RELAO ENTRE O APOIO INFORMAL E O SISTEMA FORMAL DE CUIDADOS

Modelos de proteo social- Consideraes gerais

Hoje, os pases tentam solucionar a questo do envelhecimento, e
dependendo dos seus governos, assumem um maior ou menos papel na
responsabilidade pelo cuidado aos idosos. Segundo Jol (2002), apesar de
diferentes iniciativas e dispositivos serem implementados nos diferentes
pases, tendo objetivo de cobrir o risco de dependncia social, acontece,
que apenas se mostram ser de um caracter pontual e heterogneo.
Em 2001 este autor, apresentou uma proposta de reviso dos modelos de
proteo social na Europa, afirmando que os servios prestados ao idoso so
idnticos nos vrios pases europeus, sejam estes servios de cuidados de
higiene, alimentao, alojamento, etc. em funo de financiamentos
pblicos.
De acordo com Jol (2001), a dependncia um risco dissociado com a
atividade profissional, formulando uma questo que interroga de forma
diferente os sistemas de proteo social. O autor, atravs desta questo,
afirma e responsabiliza que a dependncia social marcada pela forma em
que est organizada a proteo social.

Modelos europeus de proteo social

Para falarmos de cuidados necessrio ter em considerao os diferentes

modelos de proteo social e de que maneira se relacionam entre o apoio
informal e o sistema formal de cuidados. Para Jol (2001), os diferentes
sistemas de proteo social equacionam-se de forma diferente na questo
de cuidados familiares, afirmando que quanto mais se caminha para o sul
da Europa, maior a sobrecarga familiar. Existem 3 tipo de modelos
utilizados na europa.

O modelo Bveridgiano, muito utilizado nos pases Escandinavos, assegura

a responsabilizao por todos os indivduos, atravs de princpios de
cidadania e igualdade de acesso aos servios coletivos. Neste sistema os
direitos sociais so adquiridos a titulo individual e no de membro de uma
famlia, por isso em por objetivo satisfazer em primeiro lugar as
necessidades do individuo e, em particular os riscos de dependncia. Um
exemplo disso a Sucia que pr-define o acesso a um nmero de horas e
tipos de servios definidos por um gestor de cuidados onde feita uma
avaliao caso a caso.
Este modelo, substitui a famlia, que no tem obrigao jurdica perante o
seu idoso, pois o sistema de proteo social permite pessoa dependente,
tornar-se mais autnoma.

O modelo de proteo social de Bismark, utilizado em pases da europa

central como a Alemanha, ustria, Luxemburgo e Frana, foi formulado para
proteger o trabalhador e a sua famlia. Nestes pases, os riscos socias
melhor cobertos, so aqueles que dependem diretamente da atividade do
chefe de famlia, existindo um sistema de subsidiariedade.
Este modelo preconiza que, a ao social, s intervm quando a famlia no
est em condies de fazer face s situaes.

O Modelo utilizado nos pases a Sul da Europa como Portugal e Espanha,

transfere toda a responsabilidade da dependncia para a famlia. A
necessidade de ajuda a longo prazo parece menos urgente, em funo da
falta de recursos financeiros dos sistemas de proteo social e das tradies
culturais de ajuda no interior da prpria famlia. A responsabilizao pelos
idosos dependentes est a cargo da famlia principal, geralmente com
poucos apiis profissionais exteriores. Este sistema como se foca apenas no
princpio da assistncia, exclui pessoas que tenham recursos financeiros ou
aqueles que tenham possibilidades de serem ajudados por membros da
famlia.
Fazendo parte deste modelo, nos filhos que recai a obrigao moral e
financeira de serem os cuidadores naturais e a tempo inteiro.

Porm, em todos os pases parece haver uma perceo comum das

necessidades do idoso, sendo mobilizados servios organizados para dar
resposta a questes fsicas como o domiclio, sade, alimentao, mas
tambm a questes do aspeto funcional/cognitivo do idoso, insero social,
lazer, nova aprendizagem, etc.

Famlias e sistemas de proteo social: Substituio ou

complementaridade

Segundo beda Bonet, Roca Roger e Garca Viets, (2000) apesar dos
poderes pblicos transferirem para as famlias o conjunto de tarefas que a
prpria sociedade delegou nas instituies e ser igualmente bvio, que as
instituies manifestam a impossibilidade de resolverem todos os
problemas, necessrio existir um entendimento, vital, para os cuidados
familiares aos idosos em situao de dependncia.
Del Rey e Mazarrasa Alvear (2000), afirmam que o cuidado familiar no
domiclio, pode ter muitas vantagens, sempre que estejam asseguradas as
condies necessrias para os cuidados formais e informais, evitando assim
institucionalizaes desnecessrias ou precoces. Os mesmos autores
realam que este modelo, chamado de intimidade distncia, tem como a
primeira vantagem do idoso viver no seu meio e preservar o caracter

familiar, tendo como segunda vantagem, o aumento da autoestima do

cuidador, uma vez que permite ao desenvolvimento de competncias de
solidariedade e aquisio de competncias e conhecimentos sobre a suade
e a doena do idoso.

Ento coloca-se a questo. Ser que a melhor soluo mesmo substituir os

cuidados formais fornecidos por servios sociais pelos cuidados fornecidos
no domiclio pela famlia, ou ser que deve existir uma complementaridade
entre os dois modelos?
Segundo OSIS (2003), as diferenas e a substituio e complementaridade
nem sempre so claras pelo que, o importante estudar os fatores e
circunstancias da dependncia e quais as melhores maneiras de suprimir as
necessidades de vida, proporcionando uma melhor qualidade de vida ao
idoso e promovendo, tanto a sua qualidade de vida, como a dos seus
cuidadores principais, uma vez que so estes que sofrem as principais
consequncias da prestao de cuidados.