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ARTCULO ORIGINAL
sustancias
que
promueven
la
cicatrizacin.
Los megacariocitos miden entre 30 y 100
micrmetros de dimetro; son de ncleo
polilobulado y poliploide, es decir,
contienen una cantidad mayor de ADN
que las clulas normales diploides.
Se
originan
en
las
Unidades
Multipotenciales No Linfoides (UMNL)
de la mdula sea. Las UMNL dan origen,
mediante mitosis y diferenciacin, a
varias clulas progenitoras de lneas
hemocitopoyticas no linfoides, las
llamadas Unidades Formadoras de
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Macrfago,
UFC
Megacarioctica, UFC Eritroide, UFC de
Basfilos, UFC de Eosinfilos.
Las Unidades Formadoras de Colonias
Megacariocticas (UFCM) no son fciles
de identificar mediante el examen
corriente de la biopsia o del aspirado
(mielograma) de la mdula sea; miden
alrededor de 15 micrmetros de dimetro
y son similares a un linfocito grande.
Estas UFCM mediante mitosis y
diferenciacin
dan
origen
a
los
promegacarioblastos pueden identificarse
con la coloracin de Inmunohistoqumica
detectando la protena CD.41. (Ver Fig
No. 6)
Figura No. 1. Medula sea panormica 40X. Los megacariocitos se sealan con el asterisco
amarillo.
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Figura No. 2. Mdula sea panormica 400X. Los megacariocitos se sealan con el asterisco
amarillo.
Los megacarioblastos y megacariocitos
tienen mltiples sustancias tales como
estearasas inespecficas, fosfatasa cida,
sintetasas de tromboxanos, factor 4
plaquetario, beta tromboglobulina, factor
de Von Willebrand, fibronectina, selectina
P, vitronectina, trombospondina, protena
S, quiningeno de alto peso molecular,
plasmingeno, inhibidor del activador del
plasmingeno, alfa 2 antiplasmina, alfa 2
macroglobulina,
albmina,
inmunoglobulina A, inmunoglobulina G,
osteonectina y alfa 1 antitripsina.
Tambin los siguientes factores de
coagulacin: fibringeno, factor V, factor
VIII, factor IX; factores de crecimiento
como los siguientes: factor de crecimiento
derivado de las plaquetas, factor de
crecimiento
epidrmico,
factor
de
crecimiento transformante beta.
Para la estimulacin de las unidades
formadoras de colonias de la serie
megacarioctica se requiere de la
trombopoyetina,
una
glucoprotena
producida primordialmente por el hgado
(en menor cantidad por los riones y por
los miocitos esquelticos).
La trombopoyetina es una protena de
fase aguda y los estmulos ms
importantes para su produccin son la
interleucina 6, el FNT y la IL 1, los cuales
son liberados por mltiples clulas del
cuerpo
durante
las
inflamaciones
causadas por grandes lesiones tisulares.
En la mdula sea las colonias de
precursores
de
megacariocitos
se
encuentran aledaas a los sinusoides,
encontrndose, incluso, una parte de los
megacariocitos en contacto con la sangre,
posicin desde la cual les es ms fcil
liberar
las plaquetas al torrente
sanguneo. (Ver Figs. 1, 2, 3, 4, y 5 ).
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Figura No. 3. Mdula sea, 400X. Se seala con el asterisco amarillo un megacarioblasto no
lobulado.
Figura No. 4. Mdula sea, 400X. Se seala con el asterisco amarillo un megacariocito lobulado.
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Figura No. 6. Mdula sea, 400X. Con el asterisco se seala una UFC megacarioctica detectada
por CD41
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Figura No.9. Pulmn de la paciente de la autopsia descrita en el texto. Con el asterisco se seala un
bronquio con secreciones espesas por mucoviscidosis.
Figura No.10. Pulmn de la paciente de la autopsia descrita en el texto. Con un asterisco se seala
un bronquio con secreciones espesas por mucoviscidosis; con dos, se seala un trombo arterial.
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Figura No.12. Pulmn normal. Pared alveolar, 400X. Ntese el pequeo dimetro de los capilares
(sealados con asteriscos).
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Figura No.13. Pulmn normal. Pared alveolar, 400X. Ntese que en los capilares slo cabe un
eritrocito (sealado con el asterisco).
Presentaba gran edema, congestin y
colapso pulmonar bilateral casi total;
adems, se encontraron signos indirectos
Figura No.14. Pulmn de la paciente de la autopsia descrita en el texto. Pared alveolar 400X.
Obsrvese la gran dilatacin capilar (sealada con los asteriscos).
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Figura No.15. Pulmn de la paciente de la autopsia descrita en el texto. Pared alveolar 400X.
Obsrvese la gran dilatacin capilar (sealada con los asteriscos).
Figura No.16. Pulmn de la paciente de la autopsia descrita en el texto. 400X. El asterisco seala
un megacariocito con abundante citoplasma.
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Figura No.17. Rin de la paciente de la autopsia descrita en el texto. 400X. El asterisco seala un
megacariocito en un capilar glomerular.
En relacin con el hallazgo de los megacariocitos en los riones (Ver fig. 17), se revis la
bibliografa mundial sin encontrar un caso similar, por lo cual se consider importante
mostrarlo a los colegas histlogos e histopatlogos.
Referencias bibliogrficas
1. Welsh. Sobotta Histologa. Editorial Mdica Panamericana. 3 edicin.2013
2. Ross. Pawlina. Histologa, texto y atlas. 6 Edicin. Editorial Mdica panamericana.
2012.
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