Tesis Analisis Clinico e Inst

ANLISIS CLNICO E INSTITUCIONAL PSICOANALITICO EN
ESCUELA CON PLAN DE INTEGRACIN

A PARTIR DE UN CASO DE NIO ASPERGER
Tesis para optar al ttulo de Psiclogo
Autor: Renn David Henrquez Aguirre

Profesor Gua: Eric Moreau
Valparaso Chile
2011
Anlisis Clnico e Institucional Psicoanlisis- Escuela-Asperger
DEDICATORIA
Esta Tesis tiene una doble dedicatoria:
En primer lugar a mis compaeros y profesores de la Universidad Arcis de

Valparaso porque sin ellos nada de este trabajo investigativo hubiese sido posible, sus
aportes e inspiraciones tras largas conversaciones fueron la condicin de posibilidad de
que surgieran chispazos de inteligencia para pensar , sentir y actuar la psicologa y el
psicoanlisis en estos tiempos.
Por otra parte dedico este trabajo a todos esos nios y nias que permitieron el
encuentro en ese espacio teraputico para compartir su mundo por medio del juego, la
imaginacin y la creacin.
AGRADECIMIENTOS
El desarrollo de una tesis es un camino lleno de obstculos y dificultades, en especial
cuando el tema elegido es tan complejo y en consecuencia aumenta los niveles de
incertidumbre y angustia que a ratos nos coloca en apuros para avanzar, por ello al
finalizar este trabajo se hace necesario destacar que sin el apoyo de instituciones y
personas nada de esto hubiese sido posible, sin el entusiasmo, cooperacin y diversos
aportes esta travesa se encontrara trunca, por lo tanto, es de justicia reconocer en este
espacio y expresar todo mi agradecimiento para todos aquellos que hicieron posible
llegar a un feliz trmino y un nuevo comienzo.
Un especial reconocimiento a mi profesor y maestro de muchos, Psiclogo y
Psicoanalista Eric Moreau por atreverse al aceptar ser el gua de mi tesis y compaero
en esta aventura. Su apoyo incondicional y confianza para ir formulando y discutiendo
ideas han sido un aporte invaluable, no tan solo en el desarrollo del tema motivo de
investigacin, sino que tambin en mi formacin profesional como un artesano de la
psicologa y un aprendiz de psicoanalista. Agradezco tambin por ofrecerme su tiempo
y todos los medios a su alcance para el anlisis y reflexiones de conceptos en el
desarrollo de la tesis. Le agradezco maestro y espero compartir con usted siempre tan
buenos momentos.
Deseo tambin poder expresar mi ms carioso reconocimiento a un grande que
conoce de la humildad y que sin saberlo ilumina y envuelve a muchos con su calidez y
conocimientos, me refiero al Profesor y Antroplogo Ivn Micelli que de tantas
apasionadas discusiones emergieron importantes aportes en mi formacin y en un claro
beneficio a este trabajo investigativo.
Agradezco de manera especial al Psiclogo Social y Coordinador de la Carrera de
Psicologa de la Universidad Arcis Valparaso, Profesor Domingo Asn por las muchas
discusiones de carcter cientfico, personal y poltico que llevo a poner a prueba mis
creencias y convicciones, y en especial por traspasar y ensear por medio de su vasta
experiencia a mirar de un modo crtico, pero sencillo, cotidiano y simple a la Psicologa.
Agradecido de muchos compaeros y compaeras de universidad que compartimos
momentos inolvidables tanto al interior como en plano extra-universitario, por su
valenta, compromiso y gran solidaridad en momentos de grandes dificultades en
nuestra casa de estudios.
Finalmente deseo agradecer a la Institucin Escuela Macul y toda su comunidad por
el apoyo incondicional a la propuesta de realizar una intervencin que permiti articular
distintas demandas y centrarlas en el beneficio y el mejoramiento de la calidad de vida
de los nios y nias que all estudian.
RESUMEN
Esta investigacin presenta reflexiones sobre los aportes en una intervencin en

clnica infantil y Anlisis Institucional con herramientas desde el psicoanlisis en
educacin bsica en programa de integracin escolar PIE, a partir del estudio de caso
de nio con Sndrome de Asperger en escuela prioritaria. La investigacin pretende
destacar la flexibilizacin en el abordaje interventivo de un modelo inclusivo que
considere lo clnico y lo social comunitario, en un espacio o encuadre privilegiado,
como es la escuela, que facilita la produccin de un vinculo emocional suficiente para
que se produzca un proceso psicoteraputico con la participacin de todos y abriendo
as una puerta hacia una real integracin.
ABSTRACT
This research reflects on the contributions to clinical intervention in child and

Institutional Analysis in psychoanalytic tools in basic education in school integration
program PIE from a case study of Asperger Syndrome child in school priority. The
research aims to highlight the flexibility in the interventive approach to an inclusive
model that considers the clinical and community social space or a privileged location,
like school, which facilitates the production of an emotional bond sufficient to produce
process psychotherapy with the participation of all and opening a door to a real
integration.
INDICE
Pgina
RESUMEN..
INTRODUCCIN...
PROBLEMATIZACIN
OBJETIVO GENERAL.....
OBJETIVOS ESPECIFICOS....
MARCO REFERENCIAL.
5.1) Fundamentacin.
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6) MARCO TEORICO GENERAL...

6.1) La Exclusin Social visto como una Patologa Social.
6.2) Encuentro de los Viernes: Anlisis Institucional
6.3) El apoyo de la Institucin es clave
6.4) La relevancia de la Teora-Mtodo-Prctica:
En el Anlisis de casos
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39
7) LA INTERVENCIN SOCIAL PSICOANLITICA

8) MARCO METODOLOGICO
8.1) Tipo de Estudio: El Anlisis de Casos..
43
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46
9) NACHITO TODO UN CASO....

9.1) Relato y Generalidades del Caso...
9.2) Informe de Evaluacin Psicolgica...
9.3) Motivo de Consulta.
9.4) Procedimientos de Evaluacin...
9.5) Anamnesis
9.6) Observacin Clnica y de Aula..
9.7) Antecedentes Relevantes del Caso
9.8) Conclusin Diagnstica.
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2)
3)
4)
5)
PROPUESTA DE TRATAMIENTO.
SUGERENCIAS..
ABORDAJE DESDE UNA CLINICA PSICOANALITICA
ARTICULACIONES DE MIRADAS-DISCUCIONES
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFA.
1.-)
INTRODUCCION
Creer en el mundo es lo que ms nos falta; perdimos el mundo: nos lo quitaron.

Creer en el mundo es tambin suscitar acontecimientos, aunque pequeos, que
escapen del control, o entonces hacer nacer nuevos espacio-tiempos, incluso de
superficie y volumen reducidos... Es en el nivel de cada tentativa que son juzgadas
la capacidad de resistencia o, al contrario, la sumisin a un control. Son
necesarios, al mismo tiempo, creacin y pueblo.
G. Deleuze1
El mundo globalizado ha penetrado en cada lugar geogrfico y psquico controlando

cuerpos y mentes, construyendo y modificando subjetividades a su arbitrio, con
dispositivos y tcnicas para construir individuos dciles y tiles. El anlisis y el
abordaje de estos temas trascienden a toda disciplina especifica y nos encontramos con
la multiplicidad de matices que intentan dar cuenta de lo humano, de eso que lo
aprisiona y lo sostiene, de sus prcticas sociales siempre mediadas por relaciones de
poder2, presente en el amor, el sexo, el trabajo, la ciencia, la religin, las instituciones,
por cierto en esta escuela entre otros.
De lo anterior una buena parte del proceso ocurrido en el pasado y presente se

proyecta como condicin de posibilidad futura se debe a la intervencin social de la
psicologa, que transita con credenciales de un supuesto saber por todos los recovecos
micro y macro de los espacios sociales, proclive a la ley de la oferta y la demanda, de
esa psicologa que ofrece soluciones al como hacer el amor con la misma mujer
durante toda la vida y con la misma intensidad, exitista y banalista, pero funcional al
modelo de una cultura neoliberal.
1
Extrado de El devenir revolucionario y las creaciones polticas (entrevista a Toni Negri para el Futur
Antrieur, N l, primavera de 1990.)
2
Michael Foucault, El sujeto y el poder, Revista de Ciencias Sociales N12, Fundacin de Cultura
Universitaria, Montevideo, 1996
Pero existe todo un mundo por venir, por emerger y eso nos llama a preguntarnos por
el tipo de mundo que queremos construir, el tipo de profesional que se prepara en la
universidades para que asuma una actitud desafiante frente a los conocimientos
cristalizados y oponerse a la idea de mundos hechos, desarrollando un pensamiento
reflexivo crtico para proponer nuevas ideas, un nuevo modo de entender la filosofa en
nuestros contextos socio-culturales, en ese nivel macro y microsocial definido por
Bronfenbrenner en su teora ecolgica (1987) como esos espacios del cara a cara en que
los contextos se interconectan e influyen y que van determinando las posibilidades del
desarrollo del ser humano, ambientes que permiten integrar estructuras y dinmicas de
redes sociales, espacios que sirven para denunciar las malas prcticas, para develar el
trasfondo epistemolgico escondido bajo la mesa de los grupos de trabajo, tener un
buen conocimiento del entorno e identificar las diversas y complejas problemticas
sociales (violencia, desigualdad, discriminacin entre otras) y las condiciones en donde
se produce esta intervencin, que si bien es cierto se centra en aspectos microsociales
nunca pierde esa reflexin ms global (macrosocial), una estrategia psicoanaltica que
propone una forma de abordar la problemtica social sin abandonar la clnica como su
eje fundamental, es poner entre parntesis la funcin de los servicios sociales y su
interrelacin con familias que no dejan de ser
clasificadas una y otra vez como
vulnerables, marginales, en riesgo social, prioritarias, etc., etc., etc.
Provengo de una formacin basada en primer lugar de la experiencia de vida en el

mbito comunitario, de ese saber que se recoge en torno a la olla comn, en la
autoconstruccin, en la defensa de los derechos humanos, de ese mundo en que los
sujetos han sido etiquetados como en situacin de exclusin o marginacin , muchas
veces enmudecidos y utilizados para justificar ciertas polticas publicas y la captacin
del clientelismo electoral, en cuya intervencin no se intenta la construccin de un
escenario con y para la comunidad, tampoco se abordan dimensiones en el plano tico,
afectivo, participativo y con el debido respeto a la sabidura popular3 que, sostengo,
puede articularse perfectamente con la tcnica y el conocimiento acadmico como una
forma de comprender las multifacticas condiciones en las cuales se expresan las
3
De Camilo Ramrez Garza: La sabidura popular es un saber hacer que circula a travs de dichos, adagios,
refranes, chistes, poesa, msica, etc. por todas esas formas de jugar con las palabras que Freud nombr bajo la
palabra alemana Witz, que se refiere a lo gracioso, el humor, lo mismo que a la agudeza poner el dedo en la
yaga de manera alusiva

conductas en diversas condiciones ambientales que permite la contextualizacin de las
intervenciones que son parte de un contexto social multideterminado, multiestructurado
y de diversos niveles (Westergaad, Kelly, 1992:36).
Si quiero ser consecuente con las aseveraciones
hechas, me parece legitimo,
transparente y necesario plantear la intencionalidad de nuestro saber hacer de nuestra

prctica , respetando las diversas visiones de mundo, en esa multidiversidad de
propuestas, para enfrentar lo que se encuentra en el centro mismo de esta condicin
conocida como Asperger, en donde las herramientas del psicoanlisis me permiten un
aparente acercamiento al otro y a los otros que algo tienen que decir , hacer y actuar
para transformar la realidad, de sus propias potencialidades, capacidades, recursos
muchas veces adormiladas, para ello exige de nosotros una cierta apertura y flexibilidad
profesional.
2.-) PROBLEMATIZACIN
La apuesta de este modesto trabajo lo que busca es entregar algunas reflexiones,

cuestionamientos y luces de una metapsicologa que nace de lo social desde sus
orgenes, aunque su prctica clnica en lo social a pasado por luces y sombras,
especialmente en nuestro pas tan apegado a las higinicas instituciones inamovibles
que no gustan de la crtica y de los cambios y que, sin embargo segn anlisis es posible
atreverse e intentar
articular alternativas de intervencin, que permitan enfrentar
diversos problemas actuales bajo la mirada de una renovada clnica psicoanaltica no

exclusiva y nica, sino ms bien pluralista y flexible , siendo una experiencia que ya se
viene practicando con buenos resultados en algunos contextos latinoamericanos.
Voy apelar a la posibilidad de una clnica que se basa en el encuentro de

subjetividades, de una psique que no nace sino se hace, de aquel sujeto que es histrico,
dinmico, que desea, que se encuentra dividido, incompletado y atravesado por el
lenguaje, por tanto encontrado y perdido a la vez, por ello siempre afectado y construido
por otro, que lo sostiene a veces y otra lo abandona, un sujeto siempre en relacin con el
mundo, en donde surgen nuevos significados, representaciones e imaginarios, esa
relacin entre el psiquismo inconsciente y lo social, por lo tanto espacio teraputico
visto como un lugar para lo singular y lo grupal, sino sera inadmisible de comprender
8

el pase que hace posible el salto de lo subjetivo al Malestar de la Cultura en Freud o a la
psicologa de las masas.
Muchas veces atrapado desde la teora e intentando romper con la alienacin de

pensadores psicoanalistas y enfrentado a la prctica clnica como demanda proveniente
de la institucin educadora universitaria y conciliando esto con la atencin de las
necesidades especiales en terapia y educacin en nios y nias en etapa o ciclo bsico
educativo como una demanda socio-comunitaria con las herramientas del psicoanlisis.
Todo lo anterior nos hace pensar sobre los reproches de algunos psiclogos sociales que
ven en ello una va solo al mundo interno de una vida psquica develada en la burbuja
del encuadre, de una historia que se ancla en el pasado infantil y que determina al
sujeto por el resto de la vida. En parte observaciones justificadas y compartidas, pero
sesgada al no incorporar los aportes de pensadores que han decido plantearse nuevos
desafos o problemas de investigacin psicoanaltica en sintona con los cambios sociohistrico y cultural, un intento de trabajar en el tratamiento individualista del
sufrimiento, carencias y problemas de las personas sin olvidar el trasfondo mismo de
sus causas, de un sujeto dinmico e histrico atado a sus particulares circunstancias ,
por lo tanto con un pasado que cobra vida en el presente psicolgico y que acta:
influyendo, formando, cambiando, internalizando, entonces lo social cobra importancia
y amplia el anlisis del individuo en el mbito o situacin social o en el grupo
articulacin de demandas?, o articulacin entre un saber terico y un saber prctico en
clnica psicoanaltica con base comunitaria? No lo s, un intento de acercamiento con
mucha ignorancia, pero con una profunda implicacin en el mtodo psicoanaltico, pero
tomando distancia del psicoanlisis como institucin, ni muy lejos que te enfri, ni tan
cerca que te queme o que te aplaste cuando se ejerce el poder desde arriba, pero,
tambin con el reconocimiento de lo hecho por la Psicologa Social comunitaria y lo
mal hecho en estos ltimos 20 aos de polticas pblicas4, aprovechado como
instrumento de fragmentacin y contencin social de bajo costo con el auxilio de
muchos profesionales de las ciencias sociales que se identificaban con la izquierda
chilena y que no titubearon para colocarse al servicio de la moral del gobierno de turno
visitando oficinas y pitutos en busca trabajo o de la aprobacin de proyectos en
donde los ms beneficiados fueron las propias autoridades y los grupos econmicos, en
4
Chile en la Concertacin: (1990-2010) Una mirada crtica, balance y perspectivas. Friedrich Ebert
Stiftung, Tomo II

palabras de Gabriel Salazar estamos frente a un Trabajador Comunitario que acta a
favor de las coerciones econmicas, las regulaciones legales y estatales que regulan la
reproduccin social del discurso hegemnico", es decir, la manera como no solo nos
hacemos parte de un dispositivo gubernamental, sino ms bien somos ese dispositivo, y
que adems como profesionales no estamos dispuestos a reconocer el propio
investimento deshumanizado del que somos arte y parte, que Foucault lo define y lo
amplia muy bien cuando dice que: lo que trato de indicar con este nombre es, en
primer lugar, un conjunto resueltamente heterogneo que incluye discursos,
instituciones, instalaciones arquitectnicas, decisiones reglamentarias, leyes, medidas
administrativas, enunciados cientficos, proposiciones filosficas, morales, filantrpicas,
brevemente, lo dicho o no dicho, stos son los elementos del dispositivo. El dispositivo
mismo es la red que se establece entre estos elementos, (Foucault, M La
Gubernamentalite Dits et Ecrits. Ed. Gallimard. Paris, 1994. Tomo III p. 299).
Finalmente es necesario sealar que en cada intervencin, todo analista o aprendiz

del psicoanlisis, como es mi caso, acta desde el lugar terico, marco conceptual que le
hace ms sentido, acompaado de nuestra singular historia de vida, con nuestro
particular estilo y personalidad que determina nuestra manera de pensar, sentir y estar
con el grupo o con el sujeto.
No se puede negar el hecho de que los instrumentos legales vigentes favorecen la

implementacin de estrategias para la escolarizacin, pero son muchos los reparos y las
observaciones a la hora del anlisis tanto del proceso y el seguimiento de las llamadas
escuelas con planes o programas de integracin (PIE)5, en especial por encontrarse
administradas en el sector particular subvencionado que desecha unos de los principales
recursos humanos en el proceso educativo que es la comunidad6, qu se esconde y por
qu se desecha este recurso?, de qu manera el sector privado ha encontrado un nuevo
nicho de negocios con nios y nias considerados especiales y que de los cuales
recibe una asignacin de recursos de parte del estado?, sin que nadie controle la manera
como son invertidos y el beneficio que se les entrega a esos estudiantes. Por otra parte,
5
Decreto Supremo N170/2010: El PIE es una estrategia del sistema escolar, que tiene el propsito de
contribuir al mejoramiento continuo de la calidad de educacin que se imparte en el establecimiento
educacional, favoreciendo la presencia en la sala de clases la participacin y el logro de los aprendizajes
esperados de todos y cada uno de los estudiantes, especialmente de aquellos que presentan necesidades
educativas especiales (NEE), sean stas de carcter transitorio o permanente.
6
Arias, Herrera, H. 1995. La Comunidad y su Estudio. La Habana: Editorial Pueblo y Educacin
10

nos encontramos frente a la inquietud de parte de los padres de nios Asperger en torno
al diagnostico y tratamiento y por otro lado la falta de socializacin de la comunidad
escolar frente a esta condicin, los propios maestros no saben cmo actuar y quehacer
frente a los desafos del proceso de enseanza-aprendizaje. Como todo gran desafo trae
consigo muchas complejidades y problemas para estos nios que, por un lado es
considerado un superdotado en una rea especifica, pero con dficit atencional e
hiperactivo, con rasgos obsesivo compulsivo, que se aparta en la interaccin con los
dems, raro autista?, con un lenguaje a veces exquisito y un tono y acento peculiar,
quizs podramos estar frente a esta condicin llamada Sndrome de Asperger?, pero
en ningn caso es determinante el diagnstico, los signos y sntomas nombrados suelen
tener distintas intensidades, adems de la coexistencia con otros trastornos la hacen ms
difcil y la no existencia de marcadores biolgicos desconcierta a la medicina, en
consecuencia Cules son y qu exmenes deberan ser abordados y por qu
profesionales?, qu ocurre cuando el diagnstico pasa por alto y no atiende y
comprende las diferencias y caractersticas especificas de cada sujeto?, qu es el
Asperger: un trastorno, una condicin, una forma de pensar diferente, una vivencia
sensorial y perceptiva especial, diferente al comn?. Lo anterior nos coloca es la
disyuntiva en la aplicacin de estrategias para tratar de facilitar la comprensin y el
manejo de las dificultades, pero no colocndolo el acento en ellas y dejando de lado las
muchas
capacidades y potencialidades que estos nios y nias cuentan. Cmo sus
padres, la comunidad escolar, la sociedad va tomando parte activa en los procesos de

una intervencin psicoteraputica ms global?
11
3.-) OBJETIVOS GENERALES

Reflexionar y contribuir desde el Psicoanlisis al Anlisis Clnico e Institucional
a partir de un caso de un nio Asperger inserto en escuela de Integracin.
4.-) OBJETIVOS ESPECIFICOS

Generar los espacios suficientemente buenos para una educacin para la vida
emocional y provocar el trnsito de un mal-estar a un bien-estar subjetivo e
intersubjetivo en esta comunidad escolar.
Contribuir al anlisis y proporcionar terapia ampliada en un caso de nio

Asperger en etapa escolar bsica con herramientas del psicoanlisis al interior de
equipos Multidisciplinarios.
Realizar una descripcin sobre los posibles efectos que ocasiona el diagnstico
de Sndrome de Asperger (factor negativo) provoca en el nio, sus padres, los
profesionales (entre ellos el terapeuta).
Intentar la articulacin de demandas: la del sujeto, sus padres, la institucin
escolar en la intervencin Social-Comunitaria, teniendo como eje central la
Clnica Infantil y el recurso llamado comunidad.
Describir las formas y los modos como las dinmicas intersubjetivas forman
parte integral e influyen en cualquier abordaje teraputico en la clnica infantil y
provocan cambios subjetivos en ellos.
Reflexionar y Motivar para realizacin de investigaciones que aborden los temas
de exclusin e inclusin en el mbito escolar y sus repercusiones en la Salud
Mental de los estudiantes, profesionales y administrativos.
Flexibilizar y ampliar la prctica del Psicoanlisis en la clnica infantil escolar,
interviniendo en los espacios institucionales, ofreciendo apoyo psicoteraputico
individual y grupal a diversos sectores de la comunidad.
12
5.-) MARCO REFERENCIAL
5.1) FUNDAMENTACIN
No se puede desconocer la existencia de familias o grupos sociales que renen

ciertas caractersticas que puedan desarrollar grandes problemas y dificultades a sus
integrantes y proyectarlos hacia la comunidad, situacin que se hace ms que evidente
en la escuela, primero la dificultad en el proceso de integracin-inclusin en las
instituciones socio-educativas, en gran medida por lo que se busca la homogenizacin
en todos los mbitos de sujetos que en ningn caso son, piensan,
actan y en
consecuencia aprenden del mismo modo, toda vez que la educacin persigue la
adaptacin a un orden y el psicoanlisis al intentar influir y cuestionar ese orden pasa
hacer subversivo, pero que otra alternativa nos queda cuando se asume por ejemplo: el
compromiso en la difusin del llamado sndrome o condicin Asperger u otros
considerados como patologas infantiles graves teniendo en cuenta que lo que se
establece
ah,
me
refiero
los
manuales
que
sirven
de
referencia
internacional(DSMIV y CIE10) son categorizaciones que organizan y determinan el

diagnstico y no consideran lo fundamental que tiene dicha condicin definida por su
dimensionalidad. Ahora si tomamos en consideracin que desde la epidemiologa
para el conjunto del espectro autista se da un caso por cada 69 nacidos (Belichn, 2000)
la magnitud del problema social es considerable, como tambin los desafos para
enfrentar necesidades especiales en educacin (NEE)7 para el desarrollo del proceso de
enseanza-aprendizaje que implica la creacin de nuevos mtodos y estrategias
educativas. Este estudio de caso se presenta con la finalidad de ir profundizando en los
problemas que existen en la actualidad en el diagnstico precoz del Asperger , su
tratamiento y concordancia con otras llamadas patologas en nios y nias en etapa
escolar, como tambin su relacin con otras miradas de parte de los profesionales que
laboran en el rea de la salud y educacin chilena, la complejidad de la sintomatologa
que ratifica el hecho de que no existe un Asperger igual a otro, ni un Trastorno de
7
NEE: Un alumno tiene necesidades educativas especiales cuando presenta dificultades mayores que el
resto de los alumnos para acceder a los aprendizajes comunes en su edad (bien por causas internas o por
un planteamiento educativo inadecuado), y necesita, para compensar dichas dificultades, unas
condiciones especialmente adaptadas en los diferentes elementos de la propuesta curricular ordinaria, as
como la provisin de unos recursos especficos distintos de los que la escuela ofrece a la mayora de los
alumnos Warnock (1981), Breennan (1998)
13

Dficit Atencional o Hiperactividad que sean similares, como tambin la necesidad y
coordinacin con un equipo multidisciplinario en su abordaje que vaya mucho ms all
del diagnostico con sus repercusiones que se reflejan en el ausentismo escolar y fallas
en el aprendizaje, la socializacin que aparece alterada, ya sea por el aislamiento,
depresin, mana o actitudes de violencia dirigida hacia sus pares, figuras de autoridad
o la autoagresin.
De una y otra forma en esta intervencin se vivencia la misma sintomatologa o

desviaciones del Sndrome Asperger, es decir, se tiene la sensacin de estar enfrentado a
un sentimiento de desamparo y desconocimiento de sus causas, comparte tambin la
falta de conexiones sociales o redes de apoyo socio-comunitario y un grave problema o
dificultad en la comunicacin y
un lenguaje comn en salud mental, sin embargo
desde la psicologa en general y el psicoanlisis en particular existe una deuda pendiente

con estos nios y nias; trabajamos con la angustia de aquellos padres que golpearon
puertas de consultorios, pasaron de un profesional a otro, agotaron los pocos recursos
del que disponan, para terminar con un diagnstico muchas veces incierto, qu es el
Trastorno Generalizado del Desarrollo para el DSM IV?, y cules serian los criterios
utilizados para encasillarlos en un tipo de autismo de mejor pronostico o diferenciarlo
de un autismo de alto funcionamiento?, siendo as existiran numerosos casos en donde
la sintomatologa es tan leve que muchos de ellos nunca han sido diagnosticado ni
menos tratados, considerados como nios especiales, sin embargo otros mal
diagnosticados con un diagnstico de Dficit Atencional, problemas emocionales o
Retardo Mental Leve, la polmica siempre presente entre aquellos que consideran al
Asperger como una:condicin o padecimiento?, lo cierto es que los sntomas son en
gran medida severamente incapacitantes para algunos y para otros no tanto, pese al
extraordinario desarrollo en algn tipo de pensamiento que nos sorprende y nos cautiva,
esto nos lleva a pensar las caractersticas particulares que va tomando el trabajo con
nios y nias , su intervencin, las herramientas distintas de otras que nos caracteriza
en psicoanlisis y que fundamentan toda nuestra prctica, la actitud del analista que con
sus acciones, gestos, palabras cargadas de intenciones y emociones pasamos por la
interpretacin a veces de una historia a la co-construccin de otra historia hecha a
medias o que no estaba escrita originalmente, segn sea el caso, pero siempre centrada
en el sujeto aparecido, respetado y reconocido como tal.
14
6.-) MARCO TEORICO GENERAL
En un trabajo de investigacin cualitativa como este, a partir de un estudio de caso

nico de un nio en condicin Asperger que se encuentra inserto en un contexto escolar
bsico, afectado de distintos modos por todo su entorno, por las historias de sus padres,
el relato de sus profesores, el discurso mdico y el social materializado en lo que se dice
y hace y repercute directa o indirectamente en su condicin, hace que este marco
terico sea ampliado, abierto, gua y sostn de lo que se produce en el anlisis e
interpretacin a veces profunda, detallada que intenta describir la singularidad de
Nachito y otras no tanto, ms bien generales, pero que permiten por medio de ambas
comprender la complejidad de un caso como este y el tema y los fenmenos que
emergen en la intervencin, por lo tanto no necesariamente la comprobacin de una
hiptesis o una mirada univoca, recortada, sino ms bien un marco terico relativo y
generoso utilizado para conocer que se ha dicho y hecho histricamente sobre el tema y
ponerlo al servicio del caso, de lo emergente y no al revs, la defino tambin como una
estrategia potente en la produccin de informacin singular, particular (del sujeto) y de
la institucin, pero relacionada con lo plural y general (lo social) mediado por la
comunicacin, siendo as la observacin es fundamental, pero se queda desnuda o en lo
aparente si no realizamos el ejercicio complejo para comprender las tramas de las
relaciones internas-externas, eso que se juega en los espacios intra-inter- y
transubjetivo.
Es preciso sealar que este Sndrome corresponde a un estudio que comenz a partir
del ao 1944 por el mdico Austriaco formado en Viena Hans Asperger y permaneci
oculto y sin traducir hasta los aos ochenta gracias a la inglesa Lorna Wing quien se dio
el trabajo de traducirlo, interpretarlo y actualizarlo, diferencindolo del autismo clsico,
especialmente por considerar algunos aspectos que dicen relacin con una mayor
conservacin del lenguaje y las habilidades cognitivas en general y que a pesar del
deterioro en las relaciones interpersonales, estos pacientes conservaran mejores
habilidades sociales, sern estas diferencias las que definiran su incorporacin al DSM
en el ao 1994 como Sndrome de Asperger distinto del Autismo Clsico; que
comenzara su larga travesa por los aos 1911 con Eugen Bleuler para describir lo que
l perciba como uno de los sntomas
ms importantes de la esquizofrenia: el
15

aislamiento social, esa retirada a uno mismo. Sin embargo debemos destacar que
mientras se realizaban estudios en Europa por Hans Asperger en Amrica, de forma
paralela Leo Kanner (1944), investigaba y observaba en nios lo que l llamo ineptitud
para establecer relaciones normales desde el principio mismo de la vida, utilizando el
termino de autismo o lo que definira como: hay desde el principio una extrema
soledad autista, que siempre que es posible desdea, ignora, excluye todo lo que viene
hacia el nio desde el exterior, separndolo o descartando toda confusin con la
esquizofrenia, Kanner supone una etiologa biolgica innata: que estos nios vienen al
mundo con una incapacidad innata, biolgica de construir un contacto afectivo con la
gente. Lo interesante de establecer aqu es que a partir de los aos cincuenta y sesenta
muchos nios y nias fueron diagnosticados con este criterio general establecido por
Kanner, dejando en las sombras lo que Hans Asperger identific como un trastorno de
personalidad que l senta estaban imperfectamente descritos en la clnica psiquitrica
infantil, en especial aquellos aspectos que Asperger en esos aos visualiza y que hoy
son considerados fundamentales y que denomino Pedagoga Curativa8, es decir una
mirada positiva de lo considerado patolgico, que con apoyo y orientacin
psicopedaggico adecuado los infans logran hacer lazo social y desarrollar en plenitud
sus capacidades especiales en el futuro, no en vano realiz seguimiento de los nios
tratados en la clnica infantil maravillndose de algunos como V. Fritz quin se
convirti en un gran astrnomo y profesor universitario. Importante sealar este punto
debido a que Kanner tiene la profunda conviccin de una etiologa biolgica innata y no
considera o aborda perspectivas antes
mencionadas
y rechaza terminantemente
cualquier psicognesis post-natal, para l todo ya esta jugado en el nacimiento, me

propongo ir ms all de este determinismo y trabajar en torno a otras dimensiones. Nada
ms contrario a la posicin de Kanner es la del psicoanlisis, en dnde queda el sujeto
en devenir persona como dira Carl Rogers (1961)?, el punto de vista de la escuela postKleinianas, en Tavistock, a la cabeza de Frances Tustin que trabaja en el estudio con
nios a partir de los aos cincuenta , clasificando el autismo en tres grupos: el autismo
primario anormal (pasajero), el secundario (encapsulado y similar al de Kanner), y el
secundario regresivo (esquizofrenia infantil), pero en general los define como:
prematuros psicolgicos, incluso llega a decir que : el nio autista no es capaz de
mantener el mnimo vnculo afectivo, ni siquiera en el mnimo grado biolgicamente
Pedagoga Curativa. Dr. H. Asperger, Fecha de la 1Edicin, Viena, Abril de 1952
16

necesario, lo cual lo imposibilita no solo de aprender, sino incluso de responder a los
estmulos del ambiente, en consecuencia vive a un nivel infrahumano, ms exactamente
vegetativo, hasta el punto que muy a menudo no llega a desarrollar ninguna forma de
lenguaje y apenas dispone de los mecanismos primarios indispensables para subsistir,
que lejos se encontrara Francis Tustin9 con una nueva y antigua forma de determinismo
siendo ella psicoanalista discpula de Bion, no muy diferente a la posicin de Leo
Kanner y con claras consecuencias en la forma de abordar la clnica y las estrategias en
la psicoterapia y lo resultados esperados de ella, pero como todo comienzo est lleno de
tropiezos, vendrn otros estudios e investigaciones que aportaran desde otras miradas
tal condicin. De Winnicott viene a sealar el concepto de depresin psictica que
remite aun fantasma de arrancamiento del objeto10, con prdida de la parte
correspondiente del propio cuerpo, por ejemplo perdida del seno con una parte de la
boca. Esto producira el agujero negro de la psiquis11 (concepto de Tustin) y el autista
para defenderse de ello, desarrollara defensas masivas, con el propsito de negar toda
separacin, toda alteridad construyendo
un caparazn, en el que, invistiendo sus
propias sensaciones internas, producira las figuras autistas que estn a la raz de los
objetos autistas, constituidos por partes del cuerpo del nio o por objetos del mundo
exterior percibidos como propio cuerpo.
Por otra parte Donald Melzter, un pensador psicoanalista creativo en su libro

Exploracin del Autismo (1984) describe dos mecanismos especficos del autista,
cuyo propsito es aniquilar toda distancia entre el propio ser y el objeto, y por
consiguiente toda posibilidad de separacin de este objeto: el desmantelamiento y la
identificacin adhesiva, en su contribucin en el intento de comprender la mente y el
desarrollo emocional infantil
y sus causas derivadas segn este autor de factores
biolgicos e intrnsecos del nio, como tambin derivados de un inapropiado vnculo

con la madre que le provoca gran nivel de angustia como respuesta defensiva a dicho
escenario, aunque debo reconocer que citarlo en este trabajo tiene un mayor sentido por
la visin que tena este profesional del psicoanlisis, para l es una forma de arte,
mirado principalmente como un proceso en donde la pasin, el compromiso personal, la
entrega y la consideracin hacia los pacientes son el componente esencial en la
9
Tustin (1993): Al igual que Kanner las causas seran neurofisiolgicas considerando el vnculo madrehijo
10
Winnicott, D.W. (1975). El proceso de maduracin en el nio
11
F. Tustin, Estados Austisticos en los Nios, 1981
17

psicoterapia, su contribucin creadora e innovadora, su agudeza en la clnica infantil, su
sensibilidad para captar e interpretar los procesos inconscientes e ir ampliando los
lmites del pensamiento psicoanaltico le cost el rechazo y abandono de la institucin
psicoanaltica.
El paso de un nio o nia Asperger por la escuela representa un desafo en todo

sentido y Hans Asperger lo saba, su trabajo no solo se limita a la observacin y la
teorizacin, el funda una escuela para estos nios, incluso plantea la necesidad de
trabajar con un equipo multidisciplinario, por lo tanto, este mdico no solo desafa el
modelo de autismo imperante de Leo Kanner, no se conforma con solo escudriar en las
diferencias con el autismo clsico que no busca la compaa de otros necesariamente y
que en estos casos lo intenta sin saber cmo, claro est, dependiendo del grado de
dificultad debido a la variacin entre uno y otro caso, que pueden ser leves y por ende
de fcil manejo o severos, por lo tanto complejos y difciles de manejar, todo lo
anterior depender de factores presentes o ausentes en los nios y nias Asperger
(Dficit Atencional, Hiperactividad, ansiedad, lenguaje, nivel de inteligencia,
dificultades en el aprendizaje, entre otros), como tambin los factores externos presentes
como la falta de conocimiento y comprensin de los profesores y compaeros de curso
que repercute en la conducta inapropiada que suele ser problemtica y catica en
muchos casos ante la frustracin y burlas frente al fracaso de no poder encajar y
reconocer pautas o cdigos de comunicacin, posibilitando la aparicin de problemas o
cambios bruscos en los estados de nimos, como la depresin y la ansiedad, debido a
esto se hace imprescindible la deteccin y el diagnostico precoz que proporciona una
gran ventaja en la estimulacin temprana que marca un gran diferencia a su favor y
establece un avance en el mejoramiento de la interaccin social.
De alguna u otra forma surge la idea de los grados de discapacidad mental y las
probables preguntas que emergen y vienen guiando este trabajo investigativo que, de
ninguna manera se agotan, sino por el contrario se intentan incorporar y considerar para
una mejor comprensin y reflexin sobre del tema como las siguientes:
a) Es posible realizar una intervencin clnica con nios Asperger que este
centrada en los propios sujetos y respetados en su dignidad y en el
reconocimiento de seres humanos ntegros y no cosificados?
18

b) De qu manera se va perdiendo la individualidad de los llamados nios y nias
enfermos, en donde las instituciones les han confeccionado otras etiquetas a
costo de su libertad y en algunos casos dependencia de los psicofrmacos?
c) Es dable considerar
que la exclusin social es un medio de control para
aquellos escolares considerados rebeldes, retrasados, locos que no alcanzaron la

media estadstica o rango de normalidad?
d) Si consideramos todos los recursos humanos a nuestro alcance, incluidos la
comunidad, ser posible sensibilizar, educar y comprometer a otros en el
proceso psicoteraputico y acercarnos ms a la inclusin?
Como es posible apreciar son muchos los caminos y las posturas que han llevado a
definir el autismo, o deberamos decir los autismos, sus formas de diagnosticarlos,
describir su etiologa y sintomatologa, las formas de abordaje e intervencin, los
diferentes contextos y alianzas segn los tipos de ambientes en que se encuentran los
nios y nias, que desde este modesto trabajo investigativo intenta un acercamiento y
una visin ms global del tema por medio de la mirada desde perspectivas
psicodinmicas y psicoanalticas sobre el autismo y realizar un aporte a partir de una
experiencia prctica que pone su foco atencional en las emociones y los problemas que
se generan a partir de las dificultades que se establecen en las primeras relaciones
materno y paterno infantil (relaciones objtales), que irn dejando huella en el
desarrollo fsico y psquico del individuo y las posibilidades de trabajar en un reencuentro con aquello que no se instalo, que falto o no se produjo, por ello se intenta
incorporar aportes a partir de autores que van dando conceptos y sentido a esta
investigacin, un verdadero holding (sostenimiento) para este trabajo que sern
tratados durante todo su desarrollo.
Ser del pensamiento de la propia Margaret Mahler en sus Estudios de psicosis
infantiles y otros trabajos en 1984, que tomar la idea de las etapas emocionales de los
seres humanos que denomin fases del desarrollo psquico, de la cual, por razones
obvias, solo me interesa la primera llamada autismo normal, fase en que predominan
los fenmenos biolgicos por sobre los psicolgicos, que desde el psicoanlisis
lacaniano diramos que es una etapa en donde el organismo biolgico se encuentra en
proceso mediado por el lenguaje o el cacho de carne va devenir en cuerpo cultural por
la pulsin fonante; segn esta autora: el nio es incapaz de distinguir si la satisfaccin
19

de sus necesidades proviene de las actividades que el mismo realiza o si son el resultado
de cuidados proporcionados por su madre, entonces
estaramos frente a la
imposibilidad de que este nio, pudiera echar mano de las herramientas de un yo

auxiliar, quedando as pegado a la madre en una relacin simbitica en un estado de
caos, sin orientacin para si mismo en el mundo externo y interno. Esta perspectiva
nos hace pensar en una etiologa del autismo que estara del lado del nio que no
recibira el sostenimiento que le brinda la madre y por otro el de Winnicott que sera
la madre la que no proporciona adecuadamente el holding o sostenimiento. Para esta
investigacin considero necesario considerar ambas posiciones para no caer en un
reduccionismo, es posible adjudicar responsabilidad o no a la madre por la falla a la
constitucin de la realidad o la demanda de amor por su hijo, pero tambin hay cierta
responsabilidad de parte del nio a responder o no al llamado, al vinculo, resulta
imposible dejar de reflexionar sobre el tremendo esfuerzo que realizan algunos padres
de nios autistas para establecer y mejorar por medio de la comunicacin justamente
este vnculo y el sufrimiento de ellos y sus familias al ser sealados por otros como
los culpables, ya sea por la gentica (en especial frente a la existencia de otros
integrantes bajo esta condicin), las dificultades en el embarazo y parto, los problemas
afectivos-emocionales, su falta de demanda o llamado al infans vienen a incrementar
ese dolor sumado a la tristeza de sentir que su hijo se aleja, le cuesta vincularse,
comparte poco. Todo lo anterior no hace pensar e interrogarnos sobre la condicin
Asperger que posibilita teorizar sobre los grados y diferentes tipos de autismos, quizs
porque nos permite preguntarnos si efectivamente el nio vive por fuera de la realidad,
o es nuestra manera de percibir, sentir y actuar la que nos diferencia y ellos viven su
propia realidad nunca tan ajena a nosotros mismos, tan humana y por lo tanto tan
nuestra. Existen mil formas para intentar describir el autismo, el Asperger es solo una
de las tantas condiciones, intentar exponer, explicar, comprender, teorizar, ayudar,
acompaar siempre ser un gran desafo y solo la soberbia y falta de humildad me hara
instalarme en una posicin nica de saber sobre lo que el nio siente o cual es su deseo
de manera a priori, ser la paciencia, la constancia y la emocin precisa en el momento
justo lo que provocar la invitacin y no la invasin a su exclusiva y particular realidad,
a tomar en consideracin aspectos que nos invita a interrogarnos sobre la
deshumanizacin de la sociedad, a caminar por esos oscuros caminos de las psicosis
individuales, a escuchar, ver y atender a estos nios y nias que, por lo general, se
encuentran ignorados y olvidados, arrojados a su mundo de silencios, sufrimientos y
20

terrores, a esa Fortaleza Vaca, como sealara Bruno Bettelheim (1967)12, de la cual
pienso no se encontraba tan desprovista de objetos, nunca tan vaca..
Imposible no realizar una revisin que realiza en detalle Temple Grandin, psicloga
y experta en comunicacin animal, en su condicin de mujer autista nos habla desde
dentro en su libro Pensar en imgenes: Mi vida con el autismo, esa capacidad
extraordinaria que desarrolla en el autoanlisis para explicar sus procesos mentales y
comunicar sus sentimientos de tristeza y aislamiento a partir de su propia perspectiva
(su punto de vista), la forma que tiene de acceder a la realidad, su parte de verdad acerca
del desamparo y ansiedad e incomprensin que sufren los autistas y sus familias y la
importancia en restablecer nuevas formas o cdigos para mejorar la comunicacin
humana y los importantes aportes que surgen de personas en esta condicin en diversas
reas de la sociedad, no invisibilizarlos, saber escuchar e intentar comprender el autismo
a travs de la palabra y el lenguaje corporal, los pensamientos y reflexiones de los
propios sujetos en esta condicin es fundamental, nos ayuda en el anlisis
interpretacin sobre la base que este ser humano responde de una manera muy particular
al Otro del goce, del deseo y el lenguaje.
Podramos citar a muchos autores y reseas bibliogrficas, pero este trabajo

investigativo
no pretende incursionar demasiado en cuestiones tcnicas que podemos
encontrar en cualquier manual de psicopatologa, sin embargo, de ninguna manera deja

de valorar y considerar sus importantes contribuciones, por ejemplo lo realizado por el
psiclogo clnico especializado en esta rea Tony Attwood13 como fruto de su trabajo
clnico con ms de 2000 pacientes Asperger y de sus investigaciones y abordajes tan
llenos de recursos tcnicos disponibles para la intervencin en la clnica con nios y
nias en tal condicin, como tambin el trabajo con sus familias y una importante gua
de apoyo a los profesionales relacionados con el rea.
Los avances que presentan las neurociencias hacen cuestionar las diversas disciplinas
y cambiar la comprensin de la cultura, el lenguaje, la filosofa, la psicologa, entre
otros. El hallazgo de las denominadas neuronas espejo vienen a brindar un fuerte
12
Bettelheim (1967): fortaleza vaca y de defensa, se refiere a ese escape que realiza el autista a un
vaco encerrado entre muros, un encapsulamiento que provoca la defensa frente a los otros que al intentar
derribar o traspasar esos muros provoca que se asle y se refugie de la angustia.
13
Tony Attwood, El Sndrome Asperger. Una Gua para la Familia. (1998)
21

sostenimiento de base biolgica para la evolucin de la cultura, segn sus
investigadores, estas absorberan directamente la cultura con cada generacin y la
trasmitiran a la siguiente socialmente por la observacin, imitacin y sensibilizacin,
por lo tanto estas neuronas espejo estaran ligadas a la empata (capacidad de ponerse en
los zapatos del otro), es decir a interpretar las emociones y compartir las emociones con
otros, incluso el trabajo del Dr. Keyser C, Kohler (2002) plantea sobre las emociones
sociales como la culpa, orgullo, vergenza, desagrado y lujuria se encontraran basadas
en un grupo de neuronas espejo ubicadas en una parte del cerebro llamada nsula. Frente
a este descubrimiento los psiclogos se encuentran ms que cautivados por esta nueva
teora de la mente, que claramente influye en la psicoterapia y entrega bases
neurolgicas para explicar mecanismos hasta ahora exclusivamente psicolgicos como
la transferencia y contratransferencia como la hace el Dr. Daniel Siegel (2001), segn el
autor los terapeutas utilizaran sus propios sistemas espejos para entender los problemas
del paciente y generar empata y a su vez podran ayudar a los pacientes a darse cuenta
(insight) de que muchas de sus experiencias tienen su origen en el pasado, como
resultado de la relacin que sostuvieron con otros desde el origen mismo de sus vidas,
como causa de lo que dijeron, sintieron e hicieron con ellos, algo nuevo con sabor a
viejo. Interesante suposicin al considerar que seran estas neuronas espejo las
encargadas de formar las representaciones mentales del yo y el otro, por lo tanto
estaran detrs de las funciones que se encontraran alteradas en el autismo, como es el
caso del lenguaje, la empata y la imitacin, es decir, la neurologa se plantea desde una
hiptesis basada en una disfuncin en el sistema de neuronas espejo (SNE) en el
autismo, en consecuencia considerarlo un marcador fisiolgico en el desorden autstico,
medido o con evidencias de EEG y
de neuroimagen. Encuentro fascinante ir
desarrollando investigaciones sobre el tema, ms an, ir construyendo puentes entre los

hallazgos de las neurociencias que, por una parte atribuye funcin y localizacin que
sirven de base material para los procesos psicolgicos, una vieja aspiracin de Freud en
su proyecto14 que dejo en el tintero por lo insatisfactorio de los resultados obtenidos y
que ahora se presenta como una gran oportunidad de potenciar miradas y no de
suprimirlas, por ejemplo quedan interrogantes como: cules serian los mecanismos
neurolgicos que permitiran atribuir intenciones en los otros?, como es posible trabajar
lo que en psicoanlisis diferenciamos claramente entre identificacin (impulsado por el
14
Freud, S. Proyecto de una Psicologa para Neurlogos, (1895)
22

deseo) y la simple imitacin, es de mucha ms relevancia, tiene que ver con la funcin
que cumple la identificacin como estructuradora en la constitucin misma del sujeto,
es decir, como el otro pasa a formar parte de la estructura del sujeto, pero a su vez como
mantiene esa relacin con otro, el psiquismo se formara en la intersubjetividad y para la
intersubjetividad15. Hace falta un dialogo reciproco entre psicoanlisis y las
neurociencias y creo con firmeza que ms que apuntar a un modelo especifico en este
trabajo lo que he buscado es un cambio de actitud que busque revisar de forma
panormica las distintas miradas de lo somtico y lo psquico y de lo que se
encontrara en medio (la pulsin) e intentar articularlos respetando sus diferencias, creo
que las ltimas investigaciones en el campo de las neurociencias lejos de apuntar a una
contradiccin tienden a fortalecer algunas tesis psicoanalticas, ambas posiciones en el
dialogo necesario deberan tener mucho que contarse, no en vano el intentar, sin
profundizar, conceptos biolgicos de evidencia emprica, en este caso la funcin,
localizacin y activacin del sistema de las neuronas espejo (SNE), y relacionarlos con
algunos principios psicoanalticos me parece interesante, toda vez que lo que se
encuentra en el centro mismo de la empresa psicoanaltica es precisamente el intentar
comprender lo que est en la mente del otro y de los otros, todo abordaje en la prctica
clnica estara en profunda desventaja si como terapeuta desconocemos los aspectos
comunes de los planteamientos de ambas tendencias que debieran suprimir barreras en
especial cuando se trata de ir integrando nuestro fragmentario conocimiento de la
mente, de esta manera, estaremos en una mejor disposicin de crear nuevos modelos
que unifiquen criterios que permitan el surgimiento de esquemas teraputicos ms
acertados a la condicin nica y especial de cada paciente.
Todos los aportes mencionados que han servido de sustento terico y referencial
sobre el sndrome de Asperger, como a su vez otros tantos que sirvieron solo de fuentes
de inspiracin me ayudaron en alivianar la carga frente a lo dicho y hecho sobre el tema.
15
De Las Bases Intersubjetivas de la vida psquica, Storolow, R. y Atwood, G.: un campo

intersubjetivo es un sistema formado por la interaccin recproca entre dos o ms mundos subjetivos, es
un sistema de influencia mutua y recproca
23
6.1) LA EXCLUSIN SOCIAL VISTO COMO UNA PATOLOGA SOCIAL
Hablar de exclusin social trae consigo inmediatamente connotaciones negativas, en

trminos en que se niega o priva de aquello que se necesita, algo que se encuentra ms
en el terreno de las necesidades vitales e imprescindibles para la vida que en el campo
de las aspiraciones, necesidades humanas que dicen relacin con la salud, la educacin,
el trabajo. Inmerso en la realidad o contexto en el que se desarrolla esta investigacin,
es posible abordar los distintos niveles o matices en que se presenta la exclusin social,
desde luego son muchos los factores o dimensiones que se conjugan entre si y que dan
como resultado grupos de nios y nias en condicin de vulnerabilidad por ser: pobres,
por conformar hogares disfuncionales de familias generalmente monoparentales, que
viven en terrenos irregulares llamados tomas, rodeados por un medio ambiente hostil
en donde circula la delincuencia y el consumo de alcohol y drogas, en donde el padecer
una discapacidad o tener una condicin que hace que un nio o nia parezca raro
viene a recrudecer esta realidad, algo de todo esto me dice que a la sociedad le resulta
insoportable escucharse y develar como una ideologa acta desde las sombras, de modo
invisible16 y hace que se responsabilice al pobre, al delincuente, al loco de su condicin
de ser un anormal, por lo tanto debe ser vigilado, disciplinado, medicado para
mantenerlo controlado y convencido de su etiquetado que lo mantenga encapsulado
dado que todo lo que hace y dice esta determinado o circunscrito a la propia enfermedad
o a su nivel establecido en una tarjeta de estratificacin social, para mi gusto muchos de
estos nios y nias sufren de exclusin social multiforme, provocada por una sociedad
indolente que disfraza con discursos de pro-ayuda, mientras clasifica, cosifica y
desarrolla una ideologa deshumanizante y no se atreve a combatir al sistema que la
sostiene, las instituciones de salud mental y otras educacionales se han convertido en
verdaderos ghettos que tras sus muros se ocultan todas la suciedades que representan el
mal de la sociedad que por un lado nos entrega la falsa idea de la integracin, pero que
sin embargo representa la crudeza de la exclusin y la estigmatizacin social de los que
transitan por sus edificaciones.
16
la ideologa funciona cuando es invisible dice Slavoj Zizek en una entrevista en el Boletn N193
Buscando Caminos. Pensamiento Crtico. Agosto del 2008
24

En este punto y en referencia a los nios y nias en la condicin de Asperger me
atrevera a opinar que la exclusin social de este grupo implicara un cierto modo de
control sobre la conducta de adecuacin social y un adoctrinamiento para el autocontrol
frente a sus actos disruptivos, como poder entender desde la ptica de la integracin a
una educacin ordinaria cuando aqu no se dan muchos aspectos que parecen de suma
importancia por ejemplo: se trabaja con un mismo currculo, cuando este debiera ser
diverso y lo mas ampliado posible, cosa que fuera abordando las diferencias y de
acuerdo a las necesidades individuales e incluso socioculturales de sus estudiantes,
entonces de qu integracin se habla cuando lo diferente y problemtico es sacado y
expulsado de los espacios fsicos?, lo que significa que no puede emplear los mismos
espacios y recursos que los otros, en donde la convivencia se ve mermada y la
intensidad de las interacciones debilitadas y como resultado el alejamiento y la
desvinculacin afectiva entre nios y nias con y sin necesidades especiales en
educacin, incluso me atrevera a decir que se promueve la crueldad hacia esos nios
que por ser diferentes son el centro de bromas y burlas de los dems, ahora bien esto no
es nada distinto de lo que se moviliza como violencia social que se ejerce sobre los
nios y nias tratados con psicofrmacos en la escuela que se ponen en fila en los
intervalos de recreos para recibir la pldora para tapar trastornos y ayuden al docente a
mantener la calma y no preguntarse tanto sobre lo mal que anda nuestra sociedad.
Desde un principio describo y sealo que la exclusin social es en s un hecho de

violencia, en este caso dirigido hacia los nios y nias por los Otros que lo quieren fuera
de la escena, los expulsan, los desafilian no tan solo en lo econmico, sino tambin de
lo simbolico, dando lugar a microtraumas cotidianos como resultado de experiencias
que se generan a partir de la violencia explicita o latente, orientado a la silenciar o
condenar a muerte el deseo de esos nios, por ello cuando hablamos del trabajo
transdisciplinarios implica preguntarnos sobre las dificultades a la hora de articular las
diversas miradas por lo complejo del tema, corriendo el riesgo de que cada profesional
termine refugindose en su propia disciplina o discurso, en consecuencia aislndose e
intentando influir con su discurso fragmentado o parcelado a los sujetos a quienes va
dirigido, muchas veces tornando inoperante la intervencin, en este caso cuando la
fragmentacin nos juega en contra y corremos el riesgo de reproducir lo que los infans
padecen. Ya el propio Freud en su texto
los Nuevos caminos de la terapia
psicoanaltica (1918), planteaba sobre la insercin de psiclogos y psicoanalistas en las

25

diversas instituciones y dispositivos abocados a la atencin de nios y adolescentes en
situacin de riesgo y exclusin social, en donde el oro puro del anlisis resulta ser
insuficiente, por lo tanto, la necesidad de contar con una intervencin ms ampliada de
orden material que acompae o apuntale el trabajo con la palabra y producir
movimiento subjetivo, es posible pensar el psicoanlisis desde una posicin de
privilegio que maneja ciertas claves al interior de ese dispositivo o intervencin en que
estn en juego por una parte el deseo del propio sujeto y a su vez los distintos saberes
que tienen relacin con sus diversos abordajes y tratamientos.
6.2)
ENCUENTRO DE LOS VIERNES: ANALISIS INSTITUCIONAL
Cuando se realiza la primera etapa exploratoria y se establece por ambas partes la

urgencia y necesidad de realizar una intervencin-investigacin surgen una serie de
interrogantes, pero ms an buenas expectativas de utilizar el Anlisis Institucional
como una herramienta que la institucin se da a s misma para pensarse y poder actuar
frente a las contingencias con la mayor eficacia y segn las circunstancias que se les
presente, con inteligencia colectiva enfrentar las dificultades en la bsqueda de
soluciones compartidas, para ello se pondrn a prueba la creacin de lazos sociales, la
solidaridad, la comunicacin, la autonoma, el juego del poder entre otros.
El siguiente estudio es un anlisis de una experiencia en la prctica profesional,

percibido y analizado por los integrantes o sujetos de esta comunidad escolar que se
rene los das Viernes , en donde se asume el compromiso de conformar un grupo de
trabajo que este dispuesto a desarrollar un proceso activo y sistemtico de investigacin
rigurosa, en donde la situacin y los datos que van emergiendo son los que van
generando el problema que: es analizado, revisado, cuestionado y confrontado por todos
los integrantes y en donde me cuento como uno ms que se inserta en esa realidad en
particular, un coordinador, otro analizador17 , un facilitador, que me permiten
emprender la tarea del anlisis institucional y la atencin clnica como eje central, la
idea es que ambos tiendan a la articulacin y de cuya experiencia se puede rescatar
algunos aspectos que logren aportar y enriquecer la prctica interventiva que vaya ms
17
Definido como analizador toda aquella persona, situacin, accin que descontruye lo instituido de la
institucin, es una accin de denuncia o de develar las situaciones que conforman el no-saber de los
miembros respecto de la institucin a la que pertenecen.(Introduccin al Anlisis Institucional de Roberto
Manero Brito, pg. N143)
26

all de la clnica y del AI, con una metasicologa de alternativa en la intervencin
social-comunitaria, lo que se pretende es dar cuenta por medio de la percepcin y
reflexin autocrtica de los profesionales y miembros de esta comunidad escolar ubicada
en un sector poblacional de Villa Dulce Norte en la ciudad de Via del Mar que se
transforma en un grupo de anlisis, para tomar conciencia de las insuficiencias y
dificultades en el desarrollo de sus objetivos institucionales en crisis, provocado por
los conflictos entre las exigencias del MINEDUC y las contradicciones generadas al
interior de la institucin entre profesores y directivos (sostenedor), que por medio del
relato analizado nos dar la posibilidad de dar a conocer no tan solo nuestras referencias
tericas y nuestros propsitos que animan el trabajo interventivo, manifestados de
manera explicita o latente en la institucin escolar y que se inscriben al interior de una
perspectiva psicosociolgica, es decir, proveniente desde un marco terico ampliado
representadas aqu por corrientes como la Psicologa Institucional Psicoanaltica, el
Sociopsicoanlisis, la Psicodinmicas del Trabajo, por lo tanto, el carcter clnico de
este estudio se basa en varios principios en los que todas estos caminos concuerdan,
partiendo de la base que para realizarla es preciso vivir la experiencia en el mismo
terreno y de que formo parte (objeto) de la investigacin-intervencin. Plantear la
intervencin social en esta comunidad escolar es pretender su transformacin, es
provocar cambios en esa realidad en particular a partir de lo experimentado, lo vivido,
lo cuestionado, impulsando un cambio en la posicin subjetiva de los individuos a partir
de la reflexin y anlisis colectivo que desemboque en un cambio en los modos de
hacer, de sentir y de actuar de la organizacin como resultado de la mltiples sentidos
de los hechos sociales en los que estaramos envuelto todos y cada uno de los que
formamos el grupo analizador, surgirn, como veremos ms adelante, una serie de
interrogantes en relacin con la democratizacin de la organizacin, los factores que
impiden o favorecen los cambios en la institucin, los efectos de la estructuras sociales
que afectan en la salud psquica de los sujetos que formamos parte de ella, los
cuestionamientos sobre la construccin de una identidad propia y el planteamientos de
metas y su cumplimiento. Si el objetivo planteado es la transformacin de la realidad,
entonces los dispositivos o herramientas metodolgicas estarn en sintona con la
corrientes mencionadas anteriormente, entendiendo la gran complejidad que resulta en
el trabajar con la subjetividad y los hechos sociales, especialmente cuando ambas se
encuentran cruzadas por fuerzas del inconsciente, entonces cmo nos arreglamos para
promover esa reflexin colectiva?, bueno recurriendo a Freud y muchos de sus
27

pensadores que tomaron desde el psicoanlisis e instalaron dispositivos que permitan la
emergencia o surgimiento del sujeto social capaz de pensarse a s mismo, pensar la
realidad y transformarla a partir de sus actos y todo ello con y a travs de los otros,
sin olvidar que el otro objetivo que me impulsa es la transformacin de una realidad que
le es adversa a esos nios y nias en condicin especial y con necesidades especiales en
educacin, para potenciar las fortalezas en su desarrollo pleno, mejorando su calidad de
vida, su integracin, su desarrollo y el mejoramiento del proceso enseanza-aprendizaje,
optimizando la gestin y el clima laboral de la institucin, de un equipo conformado por
siete profesionales (profesores, administrativos, estudiante-fonoaudiloga, estudiantepsiclogo) seleccionados dado su nivel o grado de implicacin con la institucin y
vinculacin con los temas y fenmenos que sern abordados e interpretados en este
espacio. El pedido es un asesoramiento que implique analizar, evaluar y encontrar
caminos que lleven a superar la crisis institucional, ms adelante se expondrn cuales
fueron esas etapas o fases que vivi esta intervencin, que por un lado la identificamos
en situacin de crisis interna y por otra un claro conflicto institucional ms bien
externo, aunque imposibles de no verse vinculados e influidos ambas situaciones:
interna-externa.
El Psicoanlisis desde sus inicios ha mostrado preocupacin por el tema de la

pedagoga, siendo Sando Ferenczi uno de los primeros que en nombre del Psicoanlisis
cuestiona el carcter represivo de la educacin y ve en la pedagoga el caldo de cultivo
de las ms diversas neurosis, que descuida la verdadera psicologa del hombre, en
consecuencia la represin de las emociones dara como resultado lo que l llamo la
ceguera introspectiva por una parte, pero que nada se dice por otra lado de aquellos que
la propia institucin facilita para ejercer dicha represin (segn su posicin de poder).
Posteriormente sern muchos otros autores que desarrollaran temas, siendo Freud en la
llamada Sexta Conferencia de 1933 en donde aborda el Psicoanlisis infantil y plantea
la cuestin de incorporar a la educacin como una: forma de alcanzar un mximo de
beneficios y un mnimo de daos, la tarea entonces que me anima es intentar ir
permeando la prctica educativa con un saber o prctica analtica, teniendo en cuenta
que lo importante es poner en marcha un proceso que encontrar entre psicoanlisis y
educacin la bsqueda de objetivos un tanto diferentes, aunque convergentes en algunas
aspectos si existe la intencionalidad en ello, en especial cuando uno de ellos busca la
adaptacin al orden social establecido (deseo social) frente al deseo contrariado del
28

sujeto (el propio), pero la apuesta se encuentra en la modificacin de las formas o
mtodos para educar que parte por la escucha educativa, teniendo en cuenta los
grandes desafos que debe considerar en cuanto a las necesidades educativas especiales
de sus estudiantes y la exploracin analtica de la relacin del educador con su proyecto
educativo, como juega la relacin transferencial en la relacin maestro y alumno y por
cierto la contra transferencia en la identificacin como objeto de odio reconocido por el
propio maestro y los objetivos institucionales, siendo uno de los aspectos fundamentales
el sensibilizar sobre la realidad educativa e inventar nuevas tcnicas y estrategias
educativas segn la situacin grupal y singular en donde todos los componentes o
integrantes de la institucin asumen un nivel de protagonismo.
Reflexionamos analizando todo como mirando a travs del marco de una ventana, la
interpretacin de lo que vemos se debe al lenguaje considerado incluso como una
institucin que se hereda y que tiene sus comienzos en la relacin madre-hijo (lenguaje
materno), entonces de alguna manera inferimos que estamos de cierto modo limitados y
determinados desde el principio a lo que vemos, omos y como reaccionamos, esto
mismo ocurre con todas las instituciones, que nos atraviesan con sus discursos y a la
hora de investigar emergen en el AI, algunos de manera consciente lo expresan , se
reconocen y las identifican como formadoras de la subjetividad , pero otras son negadas
y se encuentran operando de manera inconsciente, por lo tanto, sus efectos no pueden
ser evitados sobre nuestros particulares modos de sentir, pensar y actuar, por lo tanto
ajenos a nuestra voluntad y ms all de nuestros deseos, situacin que se presenta como
muy comprometida a la hora del anlisis en la intervencin de parte de los que
formamos el grupo anlisis, aceptando que son parte de las limitaciones que nos
permitirn avanzar a ratos, detenernos e incluso confundirnos y molestarnos por la
lectura que cada cual hace del proceso investigativo, de las interpretaciones que cada
cual hace del otro, en especial de las intenciones (juego inconsciente) siempre presente.
Estoy cierto que este tipo de investigacin no es lineal y la apuesta se encuentra en el
devenir, sin fijar metas y objetivos a priori, en
cada reunin se irn planteando
recorridos y se establecern limites.
Vivimos en un mundo que aterra, si, el comn denominador es la inseguridad,

vivimos en una sociedad egosta, competitiva y cruel de la cual no podemos escapar, por
el contrario sufrimos de un dolor social que no se cura en el divn como plantea Ren
29

Kas18, ese dolor planificado organizadamente para someter, infringir miedo, anular por
medio del trauma social provocado por guerras o nuestras dictaduras militares
latinoamericanas, de esto resultan algunas experiencias en distintos continentes, Foulkes
y Bion en Inglaterra, de Anzieu y Kas en Francia pero Bleger y Pichn Rivire en el
pas vecino, cada cual enfrentado a la ortodoxia y rigidez de teora-mtodo-prctica que
ya a muchos les haba costado la expulsin de los crculos ms puritanos por atreverse a
buscar en otros afluentes respuestas a problemticas consideradas como fuera o
excluidas de la investigacin psicoanaltica, pero con un denominador comn una
metapsicologa que surgira del inconsciente del sujeto en interaccin con otros.
Foulkes postulaba a que :la naturaleza social del hombre es un hecho fundamental e
irreductible, pero en su nocin de vnculo Pichn Rivire nos recuerda la fragilidad
humana y los grados de dependencia frente a sus necesidades que solo pueden ser
satisfechas socialmente, por ello es imposible concebir al sujeto por fuera de sus
relaciones: su madre, su padre, la familia, el jardn, la escuela, el trabajo, todas las
estructuras sociales que interactan con su mundo interno, esculpido por la palabra que
internaliza tanto objetos y relaciones y es a travs de esta misma que da cuenta en el
relato de historias de vida del pasado, pero presentes en el encuentro de subjetividades
en el espacio teraputico singular o plural en donde emerge toda esa trama relacional;
sin embargo y sintindome ms identificado con la propuesta de Anzie que haciendo un
paralelo con el texto freudiano de los sueos postula que el grupo se comporta como eso
precisamente un sueo ( fantasas que tienen status de realidad y operan como tal) y
debe ser analizado como tal: una produccin del inconsciente en donde el grupo
encuentra su realizacin, del develamiento de los procesos primarios que se esconden
bajo la mscara de los procesos secundarios, deseos inconscientes, por lo tanto, lo
manifiesto es provocado por contenidos latentes, como deca Anzie19, fantaseamos en
todo momento y uno de los momentos ms proclives es frente al encuentro con los
otros, entre el grupo y la realidad
existira una relacin imaginaria (un fluir de
imagines) lo esencial sera la ilusin grupal que busca la realizacin del deseo
imaginariamente, el sentimiento de complitud, de reencontrar la unidad, aunque
tambin se despierta el riesgo de fragmentarse, de desaparecer, de no existir, de que las
ilusiones se vean rotas y esparcidas en mil pedazos frente a un yo cuestionado,
18
19
Entrevista a Rene Kaes. Diario Clarn. Suplemento Zona Domingo 21/04/2002

Anzieu, D., El grupo y el inconsciente. Biblioteca Nueva. Madrid. 1978
30

interrogado por tantos e invadido por tantos otros deseos que te agujerean con su
demanda. La situacin de grupo se vive como una fuerte amenaza primaria y fuente de
angustia, pero tambin vivida con igual intensidad como fuente de placer (vientre
materno) como la realizacin imaginaria de un deseo.
Es posible que la prctica clnica y lo social confluyan y se articulen? No me cabe

la menor duda, en especial debido a que la prctica clnica o intervenciones han ido
cambiando junto con el sujeto histrico y dinmico, el caso Freudiano de Juanito ya
no es el mismo y la histrica de Freud tiene otras preocupaciones , afanes y
sufrimientos, ahora si lo comparamos desde el mundo europeo y nuestro contexto
latinoamericano las realidades son completamente distintas y lo mismo ocurre con las
exigencias y parece urgente una prctica clnica que de cuenta de ello, nuestra pobreza
franciscana en salud mental nos lleva a implementar y ampliar las formas de atencin
muy alejada de lo convencional, entonces : un patio, una plaza, un camarn deportivo,
una sala de clases o una orilla de mar han venido a ampliar esos lmites, las condiciones
socioeconmicas de los pacientes y la falta de acceso hacia una prctica que an sigue
siendo privilegio de quienes puedan pagarla nos coloca en una disyuntiva ticaprofesional, cabe mencionar que lo importante aqu es el acceso a una atencin digna y
oportuna a los sujetos, que privilegie la calidad por sobre la cantidad para reflejar datos
estadsticos.
La Primera Fase en el AI: La Exploracin y la cuestin de la Demanda:
El primer acercamiento se realiz con bastante antelacin a la fecha en que se

concreta la intervencin-investigacin, al menos (un ao). Posterior al planteamiento de
la demanda por parte de los sostenedores de la escuela inserta en los Programas de
Integracin Escolar (PIE), su directora con la cual me une un pasado de lucha poltica,
me expresa el motivo de consulta: la institucin no logra mantener un equipo de
profesionales estables, por lo dems la misin y visin del establecimiento se habra
visto distorsionada con el paso del tiempo, lo que habra ocasionado una prdida del
rumbo, un desgaste , muchos desencuentros y una falta de motivacin en la
continuacin del proyecto. Adems, se suma a estas dificultades las continuas
desavenencias con el organismo fiscalizador del MINEDUC que cuestiona y rechaza
muchos aspectos de nuestro quehacer institucional. Ambas situaciones provocan el
31

sufrimiento de la institucin escolar y lo que se solicita es un asesoramiento que permita
superar la crisis, replantearse en un nuevo proyecto.
Cmo respuesta a la demanda lo que se le propone en primer lugar es el re-estudio de

la misma, es decir, analizar la demanda entre todos, trabajar en la conformacin de un
equipo o grupo de anlisis, que posteriormente llevara por nombre taller de los
Viernes, quienes tendran como primer objetivo la redefinicin de la demanda, es
decir, el motivo de consulta es planteado de tal modo de ir fragmentndolo y vaya
surgiendo toda una trama oculta y se devele aquello que no ha sido puesto an en
palabras, es increble el material que se produce en la recogida lectora de esta primera
etapa exploratoria, las opiniones de los integrantes del grupo acerca de la situacin de
crisis de la institucin, sus malestares y aspectos que ven como debilidades y fortalezas
de la institucin, informacin analizada y categorizada en un primer momento y
entregada como devolucin para sealar las principales dimensiones de la problemtica
institucional e incluso sealar algunos aspectos de manera precisa y personal dado la
responsabilidad o rol profesional a cada integrante del grupo anlisis.
El Dispositivo: Pero cul habiendo tantos?
Lo que intento dar a conocer con el sub-titulo es la complejidad, singularidad y

multiplicidad de los dispositivos grupales, dependiendo claro esta a partir de que marco
terico y mirada de autor, sin embargo, deseo citar a un autor Marcelo Percia, que
seala como el carcter fundante al dispositivo: El dispositivo fija posicin y asigna
determinadas condiciones de produccin. Es un ordenamiento necesario en un
universo catico y contingente () la calidad de lo necesario debe entenderse como
punto de partida y no como punto forzoso e inevitable () Sin un dispositivo no se
funda un grupo; pero ese mismo esquema puede cercar sus producciones cerrndole
todas las salidas que conducen a lo impensado. (Percia, 1989, pg. 91); desde una
acepcin ms tcnica es posible definir el dispositivo como un mecanismo o artificio
para obtener, facilitar o hacer un trabajo, lo que necesariamente implica una accin
simple o compleja y que trae consigo efectos como resultado de la disposicin con
aptitud para algn fin, veo en esta definicin la intencionalidad, la provocacin de
poner en marcha este dispositivo en la Institucin Escolar para dar lugar a lo nuevo, a la
creatividad, a la posibilidad de cambiar por medio de las acciones, en un espacio grupal
32

institucional que, haciendo una
correspondencia con el espacio transicional de
Winnicott, se juegan las libertades, en donde confluyen lo social, lo subjetivo, lo

cultural, lo ideolgico, el poder y sus relaciones con el saber, el conocimiento, lo
imaginario, el deseo, lo econmico, lo instituyente, los significados diversos entre otros.
En adelante el dispositivo ser el grupo anlisis que conforma un taller de los das
viernes, espacio de formacin, de creacin, de aprendizaje y de escenario de conflictos.
A modo de sntesis algunos aspectos fundamentales sobre la intervencin
Este trabajo de Anlisis Institucional y como resultado de los dispositivos que

proveyeron de material e informacin esencial para que surgieran reflexiones sobre la
multicausalidad de factores que influyen y aparecen como amenaza e inciden
directamente en el quehacer institucional siendo el socio-econmico el ms
sobresaliente, ms del 40% de los estudiantes se encuentran en situacin de riesgo
social y pertenecientes a programas Puente, el abandono y la falta de preocupacin,
afecto y cuidado de los nios y nias repercute en todo los objetivos y metas que se
proponga la terapia y la escuela, el solo hecho que de varios de estos nios se
encuentren al cuidado de familiares , vecinos o en situacin de calle dificulta una
alianza estratgica para enfrentar las dificultades en salud y educacin, por lo tanto las
dimensiones y aspectos negativos se integran en los niveles a la investigacinintervencin, tanto en lo micro y macro sociales.
La mayor satisfaccin que se manifest en el grupo en las primeras sesiones fue lo

bien que se siente el dar a conocer lo que los dems estn haciendo, mejorar la
comunicacin es clave y crear el ambiente propicio es fundamental, es una experiencia
que sirve a modo de espejo a ver a nosotros mismos frente al trabajo, de cara hacia los
otros (compaeros y estudiantes), observar como el poder centrado en dos personas se
va diseminando en el grupo, en la medida en que se va descentralizando la tarea y todos
aportamos y nos sentimos ms parte de un nuevo proceso
Apunto en el anlisis grupal y ubicndome como lo emergente de la situacin grupal

en donde es posible observar durante todo el proceso interventivo-investigativo el
miedo presente en diversos momentos, en un primera etapa el miedo al intentar sacar de
una especie de inercia o cierta conformidad a la institucin: las cosas son as y a pesar
33

de todo funcionamos, es lo que hay, es un miedo al cambio que ms adelante se va
transformando en resistencias de muchas maneras. Igualmente es posible observar
cuando se ven proyectadas en mi persona las fantasas de omnipotencia e impotencia del
grupo anlisis que en algunas sesiones emite expresiones como: para eso est el
psiclogo, el podra solucionarlo, el sabe ms que nadie de estas cosas, y en otras si
quiere hacerse cargo de estos nios con problemas que se los lleve para la casa no ms,
sin embargo, entre estas dos posiciones un tanto extremas se abordaron una infinidad de
temas que son del inters de todos y en los cuales se logra tanto la reflexin colectiva,
como tambin la soluciones surgidas en el grupo.
El punto de partida de esta investigacin, y como suele suceder cuando intentamos

llevar a cabo una tarea como esta, me sorprendi y desesper frente a tanta riqueza de
informacin recopilada
a partir de una prctica clnica inserta en una comunidad
escolar que, como institucin , se fijo objetivos de integrar al sistema educativo a nios
y nias con problemas de aprendizaje
asociados a otras dificultades: aqu no le
cerramos la puerta a ningn estudiante, tenemos matrcula abierta todo el ao, en

consecuencia fueron matriculados muchos nios y nias con patologas infantiles de
importancia, por tanto, con necesidades especiales en educacin, las cuales fueron
abordadas con las herramientas provenientes desde el psicoanlisis, intentando articular
la demanda provenientes de los sujetos y la institucin, sin embargo, con el correr del
calendario escolar y producto de la reflexin grupal hubo de reconocer las limitaciones
de la institucin para abordar muchos de estos desafos, en palabras de una profesora:
la verdad es que me encuentro sobrepasada, no tengo herramientas para trabajar con
estos nios especiales, incluso hubo un caso de una profesora que duro un solo da y
renuncio de inmediato.
Como lo sostuve en esta prctica se puso a prueba toda la edificacin de teoras y

conceptos desde de Freud en adelante, recorr y desanduve caminos ya transitados por
otros psicoanalistas que aportaron lo suyo, aunque en algunos casos sacando mis
propias interpretaciones y en una experiencia nica que hizo cuestionar lo instituido
hasta casi la desaparicin de la institucin que debi sincerarse consigo misma,
transparentar su gestin y dar paso a replantearse su misin y visin, como tambin su
compromiso social con una pedagoga crtica y para la liberacin. La constatacin de
estar reproduciendo ms de lo mismo del sistema educacional, replicando el mismo
34

modelo tradicional de educacin, con los mismos modos represivos y autoritarios, de
ser un estado chico y pobre fiel reflejo del gran Estado, develando la violencia que
toda institucin encubre hacia los estudiantes y trabajadores con el correspondiente
abuso de poder, recurriendo a las posiciones jerarquizadas en la estructura de
institucin; aceptando que para cumplir su tarea no se cuenta ni con la infraestructura
adecuada bsica para su funcionamiento (falta de salas, biblioteca, patios, gimnasio,
cancha deportiva) , como equipamiento (elementos deportivos, computadores, equipo
de estimulacin sensorial, materiales para lectoescritura), profesionales del rea en
terreno para atender las grandes dificultades y un profesorado capacitado y motivado,
creativo, con estrategias innovadoras , experimentado y estable para atender los desafos
de una educacin comprometida con valores y principios basados en el respeto a la
diversidad, la solidaridad, democracia y la libertad y la dignidad para los trabajadores
que en ella elaboran.
La tarea de realizar los talleres de los das Viernes parti en una primera etapa con
mucho entusiasmo, cooperacin y fraternidad de parte de todos los participes, y al
poco andar emergen los primeros conflictos. Una segunda etapa en donde emergen las
diferencias y las tensiones que van generando alianzas y divisiones en el grupo y la
institucin se establece como el escenario o campo de batalla en que el grupo queda
dividido entre aquellas fuerzas que componen o defienden lo instituido encabezado por
la Directora y el encargado del SEP que sostienen una implicacin prctica20, por
otro lado, lo instituyente que representa lo nuevo, los cambios impulsados por el
estudiante en prctica de psicologa y apoyado por los nuevos profesores que ven y
apoyan las nuevas iniciativas, esta confrontacin de las diferencias van generando
sentimientos encontrados, incluso es posible ir valorando los grados y tipos de
implicacin que los integrantes sostienen con la institucin e incluso me atrevo a
valorar la importancia que tiene el estar en sintona con una misma ideologa entre
algunos integrantes del taller, que en consecuencia influir en los modos de reflexin,
anlisis y como portavoces . Los encuentros iniciales posibilitaron avanzar rpidamente,
se perciba el entusiasmo y las ganas de apoyarse y tomar decisiones consensuadas, la
comunicacin fue fluida y algunos problemas fueron superados en el breve plazo,
20
Lourau, R., El Anlisis Institucional, Amorrourtu, Buenos Aires, 1975

Define Implicacin prctica : que indica las relaciones reales que el actor mantiene con lo que se
denomina la base material de la institucin.
35

despus nos estancamos y los desencuentros hicieron que llegramos a un punto muerto,
situacin coincidente con la aplicacin de medidas y decisiones de forma unilateral e
inconsulta, como es caso de la condicionalidad y permanencia de los nios
considerados cachos para la institucin y la separacin de algunas profesoras, aunque
se intent mejorar el clima laboral y se realizaron algunas convivencias, el grupo no
logro superar la crisis, por decisin personal y sintiendo la distancia y el enfriamiento
en las relaciones con la directora que intento silenciar la palabra, decid ausentarme
durante algunas sesiones de los Viernes para retomarlas posteriormente en mejores
condiciones y un ambiente menos rgido, sin embargo el retorno estaba cargado de
sorpresas: una profesora haba renunciado, el profesor encargado del SEP21 y UTP
anunci su retiro para fin de ao, la auxiliar administrativa busca empleo, la auxiliar de
aseo pidi traslado, la Directora se encuentra enferma y con licencia, en sntesis la
escuela se encuentra en serio peligro de desaparecer, esto se agudiza con dos robos al
establecimiento en el ltimo mes que nos dejaron sin computador, sin impresora, sin
llaves y accesorios en los baos.
Todo lo anterior me hizo pensar sobre una condicin a la que llego este grupo,
denominada el burnout o sndrome de estar quemado en los profesionales de la
educacin, situacin claramente entendible por todo el desgaste fsico y emocional y el
estrs que se deriva en este contexto, condiciones y exigencias de trabajo. A todos nos
ha pasado la cuenta y los problemas de la salud fsica y psicolgica son ms que
evidentes, se me ha pedido realizar un tipo de intervencin que permita superar y tratar
el problema, junto con ello se me planteo retomar ideas trabajadas en un comienzo para
desarrollar un plan de emergencia alternativo frente a la polarizacin del proceso
vivido y que permita retomar el norte o la direccin adecuada para intentar darle un
nuevo modelo o forma no tradicional de escuela, es decir un cambio curricular que
involucre y comprometa a todo el mundo. Frente a esta disyuntiva me cabe preguntar
cunto de lo instituyente estaba previsto para instalarse en lo instituido y salvar la
institucin? Y as poder realizar reformas y no termine en una ruptura a propsito de la
fisura que, pone al descubierto la posibilidad de la creacin de un nuevo modelo de
escuela y un cambio revolucionario.
21
Ley de Subvencin Escolar Preferencial (SEP): asignacin de recursos (subvencin especial) para la
educacin de nios y nias de sectores considerados vulnerables.
36

Es posible que en anlisis surja la idea de que los instrumentos utilizados solo se
acercan a veces a lo planeado por Lourau (1970-1973) y en otras a Mendel (1970-1993),
y puede que sea as, no son para nada propuestas puras, incluso es posible que puedan
rescatarse ms ideas de Pichn-Rivire (1971) maestro de muchos y gran articulador
cuyas conceptos tericos recorren el presente trabajo con sus correspondientes matices y
colocando el acento en aquellos aspectos afectivos grupales e interpersonales.
6.3)
EL APOYO DE LA INSTITUCION EDUCATIVA ES CLAVE
Uno de los aspectos fundamentales que se genera a partir del AI dice relacin con
aquello que bordea los valores morales de los actos humanos y en donde por medio del
dialogo, la comunicacin y el respeto nos reunimos en un intento de bsqueda del bien
comn que solo se logra por medio de la justicia social, luchando contra todo aquello
que disminuya o perjudique a una comunidad que persigue el desarrollo pleno de todos
sus integrantes sin discriminacin, aprender a tolerarnos y a convivir con lo diferente, a
realizar un cambio de actitud para comenzar y perseverar con entusiasmo aquello que
vaya en beneficio de los dems, por ello el aspecto fundamental es que todos los que
participan de la comunidad educativa que tengan algn contacto con los nios y nias
con un grado de discapacidad o condicin especial, logren comprender que stos tienen
dificultades e impedimentos que los hacen distintos a los otros y en consecuencia su
comportamiento responde de manera diferente a los dems estudiantes, incluso ir
conociendo las particularidades de cada cual, no existe un ser humano igual otro22, lo
mismo ocurre con los nios Asperger, cada uno de ellos responde de manera diferente
al mundo y sus estmulos, estos pequeos suelen aprender de todos aquellos que le
brindan cario, afecto y comprensin, es increble la agudeza sensitiva para detectar la
cercana y el rechazo, es posible observar de que manera influye la actitud del profesor
o profesora, de modo inconsciente, en el estado de nimo y la conducta del estudiante
Asperger, no es extrao observar que despus de alguna conducta disruptiva de uno de
estos nios el docente antes de la escena ya se encontraba alterado o colapsado por ms
de algn problema, si los profesionales, auxiliares son comprensivos y flexibles con los
nios que renan condiciones especiales y algunos nios de cursos superiores puedan
ser debidamente capacitados y llevar a cabo una labor de tutores sera posible abordar
22
Rivire y Matos, 1997: dice que no hay dos personas autistas que sean iguales
37

un trabajo de apoyo psicoteraputico ms efectivo en aquellos casos considerados leves
y con un alto nivel de funcionamiento, en caso contrario las dificultades harn necesaria
la participacin de un equipo de profesionales ms especializados como por ejemplo en
el lenguaje (Fonoaudilogo), o un retraso motor significativo (Terapeuta Ocupacional) y
en el desarrollo de habilidades sociales y apoyo emocional de parte de un psiclogo.
El esfuerzo de la integracin educativa, es educar en la diferencia, el desafo estara en
provocar la transformacin en integracin social, es decir, se trata de crear los espacios
para que se generen vnculos afectivos y sociales que faciliten al individuo un mayor
desarrollo de su vida futura, es una educacin para la vida.
As como el Asperger, el tema de la integracin escolar, sus programas, los recursos, las
capacidades, la participacin comunitaria en la elaboracin y la gestin de los mismos,
son temas muy complejos y daran para ms de una investigacin.
Cuando sealo que el apoyo de la institucin es clave, lo digo pensando en la

escuela, dado que la institucin familiar ser tema de captulos ms adelante. Sin
embargo la preocupacin de padres y profesores es enfrentar la realidad de que los nios
y nias tienen que aprender y como nadie aprende solo y tampoco del mismo modo,
ser el desafo en primer lugar, en que toda la comunidad escolar lo comprenda y as
poder intervenir de manera efectiva y afectiva, pensando que todo nio o nia tiene
potenciales capacidades a desarrollar, si sabemos sortear sus dificultades. Por ello es
importante de dotar de herramientas a todos aquellos que confortan el entorno ms
directo y cercano de los infans para detectar inicialmente los sntomas y su posterior
intervencin. Reviste suma importancia el proveer a todos los encargados de una gua
especifica elaborada por organizaciones de Asperger para ir entregando instrumentos
de acuerdo a la relacin y funcin que se tenga al interior de la institucin y familia, la
idea es poder entregar los medios y favorecer el entorno ms adecuado para contribuir
de forma colectiva el mayor desarrollo segn sea el caso. No podemos permitir que
instituciones educativas no entreguen los apoyos necesarios para el desarrollo de
potencialidades en nios y nias Asperger, es un imperativo tico que esta condicin
sea comprendida, aceptada y tratada para el bien y el mejoramiento de su calidad de
vida, son muchos aos de nios y nias que han sufrido su condicin de
invisibilizados por medio escolar (Autismo Institucional), el detectar precozmente y
tratar adecuadamente segn las caractersticas de cada estudiante puede influir
38

decididamente en el pronstico en cunto al mejoramiento en las relaciones sociales, su
rendimiento acadmico, la adaptacin en el aula, el mejoramiento de su autoestima, su
inclusin-integracin en todo el medio escolar. Una de las actividades principales a
desarrollar por el psiclogo sera el de facilitador de estrategias de apoyo, una vez
revisado las dificultades de cada nio o nia para as disminuirlas y proporcionar
significativamente la experiencia de vivir y disfrutar emocionalmente el aprendizaje. La
institucin debe apoyar logsticamente tales iniciativas, es decir, trabajar por la gestin,
coordinacin (por ejemplo con la familia y profesionales), planificacin (actividades) y
recursos (salas de estimulacin, medios audiovisuales, materiales) para que se generan
las condiciones deseadas para que esto se produzca.
6.4)
LA RELEVANCIA DE LA TEORIA-METODO-PRCTICA:
SU CONTEXTO EN EL ANLISIS DE CASOS
Pese a que todos conocemos el esfuerzo realizado por Freud al intentar en sus
comienzos el reconocimiento del Psicoanlisis como una ciencia y un mtodo valido de
investigacin, este sigui un rumbo paralelo frente al rechazo de una ciencia positivista
cuantitativa que no consideraba o dejaba de lado lo cualitativo y la subjetividad como
materia de estudio, eso sin embargo ha cambiado y hoy en da se plantean
investigaciones con modelos y metodologas muchos ms flexibles e incluso
combinadas, entonces la ciencia ya no es solo racionalidad, sino tambin subjetividad y
eso nos acerca y hace estrechar lazos con el Psicoanlisis, con ese sujeto que surge en la
experiencia analtica, en el encuentro con la singularidad de ese sujeto en particular, los
vaivenes que se nos presenta en esta prctica en particular, con las dificultades que nos
hace replantear desde el anlisis de casos con rasgos comunes y dentro de la diversidad
de nios y nias atendidos en la clnica y que encontraron en la escuelita Macul la
acogida despus de deambular por muchos otros establecimientos, algunos etiquetados
y medicados con psicofrmacos, otros no, intentando superar la discriminacin y hacer
valer su derecho a la educacin, el trabajo con la angustia de sus padres y el
desconcierto de sus profesores que sin la preparacin y herramientas han tenido que
hacerse cargo de esta problemtica, de sus historias de vida por donde pasa ese Chile
que pocos conocen y que algunos preferiran ignorar.
39

Mucho se ha escrito y se ha dicho con respecto al maltrato infantil y sus efectos
sociales en nuestro pas, pocos se indaga en las diferentes expresiones de ese maltrato,
una de ellas es la violencia econmica que se ejerce mediante el premio y castigo a
escuelas que logren calificar como de excelencia acadmica, medida en base al
rendimiento (SIMCE23) y que premia con reconocimientos y ms recursos econmicos,
esa que discrimina y que no desea ver y considerar todas las dimensiones del ser
humano presentes en la educacin. Sin embargo existe otro tipo de violencia que se
motoriza desde lo social ejercida sobre los nios tratados en la escuela, me refiero al uso
indiscriminado de los psicofrmacos en los tratamientos so pretexto de contencin
automtica de los desbordes del nio o nia por medio de una pastilla para no ver, para
tapar y no preguntarnos sobre lo que no anda en el funcionamiento de los adultos y sus
instituciones. Por otro lado se encuentra una expresin de violencia ejercida de manera
inconsciente por las organizaciones sociales que a partir de una intervencin se
desencadena toda una nocividad hacia los integrantes de esa familia, invadiendo todos
los aspectos de la vida familiar mediante la multi asistencia; no se trata de no reconocer
la importancia de enfrentar los desafos tan complejos con una multiplicidad de
sntomas, esa epidemiologia que gusta tanto a la psicologa social y que beneficia ms
a las instituciones que a los sujetos, lo que se busca es reflexionar sobre el apoyo y la
intervencin adecuada, que en lo principal busque ayudar a que las familias
permanezcan unidas, potenciando sus fortalezas o aspectos ms positivos, segn sea el
caso, y atendiendo a la proteccin y seguridad de los nios y nias, pero que sin
embargo, el sistema simplifica separando y entregando a los hijos a terceros (parientes,
vecinos, hogares protegidos), acentuando ms las debilidades y deficiencias en el grupo
familiar y desde un anlisis parcelado que no toma en cuenta los vnculos emocionales
positivos y aboliendo todo recurso potencial o fortaleza, en consecuencia a veces el
remedio resulta ser ms grave que la propia enfermedad, toda vez que la intervencin se
realiza por reas y con diversos profesionales e instituciones, algunas de ellas como el
ultimo carro de cola del trencito de una programa o poltica pblica, por ende la
problemtica o conflicto familiar se diversifica en el entramado de distintos sistemas
muchas veces paralelos: el de salud, el escolar, el judicial. Todo esto provoca que se
torne dificultosa y poco eficiente la intervencin, los casos clnicos tratados en esta
prctica clnica reflejan esa realidad, en especial el escogido para su exposicin.
23
Sistema Nacional de Evaluacin de resultados de aprendizaje del Ministerio de Educacin de Chile
40
Nadie niega la responsabilidad y obligatoriedad que tiene la sociedad de proteger a

todos los nios y nias frente a los riesgos de ser maltratados, pero a su vez se debe
contemplar los efectos psicosociales que provocara el cambiar de improviso todo el
entorno en el que ha nacido y se desarrolla un nio o nia, sus personas ms
significativas, su escuela y compaeros entre otros, inclusive la imposicin de una
mirada univoca de maneras o formas de educar y de entregar valores.
La importancia de este trabajo investigativo es la vinculacin siempre presente entre

el mundo interno de los nios y nias y su relacin con el medio social y tratados en la
clnica con los efectos que estos producen, en una psiquis que no nace, sino que se crea,
de una subjetividad en construccin, en donde las consecuencias del maltrato de los
otros (sociedad, instituciones, pares, etc.), tendrn un elevado costo econmico y
humano, en donde nada pasa por que si, dejando huellas y daos emocionales que
acompaaran por toda la vida a estos pequeos, todo esto nos hace pensar en la
posibilidad de prevenir y de actuar antes para evitarlos y as disminuir sus efectos. Qu
se hace y cmo se articula a este respecto? son parte de las interrogantes que surgen en
este trabajo y que son abordadas solo de manera superficial por el equipo de trabajo o
grupo anlisis en la escuela, de tal modo queda as planteado el desafo para nuevas
investigaciones.
Para intervenir en clnica se hace necesario ampliar la mirada a todos aquellos

factores o fuentes y dimensiones que pueden estar incidiendo en las formas de sentir,
pensar y actuar de los sujetos, hay que tener contacto con aquella pobreza dura que entra
por la puerta y ve salir el amor de una familia por la ventana, una que no perdona
cuando falta el trabajo y no llegan ingresos o estos son insuficientes y poco dignos,
cuando no hay vivienda o le cortan los suministros de agua y electricidad o lo que es
peor cuando no hay nada pa' echarle a la olla y el infans llega a la escuela sucio y sin
nada en el estomago y la preocupacin del profesor se centra en el por qu no hizo la
tarea o no estudio para la prueba?.
Todo trabajo o de investigacin debe pretender ser un aporte y contribucin a la

disciplina en lo terico y prctico, pero lo fundamental es el intentar ir humanizando
cada vez ms las intervenciones interdisciplinarias, aportar a una formacin suficiente y
41

en contacto con la prctica real, una Psicologa que trabaja con el sufrimiento humano,
una que se proponga el cambio para intentar develar y resolver problemticas
individuales y sociales, una que se esfuerce por procurar redes de apoyo y aniquile
ciertas actitudes basadas en dogmas obsoletos y discriminaciones de todo tipo presentes
hacia: los nios, mujeres, sectores sociales, grupos tnicos, minoras sexuales, entre
otros o caer en un inmovilismo frente a una realidad que aparenta no tener muchas
salidas y recursos.
La mirada psicoanaltica suele incomodar al sujeto y a las instituciones que entran en

contacto con su teora y prctica, sus conceptos suelen remecer los cimientos de lo
establecido y la actitud reflexiva-crtica del analista busca develar aquello que no se
dice, su objetivo es liberar la palabra y su pensamiento funciona y explora por los
caminos del inconsciente, articula y trabaja desde una artesana. Por estas y otras
razones se ha mantenido exiliado y lejos de las consideraciones y programas actuales,
que suelen verlo subversivo, ser necesario esperar por cambios polticos para verlo ms
en accin en nuestro pas. En este trabajo vengo planteando la flexibilidad en el
abordaje de la intervencin comunitaria, por lo tanto ese pluralismo me lleva a sugerir el
uso de un variado marco terico, es decir, de distintos niveles de abstraccin y formas
de explicar, pero que sin embargo navega integrando a los ms diversos pensadores que
hacen sentido en el surgimiento del anlisis individual y grupal.
La invitacin es a recorrer un viaje con estaciones conocidas y conceptos que forman

parte del acervo psicoanaltico, pero con la idea de llevarlo de forma un tanto diferente,
de abajo hacia arriba o viceversa, de un borde a un esquina, formando un nudo,
subiendo en espiral, paseando por una banda de mbius, seguir por entre matorrales y
perderse de vez en cuando para no disipar la capacidad de sorprendernos frente a un
nuevo paisaje que nos entusiasme recorrer,
El salto creativo de intentar responder al desafo de llevar la clnica individual del

divn a uno o ms grupal no es nada nuevo y ha motivado e inquietado a muchos
psicoanalistas y pensadores que se sienten identificados por una flexibilizacin de la
prctica por mucho tiempo, la razn puede estar en que , de tanto observar y analizar los
procesos del afuera y adentro cayeron en cuenta en la imposibilidad de separar estos
procesos, ms an, verificar cmo interactan y se influyen mutuamente, motivo por el
42

cual muchos de ellos terminaron en la psicologa social, situacin nada extraa, toda vez
que lograron, de cierto modo, desprenderse de una tirana terica tomando lo mejor de
ella y aceptar el someterse al higinico mtodo cientfico, dejando atrs las catedrales
con sus papas y cardenales psicoanalticos que frenaron una navegacin por las aguas
del inconsciente, cayendo en cuenta de la multidimensionalidad
de lo humano,
atravesado por una polifona de discursos que nos hace confluir y parecernos, igualarnos
e identificarnos, pero que tambin nos hace diferenciarnos con nuestras caractersticas
especificas, intentando equilibrar y mantener ese sentimiento que provoca la diferencia
y la alteridad, ese conflicto que vive cada individuo consigo mismo y en el encuentro
con los otros, enfrentado a sus propias miserias y la de los dems, atrapado en un
mundo en que muchas veces no encuentra cabida o sentido a su existencia.
7.-) LA INTERVENCION SOCIAL PSICOANALTICA
Una iniciativa como esta planteada como condicin de posibilidad no es nueva e

incluso en nuestro pas se lleva cabo ya hace algunos aos, me refiero a un proyecto que
naci en la Comuna de Renca en Santiago por el ao 1992, y que se mantiene y se
amplia hasta la fecha en el centro de atencin de salud mental, conocido como La Casa
del Cerro24, cuyos programa comunitario se inicia como una forma de abordar
problemticas sociales relacionadas con la pobreza, violencia poltica, violencia hacia la
mujer
a partir de estrategias de intervencin individual y comunitaria desde el
psicoanlisis. Lo interesante de destacar aqu es el modo como se aborda el sujeto de

atencin con esta mirada psicoanaltica, que lo hace responsable, consciente y activo
frente a sus conflictos y dificultades, por lo tanto comprometido con un proceso de
cambio y transformacin en donde surge la palabra y el dialogo con los ms diversos
discursos que lo atraviesan. Junto con mantener abierta la atencin de pacientes (nios,
nias, adolescentes y adultos) con diversas demandas que incluyen la psicoterapia
individual, del mismo modo que se implemento el taller de prctica clnica en nuestra
Universidad, es decir con la recepcin de pacientes con la elaboracin de informes,
diagnstico y la psicoterapia breve, pero lo importante destacar aqu es como La Casa
del cerro, (1992) va complementando su trabajo en una red comunitaria con equipos
multidisciplinarios, prueba de ello es la creacin de una residencia de proteccin de
24
Centro de Salud Mental Casa del Cerro. Corporacin sin fines de lucro. Los Acebos N3574 RencaSantiago
43

nios de 0 a 5 aos cuyos derechos han sido gravemente vulnerados en la comuna de
Quilicura llamada: Casa Catalina (1998), trabajo que se ve apoyado por estudiantes de
psicologa en formacin clnica y en trabajos de investigacin que lleva adelante el
centro como por ejemplo Intervencin en el vinculo temprano entre madre hijo(a) por
medio de la observacin de bebes. Claramente la misin y visin de este centro de
atencin mental ayuda a responder a las interrogantes de este trabajo que busca despejar
las incgnitas y barreras que posibiliten el surgimiento de una atencin psicolgica
diferente o alternativa, una atencin cuya tica se pregunte una y otra vez acerca de su
quehacer, por lo tanto sea capaz de reflexionar con todos sus integrantes sobre su andar
no excepto de dificultades y flexibilizar su prctica para incorporar miradas desde otros
campos disciplinarios.
Este marco terico psicoanaltico ampliado recoge experiencias latinoamericanas

que han dado origen a un trabajo en Argentina como es el caso del Servicio
Psicoanaltico de la Unin que brinda atencin clnica psicoanaltica y otros servicios
comunitarios al barrio la Unin, gracias a un convenio entre la Universidad de la
Repblica
y su escuela de psicologa y la Corporacin de Fomento Edilicio y Social
(asociacin barrial).
Desde la experiencia de la Casa del Cerro y del Servicio Psicoanaltico de la Unin,

sumado a la prctica profesional en la comunidad que integra la escuela Macul me
atrevo a plantear la posibilidad de integrar y articular las distintas demandas que
provienen de las instituciones, siendo en primer lugar la escuela, seguido por la familia
y conciliarla principalmente con la demanda individual sabiendo que es el sujeto nuestro
principal inters, la teora psicoanaltica es una teora de la prctica, de la experiencia
que surge de la tarea de co-construir con los otros en los ms diversos contextos sociohistricos-culturales por medio de la escucha, haciendo emerger el inconsciente en el
proceso transferencial que no solo aparece en la relacin paciente-terapeuta, sino que
tambin con las instituciones, la familia, la escuela, el consultorio, la universidad. Esa
co-construccin que se da a partir del encuentro con los otros institucionales es posible
respetando las particularidades de cada institucin, al igual que el sujeto, esta responde
a su propia historia, a los recursos humanos de que dispone, a su identidad, a su
especialidad, entre otras cosas.
44

Por otro lado sabemos que las enfermedades, perturbaciones, sufrimientos orgnicos
y/o mentales tienen sus causas biolgicas y/o psicolgicas y que pueden encontrarse
superpuestas, pero siempre en relacin a un sujeto con su medio y los otros, el concepto
de lo biopsicosocial cobra especial relevancia y tambin el rol profesional que muchas
veces, por medio de expresiones de violencia institucionalizada dejamos pasar
consciente e inconscientemente, de ah nace toda la voluntad para intentar analizar y
comprender para ir transformando el lado oscuro de las instituciones.
A pesar de las serias dificultades manifestadas desde un comienzo para llevar acabo
un taller de prctica clnica psicoanaltica en nuestra casa de estudios y que finalmente
con el tesn de algunos estudiantes y la voluntad de nuestro profesor asesor y
psicoanalista logramos instalarlo, sin ese apoyo, muchas prcticas en consultorios,
escuelas y ONGs hubiesen sido imposibles, o al menos
poco satisfactorias, el
Psicoanlisis como herramienta de trabajo nos ha permitido realizar aportes a la

comunidad, no tan solo en la atencin de pacientes en la clnica, sino tambin en el
anlisis institucional que ha permitido involucrar e incorporar a otros y otras en un
cambio de actitud crtico y una mejor comprensin de nuestro quehacer, respetando
miradas y modos de ir potenciando los ms diversos esfuerzos que apuntan a un
mejoramiento de la calidad y condiciones de vida de los sujetos y la comunidad
involucrados e incluso generar redes y fomentar la participacin social.
Nuestro pasar por la clnica no fue visto con buenos ojos por integrantes de la
Carrera Universitaria de una Psicologa que pretende ser social y por tanto muy crtica y
evitadora de la clnica y por lo tanto gener muchos debates, encuentros y
desencuentros entre participes y detractores, es entendible, porque no existe una teora
psicosocial de la clnica que pueda ser diseada para esos sujetos que sufren y requieren
enfrentar sus conflictos, qu hace un psiclogo social en medio de una poblacin
enfrentado a solas con un ser humano que sufre?, hasta hace poco tiempo atrs: poca
cosa casi nada, pero entonces surgen propuestas desde la sociologa clnica que no
pretende venir a sanar a la sociedad, pero que sin embargo, an diferenciando la
intervencin de lo individual y lo colectivo, logra establecer la inferencia que existe
entre ambos, que por medio del relato e historias de vida se van entrecruzando y se
superponen elementos culturales, econmicos, sociales, polticos que tienen directa
relacin con el funcionamiento psquico consciente e inconsciente) puede establecer que
45

uno puede acompaar y ayudar a las personas, es una sociologa que se interesa por lo
vivido, de aquellos aspectos humanos que dicen relacin con eso que es emotivo y
afectivo en la vida social, cuestionando las fronteras, esos lmites absurdos que
encapsulan a las disciplinas, entonces compartiendo esa posicin me niego a caer en la
tirana de la teora, no debo, ni puedo dejar que sea la teora la que determine mi objeto
de estudio o que parcialice un fenmeno, o la nica forma de abordaje del mismo, como
formas de a priori, por el contrario, nuestra metodologa se basa en los relatos de vida, y
como deca Gaulejac25: una vida no se recorta tan fcilmente en disciplinas, Una vida
es acaso psicologa, es sociologa, es antropologa, o es algo biolgico, es historia,
geografa?, frente a esto le respondera: todo eso y mucho ms y siempre quedaremos
cortos!
Si por lo experimentado en los casos clnicos se pudo establecer que la prctica

clnica se sostiene desde lo social es debido a que el otro como deca Freud puede ser
nuestro enemigo o nuestro sostn, todo el psiquismo humano no existe sin relacin a ese
otro, por eso son muchos los autores desde el psicoanlisis que pueden ser llamados a
ocupar un espacio en este trabajo y que puedan sostenerme desde el lugar en que me
paro para asegurar que lo inconsciente se encuentra ligado a lo social y el psicoanlisis
sin lo social no existe.
8.-) MARCO METODOLOGICO
8.1)
TIPO DE ESTUDIO: EL ANALISIS DE CASOS
Esta Investigacin cualitativa tiene la tipologa de ser un estudio exploratorio,

confiado en que la profundidad del anlisis en el estudio de caso nico y su seleccin
pueda atenderse a carcter representativo de un caso concreto, sabiendo que es
imposible encontrar un caso igual a otro, que lleva por nombre Nachito, aunque la
intencin del estudio no sea precisamente el extenderlo a otros, sino ms bien que la
intencionalidad esta puesta en la transformacin de esa realidad y que no se pretende
generalizarla a otras, cada caso es un caso y lo que se intenta demostrar es porque le
25
Conferencia dictada por el Profesor Vincet De Gaulejac con ocasin del lanzamiento de Proposiciones
29: Historias y Relatos de Vida: Investigacin y prctica en las Ciencias Sociales: (Ediciones Sur,
Santiago, marzo de 1999).
46

hacemos caso al caso. La idea no es que se confunda el foco de la investigacin al
intentar abordar factores o dimensiones que tienen que ver con una institucin que si la
sealo y la defino como nica para el anlisis, una comunidad escolar muy singular,
un proceso vivido y que sin embargo lo centro y lo resalto a travs de una persona, un
nio de siete aos, de una condicin especial que llamaremos Asperger que se relaciona
para bien o para mal con todos los espacios, por lo tanto, es un nio en la experiencia
analtica atravesado por todo y por todos, aunque no se acaba all, en investigaciones tan
complejas ser necesario echar mano a otras dimensiones de anlisis que permitan
avanzar an ms en la concrecin de esta intervencin-investigacin.
Esta propuesta de revisar casos tratados en la clnica con herramientas del

psicoanlisis en esta escuela permite la teorizacin de diversos saberes, empezando por
la transferencia, el deseo del analista, la contratransferencia, el camino de la cura, la
escucha flotante y los modos de transmisin del psicoanlisis, ese ejercicio de trabajar
con lo privado para considerar que se debe y puede trasmitir a un crculo restringido
analtico llamado el pase por Lacan, en donde hace falta un tercero que se interese en
escuchar el relato del acto analtico, para preguntar, discutir, aprobar o rechazar lo
expuesto, la idea es que se produzca enseanza que sea til para la comunidad en donde
uno se desenvuelve y los efectos de la prctica psicoanaltica traspasen los limites de los
analizantes.
Las historias de vida observados, sentidos e interpretados en la clnica y con la

aparicin de actos fallidos, lapsus,
sueos dan cuenta de la formaciones del
inconsciente que nos interesa, esa platica de la tontera como deca Lacan que va poco
a poco encontrando sentido en la vida del analizado que transita por los registros de Lo
Real, Imaginario y Simblico.
En cada uno de los casos que se trata en clnica es posible encontrar una enorme
enseanza, no tan solo por haber obtenido avances significativos en el camino de la cura
de Nachito, sino ms bien por la singularidad de cada caso que resuena y tiene eco en lo
social y viceversa, para tener abiertos los ojos y atento el odo para saber cmo ver y
escuchar, para no caer en la tentacin de psicologizar los problemas, que son en
principalmente de origen socio-econmico-cultural, todo entretejido y aceptando los
desafos en cuanto a la transferencia-contratransferencia, la suspensin de la
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intervencin-investigacin y de cmo se teje y se involucra toda una red de relaciones
que actan facilitando o dificultando el proceso analtico y teraputico. Su historia como
prolongacin de las historias de sus padres de un pasado historizado en el presente y en
un ejercicio de carcter privado y confidencial, por lo tanto la importancia de mantener
el tacto y la discrecin no siempre muy conservada (informes), tomando en
consideracin los aspectos ticos involucrados y el criterio a utilizar en los informes
solicitados y debidamente informados a la institucin y padres, por algo preguntan?, y
nuestras respuestas e informacin tiene efectos en los pacientes, padres e instituciones,
sin olvidar que la regla por excelencia es no debe decir lo que se escucha.
Para muchos no es extrao este mtodo de investigacin y anlisis de casos, ni

menos ausentes en los anlisis efectuados por Freud, un camino recorrido aunque por
atajos y recovecos diferentes, con la produccin de materiales inconscientes que surgen
del encuentro de subjetividades que nos permite ir abriendo caminos y teorizar, discutir
y poner a prueba lo hecho por otros casos que sirvieron de pauta para reformular a la luz
de nuevos contextos socio-histricos y compararlo con este caso, l de Nachito, que
desde su soledad nos habla del por qu de sus miedos y silencios. La palabra que toma
siempre el protagonismo en la clnica y el anlisis institucional y que intentamos refleje
en nuestro estudio e interpretacin: el inconsciente, lo inconsciente o lo
inconscientemente, sabiendo que en la comunicacin lo que est en juego es lo
intersubjetivo que provoca un doble efecto, del que viene y del que la recibe.
Considero importante realizar una detencin para explicar que existe una gran
diferencia entre un estudio de caso clnico a diferencia del estudio de un caso prctico,
lo que busco en el estudio de mis casos no es corroborar lo previamente establecido, la
comprobacin de que si actuaba de tal y cual modo era posible predecir los resultados
siguiendo los mismos pasos, entonces es cambiar de un hacer saber muy propio de
algunas disciplinas a una transmisin de un saber hacer muy personal y particular de
este aprendiz de analista en los casos de atencin clnica infantil que me ha tocado
experimentar y que representan cada uno de ellos su propia singularidad, incluso al
intentar comparar los tres casos de una misma condicin (Asperger) bajo el espectro
autista vividos como experiencias nicas, de ese saber inconsciente que todos llevamos
sobre nuestras espaldas y del cual no tenemos ni idea y que esperamos emerja en el
espacio teraputico para su anlisis y confrontacin con un nuevo saber, una
48

resignificacin que tiene por caracterstica la singularidad de esa solucin, por lo tanto
nica y que le incumbe a ese sujeto en particular, que tiene que ver con su modalidad
de goce, con el anudamiento o no de los registros Real, Imaginario y Simblico o la
solucin o invento para lograr dicho nudo, es desde esa singularidad que damos cuenta
en el anlisis de casos clnicos, de ese sujeto que es producido por la historia y que
nosotros esperamos sea productor, en donde la construccin de su identidad se ha
cimentado en base a todos los acontecimientos que dice y no dice de su vida, los buenos
y malos, sin embargo su historia, singular y nica se encuentra relacionada, entretejida
con la historia familiar (lo transgeneracional), hilada con su cultura, enredada con su
medio social, supeditada a la clase social de pertenencia, influenciado por los gustos y
placeres de quienes lo rodean (equipo de football), portavoz de ilusiones o ideales de
sus padres , que en el caso de los nios Asperger suelen provocar un flechazo directo al
centro del corazn narcisista26, el rechazo a no querer verse visto en esa imagen que le
resulta insoportable cuando las cosas no salen como lo esperaban y estos hijos vienen a
fallar en el cometido de venir a reparar o reponer los narcisismos de los progenitores,
entonces es mirado como el intruso, como aquel que no fue convidado o no pudo ser
escuchado e incorporado a la escena familiar (trabajo la idea del pensarse).
El estudio de este caso nico lo que busca es explorar por medio de la observacin
directa de Nachito, las entrevistas y cuestionarios a la familia, profesora, conocer,
comprender y desanudar aquello que a este nio le imposibilita el disfrute de la vida y
hacer lazo social, respetando lo ms ntimo, lo ms particular, lo ms distintivo que
posee como ser humano.
26
De ese dolor narcisista del que habla Freud en Introduccin al narcicismo, (1914), que da cuenta
del significado psicolgico que tiene el hijo para sus padres
49
9.-) NACHIITO TODO UN CASO
Nachito todo un caso
9.1) RELATO Y GENERALIDADES DEL CASO
Imposible que pasara desapercibido, pongo un pie en la escuela y lo primero que

diviso un nio de unos siete aos, cabello oscuro, de contextura gruesa de grandes ojos
tambin negros, deambulando por el patio, sus pasos son algo torpe, en un tono y acento
especial le habla a la nada, se sienta en una escala, me acerco, pero su mirada se pierde
en alguna parte del espacio, en sintona con el dialecto que solo l se entiende, la
directora me dice ese si que es un caso serio, hay varios como l aqu, me dirijo a la
oficina solo para atender las formalidades y regresar cuanto antes, ese nio de aspecto y
conducta extravagante me ha cautivado, todo me hace pensar en el espectro autista,
no es el primero para mi, solicito me presten una pelota que lanzo como perdida en el
patio, el la ve y su carita dibuja una sonrisa, toma un tablilla y comienza a golpearla ,
me arrimo y tomo la pelota, nuestras miradas se conectan brevemente, le hablo fuerte y
claro y con gestos corporales para que imite mi conducta de patearla y gritar el gol,
logra hacerlo y disfruta con ello, se ha creado el espacio transicional, un lugar para estar
juntos, a veces cortos y otras mas largos, de ah en adelante, todos los das me espera
junto a la baranda en donde observa cuando estaciono la camioneta, a penas me ve,
corre por la orilla del patio gritando s!, s!, s!...la historia de Nachito no es muy
diferente a muchos nios y nias que como l, nunca conoci a un padre, de hecho no
fue deseado, al contrario, su concepcin represento una carga, una molestia, una
tragedia en la vida de su madre fra, este nio sigue encapsulado, para mi que no acaba
de nacer, se refugia en su mundo uterino, algo muy comn entre los autistas, entran y
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salen de ese mundo, le temen a este nuevo contexto ambiental, se sienten perdidos, por
tanto se aslan, se encuentran ligados a la madre, se sienten parte de ella, sufren gran
angustia por su separacin, Ignacio de repente exclama la Jose se fue, se fue la Jose y
corre hacia a la reja remeciendo el candadocomo si hubiera la urgencia de encontrar
algn objeto perdido como es grande el mosaico de signos y sntomas del autismo,
me parece importante descubrir el nivel o grado de afectacin en cada caso particular,
toda vez que lo importante es conocer las fortalezas de Nachito para un mayor y mejor
apoyo, de su familia, su profesora y el psicoterapeuta. La estrategia psicoanaltica estar
de la mano del uso de la emocin apropiada para el momento y la accin precisa, en el
juego, en la creacin de ese espacio transicional en que emergen emociones y chispas de
inteligencia, en el anlisis de la contratransferencia.
9.2) INFORME DE EVALUACIN PSICOLOGICA
IDENTIFICACIN
* Nombre
Nachito
* Fecha de Nacimiento
7 de Enero del 2004
* Edad Cronolgica
Seis aos, 4 meses
* Establecimiento
Escuela Macul
* Curso
Primer Ao Bsico
* Periodo de Evaluacin
Primer Semestre 2010
* Fecha del Informe
02 de Junio del 2010
9.3) MOTIVO DE CONSULTA
La profesora de primer ao solicita iniciar un proceso de evaluacin o

psicodiagnstico con el propsito de conocer su desarrollo general, principalmente en el
mbito relacional, de la comunicacin y el lenguaje, a fin de clarificar e identificar sus
necesidades educativas especiales y su potencial de aprendizaje, cosa de poder definir
modalidades, herramientas y estrategias para trabajar con el.
51
9.4) PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN
Anamnesis
Observacin clnica y de aula
Evaluacin Psicopedaggica
Evaluacin Fonoaudiolgica
Antecedentes anteriores
9.5) ANAMNESIS
Su madre acudi a retirar a Ignacio y accedi brevemente a una entrevista, informa

de que su embarazo no fue bueno, pero que el nio naci por parto normal y peso
alrededor de los 2,9 kilos, dice que hasta los dos aos nunca notaron nada extrao en el,
su desarrollo fue normal, aunque no se lograba comunicar, es decir, no emita palabra
alguna y solo balbuceaba, pero que no le tomo importancia hasta ya cumplidos los tres
aos. Por lo dems no habra sido diagnosticado por algn tipo de enfermedad, excepto
por algunos resfros que siempre le atacan con las amgdalas. Se deja establecido un
nuevo encuentro para la semana siguiente y no se present. Sin embargo,
posteriormente la hermana de ella (19 aos) solicita hablar conmigo y expone otros
antecedentes de importancia. En primer lugar destaca la falta de cario y
responsabilidad de la madre de Nachito siempre hacia su hijo, el embarazo adolescente
estuvo marcado por malas circunstancias y cuenta que la pas muy mal, su pareja le dio
malos tratos (fsicos y psicolgicos) e incluso rechazaba la paternidad de ese hijo. Otro
dato que aporta es que su hermana fue tratada por sntomas similares a los que presenta
el nio y que fue llevada a un centro especial cuando era pequea y es por eso que ha
sido ella quin a tomado la responsabilidad de cuidar de Nachito como fuese mi propio
hijo, a l nadie me lo quita.
Informa que el nio estuvo asistiendo un tiempo al centro de atencin ALTAVIDA y

que logro avanzar bastante, sin embargo, dice que: nunca le diagnosticaron o
informaron de su condicin, para luego colocarlo en un colegio municipal en donde
52

quedo en total abandono, incluso a retroceder, se orinaba y defecaba, cosa que haba
superado haca tiempo, relata que:
algunos nios ms grandes se burlaban de l y le ensearon garabatos por todo eso lo
retiramos, nosotros lo vemos como medio voladito, incluso una vez le recetaron
remedios que nunca compramos.
9.6) OBSERVACIN CLNICA Y DE AULA
Para una mejor comprensin me referir a niveles por rea de desarrollo:
Emocional-social: Nachito participa poco en actividades colectivas, principalmente

porque depende de alguien que lo gui (yo auxiliar) y apoye sus acciones verbalmente,
en consecuencia se adapta poco a las rutinas escolares y se asla. Sin embargo muestra
autonoma en algunas acciones como de poner y sacar su ropa, abotonar, desabotonar y
guardar sus pertenencias o materiales de trabajo, por ejemplo recoge y guarda todo al
termino de la terapia, lo mismo ocurre con su lavado y limpieza. Acepta y se adapta a
nuevos espacios, aunque por un corto tiempo.
Acepta ser guiado por ms tiempo en la realizacin de juegos funcionales, inicindose

en el juego simblico con apoyo verbal y de modelaje, sin embargo no logra diferenciar
entre ficcin y realidad en el juego, por ejemplo realic un trabajo con tteres y requiri
de apoyo verbal explicito para intentar que lo diferenciara.
En cuanto a la imitacin es posible lograr que lleve a cabo acciones en situaciones

comunicativas a travs del juego y con personas significativas para l, por ejemplo el
saludar y preguntar Cmo ests?, en una dinmica que disfrutaba con un compaero,
que consista en que ambos realizaban el aseo, siendo Ignacio el encargado de la pala y
Danilo del escobilln por accidente este le pego con el mango del escobilln
fuertemente en pleno rostro de Ignacio llevndose su mano a la cara en un gesto de
dolor en un grito sordo, mudo, acompaando con lgrimas, rechazando todo tipo de
consuelo, replegndose a un rincn, en el suelo, queriendo taparse con un cartn, para
despus intentar con rabia sacarle una pata a una mesa que se encontraba tirada, despus
de unos cinco minutos todo haba pasado, aunque agitado buscaba comunicacin y me
mostraba los nmeros.
53
Cognitivo-Funcional: Se aprecia que responde siempre a los mensajes verbales,

gestuales y corporales de distintos emisores, es decir, se mantiene atento, por corto
tiempo, lo mismo ocurre cuando demanda atencin o solicita objetos o actividades de su
inters, lo manifiesta verbalmente, corto y preciso, comenta hechos y comunica
necesidades, lo mismo responde con precisin cuando se le pregunta sobre imgenes,
objetos, sonidos, por ejemplo paso el camin del gas y le pregunt Qu es eso? Me
respondi: el camindel gasgasco, es decir elabora oraciones cada vez ms
estructuradas. Asimismo desarrolla un pensamiento concreto, matemtico, le gustan los
nmeros, se entretiene y puede pasar largos ratos contando y reconociendo nmeros. Lo
hace con la calculadora y suma. Se ha logrado ir incorporando las letras con excelentes
resultados. Demuestra capacidad para resolver problemas, organiza y planifica sus
acciones con ese fin (funciones ejecutivas)
Fsico Motor: En cuanto a su motricidad se desplaza y lleva a cabo tareas motrices
que demandan la articulacin simultanea y armnica de todo el cuerpo de manera
regular, logra saltar en un pie y realizar el cambio, aunque de modo torpe, para luego
saltar con ambos con cierta dificultad, mantiene el equilibrio, aunque no gusta de trepar,
pero sube y baja escalones sin dificultad. El logro ha sido plantearle nuevos desafos y
se emociona cada vez que alcanza metas.
Trabajo en aula: Se llevo a cabo una sesin completa al interior de la sala de clases sin
alterar la rutina normal, cuyos objetivos fueron:
a) ambientarse y mantenerse en ese espacio por un tiempo adecuado, siempre y cuando
sean los temas de su inters.
b) reconocer la autoridad de la profesora
c) compartir con los dems compaeros (ras), realizar las tareas, seguir reglas, esperar
turnos y entregar trabajos a la profesora.
Se logra su permanencia en la sala solo con la presencia del to Nan, prefiere estar en
el patio y entrar espordicamente.
54

Evaluacin Fonoaudiolgica:
Durante el procedimiento Nachito se mantiene inquieto, atiende a su nombre y a las

propuestas de interaccin brevemente, siendo preciso instigarlo siempre verbalmente, lo
mismo ocurre en interacciones espontneas simples en donde manifiesta rutinas y temas
de su inters por ejemplo nombrar animales de granja e imitar sus sonidos en un breve
tiempo, por lo general mantiene un estado pasivo sin manifestar inters por relacionarse
con el grupo, prefiere tirarse al suelo y no participar en las actividades con los otros. En
relacin con su juego se evidencia juego funcional con objeto nico, por ejemplo una
flor hecha de papel sostenida por un palillo en donde juega solo, pero es posible ver un
avance cuando se logra enganchar en una dinmica de juego, en principio entre dos e
incorporar un tercero y lo disfruta, se aprecia una gran agitacin cuando esto ocurre,
generando movimientos estereotipados con sus manos que son agitadas presionando el
pecho, ahora al tratar de cambiar de juego se muestra un tanto inflexible, desea seguir
en lo mismo, ahora es posible que realice actividades novedosas solo con apoyo de
personas significativas, la auxiliar y el terapeuta, por ejemplo subirse a una pequea
altura y saltar.
Este nio atiende al llamado de otros, es decir, a los intentos de comunicacin, sin
embargo manifiesta una comunicacin inconsciente, una jerigonza a veces, frases
sueltas en otras, solo es posible mantener intercambios comunicativos simples y breves,
pero ms extensos si los temas son de su inters, por ejemplo los nmeros, en donde es
un genio y exige ser aplaudido y reconocido como tal.
El contacto ocular es fundamental con Nachito, inclusive sabe cuando requiero de l

ms atencin, por ello lo busco con la mirada e insisto que me mire y se vaya
acostumbrando a ello. En cuanto a su comunicacin no verbal, puedo manifestar que
gesticula al llevar a cabo una accin, abre la boca y frunce el seo, levanta los brazos
para celebrar, aprendi a chocar las palmas cuando terminamos una actividad chcala,
gusta de celebrar y si no lo hacemos reclama. Se observa vocalizaciones sin interlocutor
definido y ecolalias mencionadas en la introduccin.
De lo anterior es preciso afirmar que este nio muestra un nivel comprensivo y

expresivo muy por debajo para su edad, sin embargo el desafo se encuentra en trabajar
55

ms con l, tanto en habilidades socio-comunicativas, como en estimulaciones
sensitivas, sin olvidar que lo fundamental se encuentra en establecer y consolidar el
vnculo teraputico y el despliegue de la espontaneidad y la creatividad que brinda el
trabajar a partir de las emociones.
9.7) ANTECEDENTES RELEVANTES
Nachito vive en un hogar en compaa de: su madre en una relacin distante, pero
disfruta del cario de su abuela y de sus bisabuelos (87 aos) y su ta.
Su madre a la edad de cinco aos fue matriculada en una escuela especial por su
comportamiento extrao, aunque sin un diagnstico definido paso por el
establecimiento por espacio de un ao, para luego incorporarse a la educacin
tradicional.
Este nio se relaciona de mala forma con los animales, les hace dao, excepto un
gato Micifuz, le conversa, lo alimenta y lo castiga.
Acostumbra a jugar en su casa con un carrito para las verduras como una rutina de
todos los das, se lleva mejor con los adultos y hace amistades con facilidad con ellos
(vendedor del gas, el basurero, el almacenero).
9.8) CONCLUSION DIAGNOSTICA
En estudio, sin embargo como artesano de la psicologa intento construir a partir de

una hiptesis de un Trastorno Generalizado del Desarrollo en adelante TGD, Autismo
de mejor Pronstico, dentro del Sndrome de Asperger, que le sirve ms a la Institucin
y calmar la angustia de su familia, como aprendiz de analista prefiero que el diagnstico
no influya como barrera etiquetadora y no opere en mi e impida conocer ms
profundamente al analizante y as no menoscabar las infinitas posibilidades de un sujeto
en devenir, no obstante es preciso sealar el criterio utilizado para tal diagnstico e
instrumentos aplicados para dicha hiptesis:
Observacin directa en el medio escolar:

a) Graves impedimentos en la interaccin social reciproca, le cuesta interactuar con
sus compaeros, le cuesta entender los cdigos de comunicacin, por lo tanto no
56

sigue normas sociales, traducindose en conducta social y emocional
inapropiada.
b) Manifiesta intereses restringidos por encontrarse absorbido por las reas de su
propio inters.
c) Repite muchas veces frases y oraciones de forma mecnica, aunque desconozca
su significado.
d) Dificultades del habla y el lenguaje, alteraciones en la meloda y en el tono de la
voz, como si se tratara de un acento extranjero, problemas en la comprensin
que incluye una interpretacin literal.
e) Mirada peculiar, a veces vaca, como desconectada e intenta no cruzar miradas
f) Torpeza motora relativa (gruesa y fina).
No existe un acuerdo generalizado sobre los criterios diagnsticos del Sndrome

Asperger, por ello me parece que los definidos por (Gillberg en 1991) los que
mejor dan cuenta de la realidad de estos nios y nias.
Entrevista Familiar para la identificacin del Sndrome de Asperger y Autista27:
Como resultado de los primeros acercamientos y sospechando que existen

indicadores claros de la condicin se procede a la realizacin de una entrevista
familiar, que en este caso se llevo a cabo a su madre y hermana con preguntas
dirigidas a confirmar o rechazar la hiptesis aqu planteada. En resumen se
podra sealar que es una entrevista que responde en primer lugar a la obtencin
de datos como cualquier entrevista sumada a la evolucin del nio hasta su
situacin actual, tal como es percibida por el entorno familiar, en especial en la
interaccin social, comunicacin y repertorio de intereses, para finalmente
explorar la sintomatologa asociada en relacin al desarrollo cognitivo, conducta
motora, respuestas sensoriales, alimentacin, sueo, estado de nimo y la
impresin global que se tiene de Nachito por parte de su ncleo familiar. Se
confirma y se ratifica satisfactoriamente la hiptesis.
27
Pauta de entrevista Familiar Gentileza de: www.educa.madrid.org: apoyo a los equipos de orientacin
57

Cuestionario Escolar para identificar el Sndrome de Asperger y Autista:
Dirigido a los profesionales del entorno escolar de Ignacio, en este caso su

profesora a cargo del primer ao bsico una vez que se surgieron sospechas de
tal condicin, la entrevista cumple los mismos criterios para su aplicacin que la
anterior, con la salvedad de que la evolucin del nio estara en directa relacin
con aspectos observados desde la fecha de ingreso a la institucin escolar. Es
posible mediante toda la informacin recalada en este cuestionario confirmar lo
observado,
evaluado y comparado por la profesora y que responden a la
sintomatologa presente en las dimensiones del espectro autista.

Aplicacin del Inventario de Espectro Autista (IDEA)28:
Reconocido instrumento de evaluacin en la clnica infantil de aplicacin

individual que permite la identificacin ms precisa del espectro autista en nios
y nias en ciclo escolar bsico. El inventario IDEA cumple con el objetivo el
evaluar doce caractersticas de personas con espectro autista y trastornos
generalizados del desarrollo, el objetivo del inventario no es el diagnstico
diferencial del autismo (aunque puede ser un dato ms a tener en cuenta en ese
diagnstico), sino valorar la severidad y profundidad de los rasgos autistas que
presenta una persona, con independencia de cul sea su diagnstico diferencial.
Presenta cuatro niveles caractersticos de estas personas en cada una de esas

dimensiones y es til principalmente en tres aspectos:
a) Establecer inicialmente, en el proceso diagnstico, la severidad y profundidad de
los rasgos autista que presenta una persona (es decir, el nivel de su espectro
autista en las diferentes dimensiones)
b) Ayudar a formular estrategias de tratamiento de las dimensiones, en funcin de
las puntuaciones en ella
c) Someter a prueba los cambios a medio y largo plazo que se producen como
efecto del tratamiento, valorando as su eficacia y las posibilidades de cambio de
las personas con espectro autista.
28
Autor: Rivire, A. y Martos, J. (1997), incluido en Tratamiento del Autismo Nuevas Perspectivas.
Madrid. INSERSO
58
10.-) PROPUESTA DE TRATAMIENTO
Resulta imposible de separar las etapas de diagnstico de la psicoterapia

propiamente tal, ambas resultan de importancia dados la sintomatologa presente y los
aspectos que se desprenden de la interpretacin de los instrumentos utilizados para el
diagnstico y la apreciacin tanto de la severidad y profundidad de los rasgos autistas
que presenta Ignacio que, segn puntuacin, estaran en el rango de la escala propio de
los nios en la condicin conocida como Asperger. Los aspectos negativos y
considerados que le significan un cierto grado de incapacidad nos da la pauta en la
intervencin con este nio, por un lado afectado por la comunicacin y la interaccin
social lo que frena el aprendizaje y su desarrollo autnomo, cerrando la puerta a la
incorporacin de otros profesionales que apoyen reas como la fonoaudiologa y
pedagoga. Por lo tanto el tratamiento se inicia con psicoterapia psicoanaltica que
utiliza el juego y que pone el cuerpo del terapeuta para que Nachito lo utilice como yo
auxiliar (debido a la ausencia de funciones yoicas) y adquiera el andamiaje estructural
para el pensamiento y le vaya poniendo nombre a las cosas y a lo que hace, lo que
siente, se reconozca y se vaya diferenciando de los otros, la propuesta es la creacin de
un dispositivo que alcance lo real del discurso, que entre en el circuito de la palabra,
provocar un corrimiento de un registro hacia lo simbolico, por medio de este gua
teraputico que auxilia y se presta como otro s mismo y lo que intentar ser transitar
por los siguientes puntos nodales del tratamiento:
Surgimiento, descubrimiento del yo y valorizacin del s mismo, la toma de

conciencia de su identidad como separada del resto no-yo.
Conquista de la autoconciencia y de la conciencia de objetos (internos y de la

realidad)
Aceptacin de una actividad bien finalizada, incluso responder a las ordenes
Desarrollo de un pensamiento simbolico, pasando a travs del pensamiento concreto
Reconocimiento y respeto del valor del otro
Mantenimiento de la atencin
Estas son algunos logros que ayudaran a sentar las bases que irn permitiendo la
rehabilitacin y la posibilidad de mejorar la socializacin y la participacin en
actividades familiares, escolares y comunitarias.
59
11.-) SUGERENCIAS
Modelar la participacin en actividades grupales, otorgando apoyo verbal y
explicitar el disfrute de compartir con otros.
Verbalizar las diversas rutinas diarias, favoreciendo la participacin cada vez
ms autnoma de Nachito, en especial reforzar sus avances en el lenguaje y
comunicacin, saludar, pedir permiso, dar las gracias.
Modelar el uso del gesto natural al momento de solicitar objetos para que los
vaya incorporando a sus medios de comunicacin.
Fomentar la comunicacin por medio del uso del lenguaje verbal, utilizar medios
visuales de apoyo, emplear lminas.
Fomentar el ejercicio fsico, incorporando de manera gradual la complejidad de
las tareas motrices.
Fomentar el uso y disfrute de actividades de expresin plstica, musical y
corporal.
Seguir avanzando en el reconocimiento de si mismo, superar esa separacin que
nombra a un Ignacio como un tercero, l aprendi a mirarse al espejo y decir
soy yo to Nan, lo mismo con sus fotografas.
12.-) ABORDAJE DESDE LA CLINICA PSICOANALITICA
Enfrentado a la complejidad y singularidad del caso y al desafo de poner a prueba

todo el conocimiento psicoanaltico que se coloca en disposicin generosa y al servicio
del paciente y bajo una mirada integradora que permite ir estableciendo puentes entre
otras disciplinas que, algo han dicho y hecho, pero tambin olvidado. La base y aporte
de esta intervencin se encuentra en la interaccin social como punto de partida en la
construccin, aprendizaje y
desarrollo del sujeto en todas sus dimensiones
(biopsicosocial), siendo ya descrito , analizado y evaluado por reas de inters,

habiendo encontrado el mayor obstculo en las limitaciones en la comunicacin a pesar
de contar con la posibilidad del contacto de forma intermitente y la incertidumbre de
cmo abordar y entender el fenmeno que tengo frente a mis ojos y que me siento
llamado a conocer e intervenir, como tambin ir estableciendo pequeos objetivos y
60

propsitos en cada sesin, dependiendo de lo que surja, sin un a priori y la manera y
estrategias de ir abordndolos paso a paso, los tiempos y el encuadre ya no son mos,
ser el propio Nachito quin los imponga, aunque yo me encuentro acompaado e
implicado en el discurso psicoanaltico y en consecuencia en un mtodo basado en la
asociacin libre y la escucha flotante, en especial en un caso como este y enfrentado a
veces a: un diagnstico, una estructura de personalidad o una modalidad de ser?, sin
embargo, me indica que algo no se ha constituido completamente en este nio en el
plano del espejo, no se reconoce como tal y su relacin con el mundo, con los objetos
o partes de este y las personas se encuentra alterado, el lenguaje siendo el intermediario
(Muro del lenguaje de Lacan) no ha surtido su efecto y en consecuencia sostiene con el
medio ambiente una relacin y vivencia distinta y aterradora la mayora de las veces,
ms natural, ms instintiva, pero l dice y hace filtrar su deseo en la produccin de todo
el material inconsciente, pulsional, que para otros observadores no tendra sentido y que
sin embargo desde el psicoanlisis intentamos interpretar y como deca el propio Freud
entendido como un dispositivo, un camino para acercarnos al objeto de estudio e
indagar procedimientos que sirven para comprender procesos anmicos difcilmente
accesibles por otras vas, es Freud que sienta las bases del mtodo y Lacan amplia la
mirada de una clnica que se atreve ms y que nos sostiene para hablar de la posibilidad
de un psicoanlisis infantil y una intervencin en una estructura tan compleja como la
de Nachito, en donde el mtodo de investigacin e intervencin coinciden y generan un
saber haciendo del cual pretendo ir dando cuenta. Lo anterior me hace reflexionar
acerca del dispositivo clnico y sus efectos a quienes va dirigido (nios y nias en etapa
escolar bsica) y por otro lado quienes se hacen cargo y responsables de tal dispositivo
(padres, educadores, auxiliares, estudiantes en prctica) y en especial del lugar del
psicoanalista en los dispositivos institucionales.
Como todo nio o nia antes de estar de cuerpo presente e incluso mucho antes de
encontrarse en el tero materno ya haban sido pensados, imaginados, fantaseados en el
deseo de sus padres, proyectaron sus vidas en ellos y eligieron un nombre , no
cualquiera y solo porque si, imposible escapar a esto, como tampoco a la lluvia de
palabras que atraviesan sus cuerpos, con las historias de sus padres que son el resultado
de la invencin de otros, por eso mucho antes de saber lo que somos, como somos y a
donde vamos, debemos tomar conciencia que han habido
otros que ya se haban
tomado el trabajo de hacerlo y no siempre con muy buenos resultados, plasmndose en

61

la subjetividad que se ver enfrentada ante el deseo del otro, con esa huella, con ese
rasgo que influir en el modo de sentir pensar y actuar durante toda la vida, entonces
qu paso con Nachito?,,, , algo ya se ha dicho y hecho desde mi formacin como
artesano de la psicologa y a partir de una hiptesis previa con un diagnstico de
Trastorno Generalizado del Desarrollo y ms especficamente Sndrome Asperger, un
Autismo de mejor pronostico, que dice muy poco, por eso la decisin de abordar el
tema con las herramientas conceptuales del psicoanlisis, por considerar que son los
ms pertinentes por los cruces y nudos que se articulan en este caso clnico que pone a
prueba a las diversas disciplinas, que pone en puntos suspensivos la relacin entre el
diagnostico y pronstico, elijo poner en dudas ese diagnstico invalidante y me hago
cargo e intervengo con herramientas provenientes del psicoanlisis, en donde por un
lado Nachito se escapa y vuelve, al lugar y a la situacin elegida por l, entonces no
escucha o no le interesa o no puede lograr comunicarse, la palabra es dada y quitada al
mismo tiempo, con que nos quedamos?, si lo que produce inicialmente parecen puras
huevadas, de qu tipo de asociacin se trata?, y del encuadre?, ni hablar, si el
privilegio de la palabra se ve alterada y la comunicacin activa tambin, en donde el
cuerpo se pretende excluido y los acuerdos de tiempos y honorarios no cuentan, en
dnde queda el encuadre?, en respuesta a estas y otras interrogantes partamos desde el
principio:
Sin transferencia no hay nada, es la condicin esencial y la base de todo vnculo, es

lo que moviliza y pone en movimiento a la pulsin y al deseo tanto del analista como
del analizante, me ofrezco y demando amor de parte de Nachito, me urge que responda
a mi demanda y me instale en algn lugar, me reconozca como sujeto como yo lo
reconozco y lo envisto como ser humano en su totalidad y esplendor, me urge ligarme a
l, me tome como objeto o soporte y vehculo que lo lleve a separarse de la pulsin que
lo tiene atrapado en un goce mortal y surja el deseo, es una invitacin a experimentar
nuevas emociones y comience a percibir el origen externo de las fuentes de gratificacin
que nos brindan los estmulos, las sensaciones y asuma el riesgo de vivir, ser un gua
seguro en este mundo que lo ve y siente como catico, el primer objetivo es instalar
una transferencia positiva; para ello monto el juego con la pelota para que mi cuerpo
entre en la escena y nos instalemos en un espacio que D. Winnicott llam
transicional, ese espacio intermedio que no es ni el interno subjetivo, ni el externo
objetivo, sino un tercero que aparece situado entre ambos y es ocupado por los objetos
62

transicionales, el espacio del Fort Da en donde aparecen objetos que son reales que
suelen representar a la madre ausente y que D. Winnicott definira en su texto Juego y
Realidad como: esta zona intermedia de experiencia, no discutida respecto de su
pertenencia a una realidad interna o exterior (compartida), constituye la mayor parte de
la experiencia del beb, y se conserva a lo largo de la vida en las intensas experiencias
que corresponden a las artes y la religin, a la vida imaginativa y a la labor cientfica
creadora. Lo planteado por la obra de Winnicott nos abre nuevas posibilidades de
enfrentar y pensar las dificultades en una clnica con cuadros que presentan obstculos
en la instalacin de la transferencia y provocan un sentimiento de incompetencia y una
contratransferencia negativa, nos hace pensar en dimensiones muchas veces no
considerados en la prctica clnica como: el amor, todo ese mundo vincular, los
primeros encuentros y la primera impresin en la psiquis del paciente ante la presencia
del analista, en especial cuando mi principales herramientas a utilizar son los pequeos
objetos del deseo, la voz y la mirada, la palabra, a ver si por ah tengo la posibilidad de
ir de a poco ordenando el discurso disperso, porque s que el nio sabe y entiende, pero
sus dificultades deben ser reubicadas y debo ser paciente y tolerante frente a sus idas y
venidas, pero sobre todo dejarlo ser, aceptarlo e intentar compartir junto a l sus
delirios, facilitarle sus regresiones y progresiones como olas que golpean fuertemente
los roqueros o se deslizan con majestuosidad en la orilla de una playa, mantener o
sostener la conexin la mayor parte del tiempo ser siempre un desafo constante.
Instalado desde ese lugar y por medio del juego surgir la palabra como arma para ir
matando la cosa y provocando un agujero en Nachito, que a veces juega hacindose el
sordo con nosotros, siendo que l se escucha as mismo, por lo tanto habla y el desafo
nuestro es saber escuchar lo que dice, el juego cumple as una doble funcin: educadora
por un lado y la posibilidad que surjan significantes entre tanto lenguajear, ahora bien,
quin se atrevera a contrariar la idea que en la produccin creativa y delirante de este
nio en los talleres de manualidades logra hacer nudo y comunica, expresa y se une a lo
social?, cuando hablamos de jugar con el nio parece fcil, sin embargo surgen algunas
dudas: cmo empezar, mantener y terminar el juego?, adems de: cmo retomar e
integrar a otros?, sabiendo que es posible ir logrando revertir conductas inapropiadas y
as aprender cdigos sociales que luego van siendo recreadas en historias trabajadas en
la terapia, en donde es posible desarrollar claves sociales relevantes que permitan al
63

nio reflexionar y reconocer situaciones y entender que ocurre, como y para qu, en
consecuencia responder o actuar de mejor manera.
Considero importante manifestar desde donde me paro para realizar ciertas lecturas
aplicadas al caso, imposible no ir revisando la obra de Freud presente en cada trabajo
actual, una especie de encadenamiento psicoanaltico en donde es posible identificar el
resplandor de la teora-mtodo-prctica. El haber coincidido sin buscarlo con la
dedicacin que hace Maud Mannoni por los nios con problemas, en especial su labor
de analista que lleva cabo en el mbito escolar con nios autistas y el mutismo de parte
de los educadores frente a las estructuras tan jerarquizadas de sus estudiantes que, solo
provocan un retroceso y un congelamiento ms en el encuentro con los otros, s de lo
que habla Mannoni, se evidencia en escuelas chilenas en la actualidad, que se dicen
integrativas y que dan cuenta de lo mismo, tanto as que los nios y nias pasan a ser
adornos o a formar parte del medio ambiente de un pasillo o patio de colegio. La
creacin de la Escuela Experimental Bonneuil (1969) vino a llenar un vaco frente a la
necesidad de una estructura que acogiera a nios considerados como psicticos y otras
patologas mentales y que no tenan cabida en hospitales de salud mental y que no
encontraban el adecuado espacio educativo, algo as como las escuelas especiales de
hoy, con la diferencia de ubicarla dentro de un contexto socio-histrico distinto, en
donde las teoras y categoras diagnosticas, como tambin los recursos tcnicos para su
implementacin respondan a su poca, la riqueza tremenda en el trabajo investigativo
en la buena compaa de Franoise Dolto y sus aportaciones en psicoanlisis de nios y
pedagoga, con la supervisin clnica de D. Winnicott dieron sus frutos hasta nuestros
das, el establecer como premisa que la primera necesidad de los pacientes es ante todo
contar con alguien que los desee y un lugar para vivir afectuosamente, dado que en la
mayora de las veces presentan una realidad en donde ha desaparecido la estructura
simblica de la familia, si bien es cierto que Jacques Lacan brindar un soporte
apropiado en este trabajo investigativo en torno a la constitucin del sujeto y sus
conceptualizaciones sobre la Funcin Paterna en psicoanlisis y el Significante del
Nombre- del Padre, no es menos cierto que ser la articulacin que realiza Maud entre
las teoras de Winnicott y Lacan que nutrir de mejor forma el abordar este caso,
empezando por el lugar que ocupa el discurso de los padres en el sntoma de Nachito,
como tambin el discurso colectivo que se teje en torno l y que es producido o emerge
en el Anlisis Institucional a veces, y otras se mantiene de forma asolapada, pero en un
64

discurso que tiene valor, posicin e inferencia y me atrevera a decir, que el sntoma de
este nio denuncia lo que no encaja, no marcha en el medio escolar que lo rodea, es el
sinthome social, una sociedad chilena que ha cambiado los ltimos 40 aos, donde se
van perdiendo formas de convivencia y de interacciones humanas, fiel reflejo de la
prdida del calor de la solidaridad en la vida de los barrios, en los juegos infantiles de
carcter colectivo y en el uso de los espacios pblicos, reemplazados por el
individualismo, la competencia, el consumo y el uso de la maquina y la computacin
como el medio privilegiado, qu pasa entonces con los vnculos, en un mundo
donde los seres humanos dejan de mirarse, tocarse, hablarse, de escucharse?.
El esfuerzo por establecer el espacio transicional antes sealado lo realizo bajo la

idea que Nachito solo podr llevarlo a cabo inicialmente por medio de un nuevo vnculo
de reparacin o restitucin de aquello que no fue instalado en los objetos tempranos
significativos para ir desenredando la madeja que ha provocado toda una sintomatologa
como resultado de una relacin txica o patolgica presente mucho antes de ser
concebido.
Imposible olvidar el primer encuentro fortuito con la madre de Nachito que fue clara
al manifestar su falta de llamado, de demanda para constituir presencia en un mundo
lleno de ausencia de este nio que aparenta no sentir y no escuchar la pulsin fonante,
para que se produzca la transicin de un registro Real a uno Simblico, para dejar de ser
solo rgano biolgico y pase a ser cuerpo cultural, Nachito le ha faltado ser deseado,
reconocido por el otro, padre y madre estn ausentes, al parecer lo quieren fuera de
cualquier historia, su madre con depresin pos parto vive en soledad, en silencio que
comparte junto a su hijo, los dos se hacen uno, ronda la pulsin de muerte.
A pesar de que Nachito fue presentando diversas etapas con signos pesquisables de
que algo no andaba o no encajaba, su entorno se encargo de no ver o no querer enfrentar
hasta cumplidos los tres aos. Este nio enfermo de la palabra como dira Dolto, en
donde la voz intenta encontrar una abertura, un agujero negro por donde colarse,
necesita en primer lugar ser sostenido, una terapia de holding que permita el
surgimiento en ese espacio transicional de aquellos fenmenos transicionales de los
que hablaba Winnicott, es a travs del juego que este nio me permite escucharlo e
interpretarlo, en un comienzo suele confundirme y me llama mami, se hace evidente
65

la simbiosis que vive con la madre, este nio se vive como una prolongacin de ella, es
posible confundirse frente al relato del caso y la informacin que brota del mismo o
como sucede cuando se intenta confrontarlo con una sola teora, digo esto porque me
hace ms sentido en este caso en particular esa no diferenciacin presente en este caso
y en otros, evidenciado por el fracaso en el camino de la separacin- individuacin 29,
con la consecuente dependencia emocional de esos nios con la madre , pero todo esto
mirado como procesos superpuestos y dimensionados en tanto a la profundidad y
calidad de los mismos, expreso a modo de ejemplo lo relatado en algunos episodios en
que Nachito entra en estados confusionales en donde no tiene clara conciencia de la
separacin corporal con su madre e incluso en su reencuentro con ella, en el caso de
Daniel llega a contarme emocionado que ha tenido un hijo, en este caso fue su madre
que dio a luz a su hermanito Moiss, incluso en los test proyectivos de la familia
aparecen dibujadas de forma destacadas (grandes) las madres y ellos, solo en el caso de
Daniel dibujo a su hermano, los paps no forman parte de la escena, si hago esta
observacin es porque en el Asperger no se juega al todo o nada, hay barreras y
obstculos en el camino, pero tambin logros que estos nios han alcanzado con sus
propias caractersticas, en el caso de Nachito me encuentro con un yo rudimentario,
arcaico, siendo los ms probable una de las causas de sus dificultades para entablar
relaciones sociales, se encuentra atrapado en el mundo de ella, es como si la madre le
diera todo o hallara todo en ella (que por historia sabemos le ha sido negado), me
encuentro all atento para escucharlo, consciente de lo que ocurre, vienen a m de
manera espontanea diversas teoras, a veces Winniconianas, otras Lacanianas o
Kleinianas y siempre Freud, de las cuales me apropio y le van dando sentido a la
intervencin, sabiendo que se encuentran all ambos inconscientes que van
construyendo un entramado que urge ser conocido y ordenado, un esculpido artesanal
constante que va dando forma a la obra subjetiva. Si de hablar de inconsciente se trata
trabajo en la suposicin de que entre ambos escribiremos esa historia que estando
presente o inscrita en el inconsciente de Nachito este nunca tuvo consciencia de ello,
por ejemplo los estados emocionales de sus padres de los cuales nunca tuvo noticias y
la posibilidad de pensarlo, pero cuyos efectos padeca y que pasaron a formar parte de
los primeros ladrillos que lo estructuraron como un sujeto a medio construir, la
psicoterapia que apunta a la construccin de este nuevo relato lo que intenta es la
29
Ref.: Margaret Mahler: Fases y subfases del desarrollo del nio hasta los tres aos. (aunque no
comparto su idea de fases como similares a los estadios Piagetanos).
66

produccin de nuevas inscripciones en el inconsciente del nio, fruto del intercambio
afectivo entre ambos que se genera a partir del juego y en cada situacin vivida tanto en
las sesiones, como tambin en complicidad con aquellos que pasaron a ser
sostenedores de la terapia (compaeros de curso, profesores, auxiliares), por lo tanto
un marco teraputico ampliado que tiene por finalidad la creacin de estructura
psquica, una nueva forma de revertir la transmisin que se llevo a cabo o no en el orden
de lo vivencial subjetivo y recibido o inscrito en el inconsciente del nio y de lo cual
nunca se enter l ni los otros que lo enviaron, pero que si tuvo sus efectos, por ah se
podra decir que lo que hago es restituir o co-construir, lo acepto y pregunto: qu no es
acaso esa la labor de la madre de sostener en primer lugar, para luego pensar por
l y retrasmitirle los elementos de acuerdo a su capacidad de tomarlos y finalmente
trabajar por la individuacin?, si esto no se llevo a cabo, ser el desafo para el
psicoterapeuta a pesar del tiempo transcurrido llevarlo a cabo, tarea nada fcil cuando
este cuerpo falto de libido que vio mermada su erotizacin debi ser silenciado uno de
sus componentes, en este caso el paterno, dejando sola una funcional: la de su madre
atrapada en el deseo del otro, un tanto perdida y centrada en un solo objeto totalizador
que no deja lugar a otra demanda, lo que hoy en da los genetistas han dado en llamar la
asimetra epigentica entre el genoma materno y paterno (donde influye el contexto
ambiental) y que en psicoanlisis lacaniano anticipbamos como significantes y que
coincidentemente ambos consideramos van a ser posibles causantes de graves
patologas, los genetistas dirn que son genes improntados que intervienen en redes de
eventos epigenticos en el desarrollo temprano provocando daos neurolgicos (en el
caso de los autistas en el sistema lmbico), los psicoanalistas sostienen la falta de
afecto, la privacin afectiva, la negacin de la demanda , una psiquis que busca en el
plano autopoitico(como respuesta y sobrevivir al medio autosatisfacindose desde su
interior) una salida o manera de adaptarse a una realidad interpersonal (social), que
presenta obstculos y por tanto conflicto pulsional (descarga de energa) formador de
creencias patgenas (no-yo, simbiosis madre-hijo), lo que intento en la terapia
psicoanaltica es explorar por la va de la experiencia emocional que permita corregir en
transferencia, aunque a des-tiempo lo probable, en donde no se intenta negar lo innato,
pero lo adquirido toma su lugar, las estructuras bioqumicas guan los procesos de
desarrollo discriminando lo bueno de lo malo (relaciones objtales) y tendiendo al
placer como lo propuso Freud en los procesos primarios dejando esa energa psquica
en plena libertad, atraccin y rechazo apareceran como motivaciones desde el principio
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en bsqueda de la sobrevivencia, por ello cito a Humberto Maturana que osadamente
propone el amor no como una casualidad o un don, sino que como un fenmeno
relacional biolgico, es decir el surgimiento del sujeto se da en el mbito de la cercana
con un Otro, o lo otro, como resultado de la convivencia, si se niega o se ve
dificultado ese convivir, el amor, no le quedara ms remedio que volverse a s mismo,
me inclino a pensar que estaramos en presencia de una formacin de un inconsciente
primario , original, primitivo y portador de la herencia gentica que viene a
complementarse o enriquecerse en adelante con lo simbolico trasmitido y comunicado
en ese lenguajear con su significado emocional, si para Lacan: el inconsciente est
estructurado como un lenguaje, antes de aquello estn las emociones y junto con el
lenguaje se da la capacidad de interactuar e inscribir, depender de la emocin que se
den ciertas acciones, mi apuesta se encontrar en que la emocin justa ser la gua de
este nio que lo predisponga para incorporarlo en redes de conversaciones con los otros,
si, debido a que este nio se mueve en distintas realidades como efecto del encuentro
comunicativo (lenguajeado), convivido con el otro. Todo nuestro camino a recorrer
junto a Nachito sera una invitacin a una terapia que logre en la interaccin con esos
otros,
a cambiar esa forma sistemtica de negar el amor, la primera forma es
reconociendo su existencia en su diferencia: Yo amo/respeto al Otro, porque el Otro soy

Yo, dice Maturana en su Biologa del Amor, pero que ocurre con los padres de un nio
autista que enfrentado a la imagen de su hijo les resulta lo contrario, es decir, un rechazo
a la imagen de s mismo: ese no soy yo!, y se envuelve en el vaco que le provoca el
efecto recproco en la psiquis de entablar distancia y de no instalar demanda, la no
aceptacin afectiva, de no encontrar identificacin, por tanto de esa no apropiacin que
le impida devenir en yo ideal y lo deje varado y diseminado en lo imaginario.
Cuando me refiero a que el psicoanlisis es un hecho esencialmente comunitario y en

directa relacin con este caso digo: lo esencial de este nio no estaba en l, como todo
organismo humano dependa de lo que estuviese en el campo del Otro, al parecer no lo
esperaban, no haba familia, paso a ser una presencia llena de ausencias, un abandono
psquico de un nio que marcar con una huella indeleble su destino y la posibilidad de
llegar a constituirse en sujeto, el no ser deseado cmo puede alterar en la pre-historia
del nio tal situacin?, sabemos que todo el andamiaje que se construye en la infancia
advendr en sujeto, que dar inicio a una historia que a futuro cobrara nuevas
dimensiones y afectaciones. Qu ocurre cuando en ese primer momento Nachito no
68

ocupa a nivel de la estructura parental la posicin de objeto de la demanda materna, por
tanto su destino de ser sexuado a realizarse por el lenguaje materno?, me atrevo a
suponer que solo queda a merced de la pulsin que tiende a la descarga y busca en el
soma la excitacin para satisfacerse. El cuerpo de este nio no se encuentra atrapado en
la cadena de significantes por no haber sido alcanzado por las redes del deseo del Otro,
ese cuerpo debi experimentar las tensiones que ocasionan el placer y displacer, vibrar
con los sonidos, los susurros, las palabras que no fueron dichas, no fue privado del goce,
este no fue excluido y por tanto sujeto no dividido por la demanda. Dicho esto me
parece interesante abordar la funcin del rasgo unario como la forma ms simple de la
marca, el punto de partida del significante, como lo hice de la impronta en el prrafo
anterior.
El abordaje de una clnica psicoanaltica dirigida hacia la condicin de los nios y

nias Asperger nos hace pensar en el camino de la cura es preciso considerar una clnica
de lo real que posibilite o considere que el acto analtico no solo se considere el
desvelamiento de la produccin de todo aquello que consideramos inconsciente, sino
tambin la creacin de un mecanismo que logre alcanzar lo real del discurso. No es
posible considerar ciertas determinaciones de carcter general por algunos
psicoanalistas cuando abordan el tema de los nios autistas, en especial si de Asperger
se trata, son sujetos que han entrado en el circulo de la palabra a pesar de la ecolalia,
este logra la transmisin de lo no representado, en consecuencia al transmitirse el
lenguaje hace en l cuerpo simblico, su capacidad de juego (indicativo de la funcin
metafrica del lenguaje) en los tres casos asperger que me ha tocado observar opera en
diversos grados, incluso los progresos son tales que es posible verlos realizar bromas y
disfrutar con ellas, incluso inventar salidas enfrentados a la solucin de problemas o
preguntas, en el caso de Nachito fue incorporando a ms nios y nias en sus juegos sin
solicitrselo como inicialmente se haca, aprendi sus nombres sin que nadie se lo
pidiera, ms an, se atrevi a colocar un sobrenombre a un compaero de nombre
Gustavito, l se levant de su silla y con una cara de pilluelo le grito gusanito,
sacando la risa del curso, disfrut e interactu con los otros y esta experiencia se ha
instalado en la psiquis de este nio, me atrevo a suponer que le afecta de un modo
placentero y se ubica como peldao que hace estructura y se desplaza de un registro a
otro, creo que desde all depende la constitucin de orden simbolico mnimo en cada
uno de los casos de nios Asperger vistos a la fecha, ahora bien, es posible sostener que
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en la gran mayora de estos nios se mantiene el anudamiento en los tres registros RSI
de forma ms o menos permanente, producindose la alineacin a otro, aunque suelen
producirse actos y manifestaciones , interrupciones o escapadas (des-anudamientos),
como tambin realizar anudamientos del nudo borromeo (sinthome), conformando lazo
social y distribuyendo as sus goces. Poco a poco estos nios van logrando un progreso
ms que evidente, cruzan cada vez ms las miradas con los otros, y atienden al sonido
de las voces, como a distinguir en los rostros los distintos gestos indicadores de
emociones, todo esto posibilita y facilita el proceso de enseanza aprendizaje, en
especial teniendo en cuenta de la relacin magntica que stos sostienen con la robtica
o maqunico que es posible utilizarlo en beneficio de ellos y su integracin.
En relacin con lo anteriormente expuesto fue bastante novedoso descubrir como

Daniel de 10 aos en su condicin de Asperger fue asimilando el idioma ingls a travs
de los programas infantiles de la TV y presenciar como de forma espontanea en plena
sesin, comienza a utilizar los medios didcticos (letras de goma eva) y asume la actitud
de quin ensea y le va mostrando el abecedario y le pide a Nachito que vaya repitiendo
junto con l, una a una las letras, primero en espaol y despus en ingls, como
resultado se est llevando a cabo no solo un traspaso de conocimiento y asimilacin
(aprendizaje) de un nio Asperger a otro sin haberlo provocado y justamente en un rea
en donde se considera su principal escollo: la comunicacin y socializacin, sino que
hay otros aspectos en juego, ambos han encontrado una salida hacia un camino que por
un rato disfrutan en ese juego de roles, hacer como, en donde se diferencian, se
separan e identifican y se manifiestan sin ningn tipo de ayuda, es la autonoma
intrapsquica que permite el despliegue de lo sensoperceptivo, la memoria, la atencin,
la cognicin.
En el trabajo psicoteraputico con nios se debe emplear todo el esfuerzo y la

creatividad, en especial en casos de autismos en donde el analista hecha mano de su
propio cuerpo para ponerlo en la escena, para comunicarse con estos nios no basta con
solo estar atento y escucharle o hablarle, se debe instar a la realizacin de dibujos para
que vaya representando aquello que Nachito quiere decir, lo mismo ocurre cuando
modela con greda y trabajamos en historias hechas con claves sociales o arma figuras
con piezas varias, sin embargo no debemos remitirnos a formas nicas de representar,
otros nios lo han expresado por medio del baile y la msica, existe una parte de esa
70

representacin que habla de su fantasa interior, incluso es fascinante el modo como se
ve influenciada la creatividad a partir de la estimulacin sensitiva, este nio al vivir la
experiencia de mirar y tocar una esfera cristalina que al tacto provoca efectos que
simulan descargas de rayos elctricos y que provoca en l alucinaciones, se abstrae de
la realidad, l habla en una jerigonza ininteligible y dibuja de manera frentica, cuando
le pregunto por el significado de los dibujos me responde: son huellas, de qu
insisto?, de animales en la selva, me indica con el dedo las grandes son de elefantes
(crculos), los pequeos puntos son de las hormigas, unas lneas onduladas son de
serpientes, as va describiendo su obra, impresiona a profesores y compaeros. Utiliza
tambin su cuerpo como medio de expresin, son sus gestos los que trasmiten
claramente una solicitud o expresan la alegra, la picarda acompaada de la accin
(broma), o el miedo o terror frente a la enfermera del consultorio cuando vino a vacunar
a los nios, o su desesperacin cuando ve llegar a los padres y apoderados en un acto
programado y su madre no aparece y la llama insistentemente sacando la cabeza por el
permetro del patio preguntando dnde est?, su nivel de angustia le gana al cuerpo
hasta hacerlo caer al suelo como un mueco de trapo vencido y empapado de su vomito
que reparte por su cuerpo, como un ritual de encuentro con aquello perdido, la locura lo
salva de la no-existencia, intento contenerlo, le hablo, pero no me escucha, me siento
perdido, intil, desesperado, desamparado, pienso que el juego del Fort da se ha visto
interrumpido, en esos breves momentos pasan muchas ideas de las cuales intento
asirme, pero es el propio Nachito que, de vuelta a la realidad me sostiene, to Nan y
apunta con el dedo y comienza a nombrar los nmeros escritos en el entorno de las
paredes, encuentra una estructura salvadora a la mano, l busca distraerme y sacarme
del estado emocional adverso en que me encuentro, a lo mejor no es capaz de
comprender lo que all sucede, pero estoy cierto que es capaz de sentir y ponerse en mi
lugar, no es la primera demostracin de ello, en otra ocasin me lastime un dedo con un
pequeo corte al sacar unos juguetes del cajn y l con su cuerpo y mano sufri y se
quejo por un rato, tal cual le hubiese ocurrido a l.
Analizar por analizar para mi no tiene sentido, qu significado tiene para Nachito
toda su produccin a ratos tan comprensible y en otras cifradas en cdigos tan
profundos y enigmticos? Quiz sea esa nuestra tarea como analista el ir descifrando en
cada palabra, en cada gesto, en cada creacin lo que este nio intenta decirnos en su
lenguaje tan singular y particular, en su forma de sentir y percibir sus vivencias.
71
Efectos de la terapia evidenciados en cambios en las dimensiones del nio:

Un despertar de Nachito que en transferencia logra ir reconocindose, dando
paso al reconocimiento de su cuerpo que lo utiliza con placer para jugar,
escuchar, ver, tocar (atreverse ms), marcar presencia yo soy y yo estoy
Ejercitar las funciones del yo con mucho ms determinismo:
a) La percepcin (deja de lado su fijacin en solo partes de objeto, se

relaciona ms con la unidad);
b) la atencin (logra mantenerse
ms concentrado en tareas o trabajos
escolares, se mantiene ms atento a las preguntas e interviene cuando sabe

las respuestas, logra pasar ms tiempo en la sala de clases;
c) memoria (tiene una gran memoria visual, este nio piensa en imgenes);
d) imitacin y juego simbolico: observa y realiza acciones de los otros,
aunque muchas veces no comprenda sus significados, por ejemplo en los
recreos participa y se integra al juego del pillarse y corre de un lado a otro
sin sentido, antes
se arrinconaba solo (existe un claro avance entre la
representacin cosa y la representacin palabra), otra actividad que gusta de

realizar son los tteres y realiza cambios y tonos de voces , por lo tanto
logra entrar en un mundo simulado que da pie a las representaciones, es
decir, la entrada a la dimensin simblica, claro est con dificultades, le
cuesta separar ficcin de realidad.
Un notable mejoramiento en las relaciones interpersonales en los distintos
espacios (familiar y escolar), se debe recordar que en principio no haba relacin
ni con adulto ni con pares, al revertir la situacin desarrolla grados de seguridad
que influyeron en :
a) La disminucin de los movimientos estereotipados

b) El cambio de su posicin corporal (ms erguido) y mayor contacto visual
con los otros
72

c) La disminucin de la angustia frente al tema de la madre (dejo de nombrarla)
y reclamarla frente a la separacin, avanza en su proceso de individuacin
al tomar al terapeuta como una imagen estable, de seguridad.
d) Suspensin paulatina de los estados de aislamiento, se encuentra ms
motivado a estar ms con sus pares y disfruta al hacerlo
Es
significativo observar
en varias situaciones como va desarrollando la
capacidad de empatizar ms con sus semejantes,
logra reconocer tanto
emociones, como intenciones de los dems e incluso responder a ellas. Sabe

perfectamente cuando comete un error y puede predecir sus consecuencias. En
cierta oportunidad la profesora necesitaba enviar una comunicacin en la
Agenda escolar y sin preguntar la saco del bolso de Nachito para escribirla y este
reaccion muy enojado, no, se pide permiso, te has portado mal, te van a
castigar!, esa capacidad de
atribuir ideas, pensamientos a otros y medir
consecuencias, incluso hacer bromas.
Durante todo el desarrollo de esta investigacin-intervencin se van entregando

todo un fundamento y estrategias que involucran al nio, la familia, la escuela,
la sociedad y por supuesto al terapeuta, estudiar este caso ha significado pensar y
considerar el Asperger y obtener informacin desde la prctica, desde una
metodologa que apuesta por colocar vas de conexin intersubjetivas, luchar por
instalar la problemtica en todos los espacios, para intentar cambiar una realidad
que aparenta ser inmodificable, no tan solo el mundo interno de Nachito y
modificar y revertir algunos signos clnicos del Asperger, el trabajo que se
presenta indica que hay efectos positivos provocados
psicoanaltica
ampliada, evaluados
por los
niveles
por la terapia
dimensionales
ya
mencionados, expresados por entrevistas de su entorno (familia-profesora),

observados por el terapeuta y evidenciados en un cambio en actitud del nio, de
la familia, del medio escolar (todos los espacios) que permitieron a Nachito
desplegar todos sus atributos, pero a partir del reconocimiento de un nio escolar
de primer ao bsico y no de una etiqueta diagnstica o cuadro psicopatolgico.
73
13.-) ARTICULACIONES DE MIRADAS-DISCUCIONES:

Intentos de aportar crticamente en el tema
Haciendo un recorrido por varias teoras mencionadas en el marco terico,
utilizando vericuetos para analizar ideas planteadas por escritores tan avezados sobre el
tema del espectro autista, incluyendo los aportes que surgieron a partir de los propios
desenlaces de este estudio interventivo-investigativo y cotejados con otros de similares
caractersticas que me ha tocado estudiar (misma condicin Asperger, nios, en etapa
escolar bsica, situacin socio-econmica-cultural parecida) me atrevo a confrontarlos e
interrogarlos, incluso interrogarme sobre el ejercicio de una prctica clnica infantil con
muchas dificultades, tanto en lo terico como en lo prctico, para pretender ir un tanto
ms all de los conceptos, de los libros, pero sin olvidarme de ellos reflexiono sobre lo
siguiente:
Todos los encuentros deberan estar cargados de entusiasmo y confianza frente a

los nios, nias, padres y profesionales, no permitir por ningn motivo que el
diagnstico imposibilite la transformacin y cierre la puerta y le ponga candado a la
posibilidad de encontrar el sostn simbolico que proporcionan los otros como
resultado en la interaccin. Rechazar toda posicin determinista ser la tarea que nos
convoque desde el comienzo y que se instale desde pronsticos adversos y
concluyentes a priori y acten como una ratificacin de un vaticinio mdico que lo
considere como un trastorno que no tiene cura, que imposibilite cambiar el camino
fatdico trazado por la enfermedad, eso que muchos sin darse cuenta instalan en la
psiquis de los nios y todo su entorno, ya no es solo l apartndose o
atrincherndose, lo realiza su familia, la escuela, son otras capsulas provistas de
soledades en una comunicacin interrumpida, en donde nadie convoca a nadie, algo
de eso existe en familias actuales, que a pesar de vivir bajo un mismo techo cada
cual vive en mundos muy apartes, en donde muchas veces no se entiende o no se
registra las seales del otro y no sabe en que anda y lo que siente.
En los tres casos de nios que respondan a una hiptesis dentro del espectro autista,
es decir, a un cuadro sintomtico muy similar como resultado de una misma
evaluacin (instrumentos), es posible llegar a ciertas conclusiones de carcter
general:
74
a) Fueron en un principio diagnosticados de manera errnea (sordos, retraso o dbil

mental, THDA, entre otros.)
b) Los diagnsticos tuvieron efectos nocivos en los nios, en sus padres y personas
a cargo de procesos teraputicos, en la supuesta aceptacin de esa realidad se
instalo en todos ellos la desesperanza y un estancamiento en el desarrollo
potencial de los infans.
c) Existira una pobreza en el espacio o territorio comn intersubjetivo

(Wittgenstein y Quintanilla), en ese espacio transicional como lo defina
Winnicott ha faltado el encuentro, en esa relacional bipersonal algo ha ocurrido
y no se ha producido la interaccin de los mundos, sea visto mermada la
comunicacin, los nios y los otros no alcanzaran a establecer los niveles
necesarios para verse influenciados, a la base de las historias de vida estara
presente la depresin en la madre, provocado en una de ellas por el
desconocimiento de la paternidad de ese nio: yo no soy el padre, en otro por
la desilusin amorosa y el alejamiento del futuro padre al trasladarse al extremo
sur del pas (marino) y finalmente el rechazo del sentimiento de paternidad por
encontrarse viejo, cansado, enfermo y fuera de lugar (60 aos y jubilado): no
lo quiso desde que supo que estaba embarazada, tampoco fue al hospital, en
los tres casos queda demostrado que no son los vnculos consanguneos ni la
transmisin hereditaria lo que garantiza que los aportadores de ese material
biolgico acepten de buenas a primeras ser sus padres, las funciones parentales
estaran ms influenciadas por el deseo de querer alojarlos, de hacerlos vivir, de
sentirlos y pensarlos y que en estos casos no ha existido la intencin de
nombrarlos y decirles: yo soy tu padre!, cosa que nos lleva a preguntarnos qu
es ser un padre? Y cul es su deseo con respecto a un hijo?, y sin dejar de lado
cul es su funcin paterna en cuanto a estructuracin psquica de los nios y la
posibilidad de vehiculizar el significante flico, que en estos casos no se instala
imposibilitando la separacin entre madres e hijos, anulando la posibilidad de
surgimiento de deseos propios, la misma inquietud surge para la triada (madrepadre-hijo)
75
El establecimiento de una alianza estratgica muy fuerte y positiva con los sujetos
que rodean al nio provocaron avances significativos, es preciso estar convencido
que la actitud del terapeuta, padres, profesores y otros, influye de manera central en
el curso de la condicin, sean cual sean sus causas, siempre es posible trabajar y
modificar el mundo interno de los nios, con las breves intervenciones en todos los
casos fue posible establecer que aquellas fortalezas no se encontraban tan vacas
como propona Bettelheim, poco a poco se fue estructurando la psiquis y esto fue
repercutiendo en el inconsciente de los nios (Lacan , 1966).
La excelente respuesta en el interjuego de los nios son previos al lenguaje, es un

primer vnculo en donde se parte del hecho que el afecto es el principal organizador
de sus vidas y lo que se cruza transversalmente en todos estos casos tiene que ver
con ese afecto disminuido o apagado por ms de alguna razn (ej. depresin de la
madre), situacin que la deja desvitalizada y sin la fuerza para captar el breve
llamado de su bebe que necesita ser reconocido, ledo e interpretado en sus
emociones e intenciones para ser sostenido (holding) y logre manipular a un otro
(handing)
As como Winnicott nos planteaba la idea de que una madre suficientemente

buena sera aquella capaz de comprender la convocacin de su bebe y percibir sus
experiencias subjetivas y as ir instalando las fundaciones que sostendrn la
estructuracin yoica del bebe, para luego lograr independizarse de l y diferenciarse,
as un ambiente suficientemente bueno, llamado transicional por Winnicott seria
ese territorio proporcionado a todos estos nios, en donde por medio del juego se
hace posible contener e integrar adecuadamente el surgimiento de las pulsiones
(odio y amor) sin que estas representen una amenaza y logren ser canalizadas y la
experiencia de vivir no les resulte traumtica y amenazadora, cuando esto pueda
llevarse a cabo, ser posible hablar de un terapeuta suficientemente bueno, solo si
facilitndose como un yo auxiliar con la dependencia consabida logra, en el breve
plazo, su diferenciacin e independencia, eso ser el fruto de ese tercer espacio y
como resultado del juego, de ese encuentro intersubjetivo.
Junto con detectar los negativos efectos que causa el diagnstico en los padres, que
aparece con anterioridad a este el sentimiento de culpa en las madres, por una parte
debido a los afectos ambivalentes que logran observarse en su discurso y que al
reconocerlo experimentan una verdadero alivio, en entrevista con una de las madres
76

mencion: reconozco que gran parte de mi embarazo actu con indiferencia, pero
cuando quise llegar a l, ya se haba ido, otra madre dijo: a veces pienso que sera
mejor que no hubiese nacido, qu ser de l cuando yo no este?, en la gran
mayora de los casos se observa el alejamiento definitivo del padre no tan solo del
nio, sino que de toda la familia.
14.-) CONCLUSIONES
Como ya es sabido esta investigacin surge del inters en el trabajo con nios
Asperger en una escuela de integracin, por lo tanto, el abordaje en la clnica infantil no
estaba supeditada tan solo a los aspectos especficamente clnicos, sino ms bien a una
comprensin y atencin ms integral, por ello el esfuerzo por trabajar en el Anlisis
Institucional a modo de servir de plataforma articuladora en las diversas demandas,
siempre teniendo en consideracin como eje central la atencin clnica infantil
psicolgica con herramientas provenientes del psicoanlisis y centrado en el estudio de
un caso de un nio Asperger de siete aos. Son varios los puentes que se han
construidos para lograr esta maravillosa aventura, en los interminables anlisis a veces
me comporto como el psiclogo que la sociedad desea investirme, en otros como el
psicoanalista a que aspiro, intentando articular nuevas miradas e integrando otros
saberes, intuyo que la clave de todo se encuentra en la integracin terica puesta al
servicio de la prctica de lo emergente y que brote precisamente de un modelo que vaya
dando cuenta del dato clnico que surge del caso, con aportaciones de pensadores de
pasado, pero tambin de otros que me han aportado desde sus enfoques, respuestas ms
abarcativas frente a preguntas cada vez ms complejas.
En base a todo el recorrido llevado a cabo en este trabajo, me atrevo a plantear que
el psicoanlisis se encuentra en una posicin ventajosa para realizar importantes aportes
en programas de Salud Mental en diversas patologas infantiles consideradas graves y
que busquen abordar de un modo
transdisciplinarios todos aquellos aspectos que
apunten a las fortalezas y la superacin de las dificultades especificas de cada sujeto y la

sociedad.
Realizar esta investigacin ha significado ir incorporando conocimiento acerca de la

condicin de nios Asperger y su progreso en el camino de la cura de stos nios que
77

an continua, y que alcanza a beneficiar a todo su contexto familiar y social, en especial
cuando se trata de ir sensibilizando a toda la sociedad que intenta integrarlos al sistema
educativo y disminuir de cierta manera su rechazo y discriminacin. Este trabajo
interventivo investigativo permite a partir del anlisis de un caso de nio en la
condicin de Asperger ampliar la mirada hacia malestares presentes en las instituciones
y nuestra sociedad, develando como los distintos escenarios pblicos o privados se
encuentran imbricados en la problemtica social planteada y cuyo abordaje se intenta
por medio de la articulacin de demandas y bajo la mirada o
perspectiva
interdisciplinarias.
La apuesta de toda intervencin es a la convocatoria de los espacios, que no basta

solo con desearlos, hay que generar las condiciones para que ello ocurra, espacios
definidos como ese lugar situado en interior del sujeto (intrapsquico), pero tambin en
el intermedio, entre dos o ms cuerpos, percibido al mismo tiempo como algo propio y
ajeno a los sujetos que aceptan el llamado (intersubjetivo), en donde se juega la cercana
y lejana segn posicin, tomado como elemento o factor que nace del interior del sujeto
que percibe por medio de sus sensaciones y se proyecta hacia el exterior y se relaciona
con los otros, pero qu se juega en ellos?, en primer lugar la transferencia, seguido
de la asociacin libre para continuar con la escucha flotante, sabemos que a partir
de ese lugar emerge la reflexin, anlisis y la creatividad, en el espacio transicional
de Winnicott30, sealado como una tercera instancia que no es el interno subjetivo, ni
pertenece al otro significativo, sino ms bien se ubica en la interseccin de ambos, lugar
que se ocupa de los objetos transicionales y para ir representando al Otro, lugar del
primer momento destinado solo a unos cuantos, empezando con la madre y que se
encuentra presente durante el desarrollo de toda la vida del sujeto, el cual lo sita y lo
amplia segn los contextos, admitiendo el intercambio, la comunicacin y el
encadenamiento de significantes, es la zona que permite el transito bidireccional de lo
intrasubjetivo a lo intersubjetivo y que abri el acceso al mundo de Nachito por medio
del juego y que en lo grupal institucional prefiero definirlo como
el espacio
colectivizado, correspondiente a la interaccin del grupo en donde se juegan las

distintas formas de pensar, sentir , actuar y fantasear de las personas que la componen y
la manera como se influyen mutuamente y se aceptan o rechazan supuestos, ideas,
30
Winnicott, D (1994), Juego y Realidad
78

programas, valores y normas de manera nica e irrepetible de ese espacio, que
permite comprender y tomar conciencia de que formamos parte y nos relacionamos
con un sistema social-cultural-econmico: espacio transubjetivo ms amplio, ese de
la ideologa, de las religiones, del arte, que se replica, se acepta y se resiste, como
tambin se transmite por los sujetos, las instituciones, la sociedad. (ver cuadro Fig. 1)
En lo complejo que significa ir dando cuenta de lo humano se transita por todos esos
espacios sin recurrir a teoras o suposiciones a priori, la idea fue confrontarlas a partir de
los hechos y la descripcin de la experiencia vivida tal cual es con el nio, con la
escuela, con su comunidad, aunque, con una mirada flexible, integradora y pluralista,
con el auxilio de los otros y de otras disciplinas que fueron facilitando o provocando la
probabilidad de tener una visin holstica del ser humano, una gnesis psicosociolgica
e incluso investigar sus causas que permiten un acercamiento a la comprensin de los
sujetos en su mundo cotidiano con el uso de herramientas del psicoanlisis.
El Triple Registro
Intrasubjetivo
Intersubjetivo
Transubjetivo
Fig.N1
Por ello lugar para vaciar lo particular y universal, en un espacio entretejido con el
tiempo para el encuentro de lo singular y plural, en donde se da la posibilidad de ir
construyendo verdades de lo humano en un vano intento de encontrar sutura, de hallarse
en un paraso psquico y arrancar significantes para ir armndose, estructurndose,
donde el anlisis se hace interminable por la lectura que all emerge, la propia y la de los
otros; lugar hecho para la mediacin frente al conflicto de un sujeto que se encuentra
impulsado a ese espacio tiempo uterino de la sociabilidad, encuentro que da cuenta el
anlisis individual de Nachito y grupal en el encuentro de los viernes en este trabajo.
79

Comprender los distintos espacios ha sido la misin de este trabajo investigativo
partiendo de la base que todos esos espacios
se encuentran imbricados,
interrelacionados, presentes y surgen en el sujeto, en el grupo, en las instituciones, en la

sociedad toda. Por lo tanto, espacio de conflicto que afecta para bien o mal a Nachito,
atravesado por la accin, por lo que se instala e internaliza en todos los espacios a los
que est invitado a participar, pero tambin se afecta por lo que se omite, por eso que se
le oculta y no llega como recurso del Otro, de la institucin, de la sociedad, por todo eso
que envuelve y afecta a todo lo que le ocurre a este nio, son esos conflictos instalados
experimentados y expresados en los espacio anteriormente sealados y desarrollados en
este estudio. En una retroalimentacin de mi investigacin se me solicita precisar o
sintetizar mi propuesta, ya sea por intento de articulacin de demandas o la creacin de
puentes entre el anlisis institucional y la atencin clnica infantil, entonces mi foco de
atencin se centra en la comunicacin, esos espacios son creados para comunicar, para
que Nachito interrumpa su soledad y grite desde su silencio, que la institucin valore la
instancia para pensarse y escucharse y materialice lo que no se dice, para que la
sociedad se d que cuenta que hay algo que no anda, que no marcha y que la soledad
de Nachito es reflejo de la indiferencia y distancia en las relaciones primeras, de la
sordera de instituciones jerarquizadas educativas que asumen principalmente un rol de
informar versus comunicar, disciplinar, controlar y conservar para tapar en lado oscuro
de las instituciones y la sociedad versus el develamiento y la escucha educativa y su
transformacin, lo que se intenta proponer por medio de este estudio de caso es la
frialdad en las relaciones humanas que se reflejan en el distanciamiento y el aislamiento
social que parte por la falta de comunicacin, es curioso que sea este nio categorizado
por un manual diagnstico (DSM) como un insano cuyo sntoma principal sea la falta
de sociabilidad, de expresin simblica, deseo, imaginacin, un ciego de mente, un
incurable que no llega a conocer la realidad por su incapacidad de ponerse en el lugar
del otro, pero que ocurre con esos otros significativos que median en esa realidad y no
interpretan, no comunican, es curioso que sea precisamente este nio quin acuse y
denuncie lo que le pasa como violencia manifiesta y simblica (invisible), dulce, pero
ms letal lo que le ocurre, como queda evidenciado cuando se libera la palabra, de all
que el proceso teraputico se encuentre ligado a lograr acercamientos en la creacin de
estos espacios, movilizando procesos inconscientes propios a los elementos que
conforman la intersubjetividad en los distintos sistemas mencionados, trabajar la clnica
desde el sujeto sin dejar de lado a sus ms cercanos (familia), considerando que las
80

instituciones educativas pueden marcar la diferencia e inclinar la balanza
significativamente en el curso de un proceso autstico, lo mismo ocurre con una
sociedad que tienda a la apertura y toma de conciencia de la forma como la violencia
simblica31 tiene efectos sobre el cuerpo y que muchos de estos actos disruptivos,
descontrolados y locos manifestados por nios en etapa escolar no son ms que los
efectos de resistencia de una sociedad que se niega a escucharse, que se revela frente al
poder simbolico que se ejerce por todos los sistemas y en todos los espacios
interrelacionados, cuyo fin ltimo es el de controlar, dominar, comunicar y perpetuar un
sistema.
De lo anterior resulta fcil deducir mi actitud frente a este trabajo investigativointerventivo, en un intento de establecer bajo una mirada reflexiva-crtica durante todo
el proceso, partiendo de las crticas al supuesto saber de la ciencia, la objetividad, la
psicologa, el sentido comn, las instituciones, los diagnsticos, entre otros, quizs
como una forma de sacudirme de aquella violencia simblica que me seala como un
agente dominado o un potencial agente dominador, que intenta etiquetarme como un
engranaje o un dispositivo del sistema de dominacin, o un insumiso que resiste desde
el primer encuentro en ese espacio con Nachito que acepta que l se comunica y tiene
sus propias formas de expresin; para trabajar al interior de los grupos como un
facilitador de proceso comunicativo con los sujetos de la institucin, para que puedan
reconocer y superar las dificultades que no le permiten hablar, entre ellas las relaciones
de fuerza simblica presentes en el grupo, para que se cuestionen las imposiciones de
saberes, planes y programas de estudio escogidos arbitrariamente por el Estado y cmo,
para qu y desde donde se dice (posicin de poder); lo que se intenta es cambiar la idea
de que las cosas son como son y que existen una multiplicidad de formas de verlas y de
conversar de ellas, as como el espacio con una atemporalidad fijada por Nachito
(espacio-tiempo del sueo), donde coloca freno a su repeticin y extrae algo nuevo de
ella, el surgimiento del deseo en un intento para una resignificacin y un cambio
subjetivo en conflicto con el goce de la pulsin, as en lo grupal se intenta colocar este
espacio a disposicin de los sujetos que lo componen para ser escuchados, interrogados
e intentar desenredar o desanudar hilos de una madeja que los mantienen atados al
displacer.
31
Fernndez, J. Manuel: La Nocin de violencia simblica en la obra de Pierre Bourdieu: una

aproximacin crtica.
81
Si queremos develar el mundo de este nio en la escuela, lo que se concluye es la

necesidad de abordar lo que sucede en ella y a partir de los sujetos que la habitan y eso
pasa por tomar en consideracin su dimensin institucional y de lo que se teje en sus
espacios conexos, para abordar los niveles de afectacin e intercambio que se produce
entre los sujetos que la componen y como se van dando la internacionalizacin de
objetos, la inscripcin representacional y sus investiduras en ste triple espacio
interrelacionado, por lo tanto Nachito juega en su espacio interno(lo intrasubjetivo) y
organiza su representacin mental con su propio cuerpo, lo realiza tambin por medio
del juego con el terapeuta y abre camino a los otros (lo intersubjetivo), pero tambin va
incorporando a todo su medio circundante (lo transubjetivo). Como un intento de
alejarme de los determinismos, esta mirada me permite encontrar sentido en todos los
encuentros con los otros en este triple espacio, que por un lado no veo a Nachito como
desprovisto de todo vaco, por lo contario, en una tensin permanente entre su mundo
psquico y la realidad externa y la representacin de lo colectivo, y es justamente esa
realidad externa y esa representacin de lo colectivo que ocupa un lugar en el psiquismo
de este nio y me permite hablar de violencia social expresa y simblica y el
establecimiento, la falta y la profundidad de vnculos.
La Triple Inscripcin
Impronta
Huella
Yo
Aqu
Aqu
Los Otros
Ah
El Colectivo
Ac
Representaciones Sociales
Fig.N2
Sin buscar, sino encontrar, se fueron dando una serie de elementos que confluyeron a un
mismo lugar formando un nodo investigativo, punto de interseccin marcado por los
tres espacios presentes desde el origen mismo de la vida y que surgen centellantes a
82

travs de la comunicacin, el lenguaje, se enredan y confunden el adentro y el afuera en
una difusa visin que son abordados analticamente por una metapsicologa que ampla
su mirada hacia otras disciplinas en un intento de permearlas, lo que siempre estuvo
presente en toda la obra de Freud, lo individual y lo social interactuando, como
producto y productor de la cultura, conflictos reflejados al interior del sujeto y presentes
en la sociedad.
Sostengo que el autismo en general y el sndrome de Asperger en particular continua

siendo todo un enigma, a pesar de las ms diversas disciplinas que se han ocupado del
tema y a pesar de todo lo que se ha escrito, en sus aspectos nodulares an se encuentran
en las sombras. Este modesto trabajo ha logrado establecer que la mejor forma de
intervenir en el tema es la aceptacin de los ms diversos mtodos a modo de caja de
herramientas que permitan su utilizacin segn sea la disciplina, el contexto y el caso a
analizar, es decir, respetando que cada cual se apoye en su mtodo propio, en aquello
que le haga ms sentido cosa de atrapar alguna fraccin de saber que pueda trascender y
nos permita tener una mirada amplia y as articular conocimientos y trasmitirlos al
interior de los equipos multidisciplinarios. Los diez meses trascurridos en el trabajo con
nios en esta condicin y con los profesionales y personas a cargo dan cuenta de ello,
como tambin el surgimiento de visiones parceladas y rgidas que provienen de
formaciones tericas que, si bien reconocemos lo importante de sus contribuciones en
lo cognitivo-conductual basadas en investigaciones neurolgicas, pienso que
inevitablemente quedan truncas o limitadas al no articular la dimensin subjetiva de los
casos, en especial cuando considero que lo que se encuentra en juego es la constitucin
del aparato psquico del infans, aunque para ello haga falta trabajar inicialmente en las
fundaciones del sujeto y de all pacientemente instalar ladrillo a ladrillo una estructura
psquica, proceso psicoanaltico que tiene sentido y razn de lo que llevo a cabo en mi
intervencin en clnica infantil desde una perspectiva metapsicolgica, en donde tengo
la conviccin de la necesidad de ir integrando una pluralidad de enfoques y
metodologas que convergen y se articulan, tanto en la intervencin clnica e
institucional, teniendo en cuenta que solo nos aproximamos a esa realidad tan compleja
y tan singular en cada caso. La idea de incorporar en el proceso teraputico los distintos
contextos (el familiar, el escolar, el social) es para intentar poner fin a una historia de
desencuentros en la vida de este nio, para que sea considerado como un individuo en
todo su esplendor, que no puede sobrevivir en este mundo de humanos sin afectos, sin
83

que consideren su dimensin de deseo, de su particular manera de estar en el mundo de
sufrir y de gozar. Lo anteriormente dicho puede convertirse en una realidad si la
intervencin se realiza con la participacin de la familia, con programas de
entrenamiento para ayudar a los maestros y personal de la escuela a comprender y
aceptar a estos nios, ese recurso llamado comunidad tan extrao y ajeno en estos
tiempos y que puede ser el factor fundamental que marque una relacin desastrosa o
maravillosa de estos nios con la sociedad, sabemos que este recurso existe y es vital
para trabajar y desarrollar proyectos colectivos y la oportunidad de fortalecer los lazos
entre la escuela-comunidad y mejorando el vnculo con la familia.
Este trabajo tiene la especial particularidad el plantear novedosas formas de mirar la

clnica infantil, tanto en su teora, mtodo y prctica, pero en especial en la manera
como logra motivar y movilizar voluntades, intenta dar algunas luces sobre la pregunta
si: es posible abordar los casos de autismo en psicoterapia?, sabiendo que existe una
gran destruccin en las experiencias infantiles previas, en donde lo que prima es la
pulsin de muerte, que aparece y reaparece constantemente, son los modos de existencia
en la vida de Nachito que se encuentran perturbados desde el principio y nuestra
intervencin va dando cuenta de ello, de un anlisis de un proceso nico, con resultados
percibidos por su familia, la escuela y que se inicio a partir de la posibilidad del
encuentro, en un espacio en que este nio logra reconocimiento y reconocerse
asimismo, en donde su deseo y prioridades son escuchadas, atendidas y el encuentro con
los otros resulta ser ms placentero y menos traumtico.
Pongo as a disposicin este caso como una novedosa forma de acercamiento e

intervencin que valora y resalta la subjetividad que se construye a partir de la
interaccin con otros, preocupado por el ser humano frente a sus carencias, miedos y
sinsentidos, desde una prctica psicoanaltica flexible que ms que instalarse en un lugar
preciso va permeando las ms diversas disciplinas, esa que busca con ingenio puertas
para entrar en el mundo que habitan estos nios, pero ms an, lograr pacientemente
con la emocin adecuada y en el momento justo que ese nio se decida a pasarte la llave
para abrir esa puerta que nos lleve a recorrer ese mundo que por el hecho de encontrarse
en el umbral de lo desconocido no deja de ser profundamente humano.
84

La investigacin de una prctica con herramientas del psicoanlisis en lo socialcomunitario ha demostrado que es posible ser el provocador y precipitador de todo un
accionar que se pone en marcha y que no termina con el sujeto, ni la institucin, sino
que vas ms all de todo lmite establecido, fuera de todo plan y surgido de iniciativas
que van uniendo hilos y tejiendo redes entre padres, profesionales e instituciones que se
esfuerzan y buscan apoyo y respuestas, exigiendo condiciones apropiadas para su
atencin mdica, educacin, monitores especializados, programas especiales, pero por
sobre todo comprensin, en ese marco se llevo a cabo el Primer Encuentro Regional de
Padres de nios Asperger realizado en Concn y con la participacin de padres que
acudieron de todos los rincones de la Quinta Regin.
Finalmente y revisando en parte todo lo que se ha hecho y escrito sobre el tema, me

atrevo a pensar que muchas personas estaran inclinados a considerar el Asperger como
una condicin o trastorno incurable e inclusive asociar su posible cura al avance y
descubrimiento al genoma humano o a las neurociencias intentando despertar las
llamadas neuronas espejo. Desde este modesto trabajo no se plantea ni lo uno, ni lo otro,
sino ms bien surge la interrogante: es preciso o necesario hablar de curacin?, claro si
lo consideramos una enfermedad de la que debera ser sanado, el sujeto nunca va
dejar de ser autista, por lo tanto la propuesta aqu es reconocerlo, aceptarlo y
acompaarlo en un proceso que parta del hecho de no considerarlo un enfermo,
mirado desde lo patolgico, sino ms bien de sus potencialidades y enfrentado a sus
dificultades que abordadas por todo su entorno es posible, y esta intervencin as lo
prueba, Nachito logr con el apoyo suficiente ir superndose, desaparecieron o se
fueron atenuando algunos de sus sntomas, se desarrollaron mejores habilidades
sociales, se acrecienta el aprendizaje, se despierta cada vez ms su imaginacin y se
observa cmo se va integrando socialmente y mejorando su calidad de vida al
experimentar momentos de mayor felicidad.
85
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Attwood, Tony, El sndrome de Asperger: una gua para la familia (2002),

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86
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Vzquez Uceda, Manuel; Murillo Bonilla, Francisca. Autismo y sndrome de

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ISBN 84-611-0997-X
87

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ANLISIS CLNICO E INSTITUCIONAL PSICOANALITICO EN

ESCUELA CON PLAN DE INTEGRACIN

Tesis para optar al ttulo de Psiclogo

Autor: Renn David Henrquez Aguirre

Anlisis Clnico e Institucional Psicoanlisis- Escuela-Asperger

Esta Tesis tiene una doble dedicatoria:

En primer lugar a mis compaeros y profesores de la Universidad Arcis de

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Esta investigacin presenta reflexiones sobre los aportes en una intervencin en

This research reflects on the contributions to clinical intervention in child and

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6) MARCO TEORICO GENERAL...

7) LA INTERVENCIN SOCIAL PSICOANLITICA

9) NACHITO TODO UN CASO....

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Creer en el mundo es lo que ms nos falta; perdimos el mundo: nos lo quitaron.

El mundo globalizado ha penetrado en cada lugar geogrfico y psquico controlando

De lo anterior una buena parte del proceso ocurrido en el pasado y presente se

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clasificadas una y otra vez como

vulnerables, marginales, en riesgo social, prioritarias, etc., etc., etc.

Provengo de una formacin basada en primer lugar de la experiencia de vida en el

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Si quiero ser consecuente con las aseveraciones

hechas, me parece legitimo,

transparente y necesario plantear la intencionalidad de nuestro saber hacer de nuestra

La apuesta de este modesto trabajo lo que busca es entregar algunas reflexiones,

articular alternativas de intervencin, que permitan enfrentar

diversos problemas actuales bajo la mirada de una renovada clnica psicoanaltica no

Voy apelar a la posibilidad de una clnica que se basa en el encuentro de

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Muchas veces atrapado desde la teora e intentando romper con la alienacin de

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Finalmente es necesario sealar que en cada intervencin, todo analista o aprendiz

No se puede negar el hecho de que los instrumentos legales vigentes favorecen la

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capacidades y potencialidades que estos nios y nias cuentan. Cmo sus

padres, la comunidad escolar, la sociedad va tomando parte activa en los procesos de

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3.-) OBJETIVOS GENERALES

4.-) OBJETIVOS ESPECIFICOS

Contribuir al anlisis y proporcionar terapia ampliada en un caso de nio

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5.-) MARCO REFERENCIAL

No se puede desconocer la existencia de familias o grupos sociales que renen

internacional(DSMIV y CIE10) son categorizaciones que organizan y determinan el

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De una y otra forma en esta intervencin se vivencia la misma sintomatologa o

un lenguaje comn en salud mental, sin embargo

desde la psicologa en general y el psicoanlisis en particular existe una deuda pendiente

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6.-) MARCO TEORICO GENERAL

En un trabajo de investigacin cualitativa como este, a partir de un estudio de caso

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cualquier psicognesis post-natal, para l todo ya esta jugado en el nacimiento, me

Pedagoga Curativa. Dr. H. Asperger, Fecha de la 1Edicin, Viena, Abril de 1952

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un caparazn, en el que, invistiendo sus

Por otra parte Donald Melzter, un pensador psicoanalista creativo en su libro

y sus causas derivadas segn este autor de factores

biolgicos e intrnsecos del nio, como tambin derivados de un inapropiado vnculo

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