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3.1
Introduccin
En el noveno congreso mundial de musicoterapia celebrado en Washington
1.1Perspectiva Histrica
Encontramos varias definiciones a cerca del uso de la musicoterapia en este mtodo:
La msica nos centra en la investigacin de nuestra conciencia, es un proceso donde
se evoca la imaginacin mientras se produce la escucha musical, profundo abordaje a
la psicoterapia musical a travs del uso de un programa especfico de msica clsica
que genera experiencias internas, holsticas, humanistas y trans-personales, que
permiten que emerjan aspectos de la experiencia humana como psicolgicos,
emocionales, psquicos, sociales, espirituales y del inconsciente colectivo (Goldgerg
1995).
En 1970 Helen Bonny violinista formada como musicoterapeuta en la corriente
conductista , ingres como musicoterapeuta en el centro de investigacin Psiquitrica
de Maryland (Estados Unidos), trabajo que le permiti investigar con personas con
enfermedades terminales como el cncer, personas con dependencia a drogas y otras
sustancias como el alcohol . El trabajo de investigacin ,fundamentalmente
experimental, llev a H. Bonny a utilizar la musicoterapia como una tcnica
psicoteraputica induciendo al paciente a un estado de relajacin profunda a travs de
una pequea seleccin de piezas de msica clsica, que mas tarde llegaron a convertirse
en mas de treinta programas especficos en este tipo de terapia. Entre 1995 y 1996 K.
Bruscia desarrollo unos 10 Cds de con esta tcnica GIM, revisados por H. Bonny y sus
colaboradores, estos CDS tienen una duracin entre 30 y 50 minutos y contienen entre
tres y ocho fragmentos musicales elegidos entre diferentes estilos que van desde el
barroco hasta la msica contempornea tanto vocal como instrumental. La seleccin
musical est secuenciada en funcin de las necesidades psicolgicas y objetivos
teraputicos a tratar.
A travs de este viaje musical de las imgenes guiadas con msica el cliente tiene la
oportunidad de tener experiencias a cerca de aspectos personales a travs de las
imgenes que actan como metforas de sus vivencias y problemas, GIM ofrece la
oportunidad de contar y narrar una historia personal a travs del uso de la imaginacin
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como smbolo, de reconocer diferentes estados emocionales y poder conectar con ellos,
para as poder tener la oportunidad de intentar resolverlos.
1.2Metodologa:
La sesin se desarrolla en cuatro fases (anlogas a la forma sonata), exposicin,
desarrollo, reexposicin y coda. Esta analoga con la forma sonata se refiere a la
relacin que existe en el principio dinmico entre terapia y forma musical (sonata), a
travs de este proceso teraputico, el material se introduce, desarrolla, se transforma e
integra por el individuo.
1 fase (preludio), se desarrolla entre 15 y 20 minutos, es el punto de partida, el
musicoterapeuta intentar gradualmente cambiar la atencin del cliente, del
conocimiento de su mundo externo al interno, para ello procurar que el cliente est
cmo, relajado en una superficie plana, con los ojos cerrados y una temperatura
adecuada, as como procurar que se encuentre tambin psicolgicamente cmodo,
describir como es la posicin de su cuerpo, describir y transcribir las verbalizaciones
que el paciente mantenga y tendr absoluto control sobe el equipo de audio que utilice
durante la sesin.
2 fase (introduccin, relajacin y enfoque), esta fase transcurre entre los dos a siete
minutos siguientes, aqu el musicoterapeuta tiene dos opciones a la hora de decidir su
actuacin teraputica: A) La seleccin de los elementos narrados de forma consciente
por el cliente, o B) escuchar cuidadosamente esa narracin para poder identificar el
nivel emocional que subyace en esa narracin; por ejemplo, el cliente da detalles a cerca
de sus sentimientos de soledad o aislamiento.
En la posicin A), el musicoterapeuta puede inducir a la relajacin, mediante diferentes
tcnicas de tensin-relajacin, sin msica, durante cinco minutos, para pedirle ms tarde
que se imagine a s mismo justo antes de que se produjera esa situacin X que le crea
alarma o insatisfaccin, la msica comienza en ese momento y el musicoterapeuta le
volver a preguntar al cliente como es la situacin para l ahora.
En la posicin B), el msico terapeuta elige una imagen como nadie te sostiene..,
eleva tal parte de tu cuerpo y siente que ligero o pesado es, la msica comienza y el
musicoterapeuta dice deja que la msica te ayude en esa parte a, b, c, de tu cuerpo,
puede la msica ayudarte a sostener tu cuerpo?.......
Una sesin de GIM tiene una duracin aproximada de 90 a 120 minutos, el cliente tiene
que ser capaz de distinguir entre imaginacin y realidad. Las sesiones clsicas de GIM
estn contraindicadas en pacientes con problemas mentales y trastornos psquicos.
El trabajo con el mtodo GIM se viene realizando en diferentes mbitos teraputicos
como: desarrollo personal, formacin en terapia, trabajo transpersonal en pacientes
neurticos, adiciones a drogas y otras sustancias, abusos, enfermos de cncer, sida.
Actualmente se estn desarrollando terapias de GIM con algunas variantes del mtodo
clsico segn el mbito de aplicacin. Las sesiones pueden adoptar este otro formato:
1.4 Documentacin:
La literatura de GIM se fundamenta en varias investigaciones clnicas y estudios a cerca
de sus efectos y proceso, en varios tipos de patologas:
Autismo www.temple.edu/musictherapy
2.2 Metodologa:
La sesin se lleva a cabo de forma individual, el terapeuta con su cliente. En los trabajos
de grupo las sesiones se llevan a cabo con dos terapeutas en las que uno de ellos adopta
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el papel de terapeuta y otro de co-terapeuta. En aquellas sesiones en las que los clientes
pueden verbalizar el musicoterapeuta y el cliente establecen las pautas musicales a tratar
a cerca de lo que es significativo aqu y ahora para el cliente, y se desarrolla la sesin a
travs de la improvisacin musical centrada en la expresin musical que el cliente
desarrolle. El musicoterapeuta debe ser creativo en sus improvisaciones para acoger y
dar apoyo a aquellas improvisaciones que el cliente desarrolle, aunque el
musicoterapeuta puede decidir a cerca de la improvisacin musical que se va a llevar a
cabo de antemano. La msica puede ser tonal atonal y desarrollarse en diferentes
direcciones. A veces se producen cambios que modifican ligeramente el estado de
consciencia del cliente durante la improvisacin musical. Este fenmeno es el que hace
posible una actuacin teraputica sobre el cliente para que se de cuenta de su estado
personal y as pueda resolver alguno de sus problemas. Es por tanto responsabilidad del
terapeuta ofrecerle tanto ese camino de cambio como el devolverle a un estado de
control sobre su consciencia. Finalmente el cliente puede acabar el solo tocando, o bien
es el terapeuta el que toca un tema determinado por el cliente o elegido por el mismo,
segn las necesidades del cliente, as como tambin puede improvisar sobre algunas
actuaciones musicales que han causado un gran placer o relax durante la sesin para
cerrar esta.
Es importante en este mtodo la verbalizacin al comienzo de la sesin con el cliente
para as poder ofrecerle la posibilidad de que tome conciencia a cerca de la influencia
que puede tener en s mismo la improvisacin musical. Este mtodo conlleva un trabajo
desde el punto de vista humanista ya que muchas veces se producen enfrentamientos a
nivel emocional entre cliente y el terapeuta cuando hay suficiente confianza entre
ellos.
La filosofa de este mtodo define a la musicoterapia como el uso simblico de la
msica para expresar emociones y asociaciones extra musicales que ayuden al cliente en
su desarrollo personal a travs de la improvisacin musical. El musicoterapeuta tiene
que ser un buen conocedor de instrumentos como el piano, instrumentos como
tambores, tumbadoras y otros instrumentos de percusin.
2.4 Documentacin:
M. Priestley ha escrito dos libros a cerca de diferentes aplicaciones clnicas de este
mtodo Priestley 1975 y 1994, y ha editado numerosos artculos referidos a diferentes
programas de formacin europeos donde se des arrolla este mtodo (AM, AOM) en
Dinamarca se han editado una serie de libros sobre musicoterapia y psiquiatra, basados
en AM; Lidvang 2000; Pedersen 1998; Wigram y De Backer 199b, otros trabajos de
investigacn que se han llevado a cabo sobre este mtodo son: Langenerg 1988; Mahns
1997; hannibal 2000; Hadley 1998.
3.2 Metodologa:
Es el mtodo de improvisacin, requiere la intervencin de un pianista y un asistente.
La primera sesin de musicoterapia es siempre una toma de contacto para valorar las
respuestas del nio a nivel musical y comunicativo.
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Los terapeutas reflejan y apoyan todas sus intervenciones amplificando todo lo que est
ocurriendo en la sesin de una forma musical.
Para llevar a cabo este mtodo es preciso que el musicoterapeuta domine el lenguaje
musical as como distintos recursos e instrumentos musicales.
Este mtodo de improvisacin, requiere la intervencin de un pianista y un asistente.
La primera sesin de musicoterapia es siempre una toma de contacto para valorar las
respuestas del nio a nivel musical y comunicativo.
Los terapeutas reflejan y apoyan todas sus intervenciones amplificando todo lo que est
ocurriendo en la sesin de una forma musical.
Esta tcnica es:
Flexible: para dar cabida a todas las variables posibles en la respuesta del
nio a la msica y potenciar y desarrollar los nuevos problemas clnicos
que puedan surgir.
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3.4 Documentacin:
Este modelo a su vez ha desarrollado diferentes mtodos de anlisis del proceso
teraputico teniendo en cuenta aspectos como:
Relaciones terapeuta-paciente
Comunicacin musical
Desde los inicios del trabajo llevado a cabo por las investigaciones de Nordoff y
Robbins en 1971 hasta 1998 los campos de investigacin a travs de este modelo
musicoteraputico han sido mltiples:
4. MTODO BENENZON
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4.2 Metodologa:
El mtodo Benenzon segn su propio autor, no responde a una sola causa, sino a una
serie de concausas. No se basa en una sola ideologa sino en mltiples, simples y
complejas estructuras de pensamiento que se entrelazan.
La intervencin musicoteraputica basada en este mtodo consiste en el empleo de la
improvisacin sonoro-musical (musicoterapia activa) en un contexto no-verbal. El
elemento sonoro-musical vienen entendido como expresin de la identidad sonora
(ISO) que tiene races profundas, antiguas, ancestrales, por lo tanto no se trata de
realidades sonoras construidas, de msica convencional sino de sonidos esenciales de
elementos musicales usados por el musicoterapeuta y el paciente en forma expresiva y
comunicativo-relacional (A. Raglio 2000).
Concepto de ISO y clases:
ISO: Identidad Sonora es un concepto dinmico, es el conjunto infinito de energas
sonoras, acsticas y de movimiento que pertenecen a un individuo y lo caracterizan.
Clases.
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4.4 Documentacin:
Teniendo en cuenta el esquema del planteamiento terico del mtodo Benenzon: a)
aspectos psicolgicos, b) sociolgico-antropolgicos y c) musicoterapeuticos.
Destacamos en investigacin y documentacin:
-Musicoterapia en psicosis infantil Benenzon ed Paidos
- Teora de la usicoterapia Benenzon Ed mandela
-Los discapacitados y nosotros Benenzon (Buenos Aires, San Pablo)
-Autismo, institucin, familia y musicoterapia Benenzon (phoenix)
-La nueva musicoterapia Benenzon ed Lumen
5. MTODO CONDUCTISTA
5.2 Metodologa:
Dentro de la metodologa de trabajo diferenciamos las siguientes fases:
Diagnstico- Derivacin
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Tcnicas de Observacin:
Frecuencia
Duracin
Intensidad
Tcnicas musicoteraputicas:
Apunte auditivo
Estructura
Refuerzo
5.4 Documentacin:
Este mtodo ha desarrollado tcnicas concretas de intervencin musical segn el
objetivo teraputico, el uso de determinadas estructuras rtmicas o determinado tipo de
pulsacin en pacientes con parkinson (Thaut 1985), Canciones del folklore, himnos y
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melodas familiares para trabajar con pacientes con demencia senil para trabajar la
memoria y la atencin. Adagios, largos y piezas musicales con aires lentos para trabajar
el movimiento en tercera edad, (Bruscia 1998). El canto como modo de expresin para
la tercera edad, tiene como objetivo favorecer las relaciones personales y la
comunicacin con el grupo, (Aldrige 2000). La improvisacin en musicoterapia tratada
en pacientes con Alzheimer (Aldrige 2000).
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