Sunteți pe pagina 1din 18

TEMA III

3.1

Introduccin
En el noveno congreso mundial de musicoterapia celebrado en Washington

en 1999, se presentaron los cinco modelos internacionalmente conocidos en


musicoterapia. Estos cinco modelos fueron : Guided Imagery and Music (GIM
Imgenes Guiadas con Msica), desarrollado por Helen Bony, Musicoterapia
Analtica desarrollado por Mary Priestley , Musicoterapia Creativa desarrollado
por Paul Nordoff y Clive Robbins, Mtodo Benenzon desarrollado por el Dr.
Benenzon y Mtodo Conductista desarrollado entre otros por Clifford K. Madesen.
Estos cinco modelos se presentaron e ilustraron desde varias perspectivas: histrica,
terica, prctica clnica, formacin e investigacin.
El congreso fue un lugar de encuentro para debatir a cerca de las caractersticas de cada
uno de los modelos, cuatro de ellos eran utilizados habitualmente en la prctica clnica
en el norte y centro de Europa, (G.I.M., Mtodo Nordoff Robbins, Musicoterapia
Analtica, y el Mtodo Conductista). El mtodo Benenzon se desarrolla en Sur
Amrica, aunque desde la difusin que el Dr Benenzon ha venido haciendo de l
tambin se encuentra muy desarrollado en Europa, sobre todo en Italia a travs de la
formacin que el Instituto Benenzon realiza en aqul pas, as como en el nuestro
aunque su desarrollo es menor.
Tambin debemos citar como otro modelo internacionalmente conocido al desarrollado
por Juliette Alvin como Terapia de Libre Improvisacin.
Tendremos en cuenta a la hora de desarrollar cada uno de los modelos los siguientes
puntos:
1) Perspectiva histrica
2) Formato de una sesin
3) Aplicaciones clnicas
4) Documentacin

3.2. IMGENES GUIADAS CON MSICA (G.I.M.) H. BONNY

1.1Perspectiva Histrica
Encontramos varias definiciones a cerca del uso de la musicoterapia en este mtodo:
La msica nos centra en la investigacin de nuestra conciencia, es un proceso donde
se evoca la imaginacin mientras se produce la escucha musical, profundo abordaje a
la psicoterapia musical a travs del uso de un programa especfico de msica clsica
que genera experiencias internas, holsticas, humanistas y trans-personales, que
permiten que emerjan aspectos de la experiencia humana como psicolgicos,
emocionales, psquicos, sociales, espirituales y del inconsciente colectivo (Goldgerg
1995).
En 1970 Helen Bonny violinista formada como musicoterapeuta en la corriente
conductista , ingres como musicoterapeuta en el centro de investigacin Psiquitrica
de Maryland (Estados Unidos), trabajo que le permiti investigar con personas con
enfermedades terminales como el cncer, personas con dependencia a drogas y otras
sustancias como el alcohol . El trabajo de investigacin ,fundamentalmente
experimental, llev a H. Bonny a utilizar la musicoterapia como una tcnica
psicoteraputica induciendo al paciente a un estado de relajacin profunda a travs de
una pequea seleccin de piezas de msica clsica, que mas tarde llegaron a convertirse
en mas de treinta programas especficos en este tipo de terapia. Entre 1995 y 1996 K.
Bruscia desarrollo unos 10 Cds de con esta tcnica GIM, revisados por H. Bonny y sus
colaboradores, estos CDS tienen una duracin entre 30 y 50 minutos y contienen entre
tres y ocho fragmentos musicales elegidos entre diferentes estilos que van desde el
barroco hasta la msica contempornea tanto vocal como instrumental. La seleccin
musical est secuenciada en funcin de las necesidades psicolgicas y objetivos
teraputicos a tratar.
A travs de este viaje musical de las imgenes guiadas con msica el cliente tiene la
oportunidad de tener experiencias a cerca de aspectos personales a travs de las
imgenes que actan como metforas de sus vivencias y problemas, GIM ofrece la
oportunidad de contar y narrar una historia personal a travs del uso de la imaginacin
2

como smbolo, de reconocer diferentes estados emocionales y poder conectar con ellos,
para as poder tener la oportunidad de intentar resolverlos.

1.2Metodologa:
La sesin se desarrolla en cuatro fases (anlogas a la forma sonata), exposicin,
desarrollo, reexposicin y coda. Esta analoga con la forma sonata se refiere a la
relacin que existe en el principio dinmico entre terapia y forma musical (sonata), a
travs de este proceso teraputico, el material se introduce, desarrolla, se transforma e
integra por el individuo.
1 fase (preludio), se desarrolla entre 15 y 20 minutos, es el punto de partida, el
musicoterapeuta intentar gradualmente cambiar la atencin del cliente, del
conocimiento de su mundo externo al interno, para ello procurar que el cliente est
cmo, relajado en una superficie plana, con los ojos cerrados y una temperatura
adecuada, as como procurar que se encuentre tambin psicolgicamente cmodo,
describir como es la posicin de su cuerpo, describir y transcribir las verbalizaciones
que el paciente mantenga y tendr absoluto control sobe el equipo de audio que utilice
durante la sesin.
2 fase (introduccin, relajacin y enfoque), esta fase transcurre entre los dos a siete
minutos siguientes, aqu el musicoterapeuta tiene dos opciones a la hora de decidir su
actuacin teraputica: A) La seleccin de los elementos narrados de forma consciente
por el cliente, o B) escuchar cuidadosamente esa narracin para poder identificar el
nivel emocional que subyace en esa narracin; por ejemplo, el cliente da detalles a cerca
de sus sentimientos de soledad o aislamiento.
En la posicin A), el musicoterapeuta puede inducir a la relajacin, mediante diferentes
tcnicas de tensin-relajacin, sin msica, durante cinco minutos, para pedirle ms tarde
que se imagine a s mismo justo antes de que se produjera esa situacin X que le crea
alarma o insatisfaccin, la msica comienza en ese momento y el musicoterapeuta le
volver a preguntar al cliente como es la situacin para l ahora.
En la posicin B), el msico terapeuta elige una imagen como nadie te sostiene..,
eleva tal parte de tu cuerpo y siente que ligero o pesado es, la msica comienza y el
musicoterapeuta dice deja que la msica te ayude en esa parte a, b, c, de tu cuerpo,
puede la msica ayudarte a sostener tu cuerpo?.......

El propsito de la induccin es facilitar una transicin a profundos niveles de conciencia


y entregarse la mayor experiencia posible de tiempo y espacio.
3 fase viaje musical el musicoterapeuta es el gua del cliente. La eleccin musical es
responsabilidad del musicoterapeuta, durante este viaje, el musicoterapeuta puede tomar
una actitud directiva o no directiva. El musicoterapeuta debe dar al cliente absoluta
confianza en esta experiencia y llevarle all donde quiera que el cliente elija y desafiarle
a ir. El cliente y el terapeuta comparten la imaginacin del cliente, hacindose entender
de una manera general en sus experiencias internas desde diferentes percepciones,
visuales, olfativas, auditivas, tctiles y gustativas. Los recuerdos y las emociones estn
tambin incluidos en el concepto de emocin. La imagen el cliente puede presentarse de
una manera clara o difusa, puede cambiar rpidamente o muy despacio, puede ser
personal o impersonal, coherente o incoherente. Cada cliente tiene un especial estilo de
viajar que generalmente se pone de manifiesto en las diferentes sesiones. Tambin la
orientacin del terapeuta se ejemplifica a travs del siguiente espectro:
El musicoterapeuta hace comprender al cliente que la msica es:

Un estmulo para evocar imgenes (asociaciones extra-musicales).

Una pantalla de proyeccin donde se proyecta parte del inconsciente.

La msica es el elemento central de la experiencia, es un arquetipo energtico a


travs del cual se facilita el cambio teraputico.

4 fase (Postulado) Cuando la msica est llegando a su fin, el musicoterapeuta


devuelve de forma lenta y segura al cliente a un su estado normalizado de conciencia.
En esta fase se anima al cliente a concentrar y materializar su experiencia a travs de un
dibujo, un modelado, un poema. esta fase suele durar entre 5 y 10 minutos. Y por
ltimo se llega a un pequeo dilogo o verbalizacin entre 10 y 20 minutos en los que
el musicoterapeuta ayuda al cliente a conectar esta experiencia con su vida diaria y el
foco de su problema.

1.3Aplicaciones clnicas de GIM:

Una sesin de GIM tiene una duracin aproximada de 90 a 120 minutos, el cliente tiene
que ser capaz de distinguir entre imaginacin y realidad. Las sesiones clsicas de GIM
estn contraindicadas en pacientes con problemas mentales y trastornos psquicos.
El trabajo con el mtodo GIM se viene realizando en diferentes mbitos teraputicos
como: desarrollo personal, formacin en terapia, trabajo transpersonal en pacientes
neurticos, adiciones a drogas y otras sustancias, abusos, enfermos de cncer, sida.
Actualmente se estn desarrollando terapias de GIM con algunas variantes del mtodo
clsico segn el mbito de aplicacin. Las sesiones pueden adoptar este otro formato:

Sesiones mas cortas (entre 5 y 20 minutos)

Piezas de otros estilos musicales no clsicas

Intervenciones ms directivas tanto individuales como en grupo.

1.4 Documentacin:
La literatura de GIM se fundamenta en varias investigaciones clnicas y estudios a cerca
de sus efectos y proceso, en varios tipos de patologas:

Autismo www.temple.edu/musictherapy

Salud mental (Moe 1998, 200; Moe et al. 2000)

Enfermos de VIH (Bruscia 1991).

2.MUSICOTERAPIA ANALTICA: MARY PRIESTLY

Musicoterapia analtica o modelo de orientacin analtica en musicoterapia AOM, se


desarrolla con ms profusin en Dinamarca. En esta modalidad musicoteraputica, los
clientes se ven envueltos de una forma activa y clnicamente organizada en diferentes
actuaciones e improvisaciones musicales. Las improvisaciones pueden ser tonales como
atonales, son los clientes los que eligen el camino de expresin musical a travs de la
eleccin del estilo musical que viene determinado por sus influencias personales,
culturales y sobre todo por su necesidad de expresin.

2.1 Perspectiva histrica:


El mtodo de musicoterapia analtica, fue fundado a comienzos de los aos 1970 por
Mary Priestley, violinista, que emprendi su formacin en musicoterapia en la Guildhall
School of Music and Drama en Londres. Empez a combinar mtodos de psicoanlisis
y musicoterapia hasta desarrollar su propio mtodo. En su trabajo clnico Mary Priestley
combina el psicoanlisis con determinados actuaciones psicoteraputicas para
comprender el significado y la forma de la expresin humana a travs de la
improvisacin musical.
Sus artculos y libros profundizan en la gran importancia que tiene la musicoterapia en
el desarrollo del mtodo de Musicoterapia Analtica.
Priestley crey que para poder desarrollar de una manera integra su mtodo deba de
ofrecer a los estudiantes de musicoterapia una formacin integral en la que tuvieran
acceso al conocimiento desde la experiencia en situaciones similares a las que se
encontraran con sus futuros clientes, hasta ese momento ninguna formacin ofreca esta
posibilidad de desarrollar un trabajo de terapia personal a travs de experiencias
ofrecidas desde la improvisacin musical, (los comienzos de nuestras sesiones de
musicoterapia de grupo, musicoterapia y desarrollo personalN.A...).
Priestley define el mtodo de Musicoterapia Analtica como:
Musicoterapia Analtica es el nombre que ha prevalecido para designar el uso
simblico de la msica en la relacin teraputica existente entre el musicoterapeuta y
su cliente. Es usado como un instrumento creativo a travs del cual se proporciona al
cliente el camino para realizar un trabajo de desarrollo y crecimiento personal a travs
de lo musical

2.2 Metodologa:
La sesin se lleva a cabo de forma individual, el terapeuta con su cliente. En los trabajos
de grupo las sesiones se llevan a cabo con dos terapeutas en las que uno de ellos adopta
6

el papel de terapeuta y otro de co-terapeuta. En aquellas sesiones en las que los clientes
pueden verbalizar el musicoterapeuta y el cliente establecen las pautas musicales a tratar
a cerca de lo que es significativo aqu y ahora para el cliente, y se desarrolla la sesin a
travs de la improvisacin musical centrada en la expresin musical que el cliente
desarrolle. El musicoterapeuta debe ser creativo en sus improvisaciones para acoger y
dar apoyo a aquellas improvisaciones que el cliente desarrolle, aunque el
musicoterapeuta puede decidir a cerca de la improvisacin musical que se va a llevar a
cabo de antemano. La msica puede ser tonal atonal y desarrollarse en diferentes
direcciones. A veces se producen cambios que modifican ligeramente el estado de
consciencia del cliente durante la improvisacin musical. Este fenmeno es el que hace
posible una actuacin teraputica sobre el cliente para que se de cuenta de su estado
personal y as pueda resolver alguno de sus problemas. Es por tanto responsabilidad del
terapeuta ofrecerle tanto ese camino de cambio como el devolverle a un estado de
control sobre su consciencia. Finalmente el cliente puede acabar el solo tocando, o bien
es el terapeuta el que toca un tema determinado por el cliente o elegido por el mismo,
segn las necesidades del cliente, as como tambin puede improvisar sobre algunas
actuaciones musicales que han causado un gran placer o relax durante la sesin para
cerrar esta.
Es importante en este mtodo la verbalizacin al comienzo de la sesin con el cliente
para as poder ofrecerle la posibilidad de que tome conciencia a cerca de la influencia
que puede tener en s mismo la improvisacin musical. Este mtodo conlleva un trabajo
desde el punto de vista humanista ya que muchas veces se producen enfrentamientos a
nivel emocional entre cliente y el terapeuta cuando hay suficiente confianza entre
ellos.
La filosofa de este mtodo define a la musicoterapia como el uso simblico de la
msica para expresar emociones y asociaciones extra musicales que ayuden al cliente en
su desarrollo personal a travs de la improvisacin musical. El musicoterapeuta tiene
que ser un buen conocedor de instrumentos como el piano, instrumentos como
tambores, tumbadoras y otros instrumentos de percusin.

2.3 Aplicaciones clnicas:

M. Priestley desarroll su mtodo de AM (musicoterapia analtica) con pacientes


psiquitricos, y otros clientes que acudan a su gabinete privado.
La aplicacin de este mtodo se extiende hoy a diversas aplicaciones clnicas que van
desde trastornos de la personalidad a nios y adolescentes con problemas de conducta
as como a todos aquellos clientes que quieran hacer un trabajo de desarrollo personal a
travs de la improvisacin musical, combinada a veces con recreaciones e historias
narradas por ellos.
Este mtodo tambin encuentra su sitio en programas de formacin en musicoterapia
como el de la Universidad de Aalborg, donde se proporciona a los estudiantes las
herramientas necesarias para trabajar psicoteraputicamente con la improvisacin
musical con clientes con diferentes tipos de trastornos psicolgicos. Es importante hacer
un trabajo de crecimiento y reconocimiento personal a travs de la improvisacin
musical, para poder reconocer mas tarde problemas y lograr establecer la relacin
adecuada cliente terapeuta, y saber que hacer y hacia donde dirigir la intervencin
musicoteraputica.
Este mtodo se viene desarrollando desde hace tiempo en Dinamarca y Alemania bajo
el trmino de Musicoterapia Analtica orientada (AOM), basado en diferentes teoras
psicoanalticas y psicologa analtica, as como basa parte de su metodologa en el
mtodo Bruscia teniendo en cuenta que los tres factores determinantes del mtodo son
el cliente, la msica y el terapeuta. El principal objetivo de este mtodo es llegar a
establecer el lugar de encuentro trasferencial en la relacin cliente terapeuta.

2.4 Documentacin:
M. Priestley ha escrito dos libros a cerca de diferentes aplicaciones clnicas de este
mtodo Priestley 1975 y 1994, y ha editado numerosos artculos referidos a diferentes
programas de formacin europeos donde se des arrolla este mtodo (AM, AOM) en
Dinamarca se han editado una serie de libros sobre musicoterapia y psiquiatra, basados
en AM; Lidvang 2000; Pedersen 1998; Wigram y De Backer 199b, otros trabajos de
investigacn que se han llevado a cabo sobre este mtodo son: Langenerg 1988; Mahns
1997; hannibal 2000; Hadley 1998.

3. MUSICOTERAPIA CREATIVA: MODELO NORDOFF-ROBBINS


Es el mtodo ms conocido de la psicologa humanista y tambin se llama
improvisacin musical-teraputica.
Este mtodo de improvisacin es un mtodo musical de contactos y
comunicacin muy individualizada que se implica, y emplea para reflejar el aqu y el
ahora de una persona, y para involucrar al cliente en intercambios musicales libres o
estructurados.

3.1 Perspectiva histrica:


Este mtodo fue desarrollado entre los aos 1950 y 1976 en Estados Unidos por Paul
Nordoff pianista y compositor y por Clive Robbins maestro de educacin especial.
Crearon un mtodo Musicoterapia Creativa ms conocido mundialmente como modelo
Nordoff-Robbins.
El modelo Nordoff-Robbins ha sido enseado y difundido en diferentes pases como
Alemania, Inglaterra, Australia, Japn, Sur frica, Canada Noruega. Sus comienzos
estuvieron dirigidos a la educacin especial en general, nios con sndrome de Down,
problemas emocionales, trastornos de la personalidad, problemas de conducta y
autismo, aunque su aplicacin a otros mbitos en seguida tuvo lugar.
Las bases sobre las que este modelo se asienta son las de la filosofa humanista,
influenciado por las ideas de Rudolf Steiner y el movimiento antroposofista.
El modelo desarrolla la idea de que todo ser humano tiene una sensibilidad innata hacia
la msica, y que dentro de cada persona hay un nio musical o persona musical con
totales potencialidades. Esta idea es muy importante a la hora de desarrollar un trabajo
clnico con personas con discapacidad, fsica, psquica o sensorial, ya que ese potencial
musical innato no se encuentra daado y que la intervencin musical ayuda a la autoexpresin y comunicacin con el otro.

3.2 Metodologa:
Es el mtodo de improvisacin, requiere la intervencin de un pianista y un asistente.
La primera sesin de musicoterapia es siempre una toma de contacto para valorar las
respuestas del nio a nivel musical y comunicativo.
9

Los terapeutas reflejan y apoyan todas sus intervenciones amplificando todo lo que est
ocurriendo en la sesin de una forma musical.
Para llevar a cabo este mtodo es preciso que el musicoterapeuta domine el lenguaje
musical as como distintos recursos e instrumentos musicales.
Este mtodo de improvisacin, requiere la intervencin de un pianista y un asistente.
La primera sesin de musicoterapia es siempre una toma de contacto para valorar las
respuestas del nio a nivel musical y comunicativo.
Los terapeutas reflejan y apoyan todas sus intervenciones amplificando todo lo que est
ocurriendo en la sesin de una forma musical.
Esta tcnica es:

Explorativa: para descubrir lo que el nio puede hacer y encontrar sus


limites en cuanto sus habilidades y capacidad de control.

Consistente: para mantener el contacto que se ha creado desde el


principio; as el nio podr sentir apoyo, podr contar con la msica y su
desarrollo tendr direccin y coherencia.

Flexible: para dar cabida a todas las variables posibles en la respuesta del
nio a la msica y potenciar y desarrollar los nuevos problemas clnicos
que puedan surgir.

Este modelo se desarrolla en tres fases:

Contacto Exploratorio: El musicoterapeuta trabaja para empezar a conocer el


nio, observar como se manifiesta su patologa en el encuadre teraputico,
determinar las habilidades de comunicacin existentes, e investigar sus
capacidades potenciales.

Desarrollo Integrativo: En esta fase se elabora la capacidad de respuesta a la


comunicacin. La msica se personaliza ms, se lleva a cabo los objetivos de
una forma progresiva. Estos objetivos van dirigidos a: establecer e intensificar la
relacin, desarrollar la comunicacin, trabajar para aumentar la movilidad, la
coordinacin, el entusiasmo, el control fsico y emocional, la vocalizacin y
liberacin de las rigideces del nio.
10

Comunicacin y Actualizacin Personal: El musicoterapeuta trabajar para


conseguir: Mayores niveles de comunicacin y relacin, elevar el nivel de
autoorganizacin, conciencia, confianza y competencia y alientar la libertad,
liberndola de los efectos patolgicos.

El estilo del modelo Nordoff-Robbins, es nico y fcilmente reconocible, la msica es


el centro de la experiencia. El uso de instrumentos polifnicos en las sesiones tanto
individuales como grupales, el empleo de instrumentos de percusin como tambores,
platos suspendidos.. La voz, las armonas utilizadas provocan una determinada
atmsfera en la sesin que lleva a la Inter.-actuacin musical entre el cliente o clientes
y el terapeuta desde que entra en la sala hasta que se va.

3.3 Aplicaciones clnicas:


El modelo Nordoff-Robbins ofrece una perspectiva muy significativa a ceca del uso de
la msica en terapia, del elemento musical en s mismo. El uso de la improvisacin
musical es al mismo tiempo convencional y flexible, los intervalos musicales
representan diferentes sentimientos segn el uso que se haga de ellos en una meloda,
las triadas y acordes se usan de diversas maneras, por ejemplo la triada de la tnica
produce estabilidad, las inversiones de acordes provocan diferentes movimientos
dinmicos, se usan diferentes estilos y arquetipos musicales en la sesin como: escalas
exticas japonesas, orientales..
El hacer msica es el primer objetivo de las sesiones, y desde el primer momento la
experiencia musical se convierte en un elemento muy persuasivo de la sesin. Este uso
de la msico terapia como improvisacin clnica favorece la interrelacin pacienteterapeuta, dota de significado a la actuacin de ambos, facilita la comunicacin y autoexpresin.
Las principales reas de aplicacin son: Personas con cualquier tipo de discapacidad
fsica, psquica o sensorial, dificultades de comunicacin, salud mental, neurologa,
psiquiatra, personas con enfermedades terminales, actuaciones hospitalarias en general.
En este capo desde los aos 1990 ha habido un gran desarrollo (Aigen 1991, 1996,
1998; Ansdell 1995,1996, 1997; Brown 1999b; Lee 1996, 2000; Loewy 1997; Standley

11

2000; Pavlicevic 1995, 1997; Pavlicevic y Threvarthen 1994; Streeter 1999a;


Neugebauer y Aldridge 1998).

3.4 Documentacin:
Este modelo a su vez ha desarrollado diferentes mtodos de anlisis del proceso
teraputico teniendo en cuenta aspectos como:

Diferentes categoras de respuesta

Relaciones terapeuta-paciente

Comunicacin musical

Respuestas a la msica: instrumental, rtmica, vocal.

Desde los inicios del trabajo llevado a cabo por las investigaciones de Nordoff y
Robbins en 1971 hasta 1998 los campos de investigacin a travs de este modelo
musicoteraputico han sido mltiples:

-Clinical Applications of music Therapy in Developmental Disability, Paediatrics and


Neurology Wigram y de Backer 1999
- Case Studies in Music Therapy Bruscia 1991
-Music for Life Ansdell 1995
-Music therapy in Context Pavlicevic 1997
-Being in Musica: Foundation of Nordoff_Robbins Music Therapy Aigen1996

4. MTODO BENENZON

4.1 Perspectiva histrica:


Rolando Benenzon naci Buenos Aires, Argentina en 1939. Curs estudios e medicina
en la Universidad de Buenos Aires, msico y compositor, en 1966 fund la carrera de

12

musicoterapia en la Facultad de Medicina de la Universidad del Salvador (Buenos


Aires). El enfoque de su mtodo es de base psicoanalista, su enfoque
musicoteraputico parece difcil de clasificar, por un lado tienen como centro la msica,
reconoce a su vez las propiedades clnicas exclusivas de la msica y no requiere
verbalizacin para que se logre el progreso, sin embargo hace uso tambin de
estructuras psicoanalticas, les da importancia prioritaria a los mecanismos de regresin
y el anlisis de los fenmenos transferenciales y contra trasferenciales y considera la
msica como medio simblico (K.s. Aigen).
El Dr Benenzon fue cofundador de la WFMT (federacin Mundial de Musicoterapia) y
es cofundador de las Asociaciones de Musicoterapia de Brasil, Uruguay, Per, Mjico,
Ecuador y Venezuela entre otras.

4.2 Metodologa:
El mtodo Benenzon segn su propio autor, no responde a una sola causa, sino a una
serie de concausas. No se basa en una sola ideologa sino en mltiples, simples y
complejas estructuras de pensamiento que se entrelazan.
La intervencin musicoteraputica basada en este mtodo consiste en el empleo de la
improvisacin sonoro-musical (musicoterapia activa) en un contexto no-verbal. El
elemento sonoro-musical vienen entendido como expresin de la identidad sonora
(ISO) que tiene races profundas, antiguas, ancestrales, por lo tanto no se trata de
realidades sonoras construidas, de msica convencional sino de sonidos esenciales de
elementos musicales usados por el musicoterapeuta y el paciente en forma expresiva y
comunicativo-relacional (A. Raglio 2000).
Concepto de ISO y clases:
ISO: Identidad Sonora es un concepto dinmico, es el conjunto infinito de energas
sonoras, acsticas y de movimiento que pertenecen a un individuo y lo caracterizan.
Clases.

ISO Universal: Contienen en el inconsciente las energas sonoras bsicas,


heredadas genticamente de milenios y milenios. Estas energas sonoras son
caractersticas de todo el gnero humano, con las variables de las herencias mas
recientes de Occidente y Oriente.

13

ISO Gestaltico: Contienen en el inconsciente las energas sonoras que se


producen desde el momento de la concepcin de cada individuo.

ISO Cultural: Formado por movimientos energticos sonoro-musicales que se


forman a partir del nacimiento y cuando el individuo recibe los estmulos
sonoros del ambiente que lo rodea
ISO Grupal: Las energas que pertenecen a este ISO, se estructuran de forma
constante, porque se configura a partir de un hecho circunstancial. El ISO
complementario aparece en la interaccin de un grupo determinado.
El paciente mediante este mtodo estructura una relacin a travs del sonido que
responde a este esquema:
Dato sonoro Intento conocer el cdigo Lo interiorizo Respondo
La intervencin musicoterapeutica tiene en cuenta adems los siguientes elementos:

Ficha histrico-sonora (cumplimentada por el musicoterapeuta


con la familia y/o paciente).

El setting (la sala de musicoterapia)

El objeto intermediario (todo elemento capaz de permitir el


espacio de energa de comunicacin entre un individuo y otro).

La pareja teraputica (terapeuta- co-terapeuta)

Anlisis de la sesin (parmetros de observacin).

4.3 Aplicaciones clnicas:


Basado fundamentalmente en la filosofa psicoanalista, el mtodo Benenzon desarrolla
su mbito de aplicacin en el campo de la psiquiatra y salud mental, aunque los
comienzos de investigacin e intervencin clnica por parte del Dr. Benenzon tuvieron
lugar con pacientes autistas nios, adolescentes y adultos. El hecho del aislamiento
como en el caso del autismo llev al Dr. Benenzon a fundar la Asamblea Permanente
de Estudio e Investigacin del Aislamiento, porque el aislamiento no es solo la
enfermedad social mas grave, causa de muchas otras, sino la mas negada por el
hombre (R. Benenzon 2000), lo esencial es invisible a los ojos, la palabra es fuente
de malentendidos (El principito Saint-Expry). Otros mbitos de intervencin son:
14

Musicoterapia social, desarrollo personal, psicosis infantil, discapacidad psquica en


general.

4.4 Documentacin:
Teniendo en cuenta el esquema del planteamiento terico del mtodo Benenzon: a)
aspectos psicolgicos, b) sociolgico-antropolgicos y c) musicoterapeuticos.
Destacamos en investigacin y documentacin:
-Musicoterapia en psicosis infantil Benenzon ed Paidos
- Teora de la usicoterapia Benenzon Ed mandela
-Los discapacitados y nosotros Benenzon (Buenos Aires, San Pablo)
-Autismo, institucin, familia y musicoterapia Benenzon (phoenix)
-La nueva musicoterapia Benenzon ed Lumen

5. MTODO CONDUCTISTA

5.1 Perspectiva Histrica:


El mtodo conductista (Behavioural Music Therapy; BMT), fue el mas desarrollado en
Estados Unidos as como el primer mtodo de intervencin en musicoterapia. Este
mtodo se define como:
La utilizacin de la msica como un refuerzo eventual o entrada del estmulo para
incrementar o modificar comportamientos adaptativos y apagar comportamientos
inadaptados (Bruscia, 1997)
El Dr Clifford Madsen junto con el Dr. Vance Cutre, publicaron en 1966 un artculo
describiendo el Mtodo Conductista en Musicoterapia, es una forma de modificacin
cognitiva de la conducta que a su vez implica el empleo del anlisis de la conducta.
El uso de la msica dentro de la filosofa conductista ha sido analizado en numerosos
estudios cientficos a lo largo de la mitad del siglo pasado sobre too en Estados Unidos,
con gran acogida por parte de la comunidad cientfica. La profesora Jayne Standley de
la Universidad de Florida, ha medido los efectos de la msica como refuerzo al
15

aprendizaje de la succin en bebs prematuros hospitalizados, cuando estos bebs


succionan, reciben estimulacin musical, y cuando paran de hacerlo la msica se para,
los resultados de la DR, Standley demuestran que el estmulo musical incrementa la
succin por parte del beb, como consecuencia de ello estos nios ganan peso antes y
abandonan las unidades de cuidados intensivos antes que los que no reciben este tipo de
estmulo.

5.2 Metodologa:
Dentro de la metodologa de trabajo diferenciamos las siguientes fases:

Diagnstico- Derivacin

Evaluacin inicial: - Historia clnica


- Historia sonoro-musical
- Estado actual de la conducta a tratar

Plan de tratamiento:- Objetivos teraputicos:


- Diseo de experiencias musicales
- Seguimiento

Principios metodolgicos sobre los que se apoya este mtodo:

La musicoterapia es aplicada solo si se estudian conductas socialmente


significativas o de importancia inmediata para el paciente.

La musicoterapia sigue el modelo conductista si puede medir de manera precisa


la conducta que se necesita cambiar o mejorar.

La musicoterapia es analtica si puede mostrar una relacin funcional entre la


msica y la conducta.

La musicoterapia es tecnolgica si la descripcin de los procedimientos es lo


suficientemente completa y detallada para facilitar que otros apliquen de nuevo
el protocolo.

16

La musicoterapia es eficaz si mejora lo suficientemente conductas de los


pacientes para producir resultados prcticos para ello

La musicoterapia se generaliza si produce cambios en las conductas que


permanecen, aparecen en otros entornos o se expanden a otras conductas.

Tcnicas de Observacin:

Frecuencia

Duracin

Intensidad

Tcnicas musicoteraputicas:

Apunte auditivo

Estructura

Refuerzo

5.3 Aplicaciones Clnicas:


Dentro de la intervencin musicoteraputica, el mtodo conductista se aplica en
diferentes mbitos que van desde el educativo, salud mental, mdico.
Educativo: Parlisis cerebral, Autismo, Discapacidad Intelectual, procesos cognitivos y
de aprendizaje (ACNEE en general)
Salud Mental: Trastornos de la personalidad, reduccin de conductas antisociales,
problemas de comunicacin
Medicina: Neonatos, Rehabilitacin fsica: Mtodo Thaut
Geriatra: Demencias

5.4 Documentacin:
Este mtodo ha desarrollado tcnicas concretas de intervencin musical segn el
objetivo teraputico, el uso de determinadas estructuras rtmicas o determinado tipo de
pulsacin en pacientes con parkinson (Thaut 1985), Canciones del folklore, himnos y

17

melodas familiares para trabajar con pacientes con demencia senil para trabajar la
memoria y la atencin. Adagios, largos y piezas musicales con aires lentos para trabajar
el movimiento en tercera edad, (Bruscia 1998). El canto como modo de expresin para
la tercera edad, tiene como objetivo favorecer las relaciones personales y la
comunicacin con el grupo, (Aldrige 2000). La improvisacin en musicoterapia tratada
en pacientes con Alzheimer (Aldrige 2000).

18

S-ar putea să vă placă și