Glosario de Terminos Seguridad Del Paciente

Glosario de trminos aplicados a
Seguridad del Paciente
Subsecretara de Integracin y Desarrollo del Sector Salud

Direccin General de Calidad y Educacin en Salud

ELABORADO POR:
DIRECCIN DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

Dra. Magdalena Delgado Bernal
Directora de Seguridad del Paciente
Dra. Hilda G. Mrquez Villarreal
Subdirectora de Investigacin y Enseanza en Seguridad del Paciente
Dr. Jos No Rizo Amzquita
Jefe de Departamento en Seguridad del Paciente
Equipo de Trabajo
Dra. Alejandra Arenas Avils
Lic. Lilia Romero Chvez
Dr. Jos Armando Armera Garca
Dr. Marco Antonio Bonilla Pasos
Dr. Antonio de Jess Gonzlez Snchez
Dr. Roberto Martnez Moyado
Dr. Daniel Ortiz Chon
Biol. Csar Ortiz Martnez
Colaboradores:
Dra. Liliana de los ngeles Montejo Len
Dra. Karla Doreyde de la Cruz Gngora
Dr. Pompilio Torres Ornelas
Mtra. Luz Sagrario Gonzlez Snchez
Dr. Alfredo Villarreal Amaro
Dra. Walverly Morales Gordillo
Dra. Rosa Olivia Guerra Vzquez
Dr. Galo Romero Berzan

INTRODUCCION
RECOMENDACIONES PARA SU
APLICACIN:
En los ltimos lustros la calidad de la atencin

mdica y la seguridad del paciente se han
Capacitacin en seguridad del paciente
convertido
Difusin impresa a profesionales de la salud
en
una
preocupacin
creciente,
Desarrollo de sistemas
incidentes de seguridad
constituyendo un reto prcticamente en todos

los sistemas de salud en el mundo. En nuestro
Salud (DGCES), promueve acciones tendientes a

atenuar
eventos
que
Investigacin en seguridad del paciente
pueden
ocasionarle al paciente lesiones, discapacidades e

incluso la muerte.
El presente documento, est adaptado a la

realidad nacional, principalmente a partir de las
definiciones y trminos contenidos en el Marco
Conceptual de la Clasificacin Internacional para
la Seguridad del Paciente (Organizacin Mundial
de la Salud, 2009). Adems, se han incluido
definiciones
trminos
contenidos
en
documentos elaborados por la DGCES.
OBJETIVO
Facilitar el aprendizaje para la gestin de
seguridad del paciente en los establecimientos de
atencin mdica del Sistema Nacional del Salud,
mediante
la
homologacin
de
trminos
de
Elaboracin de proyectos de seguridad del

paciente
Direccin General de Calidad y Educacin en
y/o
reporte
Anlisis de incidentes de seguridad
pas, la Secretara de Salud, a travs de la
prevenir
de
conceptos.

DEFINICIONES Y TRMINOS
Para efectos de la implementacin de acciones del Modelo de Gestin de Seguridad del Paciente de la
DGCES, se entiende por:
Acciones de mejora
Medidas realizadas o circunstancias modificadas para mejorar,

minimizar y/o compensar un dao luego de un incidente.
Acciones tomadas para reducir
Medidas adoptadas para reducir, manejar o controlar un futuro
el riesgo
dao, o la probabilidad de dao asociada con un incidente.
Agente
Objeto, sistema, sustancia qumica o biolgica u organismo

capaz de producir un efecto.
Alergia medicamentosa
Estado de hipersensibilidad inducido por la exposicin a un

determinado frmaco y que causa reacciones inmunitarias
nocivas en ulteriores exposiciones al frmaco.
Amenaza para la seguridad del
Todo riesgo, evento, error, situacin peligrosa o conjunto de
paciente
circunstancias que ha causado dao a pacientes o podra

causarlo.
Anlisis Causa Raz
Metodologa de anlisis reactivo que orienta la investigacin

sistemtica de las causas y el entorno en el que se produjo un
incidente con dao, que podra no ser aparente de forma
inmediata de acuerdo a la etapa de anlisis y evaluacin de
riesgos del proceso de gestin de riesgos.
Anlisis
Modal
de
Efectos (AMFE)
Fallas
Herramienta de anlisis para la identificacin, evaluacin y

prevencin de los posibles fallos y efectos que pueden aparecer
en un producto/servicio o en un proceso.
Atencin ambulatoria
Todo
evento
hospitalizacin.
de
atencin
mdica
que
no
requiere

Atencin a la Salud
Servicios recibidos por personas o comunidades con el fin de

promover, mantener, vigilar o restablecer la salud.
Atencin segura
Aquella que incorpora la mejor evidencia clnica disponible en el

proceso de toma de decisiones, con el propsito de maximizar
los resultados y de minimizar los riesgos.
Barrera de seguridad
Una prctica segura que se lleva a cabo en una unidad de salud,

que se desprende de un anlisis de los eventos adversos
ocurridos y que tiene como objetivo principal prevenir o
disminuir la probabilidad de ocurrencia de un evento de esta
naturaleza.
Cada
Situacin accidental determinada por prdida de la posicin

estable del paciente, con proyeccin hacia el piso.
Calidad de la atencin mdica
Otorgar al usuario atencin mdica con oportunidad, seguridad

y competencia, ofreciendo el mayor beneficio con el menor
riesgo utilizando los medios disponibles. Es el grado en el que los
servicios de salud prestados a personas y poblaciones aumentan
la probabilidad de lograr los resultados sanitarios deseados y
son coherentes con los conocimientos profesionales del
momento
Causa
Motivo, fundamento u origen.
Causa-raz
Causa principal por la que fall el proceso. Pueden ser varias.
Causa Proximal
Es el motivo aparente o inmediato que explica el evento y que

involucra aquellos factores mas cercanos a su origen (erroes,
omisiones, competencias inadecuadas, deficientes habilidades
del equipo de salud).

Causa Subyacente
Fallas del sistema o del proceso de atencin que permiten que

ocurran las causas proximales, pero pueden o no ser causas raz
(relacin
paciente-profesionales,
fallas
operativas,
disponibilidad, mantenimiento, ruido, moviliario, comunicacin,

nivel
de
culturade
seguridad
del
paciente,
supervisin
inadecuada).
Censo hospitalario
Nmero de pacientes internados que estn ocupando una cama

en un hospital, en un momento dado.
Cinco momentos
Estratega que indica los momentos para realizar la correcta

higiene de manos y prevenir infecciones nosocomiales (antes
del contacto con el paciente, antes de realizar tarea asptica,
despus del riesgo de exposicin a lquidos corporales, despus
del contacto con el paciente, despus del contacto con el
entorno del paciente).
Circunstancia
Situacin o factor que puede influir en un evento, un agente o

una o varias personas.
Ciruga Segura Salva Vidas
Estrategia de Seguridad del Paciente que pretende reducir las

prcticas inadecuadas de seguridad de la anestesia, las
infecciones quirrgicas evitables o la comunicacin deficiente
entre los miembros del equipo quirrgico.
Comit de Calidad y Seguridad
rgano colegiado de carcter tcnico consultivo que tiene por
del Paciente (COCASEP)
objeto analizar los problemas de la calidad de atencin en los

establecimientos de salud y establecer acciones para la mejora
continua de la calidad y la Seguridad del Paciente.
Complicacin
Trastorno del paciente que surge durante el proceso de

atencin a la salud, sea cual sea el entorno en que se dispensa.
Enfermedad o lesin que surge a raz de otra enfermedad y/o
intervencin asistencial.

Condiciones peligrosas
Todo conjunto de circunstancias (exceptuando la enfermedad,

la afeccin o el trastorno por el que el paciente est recibiendo
atencin,
tratamiento
establecimiento
de
servicios)
atencin
definidas
mdica
que
por
el
aumentan
significativamente la probabilidad de un dao.

Cuasi falla
Falta o error que no ocurri.
Cuasiincidente
Evento que casi ocurri, o que ocurri pero del que nadie tiene
conocimiento. Evento que podra haber tenido consecuencias no
deseadas, pero no las tuvo porque no alcanz al paciente, ya
fuera por el azar o por una intervencin oportuna.
Cultura de la seguridad
Es el producto de los valores, las actitudes, las percepciones, las

competencias y los patrones de comportamiento individuales y
colectivos que determinan el compromiso con la gestin de la
salud y la seguridad en la organizacin, estilo y la competencia
de dicha gestin. Patrn integrado de comportamiento individual
y de la organizacin, basado en creencias y valores compartidos,
que busca continuamente reducir al mnimo el dao que podra
sufrir el paciente como consecuencia de los procesos de
prestacin de atencin.
Dao
Alteracin estructural o funcional del organismo y/o cualquier

efecto perjudicial derivado de aquella.
Dao leve
Incidente que causa un dao mnimo al paciente. (evento

adverso)
Dao moderado
Incidente que causa un dao significativo pero no permanente.

(evento adverso)
Dao severo
Incidente que tiene como resultado un dao permanente.

(evento centinela)

Dao
relacionado
con
atencin a la salud
la
Perjuicio derivado de la accin u omisin de profesionales de la

salud durante la prestacin de un servicio y el cual no se debe a
enfermedad o lesin subyacente.
Deteccin
Accin o circunstancia que da lugar al descubrimiento de un

incidente.
Difusin
Proceso de propagar o divulgar conocimientos, noticias,

informacin, etc.
Discapacidad
Cualquier tipo de alteracin estructural o funcional del

organismo, limitacin de actividad y/o restriccin de la
participacin en la sociedad, asociadas a un dao pasado o
presente.
Efecto secundario
Efecto
conocido,
relacionado
con
distinto
las
del
deseado
propiedades
primordialmente,
farmacolgicas
de
un
medicamento.
Enfermedad
Disfuncin fisiolgica o psicolgica. Alteracin biopsicosocial de

un organismo producido por algn desorden interno o causa
externa.
Error
No realizacin de una accin prevista tal y como se pretenda, o

aplicacin de un plan incorrecto.
Error mdico
Conducta clnica equivocada en la prctica mdica o por

cualquier profesional de la salud como consecuencia de la
decisin de aplicar un criterio incorrecto.
Error mdico por comisin
Ocurre como resultado de una accin tomada.
Error mdico por omisin
Ocurre como resultado de una accin no tomada.

Evento
algo que le ocurre a un paciente o le atae.
Evento centinela
Hecho inesperado que involucra la muerte o dao fsico o
psicolgico grave y que no est relacionado con la historia

natural de la enfermedad.
Evento adverso
Incidente que produce dao leve o moderado al paciente.
Factor atenuante
Accin o circunstancia que impide o modera la evolucin de un

incidente hacia un dao al paciente.
Factor contribuyente
Circunstancia, accin o influencia que se considera que ha

desempeado un papel en el origen o la evolucin de un
incidente o que ha aumentado el riesgo de que se produzca un
incidente.
Factor de riesgo
Caracterizticas inherentes al paciente o ajenas, que favorecen la

probabilidad de ocurrencia de un evento adverso.
Fallo
Falta en la prestacin de servicios esperados o que no se

realizan de forma satisfactoria.
Fallo del sistema
Defecto, interrupcin o disfuncin en los mtodos operativos,

los procesos o la infraestructura de la organizacin.
Frecuencia
Nmero de veces que se repite un determinado acto o suceso.
Gestin de Riesgos
Proceso estructurado, implementado a travs de toda la

organizacin, y que tiene por objetivo la identificacin y
atencin de riesgos en los procesos, as como identificar las
oportunidades, con un enfoque de soluciones individuales.
Grado del dao
Intensidad y duracin del dao y repercusiones teraputicas

derivadas de un incidente.

Herramientas de calidad
Conjunto de instrumentos para manejar la informacin que

auxilia en la toma de decisiones y estn involucradas en el
proceso de mejora de la atencin.
Higiene de manos
Trmino genrico que se refiere a cualquier medida adoptada

para la limpieza de manos.
Identificacin
correcta
del
paciente
Procedimiento de identificacin que no permite duda o

equivocacin de los pacientes y que hace posible atender a la
persona correcta, en el momento correcto y con la prctica
adecuada correcta.
Incidente
relacionado
con
la
seguridad del paciente
Evento o circunstancia que ha ocasionado o podra haber

ocasionado un dao innecesario a un paciente, incluyendo cuasi
falla, evento adverso y evento centinela.
Incidente sin dao
Incidente que no lleg a causar dao, se puede llamar cuasi falla.

Suceso aleatorio, imprevisto e inesperado, que no produce dao
al paciente, ni prdidas materiales o de cualquier tipo.
Infeccin
asociada
con
la
atencin de la salud (IAAS)
Infecciones
que
el
paciente
adquiere
mientras
recibe
tratamiento para alguna condicin mdica o quirrgica y en

quien la infeccin no se haba manifestado ni estaba en perodo
de incubacin en el momento del ingreso a la institucin.
Investigacin en seguridad del
Estudio profundo que proporciona informacin til para
paciente
disminuir el dao a los pacientes durante el proceso de atencin.
Lesin
Dao producido a los tejidos por un agente o una circunstancia.
Lista de verificacin de ciruga
Herramienta creada para el uso de los profesionales de la salud,
segura
que estn interesados en mejorar la seguridad de los

procedimientos
quirrgicos
reducir
el
complicaciones y de muertes quirrgicas evitables.
nmero
de

Medicacin segura
Estrategia de Seguridad del Paciente que pretende reducir los

errores relacionados con la prescripcin y aplicacin de
medicamentos.
Medidas adoptadas para reducir
Acciones encaminadas a reducir, gestionar o controlar un dao,
el riesgo
o la probabilidad de que se produzca un dao asociado a un

incidente.
Mejora del sistema
Resultado o efecto directo de la cultura, los procesos y las

estructuras que estn dirigidos a prevenir fallos del sistema y a
mejorar la seguridad y la calidad.
Notificacin
Mecanismo mediante el cual se da a conocer la informacin de

eventos adversos o incidentes ocurridos en el proceso de la
atencin a la salud, utilizando formatos simples creados en cada
insitucin o establecimiento de atencin mdica.
Paciente
Persona que recibe atencin a la salud.
Peligro
Circunstancia, agente o accin que puede producir un riesgo o

aumentar los existentes.
Plan de mejora continua
Conjunto de acciones planificadas, jerarquizadas y ordenadas en

una secuencia cuyo propsito es elevar de manera permanente
la calidad de la atencin mdica que se otorga en una unidad de
salud.
Prcticas Seguras
Serie
de
recomendaciones
de
buena
prctica
para
los
profesionales de la salud, que se aplican en distintos mbitos de

la atencin encaminadas a prevenir y evitar eventos adversos.
Prevenible
Aceptado
generalmente
como
circunstancias particulares del caso.
algo
evitable
en
las

Proyecto de intervencin
Plan, accin o propuesta, creativa y sistemtica, generada a

partir de un problema, necesidad especfica o falta de
funcionalidad
para
obtener
mejores
resultados
para
la
organizacin y los pacientes.

Reaccin adversa
Dao imprevisto derivado de un acto justificado, realizado

durante la aplicacin del procedimiento correcto en el contexto
en que se produjo el evento.
Reaccin
adversa
medicamento
Respuesta nociva e inesperada a un medicamento que se

produce a dosis normalmente recomendadas para la profilaxis,
el diagnstico o el tratamiento de una enfermedad, o para el
restablecimiento, la correccin o la modificacin de una funcin
fisiolgica.
Reaccin adversa inesperada
Reaccin de una naturaleza o gravedad inconsistente con la

informacin disponible sobre el medicamento.
Resiliencia
Grado en el que un sistema previene, detecta, mitiga o mejora

continuamente peligros o incidentes. Se entiende como
aprendizaje continuo.
Responsable
Que ha de rendir cuentas de una actividad, accin o proceso.
Riesgo
Probabilidad de que se produzca un incidente.
Salud
Estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no

solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.
Seguimiento
Conjunto de actividades dirigidas a verificar el nivel de ejecucin,

cumplimiento de metas y objetivos de los programas y
proyectos, mediante reportes peridicos a travs de los
sistemas de informacin vigentes.
10

Seguridad
Ausencia de peligro.
Seguridad del paciente
Conjunto de acciones interrelacionadas que tienen como

objetivo prevenir y reducir los eventos adversos, que implican un
dao al paciente como resultado de la atencin mdica que
recibe.
Sistema de registro de eventos
Conjunto de formatos manuales o electrnicos mediante los
adversos
cuales se recopila informacin de incidentes o de eventos

adversos, con el propsito de aprender de ellos y evitarlos o
disminuirlos a manera de lo posible.
Sistema Nacional de Salud
Se refiere al conjunto constituido por las dependencias y

entidades de la Administracin Pblica, tanto federal como local
y las personas morales o fsicas de los sectores social y privado
que prestan servicios de salud, as como por los mecanismos
establecidos para la coordinacin de acciones. Tiene por objeto
dar cumplimiento al derecho de la proteccin de la salud.
Supervisin
Actividad que permite detectar problemas, plantear acciones

correctivas y evaluar el efecto de las mismas en beneficio del
usuario. Se consiera como una herramienta de gestin utilizada
para avanzar hacia la calidad de los servicios de salud en forma
ordenada y sistemtica.
Tipo de incidente
Trmino descriptivo de una categora formada por incidentes de

naturaleza comn que se agrupan por compartir caractersticas
acordadas.
lceras de presin
Lesiones de origen isqumico localizadas en la piel y en los

tejidos adyacentes con prdida cutnea, que se produce por
presin prolongada o friccin entre dos planos duros, uno que
pertenece al paciente y otro externo a l.
11

Unidad mdica
Establecimiento fsico que cuenta con los recursos materiales,

humanos, tecnolgicos y econmicos, cuya complejidad es
equivalente
al
nivel
de
operacin
est
destinado
proporcionar atencin mdica integral a la poblacin.
Referencias Bibliogrficas
World Health Organization. Marco conceptual de la clasificacin Internacional para la
seguridad del paciente: versin 1.1. WHO. 2009 Ene [accesado Oct 2013]. Disponible
en: http://www.who.int/patientsafety/implementation/icps/icps_full_report_es.pdf
Diario Oficial de la Federacin. ACUERDO por el que se emiten las Reglas de Operacin
del Programa Sistema Integral de Calidad en Salud, para el ejercicio fiscal 2014.
[accesado Ene 2014] Disponible en:
http://www.calidad.salud.gob.mx/site/calidad/docs/dmp-process_01A.pdf
Diccionario de la Real Academia Espaola. [accesado en 2013 y 2014]. Disponible en:

http://lema.rae.es/drae/
Direccin General de Calidad y Educacin en Salud. Lineamientos tcnicos operativos .

[accesado Nov 2013]. Disponible en:
http://www.calidad.salud.gob.mx/site/calidad/docs/dmp-comite_03B.pdf
Ministerio de Salud de Argentina. Programa Nacional de Garanta de Calidad de la

Atencin Mdica. [accesado Ene 2014]. Disponible en:
http://www.msal.gov.ar/pngcam/pdf/Glosario-de-Terminos-en-Seguridad-delPaciente.pdf
Ministerio de la Proteccin Social. Repblica de Colombia. La seguridad del Paciente y la

Atencin Segura. [accesado Feb 2014]. Disponible en:
http://www.unisinucartagena.edu.co/ObservatorioS/doc/La%20Seguridad%20del%
20Paciente%20y%20la%20Atencion%20Segura.pdf
12

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Capacitacin en seguridad del paciente

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constituyendo un reto prcticamente en todos

Salud (DGCES), promueve acciones tendientes a

Investigacin en seguridad del paciente

ocasionarle al paciente lesiones, discapacidades e

El presente documento, est adaptado a la

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Elaboracin de proyectos de seguridad del

Direccin General de Calidad y Educacin en

Anlisis de incidentes de seguridad

pas, la Secretara de Salud, a travs de la

Glosario de trminos aplicados a

Medidas realizadas o circunstancias modificadas para mejorar,

Acciones tomadas para reducir

Medidas adoptadas para reducir, manejar o controlar un futuro

dao, o la probabilidad de dao asociada con un incidente.

Objeto, sistema, sustancia qumica o biolgica u organismo

Estado de hipersensibilidad inducido por la exposicin a un

Amenaza para la seguridad del

Todo riesgo, evento, error, situacin peligrosa o conjunto de

circunstancias que ha causado dao a pacientes o podra

Anlisis Causa Raz

Metodologa de anlisis reactivo que orienta la investigacin

Herramienta de anlisis para la identificacin, evaluacin y

Glosario de trminos aplicados a

Servicios recibidos por personas o comunidades con el fin de

Aquella que incorpora la mejor evidencia clnica disponible en el

Una prctica segura que se lleva a cabo en una unidad de salud,

Situacin accidental determinada por prdida de la posicin

Calidad de la atencin mdica

Otorgar al usuario atencin mdica con oportunidad, seguridad

Motivo, fundamento u origen.

Causa principal por la que fall el proceso. Pueden ser varias.

Es el motivo aparente o inmediato que explica el evento y que

Glosario de trminos aplicados a

Fallas del sistema o del proceso de atencin que permiten que

disponibilidad, mantenimiento, ruido, moviliario, comunicacin,

Nmero de pacientes internados que estn ocupando una cama

Estratega que indica los momentos para realizar la correcta

Situacin o factor que puede influir en un evento, un agente o

Ciruga Segura Salva Vidas

Estrategia de Seguridad del Paciente que pretende reducir las

Comit de Calidad y Seguridad

rgano colegiado de carcter tcnico consultivo que tiene por

del Paciente (COCASEP)

objeto analizar los problemas de la calidad de atencin en los

Trastorno del paciente que surge durante el proceso de

Glosario de trminos aplicados a

Todo conjunto de circunstancias (exceptuando la enfermedad,

significativamente la probabilidad de un dao.

Falta o error que no ocurri.

Es el producto de los valores, las actitudes, las percepciones, las

Alteracin estructural o funcional del organismo y/o cualquier

Incidente que causa un dao mnimo al paciente. (evento

Incidente que causa un dao significativo pero no permanente.