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Tissus osseux

I. Dfinition
Le tissu osseux, comme le cartilage, est un tissu conjonctif spcialis
ou squelettique. Il comporte :
une matrice extra-cellulaire (MEC) minralise qui confre
au tissu osseux sa rigidit et sa solidit;
des cellules osseuses.
Il joue plusieurs rles :
un rle de soutien,
un rle de protection,
un rle hmatopotique et
un rle dans la rgulation de la calcmie.

Mots Cls
Ostode
Hydroxyapatite
Ostoblaste
Ostocyte

II. Organisation gnrale

Ostoplaste

Le tissu osseux est fait de cellules osseuses noyes dans une matrice
osseuse.

Ostoclaste

A- Matrice osseuse

Tissu osseux primitif


Tissu oss. lamellaire

Elle est constitue d'une partie organique (qui en constitue les 25%),
d'une partie minrale (70%) et de trs peu d'eau (5%).

Tissu oss. compact


Tissu oss. spongieux

1) Partie organique

Egalement appele ostode avant sa minralisation, la matrice


organique est faite de :
collagne (essentiellement de type I) : il en reprsente les 90
95 %.
glycoprotines non collagnes (10%) dont :
- l'ostonectine : c'est la plus abondante. Elle possde une
affinit pour le collagne et les cristaux
d'hydroxyapatite. Elle sert de colle entre les parties
minrales et les parties organiques.
- l'ostocalcine : elle intervient dans la minralisation
osseuse (marqueur des ostoblastes matures).
- l'ostopontine.: relie l'hydroxy-apatite aux cellules
osseuses.
protoglycanes : ils sont prsents dans l'ostode mais rares.
eau et lectrolytes.

Ostone
Canal de Havers
Canaux de Volkman
Prioste
Endoste
Ossification primaire
Ossif. secondaire
Ossif. de membrane
Ossification enchon.
Ligne d'ossification

2) Partie minrale

Les minraux se fixent sur la trame protique de l'ostode. Les


minraux les plus importants sont :
le calcium : le squelette contient 99% du calcium de
l'organisme (1100 1200g);
le phosphore : le squelette contient 90% du phosphore total de
l'organisme (environ 600g);
le sodium : 18g pour un squelette d'adulte.
La matrice organique se minralise par des dpts de phosphate et
de calcium cristalliss, formant des cristaux d'hydroxyapatite
1

Centre d'ossification
Cartilage sri
Cartilage hypertroph.
Cart. de conjugaison
Lacunes de Howship

Ca10(PO4)6(OH)2. La matrice minrale est responsable de la rigidit


de l'os.
B- Cellules osseuses
Le tissu osseux adulte apparat form des cellules suivantes :
ostocytes,
ostoblastes et cellules bordantes,
ostoclastes.
1) Ostoblastes
a. Aspect au microscope optique

Considres comme des lments de souche msenchymateuse, ces cellules, prismatiques, de


15 20 microns, possdent :
un noyau arrondi le plus souvent excentr pourvu d'un gros nuclole;
un cytoplasme basophile riche en ARN, glycogne, vitamine C, phosphatases.
Les ostoblastes sont situs la surface interne et externe de l'os. La face de l'ostoblaste
applique la surface osseuse comporte des prolongements cytoplasmiques qui s'enfoncent
dans la matrice osseuse.
b. Aspect au microscope lectronique

On observe :
un ergastoplasme trs dvelopp;
un appareil de Golgi trs important;
des mitochondries ovodes nombreuses.
Les ostoblastes sont unis par des jonctions de type gap et sont spars de la matrice osseuse
par une substance amorphe non encore calcifie.
c. Cytophysiologie

Les ostoblastes interviennent dans :


l'laboration de la matrice organique,
et sa minralisation.
Une fois l'ostoblaste compltement enfoui dans la matrice minralise, il devient un ostocyte.
A part, les cellules bordantes qui sont des ostoblastes au repos. Ces cellules revtent les
surfaces osseuses qui, un moment donn, ne sont soumises ni la formation ni la rsorption
osseuse. Elles sont aplaties et allonges, possdent peu d'organites et sont relies entre elles et
avec les ostocytes voisins par des jonctions communicantes.
Les cellules bordantes susceptibles, lorsqu'elles sont sollicites, de redevenir des ostoblastes
actifs.
2) Ostocytes
a. Aspect au microscope optique

Ce sont des cellules fusiformes et toiles (d'une taille de 15 m) contenues dans des logettes
appeles ostoplastes. Ils prsentent de nombreux prolongements contenus dans des
canalicules (interostoplastiques) avec :
un noyau aplati chromatine homogne;
un cytoplasme peu abondant, lgrement acidophile car les organites intra-cellulaires sont
moins dvelopps que dans l'ostoblaste.
b. Aspect au microscope lectronique

Elles possdent :
un noyau ayant l'ultrastructure habituelle avec une membrane aux pores bien visibles;
un cytoplasme limit par une membrane plasmique rgulire;
des mitochondries peu nombreuses (petites et arrondies);
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un ergastoplasme assez abondant.


c. Cytophysiologie
Les ostocytes :
sont responsables de l'entretien de la matrice osseuse; on parle de remaniement
priostocytaire;
n'ont plus la capacit de se diviser activement (contrairement aux ostoblastes), d'autant
que la rigidit de la matrice extra-cellulaire s'y oppose.
3) Ostoclastes
a. Microscopie optique

Ce sont des cellules osseuses gantes de 20 100 m, disposes la surface des traves
osseuses en voie de rsorption.
Les ostoclastes :
sont plurinucls (renfermant plusieurs noyaux);
comportent un cytoplasme acidophile, bourr de granules et de vacuoles;
sont hautement mobiles capables de se dplacer la surface des traves osseuses d'un site
de rsorption un autre.
b. Microscopie lectronique

Elle rvle :
un noyau double membrane, irrgulier;
un cytoplasme avec de nombreuses mitochondries (riche en crtes), peu de rticulum
endoplasmique granuleux, quelques agrgats de ribosomes ainsi que des lysosomes
(+++);
une membrane plasmique qui, au ple en contact avec la matrice osseuse, forme une
"bordure en brosse". A ce niveau, des pompes protons relarguent des ions H+ dans le
milieu extra-cellulaire, solubilisant ainsi les cristaux minraux.
c. Cytophysiologie

Cellules drives du systme des monocytes-macrophages, les ostoclastes assurent :


une dminralisation de tissu osseux;
une dgradation de la trame organique.

III. Varits de tissu osseux


A- Tissu osseux lamellaire et non lamellaire

Cette distinction dpend de l'existence ou non d'une orientation des fibres de collagne au
sein de la matrice organique de l'os.
1) Tissu osseux non lamellaire

C'est le tissu osseux primitif ou immature qui vient de se former partir du tissu conjonctif ou
du cartilage (voir Ossification). Il se caractrise par l'absence d'organisation de la matrice
organique.
Le tissu osseux non lamellaire est retrouv chez le ftus, le jeune enfant. Chez l'adulte, il n'est
observ que dans deux situations : en cas de fracture ou au cours de certaines maladies.
2) Tissu osseux lamellaire

C'est le tissu osseux secondaire ou mature ou dfinitif (celui retrouv chez l'adulte). Il se forme
toujours partir du tissu osseux non lamellaire et se caractrise par une matrice osseuse dispose
en lamelles superposes (ou concentriques) lui confrant une grande rsistance mcanique avec
:
3

des fibres collagnes orientes dans une direction unique qui varie d'une lamelle
l'autre;
des ostocytes situes entre les lamelles.
B- Tissu osseux spongieux et compact

Cette distinction repose sur l'importance de la masse volumique du tissu osseux.


1) Tissu osseux compact (Os compact haversien)

Formant la diaphyse (voir IV. Diffrents types d'os) des os longs surtout (Fmur, Humrus), le
tissu osseux compact est une masse pleine de tissu osseux qui contient :
un assemblage de formations cylindriques appeles ostones (ou systmes de Havers),
disposes paralllement entre elles, en suivant la direction de la diaphyse. Chaque ostone
est constitu de 4 6 lamelles osseuses, embotes et disposes autour d'un canal vide :
le canal de Havers;
des systmes interstitiels entre les ostones correspondant des ostones partiellement
rsorbs (du fait des remaniements osseux);
un systme circonfrentiel externe : bordant extrieurement la diaphyse des os longs;
un systme circonfrentiel interne : bordant intrieurement la diaphyse des os longs.
Les deux systmes circonfrentiels sont forms d'os lamellaire (c'est--dire de plusieurs
ostones contigus).
Les canaux de Havers contiennent des vaisseaux et des nerfs amyliniques (le tissu osseux est
donc un tissu vascularis et innerv, ce qui explique la douleur ressentie lors d'un choc ou d'une
fracture).
Ils sont en rapport avec la cavit mdullaire (voir IV. Diffrents types d'os) et l'extrieur de l'os
par des anastomoses obliques : les canaux de Volkmann.
2) Tissu osseux spongieux (Os compact arolaire)

Il est constitu par un lacis tridimensionnel de spicules et de trabcules de tissu osseux :


ramifi et anastomos;
dlimitant des espaces intercommunicants occups par la moelle osseuse
hmatopotique (multiples cavits mdullaires) ainsi que par des vaisseaux : cavits
conjonctivovasculaires.
En fait, le tissu osseux spongieux diffre du tissu osseux compact par la taille et le nombre de
ces cavits. Les lamelles osseuses sont organises, dans ce cas, autour des cavits et sont
disposes irrgulirement.
Exemple de tissu osseux spongieux : Intrieur des piphyses (voir IV. Diffrents types d'os) des
os longs, Diplo de la vote du crne.
3) Prioste

C'est un tissu conjonctif qui revt la surface externe de tous les os sauf au niveau des cartilages
articulaires (des piphyses). Le prioste comporte deux couches :
une couche interne : en contact avec l'os. A ce niveau, des cellules msenchymateuses
peuvent donner des ostoblastes (assurant la rgnration de l'os en cas de fracture).
Une couche externe : riche en fibres de collagne et trs vascularise.
4) Endoste

C'est un tissu conjonctif tapissant toutes les parois des cavits vascularises des os (canaux de
Havers, canaux de Volkman, cavit mdullaire de l'os compact, cavits de l'os spongieux).
IV. Diffrents types d'os :
Ces diffrents types de tissu osseux se combinent de faons diverses pour former une entit
anatomique : l'os. Selon sa forme, celui-ci appartiendra l'une des catgories suivantes :
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A- Os longs (Ex.: Fmur, Tibia, etc.)

L'os long est form par un tube d'os compact, la diaphyse, dont :
la lumire constitue le canal mdullaire, rempli de moelle osseuse;
l'extrieur est tapiss par le prioste et l'intrieur par l'endoste comme cela a t soulign
prcdemment.
La diaphyse se termine ses extrmits par des zones largies et arrondies : les piphyses, dont
:
l'extrieur est tapiss par les surfaces articulaires (faites de cartilage hyalin)
l'intrieur est constitu par de l'os spongieux.
La zone de jonction entre la diaphyse et l'piphyse s'appelle mtaphyse.
B- Os courts (Ex.: Carpe, Tarse, etc.)

L'os court ne possde pas de grand axe. C'est une masse de tissu osseux spongieux, contenant
de la moelle osseuse et qui est limite en priphrie par de l'os compact (tapiss son tour soit
de prioste, soit de cartilage articulaire).
C- Os plats (Ex. : Omoplate, Sternum, Clavicule, etc.)

L'os plat est form en son centre d'os spongieux, contenant de la moelle osseuse et dlimit en
priphrie par de l'os compact (on parle de tables externe et interne).

V. Ossification
L'ossification se droule, au plan histogntique, en plusieurs tapes :
ossification primaire :
- partir d'un tissu conjonctif (ossification de membrane)
- ou partir d'une bauche cartilagineuse (ossification endochondrale)
ossification secondaire, partir d'un tissu osseux dj constitu (os primaire).
ossification tertiaire, correspondant elle, chez l'adulte, au remodelage osseux permanent
(du fait de l'action ostoformatrice des ostoblates/ostocytes et ostodestructrice des
ostoclastes). C'est grce ce remodelage que le tissu osseux peut remplir ses rles :
- mtabolique : libration de sels minraux lors de sa destruction;
- de soutien : adaptation de l'architecture des os aux changements de conditions
mcaniques.
Il est noter que l'ensemble de ces mcanismes est sous la dpendance de nombreux facteurs
de rgulation, en particulier hormonaux.
A- Ossification primaire et Os primaire

1) Ossification de membrane
Elle s'effectue partir d'une bauche de tissu conjonctif. Les cellules conjonctives
(fibroblastes) se dterminent en ostoblastes, qui laborent une substance prosseuse
(ostode) calcaffine, rapidement minralise.
Les ostocytes s'entourent ainsi de matrice osseuse au sein de traves plus ou moins
anastomoses dont le remodelage (par rsorption ostoclasique) puis la reconstruction
aboutissent ultrieurement la constitution d'un os spongieux.
Ce mcanisme forme les os plats de la vote du crne et les petits os de la face (c'est--dire le
desmocrne).

Un exemple particulier est reprsent par l'ossification priostique, o la construction de


lamelles concentriques en priphrie des pices osseuses se fait de faon progressive, par
vagues.
2) L'ossification endochondrale (ou enchondrale)
Elle fait intervenir une bauche de cartilage hyalin.

a. L'ossification endochondrale se dveloppe partir d'un centre d'ossification

Ce dernier apparat dans le cartilage hyalin la suite d'une pntration vasculaire. A ce niveau,
les chondrocytes :
deviennent globuleux, hypertrophis;
montrent un cytoplasme qui se charge de glycogne, de lipides et des phosphatases
alcalines;
deviennent vacuolaires par la suite et finissent par dgnrer.
Les chondroplastes augmentent de volume en mme temps que les cellules, aux dpens de la
matrice interterritoriale qui est rduite de trs minces traves irrgulires, qui se chargent
de calcium et de phosphastases.
Le cartilage, qui n'tait pas vascularis, est pntr par des vaisseaux sanguins qui se
capillarisent au niveau des cellules hypertrophies.
Ces capillaires sont accompagns de tissu conjonctif, contenant des cellules conjonctives peu
diffrencies ou pr-ostoblastes.
Ces lments effondrent la paroi des chondroplastes et se diffrencient en ostoblastes qui vont
laborer de la matrice osseuse et constituer un os primaire : l'os primaire.
L'ensemble de ces phnomnes constitue la pr-ossification.
b. A partir du centre d'ossification, l'ossification progresse

L'ossification endochondrale va se dvelopper et progresser de faon plus ordonne. Il existe


alors une ligne d'ossification trs nette la limite entre le tissu cartilagineux et le tissu osseux
noform.
Cette organisation ralise en particulier le modle de l'ossification endochondrale au niveau
des mtaphyses des os longs, modle classique de description. En regard de la ligne
d'ossification, le cartilage a subi une rorganisation permettant de distinguer :
une zone de rserve de cartilage banal
une zone de cartilage sri, o les chondrocytes se disposent en groupements
isogniques axiaux (de direction perpendiculaire la ligne d'ossification)
une zone de cartilage hypertrophique.
Entre les chondrocytes, les traves deviennent progressivement plus minces, irrgulires et se
chargent de calcium.
Au niveau de la ligne d'ossification (ligne d'rosion), le cartilage est en contact avec des axes
conjonctivo-vasculaires qui effondrent et pntrent les logettes cartilagineuses. Les prostoblastes se diffrencient alors en ostoblastes qui laborent de la matrice osseuse et
contribuent sa minralisation. Ce processus aboutit la formation de traves d'un os primaire,
bordes en priphrie d'ostoblastes et contenant dans leur paisseur des ostocytes. A distance
de la ligne d'ossification, des ostoclastes viennent rapidement rsorber l'os primaire (ligne de
rsorption).
B- Ossification des pices osseuses : L'ossification des pices osseuses, pendant
la vie embryo-foetale puis la vie post-natale, fait intervenir des phnomnes
d'ossification primaire, secondaire et tertiaire. Au contraire de l'ossification
primaire, les ossifications secondaire et tertiaire dbutent toujours par une
destruction ostoclasique du tissu osseux.
a. L'ossification des os plats : Elle dbute par une ossification membraneuse.
Au sein du tissu conjonctif, le centre d'ossification irrgulier correspond une
rgion richement vascularise. L'ossification aboutit la constitution d'une
plaque osseuse rticulaire ouverte, vritable dentelle osseuse extrmement

fine, qui s'tend par sa priphrie. La priphrie de la pice osseuse est ellemme le sige d'une ossification de type priostique.

Au cours de l'ossification secondaire, l'os priostique est remani est transform en os compact
haversien tandis que l'os membraneux est remplac par du tissu osseux spongieux.
b. L'ossification des os longs

Elle est infiniment plus complexe, associe diffrents phnomnes.

Lossification primaire : comporte plusieurs

tapes associant une ossification


endochondrale une ossification de type priostique :
constitution des maquettes cartilagineuses, faites d'un
cartilage hyalin entour de prichondre;
apparition du centre d'ossification primaire de la diaphyse,
par pntration vasculaire la partie centrale de celle-ci;
organisation de la diaphyse et formation de la cavit
mdullaire, par progression du centre d'ossification
endochondrale jusqu' la rgion des mtaphyses;
formation de la virole priostique et rsorption de la partie
centrale de la diaphyse;
ossification des piphyses par apparition de centres
d'ossification secondaires de type endochondral;
croissance en longueur des pices osseuses se poursuivant
jusqu' l'ge adulte (cartilages de conjugaison au niveau des
mtaphyses).
ii. l'ossification secondaire : est particulirement importante au niveau
de la corticale diaphysaire, o elle aboutit la formation d'un os
compact.
L'bauche constitue de lamelles concentriques d'os priostique
est d'abord le sige de phnomnes de rsorption ostoclasique
aboutissant la formation de lacunes de Howship;
La reconstruction autour de ces axes de rsorption aboutit
ensuite la formation des premiers systmes de Havers;
La rptition de ce processus dans le cadre de l'ossification
secondaire puis surtout de l'ossification tertiaire, aboutit la
constitution de la corticale diaphysaire adulte.

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