Sntomas generales

Peso (cambio tanta en ganancia como prdida)

Apetito (anorexia)

Hiporexia: disminucin del apetito transitoria.

Polifagia

Sed (polidipsia)

Astenia/adinamia: sensacin generalizada de cansancio, fatiga y debilidad

fsica y psquica, con principal incidencia entre las personas de 20 a 50
aos, y mayor preponderancia en las mujeres que en los hombres.

Anorexia

Fiebre/escalofros

Diaforesis/prurito

Malestar genera

Sentidos
Ojos y visin

Agudeza (lentes/tipo)

Visin borrosa

Diplopa: visin doble, la percepcin de dos imgenes de un nico objeto.

La imagen puede ser horizontal, vertical o diagonal.

Dolor (comezn, quemazn)

Fotofobia: intolerancia anormal a la luz.

Floaters/miodesopsias: moscas voladoras

Fotopsias: destellos de luz

Amaurosis fugax: prdida transitoria de la visin monocular.

Ceguera (nocturna/color)

Escotomas: es una zona de ceguera parcial, temporal o permanente.

Astenopia: fatiga visual

Exoftalmos

Cefalea

Mareo

Odos y audicin

Hipoacusia

Vrtigo (rotacin)

Otalgia

Otorrea

Tinnitus / acfenos: zumbidos, ruidos.

Nariz y olfato

Rinorrea: es el flujo o emisin abundante de lquido por la nariz,

generalmente debido a un aumento de la secrecin de mucosidad nasal.

Epistaxis: sangrado nasal.

Olfato (anosmia)

Obstruccin

Congestin

Senos paranasales

Descarga post-nasal

Boca y gusto

Dientes

Glosodinia: dolor en la lengua.

Disgeusia: alteracin en la percepcin relacionada con el sentido del

gusto.

Ageusia: prdida o disminucin considerable del sentido del gusto.

Dolor en la garganta

Aparato digestivo

Boca seca, masticacin, deglucin

Halitosis: Mal aliento, olor desagradable de la boca.

Glosodinia: Lengua dolorosa.

Hambre: Sensacin resultante de la privacin de alimentos.

Apetito: Manifestacin selectiva del deseo o placer de comer determinado

alimento.

Anorexia: Ausencia de apetito, puede ser absoluta o selectiva.

Hiperorexia: Exceso de apetito, apetito desmedido.

Polifagia: Ingestin de alimento frecuentemente en grandes cantidades.

Parorexia: Perversin del apetito por alimentos raros.

Odinofagia: dolor de garganta producido al tragar fluidos, frecuentemente

como consecuencia de una inflamacin de la mucosa esofgica o de los
msculos esofgicos.

Bulimia: Retorno anormal del hambre. Ausencia de saciedad.

Sed: Necesidad de tomar agua frecuentemente.

Polidipsia: Necesidad de tomar agua frecuentemente.

Nusea: Sensacin o deseo de vomitar, el enfermo le denomina asco.

Vmito o emesis: Expulsin a travs de la boca involuntariamente, sin

estar precedido de nuseas.

Regurgitacin: Expulsin de contenido gstrico a travs de la boca

involuntariamente, sin estar precedido de nuseas.

Hematemesis: Vmito de sangre, roja o digerida parcialmente (color caf).

Disfagia: Sensacin dolorosa al pasar los alimentos a travs del esfago.

(fluidos/solidos, progresiva/intermitente)

Hipo: Espasmos involuntarios sincrnicos del diafragma y el esfago.

Aerofagia: Deglucin involuntaria de aire (eructos).

Flatulencia: Sensacin de plenitud o sofocacin epigstrica.

Meteorismo: Sensacin abdominal generalizada de plenitud, es un trmino

empleado para denominar el exceso de aire o gases en el tracto
gastrointestinal.

Borborigmos: Ruidos peristlticos aumentados de intensidad y frecuencia

que el paciente oye y siente. Vulgarmente dice que le gruen las tripas.

Clico: Dolor intenso de carcter agudo (retortijn).

Melena: Coloracin negra del excremento que denota presencia de sangre

digerida.

Pujo: Sensacin dolorosa para defecar sin poder hacerlo, para finalmente
poder hacerlo, para finalmente poder eliminar escasas cantidades de moco
o excremento.

Tenesmo: Sensacin molesta y desagradable de no evacuar todo el

contenido de la ampolla rectal al efectuar la evacuacin.

Diarrea: Expulsin de heces lquidas en cantidades frecuentes.

Constipacin, estreimiento: Es la ausencia del deseo de la defecacin

por das o por semanas.
Prurito anal: Comezn o deseo de rascar el ano.

Ictericia: Color amarillo de la piel y de las mucosas por retencin de

pigmentos biliares.

Aceda/pirosis/agruras

Dolor epigstrico

Melanemesis: vmito con sangre en posos de caf.

Defecacin

Esteatorrea: heces con alto contenido lipdico

Heces (calibre, sangre, moco, grasa alimentos no digeridos)

Aparato y sistema cardiorrespiratorio

Obstruccin nasal: Se le llama tambin constipacin nasal y se refiere a la

dificultad para respirar normalmente por la nariz.

Epistaxis: Es la prdida de sangre a travs de una o ambas fosas nasales.

Disfona: Es cualquier alteracin del tono o timbre de la voz.

Tos: Espiracin explosiva, puede ser voluntaria o involuntaria por irritantes

inflamatorios, fsicos o qumicos.

Expectoracin: Expulsin de secreciones que acompaan la tos.

Hemoptisis: Tos con sangre.

Algias torcicas o precordiales: Sensaciones dolorosas o de opresin en

el rea torcica o cardaca respectivamente.

Palpitaciones: Del latn palpitare que significa latir. Consisten en una

sensacin desagradable del latido cardaco. El paciente est consciente del
mismo, lo puede or y sentir. Puede ser una manifestacin emotiva durante
el ejercicio o por trastornos en el ritmo cardaco.

Cianosis: Se le denomina al color azul o morado que se observa en los

labios, la lengua y extremidades sobre todo visibles en las uas de los
dedos debido a la deficiente oxigenacin de la sangre.

Diaforesis: Exceso de sudoracin.

Fiebre: Aumento anormal del calor o temperatura corporal.

Edema: Retencin de agua en los espacios intersticiales, especialmente en

las extremidades inferiores.

Anasarca: Se le denomina al edema generalizado.

Disnea: dificultad respiratoria o falta de aire.

Sncope: prdida de la conciencia transitoria.

Ortostasis (hipotensin)

Claudicacin: detener o suspender. La claudicacin es la detencin de la

marcha por dolor muscular debido a que no llega la energa suficiente para
que el miocito funcione en los msculos de los miembros inferiores.

Calambres

Cianosis

Raynaud: crisis que provocan un estrechamiento de los vasos sanguneos.

Sibilancias: sonido silbante y chilln durante la respiracin, que ocurre

cuando el aire se desplaza a travs de vas respiratorias estrechadas.

Hipo: espasmo del diafragma seguido por el cierre de las cuerdas vocales,
dando un sonido caracterstico.

Pleuresa: es la inflamacin del revestimiento de los pulmones y el trax (la

pleura) que ocasiona dolor torcico (generalmente agudo) al tomar una
respiracin o toser.

Sistema endcrino

Peso

Poliuria, polidipsia y polifagia

Bocio

Dolor en el cuello

Letargia: sueo profundo y continuo, en el cual el paciente habla cuando se

le despierta, pero no sabe lo que dice, olvida lo que ha dicho y cae
nuevamente en su primer estado.

Bradilalia: lentitud en el habla.

Intolerancia al frio/calor

Nerviosismo, hiperactividad

Obesidad (troncal, facial)

Amenorrea/galactorrea

Ginecomastia

Caractersticas sexuales

Flushing (S. Ca): enrojecimiento ms all de la cara.

Caquexia: Prdida de peso exagerado, grado extremo a que llega el

individuo que ha perdido mucho peso hasta la desnutricin exagerada
(veinte o ms kilos de peso perdido)

Hipoplasia genital: Falta de desarrollo primario en los rganos genitales.

Hipotrofia genital: Involucin, atrofia de los rganos genitales.

Agalactia: Ausencia de lactancias, falta de leche materna en el post

partum.

Sistema urinario

Diuresis: Eliminacin de orina, determinar la cantidad emitida o excretada

en 24 horas. (color, olor, cantidad, sangre, etc.)

Anuria: Ausencia total de orina.

Oliguria: Disminucin de la excreta de la orina, vara desde escasos

centmetros hasta 600 c.c.

Polaquiuria: Aumento en la frecuencia de micciones en 24 horas, pero sin

relacin con la cantidad emitida, que puede ser de unas gotas o de
pequeas cantidades.

Disuria: Dolor, ardor o molestias al orinar. Micciones dolorosas o difciles.

Nicturia: Aumento en el nmero de micciones por la noche.

Acoluria: Orina desprovista de color. Orina semejante al agua natural.

Hematuria: Expulsin de sangre en la orina.

Piuria: Presencia de pus en la orina.

Retencin de orina: Imposibilidad para eliminar la orina por alguna

obstruccin sin que est afectada la produccin de la misma.

Coluria: Orina con presencia de bilis.

Incontinencia: Incapacidad para retener la orina, sale involuntariamente.

Enuresis: persistencia de micciones incontroladas ms all de la edad en

la que se alcanza el control vesical (4-5 aos como edad extrema).

Aparato genital femenino

Menarquia: Fecha en que se inicia la primera menstruacin.

Amenorrea: Ausencia de menstruacin o de ciclo menstrual. Puede ser

primario cuando nunca ha existido y secundaria cuando despus de
presentarse los ciclos menstruales estos se interrumpen.

Ciclo menstrual: Investigar el tiempo, duracin, cantidad y periodicidad de

los mismos.

Eumenorrea: Ciclo menstrual que por sus caractersticas se considera

normal.

Dismenorrea: Alteraciones en el ciclo menstrual de tipo doloroso.

Menorragia: Sangrado menstrual disminuido en cantidad.

Oligomenorrea: sangrado menstrual disminuido en cantidad.

Metrorragia: Sangrado vaginal que no corresponde al ciclo menstrual.

Tensin pre-menstrual: Trastornos de tipo nervioso que preceden al ciclo

menstrual.

Leucorrea: Flujo o secreciones que se eliminan por la vagina; investigar

cantidad, coloro, olor, consistencia y presencia de sangre.

Dispareunia: Coito o intercuso sexual doloroso.

Sinusorragia: Sangrado vaginal durante el coito.

Lbido: Deseo sexual, puede estar aumentado (ninfomana) o disminuido

(frigidez).

Abortos: Prdida del producto de un embarazo antes de los seis meses.

Embarazo a trmino: Parto que llega a su trmino de nueve meses.

Menopausia: poca en la cual dejan de presentarse naturalmente los

ciclos menstruales.

Orgasmo

Infertilidad

Adems del embarazo fijar la iniciacin exacta de las actividades sexuales,

as como la fecha de la ltima menstruacin.

Mamas

Dolor, simetra, hinchazn, masas, lesiones, descarga, lceras.

Pezn

Retraccin, descarga, galactorrea, sangrado

Aparato genital masculino

Pubertad: poca en que se inician y desarrollan las actividades sexuales.

Potencia sexual: Capacidad para llevar a cabo el acto sexual.

Onanismo: Masturbacin sexual; mental, manual, etc.

Eyaculacin precoz: Descarga del semen en forma prematura.

Parafilias y enfermedades venreas.

Esfera emotiva

Intranquilidad, angustia, excitacin, depresin, miedo, fobias, insomnio,

pesadillas, crisis de llanto.

Esfera de la sensibilidad perifrica

Anestesias: Ausencia de sensibilidad.

Hipoestesia: Sensibilidad disminuida.

Hiperestesia: Aumento de la sensibilidad.

Parestesias: Alteraciones de la sensibilidad (hormigueos,

entumecimientos).

Esfera motora

Movimientos anormales, epilpticos, tics, convulsiones, etc.

Acinesia: Prdida de la movilidad voluntaria.

Paresia: Cuando hay disminucin de la amplitud y fuerza de los

movimientos.

Parlisis: Acinesia debida a la falta de contraccin muscular.

Nistagmus: Movimientos rtmicos e involuntarios de los globos oculares.

Clonus: Serie rtmica y repetida de reflejos tendinosos.

Sistema hemtico y linftico

Investigar tendencia o manifestaciones de sangrado fcil o frecuente. As

como melenas, hematuria, hemoptisis, hematemesis, hematoquizia,

metrorragias, disnea y palpitaciones que pueden ser sntomas de anemia,

petequias y equimosis.

Pica: deseo irresistible de comer o lamer sustancias no nutritivas y poco

usuales como tierra, tiza, yeso, virutas de la pintura, bicarbonato de sosa,
almidn, pegamento, moho, cenizas de cigarrillo, insectos, papel o
cualquier otra cosa que no tiene, en apariencia, ningn valor alimenticio.

Adenitis: Inflamacin de uno o un grupo de ganglios linfticos.

Linfangitis: Inflamacin dolorosa de ganglios y conductos linfticos.

Aparato locomotor

Se interroga respecto a la marcha y limitacin de movimientos, fuerza

muscular, dolores articulares (artralgias) dolores musculares (mialgias),
inflamaciones y tendencias a las fracturas.

Calambre: espasmo muscular involuntario

Sistema nervioso

Cefalea (tipo/horario)

Perdida de la conciencia

Sincope/desmayo

Convulsiones

Mareo/vrtigo

Parestesias

Adormecimientos

Confusin

Comportamiento

Lenguaje

Memoria

Insomnio/somnolencia

Ciclo sueo-vigilia

Reversin del ciclo da/noche

Motor (temblor)

Parlisis

Equilibrio/marcha

Sensaciones

Control de esfnteres

Psiquitrico

Afecto/personalidad

Depresin

Neurosis en cuanto a emociones

Ansiedad

Interaccin social

Atencin

Voluntad/pensamiento

Ideacin suicida

drogadiccin

Piel

Color, sntomas

Lesiones

Masas

Fotosensibilidad

Sudoracin/diaforesis

Rashes/ erupciones

Lunares

Cabello (grosor, historio, cada, fragilidad)

Uas

Dolor

Carcter (somtico/visceral, clico, quemante, opresivo, transfictvo,

estrujante)

Localizacin

Inicio

Radiacin

Intensidad

Duracin/frecuencia

Eventos asociados (taquicardia, ansiedad, diarrea, disuria)

Factores precipitantes (respiracin, posicin, movimientos, reposo,

alimentos, estrs, medicamentos)