Mtodo oscilomtrico: En este mtodo, no se escuchan los sonidos producidos

por la obstruccin parcial de la arteria, sino las oscilaciones de la presin del

propio manguito, an antes de la apertura de la arteria. Desde hace unos
treinta aos se conoca que esas oscilaciones eran mximas en coincidencia
con la presin arterial media. Posteriormente se empezaron a hacer, por los
fabricantes, ciertas suposiciones respecto a las presiones sistlicas y
diastlicas. Finalmente se convino y as est normalizado, que la presin
sistlica es igual a la presin del manguito entre las dos oscilaciones sucesivas
de mayor diferencia de amplitud (derivada positiva mxima) antes de la
presin media y la diastlica es igual a la presin del manguito entre las dos
oscilaciones sucesivas de mayor diferencia de amplitud (derivada negativa
mxima) despus de la presin media.

ELECTRONICA DEL TENSIMETRO

Un esfigmomanmetro es un instrumento de medicin encargado de medir la
presin arterial de los diversos pacientes, para as con su posterior anlisis
brindar un posible diagnostico segn sea el caso preciso.
Las 5 partes esenciales que componen este dispositivo electro medico: La
alimentacin, el acondicionamiento de seal, el filtrado, la unidad de control y
la interfaz grfica o visualizacin, los cuales se irn analizando sus diversos
usos y aportes dentro dicho instrumento de medicin.

Diagrama en bloques: El sensor, se encarga de convertirnos la presin en

niveles de tensin diferencial que son introducidos a un acondicionador, del
cual salen dos seales; una, previo paso por un filtro pasa bajo, va directo al
canal de conversin del microcontrolador y la otra ser filtrada para obtener
las oscilaciones que sern analizadas por el microcontrolador luego de ser
convertidas digitalmente. El microcontrolador analizara y calculara las
presiones y las pulsaciones por minuto (ppm) para luego visualizarlas.
Todos los bloques, son alimentados por la misma fuente de alimentacin.
ALIMENTACION Y FUENTE

La alimentacin para este tipo de instrumentos biomdicos puedes ser de dos

tipos: alimentacin de la red elctrica y alimentacin por medio de una batera
DC.
Si se habla de una alimentacin por medio de la red elctrica, se procede a
hacer el diseo e implementacin de una etapa de reduccin por medio de
transformadores, de rectificacin por medio de un puente de diodos y de
filtrado con condensadores de gran valor, a lo cual posteriormente la seal DC
es regulada por medio de un LM7805 o similar, dependiendo de las
especificaciones y valores nominales de funcionamiento de la unidad de
control.
Si se habla de una batera o fuente DC convencional, basta con el uso de un
regulador especfico y el uso de unos condensadores, por si la fuente presenta
algunos rizados.

ACONDICIONAMIENTO DE SEAL
Un sensor de presin piezoresistivo muy usado para estos fines es el MPX2050
de Motorola, gracias a su variacin de voltaje lineal hace ms exacto y preciso
el proceso de variacin y medicin.

El comportamiento de este sensor: muestra un voltaje diferencial de salida del

sensor directamente proporcional a la diferencia de presin aplicada. El voltaje
de la salida diferencial o del sensor mismo, aumenta con el aumento de la
presin aplicada en P1en relacin al conector P2 que est vaco. En nuestro
caso, se deja al conector P2 a la presin atmosfrica y trabajamos con P1,
rindiendo a un rango de presin de 0.375 mm Hg.
Al obtener dichas diferencias de voltaje provenientes del sensor se procede
finalmente al acondicionamiento de dicha seal. Esta etapa consta de un
amplificador de instrumentacin, con una configuracin de dos operacionales

que provee entrada diferencial de alta impedancia, alta ganancia (200), un

nivel de referencia continuo (para seal de entrada cero) y una salida referida a
masa. El rechazo de modo comn depende de la igualdad de los pares R2 - R3
y R1 - R4. Por lo cual se tiene que:

La entrada de tensin de referencia pasa por las dos etapas sin sufrir ninguna
modificacin a la salida respecto a la original. La entrada diferencial,
alimentada por la salida diferencial del sensor, contiene un nivel de seal de
modo comn igual a de la tensin de alimentacin (5v) que posibilita el
correcto funcionamiento de esta etapa a pesar de que se elimina en la salida.
FILTRADO
El sensor nos proporciona dos seales, la seal de oscilacin (1 Hz) montada en
la seal de la manga CP (<0.04 Hz). Un filtro de dos polos (uno doble) pasa alto
se disea para bloquear la seal de presin de la manga antes de la
amplificacin de la seal de la oscilacin. Si la seal de la manga no se atena
apropiadamente, el bsico de la oscilacin no ser constante y la amplitud de
cada oscilacin no tendr la misma referencia para la comparacin. El filtro
consiste en dos redes RC conectadas que determinan dos cortes de
frecuencias; estos dos polos se escogen cuidadosamente para asegurar que el
signo de la oscilacin no se tuerza o se pierda.

UNIDAD DE CONTROL

Esta parte es la encargada de analizar los datos de las adecuaciones previas

para darles una connotacin clara al usuario y al paciente. La unidad de control
est constituida generalmente por un micro controlador, el cual tendr tres
funciones principales: tomar los diversos muestreos determinados, convertir
los datos anlogos provenientes del sensor en datos lgicos digitales y el
almacenamiento de los diversos datos tomados en su memoria RAM o FLASH
segn sea el caso.

Bloque de inicializacin: Este bloque se encarga de inicializar las variables

globales y la configuracin general del micro controlador (puerto, converso,
Timer e interrupciones).

Bloque de calibracin: Establece el cdigo digital correspondiente a 0

mm Hg.
Inicio de fase de inflado: En esta fase se lee el canal de presin y se
espera que supere 200 mm Hg.
Fase de desinflado: Una vez superado 200 mm Hg. Este bloque detecta
un desinflado continuo dando paso a la siguiente fase de deteccin de
oscilaciones.
Deteccin y anlisis de oscilaciones: Aqu se realiza el anlisis detallado
de la seal de oscilacin que ingresa por el canal 1 (de oscilaciones). Se
lee continuamente cada 20 ms sta seal hasta que supera un umbral
estipulado en 1,75V para de esta forma evitar el pulso prematuro. Una
vez superado este nivel, se considera como oscilacin la siguiente
seccin de la seal y se analiza.
Se obtienen muestras cada 20 ms producto de la recoleccin de 8
muestras cada 2,5 ms y se calcula el promedio de dichos valores para
eliminar algn posible ruido dentro de la banda pasante.

Cada una de estas muestras es comparada con la anterior, a fin de

detectar un mximo de la seal cuyo valor es almacenado en la
siguiente posicin de un buffer de memoria destinado a acumular los
valores pico de las oscilaciones uno detrs de otro segn el orden de
aparicin.
En conjunto con el valor pico (en el instante de su deteccin), se lee el
canal de presin, guardndose en un buffer de memoria paralelo las
presiones correspondientes a dichos mximos.

Cabe resaltar que la seal de presin cuyo rango de tensin es de 0,5V a 0 mm

Hg., hasta 4,5V a 375 mm Hg. proveniente de un sensor, MPX2050DP de
Motorola es acondicionada para la entrada a un canal del conversor A/D. Las
oscilaciones llegan al segundo canal A/D montadas sobre un nivel de continua
de 1,5V.
Dados los diversos parmetros bsicos y diversas consideraciones prcticas, se
procede a realizar el cdigo programable para la unidad de control.
VISUALIZACION
Para la visualizacin o interfaz grfica con el usuario o paciente se pueden
encontrar tres posibilidades cercanas y factibles: La visualizacin con displays
de 7 segmentos, la visualizacin con LCD y la visualizacin por monitor.
Tres displays de 7 segmentos se usan para visualizar los resultados que
son multiplexados por tres transistores, y un puerto de 8 bits, haciendo
una visualizacin dinmica.
Un LCD ya sea grafico o alfanumrico se usa para visualizar la presin
arterial, haciendo uso de 10 bits de salida para la configuracin y envi
de datos
Un monitor de computador o de televisin para visualizar los resultados
y ver las grficas de diversos factores del paciente, tales como los signos
vitales y dems. Los datos son enviados por el puerto serial SCI del
micro controlador.
Existe en el mercado un gran nmero de tensimetros automticos comercializados y ello exige la
necesidad de que estos dispositivos hayan pasado unos controles de calidad en los que se compruebe
que miden correctamente la presin arterial. En la actualidad los mtodos de validacin ms utilizados
son el de la Sociedad Britnica de Hipertensin (BHS) y el de la Asociacin Estadounidense para el
Avance del Instrumental Mdico (AAMI). Ambos mtodos comparan el aparato nuevo con el mtodo
tradicional y establecen unos requisitos de exactitud en las medidas que deben cumplir los dispositivos
para ser considerados como vlidos. Al utilizar un tensimetro validado/homologado estamos seguros de
la fiabilidad y exactitud de las medidas obtenidas, aspecto que no podemos afirmar en aquellos
dispositivos que no han sido an validados.