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Servicios de Salud
Comunidad
Continuidad en la Atencin.
Definicin de Niveles
resolutivos
Atencin integral de
calidad
Acceso a financiamiento,
SIS
Espacios saludables
Organizacin y
empoderamiento
comunal.
Sistema Comunal en
Salud.
Generacin de
capacidades
Promocin
de la Salud y
articulacin
al servicio
Espacios de
Concertacin
Redes de Salud
Negociacin y
acciones
conjuntas
Corresponsabilidad Ciudadana
Promocin de los derechos en salud
Fortalecimiento de redes sociales.
Control social de los servicios.
Instituciones
Identificaremos a los actores representantes de estos tres mundos que participaron en esta
propuesta :
1.- PERSONAL DE SALUD. (Servicios de Salud).Quienes con una nueva misin de trabajar con el nuevo enfoque de la salud publica
moderna , cambian de actitud, se motivan y empiezan a generar propuestas innovadoras en
funcin a las verdaderas necesidades identificadas por nuestra poblacin, que permitan
disminuir la brecha demostrando que desde el nivel operativo es posible impulsar nuevas
corrientes que permitan ser el camino a nuevas polticas sectoriales. Teniendo para
direccionar y facilitar este proceso el apoyo tcnico del Proyecto PACD.
2.- COMUNIDAD ORGANIZADA.Representada en este caso por el Comit de Defensoras de los Derechos de la Mujer de la
Provincia de Vilcashuaman, quienes estando empoderadas asumen su rol de liderazgo para
poder realizar el control social de los servicios de salud, generando la corresponsabilidad y
demostrando su capacidad de gestin y negociacin a travs de un proyecto de calidad para
brindar la atencin del parto respetando sus costumbres y cultura (con adecuacin cultural).
3.- INSTITUCIONES.Representada en esta oportunidad por las ONGs CARE PERU Y Manuela Ramos, quienes
en coordinacin con el sector salud y la comunidad organizada apoyan en la generacin de
capacidades y competencias con el fin de que la comunidad asuma su rol, conozca sus
deberes y derechos y asuman el control social. Ellas apoyan este proyecto de mejora
continua de la calidad que nace del usuario externo con el fin de adecuar e implementar los
servicios para que sean adecuados y de calidad.
Es as que los tres grandes mundos que representan la razn de ser del modelo de atencin
Ayacucho: servicios , comunidades e instituciones; se articulan entre si y generan esta
propuesta de adecuacin cultural.
4.1.- MARCO CONCEPTUAL.4.1.1.- ADECUACION CULTURAL.Es adecuar los servicios a la cultura de la zona, es acercarnos mas a realidad de
nuestra poblacin para disminuir la brecha , logrndose una mejor interrelacin entre el
usuario interno y externo, articulando la medicina tradicional y cientfica, con la finalidad
de brindar una atencin de calidad con enfoque social y humano.
(Personal de la Red Vilcashuaman).
4.1.2.- JUSTIFICACIN.a.- JUSTIFICACIN HISTORICA.Desde tiempos inmemoriales en las diversas culturas del mundo, como en la poca de los
incas, se tenia la costumbre de atender el parto de manera natural, en posicin vertical y con
acompaamiento.
Esta era una costumbre que en el siglo XIX se perdi debido a que se empez a adecuar la
atencin del parto en funcin de darle comodidad al personal de salud y para permitir usar
el forcep y otros instrumentales usados para poder afrontar las complicaciones maternas.
b.-COSTUMBRES
ALTOANDINAS.-
CULTURA
DE
NUESTRAS
COMUNIDADES
c.- EVIDENCIA CIENTFICA.Se ha demostrado cientficamente que la atencin de parto vertical, anatmica y
funcionalmente, estando a favor de la gravedad, permite una capacidad de respuesta mas
adecuada de la madre y el nio, favoreciendo un parto natural, disminuyendo las
complicaciones.
Parto institucional, implica, no solo la vigilancia estrictamente medica de la madre, sino
que tambin considera a igual nivel los aspectos psico-afectivos , culturales y sociales
relacionados con la maternidad ,teniendo en cuenta que es un proceso natural y lleno de
amor y de vida. (Ricardo Schwarsz)
d.- LINEAMIENTOS DE POLTICA DEL SECTOR SALUD.. Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad:
Promover la salud de los peruanos como un derecho de la persona humana y crear una
Cultura de la Salud :
-
Crear las condiciones para que los individuos, familias y comunidades, adquieran
un mayor control sobre las decisiones y actos que afectan sus salud.
Reorientacin de los servicios con enfoque de promocin de la salud e
interculturalidad.
e.- MODELO AYACUCHO.El cual busca el acercamiento de los tres mundos : Servicios , comunidad e instituciones.
Como explicaremos a continuacin esta propuesta de adecuacin cultural acerca estros tres
mundos.
f.- RECOMENDACIONES DE LA OMS.- El parto es un proceso innato, fisiolgico y natural. El derecho a un parto seguro y digno
debera ser reconocido como derecho universal de las mujeres.
- En el trabajo de parto la mujer no debe ser considerada como una paciente sino como una
madre , un a mujer completamente sana que va a atraer al mundo un nuevos en forma
natural y con amor.
- La mujer es quien debe tener el derecho de elegir la posicin como debe adoptar al
momento del parto.
- El bienestar psicolgico dela madre debe de asegurarse mediante la eleccin que ella debe
hacer de un acompaante durante el parto.
4.2.- PROCESOS REALIZADOS.4.2.1.- FASE PREVIA.En la cual se realiza la negociacin con el Comit de Defensoras de los Derechos de la
Mujer, quienes presentan al personal de salud su proyecto de mejora de la calidad de
atencin del parto con adecuacin cultural, que permita respetar sus costumbres y cultura,
para lo cual nos presentaron los siguientes pedidos :
Permitir que ellas decidan en forma voluntaria la posicin que quieren adoptar al
momento de l parto para que sea una experiencia digna y sagrada.
Permitirle la eleccin de una persona para que la acompae al momento del parto
para sentirse con mas confianza, apoyo y seguridad.
Tener acceso fcil a la informacin oportuna y veraz acerca del proceso del parto
natural y saludable.
Respetar su pudor y evitar el exceso de personal durante el parto, el ambiente debe
ser clido e intimo (privacidad fsica y emocional)
Ambientar la sala de parto con cuadros de una virgen, una madre amamantando a su
bebe, etc.
Tratar con calidez a la gestante y acompaante, dndoles confianza para que el parto
sea natural.
Darles lquidos tibios y hacer la higiene de la gestante con agua tibia.
Darles su placenta para que realicen sus ritos ancestrales.
Captacin a gestantes.
SOPORTE GINECOLGICO
4.2.3- EJECUCIN DE LA PROPUESTA DE ADECUACION CULTURAL.En esta etapa teniendo en cuenta los acuerdo tomados se realiza la implementacin de la
propuesta, cumplindose los compromisos tomados, como la adecuacin del ambiente de la
sala de parto , el soporte ginecolgico para la atencin de partito vertical, la
implementacin de la sala de emergencia propio para las mujeres y gestantes, el uso del
sistema de protocolos por niveles, y otros ya referidos anteriormente en los compromisos
efectuados por las tres partes. Es importante sealar que todos los cambio realizados han
sido teniendo en cuenta las condiciones de bioseguridad.
ACOMPAAMIENTO DE LA PARTURIENTA
BIOSEGURIDAD
Atencin del parto de la vida en los andes adecuado a las costumbres culturales de
la poblacin alto andina.
Se ha mejorado el acceso de las gestantes a la atencin de parto con calidad y
adecuacin cultural.
Se ha contribuido a disminuir la morbi mortalidad materno perinatal .
Satisfaccin del usuario interno y externo buscando la corresponsabilidad mutua.
CUADRO N 01
DISTRIBUCIN PORCENTUAL POR TIPOS DE PARTOS.
CENTRO DE SALUDVILCASHUMN-2002
35
29
30
25
20
20
15
10
5
0
Vertical
Horizontal
60%
55%
50%
40%
30%
26%
19%
20%
10%
0%
Dentro del EE.SS.
Casa Hogar
Casa particular
CUADRO N 03
PARTOS DOMICILIARIOS ATENDIDOS POR OTRAS PERSONAS
CNTRO DE SALAUD VILCASHUAMN 2002
10%
22%
12%
75%
88%
86%
ANTES
Cundo
llegamos al
hospital a
dar a luz los
profesionale
s de Salud
creen saber
todo y tener
siempre la
razn
Sra. TERESA NAJARRO TABOADA
EDAD 32 Aos
Comunidad San Jos de Chito
DESPUES
Pensamos que no iban a respetar
Nuestras costumbres al momento
De dar a luz pero el personal
Nos pidi como deseaba dar
A luz y nos gusto el trato
Que nos brindaron
EQUIPO TECNICO
DIRECCIN DE LA RED: DR. MARCOS CABRERA PIMENTEL
EQUIPO DE GESTIN AMPLIADO:
MED. DENNIS HINOSTROZA MORALES (MR VILCASHUAMAN).
MED. ALEXANDER GALLEGOS GONZALES (MR VISCHONGO).
MED. ALICIA ARIZOLA AGUADO (MR ACCOMARCA).
TEC. ENF. FIDENCIO CHAVEZ VASQUEZ. (REPRE. DEL PERS. DE LA
RED).
CALIDAD: OBST. LIDIA BELLIDO PALOMINO.
GESTIN SANITARIA: OBST. RICARDO GUTIERREZ HINOJOSA
INTELIGENCIA SANITARIA: LIC. ENF. ALICIA BAUTISTA SOTO.
DESARROLLO HUMANO: ODONT. IVAN CHIRINOS OBANDO.
ECONOMIA: TEC. ENF. LUFER PIZARRO SUARES.
PRESTACIN SANITARIA: OBST. CELSO ARSTEGUI MELGAR.
PRESTACIN INDIVIDUAL: OBST. LIDIA BELLIDO PALOMINO.
PRESTACIN COLECTIVO: TEC. ENF. MARIA LAGOS PEREZ
EQUIPO DE INTELIGENCIA SANITARIA:
LIC. ENF. ALICIA BAUTISTA SOTO
OBST. RICARDO GUTIERREZ HINOJOSA
MED. HUGO CABRERA SANCHEZ.
EQUIPO DE CALIDAD:
OBST. LIDIA BELLIDO PALOMINO.
OBST. RICARDO GUTIERREZ HINOJOSA.
EQUIPO DE PROMOCIN:
LIC. ENF. AMELIA CABRERA SANCHEZ.
TEC. ENF. MARIA LAGOS PEREZ.
ODONT. IVAN CHIRINOS OBANDO