CASO CLNICO

Paciente femenina, 66 aos, casada hace 48 aos, 2 hijos, diagnosticada de rotura del
supraespinoso derecho. Vive con su marido en la comuna de La Serena, nunca ha
trabajado oficialmente, y cuida a dos de sus nietos todos los das mientras su hija trabaja,
presenta hipertensin arterial desde hace 10 aos, controlada con lozartn a diario y
hace unos aos fue operada de quistes mamarios, es de lateralidad derecha. Hace una
semana atrs finaliz su tratamiento psicolgico debido a la reciente muerte de su madre.
En agosto del 2014 comenz con dolor repentino en el hombro derecho que ella le otorga
al tanto tejer (actividad que dice le ayud a su superar la muerte de su madre), al
preguntar por la clasificacin numrica del dolor relata 8/10, que siente el brazo dbil,
pero que puede hacer sus actividades funcionalmente, el dolor cede con la actividad y
aumenta por las noches y al reposo y que le infiltraron el hombro con corticoides hace 3
meses. Pertenece a un grupo de amigos que semanalmente se renen para realizar
actividades que les permite una vez al ao viajar en el pas.
INSPECCIN:

fascie dolorosa
desnivel de hombros (derecho ascendido)
leve aumento de volumen en regin superior de hombro

PALPACIN:

dolor a la palpacin en zona lateral y superior de hombro derecho

dolor palpacin antebrazo derecho
tensin del trapecio superior derecho

RANGOS

conservados

FUERZA MUSCULAR

abduccin hombro derecho M4 (Daniells)

flexin hombro derecho M3 (Daniells)
flexin hombro izquierdo M3+ (Daniells)

PRUEBAS ESPECIALES

Jobe (+) hombro derecho

Prueba de pinzamiento subacromial (+) hombro derecho
Prueba redondo menor e infraespino (+) hombro derecho

HIPTESIS DIAGNSTICA:

Afeccin musculotendinosa en regin postero-superior del hombro derecho con alteracin

del espacio subacromial que limita la funcionalidad del hombro derecho principalmente la
flexin y abduccin del segmento, impidiendo el desarrollo efectivo en sus actividades
domsticas y sociales.

OBJETIVO GENERAL:
Favorecer la biomecnica funcional del hombro derecho para el ptimo desarrollo de sus
actividades domsticas y de entretencin, como sus proyectos sociales.

OBJETIVOS ESPECFICOS:

disminuir el dolor de la regin

superior, posterior y lateral del
hombro como la zona del antebrazo
derecho

reducir el aumento de volumen en

la zona superior del hombro
derecho
relajar la tensin muscular de
trapecio superior derecho

aumentar la fuerza muscular en

hombro derecho e izquierdo

educar a la paciente en trminos de

actividades domsticas y sociales

derivar a exmenes de salud

integral

OBJETIVOS OPERACIONALES:
Tens: convencional frec: 80 hz, dur fase:
130 mseg, electrodos: (+) (-)
independientes por 20 min
Aplicacin Tens muscular en
supraespinoso (+) proximal (-) distal
CHC por 20 minutos
Masoterapia: tcnica efleuragge
segmentaria por 3 minutos
Ultra sonido pulstil duty cicle de 50% y
frecuencia de 1 Mhz por cm2 en tiempo de
5 minutos
CHC por 20 minutos
Tcnicas fasciales: telescoping lateral
Masoterapia: pretissagge para hombro
lateral y posterior por 5 minutos
Mtodo de entrenamiento Delorme and
Watkins de 10 Rm en 3 sesiones de 10
series, ejercicios en abduccin y flexin de
hombros
Anlisis de gestos realizados y
retroalimentacin de la ejecucin de estos
Trpticos educativos sobre ejercicios
preventivos y de tratamiento para hombros
Pausas activas en el lugar domstico
Realizacin del exmen EFAM