Alumno

Ernesto

Chiara

M.V. Fernando
Vlchez
Docente

Dra. Santos Nlida Murga Gutirrez.

Curso

Epidemiologa Veterinaria

Tema

Anlisis de riesgo en salud animal.

Anlisis espacial y los sistemas de informacin geogrfica

ANLISIS DE RIESGO EN SALUD ANIMAL.

CONCEPTO.
En el mbito de la salud animal el anlisis de riesgo se define como la evaluacin de la
probabilidad de entrada, establecimiento y difusin de enfermedades y la estimacin de
su impacto econmico as como sus consecuencias para la salud humana.

El anlisis de riesgo es una herramienta que facilita la toma de decisiones

proporcionando, mediante un proceso lgicamente estructurado y consistente,
informacin sobre el riesgo de introduccin de enfermedades mediante el comercio de
animales, productos y subproductos de origen animal.
Por lo general se inicia un anlisis de riesgo cuando:

Se piensa importar una especie animal, producto, subproducto o biolgico que no

se ha importado previamente
Se piensa importar de un pas o regin de origen de la cual no se ha importado
anteriormente
Cambia la situacin sanitaria de un pas o regin
Surge nueva informacin con relacin a una enfermedad
Se requiere que un pas o zona demuestre que un producto de exportacin no
representa un riesgo significativo para el pas importador
Se inicie un proceso de regionalizacin

TIPOS DE EVALUACIN DE RIESGO.

a) Evaluacin cualitativa (descriptiva).- No involucra la cuantificacin de parmetros,
utiliza escalas descriptivas para evaluar la probabilidad de ocurrencia de cada evento. En
general este tipo de evaluacin se utiliza:
como una evaluacin inicial para identificar situaciones que ameriten un estudio
ms profundo
cuando el riesgo percibido no justifica el tiempo y esfuerzo que requiere un anlisis
ms profundo
cuando no existe informacin suficiente para la cuantificacin de los parmetros.
b) Evaluacin cuantitativa.- Este tipo de evaluacin utiliza valores numricos, en vez de
escalas cualitativas, para estimar la probabilidad de ocurrencia de cada evento. La calidad
del anlisis depende directamente de la calidad de la informacin. El anlisis de riesgo
cuantitativo en ocasiones utiliza expresiones probabilsticas y matemticas en la
cuantificacin del riesgo. En general una evaluacin de riesgo debe responder a tres
preguntas: Qu puede salir mal? Qu tan probable es que suceda? Cul es la
magnitud de las consecuencias?
Es importante diferenciar peligro de riesgo, siendo el peligro el evento adverso que se ha
identificado y el riesgo la probabilidad de que este ocurra y la magnitud de las
consecuencias.

ETAPAS DEL ANALISIS DE RIESGOS

1. Identificacin de peligros
Se debe inicialmente identificar el peligro potencial derivado del proceso bajo estudio. El
proceso de identificacin de peligros requiere la elaboracin de un listado de los agentes
(virus, bacterias, parsitos, rickettsias, protozoos, etc.) que puedan estar asociados con
los animales, el producto o subproducto bajo estudio. Posteriormente se procede a
reordenar el listado por orden de importancia y finalmente se procede a determinar si el
agente existe o no en el pas o zona de origen. Las enfermedades que deben
considerarse son aquellas exticas para la regin o el pas, las enfermedades de
notificacin obligatoria
2. Evaluacin de riesgo
Este factor tiene varios componentes:
a. Evaluacin de la difusin (probabilidad de ingreso del agente)
Consiste en describir el/los proceso(s) biolgico(s) necesario(s) para que una
actividad de importacin provoque la difusin (es decir, la introduccin) de
agentes patgenos en un medio determinado, y en estimar cualitativa (con
palabras) o cuantitativamente (con cifras) la probabilidad de que se desarrolle
efectivamente ese proceso. Los factores que deben considerarse son:

Volumen esperado de importacin, expresado en unidades animales o

unidades de producto
Infraestructura veterinaria en el pas o la regin de origen
Prevalencia y distribucin del agente en el pas o regin de origen
Mtodos de seleccin, muestreo, cuarentena, medidas preventivas y
eficacia de los mismos en origen
Supervivencia del agente en el producto, tomando en consideracin la
especie, raza, sitios de predileccin del agente, condiciones de
procesamiento
Potencial de contaminacin
Inspeccin y muestreo en destino
Medidas preventivas en destino

b. Evaluacin de la exposicin
Consiste en describir el/los proceso(s) biolgico(s) necesario(s) para que los
animales y las personas del pas importador se vean expuestos a los peligros (en
este caso, los agentes patgenos) difundidos a partir de una fuente de riesgo
determinada, y en estimar cualitativa (con palabras) o cuantitativamente (con
cifras) la probabilidad de esa exposicin. Puede ser categorizada como:

 Insignificante: El evento virtualmente no ocurrira

Extremadamente baja: Extremamente improbable que ocurra el evento
Muy baja: Muy improbable que ocurra el evento
Baja: Improbable que ocurra el evento
Ligera: Posible que ocurra el evento a una probabilidad baja
Moderada: Posible que ocurra el evento a una probabilidad alta
Alta: Altamente probable que ocurra el evento
.

c. Evaluacin de las consecuencias

Consiste en describir la relacin entre determinadas condiciones de exposicin a
un agente
y las consecuencias de esas exposiciones. Pueden agruparse en
consecuencias biolgicas y econmicas.
Consecuencias biolgicas - Son aquellas derivadas de la introduccin y exposicin
de un agente patgeno dentro de una poblacin susceptible. Los aspectos que
deben considerarse para poder evaluar las consecuencias biolgicas incluyen:
Distribucin temporal y espacial de hatos y animales susceptibles
Distribucin temporal y espacial de hatos y animales expuestos
Distribucin temporal y espacial de hatos y animales inmunes
Distribucin temporal y espacial de hatos y animales infectados
Caractersticas del agente
Factores medio ambientales
Caractersticas productivas y de comercializacin
Capacidad de deteccin oportuna
Capacidad de la respuesta de emergencia
Consecuencias econmicas Entre los factores econmicos pertinentes que
deben considerarse se encuentran: el posible perjuicio por prdida de produccin o
de ventas en caso de entrada, radicacin o propagacin de una plaga o
enfermedad; los costos de control o erradicacin en el territorio del Miembro
importador; y la relacin costo eficacia de otros posibles mtodos para limitar los
riesgos.

Las consecuencias biolgicas y econmicas pueden categorizarse cmo:

Insignificantes
Muy bajas
Bajas
Moderadas
Altas
Extremas
d. Estimacin del riesgo
La estimacin del riesgo debe establecerse con base en la integracin de la
evaluacin de la probabilidad de ingreso (difusin y exposicin) y la evaluacin de
las consecuencias de la enfermedad.

3. Manejo del riesgo

Esta etapa inicia con la apreciacin del riesgo que consiste en comparar el resultado
obtenido con el nivel adecuado de proteccin establecido por el pas. La estimacin de
riesgo no reducido puede ser aceptable o no (riesgo tolerable o no tolerable), en caso de
no ser tolerable se procede a estudiar que partes del proceso pueden ser modificadas,
teniendo un impacto en la magnitud del riesgo.
Relacin entre el nivel de riesgo y el costo de las medidas de reduccin para la toma de decisin.

Uno de los pilares del anlisis de riesgo es su fundamento cientfico. Es indispensable

documentar de una manera clara las fuentes de informacin utilizadas en el estudio.
Algunos ejemplos de fuentes de informacin son:
Publicaciones cientficas
Libros de texto internacionalmente reconocidos
Comunicaciones personales con expertos

Informes de visitas de inspeccin

Informacin oficial proporcionada por el pas exportador

4. Comunicacin del riesgo

La comunicacin del riesgo es una parte integral del proceso de anlisis de riesgo, la
informacin sobre el riesgo es el proceso por el que se recaba informacin y opiniones de
partes potencialmente afectadas o interesadas acerca de los peligros y riesgos, y por el
que se comunican los resultados de la evaluacin del riesgo y se proponen medidas de
gestin del riesgo a quienes toman las decisiones y a las partes interesadas del pas
importador y del pas exportador. Es un proceso multidimensional e iterativo que debera
comenzar al principio del anlisis de riesgo y continuar hasta el final.
La comunicacin debe de ser multidireccional hacia todos los sectores involucrados, es
decir los beneficiarios de la importacin, los receptores del riesgo, expertos, sector oficial
del pas importador y exportador. Es necesario identificar claramente los sectores
involucrados en cada caso. En trminos generales el sector receptor del riesgo es el
sector pecuario, por lo que se debe identificar a los representantes de las organizaciones
de productores y establecer un mecanismo de comunicacin permanente. El beneficiario
de la importacin generalmente es el importador o grupo de importadores. Es importante
que se establezca una estrategia de comunicacin con objeto de asegurar que todos los
sectores participen y estn informados del proceso de toma de decisiones.

Bibliografa
Zepeda S. C. 2002. El anlisis de riesgos: instrumento de ayuda en la toma de decisiones
para controlar y prevenir las enfermedades animales.Conferencia OIE.
http://www.oie.int/doc/ged/D2941.PDF
OIE. Grupo Ad hoc sobre anlisis de riesgo Comisin Regional de la OIE para Amrica
http://www.rr-americas.oie.int/documentos/Guia%20de%20Analisis%20de%20Riesgo
%20OIRSA%20OIE.pdf
ANLISIS ESPACIAL Y LOS SISTEMAS DE INFORMACIN GEOGRFICA
El concepto epidemiologa espacial ha sido empleado para describir estudios sobre las
causas y prevencin de las enfermedades, empleando diferentes perspectivas de anlisis
en las que la localizacin de los eventos es un componente fundamental. Es una
herramienta de investigacin que facilita analizar los factores externos que pueden

fomentar el desarrollo de una enfermedad y conocer en qu condiciones impacta ms a la

poblacin.
.
El patrn espacial de los problemas de salud es fundamental para comprender la
exposicin y desarrollar estrategias para prevenir eventos futuros, ms all de la
naturaleza del proceso que subyace (contagioso, influenciado por el ambiente o
relacionado con la variabilidad genotpica) y proporciona la oportunidad de explorar ms
profundamente las interacciones entre personas, el tiempo y el espacio.
El patrn espacial de los problemas de salud es fundamental para comprender la
exposicin y desarrollar estrategias para prevenir eventos futuros, ms all de la
naturaleza del proceso que subyace (contagioso, influenciado por el ambiente o
relacionado con la variabilidad genotpica) y proporciona la oportunidad de explorar ms
profundamente las interacciones entre personas, el tiempo y el espacio.
La caracterstica distintiva del anlisis estadstico de datos espaciales es que el patrn de
las localizaciones (objetos espaciales), la asociacin entre los valores observados en
diferentes localizaciones (dependencia espacial) y la variacin sistemtica del fenmeno
en las distintas localizaciones (heterogeneidad espacial) se convierte en el mayor foco de
investigacin. La principal caracterstica del anlisis estadstico espacial, comparado con
los mtodos estadsticos tradicionales, es que los lugares donde los eventos ocurren son
presentados en el anlisis de forma explcita.
Los Sistemas de Informacin Geogrfica (SIG)
Son herramientas para centralizar, modelar, y difundir informacin georreferenciada en
forma de mapas digitales. Entre los antecedentes de aplicacin SIG sobre datos de salud,
se destaca la representacin grfica de la distribucin espacial de las enfermedades, de
gran inters para mostrar geogrficamente las tasas de incidencia con objetivos
puramente descriptivos, y de mortalidad, muy frecuente por la mayor accesibilidad de la
informacin proveniente de los certificados de defuncin. La representacin espacial
tambin ha sido utilizada para formular hiptesis relacionadas con la etiologa de
enfermedades y/o documentar o establecer el marco de estudios de epidemiologa
ambiental / espacial.
Usos de los de Sistemas de Informacin Geogrfica (SIG)
Habitualmente, las tasas de enfermedad para las reas de estudio se obtienen por
agregacin de casos, en lo que constituye el mtodo de codificacin geogrfica
tradicional. El empleo de SIG permite que los datos de salud, datos de naturaleza discreta
en el espacio, se puedan extrapolar a puntos del terreno no relevados. Los usos del SIG
permiten la localizacin de la poblacin de estudio, la integracin de los datos de
monitoreo ambiental en el anlisis de los resultados de salud; el anlisis y modelizacin
de los niveles ambientales de un contaminante; el diseo de mediciones de exposicin, la
estimacin de los patrones de actividad de la poblacin de estudio para su posible
vinculacin con los datos ambientales; y la aplicacin de estadstica espacial para vincular
la exposicin y datos de salud en un contexto del anlisis epidemiolgico.
Para que un modelo espacial represente con exactitud los sucesos en la superficie de la
tierra, la ubicacin de los datos debe ser confiable precisa y pertinente. Esto incluye la

representacin de los datos la informacin y el conocimiento la escala geogrfica y la

precisin. Para organizar un SIG no es suficiente con adquirir un programa de
computacin y disponer de un conjunto de datos: se requiere de un planeamiento del
trabajo y tomar decisiones
Anlisis epidemiolgicos en un sistema de informacin geogrfica (AEGIS)
El AEGIS es un sistema de informacin geogrfico-sanitaria con una arquitectura clienteservidor donde el servidor contiene una base de datos con informacin histrica sobre la
estructura de poblacin, mortalidad, morbilidad y otras variables socioeconomicas,
medioambientales y meteorolgicas, y el cliente es una aplicacin Java que accede a la
base de datos y realiza diferentes tipos de estudio epidemiolgico.
Como caractersticas principales se pueden destacar las siguientes:

Es un sistema multiplataforma, es decir, funciona bajo casi cualquier sistema

operativo y bajo casi cualquier tipo de mquina.
El sistema de gestin de base de datos puede ser cualquiera ya se puede acceder
a casi todos los sistemas de forma totalmente transparente al usuario.
Sin coste adicional puesto que se ha desarrollado en Java y con herramienta de
libre distribucin y software abierto. Es posible usar un sistema de gestin de base
de datos gratuito
Est diseado y optimizado para trabajar en red, proporcionando un mayor
rendimiento.
Para representar los resultados se emplea XML con las ventajas que ello aporta
como poder editarlo con multitud de editores, el poder buscar documentos con
mayor facilidad y el poder colocarlo directamente en una pgina Web.
El mantenimiento y la instalacin son sencillas.
Facilidad de uso: toda la informacin necesaria para realizar un estudio se
introduce desde una pantalla con mens desplegables y ayudas.

Estudios epidemiolgicos implementados

La herramienta esta diseada para realizar diferentes tipos de estudios epidemiolgicos, y
facilita la informacin necesaria y la conexin con otras aplicaciones para llevar a cabo
otros anlisis ms complejos. De forma bsica, AEGIS calcula una estandarizacin de
tasas por distintos mtodos y estima una suavizacin de riesgos por cada unidad
geogrfica, en relacin con las co-variables o la proximidad a un foco de riesgo. Por tanto,
estn implementados la cartografa de enfermedades, el anlisis de focos de riesgo y el
anlisis de co-variables.
Para cada uno de los estudios se realiza primero una estandarizacin directa o indirecta
filtrando los efectos de un ndice de privacin u otra co-variable. El resultado de cada
uno de estos estudios ser uno o varios mapas donde se representan los resultados
obtenidos y un informe en XML donde se detallan agrupados adecuadamente los valores
estimados (estandarizacin, tasas crudas, suavizadas, etc.), sus correspondientes
intervalos de confianza y los contrastes de hiptesis pertinentes.

La cartografa de enfermedades se emplea para representar la distribucin

espacial de la enfermedad. Un estadstico asociado a la enfermedad se calcula
para cada unidad geogrfica y se emplea categorizado para colorear el mapa. El
mapa obtenido permite estudiar la mortalidad o la incidencia de la enfermedad en
la poblacin de estudio que hayamos elegido.

El anlisis de focos de riesgo establece bandas alrededor de un punto o una zona

geogrfica representando una potencial fuente contaminante para comparar el
riesgo de una enfermedad en cada una de esas bandas. Las unidades geogrficas
son agrupadas en funcin de la distancia a esos puntos y los mismos estadsticos
son calculados para establecer si existe mayor riesgo en la zona ms prxima.

El anlisis de co-variables realiza un estudio similar al anterior pero agrupando las

observaciones por los valores de la covariable. De esta forma podemos describir la
relacin entre una determinada covariable y la enfermedad elegida, en la
poblacin de estudio.

BIBLIOGRAFA
Gmez R. V., Lpez Q., Verdejo F. AEGIS: Herramienta de anlisis epidemiolgico en un
sistema de informacin geogrfica. Departamento de Estadstica
e Investigacin
Operativa. Universidad de Valencia. http://www.uv.es/gudo/GUDO2/resumen_Gomez2.pdf