da
Ateno Psicolgica, o diagnstico da pessoa em crise, que corre o risco de
cronificao,

que

vinham

sendo

atendidos

por

prticas

teraputicas

desatualizadas e no indicadas, mais enfticas na doena que no prprio doente,

assim piorando-lhes sensivelmente.
Ao confrontar de forma tica, velhos padres e crenas pseudoteraputicas,
acelerou-se as intervenes rpidas e pontuais, contando para isso com uma
compreenso diagnstica clara, concisa e direcionadora.
Entendemos tambm que podemos falar em diversos modelos de Plantes,
desde aqueles que se dispem a apenas uma escuta emptica, at aqueles que se
prope a favorecer que ocorra uma aliviante catarse. Esses modelos so bons e
necessrios, especificamente diante das demandas do homem contemporneo, to
carente de recursos da Sade Pblica.
Porm, aquele modelo que acreditamos e fizemos dele objeto de nossos
estudos, um tipo de Planto Interventivo, no qual nos comprometemos com
resultados, claro, dentro daquilo que se possvel obter ao estarmos no mbito de
atendimentos psicolgicos clnicos, considerando-se sempre o tempo e objetivos
limitados.
Em relao ao usurio certo, aquele que se beneficiaria com as intervenes
nas sesses de Planto Psicolgico, percebemos que no necessariamente, por
tratar-se de uma interveno em tempo breve, deva tratar-se de paciente
egoicamente estruturado. Temos obtido bons resultados e, de certa forma, sido
surpreendidos com pacientes que aparentemente no se beneficiariam com esse
tipo de interveno. A formao de um bom vnculo psicoterpico e a presena da
ajuda no momento imediato em que ela sentida como necessria, tm suprido
muitos aspectos tidos como relevantes e imprescindveis.

232

Observamos ainda que, mesmo estando afastado da prtica junguiana de

longa durao, aquela que preconiza a necessidade de um tempo teraputico mais
prolongando em nome do acompanhamento devido e necessrio ao Processo de
Individuao, ocorrem nas trs sesses do Planto, trs das quatro fases que
ocorrem em um Processo Teraputico, identificadas por C.G.JUNG.
As fases ocorridas so a da confisso ou catarse, da elaborao ou
elucidao. A educao para o ser social, terceira fase, tem incio dentro de
movimentos de anlise e sntese.
A quarta fase que seria a da Transformao fica mesmo como proposta e,
devidamente vislumbrada como possvel.
Entendemos, ento, que outra funo do Planto Psicolgico a de dar ao
paciente a condio de retomada de seu Processo de Individuao. Os conceitos
junguianos mostraram-se altamente eficazes na compreenso diagnstica dos casos
por ns estudados, mostrando-se atualizados para o homem do sculo XXI. Deram
ao Planto uma oportunidade considervel de aprofundamento nas demandas
trazidas.
Tambm, trabalhar dentro de uma Rede de Servios Pblicos, seria funo do
Planto Psicolgico, garantindo ainda mais a obteno do propsito maior, que dar
oportunidade ao cliente que se retome em todos os diferentes aspectos de sua vida.
Como ltimo elemento de anlise, gostaramos de destacar que a forma gil,
desburocratizada e acessvel oferecida populao pelo Servio, divulgam,
desmistifica, exalta de forma abrangente a atuao do Psiclogo, em especial em
sua identidade Clnica. Esta identificao sempre dificultada pela imensa
quantidade de Escolas Psicoterpicas as quais nos vinculamos, assim como, pela
infinidade de prticas clnicas executadas de maneira comprovadamente cientifica
ou no. Em decorrncia disso, muitas vezes perdemos de vista nosso grupo de
pertena, o dos psiclogos. Com isso, muitas vezes confundimos a sociedade,
tambm.
O psiclogo clnico, entendido dentro da Proposta de Ateno Psicolgica
oferecida pelo Planto e, atendendo pelo nome de PLANTONISTA, faz-se
imediatamente presente, necessrio, colaborador de um processo social conturbado
e degenerador, est presente no exato momento da necessidade emocional do
indivduo, como diz singelamente o slogan do nosso Projeto, garante que:
O que psquico tambm no pode esperar

233

Captulo VI

234

Separando e classificando os gros...

O circumambulatio da colheita!

No existe nenhum caminho lgico

para o descobrimento das leis elementares:
o nico caminho o da intuio.
Albert Einstein

Daremos incio nossa discusso, obedecendo a seguinte ordem: sero

analisados os elementos comuns nas respostas dos pacientes, posteriormente com
os plantonistas e finalmente aqueles que vieram de nossa parte, a pesquisadora.
A - Pelo seu mbito, o que nos revela o vivido do Paciente? Qual seria
para ele, a natureza do Planto Psicolgico?
- Quanto aos elementos positivos (a partir da prontido do atendimento e do
conhecimento do papel do psiclogo clnico/plantonista).
Todos os clientes estudados nesse grupo apontaram ganhos e os creditam
largamente ao fato de terem sido atendidos de imediato sua solicitao, no
momento exato no qual procuraram ajuda para sua demanda emocional, de maneira
desburocratizada. Alguns se sentiram incentivados a prosseguirem em sua busca
pessoal de individuao depois dos atendimentos, assim como, a partir de um
conhecimento maior do papel do psiclogo clnico e de suas reais possibilidades de
interveno.
Buscaremos em C.G.Jung as explicaes para tal fato.
Para ele, a idia de um terapeuta isento estudando seu paciente como um
caso clnico ou animal de laboratrio foi encarado como impossvel e mesmo que
fosse possvel, indesejado(WHITMONT, 1995).
Considerava absolutamente necessrio e essencial um encontro direto e
pessoal. Era, por conseguinte adepto de que o terapeuta deveria aprender o mximo
que pudesse de tudo, mas que deixasse isso do lado de fora para privilegiar o
encontro entre duas almas. (JUNG, 1993b).
A concepo junguiana da funo do terapeuta no a de que ele deva
dirigir, conduzir ou forar suas teorias ao paciente e sim criar um espao capacitador

235

onde duas pessoas iro encontrar-se e ambas tero algo a dizer. Influenciado pela
fsica moderna com cujos pais conviveu em Zurique, tal qual Einstein e Pauli, que
segundo von Franz (1980) acreditavam no princpio da indeterminao, no qual
defendido que uma observao totalmente objetiva impossvel, pois a presena do
observador sempre afeta o observado, aquilo que se apresenta sempre um
produto de ambos ou de todos os elementos presentes, ou seja, seus padres e
campos psquicos interagem.

O conhecimento, a teoria e a experincia so desejveis, mas no

tomam, no podem tomar o lugar da vitalidade, da capacidade de
entrar em harmonia, de responder s caractersticas mltiplas e
diferenciadoras da vivncia individual da profundidade e da amplitude
do espao de vida da pessoa. Quanto mais variada for a paleta do
analista maior sero os matizes de cor, feitio e estilo que capaz de
abarcar e com as quais pode atuar avizinhando-se da alma do
paciente (WHITMONT, 1995, p.265).

Segundo a concepo de Silveira (1993), coube a Jung a reabilitao do

termo e do conceito de Alma para a Psicologia. Denomino alma a atitude interior,
isto , a forma e o modo com os quais algum se comporta em relao aos
processos psquicos internos, o carter que apresenta ao inconsciente (JUNG,
1996, 758).
Acrescenta Peri (2002), que a funo natural da alma consiste em
estabelecer uma ligao entre a conscincia e o inconsciente, e que o significado do
termo no varia nem mesmo quando surge para indicar uma relao com um objeto
interno, como um sistema invisvel de relao da conscincia com o inconsciente.
Sobre a mesma definio, Grinberg (2000), que capta a viso junguiana em
sua essncia de forma sinttica, alma sinnimo de psique. Psique no sentido de
mente consciente e inconsciente, cujo centro o SI-Mesmo e no mais o Ego.
Adotaremos no o presente trabalho esta viso.
Porm, acrescentaremos a ela tambm a viso de Barcellos (2006), para que
esta possa ser vista de uma maneira mais explcita. Quando falamos em alma, no
estamos nos referindo a algo apenas abstrato, a algo que ocorre na subjetividade do
indivduo apenas. Ao contrrio, o prprio conceito de Individuao esclarece a
imperiosa necessidade desta fazer-se no mundo.
Falamos de uma alma que se relaciona com o mundo, que est no mundo. H
alguns anos, junguianos da chamada Linha de Psicologia Arquetpica ou Imaginal,

236

com o objetivo de avanar no pensar da Escola, de inventariar pormenorizadamente

o legado de seu grande mestre, cujo precursor trata-se de James Hilmann, tm se
preocupado em levar a alma para alm dos limites dos consultrios e mesmo da
pessoa humana. Estamos aqui falando em psicoecologia, que no nos interessa
nesse exato momento.
Continua argumentando o autor Barcellos (2006), que nossa Psicologia
nasceu em cidades tal qual Viena, Zurique, Paris e que, portanto, o enlace entre
psych e polis ocorreu desde o nosso incio. Continua incentivando a buscarmos a
alma na cidade, na esfera pblica, na burocracia, na mdia, nas ruas onde parece
estarmos ainda mais mostra em nossa patologia coletiva, em nossa necessidade
de conscincia.
A coragem de rever a noo de subjetividade, ou de refletir sobre o mito da
interioridade, parece-nos de extrema importncia nesse momento de transio, em
todos os sentidos.

[...] o espao pblico, no mais das vezes, volta-se contra ns, com
feira, desintegrao e morte; a mdia verteu-se apenas num espao
demaggico e violento. Negcios paranicos, edifcios catatnicos e
anorxicos, consumo e lazer manacos, instituies opressoras,
burocracia esquizide, ambientes urbanos hostis, enormidades
delirantes, cifras deprimidas e uma constante represso da beleza,
para no dizer da alma. [...] Observamos hoje o que chamaramos de
retorno do reprimido . (Barcellos, 2006, p.98).

James Hillman (1993), mentor destes pensamentos, pontua que, o

psicoterapeuta aquele que, literalmente, est a servio da alma, posiciona-se
como um atendente da alma. Para ele, a alma seria encontrada na recepo de seu
sofrimento, na ateno dada a ele, no seu esperar.
para o atendimento dessa alma que existe, no nosso entender, o Planto
Psicolgico, dentro de uma viso de mundo e de homem preconizadas pela
psicologia junguiana, as quais tm se mostrado totalmente de vanguarda e
compatveis com as necessidades atuais.
Diante das experincias vividas no atendimento s crises e demandas
emergenciais de urgncia, tornou-se inevitvel correlacionarmos nossas vivncias
no Servio de Planto Psicolgico com a busca de identidade ou necessidade de
redefinio dela, que vivemos no contexto da Psicologia no Brasil de hoje. Vejamos:

237

Nosso modelo clnico clssico, de longa durao, herdado de uma prtica

mdica estrangeira, construindo-se solidamente sobre ela. O chamado raciocnio
mdico opera com trs fantasias fundamentais: a de doena, a de cura e a de
paciente.
Chamaremos ateno para a questo da cura em atendimentos psicolgicos
especificamente a cura no Planto.
Aponta Barcellos (2006) que o verbete cura indica o ato de restabelecer a
sade, mas tambm significa um processo que deixa algo amadurecido, que lhe
salienta o sabor, de certa maneira, temperando-o e diferenciando-o. Dessa maneira,
poderamos reter conosco no Planto Psicolgico esta noo de cura, cientes de
que colaboramos com o incio de um processo, ou seja, ouvindo metaforicamente,
podemos ento imaginar o nosso trabalho clnico como um procedimento que leva
cura, agora como quem visa ao sabor, ou seja, essncia que se mostra
(BARCELLOS, 2006, p.130).
Para a palavra paciente, que adotamos definitivamente, tambm poderemos
atribuir metaforicamente outro sentido, um novo uso:
A vivncia do mundo das trevas nos transforma a cada um em
pacientes, assim como tambm nos d um novo sentido pacincia.
Dizia uma mxima alqumica que em sua pacincia estava sua alma,
dizendo que a alma encontrada na recepo de seu sofrimento, na
ateno dada a ele, no seu espera (HILLMAN, 1973 citado por
BARCELLOS, 2006).

Passaramos a entender que, nos atendimentos a Crises e Demandas

Emergenciais de Urgncia, no trabalhamos com a Doena do paciente e sim,
pacientemente apostarmos todas as nossas fichas em sua Sade, entendendo-a
como um estado no qual a fluidez psquica retomada, passando o paciente a
realizar experincias com o seu Ser, onde nada mais seria definitivo e nem
irremediavelmente petrificado, e sim um estado de transformao e de vir a ser Jung
(1991b 99), pois toda neurose nasce de uma viso de mundo reduzida (IDEM,
107).
O fato de o paciente buscar por ajuda, o fato de decidir-se a parar de sofrer,
nos possibilita ajud-lo na circum-ambulao de suas dificuldades, quaisquer que
sejam elas e ajud-lo na ampliao de sua conscincia, favorecendo-lhe a mudana.

238

Passaramos a entender para a ao do Planto Psicolgico a palavra Sade

como sinnimo de possibilidade de TRANSFORMAO e de SUPERAO.
Acreditava Jung que o objetivo mais nobre da prtica psicoterpica no fosse o de
colocar o paciente em um estado contnuo e impossvel de felicidade e sim,
possibilitar-lhe adquirir pacincia e firmeza para um equilbrio entre sofrimento e
tristeza (IBIDEM, 185).
Portanto, tal qual Barcellos (2006) penso que ao implantarmos o Planto
Psicolgico e nos esforarmos para que o mesmo floresa, enfrentando todas as
intempries do caminho, estamos diante de uma psicologia clnica re-visionista, que
se re-pensa continuamente.
Seria o caso, inclusive, de abrirmos um debate mais amplo ao nos
perguntarmos se nossa prtica clnica de hoje, correspondente a real natureza da
Psicologia a ser desenvolvida no Brasil.
No poderamos questionar aqui, diante da identidade assumida pelo
psiclogo na prtica do Pronto Atendimento, se esta no seria realmente a
identidade correspondente ao psiclogo brasileiro. Nossa identidade no estaria na
prontido, na expanso dos nossos atendimentos, no desapego a ortodoxias, na
extino da disputa entre Escolas, na unio de esforos para a criao de novas
prticas, na agregao de corpo terico para prticas que hoje vivem sem
repercusso, no desenvolvimento de atuaes que nos possibilitassem maior
abrangncia, na ao mais rpida e menos planejada, quase que de forma alienada
a uma realidade vigente. Isso no daria ao Psiclogo Clnico uma cara mais
brasileira?
No seria a identidade do Plantonista a identidade a ser assumida como a do
psiclogo clnico no Brasil de 2006?
- Quanto vivncia de um encontro entre dois indivduos
Diretamente ligado questo da identidade e do papel do psiclogo clnico
/plantonista presentes no contexto, daremos nfase questo da existncia de um
genuno encontro entre Plantonista e Paciente.
Jung (1991a) entendia ser a psicoterapia um processo dialtico, em que duas
almas se encontram e uma tem a aprender sobre e com a outra.

239

Entendemos que este Encontro torna-se possvel e necessrio tambm para

o Psiclogo/Plantonista e seu Paciente, mesmo diante do imediato requerido pela
urgncia e ousamos dizer, at mesmo por causa dele.
Retomemos para tanto, nossas definies em captulos anteriores de clnica e
de psicoterapia. Clnico, derivativo do verbo klinn, como aquele que se inclina
sobre, que vai cabeceira do leito do doente, que trabalha com os sintomas e
psicoterapia como algo que cuida, que oferece possibilidades para um recomeo,
para uma despetrificao e veremos que isso totalmente vivel no Planto
Psicolgico.
Boa parte do trabalho do psiclogo junguiano, assim como o do plantonista
consiste em manter uma situao teraputica como um campo no qual a
transformao do indivduo seja facilitada. Um campo transformador, ou seja, um
continente, um temenos, um vas, um lugar sagrado, no qual o ego pode deintegrarse em seus componentes e talvez vivenciar aspectos de sua natureza mais profunda
no acessveis no cotidiano (STEIN, 2005).
Entendemos que a neurose, a desordem de personalidade, a dificuldade no
mbito social est oculta tanto do paciente quanto estar oculta do plantonista no
incio dos atendimentos.
O relacionamento analtico, entretanto, no idntico ao que se denomina
anlise da transferncia e contratransferncia, como poderiam pensar alguns, por
termos uma de nossas origens junto Psicanlise. Hoje, no a descartamos, mas
acrescentamos novas possibilidades ao nosso fazer, alis, diga-se de passagem,
desde o clebre e traumtico rompimento entre Freud e Jung.
Primamos, para que no curso da anlise/ psicoterapia junguiana exista um
autntico encontro entre duas pessoas (JACOBY, 1995).
Verificamos que o mesmo encontra-se na Ateno Psicolgica, a qual se
prope o Planto, sendo, ento, totalmente passvel a convergncia de propostas.
- Quanto ao relacionamento humano como produto desse Encontro.
Falarmos em encontro significa falarmos em Relacionamento Humano. Duas
atitudes bsicas, segundo Jacoby (1995) perpassam os relacionamentos humanos:
a atitudes Eu-Isso e a Eu-Voc.
Parte ele do princpio que toda relao humana baseada em projees.
Falamos em projees, quando os elementos psquicos que pertencem s

240

experincias subjetivas so vivenciados no mundo exterior em relao s outras

pessoas ou objetos. Isso significa que realmente podemos no estar de todo
conscientes de que estes elementos sejam realmente parte de nossa estrutura
psquica.
Sendo assim, a atitude Eu-Isso significa que, de alguma forma, os outros se
prestam a alguma finalidade por ns pretendida e essa atitude aparece de forma
sutil, em quase todas as relaes ntimas. O Outro se torna um objeto para minhas
prprias necessidades, desejos, fantasias e temores, portando a projeo da minha
realidade.
J a atitude Eu-Voc caracterizada por levar a realidade da outra pessoa
em considerao (JACOBY, 1995).
Existir, portanto, sempre a necessidade de comunicao, de unio, mas
tambm a necessidade de isolamento, de limites, de reconhecimento mtuo.
Se a realidade do VOC puder ser levada em verdadeira considerao nos
momentos decisivos, j uma realizao humana bastante valiosa e a isto procuram
prestar-se os atendimentos no Planto Psicolgico.
Busca-se se aproximar do paciente atravs da empatia, porm manter-se de
certa forma capaz a no perder o contexto global (do terapeuta e do paciente), a
fase de desenvolvimento na qual se encontra e a prpria Psicologia (BARCELLOS,
2006).
Gostaramos de evidenciar, no entanto que embora o psiclogo plantonista
seja forjado em uma forma diferente da usual, o mesmo humano e passvel de
erros e equvocos. Seriam considerados equvocos dos plantonistas/psiclogos, se
tivessem seus pacientes como objetos de satisfao de suas necessidades
pessoais, tais como sucesso, poder, curiosidade etc, ou como objeto de seus
prprios temores (LOBRIOLA, 2000).
- Quanto escuta facilitadora do Relacionamento Humano.
Para que ocorra um bom Encontro que facilite um bom relacionamento
teraputico, salientamos sempre a necessidade de uma escuta autntica na qual, de
partida, o profissional no se colocasse de uma forma majestosa diante de seu
paciente, mas simplesmente como um caminhante ou terapeuta ferido se quisermos
fazer uma traduo para uma linguagem mtica.
A questo da Escuta uma questo extremamente delicada para todo o

241

mundo psi e assim tambm o para o Planto, to acelerado pela presena da

urgncia.
Alonso (2003) aponta que as prticas analticas resgataram para a Psicologia
Clnica o campo fecundo da Escuta. Argumenta que o imprio da objetividade
positivista recolhia e anotava todos os dados que aparecessem diante dos olhos,
aqueles observveis. A narrativa de uma pessoa, ps-hipnose, comea a interessar
apenas a partir de Charcot, dentro do advento da cincia positivista.
Pode ser pelo simples fator que, quem se dispe a escutar, depara-se com o
inesperado, com o impondervel, com o inexplicvel e por a afora.
A abertura do campo da escuta traz cena histria do paciente. A histria
de seus fantasmas que vem sendo constelada, atravs dos sintomas que se
escancaram aos nossos ouvidos.
Ainda que para o clnico, sua prpria psicoterapia seja condio sine qua non,
esta ainda no garante uma escuta. Pelo contrrio, o aspecto revisionista da
Psicologia Clnica ao qual v-se exposto atualmente, seus prprios fantasmas, alm
da complexidade da era contempornea da qual parte integrante, podem limitarlhe a escuta.
Coincide sobre o mesmo ponto Rosa (2002), falando-nos sobre a amplitude e
compromisso da escuta clnica com a prtica de uma psicologia real e a servio do
indivduo.
Desenvolve uma profunda reflexo sobre os sentimentos de desproteo
decorrente da transgresso das normas elementares, dos abusos e da corrupo
que vemos aparecer nesta etapa avanada da modernidade e da ruptura do contrato
social. Discorre sobre aquilo que denomina como a irrupo do traumtico, aquilo
que est fora de sentido. Completa que, ao homem contemporneo, a irrupo do
traumtico encontra-se extremamente facilitada e isto o far sentir na pele a falta de
recursos pessoais necessrios para a sua elaborao.
Por este motivo, a mesma autora (2002) acentua a necessidade de
construo de uma escuta clnica que leve em considerao a subjetividade
daqueles a quem denomina de excludos. Para tanto, deve o psiclogo buscar uma
qualificao que o habilite a detectar as malhas de dominao que insidem sobre os
indivduos e a no confundirem seus efeitos com ele.
Amplia, abordando as dificuldades que se impem escuta clnica nas
Instituies e que muitas vezes, as prticas clnicas institucionais acabam a servio

242

da mera adaptao do indivduo ao sistema e no ao seu Processo de Individuao

(MELLO, DAMIO JR, 2006).
Define escuta clnica como aquela que implica em que o terapeuta suporte as
projees, ou seja, ocupe o lugar de suposto-saber sobre o individuo uma
estratgia para que o indivduo supondo que fala para quem sabe sobre ele, fale e
possa escutar-se e se apropriar de seu discurso (ROSA, 2003, p.4).
Vale-se desse recurso muitas vezes o Psiclogo Plantonista.
Verificamos, no entanto, o quanto ficamos expostos neste tipo de atendimento
sem anteparos, diante da populao que atramos etc, podendo provocar-nos uma
resistncia a uma Escuta lmpida. Podemos nos tornar vtimas se ficarmos
exclusivamente sob o peso da situao social que dificulta uma necessria relao
intersubjetiva, diagnsticos e encaminhamentos apressados, uma avaliao precria
e preconceituosa da demanda do paciente, uso inadequado de teoria e tcnica,
explica Quintaes (2002), gerando uma comunicao deficiente, sem nos atentarmos
para o sofrimento, escondendo-o sob interpretaes desnecessrias. A pior de todas
as conseqncias do mau uso da escuta por parte do plantonista psiclogo recairia
no fato de utilizar-se defensivamente de sua teoria para o seu gozo de
competncia.
Cabe

ns,

psiclogos

clnicos/terapeutas,

agora

Plantonistas,

resgatarmos, como afirma o junguiano Quintaes (2003), a radicalidade da proposta

clnica analtica, a da possibilidade de Individuao, da sada da massificao cruel
e ressaltar o carter tico e poltico dessa Escuta. Escuta essa que pressupe o
rompimento com o pacto de silncio do grupo social a que pertencemos e do qual
usufrumos.
- Quanto a fala do Plantonista.
Ns, psiclogos, temos criado muitos termos e nomes que nos distanciaram
da fala da alma, psicologizando-a ou patologizando-a.
O avano da Psicologia cientfica, da linguagem tcnica da psicologia,
permitiu

que

termos

da

psicopatologia

descrevessem

estados

de

alma,

caracterizando a prpria psicologia. Talvez ela mesma, tenha se confundido com os

termos psicopatolgicos, enquadrando-os neles para aliviar a angstia da traduo e
compreenso da alma (HILLMAN, 1991, QUINTAES, 2003, BARCELLOS, 2006).
Porm, trabalhamos com gente!

243

Como seria olhar atravs da dor e do prazer, que nomes teriam tais
sensaes? -questiona-se Barcellos (2006).
No pretendemos desvalorizar todos os termos por ns conhecidos, uma vez
que ns mesmos j defendemos, em captulo anterior, a compreenso diagnstica
ocorrida no Planto Psicolgico, como um ganho para o paciente, mas devemos
refletir sobre nossa fala tanto quanto o fizemos com nossa escuta.
Ainda Hillman (1991), pensa que poderamos utilizar a fala, um dos nossos
maiores instrumentos, escolhendo mais amorosamente nossas palavras, lembrandonos que o prprio Jung tinha uma fala mais dionisaca do que apolnea. Continua ele
advertindo sobre o poder das palavras e defende que a mesma coisa pode ser dita
de vrias maneiras.
Ento, como ajudar, como ser remdio e curar o nosso paciente com a nossa
fala?
A fala do plantonista deve relacionar-se com as palavras do paciente que fala
de sua alma na linguagem popular e comum.
Somos apoiados por Jung:
Minha necessidade consite, sobretudo em apreender condies
complexas e ser capaz de falar sobre elas. Devo ser capaz de
explicar coisas complicadas em linguagem acessvel e distinguir
entre vrios grupos de fatos psquicos. Estas distines no podem
ser arbitrrias, porque devo chegar a um entendimento com o objeto
do qual me ocupo, ou seja, meu paciente (JUNG, 1985a, 286).

O que nos caracteriza como plantonistas, e isso nos aproxima do pensar

junguiano clssico, o fato de estarmos envolvidos com nossos pacientes numa
relao simtrica em que consciente e inconsciente da dupla teraputica esta
operando num processo dinmico e real; e tanto a fala como o silncio traduzem e
revelam essa experincia, como num ritual(HILLMAN, 1995).
Temos percebido muito claramente em nossa prtica cotidiana no Servio que
muitas vezes o silncio diz mais do que o preenchimento do tempo com palavras
soltas e ansiosas, at mesmo porque, muitas vezes, no sabemos o que dizer ou
fazer. Dessa maneira, entende Alonso (2003), o silncio pode preceder nossa
maneira de falar ao nosso paciente. A tentativa de escolher as palavras que digam o
que queremos dizer, no nos deprecia e nem nos tira do nosso lugar de
profissionais.As palavras evocam a experincia em estado puro, e o que fazemos

244

nada mais do que aproximar o paciente de sua prpria experincia, ritualizando-a

atravs do discurso.
O silncio, na grande maioria das vezes, entendido como vacuidade e
ausncia. De fato, nunca aprendemos a arte do silncio fecundo. O ego racional
por demais inquieto para permanecer calado. No entanto, o silncio-presena e o
silncio-plenitude so apenas uma vacuidade e uma ausncia deste mesmo ego,
mas pode conter a presena do Si-Mesmo (ROHDEN, 2004).
Por outro lado, temos que a fala afinada, em sintonia com a alma, evoca em
quem escuta novas histrias, novos discernimentos, novas imagens, fantasias,
recordaes, conduzindo-nos a participao imediata ao contedo que nos trazido
pelo paciente. Completa a mesma autora que a alma fala muitas lnguas.
A respeito da fala, Levi-Strauss (1974) e Queirz (2003) contam-nos
detalhadamente uma experincia de cura xamnica que ocorre atravs de um ritual
junto cabeceira primevo adoentado.

O xam, como parte de seu ritual, fala

longamente com os espritos, e dentre outras coisas, conta ao adoecido sobre o

incio daquela doena em especfico, como aquele mal apareceu sobre o Universo e
isso entendido pelos autores como um dos grandes fatores consteladores da cura.
No retorno ao incio das coisas, a possibilidade de renovao, atravs da fala, da
linguagem.
Entendemos aqui, como uma compreenso diagnstica por parte do
plantonista, levada ao paciente de forma clara e elucidativa, muitas vezes
desempenhou um grande papel de cura para aquele indivduo.
Torna-se perceptvel o papel de bssola desempenhado pelo Planto
Psicolgico, facilitando o aparecimento de um novo paradigma de cura: aquela que
ocorre atravs da escuta, da palavra, do silncio germinador e da retomada da
pacincia como diria Barcellos (2006), atravs da diminuio da ansiedade, do
deixar de sentir-se existencialmente negado, afastado de si mesmo.
Para tanto, so alternados momentos de interveno e momentos de espera,
facilitando para que o Ego do paciente retorne suas funes adaptativas
costumeiras, passando para isso pela conexo Ego - Si-Mesmo, de forma
desbloqueadora. O desbloqueio do eixo ego-si mesmo deve-se a uma re-distribuio
da energia psquica contida em um ou em vrios complexos que se apoderou do
complexo do Eu.

245

- A presena amistosa do outro

Atravs da fala e da escuta emptica, o outro, expresso pela figura continente
e acolhedora do Plantonista, recupera sua face amistosa, parceira.
A presena e o reconhecimento do outro confirma, por assim dizer, nossa
existncia e nossa condio no tempo e no espao - enquanto noo de
permanncia, do viver. Vale lembrar que ser e estar carregam, em certa medida, um
mesmo sentido, que podemos atribuir a uma condio do existir: ser estar tambm
em relao. Por isso to importante a questo da alteridade.(JUNG, 1990b).
Essas atitudes de acolhimento e continncia ajudam-no a constelar sua
capacidade de aceitar-se, interesse pela resoluo de seus conflitos e de alguma
forma colabora na retomada de sua a capacidade, ento obnubilada pela crise, de
recorrer s foras vivas e criativas dos arqutipos de seu Inconsciente Coletivo,
confirma Jung (1990b) retomando assim seu Processo de Individuao.
Para a Psicologia Analtica, a mente humana dividida em mente consciente,
cujo centro o Ego e mente inconsciente. A inconsciente dividida tambm
didaticamente em duas: a pessoal e a coletiva. O inconsciente coletivo parte da
mente do indivduo desde o nascimento. herdado, nasce com ele. O Inconsciente
Pessoal forma-se a partir do nascimento, atravs da constelao dos complexos,
que so o seu tecido bsico. Como j dissemos anteriormente, o Inconsciente
Coletivo o lcus vivendii por assim dizer, dos arqutipos. Jung(2003) foi
percebendo atravs de suas experincias clnicas, que memrias alm das pessoais
esto presentes no indivduo: aquelas constitudas das possibilidades herdadas da
imaginao humana. Estas estruturas so inatas e capazes de se revelarem nos
mitos, nas artes etc. Denominou-as de arqutipos. Constituem-se em matrizes,
razes herdadas por toda humanidade. Como estruturas, formas, esto vazias.
Sero preenchidas com as vivncias humanas a elas referentes, de maneira
individual, representando tudo que universal tal qual nascimento, vida, morte, luta,
envelhecimento, poder, me, pai, irmo, trabalho etc. Tudo aquilo que caracteriza a
vida humana. So dinamismos.
Assim sendo, no arqutipo est a cura ou o veneno. Quando atua de forma
negativa gera comportamentos de rigidez, destrutividade, impotncia, mas quando
atuam de forma positiva esto por trs de toda atividade criativa humana, sendo
fonte inspiradora nas artes, nas cincias e na vida pessoal do indivduo.(JUNG,
2000).

246

O valor das idias criativas est em que, tal como acontece com as chaves
vo ajudando a abrir conexes at ento ininteligveis de vrios fatos, permitindo ao
homem adentrar mais profundamente no mistrio da vida (von FRANZ, 1984).
- A questo do tempo de durao das intervenes:
A Psicologia Analtica contempornea da grande quebra de paradigmas
ocorrida no seio da Fsica, originando o que hoje denominamos de Fsica Moderna,
Atmica, que deixou de lado o paradigma da neutralidade do observador. Foi por
esta grandemente estimulada, especialmente pela Teoria da Relatividade pensada
por Albert Einstein (1879-1955), prmio Nobel de Fsica em 1921, que apareceu no
cu do sculo XX como um cometa, riscando o cu noturno como um meteoro e
explodindo sobre a terra, embora o prprio Einstein com suas descobertas, entendase prximo aos antigos msticos (indivduos atentos s experincias do re-ligare
internas), alquimistas e taumaturgos (ROHDEN, 2004).
No incio do sculo XX, a Zurique de Jung fervilhava entre os avanos da
Fsica e o nascimento concomitante da Psicologia Analtica.
A Fsica nascente a partir do matemtico Einstein substitui o Universo estvel
de Isaac Newton (1643 1727), por um Universo Instvel: nada fixo, tudo mvel;
nada absoluto, tudo relativo.Tempo e espao no so durao e dimenso
estticas, definidas, mas algo dinmico, indefinido. Acabou-se, inacreditavelmente,
por comprovar-se, na prtica, as observaes do filsofo que viveu em uma era prcrist, Herclito de feso. Tudo flui (CAPRA, 1995).
Eistein citado por Rohden (2004) defendia ferrenhamente a tese tradicional de
que o universo regido por uma causalidade absoluta, que tem como corolrio a lei
da constncia da energia (adaptada posteriormente por Jung para a Psicologia
Analtica), segundo a qual nada se cria de novo e nada se aniquila, tudo apenas se
transforma.
O matemtico sofreu grande influncia dos filsofos Schopenhauer e Kant,
este ltimo paradigma tambm de Carl Gustav Jung.
Para implantarmos o Servio na Universidade contamos com algum
preconceito em relao brevssima durao do Processo, ou seja, um
atendimento, dois retornos e uma entrevista de follow up, embora nossas sesses
no obedecessem necessariamente aos cinqenta minutos de nossa tradio,

247

podendo ser menos ou bastante mais, conforme o necessrio ditado pelo momento
do paciente e passado pelo crivo do psiclogo/plantonista.
Eram inicialmente vistos como algo de segundo escalo, como se ns
psiclogos clnicos nada pudssemos fazer em um breve espao de tempo.
Tambm o paciente que a ns acorria, muitas vezes, via-se s voltas com
estas contradies: o de achar que demoraria muito tempo para que obtivesse
algum resultado oriundo de seus atendimentos em oposio ao medo de tornar-se
dependente dos atendimentos psicolgicos. Inclusive ns, Plantonistas, de incio,
muitas vezes confundimo-nos muito em relao ao tema, em relao durao da
sesso, assim como com o todo do Processo, embora entendendo racionalmente, tal
qual nos ensinou Knobell (1986), que psicoterapias breves ou focais tratava-se de
propostas de tratamento psicolgico com tempo e objetivos limitados.
Novamente, acorrem-nos os dados de pesquisa do Conselho Federal de
Psicologia (2002), certificando que a profisso do psiclogo ainda caracterizada
numericamente como uma profisso feminina, com a grande maioria alocada na
prtica clnica/consultrio e de referencial Psicanaltico. Portanto, a face da
psicologia praticada no Brasil a de longa durao, dirigida ao insight e multifocal.
Fomos forjados dentro desta realidade, comprometemo-nos com essa imagem,
acreditamos nessa identidade como sendo a identidade do psiclogo clnico. Se
ns, psiclogos clnicos, juntos, rompermos com isso significa rompermos com a
tradio e com o imaginrio coletivo equivocado, embora reconheamos que, hoje,
avanamos muito dentro da prtica da psicologia clnica. Guardadas as devidas
propores, tal qual fez Albert Einstein na Fsica Quntica.
Diante dessa constatao, sentimo-nos no dever de reconhecer o grande
mrito da prtica clnica para a Psicologia do Brasil, ousando dizer que sem ela, no
haveria Psicologia no Brasil ou pelo menos que ela no teria chegado aonde chegou
atualmente. Se estamos passando por transformaes porque temos o

que

transformar e isso em grande parte deve-se prtica clnica consultrio. Mas ela
hoje precisa progredir, precisa de novas respostas para novas perguntas.
Porm o que ns aprendemos e aprendemos com os resultados positivos
que obtnhamos em um curto espao de tempo, longe est de levarmos a considerar
o Planto Psicolgico como uma panacia. Nem pretendemos. Entendemos que
para o paciente, o fator positivo ocorre, pois ao chegar e ser atendido de pronto,
acolhido em seu momento de necessidades psicolgicas especiais e urgentes,

248

dentro de seu momento de caos, tambm capturado dentro da vivncia de um

TEMPO SAGRADO, como escolhemos cham-lo.
Temos muitas definies para estes lapsos de tempo, desde as mais
cientficas como o fizemos acima, atravs dos parmetros da Fsica, at as mais
espiritualizadas, se quisermos seguir a linha dos antroplogos, mitlogos, fsicos,
psiclogos como tambm as reflexes sobre o assunto de Suzuki et al (1960).
Consideramos profundamente oportuna quela oferecida por Bastide (2001) e
a adotamos:

Efetivamente o tempo sagrado sempre se compe de caos e de

recriao do mundo, de destruio da ordem normal e do
restabelecimento da ordem perdida [...] h momentos de confuso
que irrompem no mundo e momentos de restabelecimento da ordem.

O conceito junguiano de sincronicidade nos extremamente til, pois

esclarece

ocorrncia

de

certos

fenmenos-limite

ou

acontecimentos

excepcionais: explica-nos, assim, como adaptaes e mutaes significativas podem

ocorrer em um menor prazo de tempo do que o requerido por mutaes inteiramente
devidas ao acaso, pois se devem a uma grande mobilizao arquetpica (von
FRANZ, 1985).
Dando continuidade s explicaes, o pai da psicologia analtica defende que
O principio da causalidade nos afirma que a conexo entre a causa e o efeito uma
conexo necessria. O principio da sincronicidade nos afirma que os termos de uma
coincidncia significativa so ligados pela simultaneidade e pelo significado
(JUNG,2000, 906), ou seja, espao, tempo e a causalidade esto para a Fsica
Clssica (idem, 951), assim como a descoberta da descontinuidade pela Fsica
Moderna (desorganizao da energia pela desintegrao radioativa, por ex.) ps fim
ao domnio absoluto da causalidade (ibidem, 956). Entende-se, finalmente, que a
psique

no pode ser localizada espacialmente, ou o espao

psiquicamente

relativo, assim como o mesmo vale para a determinao temporal da psique ou a

relatividade do tempo( 986).
Para finalizar nossos argumentos sobre um to controvertido tema, torna-se
oportuno citarmos os pesquisadores contemporneos Pereira Jr e Guerrini, I. (2004)
que nos falam de um tempo fractal, o qual possibilita uma maior compatibilidade
com as abordagens psicolgicas e sociolgicas.

249

Citam os autores, depois de longa e consistente reviso literria, a existncia

de algo denominado por eles de dobras do tempo, prprias do tempo fractal, em
que as linearidades temporais deixam de existir. Argumentam eles que uma forma
de evitar a perda do entendimento da dinmica dos sistemas complexos o enfoque
de temas integradores, assim como o tempo. Continuam, ampliando, que
consideram que o tempo por si s tenha influncia sobre os processos que
determinam a sade ou a doena, mas sim que constitua uma dimenso
fundamental desses processos, cujo enfoque pode contribuir para iluminar aspectos
deixados em segundo plano pela abordagem reducionista.
Exemplificando, mostram-nos que a chamada terceira idade pode ser
compreendida em termos de seus aspectos biolgicos degenerativos, mas que
tambm como uma poca na existncia temporal do indivduo, na qual se abre a
possibilidade de novas experincias.
Gostaramos de perguntar tambm: tendo em vista o envolvimento do tempo
nos processos que se desenrolam na rea da Sade, ser que podemos trabalhar
com um nico tempo absoluto e linear, ou seria necessrio trabalharmos com uma
multiplicidade de tempos que se relacionassem de uma forma complexa? (PEREIRA
JR E GUERINI, 2004).
Reafirmamos a pergunta, levando em considerao aspectos j buscados h
tempos dentro da escola junguiana, se no estaramos bem prximos da proposta
de Unus mundus, mundo unido, mundo unitrio, conceito da alquimia medieval
resgatado pela psicologia analtica, cuja cosmoviso implica a existncia de uma
unidade subjacente em toda a natureza material e imaterial. A vivncia do unus
mundus possibilita a abertura para o eterno. O unus mundus o fundo
transcendente que reside em toda a unidade da natureza A experincia do unus
mundus d-se quando o tempo se condensa em uma unidade objetiva intemporal.
Isto ocorre nas vivncias do sagrado, nos atos da criao artstica e nas imagens
espontneas produzidas pelos sonhos (JUNG, 1975).
- Quanto ao compromisso consigo mesmo
Por outro lado, a vivncia de um tempo cronolgico linear,

limitado,

porm Sagrado, ajuda-o a iniciar a retomada de sua identidade e assumir-se como o

grande autor de seu OPUS. Recorreremos Alquimia, estudo ao qual Jung dedicouse, traduzindo textos diretamente do latim e do grego para que assim pudesse

250

conhec-la em profundidade, cabendo-lhe trazer para a Psicologia a rica simbologia

encerrada nos smbolos alqumicos (von FRANZ, 1993).
Segundo a autora (1993), esta foi uma tarefa que o absorveu uma
dcada.
Iniciaremos pela contextualizao do tema.
Alquimia uma cincia natural que representa uma tentativa de
entendimento dos fenmenos materiais na natureza: um misto da fsica e da
qumica desses tempos remotos e corresponde atitude mental consciente
daqueles que a estudaram e se concentraram no mistrio da natureza, em
especial os fenmenos da matria. Tambm o princpio de uma cincia
emprica (IDEM, p.15).
Denominavam-se alquimistas aqueles que a praticavam. Estavam
estes envolvidos com concepes filosfico-esotricas, prticas mgicas e
conseqentemente com pesquisas naturalistas, que no seu conjunto visam
transformao de metais vis em metais nobres. Para Pieri (2002), a viso de
realidade dos alquimistas era a de que matria e esprito, assim como homem
e universo revelam profunda ligaes.
A grande OPUS do alquimista consistia em realizar operaes
complexas de transformar os metais menos nobres, como o chumbo, por
exemplo em

nobre, o ouro preferivelmente.

Alm de conduzir-se para

condies de humanidade nobres ou ureas, tranformando-se e tirando-se

da forma impura em que se encontrava (SCHWARTZ-SALANT, 1995).
Assim nos explica o junguiano:

Com as transformaes de qualquer metal no metal por excelncia e

cada homem no homem por excelncia, e, portanto preparando um
elixir de longa vida, a alquimia e o alquimista se voltariam, juntos, a
produzir essencialmente o evento particular e secreto, a obra no
seu cumprimento ou realizao total e completa (PIERI, 2002, p.29).

Aprofundando-nos mais no entendimento dessa constatao, temos que:

Nesse processo, uma matria inicial, misteriosa e catica, chamada

de matria-prima, em que os opostos encontram-se ainda
inconciliveis num conflito violento, deve ser transformada
progressivamente num estado de libertao de harmonia perfeita, a
Pedra Filosofal redentora ou a lpis philosophorum: primeiro
combinamos,
em
seguida
decompomos,
dissolvemos
o

251

decomposto,depuramos o dividido, juntamos o purificado e

solidificamo-lo. Deste modo, homem e mulher tornam-se num s
(BUCHELEIN VOM STEIN DS WISEN,1778 citado por ROOB,
1995).

Empenhando-se em seus estudos, Jung prope que o processo alqumico

anlogo ao Processo de Individuao, no qual o homem busca tambm a sua
areth, ou seja, a sua excelncia, dentro de sua physis, sua natureza prpria.
A pedra Filosofal seria homloga ao Si-Mesmo.
Jung considerava que o alquimista projetava sobre a matria manipulada
acontecimentos em curso em seu inconsciente. A ocorrncia de projees psquicas
sobre a matria nas experincias cientficas um fenmeno geralmente aceito,
assim o fazendo o filsofo Gaston Bachelard (1884-1962), os fsicos Max Planck
(1858-1947) e Wofgang Pauli (1900-1958), mais recentemente a fsica norteamericana Maria Mayer, prmio Nobel de Fsica em 1963 e tantos outros (SILVEIRA,
1993).
Consideramos que toda pessoa que busca ajuda psicolgica no Planto
Psicolgico, mesmo que de forma no consciente, o faa porque existe um Opus
pessoal a ser realizado ou retomado, ainda que de forma singela

e no to

pretensiosa.
-O reincio do processo de individuao.
Antes de darmos inicio nossa discusso sobre esse aspecto da pesquisa,
gostaramos de novamente ressalvar que os objetivos do Planto no so o de
acompanhar o indivduo em seu processo. Entendemos que a vivncia de um
inspito e prolongado perodo de seca anmica, afastou-o de si mesmo, afastou-o de
seu Processo, mergulhando-o na crise e no abandono, principalmente o abandono
de suas possibilidades psquicas. Ao Planto entendemos que caber apenas ajudlo a colocar-se em marcha novamente.
Silveira

(1993)

oferece-nos

uma

definio

lapidar

de

Processo

de

Individuao ao referir-se a ele como sendo o desenvolvimento da nossa

personalidade, a ponto de conviver com tendncias opostas e irreconciliveis dentre
de ns.
Analisando o conceito de forma mais ampla, encontramos que Jung via o
desenvolvimento como contnuo e no restrito apenas infncia, sendo passvel de

252

vrias oportunidades de desenvolvimento psicolgico, sendo mesmo uma opo ao

alcance de qualquer pessoa em qualquer idade, incluindo a os de meia-idade e a
velhice.Valorizava o desenvolvimento dos primeiros anos de vida, embora no
fizesse deles seu objeto de estudo. Tal lacuna hoje se encontra preenchida por um
grupo que avanou nestes estudos, denominado por ns de Psicologia Junguiana
Desenvolvimentista. Prestou grande ateno s caractersticas herdadas e s
tendncias da nossa personalidade, mas defendia sua profunda crena em que a
plena expresso e manifestao da personalidade levava uma vida inteira para
acontecer (STEIN, 2000).
Comparava o desenvolvimento da personalidade ao sol nascendo pela
manh, atingindo o pice ao meio-dia, declinando ao longo da tarde e mergulhando,
finalmente, no seu ocaso ao cair da noite. Observando isso, acreditava ele que o
homem tinha dois tipos de objetivos, o natural e o cultural. O natural refere-se a
responder a todas as expectativas, tais como se casar, ter filhos, obter uma
determinada posio social etc. Argumentava ele que para isso a natureza e a
educao o ajudavam. Para a passagem deste, no entanto, para o cultural, no
existe nenhuma ajuda e por isso que o seu cumprimento torna-se to difcil e
amargo para tanta gente. uma espcie de segunda puberdade ou segundo
perodo de mpetos, no raro acompanhado de todas as variaes da passagem
para a puberdade. Mas o certo que as antigas solues no se adequam mais a
esta nova etapa de vida.Todos os valores tornam-se relativos, ainda que as pessoas
nem sempre o percebam. Existe uma tendncia ao enrijecimento que entendido na
realidade como o medo da vivncia dos contrrios. Mas quem quiser transferir-se
so e salvo para a segunda metade da vida, deve entender que o mais perigoso e
revolucionrio est dentro de ns (JUNG, 1985c, 113-120)
A esse perodo de profundas transformaes, tomando emprestado do lxico
grego, batizou-o Metania.
Portanto, a Individuao inclui mais do que um projeto realizado idealmente
na primeira metade da vida, pois a pergunta que se impe como pode uma
pessoa realizar uma unidade psicolgica, no sentido mais amplo do termo, unindo
consciente e inconsciente se no confront-los, a princpio, e abrir-se ao dilogo
pleno, posteriormente? (STEIN, 2000, p.157).

253

Sim, porque perfeitamente possvel, adverte (Jung, 1985a), uma pessoa

passar uma vida inteira alienada de si mesma e ser at bem sucedida social e
superficialmente.
Um impulso para a individuao no seria primariamente um imperativo
biolgico, mas antes, de natureza psquica. Na segunda metade da vida ocorre,
compensatoriamente, um movimento diferente daquele que aconteceu na primeira,
mudando a energia psquica de rumo. Aplica-se o princpio fsico da enantiodromia,
porm, a Individuao acontece desde o nascimento biolgico do Ser, embora se
torne mais perceptvel e vigoroso na segunda metade (IDEM, 1985a).
Pelo seu lado, o que nos revela o vivido do Plantonista? Qual seria a
natureza do Planto Psicolgico por ele vivenciado?
O trabalho dos alquimistas em seus laboratrios era acelerar, ou fazer dentro
de condies controladas (laboratoriais), aquilo que a natureza demoraria anos para
fazer. A analogia com o papel que o plantonista assume aqui j se delineia: a
retomada da individuao favorecida pelas sesses de Planto Psicolgico e a
relao protegida que se estabelece entre plantonista e paciente como vaso
alqumico favorece a reviso e a compreenso de costumeiras formas de ser, assim
como favorecem a criao de novas perspectivas (JUNG, 1991a).
A palavra laboratrio significa: labor, trabalho e em uma analogia ao
encontro ocorrido no Planto, muito trabalho e tambm muita ao. Por isso as
qualidades exigidas de um alquimista, assim como de um psiclogo/plantonista, so
a pacincia, humildade, perseverana, muita leitura e um abrir de seu corao.
Geralmente, busca-se a ajuda psicolgica em momentos de perdas,
confuses, aridez caos. De acordo com o alquimista, a confuso inicial at
necessria, pois somente haver transformao de algo se houver a desconstruo
daquilo que estava cristalizado (LOBRIOLA, 2000).
Mas, como a luz nasce da escurido, a Ateno Psicolgica, contm
momentos de luz sobre nossos problemas, quem realmente somos, os porqus do
que fazemos, e isso ter como fio condutor, necessariamente, o Plantonista.
Os sinais de adoecimento individual ou coletivo devem nos despertar para
mudar as condies ambientais e de vida que determinam a doena e para um
esforo concentrado para o tratamento das pessoas e grupos sociais atingidos,
processo que constitui uma dimenso fundamental de nosso compromisso
profissional, principalmente para aqueles que abraam um projeto tico-poltico de

254

engajamento como o o Planto Psicolgico. Alvarenga (2000) afirma que essa

perspectiva pode ser identificada, em seus aspectos subjetivos, como expresso de
nossa dimenso herica, de potencialidade de mudar o mundo e a sociedade, de
conquista, de luta pela realizao de projetos individuais e coletivos.
Em sendo assim, o Plantonista percebe a possibilidade ntida e clara de
intervenes fecundas e produtivas em momentos de crise e/ou demandas
emergenciais de urgncia, a partir da formao de um vnculo amoroso e afetivo
entre ele e seu paciente. A crise, entendida como uma constelao macia de
complexos, fragiliza ou desorganiza o ego, impede o fluxo de comunio entre este
e o Si-Mesmo. Por outro lado, tambm favorece a retirada da persona e o contato
mais facilitado com a sombra pela diminuio das defesas do ego, o que acaba por
ampliar-lhe a conscincia. A tarefa do Plantonista , de certa maneira, facilitado pela
grande visualizao que a crise oferece das estereotipias de comportamentos
(KAST, 1999) movidos pela presena exuberante dos complexos, formando um bom
vnculo teraputico, estimulando o Processo Dialtico.
Sente constelar nele as foras vivas do arqutipo do curador ferido, aceitao
e solidariedade diante do sofrimento humano. Pelas limitaes do Planto
referentes, entre outras ao tempo e aos objetivos, pode ocorrer de ter tambm
mobilizado ali o arqutipo do Salvador, totalmente indesejvel pela situao.
Para que o atendimento ocorra, necessrio se torna que o Plantonista seja
capaz de oferecer uma vivncia de intimidade com seu paciente. Pode-se dizer, que
a intimidade est associada especialmente ao constante jogo que ocorre em ns,
entre os mundos interno e externo, dando ensejo formao dos vnculos e,
segundo Jung, (1991a), so eles que constituem o mundo mental do indivduo.
A palavra intimidade vem do latim intimus, segundo o Dicionrio da Lngua
Portuguesa Caldas Aulete, refere-se ao que est dentro, que atua no interior, que
estreitamente ligado por afeio ou confiana, prximo, relacionando-se, portanto,
ao sentir, ou seja, a intimidade acima de tudo uma questo de comunicao
emocional, com os outros e consigo mesmo, em um contexto de igualdade
interpessoal (JUNG, 1975).
No Planto, quando nos deparamos com nossos pacientes, nos damos conta
da importncia da intimidade. Entendemos que o trabalho analtico conduzir mais
cedo ou mais tarde ao confronto inevitvel entre o eu e o tu, e o tu e o eu, muito
alm de qualquer pretexto humano. Assim, necessrio que tanto o paciente quanto

255

o analista sintam o problema na prpria pele; desse modo o verdadeiro analista no

aquele que fica ao lado, mas sim dentro do processo (JUNG, 1980).
Exige, portanto, o comprometimento do plantonista por inteiro e isto o que
ele sente de imediato ao iniciar seus atendimentos.
Podemos constatar, portanto que o trabalho teraputico, e isso no
diferente no Planto, por ser uma modalidade evidentemente clnica da prtica da
psicologia, s acontece atravs do vnculo, do comprometimento por inteiro, de uma
escuta atenta ao ritmo do paciente a partir de uma ligao ntima, em que a
confiana sua prpria condio e confirmao. Para McNeely (2002), estamos na
presena do outro e este se nos apresenta.Estamos ambos dentro do vaso
alqumico.
Entretanto, necessrio lembrar que um paciente ao entrar em nossos
consultrios carrega consigo uma histria, um ambiente, valores morais e ticos
este ser psicossocial. Por isso, a questo da intimidade, por sua complexidade nos
dias atuais, constitui, talvez, em um dos desafios mais significativos e recorrentes
em nossos atendimentos a crises e demandas, to absolutamente exigentes
(ULLANOV, 2002).
No estamos do lado de fora do universo scio-cultural e este afeta a
capacidade de formao de vnculos, tanto do plantonista como de seu paciente.
A modernidade parece impor ao homem uma cadncia de fora para dentro,
afetando seu prprio ritmo, seu tempo interno.
O homem moderno caracteriza-se por um processo crescente de isolamento e
empobrecimento

espiritual.Nele

vemos

um

ser

desarticulado,

fragmentado,

superficial, a partir da decadncia de uma cultura individualista levada ao extremo

(JUNG, 1989).
Este homem um homem ansioso. competitivo em seu desejo de
aprovao e reconhecimento na sociedade. Para Kugler (2002), este homem estaria
traduzido por um eu defensivo, voltado para a sobrevivncia, incerto do futuro,
inseguro.
O que nas duas ltimas dcadas do sculo XX foi denominado como
processo de globalizao, pode ser entendido como um acirramento ou acelerao
de um processo vigente, desde o momento em que a civilizao caminhou segundo
o princpio da racionalidade. Acreditamos que um dos grandes efeitos colaterais da
globalizao tenha sido a ciso provocada no homem.

256

Estas

constataes

tornam

discusso

do

tema

intimidade,

que

necessariamente deve acontecer nos encontros do Planto e para cuja vivncia o

Plantonista deve estar habilitado, mais complexo. Pode-se dizer, concordando
novamente com Jung (1989); em certa medida, que os efeitos provocados
historicamente pela racionalidade na sociedade contempornea seguem direo
oposta ao que se entende por intimidade.
Entretanto, necessrio no esquecer que muitos pensadores, escritores e
artistas buscaram desenvolver no somente a reflexo sobre estes efeitos, mas
apontar caminhos para que no perdssemos, por assim dizer, nossa intimidade
(JUNG, 1987).
Sintetizando, vimos que a idia de intimidade est relacionada com:
proximidade, ligao, relao, vnculo, confiana, interior, dentro, ritmo, silncio,
conversa, portanto, totalmente relacionada com o que Jung denomina de funo
sentimento em sua Tipologia.
O sentimento registra a qualidade e o valor especfico das coisas.

funo do sentimento, precisamente, fazer essa explorao e amplificao de

nuanas e tons, que so o oposto da reduo (JUNG, 1991b).
Todas as funes so passiveis de desenvolvimento, o mesmo acontecendo
com a funo sentimento. Isto quer dizer que um dos grandes desafios com o qual
se depara o Plantonista est justamente na disponibilidade imediata de sua funo
sentimento para que seus atendimentos ocorram. Se assim no estiver
acontecendo, dever faz-lo (IDEM, 1991b).
Desenvolver o sentimento parece ser umas das premissas da intimidade.
Nesse sentido, no se trata de privilegiar o sentimento em detrimento das demais
funes psicolgicas apontadas por Jung (intuio, sensao e pensamento),
limitando a discusso, mas de observar seu sentido em oposio ao pensamento.
Acima

de

tudo,

desenvolvimento

desta

habilidade

depende

fundamentalmente da prpria vivncia pessoal do plantonista e de sua prpria

coragem de enfrentar as angstias em cada um de ns, em nosso processo pessoal
de individuao, e que vai inclusive muito alm das respostas prontas oferecidas
pelos sistemas institucionalizados de crenas religiosas ou a-religiosas (Von FRANZ,
1999).

257

Para terminarmos gostaramos de perpassar por aquilo que mais caracteriza a

vivncia do terapeuta junguiano e que consideramos plenamente transponvel e
necessria para o psiclogo plantonista: a vivncia do terapeuta ferido.
Entendemos que os mitos constituem uma expresso cifrada e indireta dos
smbolos e enigmas fundamentais da vida, que no poderiam ser expressos
diretamente pela linguagem consciente (BASTIDE, 2006).
Revelam a longa sedimentao de experincias ou fraturas radicais que
todos os seres humanos foram vivenciando nos seus desafios mais significativos de
vida individual e coletiva, nas quais a conscincia humana s pode mergulhar de
forma indireta e metafrica.
A esta herana sedimentada na histria humana, chamamos de inconsciente
coletivo (JUNG, 2003a).
Quando cada indivduo, grupo ou coletivo humano chamado a percorrer
situaes similares no presente, os desafios e conflitos so vividos tanto no campo
das relaes interpessoais e sociais concretas, com todas as suas implicaes
ticas e polticas conscientes, quanto no campo subjetivo e inconsciente. O carter
subjetivo se d, tambm, porque estas situaes mobilizam os ecos, em termos de
imagens e energia psquica, destas experincias de fraturas radicais que ficaram
marcadas no inconsciente coletivo. Os mitos, para Brando (1991), expressam em
linguagem simblica as vicissitudes do enfrentamento destas experincias nodais
que cada pessoa ou coletivo chamado a percorrer novamente.
Temos como certo que s podemos acompanhar a trajetria subjetiva e
existencial de nossos pacientes na medida em que j fomos capazes de explorar
nossos prprios caminhos pessoais em nveis semelhantes de profundidade e
desafio. Se no tivermos cumprido nossa prpria trilha, reagiremos ao desafio que o
outro nos traz com resistncias, indiferena, e encaminhamentos frios e formais.
Sendo assim, recorremos sempre ao Mito do centauro Quiron,

que logo ao

nascer, sofreu violenta rejeio de sua me por no corresponder s suas

expectativas de beleza. Centauros so seres metade homem e metade cavalo.
Retirado do seio familiar foi criado por quem dele se apiedou. Porm, sendo
filho de Chronos, o deus do tempo e tendo sido por ele inspirado, interessou-se
pelos estudos dos astros, das ervas, do firmamento etc. Terminou por tornar-se
assim um grande educador, sendo tutor da grande maioria da melhor cepa de heris
gregos, assim como um grande curador.

258

Acidentalmente, sofreu um ferimento em uma de suas patas pela flecha

envenenada de seu amigo, o grande heri Hracles, consoante Franciscato (2003).
Como fosse versado na arte de curar, perseguiu sua prpria incessantemente, dia e
noite. Mas foi em vo. No a conseguiu. Acontece que Quiron era imortal e,
portanto, fadado a viver com esse ferimento eternidade afora.
Foi quando o Universo encarregou-se de resolver a questo. Prometeu, o
grande pai dos homens, aquele que roubou o fogo sagrado dando-o aos homens,
escava preso s rochas do Cucaso, como castigo imposto por Zeus pela sua
rebeldia. Prometeu tambm padecia horrivelmente, pois diariamente a guia de
Zeus comia-lhe o fgado pela manh, este se restaurava durante a noite para ser
novamente comido pela manh, eternidade afora. Quiron troca sua imortalidade,
passando-a para Prometeu, que assim liberto, atravs da fora gigantesca do
grande Hrcules que busca assim reparar o ferimento que realizara em Quiron,
torna-se imortal. Quiron, ao contrrio, deixa sua imortalidade e tornar-se mortal.
Cura-se finalmente de sua ferida, atravs da morte, livrando-se finalmente de suas
terrveis dores (CAMPBELL, 1997).
Se entendermos os significados de morte como transformao e o fato de
termos que nos tornar mortal diante de nossas dores, entenderemos por que todo
terapeuta deva ter sido ferido...
Quaisquer cuidados sade fsica e mental sejam eles profissionais ou no,
nos exigir este confronto com os mistrios do outro, a maioria das vezes em
mensagens e linguagens cifradas e profundas, distantes da comunicao
consciente. Se tivermos como guia a tica do cuidado e a compaixo, e se tivermos
tido a coragem de explorar nossos prprios mistrios, seremos certamente capazes
deste encontro e troca profunda com o outro (BASTIDE, 2006).
Circum-ambulando os resultados, pelo nosso ngulo de viso, o ngulo
da pesquisadora assumidamente imersa no contexto; tambm percebemos a
constelao do arqutipo do curador ferido, tal qual expusemos acima e tambm
entendemos que atravs dele, foras criativas da psique so reencontradas.
As formas singulares, artesanais, no focalizadas apenas na Doena da qual
se queixa o paciente e a aliana teraputica realizada com a sua Sade foram
determinantes para os Processos.
Assim como tambm consideramos fundamentais a circum-ambulao sobre
as demandas trazidas, pois foi este procedimento que deu ensejo a toda vivncia

259

que resultou em uma ampliao da conscincia, to necessria para a conteno da

crise, a angstia da urgncia e a demanda por elas mobilizada.
Para compreendermos melhor a importncia da circum-ambulao para os
atendimentos de Planto Psicolgico, gostaramos de entend-la melhor.
Assim a define Pieri (2002):

Como o percurso de uma dana ritual que, enquanto tal exerce uma
ao sobre os atores do mesmo rito. s vezes a dana toma a forma
circular, e deste modo institui a distino entre um espao sagrado (o
interno) e um espao profano (o externo), contudo ambos de igual
importncia. Outras vezes o movimento da dana assume a forma de
uma espiral, representando a conjuno de elementos perifricos e
locais (as partes existente e, portanto, j distintas e bem visveis) e
sua aproximao na direo de um elemento central e global (um
centro ou uma unidade inexistente e, portanto, ainda no distinguvel
racionalmente a no ser como elemento que transcende as partes
singulares) (p.84).

Esse movimento dentro dos atendimentos psicolgicos permite ocorrer aquilo

que denominamos de diferenciao.
A diferenciao uma prerrogativa da conscincia e do EU, enquanto
emancipao do fundo interno indeterminado, que constitudo pelo inconsciente e
pelo Si-mesmo (JUNG, 1978a).
Em outras palavras Jung, (1990b), afirma que o elemento de diferenciao o
indivduo que pode estar literalmente sufocado pela massa, por isso ausente de si
mesmo, resultando assim numa total impossibilidade do alcance de suas prprias
foras criativas e por que no dizer de suas prprias foras de cura.
A entendemos estar o problema do nosso paciente, pois toda diferenciao
ir confrontar, em maior ou menor escala, a norma coletiva, pois para uma
conscincia diferenciada, no podemos garantir que as suas prprias concepes
aplique-se aos outros e vice-versa (JUNG, 1993b).
Entendemos

ser

processo

de

circum-ambulao

anlogo

ao

de

acolhimento, assim como o de legitimao do direito ao sofrimento do paciente,

atravs da Escuta emptica e da fala amistosa, amorosa e esclarecedora do
Plantonista, como defende Barcellos (2006). Assim como da utilizao de alguma
tcnica facilitadora e pertinente ao momento, se os elementos acima citados no
forem suficientes para que isso ocorra. Tambm porque, nos momentos de crise, o

260

indivduo conecta-se a estgios intrapsquicos mais predisponentes mudana

atravs do desbloqueio de sua energia psquica contido em um ou em um grupo de
complexos, possibilitando assim a retomada do dilogo entre conscincia e
inconsciente, informa-nos Jung (2000).
Falamos, ento, na retomada de um movimento positivo de interesse
subjetivo pelo objeto (JUNG, 1996, 797).
Acreditamos tambm que, nesse tipo de interveno deva ocorrer, por parte
do plantonista, um total comprometimento com o processo, com resultados,
esgotando todas as de possibilidades de interveno nas emergncias, sem a
prtica to indiscriminada e costumeira do encaminhamento. Antes que tal ocorra,
se ocorrer devem priorizar oferecer ao paciente uma vivncia transferencial de
ressonncia, ou seja, tornar-se para o paciente algum que inspire confiana para
poder aproximar-se bastante e executar funes vitalmente necessrias (JACOBY,
1995).
Algo de extrema importncia que, toma de assalto a conscincia do
psiclogo/plantonista aquilo que Vaisberg (2001) denomina de funo social da
psicologia clnica na contemporaneidade. Incentiva os psiclogos perguntarem-se
quem este indivduo ou coletivo que necessita receber sua ateno e que tipo de
ateno essa.

No Planto Psicolgico, apreendem a necessidade desse

Posicionamento Social do Psiclogo sem se transformarem, no entanto, em

panfletrios.

O mundo mais velho do que ns e no nossa criao, como

afirma a ontologia contempornea, mas fazer do mundo, do lugar em
que vivemos, uma habitao aprazvel ou no, certamente depende
do homem, individual ou coletivamente considerado. A psicologia
clnica, desde o incio do sculo, certamente tem uma contribuio a
fazer (IDEM, p.99).

Acreditamos totalmente nesta natureza do Planto Psicolgico e que ele est

cumprindo seu papel no cenrio da Psicologia Cientfica contempornea.
Era crena de Jung que, muitas vezes, a partir de uma profunda reflexo,
seria possvel descobrir que a maneira de ver as coisas muitas vezes tem um papel
decisivo. Para ele, qualquer tratamento srio e meticuloso era demorado,
principalmente quando visava s fases da reeducao e a transformao, pois a
neurose produto de uma evoluo desequilibrada que demorou anos a fio para ser

261

construda e no seria o caso de, em um tempo mnimo, desconstruir toda essa

torre. Nesses casos, o tempo mostrava-se de fundamental importncia.
Contudo, entendia tambm a psicoterapia como uma construo em vrios
nveis, que correspondia variedade de pacientes que chegavam para tratamento.
Nem todos vinham em busca ou precisavam de uma complicada anlise de seu
sistema instintual. Em muitos casos precisavam de uma nica consulta (JUNG,
1991b, 24, grifos nossos).

262

Captulo VII

263

...E para a terra arada, a nova semente!

Ver-se que muito difcil discernir quais as propriedades que cada coisa
possui na realidade (Demcrito, sc VIII, a.C.).

Ao finalizarmos este estudo, como acontece a quase todos aqueles que se

dedicam a pesquisar algo, conclumos pela grandeza do universo pesquisado, a
necessidade de outras pesquisas ocorrerem no mesmo sentido.
Entendemos que Planto Psicolgico uma modalidade da Psicologia Clnica
que pode e deve atuar de forma complementar Psicologia Clnica Consultrio, nas
Instituies, Comunidades etc. Como um novo lcus de trabalho para o psiclogo
clnico, dando-lhe, no entanto, uma visibilidade maior, ajudando-o a inseri-se na to
necessria Sade Pblica.
Temos tido, entretanto, dentro da Psicologia Clnica, to necessitada de
mudanas urgentes, a vivncia de sermos, com o Planto Psicolgico, o OUTRO,
um outro ameaador e at certo ponto no acreditado.
Encontramos em LeShan (1990), j em pleno exerccio do que se
convencionou chamar de Psicologia Clnica, a chamada de ateno para alguns
equvocos cometidos dentro da Cincia Psicolgica. Dizia ele que psiclogos sempre
gozaram de um baixo prestgio dentro das universidades. Gozavam de muito status
os fsicos, os qumicos e outros pesquisadores do ramo das exatas, reas
respeitadas ento como Cincias, por maravilharem diariamente as pessoas com o
peso de suas conquistas e descobertas.
Continua apontando que, talvez, o mundo acadmico-cientfico no pudesse
(e entendemos que ainda hoje tem alguma dificuldade nisso), vislumbrar que
diferentes reas de estudo sobre diferentes domnios da experincia, como acontece
na prpria Psicologia, necessitam de tipos diferentes de compreenso.
Jung (1989) corrobora essa idia, alegando que, apesar de todo progresso
experimentado no sculo passado, no sculo vigente e todo aquele que h de vir,
perseveraram os problemas, tais quais o problema de humanos matando humanos,
dos humanos envenenando o planeta e sobre a necessidade do homem recolher
suas projees de sombra, entendendo-se como portador do bem e do mal. Vai mais

264

longe ainda ao defender que sobre a alma humana continuamos sabendo quase
nada.
May (2000) considera que o profissional a quem caberia encabear a busca
mundial de soluo para estes problemas, deveria ser o Psiclogo, uma vez serem
do mais amplo domnio da Psicologia o estudo desses problemas. No entanto, em
seu entender, no tm sido solicitados oficialmente como deveriam.
Explica que isto acontece, porque a Psicologia fez um pacto com mtodos
de estudo das chamadas cincias exatas, afastando-se do entendimento e da
compreenso do ser humano. No af de ser reconhecida e legitimada como cincia,
desfocaliza-se do seu real e verdadeiro objeto de estudos, ou seja, a experincia
humana real. Embora essa tenha sido uma deciso inevitvel e necessria, torna-se
urgente que a Psicologia abandone essa posio unilateral de procurar semelhanas
entre a natureza humana e a natureza de mquinas e ratos.
Diante desse referencial, qual o lugar do psiclogo clnico no cenrio das
profisses voltadas para a ajuda do humano?
Nesse momento, consideramos importante e proveitoso que se fizessem
algumas reflexes, a partir de algumas idias, sem desconsiderar o fato de sermos
humanos e, portanto, sujeitos a um mtron, ou seja, uma medida, um limite, tal qual
Nietzsche (1986, p.15) acertadamente adverte: deveramos respeitar mais o pudor
com que a natureza se escondeu por trs dos enigmas e de coloridas incertezas.
Talvez a verdade seja uma mulher que tem razes para no deixar ver as suas
razes.
Retomando May (2000), consideramos que os psiclogos devem realizar um
auto-exame com urgncia, a partir de trs pontos nodais segundo sua concepo e
busquem a verdade.
O primeiro deles seria: No podemos conhecer a verdade enquanto no nos
engajamos (id, p.265).
Um segundo aspecto levantado para a reflexo, diz respeito questo do
poder da negao que fazemos da questo PODER, em si.
O quanto somos poderosos, o quanto dizemos no ser e quanto no
queremos abrir mo de nosso status quo que ele nos confere em nossos ambientes
altamente abrigados.
Um terceiro e ltimo aspecto aventado pelo autor seria a tendncia da
Psicologia a manter-se acima do bem e do mal, o que nos impossibilita assumir

265

definitivamente a misso de produzir respostas sobre questes ticas e psquicas do

homem. Talvez porque esse embate nos remeta a buscar novas solues para o
como fazer isso? Que tipo de metodologia utilizar? Onde avanar, inovar, adequarse?
Para o autor, a reside o dilema da Psicologia atual e consideramos ns, ser
exatamente o dilema da Psicologia Clnica, em seu momento atual de necessidade
de transio no Brasil. Explica ele que quando algo de novo surge no sentido de
aculturao, existe de imediato uma tentativa de marginalizar o recm surgido, numa
tentativa de se preservar o que vigente. Assim o foi certamente com Jung, quando
optou por conduzir-se dentro de sua Individuao.
Porm, temos o compromisso, enquanto fazer da Psicologia, com
preservao e respeito capacidade de contestao do indivduo, expressos
atravs da busca de ateno, do dizer no ao sofrimento e alienao, pois
devemos entender que dar oportunidade de contestao o comeo da experincia
da formao de identidade.
O ganho de um nmero maior de pessoas, s quais fosse facultada a
presena de uma Psicologia Clnica representativa, seria o de que o terapeuta e aqui
no nosso caso, o Psiclogo/Plantonista, favoreceria a esta percepo do humano,
privilegiando-a, ao possibilitar em maior escala, novos tipos de relaes e vnculos
dentro do mbito de seu desempenho profissional.
Ajudar as pessoas a retomar sua autenticidade, reaproximar-se de sua mais
genuna natureza, seria realmente uma das funes mais nobres da Psicologia, em
especial a do Planto Psicolgico, enquanto tambm categorizado representante da
Psicologia Clnica.
Gostaramos de perguntar aqui: o que cura o Planto? Qual a sua natureza?
Pensamos em uma metodologia de interveno clnica para contextos
diversos. Entendemos, tal qual Fleury; Marra (2005), que uma ao que estabelea
o acolhimento dos conflitos humanos deva ser de natureza clnica no que diz
respeito intencionalidade dos cuidados e da Ateno Psicolgica.A proposta da
Ateno Psicolgica para o Planto Psicolgico situa-se em uma interseco entre a
Psicologia Clnica e a Psicologia Social, resultando numa psicologia clnica social.
Temos percebido em nossa sociedade que a demanda por objetos clara, mas que
no h escuta para aquilo que est por trs dessa demanda concreta. Portanto, ao
estarmos presentes no momento da urgncia e em havendo disposio para uma

266

relao profissional de intimidade, a demanda subjetiva aparece.

Entretanto, os

atendimentos no podem e nem devem negligenciar o fato de demandas objetivas

realmente existirem, especialmente em um pas carente como o nosso. Com
possibilidade de interveno, torna-se um instrumento que procura restaurar a rede
social do indivduo. Segundo Fleury; Marra (2006), resgata o ser como protagonista
de sua prpria vida e de suas relaes sociais, saindo do contexto pessoa-objeto
para o de pessoa-sujeito que visualiza seus recursos mentais e emocionais,
valorizando seus conhecimentos e voltando a acreditar em sua capacidade de
gerenciar e criar seus prprios projetos.
Devemos no nos distanciar da percepo que nos leva a atentar para o fato
de que, ao termos tempo e objetivos limitados, distanciamo-nos

dos conceitos

clssicos das Psicoterapias aos quais j nos referimos anteriormente, em especial

das clnicas analticas tradicionais.
Devemos considerar, alm disso, que podemos falar em diversos modelos de
Planto Psicolgico, desde os de atuao mais paliativa e nem por isso piores, at
outros que se dispem a realizar uma clnica mais ousada, desde que no
comprometa os limites do paciente.
Servimo-nos de um exemplo. Se encontrarmos uma pessoa cada e
desfalecida na rua, podemos passar por ela e no tomarmos nenhuma providncia
por julgarmos que a mesma encontra-se alcoolizada. Podemos amenizar nossa
conscincia, achando que outros iro prestar-lhe socorro. Podemos ligar para a
Polcia e avisarmos que algum se encontra em precrias condies. Podemos
chamar um Servio de Emergncia, solicitarmos uma ambulncia. Podemos
permanecer ao lado da pessoa, at chegar a ajuda, enfim, podemos uma infinidade
de coisas diante do inesperado, do impondervel, do imprevisto, do inusitado etc.
Nossa atitude depender do nosso grau de cidadania, do nosso prprio
comprometimento com a vida, com o entendimento que temos dela, com o
compromisso social que assumimos etc, etc.
Entendemos que em relao a um Servio de Planto Psicolgico acontea o
mesmo. Demos preferncia em nossa atuao ao comprometimento irrestrito com o
paciente. Temos nos esforado para irmos at o fim, esgotando nossas
possibilidades clnicas emergenciais com a pessoa que para ns pede a mo.
Podemos considerar igualmente pertinentes, neste estudo, o conceito de
Ateno Psicolgica viabilizado pelo modelo do Planto Psicolgico, ao pensamento

267

e ao junguianas e ps-junguiana, desde que no sejam feitas as diferenas

conceituais cabveis, para que no se gerem expectativas fadadas a serem
frustradas.
A atuao no Planto Psicolgico retoma aquilo que, segundo JUNG, era o
que realmente deveria ser contemplado no encontro com a alma humana, ou seja, o
imprevisvel, o inesperado, o improvvel, o impondervel. Para que aquilo que habita
a Alma em seus vales, apenas em estado de potncia, faa-se presente na
conscincia. Na condio de estrangeiro, seja reconhecido: na de hspede,
acolhido; e na condio de seu, seja conhecido e assimilado pelo indivduo
(BARCELLOS, 2006).
Com isso, fazemos tambm um exerccio de construo da nossa identidade
de psiclogos junguianos brasileiros e latino-americanos e criamos uma cultura
prpria nossa realidade, da qual pensamos ser o Planto Psicolgico um autntico
representante.
Sabemos do valor e da eficincia das teorias cientficas europias e norteamericanas para o nosso trabalho de psicoterapeutas, aprendemos com eles, mas
s vezes, importamo-las com respeito submisso, sem adapt-las realidade das
nossas feridas psquicas. Acabamos como alunos servis de estrelas longnquas.
Aprendemos todas as formas da sua linguagem para bem nos relacionarmos com
eles e aceitamos que no nos compreenda na nossa lngua materna, eixo da nossa
identidade. Adaptamo-nos ao seu domnio e vacilamos em ocupar um espao
profissional conquistado pelo nosso talento e esforos genunos, defende Quintaes
(2003).
Desafiados a desenvolver nossa individuao profissional, temos que contar
tambm, principalmente, com os recursos da nossa prpria cultura. Isso implica
superarmos os paradoxos das personas que utilizamos, considera Lobriola (2000),
em graus variados de conscincia. Em fazermos exerccios discriminatrios
constantes diante dos patrulhamentos psicolgicos e culturais que sofremos,
inclusive na nossa formao.
Consideramos tambm o Mtodo do qual nos servimos para a realizao
desta pesquisa, como altamente eficaz para a obteno dos dados que nos levaria
compreenso que pretendamos.

268

Captulo VIII

269

Segurar e largar...A dana do recomear!

O encontro de duas personalidades semelhante mistura de duas

diferentes substncias qumicas: uma ligao pode a ambas transformar.
C.G.Jung

Ao encerrar, meu estudo, quero tornar a admitir e reafirmar sem hesitar, que
minha prpria subjetividade esteve sempre presente na base do entendimento desse
constructo. Como sempre aprendi em Jung, naquilo que h de mais individual, a
presena do coletivo se impe.
As pginas que se seguiram, foram, pois fruto de uma interpretao, cujo
elemento de mobilizao foi minha prpria experincia psicolgica dentro da clnica
e da universidade.
Segundo Maroni (1998), Jung um autor que se tem mantido margem da
produo acadmica por ser bastante mal compreendido, mesmo entre eruditos
pesquisadores. Mal praticado tambm, por muitos que se dizem junguianos.
Encastelado, muitas vezes; mantido inacessvel igualmente por aqueles que se
entendem seus representantes legais. Vi acontecer o mesmo com Planto
Psicolgico.
Gostaria de referir-me especialmente ao fenmeno que, no nosso meio
chamou-se Nise da Silveira. Nos idos de 1920, esta pesquisadora encontrou como
paradigma para sua prtica psiquitrica no Hospital Psiquitrico Pedro II do bairro de
Engenho de Dentro, Rio de Janeiro, a psicologia de Carl Gustav Jung, com a qual
manteve um estreito contato intelectual.

De forma destemida ousou propor um

mtodo teraputico alternativo psiquiatria clssica da poca.

Foi uma revoluo. Aceita por poetas, artistas plsticos, literatos que viam o
valor do mtodo recm inaugurado, ou seja, o tratamento psiquitrico atravs da
possibilidade das expresses das emoes pelas Artes, pelo Mito etc., alm da
dignidade da profissional em questo e seu grande compromisso humano, foi pouco
compreendida pelos seus pares e at hoje, dentro da prpria Escola que defendeu,
ajudou a erigir e legitimar, a meu ver, ainda pouco reverenciada, embora altamente
copiada, sem muitas vezes ser citada.

270

A grande pesquisadora tirou de condio subumanas, muitos pacientes

loucos e desdentados, transformando-os em artistas plsticos de renome
internacional, tal como Fernando Diniz e Artur Bispo de Rosrio, entre inmeros
outros. Resgatando-lhes a dignidade e respeito, legitimando-os em vida.
Na verdade, Dra Nise, suas idias e fazeres representavam O OUTRO para a
psiquiatria clnica brasileira clssica da poca, assim como o Planto representa o
OUTRO para a atual Psicologia Clnica. Por enquanto, ainda um estrangeiro.
Obviamente que isso, dentro da minha vivncia.
Tal qual Quintaes (2003), tambm gostaria de perguntar-me se ser possvel
nos tempos de hoje, incio de sculo, quando os discursos neurobiolgicos
proliferam, tentando capturar tudo o que possa ser da ordem do psquico, falar de
Psicologia. Em tempos onde estes discursos apresentam suas sofisticadssimas
teorias das sinapses, teorias enzimticas ou teorias neuronais, faz sentido ainda
usar uma palavra como alma? Faz sentido pensar em atingirmos algum tipo de
profundidade em algo como um Planto Psicolgico?
Acreditamos que sim, porque vivemos diariamente a validade desta
modalidade. Cremos em um Planto Psicolgico que no se interesse em buscar
verdades ou explicaes. O que visamos tentar estabelecer uma relao
psicolgica com as idias e vivncias presentes no mundo e nos indivduos. No se
separa a experincia da alma de emoes e vivncias que procuramos evitar:
traio, suicdio, depresso, angstia, repetio, imobilismo, morte que so temas de
confronto no cotidiano do nosso Servio. Alma o que torna possvel a existncia de
significados, pois transforma eventos em vividos (HILLMAN, 1995).
Wenth (2003), com cuja afirmao concordo, mostra que a psicologia clnica
de hoje bastante questionada quanto sua eficcia. Aponta que faz parte de uma
parcela da conscincia coletiva que o trabalhar do clnico muitas vezes
equacionado a outras especialidades, como se pudesse ser facilmente substituvel.
Obviamente, muitas atividades podem ser teraputicas para ns, como, por
exemplo, conversar com um amigo ou ir ao cabeleireiro, mas fazer psicoterapia
algo especfico.
Porm, eu mesma, como psicloga clnica que sou, j fui impulsionada a
questionamentos bastante severos sobre o nosso compromisso social, a ponto de
dedicar minha dissertao de mestrado ao estudo da formao clnica ocorrida
durante a graduao em psicologia.

271

Conclu, naquele trabalho, que, pelo menos no universo estudado por mim, a
formao oferecida era insuficiente, no fazendo frente s solicitaes do nosso
tempo, dentro de uma realidade especfica, ou seja, uma psicologia que
necessariamente

devesse

achegar-se

quele

indivduo,

com

necessidades

altamente especficas: interiorano, paulista, vivendo numa cidade empobrecido,

oriundo de uma Cultura x, inserido em uma micro cultura y, devendo responder a z,
etc.
Porm, mesmo trabalhando a partir de modelos insuficientes, sem querer
negar por um instante sequer a cabal colaborao que a Psicologia Clnica, da qual
fao parte inclusive, ofereceu Psicologia no Brasil, sinto na pele a necessidade de
ampliao para podermos no futuro continuar presentes como hoje e trabalhando.
Trabalhando muito.
Pensando especificamente na imagem de um pronto atendimento emocional,
algo destinado a crises e demandas emergenciais de urgncia, aquilo que
chamamos de balco de Clnica em contraposio aos atendimentos agendados
com hora marcada, qual seria a melhor imagem de se fazer?
Para o analista/psicoterapeuta junguiano vrias analogias j foram propostas
como imagens de sua atuao, como a de um jardineiro, por preparar a terra, cuidar
da semeadura e estar presente na colheita (Jung,1991a);a de pescador, por buscar
nas profundezas do inconsciente algo que estava submerso, escondido e que teria
uma funo de nutrio e alimentao para quem o retirasse dos recnditos do
ser,(Jung,2003b); a de artista, pelo apreo que este deve ter ao artesanal, ao feito a
mo, ao um a um (Jung,1987);a de um cabeleireiro, por que uma de suas frentes
de atuao ocorre junto cabea e aos pensamentos da pessoa (Jung, 1991b).
Hillman (1995) aumenta as analogias, comparando-o a um parteiro, pois
caberia a ele ajudar no nascimento da alma. E, entre imagens, surge tambm a do
bricolleur.
WENTH (2003) diz que a palavra bricolleur, do francs, significa uma pessoa
que faz todo o tipo de trabalho, trabalhos manuais. Bricoler, um verbo, tem o sentido
de ziguezaguear, fazer de forma provisria, falsificar, traficar. Ou, jogar por tabela,
utilizar meios indiretos, tortuosos e rodeios. Bricole, um substantivo, catapulta,
ricochete, engano, astcia, trabalho inesperado ou pequeno acessrio, coisa
insignificante. E, bricolage, trabalho de amador; na antropologia trabalho onde a
tcnica improvisada, adaptada ao material, s circunstncias . (grifos nossos).

272

Estamos, portanto, falando de desvios dos meios costumeiros e literais, de

meios indiretos, trabalho manual e artesanal, faa voc mesmo, sucata, desmontar
e montar, antiguidades e...Improvisos.
Sinto que, para o Planto, a imagem do bricolage assim como o ofcio do
bricolleur no sentido antropolgico, em que a palavra improvisada poderia ser
entendida como necessria s reais demandas daquele que est em sofrimento
nossa frente, o que eu gostaria que nos caracterizasse e para o qual o nosso
existir profissional fizesse significado.
O ourives precisa do ouro, o ferreiro do ferro, o marceneiro da madeira,
... mas o bricolleur s precisa daquilo que tem.
Exatamente como no Planto. Precisamos apenas que o paciente queira e
esteja ali.

No mais, fazemos juntos!

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de Ps Graduao em Psicologia, Pontifcia Universidade Catlica de Campinas,
Campinas.

286

ANEXOS

287

UNIVERSIDADE DO SAGRADO CORAO

Clinica de Psicologia Aplicada e Fonoaudiologia
Rua Irm Arminda 10-50 Tel (14)3235 7000 Bauru SP

Termo de Livre Consentimento Esclarecido

O presente projeto intitula-se Planto Psicolgico: uma contribuio da Clnica Junguiana
Ateno Psicolgica na rea da Sade e tem por objetivo a anlise da Ateno Psicolgica
disponibilizada aos usurios de uma Clinica-Escola Universitria por meio do Planto
Psicolgico a partir das experincias de Plantonistas e Clientes. Seu desenvolvimento faz
parte dos requisitos parciais para a obteno do titulo de doutor em Psicologia Cincia e
Profisso do Curso de Doutorado do Programa de Ps Graduao em Psicologia do Centro
de Cincias da Vida da Pontifcia Universidade Catlica de Campinas.
Ser desenvolvido pela Profa Ms Regina Clia Paganini Loureno Furigo, CPF 559 678 338
20, RG 6 048 895, CRP 06/3991, com telefones para contato na USC 14 3235 7000 e
particulares 14 3223 3938 e 14 9792 3606 alm do e-mail psykhee@uol.com.br, supervisora
responsvel pelo Servio de Planto Psicolgico da Clinica de Psicologia Aplicada e
Fonoaudiologia, desta Universidade,situada sita Rua Ir. Arminda 10-50, Bauru SP local
onde ser desenvolvida a pesquisa que ser orientada pela Profa Dra Vera Engler CuryPUC Campinas.
Eu, Regina Clia Paganini Loureno Furigo acima qualificada, responsvel por esse estudo,
assumo a natureza, propsitos e possveis riscos associados participao do paciente
nesta pesquisa, afirmo que respondi todas as questes que me foram feitas e testemunhei
as assinaturas.
Eu, _________________________entendo que, qualquer informao obtida sobre mim,
ser confidencial. Eu tambm entendo que meus registros de pesquisa esto disponveis
para reviso da pesquisadora. Esclareceram-me que minha identidade no ser revelada
em nenhuma publicao desta pesquisa, por conseguinte, consinto na sua publicao e
utilizao dos meus dados para propsitos cientficos.
Eu entendo que estou livre para recusar minha participao nesse estudo ou para desistir a
qualquer momento e que minha deciso no afetar adversamente meu tratamento CPAF
ou causar perda de benefcios para os quais eu poderei ser indicado.
Eu certifico que li, ou foi-me lido o texto de consentimento e entendi seu contedo. Uma
cpia deste formulrio ser-me- fornecida. Minha assinatura demonstra que aceitei o convite
e concordei livremente em participar deste estudo.

___________________________________________________
(Paciente nome)

____________________________________________________
(Paciente assinatura)

RG do paciente________________________________________

Bauru, ______/_______/05.

288

UNIVERSIDADE DO SAGRADO CORAO

Clinica de Psicologia Aplicada e Fonoaudiologia
Rua Irm Arminda 10-50 Tel (14)3235 7000 Bauru SP
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Esta pesquisa tem como objetivo a Anlise da Ateno Psicolgica disponibilizada aos
usurios de uma Clinica-Escola Universitria por meio do Planto Psicolgico, a partir das
experincias dos Plantonistas e Clientes.
O referido estudo parte dos requisitos exigidos para a obteno do grau de Doutor em
Psicologia, Cincia e Profisso da professora psicloga mestre Regina Clia Paganini Loureno
Furigo, CRP 06-3991/0, junto ao programa de Ps Graduao em Psicologia do Centro de Cincias
da Vida da Pontifcia Universidade Catlica de Campinas SP.
Para a efetivao desta pesquisa ser necessria a permanncia do plantonista na Clinica de
Psicologia Aplicada e Fonoaudiologia da Universidade do Sagrado Corao sita a Rua Irm Arminda
10-50 Bauru SP pelo menos uma vez por semana nos meses de agosto a dezembro de 2005, em
horrio previamente combinado com a Direo da Clnica e pesquisadora deste projeto, atendendo
no Servio de Planto Psicolgico de maneira regular, na qualidade de voluntrio, sem vnculos
empregatcios com a Instituio.
Dos atendimentos realizados devero ser entregues relatrios digitados.
O plantonista dever tambm participar de supervises regulares, na periodicidade semanal,
com agendamento prvio de horrio, nas dependncias da Clinica-Escola da Universidade,
Assim necessrio o consentimento do plantonista para que estas narrativas sejam
divulgadas, sempre na condio de estudos, pesquisas ou publicaes estritamente acadmicas, sem
o qual nada poder ser realizado.
Ser mantido total sigilo quanto identidade dos plantonistas e pacientes atendidos.
Poder recusar-se a participar do estudo bem como a retirar seu consentimento em qualquer
momento do desenvolvimento da pesquisa sem que isso implique em quaisquer prejuzos pessoais
ou profissionais.
Profa Ms Regina Clia Paganini Loureno Furigo
(CRP06/3991-0)
Doutoranda em Psicologia Cincia e Profisso
Declaro ter sido informado em detalhes sobre a pesquisa intitulada Planto Psicolgico:
uma contribuio da clnica junguiana Ateno Psicolgica na rea da Sade e ter aceito
participar atravs de atendimentos clnicos, da entrega digitada dos relatrios dos atendimentos
realizados e das supervises, sendo esta participao inteiramente voluntria.
Fui informado (a) de que o pesquisador manter total sigilo sobre minha identidade e as
pessoas atendidas, e de que o material de meu atendimento poder parcial ou integralmente, ser
usado para fins de pesquisa e publicao cientfica.
Declaro estar ciente de que poderei retirar meu consentimento em qualquer fase do
desenvolvimento da pesquisa sem que isso implique quaisquer prejuzos em relao a minha prtica
profissional.

NOME

RG

Assinatura

Data

289

Finalmente, porm no menos importante:

A Deus, ao Universo e aos Deuses por terem me permitido

chegar at aqui, assim tornando-me digna de participar
desse enigma!
O Outro
Como decifrar pictogramas de h dez mil anos
Se nem sei decifrar
Minha escrita interior?
Interrogo signos dbios
E suas variaes caleidoscpicas
A cada segundo de observao
A verdade essencial
o desconhecido que me habita
E a cada amanhecer me d um soco.
Por ele sou tambm observado
Com ironia, desprezo, incompreenso
E assim vivemos, se ao confronto se chama
Viver,
Acomodados, adversos,
Rodos de infernal curiosidade
(Drummond, 1984).