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UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA


FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO CLNICO-QUIRRGICO

SLABO

DE CIRUGA I

JEFE DEL CURSO:


DR. JOSE RONALD ARROYO CRIOLLO

AO DE ESTUDIOS: CUARTO AO

SEMESTRE ACADEMICO: I - 2015


Marzo Julio 2015

INDICE

I.

INTRODUCCIN.

II.

INFORMACION GENERAL DEL CURSO.

III.

DESCRIPCIN DEL CURSO. SUMILLA

IV.

COMPETENCIAS.

IV.1

COMPETENCIAS. GENERALES DEL CURSO

IV.2

COMPETENCIAS ESPECFICAS: UNIDADES TEMATICAS

V.

DESCRIPCION DE LAS UNIDADES.

VI.

ESTRATEGIAS METODOLOGICAS.

VII.

HORARIO DE ACTIVIDADES.

VIII.

PROGRAMACION DE LAS UNIDADES TEMATICAS.

IX.

CONTENIDO DE LAS PRCTICAS.

X.

PROGRAMACION DE LAS ROTACIONES DE PRCTICA.

XI.

EVALUACION.

XII.

BIBLIOGRAFIA.

XIII.

ANEXOS:

1.-Relacin de alumnos del Curso de Ciruga I


2.-Programacin de las Evaluaciones.
3.-Reglamento de la Lectura Crtica de Artculos Cientficos
4.-Normas de Conducta Personal del Estudiante
5.-Instrumentos de Evaluacin.

I.- INTRODUCCION

El conocimiento cientfico permanentemente evoluciona, y el que con ms agilidad


cambia, es el conocimiento mdico y como parte de l, los conocimientos quirrgicos; los
cuales, adems de una vertiginosa evolucin, han sufrido el impacto de las nuevas tecnologas
de la informacin que nos obligan a ofrecerles un curso que prepare al joven estudiante de
medicina, para un moderno enfoque de la Ciruga, del cual tendr que hacer uso en su futura
prctica mdica, aunque no abrace ninguna especialidad quirrgica.
Al tiempo de tener modernas tcnicas y equipos quirrgicos, que han subordinado el
plano de habilidad del Cirujano; nos exigen un criterio clnico quirrgico ms riguroso para un
correcto diagnstico, elegir la mejor tcnica operatoria y enfrentar con solvencia las posibles
complicaciones de un procedimiento quirrgico; ms an en un medio de difusin acadmica,
de solvencia como la de nuestra Facultad.

Por su parte el alumno, debe seguir desarrollando, una serie de aptitudes y actitudes,
para enfrentar el competitivo mercado laboral cuando culmine su formacin, por lo que una de
las principales orientaciones del curso ser la de formar Mdicos Cirujanos de alto nivel
cientfico, con habilidades, destrezas y escrupuloso observador de la tica y deontologa mdico
quirrgica.
Para el cumplimiento de nuestras competencias contamos con una excelente plana
docente que se mantiene actualizada en los modernos conocimientos y tcnicas quirrgicas, en
el pas y el extranjero y desempean sus actividades diarias en los Centros Asistenciales
Quirrgicos ms grandes y prestigiosos de Piura y Sullana.
Finalmente el curso de Ciruga I -2015 se enmarca en un momento en que la Universidad
enfrenta el gran reto de la calidad de enseanza, con una permanente competitividad en la que
siempre hemos salido bien posicionados ,habiendo obtenido hace 2 aos, un meritorio segundo
puesto en el examen Nacional de Medicina, para los Internos, categora que no solo debemos
mantener, sino superar en base al esfuerzo y estudio permanente de docentes y alumnos.

II.- INFORMACION GENERAL DEL CURSO.

1. FACULTAD

CIENCIAS DE LA SALUD

2. DEPARTAMENTO ACADEMICO

CLINICO QUIRURGICO

3.
4.
5.
6.
7.
8.

CICLO DE ESTUDIOS
AO DE ESTUDIOS
CDIGO DEL CURSO
CRDITOS
PRE REQUISITOS
EXTENSIN HORARIA
a. HORAS DE TEORAS
b. HORAS DE PRCTICAS
9. DURACION DEL CURSO
10.FECHA DE INICIO
11.FECHA DE TRMINO
12.HORARIO DE ACTIVIDADES
a. TEORA
b. PRACTICAS

:
7mo. CICLO
CUARTO AO
:
CP-4848.
12 CRDITOS.
SEMIOLOGA MEDICINA l

:
:
:

:
04 HRS. SEMANALES.
16 HRS. SEMANALES.
18 SEMANAS.
16DE MARZO DEL 2015.
:
17 DE JULIO DEL 2015

:
:
:
:
:

:
Martes 3 5 p.m. Viernes 4 a 6pm
Lunes, Martes, Jueves Viernes de
8 12 a.m.

13.SEDES DOCENTES.
a. HOSPITAL III CAYETANO HERDIA ESSALUD PIURA.
b. HOSPITAL DE APOYO II MINSA - SULLANA.
c. LABORATORIO DE MORFOFISIOLOGIA CAMPUS UNIVERSITARIO.
d. HOSPITAL II JORGE REATEGUI DELGADO ESSALUD-PIUR
DOCENTES DEL CURSO. CORREOS Y NUM CELULARES. F NACIMIENTO
1. DR. ANGELES GUTIERREZPEDRO. : Prof. Principal, Nombrado TC.
2. DR.CASTILLO ZIGA RAUL : Prof. Principal, Nombrado T.C.
3. DR.ROMN VELSQUEZ ARMANDO : Prof. Principal, Nombrado T.C.
4. DR. SEMINARIO CRUZ ARTURO
: Prof. Principal, Nombrado T.C.
5. DR. SCOLA VELA LUIS
:Prof. Principal, Nombrado T.C
6. DR. ARROYO CRIOLLO RONALD: Prof. Asociado, Nombrado T.C.
(ronaldarroyoc_@hotmail.com) .Cel: 969169743. F. Nacim: 20 de Setiembre
SOLICITAR Y ANOTAR DATOS RESTANTES. DOCENTES, NO DOCENTES Y ALUMNOS.
7. DRA. BAUDRY RODRGUEZ. NELIDA : Prof. Asociada, Nombrado T.C.
8. DR. MS SNCHEZ JORGE
: Prof. Asociado Nombrado T.C.
9. DR. MOYA CHARCAPE ANSELMO
: Prof. Asociado, Nombrado T.C.
10.

DR. RODRGUEZ FRAS ALBERTO

: Prof. Asociado, Nombrado

T.C.
11. DRA. MENDOZA MERCEDES B.
12. DR. PIMENTEL CAM OSCAR
DOCENTES CONTRATADOS
13. DR.CORNEJO MOZO CARLO MARIO

: Prof. Auxiliar, Nombrada T.C.


: Prof. Auxiliar, Nombrado T. C.
:Prof. Auxiliar contratado

14.DR. GONZALES CALLUCO ENRIQUE :Prof. Auxiliar contratado


15. DR. CARBAJAL GONZALES ALFREDO

: Prof. Asociado Nombrado T.C.

RECURSOS NO DOCENTES:
1. Sra. Mlida Ramos Gonzlez:
Secretaria Del Dpto.
2. Sr. Modesto Navarro Taboada:
Tcnico de Equipos Audiovisuales
3. Sra. EluvindaVlchezMeja:
Tcnica de Mantenimientode Infraestructura.

III.DESCRIPCIN DEL CURSO


El aprendizaje de la Ciruga en el Pre grado de la Facultad de Medicina UNP se realiza en
el 4 Ao de estudios, durante dos semestres; el primero de los cuales se denomina Ciruga
I, en la que se imparten los conocimientos bsicos de la Ciruga General, mientras que en el
2DO. Semestre en el curso de Ciruga II aborda temas de la Ciruga GENERAL y
ESPECIALIZADA.

Para acceder al curso de Ciruga I el alumno debe tener conocimientos bien


documentados de Ciencias Bsicas (anatoma, fisiologa, bioqumica, farmacologa, etc.) y
haber aprobado el curso de Semiologa y Medicina I (pre- requisitos) ya que durante su
desarrollo se usarn esos conocimientos para aplicarlos al diagnstico y tratamiento de la
patologa quirrgica.

El curso se desarrolla mediante el sistema Tutorial en el cual el docente provee los


conocimientos elementales y las experiencias presenciales necesarias para que el alumno
efecte un aprendizaje autodidacta; ampliando el tema en base a lecturas e investigacin
en libros de textos, revistas y pginas Web.
Los conocimientos adquiridos sern tiles en servicio, y sern temas a discutir con sus
profesores durante las clases prcticas diarias.

SUMILLA.

El curso de Ciruga I permite al estudiante del cuarto ao de medicina, adquirir un


conjunto de conocimientos tericos respecto a los principios bsicos de la Ciruga y
las ms importantes patologas quirrgicas, desarrollando habilidades y destrezas en
la ejecucin de procedimientos elementales de tcnica

quirrgica, observando

estrictamente las normas de asepsia, antisepsia y bioseguridad, dentro de un marco


tico frente al paciente, sus familiares y el personal de salud del centro asistencial
donde realizan su aprendizaje.
IV

COMPETENCIAS

IV.1 COMPETENCIAS GENERALES


a. Lograr que el estudiante de Medicina al trmino del curso sea capaz de
reconocer las principales patologas de la Ciruga General, brindado el manejo
inicial o de Ciruga Menor y referir al especialista en forma adecuada a los
pacientes quirrgicos a un Centro de Mayor Complejidad, cuando el caso
lo requiera.
b. Evaluar a un paciente en el Pre y Post-Operatorio formulando un correcto
diagnstico. Realiza una correcta evolucin y prescripcin de su teraputica.
c. Conocer las diferentes tcnicas anestesiolgicas identificando sus riesgos y
complicaciones.
d. Identificar las Complicaciones Post-operatorias.
e. Evaluar y manejar correctamente a un paciente Politraumatizado y/o en estado
de Shock.
f. Aprender a evaluar y realizar el manejo inicial de un paciente quemado
g. Conocer los principios de la Ciruga plstica, y de Cabeza y Cuello.
IV.2

COMPETENCIAS ESPECFICAS: UNIDADES TEMATICAS

UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD

I: PRINCIPIOS DE LA CIRUGIA, PRE YPOSTOPERATORIO.


II: ANESTESIA, ANALGESIA, ONCOLOGIA, OTORRINO.
III:SHOCK Y TRAUMA.
IV: CIRUGIA PLASTICA, QUEMADURAS, CABEZA y CUELLO, OFTALMOLOGIA.
V.

DESCRIPCION DE LAS UNIDADES:

PRIMERA UNIDAD: Responsables: Drs: Angeles, Castillo, Romn, Seminario, Scola,


Mas, Moya, Rodrguez, Mendoza, Pimentel, Cornejo, Gonzales, quienes deben
coordinar el desarrollo de las competencias de la unidad, elaborar las preguntas
desde ahora, con mucha SEGURIDAD , RESPONSABILIDAD PERSONAL, y tomar los
exmenes en las fechas, programadas, correspondientes y luego de ser evaluados 3 a
4 alumnos, entre los 15 docentes , de acuerdo a la plantilla de respuestas, enviar los
resultados a esta encargatura , ronaldarroyoc_@hotmail.com con copia al Jefe del
Departamento, Secretara Administrativa, Secretara Acadmica , al correo:
dptoclinicoquirurgico@yahoo.es y publicarlos en la vitrina del Dpto, en forma
urgente en 24, mximo 48 horas. Con lo cual tendremos nuestro propio banco con 2
preguntas diferentes, para el examen sustitutorio
1. TTULO: PRINCIPIOS DE LA CIRUGIA, PRE Y POSTOPERATORIO:
2. DURACION:
2.1 Fecha de Inicio
: 16-03-15
2.2. Fecha de Trmino : 14-04-15
3. COMPETENCIAS DE LA UNIDAD:

Adquirir conocimientos acerca de los hechos histricos relevantes en Ciruga que dieron
pautas para su evolucin en el Per y el mundo.
Identificar los atributos que debe tener un Cirujano.
Determinar la importancia de los avances cientficos y tecnolgicos ms destacados en
ciruga.
Origen y evolucin del Ciruga.
Condiciones y adiestramiento del cirujano.
La Anatoma, Patologa y Fisiologa en la evolucin de la Ciruga
Hechos que lograron el auge de la Ciruga
Avances tecnolgicos en los ltimos aos.
Historia de la Ciruga en el Per.
Identifica los procesos
mrbidos inherentes al acto quirrgico en base a sus
manifestaciones clnicas.
Define las causas de infeccin de herida operatoria, fiebre, postoperatorias y describe las
medidas de prevencin.
Aprende a diagnosticar hemorragia, trombo, embolismo y complicaciones del sensorio,
pulmonares y renales postoperatorias., adoptando medidas para su manejo.
Describe el tratamiento y propone medidas preventivas para la infeccin.
Identifica los casos que requieran soporte
nutricional
artificial precisando sus
indicaciones.
Precisa el grado de requerimientos nutricionales del paciente quirrgico de acuerdo a su
severidad.
Identifica los riesgos y complicaciones por la administracin de nutricin Enteral o
Parenteral Parcial y Total.
4. METODOLOGIA: Conferencia- Panel, Demostracin y Prcticas especficas.

SEGUNDA
UNIDAD Responsables : Drs. Baudry, Castillo, Mas, Mendoza,Scola
quienes deben coordinar el desarrollo de las competencias de la unidad, elaborar las
preguntas y tomar los exmenes en las fechas, programadas, correspondientes y
luego de ser evaluadas las pruebas, 10 -11 alumnos entre los 5 docentes asignados
en esta unidad, enviar los resultados a esta Jefatura ronaldarroyoc_@hotmail.com
con copia al Jefe de Departamento, Secretara Administrativa, Secretara Acadmica,
al correo: dptoclinicoquirurgico@yahoo.es y publicarlos en la vitrina del Dpto, en
forma urgente en 24, mximo 48 horas. Elaborar 2 preguntas adicionales por cada
profesor para el examen sustitutorio.
Por afinidad o compatibilidad pueden asociarse con otros docentes para cubrir
eventualidades, en las clases tericas, prcticas
, das de exmenes, previa
comunicacin y justificacin documentada.
1. TITULO: ANESTESIA. ANALGESIA. PRINCIPIOS DE ONCOLOGIA Y OTORRINO.
2. DURACION:
2.1 Fecha de Inicio
: martes14-04-15
2.2. Fecha de Trmino : viernes 08-05-15
3. COMPETENCIAS DE LA UNIDAD.

Adquiere conocimiento acerca de los hechos histricos relevantes en


Anestesiologa que dieron pautas para su evolucin en el mundo.
Determina la importancia de los avances cientficos y tecnolgicos ms
destacados en la Anestesiologa.
Define el riesgo quirrgico, el ASA y Aldrete de un paciente pre y postquirrgico.

Diferencia entre analgesia y anestesia.


Describe las propiedades de los anestsicos ideales para el acto quirrgico.
Describe las etapas de captacin, distribucin y eliminacin de los anestsicos
inhalatorios.
Describe los planos de profundizacin de la anestesia y sus riesgos.
Enumera los anestsicos inhalatorios ms seguros, sus caractersticas y
complicaciones.
Define anestesia endovenosa y describe los tipos y caractersticas de la misma.
Clasifica los relajantes musculares, menciona las principales caractersticas y los
mecanismos de accin de los relajantes despolarizantes y no despolarizantes y
plantea sus indicaciones y contraindicaciones.
Describe los factores de riesgo en el paciente oncolgico.
Define las manifestaciones clnicas enfocadas al diagnstico del cncer.
Define el diagnstico de cncer temprano y avanzado.
Describe las caractersticas clnicas y el manejo de: Fracturas nasales simples.
Fracturas maxilo-faciales. Taponamiento nasal anterior. Lavado de odo.
Extraccin de cuerpos extraos en nariz y odos.
Efecta en forma correcta la rinoscopia anterior.
4. METODOLOGA: Conferencia-Panel, Demostracin y Prcticas
TERCERA UNIDAD: Responsables Drs: Arroyo, Carbajal, Moya, Rodriguez, Seminario,
Pimentel, Cornejo, Gonzales, Castillo, Angeles ,Roman, Moya quienes deben
coordinar el desarrollo de las unidades, elaborar las preguntas desde ahora, con
seguridad y responsabilidad, y tomar los exmenes en las fechas, programadas,
correspondientes y luego de ser evaluadas las 6-7 pruebas, por cada uno de los 12
docentes asignados en esta unidad, enviar los resultados a esta Jefatura
ronaldarroyoc_@hotmail.com con copia al Jefe de Departamento, Secretara
Administrativa, Secretara Acadmica , al correo: dptoclinicoquirurgico@yahoo.es y
finalmente publicarlos en la vitrina del Dpto, de manera urgente en 24, mximo 48
horas.
1. TITULO: SHOCK Y TRAUMA.
2. DURACION:

2.1. Fecha de inicio


2,1. Fecha de trmino

: 12-05-15
: 05-06-15

3. COMPETENCIAS DE LA UNIDAD:
Aplica sus conocimientos de primeros auxilios y participa activamente con su tutor en la
atencin de los casos que ingresen por emergencia.
Adquiere habilidades y destrezas para la atencin al paciente de emergencia
elaborando
su plan de trabajo luego de las medidas de la atencin inicial.
Est en condiciones de diagnosticar y prestar atencin al paciente de emergencia
integrndose al equipo de guardia con rol participativo.
Aplica los conceptos bsicos de revisin primaria y secundaria en el Politraumatizado.
Participa de manera autorizada en el manejo primario del Politraumatizado.
Aplica el ABC adecuadamente en el Politraumatizado y realiza su monitoreo guiado por su
taller.
Describe la fisiopatologa, diagnsticos y tratamiento del choque.
Define las medidas teraputicas para el manejo del choque.
Identifica oportunamente las complicaciones del choque y dar pautas para su manejo.
4. METODOLOGIA: Conferencia-Panel, Demostracin y Prcticas.

CUARTA UNIDAD:
ResponsablesDrs. Angeles, Castillo, Romn, Seminario, Scola,
Mas, Moya, Carbajal ,Rodriguez, Mendoza, Pimentel, Cornejo, Gonzales Arroyo,
quienes deben coordinar el desarrollo de las competencias de las unidades, elaborar
las preguntas, con seguridad y responsabilidad desde ahora y tomar los exmenes en
las fechas, programadas, correspondientes y luego de ser evaluadas 2 a 4 pruebas,
cada uno ,entre los 14 docentes asignados a esta unidad enviar los resultados a esta
Jefatura ronaldarroyoc_@hotmail.com con copia al Jefe de Departamento, Secretara
Administrativa, Secretara Acadmica , al correo: dptoclinicoquirurgico@yahoo.es y
publicarlos en la vitrina del Dpto.
As contaremos con nuestro propio banco de preguntas, adicionando 2 preguntas
diferentes para el examen sustitutorio de cada una de las 4 unidades.
1. TITULO: CIRUGIA PLASTICA. QUEMADURAS. CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO.OFTALMOLOGIA.
2. DURACION:

2.1 Fecha de inicio : 09-06-15


2.2 Fecha de trmino:26-06-15

3. COMPETENCIAS DE LA UNIDAD:
Identifica clnicamente las lesiones de la piel y partes blandas explicando su Patogenia.
Plantea esquemas de tratamiento de acuerdo al agente etiolgico implicado.
Detecta de manera precoz los ndices de sospecha para el diagnstico de las neoplasias
de la piel y tejidos y realiza una tarea preventiva en la comunidad.
Identifica las estructuras de cabeza y cuello.
Describe los pasos a seguir en la semiologa de los tumores de cuello
Describe los exmenes de ayuda diagnstica y procedimientos preoperatorios necesarios
para el manejo de la patologa del cuello.
Participa guiado por su tutor en la atencin inicial de un paciente quemado y describe las
medidas de reanimacin.
Interviene en el acto quirrgico a realizar en el quemado y describe pautas de manejo.
Clasifica acertadamente las quemaduras, estima los requerimientos hdricos y establece
medidas de reposicin de volumen.
Define los criterios de hospitalizacin o manejo ambulatorio en el paciente quemado.
4. METODOLGIA: Conferencia-Panel, Demostracin y Prctica,
VI. ESTRATEGIAS METODOLOGICAS:
Se cumplen a travs del APRENDIZAJE SIGNIFICATIVO. Todas las formas de enseanza
aprendizaje estn relacionadas con las modalidades de aprender haciendo, con
asignacin de pacientes para estudio clnico (terico-prctico) planteamiento-solucin de
sus problemas.
El docente es un facilitador y gua que orienta al estudiante para utilizar al mximo los
conocimientos que se brindan en las clases tericas, y en las Revisiones bibliogrficas
as como el reforzamiento de los conocimientos previos
para que
logre las
competencias que corresponden al Curso.

d.- ESTRATEGIAS METODOLGICAS:


Para el mejor aprovechamiento del tiempo que dispone el alumno y lograr una
aprendizaje integral y amplio de la patologa quirrgica por especialidades se ha
diseado una estrategia que est constituida por actividades interactivas, inductivasdeductivas, participativas, de investigacin y de proyeccin a la comunidad, en la que
participarn los docentes como tutores y guas de la actividad realizada; evitando en

10

todo momento que el entusiasmo y vehemencia del educando lo conduzca a realizar


consultas, visitas mdicas o procedimientos quirrgicos sin la debida supervisin, que
podra exponer a riesgos innecesarios al paciente.
LAS ACTIVIDADES PROGRAMADAS

NO SERN VARIADAS EN FECHA U

HORARIO SALVO AUTORIZACIN ESCRITA DE LA JEFATURA DEL


DEPARTAMENTO DE CLNICAS Y PATOLOGA DE LA U.N.P.
Se utilizan las siguientes Estrategias o formas de aprendizaje:
VI.1. CONFERENCIA- PANEL /

CLASES MAGISTRALES

Desarrolladas por los docentes segn programacin, utilizando adems de exposicin, el


dilogo.
Se realizan los das martes de 3 5 pm y viernes por la tarde de 4 6pm. en
el Aula del Dpto. Clnico Quirrgico - Hospital Cayetano Heredia. Piura. III piso.

VI.2. PRACTICAS CLINICAS:


Es la principal estrategia del Curso. Se realizan en las diversas reas de atencin,
quirrgica en forma rotatoria, con los docentes del Curso: Hospitalizacin, Emergencia,
Consulta Externa (Ambulatoria), Centro Quirrgico, UCI y UCIN Quirrgico.
Las tareas que realiza el alumno son inherentes al tipo de atencin que se brinda en
dichos sectores de trabajo, debiendo integrarse al equipo de salud de cada Sector, para
realizar la entrevista , el examen fsico, confeccin de HC, el diagnstico , las
evoluciones, propios de cada paciente / sector de atencin.
Se realizan los das lunes, martes, jueves y viernes por las maanas de 8 a 12 horas.
VI.3. REVISIONES

BIBLIOGRAFICAS.-

Los alumnos realizan en forma individual la lectura crtica de un artculo cientfico de


revistas nacionales o extranjeras actualizadas y hacen el comentario en cada grupo de
Prctica, en relacin con tpicos prioritarios de la Patologa quirrgica o de pacientes que
son vistos en la Prctica.
Se desarrollan 1 vez por semana durante las Rotaciones de Prctica y se entrega un
breve resumen comentado que ser evaluado, calificado y entregado al responsable del
curso por el docente encargado, junto a la calificacin de la prctica y enviar a los
correos de las jefaturas.

VII.

HORARIO DE ACTIVIDADES

11

HORA

LUNES

Maana
8-12 horas

Prctica

Tarde
15 17 horas

MARTES

Prctica

JUEVES

Prctica

VIERNES

Prctica

Conferencia
Panel/ Clases
Magistral
Conferencia
Panel/ Clase
Magistral

Tarde
16 18 horas

VIII.UNIDADES TEMATICAS : CONTENIDOS TEORICOS


UNIDAD I: PRINCIPIOS DE CIRUGIA. PRE Y POST-OPERATORIO
FECH
A
1703-15

TEMA

METODOLOG
A

PROFESOR

SEDE

Historia de la Ciruga. La tica en ciruga. Ciruga


convencional,
mnimamente
invasiva
y
laparoscpica

ConferenciaPanel

Dr. ngeles
Dr.. Arroyo

PIURA

Respuestas metablicas y endocrinas a la lesin.


Cicatrizacin, Inflamacin y Coagulacin

Conferencia
Panel

Dr. Romn
Dr..Arroyo

PIURA

2403-15

Infecciones en ciruga asepsia y antisepsia.


Antibitico terapia y antibitico profilaxis

ConferenciaPanel

Dr.
Rodrguez
Dr Arroyo

2703-15

Bioseguridad
ciruga.

Conferencia
Panel

3103-15

Sepsis,
respuesta
inflamatoria
Insuficiencia Orgnica Mltiple.

0704-15

Evaluacin pre y post operatoria del paciente;


Ciruga
electiva y de urgencia.
Recuperacin
post operatoria

Conferencia
Panel

UCI quirrgicos. Paciente crtico. Equilibro


hidroelectroltico y cido - base.
Nutricin en el paciente quirrgico, soporte
nutricional artificial

ConferenciaPanel

Principales complicaciones post operatorias.

Conferencia
Panel

2003-15

1O04-15
1404-15

en Ciruga. Paciente seropositivo y


sistmica,

Conferencia
Panel

Dr. Carbajal
Dr. Arroyo
Dr. R. Gallo
Dr. Angeles
.Dr Arroyo
Dr. Moya.
Dr.
Carbajal.Dr
Arroyo
Dr. R. Gallo
Dr.
Seminario.
Dr Arroyo
Dr.
Rodrguez
Dr. Carbajal.
Dr. Arroyo

PIURA
PIURA
PIURA

PIURA

PIURA

PIURA

VIERNES 17-04- 2015.-8 am.


Primer examen terico parcial:Drs : Arroyo Angeles ,
Carbajal, Cornejo, Moya, Roman

12

UNIDAD II: ANESTESIA, ANALGESICA Y PRINCIPIOS DE ONCOLOGA Y


OTORRINO
FECHA

TEMA

METODOLOG
A

17-0415

Historia de la anestesia. Riesgo anestsico segn


ASA,
ALDRETE.
Anestsicos,
efectos
y
metabolismo. Fsica de la anestesia

Conferencia
Panel

Tipos de anestesia, anestesia local y regional,


indicaciones, ventajas, riesgos. Anestesia general,
tipo, riesgos, complicaciones

Conferencia
Panel

Dra.
Baudry

PIURA

Conceptos de hiperplasia, hipertrofia, metaplasia,


displasia
y cncer. Etiologa del cncer, teoras,
tipo de cncer,
fundamentos de Cancerologa,
Factores de riesgo,
prevencin y pronstico en
el cncer.

Conferencia
Panel

Dr.
Castillo
Dr Mas.
Dr Arroyo

PIURA

Fracturas nasales simples. Fractura mxilo facial


y Taponamiento nasal anterior

Conferencia /
Demostraci
n

Dr.
Castillo

PIURA

Lavado de odo. Extraccin de cuerpos extraos


en nariz y Rinoscopa anterior

Demostraci
n

Dr.
Castillo.
Dr Arroyo

PIURA

21-0415
24-0415

28-0415
O5-0515
08-0515

PROFESO
R
Dra.
Baudry
Dr.Arroyo

SEDE
PIURA

II Examen :VIERNES 08-05 -2015 - 8am


Segundo examen terico parcial: Drs:Castillo- Arroyo Baudry MsMendoza. Scola.
UNIDAD III: SHOCK Y TRAUMA
FECHA

METODOLOG
A

PROFESO
R

SEDE

Conferencia
Panel

Dr.
Pimentel
Dr. Moya
Dr
.Cornejo

PIURA

Traumatismo torcico, fisiopatologa, trax inestable,


consideraciones post Storacotoma.

Conferencia
Panel

Dr.
Carbajal
Dr
Cornejo
Dr. Romn

PIURA

Traumatismo abdominal penetrante y cerrado, exmenes


y pruebas diagnsticos. Hemoperitoneo, perforacin de
vsceras hueca, hematoma retroperitoneal y trauma
plvico.

Conferencia
Panel

Dr. Angeles
Dr. Romn
Dr. Carbajal

PIURA

Traumatismo craneoenceflico. Hipertensin


endocraneana y Hemorragia subaracnoidea.

Conferencia
Panel

26-0515

Traumatismo Vertebro medular. Lesiones mielo


radiculares y lesin de nervios perifricos.

Conferencia
Panel

29-0515

Esguinces. Luxaciones. Fracturas y Artrosis

Conferencia
Panel

12-0515

15-0515

19-0515
22-0515

TEMA
Poli traumatizado. Extricacin, Evaluacin inicial y
transporte. Hemorragia: Clasificacin de las
hemorragias.
Shock. Fisiopatologa, Etapas. Tipos de Shock.
Hipovolmico, Sptico y Neurognico.

Dr. R. de la
Cruz
Dr.Carbajal
Dr. Romn
Dr.R.De la
Cruz.Dr.
Cornejo
Dr. Carbajal
Dr. Arroyo
Dr. Cornejo

PIURA

PIIURA

PIURA

13

VIERNES, 03-07-2015.-8 am. Tercer Examen Parcial


Drs.:Castillo
Valoracin primaria del poli
-traumatizado. Estabilizacin
02-0615

de Fracturas por mtodos no invasivos: vendajes,


traccin y frulas
Manejo inicial de artritis
sptica

05-06-14

Trauma Urolgico.- Uro litiasis

Conferencia
Panel

Dr. Arroyo
Dr. Cornejo

Piura

Conferencia/Panel Dr.Seminario.Dr.Castillo

UNIDAD IV: CIRUGA PLASTICA, QUEMADOS - CIRUGA DE


CABEZA Y CUELLO, OFTALMOLOGA.
FECHA

METODOLOG
A

PROFESO
R

Ciruga plstica y reconstructiva: Principios Tipos y


material de sutura. Lesiones ms frecuentes de la piel y
partes blandas: quistes, tumores benignos y malignos

Conferencia
Panel

Dr.Jorge de
la Cruz
Dr.Seminar
io
Dr.
Carbajal

PIURA

Quemaduras: Clasificacin y Valoracin. Tratamiento


inmediato de las quemaduras: Fluido terapia
ventilacin, Sedacin.
Quemaduras en nios. Quemaduras qumicas y
elctricas.
Tratamiento local de las quemaduras: escarotoma,
injertos.
Criterios de hospitalizacin y manejo ambulatorio.

Conferencia
Panel

Dr.J de la
Cruz
Dr.Carbajal
Dr.
Seminario

PIURA

16-0615

Anomalas congnitas de la boca y el cuello. Tumores


benignos y malignos de la cabeza y cuello.

Conferencia
Panel

19-0615

Patologa Quirrgica de las glndulas tiroides y


paratiroides

Conferencia
Panel

23-0615

Anatoma y Fisiologa del rgano de la visin.


Historia Clnica. Agudeza Visual

Conferencia
Panel

26-0615

Ametropa Ambliopa. Estrabismo. Conjuntivitis.


Catarata. Glaucoma. Retinopata diabtica.

Conferencia
Panel

Trauma Ocular. Quemaduras Qumicas. Cuerpos


extraos: Entra y Extra oculares. Enfermedades
infecciosas: celulitis orbitaria, queratitis, Suvetis,
retinitis y neuritis ptica.

Conferencia
Panel

09-0615

12-0615

30-0615

TEMA

Dr. Castillo
Dr, Mas. .J
DE la Cruz
Dr. Mas
Dr.Castillo
Dr. Scola
Dr.
Gonzales
Dr. Scola
Dr. Cornejo

Dr. Scola
Dr.
Gonzales

FIN DE CURSO

Martes07- 07-2015- 8 am: Cuarto ex Parcial:


Drs: Carbajal-Cornejo-Moya-Pimentel- Castillo
Viernes,
10-07- EXAMEN
FINAL
ECOE:todos
2015
los
Drs.Angeles,
docentes
Romn,
Carbajal,Moya,Sc
ola,Mendoza,Rodri
guez

SEDE

PIURA
PIURA
PIURA
PIURA

PIURA

14

Viernes,14-07- EXAMEN
FINAL
TERICO:
2015
todos
los
Drs. Pimentel,
docentes
Seminario,
Cornejo, Scola,
Mendoza,Gonzales
.,
Viernes, 17- 07- Examen final prctico: todos los
2015
docentes .
DrSeminario,Angel
es,Carbajal,Moya,
Roman,Mendoza,S
cola,Castillo.

CONTENIDO DE LAS PRCTICAS


Adems del comentario y la discusin sobre la actividad que cotidianamente se
realiza, no se dejar de comentar y demostrar en los servicios sobre los siguientes
temas:
UNIDAD: I
1.

Reconocer la evolucin normal de una herida operatoria y los signos


inflamatorios e infecciosos diferenciados de un hematoma y un seroma.
2. Conocer y practicar las elementales normas de Bioseguridad personal
durante el trabajo asistencial.
3. Estar en condiciones de discernir acerca de la aplicacin de medidas
especiales de proteccin en paciente sero positivos, en los diferentes
ambientes de hospitalizacin. Riesgo de transmisin en personal de salud.
4. Conocer e interpretar los principales exmenes pre operatorios.
5. Identificar los rganos y sistemas que deben evaluarse en un post operatorio
inmediato.
6. Identificar y participar en el manejo que un paciente crtico.
7. Luego de realizar un balance hidro-electroltico, prescribir adecuadamente la
hidratacin.
8. Interpretar los resultados de un estudio de gases en sangre y reconocer los
disturbios cido base.
9. Realizar la evolucin, nutricional de un paciente quirrgico.
10. Describir secuencialmente la tcnica para la colocacin y cuidados de un
catter venoso central de nutricin.
UNIDAD: II
1.
Reconocer las mquinas de anestesia, monitores,
respiradores, equipo de O.I.T y conocer su operatividad bsica.
2.
Describir las diversas tcnicas anestsicas identificando
sus diversas etapas bloqueos, anestesia regional, anestesia general.
3.
Conocer las interacciones medicamentos de los principales
frmacos usados en anestesiologa.

15

4.

Identificar las principales complicaciones y reacciones


adversas de los analgsicos ms comunes.

UNIDAD: III
1. Evaluar semiolgica y clnicamente un paciente Politraumatizado.
2. Describir la tcnica para la colocacin de una va central y medida de P.V.C.
3. Identificar la patologa traumtica pleural y describir la tcnica para la
colocacin de un drenaje pleural.
4. Conocer las indicaciones y describir la tcnica del lavado peritoneal
diagnstico.
5. Realizar el examen semiolgico de un paciente con T.E.C. y la valoracin de
Glasgow.
6. Identificar las regiones topogrficas y describir la tcnica para la
realizacin de las flebotomas.
7. Describir la tcnica para la onico- exresis.

UNIDAD: IV
1. Identificar los diversos materiales existentes para la sutura quirrgica y sus
aplicaciones precisas.
2. Ser capaz de realizar los diferentes tipos de nudos quirrgicos.
3. Demostrar el correcto uso del material e instrumental de sutura
4. Reconocer y valorar correctamente la profundidad y extensin de las
quemaduras.
5. Identificar los diferentes
productos y tcnicas para la curacin de
quemaduras.
6. Describir secuencialmente el procedimiento para la exresis de quistes o
tumoraciones superficiales de partes blandas.
7. Identificar las indicaciones y describir la tcnica para la traqueotoma.

XI.- PROGRAMACIN DE LAS ROTACIONES


DE GRUPOS DE PRCTICA.
Los 52 alumnos del curso de Ciruga I del I Semestre 2015, tendrn asignado un cronograma
que permita la cobertura de los 58 das efectivos de clases prcticas, distribuidos entre los
15 profesores considerados para el curso. Se considera un esquema de rotacin por docente,
de tal manera que todos los docentes puedan dirigir las prcticas en las fechas sealadas:

Los 52 alumnos estarn divididos en grupos de docentes del 01 al 15, distribuidos


los primeros 06

profesores rotarn 4 das en grupos de 04 alumnos en cada

16

rotacin y los 09 restantes docentes rotarn con grupos de 03 alumnos por profesor,
en rotaciones alternativas como se explica en la tabla siguiente.

N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52

ALUMNOS (52)
ARROYO GARCA, JONATAN
BENITES ROMERO, GUIDO JHONATAN
BOZA MENA, CESAR ALBERTO
CANO SANTOS, INGRID LIZETH XIOMARA
CASTRO REYES, VICTOR MANUEL
CHAPILLIQUEN CHUYES, ROLANDO PAUL
CHINCHAY SILVA, EDWIN
CHU WONG, MARIO KIN KION
CORTEGANA NIMA, MIGUEL ANGEL
COVEAS YARLEQU, DARLIN JAVIER
CRISANTO BARRETO, JAIR
CUSTODIO GONZALES, PAOLA VANESSA
DAVALOS BOULANGGER, MELISA VICTORIA
DONAYRE FERREYRA, JHOSELIN KARINA
ESPINOZA ARRUNATEGUI, LUIS
ESPINOZA CASTRO, JEANCARLOS
ESPINOZA CORDOVA, JHONATAN ISRRAEL
FARFAN BALCAZAR, RONALS RICARDO
FUENTES ROSAS, MARLENN
GALLARDO BAYONA, IAN NEHRU
GUERRERO CORDOVA, IVANA
JAVIER HIDALGO, ANDREA CAROLINA
JUAREZ CARREO, CHRISTIAN HENRY
MACARLUPU ATARAMA, JESUS ABEL
MARCELO POICON, ANDREA LISBETH
MONTALBAN PEA, ELIANA LIZBETH
MORALES RIVAS, JUAN ALBERTO
MORN BURNEO, VALERIA LUCIANA
NAQUICHE JIMENEZ, IRIS
NIEVES BAYONA, JOSE DEYVIS
OTERO ANTON, ELSA IVETTE
PALACIOS AUPA, RAQUEL GRACIELA
PALACIOS PANTA, DARWIN DAVID
PECHE JUAREZ, OSMAR ALFREDO
PISCONTE ATO, CARLA ESTHER
QUEREVALU SAAVEDRA, PAUL MIQUEAS
QUEZADA OSORIA, MARITA LUCIA
ROBLEDO OCAMPOS, PERCY PAUL
ROBLEDO RABANAL, ALINA FABIOLA
ROMERO GUZMAN, JUAN EULOGIO
ROSAS YOVERA, YOEL DEL CARMEN
RUEDA VIDARTE, JHONATHAN JESUS
RUIZ SANTOS, ROSSEMARY
SANCHEZ VILELA, VIVIANA
SANDOVAL GARCS, LUIS ALBERTO
SILVA CASTILLO, BLANCA MIRIAN
TUMIALAN GARCA DAVID
VELIZ MEDINA, JORGE EMILIO MIGUEL
VIERA SANTILLAN, MARICARMEN
VILCHEZ CALLE, JELFER ANTONIO
ZAMORA HUANCAS OSCAR MANUEL
ZAPATA ALDANA LUZELBY TAMARA

DOCENTES (15)
DR. ANGELES GUTIERREZ PEDRO
1

DR. CASTILLO ZIGA RAUL


2

DR. ROMN VELSQUEZ ARMANDO


3

DR. SEMINARIO CRUZ ARTURO


4

DR. SCOLA VELA LUIS


5

DR. ARROYO CRIOLLO RONALD


6
DRA. BAUDRY RODRGUEZ. NELIDA
7
DR. CARBAJAL
8
DR. MS SNCHEZ JORGE
9
DR. MOYA CHARCAPE ANSELMO
10
DR. RODRGUEZ FRAS ALBERTO
11 - Sullana
DRA. MENDOZA MERCEDES B
12
DR. PIMENTEL CAM OSCAR
13
DR.CORNEJO MOZO CARLO MARIO
14
DR. GONZALES CALLUCO ENRIQUE
15- Sullana

17

RELACION DE DOCENTES CON GRUPOS Y FECHAS DE ROTACIONES


2015

16/03
20/03

23/03
27/03

30/03
03/04

06/04
10/04

13/04
17/04

20/04
24/04

27/04
01/05

04/05
08/05

11/05
15/05

18/05
22/05

25/05
29/05

01/06
05/06

08/06
12/06

15/06
19/06

22/06
26/06

Dr. ngeles

10

11

12

13

14

15

Dr. Castillo

10

11

12

13

14

15

Dr.
Romn

10

11

12

13

14

15

Dr. Seminario

10

11

12

13

14

15

Dr. Socola

10

11

12

13

14

15

Dr. Arroyo

10

11

12

13

14

15

Dr. Baudry

10

11

12

13

14

15

Dr.Carbajal

10

11

12

13

14

15

Dr. Mas

10

11

12

13

14

15

Dr. Moya

10

11

12

13

14

15

Dr. Rodriguez

11

12

13

14

15

10

Dr Mendoza

12

13

14

15

10

11

Dr Pimentel

13

14

15

10

11

12

Dr. Cornejo

14

15

10

11

12

13

Dr. Gonzales

15

10

11

12

13

14

16/03
20/03

23/03
27/03

30/03
03/04

06/04
10/04

13/04
17/04

20/04
24/04

27/04
01/05

04/05
08/05

11/05
15/05

18/05
22/05

25/05
29/05

01/06
05/06

08/06
12/06

15/06
19/06

22/06
26/06

1)PRIMERA ROTACIN: 16 al 20 de
Marzo.
2)SEGUNDA ROTACIN: 23 al 27 de
Marzo.
3)TERCERA
ROTACIN: 30 de marzo al 03 de Abril
4)CUARTA
ROTACIN: 06 al 10 de abril
5)QUINTA
ROTACIN: 13 al 17 de abril
6)SEXTA
ROTACIN: 20 al 24 de abril
7)SEPTIMA
ROTACION: 27 abril al 01 mayo
8)OCTAVA
ROTACION: 04 al 08 de mayo
9)NOVENA
ROTACIN: 11 al 15 de mayo
10)DECIMA
ROTACIN: 18 al 22 de mayo
11)DECIMO PRIMERA
ROTACIN: 25 al 29 de mayo
12)DECIMO SEGUNDA
ROTACIN: 01 al 05 de junio
13)DECIMO TERCERA
ROTACIN: 08 al 12 de junio

18

14)DECIMO CUARTA
15)DECIMO QUINTA

ROTACIN:15 al 19 de junio
ROTACIN: 22 al 26 de junio

h- ASESORA ACADMICA

Ser brindada por los docentes del curso en todo momento para la realizacin de
bsquedas, investigaciones y preparacin de temas por parte de los alumnos, en el
horario de labores acadmicas

i- PROYECCIN SOCIAL

Los alumnos del curso con orientacin de los docentes brindarn charlas informativas a
Pacientes y voluntarias del cncer en el Mdulo de ALINEN, debiendo organizarse bajo
la direccin y coordinacin, en equipos , de la alumna delegada y estructurar un nuevo
modelo de VOLUNTARIADO entre sus compaeros y multidisciplinario con alumnos de
otras facultades con tica y valores ,conocer las normas de bioseguridad y proteccin
personal ,en forma preventiva, en general , proyectndose a los pacientes del hospital,
ayudndolos en sus domicilios y con la comunidad a la que nos debemos y estamos
comprometidos ,ante el calentamiento global ,presencia de lluvias, y declaracin del
estado de emergencia regional y deficiente estructura hospitalaria y de otros recursos,
en coordinacin con los Consejeros Regionales.

19

EVALUACION.
LINEAMIENTOS DE EVALUACIN
1. En la evaluacin del curso se tienen en cuenta aspectos prcticos y aspectos
tericos
2. En teora se harn evaluaciones formativas y sumativa, y en prctica
formativas.
3. En la evaluacin formativa como en la evaluacin sumativa se utilizar la
escala del 1 al 20.
4. Las notas aprobatorias mnimas tanto en la teora como en la prctica sern
de 11 (ONCE). Los medios puntos a favor del estudiante solo se darn en la
Nota Final y no en las Parciales.
5. Para la obtencin de la Nota de cada Rotacin Prctica se tendrn en
cuenta los siguientes criterios:
TRABAJO PRCTICO
TRABAJOS COMPLEMENTARIOS
ENCARGADOS
RESPONSABILIDAD, PRESENTACIN Y PUNTUALIDAD

50%
35%
15%

Implicando cada rubro:


TRABAJO PRCTICO
Habilidades, capacidades, y aplicabilidad prctica de lo aprendido (en
lo terico como en la prctico) al momento de enfrentar clnicamente al
paciente. Cada clase prctica tiene una nota, el promedio de la suma de las
notas de las clases prcticas de cada rotacin constituye la nota Trabajo
Prctico.
TRABAJOS COMPLEMENTARIOS ENCARGADOS
Confeccin de historia clnica, monografas, resmenes de revistas,
seminarios. El promedio de la suma de las notas de los trabajos de cada
rotacin practica constituye la nota Trabajos Complementarios.
RESPONSABILIDAD, PRESENTACION Y PUNTUALIDAD.
Puntualidad en la concurrencia a las actividades programadas y trabajos
encargados, presentacin personal,Higiene, atencin prestada a las
actividades prcticas, comportamiento, cumplimiento de tareas. La
nota estar dada por la calificacin de las implicancias de este rubro.
Dicho lo anterior, NO SE PERMITIR EL USO DE JEANS, ZAPATILLAS
DEPORTIVAS, EN GENERAL; BARBA; PELO SUELTO, EN CASO DE
SEORITAS.
TODOS PORTARN SU ATUENDO DE ESTUDIANTE DE MEDICINA, Y SU
IDENTIFICADOR.

20

6. El promedio de las notas de las CUATRO(04) rotaciones prcticas


constituye la nota A, y tendr una ponderacin de 0.35para la nota final
del curso.
7. Al final de cada captulo terico se tomar un examen, el cual ser de tipo
objetivo. El promedio de las notas de los cuatro exmenes parciales
tericos constituye la nota B, y tendr una ponderacin de 0.35para la
nota final.
8. Al final del Semestre se tomar el Examen Prctico final, (ECOE), y
tendr una ponderacin de 0.10para la nota final.
9. Al final del semestre se tomar un examen general del curso. La nota del
examen final constituye la nota D, y tendr una ponderacin de 0.20para
la nota final
10.La Nota Promocional (nota final del curso) se obtendr de la suma
ponderativa de las notas A, B, C y D.
11.El alumno que no asista al 20% de clases dictadas ser considerado retirado
del curso, no teniendo derecho a nota. Tres tardanzas equivalen a una falta.
12.El alumno que justificara previamente su inasistencia a una prctica
deber recuperarla en la forma que el profesor de prctica lo requiera y
antes de continuar a la siguiente rotacin,caso contrario tendr nota
cero (0)en esa clase prctica. Justificaciones posteriores solo sern
aceptadas por enfermedad y con presentacin de Certificado Mdico,
debiendo tambin recuperar la clase prctica como en el caso anterior.
13.El alumno que NO asistiera a dos (02) clases prcticas en una rotacin
(excepto las justificadas Certificadamente por enfermedad), obtendr 10
como nota mxima en esa rotacin.
14.Para aprobar el curso el alumno deber aprobar como mnimo 06 (seis) de
las 08 (ocho) notas formativas del curso (entre teora y prctica).
15.El alumno que teniendo nota promocional aprobada tenga desaprobados
TRES notas formativas tendr la obligacinde rendir el nico examen
sustitutorio del curso.Si el alumno desaprobara el examen sustitutorio se le
considerar desaprobado en el Curso con nota final 10 y repetir el curso
con la promocin siguiente.
16.El alumno que tuviera CUATRO notas formativas desaprobadas, no tendr
derecho a rendir el examen final ni el sustitutorio y repetir el curso con la
promocin siguiente.Si an con las cuatro desaprobadas su promedio final
resultara aprobado, su nota final del curso se cambiara a 10.
17.Tendr derecho a rendir el nico examen sustitutorio del curso :
El alumno que tenga nota promocional desaprobada como mnimo de
ocho (08) (no se consideran fracciones aproximadas para menos a esta
nota), siempre y cuando tenga aprobados como mnimo seis notas
formativas. Caso contrario repetir el curso con la promocin
siguiente.
18.El examen sustitutorio ser una nueva evaluacin del contenido total del
curso, mediante una prueba escrita estructurada y se llevar a cabo
despus de publicadas las notas del examen final del curso, a consideracin
del Profesor Encargado del Curso.
La nota del examen sustitutorio reemplazar a la nota desaprobada ms
baja de entre las notas A, B, C, y D, y la nueva nota promocional ser 11,
por razones de justicia acadmica, en relacin a la tica del estudiante de
Medicina.(LA NOTA PROMOCIONAL SE RECALCULA DESPUS DEL
SUSTITUTORIO, Y EL ALUMNO TIENE DERECHO A OBTENER SU
NOTA RECALCULADA. SI FUERA MAYOR DE 11, ESA SER SU NOTA

21

PROMOCIONAL, NO PUEDE SER CAMBIADA, ADEMS EL SISTEMA


DE ACTAS TAMPOCO LO PERMITE ).
19.Cualquier duda al presente lineamiento de evaluacin deber ser
presentado por escrito antes de la primera evaluacin terica parcial del
curso y aclarada personalmente por el profesor encargado del curso, caso
contrario se da por entendido perfectamente por parte del alumno, sin
lugar a reclamo posterior al respecto del presente lineamiento de
evaluacin.

VIII.

BIBLIOGRAFA

TEXTOS BASICOS:
ROMERO TORRES
: Tratado de Ciruga. Tercera. Edicin 2000
S. SCHWARTZ
: Principios de Ciruga. 7ma. Edicin 2,000
SABISTON: Tratado de Patologaquirurgica. 16va. edicin 2,000
1-ASPED.Cursos de dolor. Videocasetes de conferencias de 1997 al 2004.

2-CANTELLE P HECTOR E. Semiologa y Patologa Quirrgica


Editorial MCGRAW-HILL Ao 2003
3-CAYCEDO BELTRAN RUBEN E. Ciruga general Editorial MCGRAW HILL.2002.
4-FMH-HNP-Tesis de grado para optar el ttulo de mdico cirujano de la FMH-UNP
Acerca de temas de esta unidad. Varios autores .Biblioteca de la FMH de la UNP.1998
al 2002.
5-HOLGER THIEL: NORBERT R. Atlas de Anestesiologa Editorial: MASSON.2003
6-LABORATORIO ABEEFE S.A. Revista Dolor 1989

7-LINKOGRAFA (PAGINAS WEB, REVISTAS ON LINE, ETC)


Www. Sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/ciruga
Sociedad de Cirujanos Generales del Per
Annals of Surgery Username:deulibPassword:LIBRARY
Archives of Surgery
un=zhh@hacom.nl, pw=medbib
www.medscape.com
www.siicsalud.com
www.drscope.com
www.mdconsult.com
hhp://gateway.ovid.com
www.freemedicaljournals.com
www.ciruweb.es.mn
www.surgeryperu.com
www.aecirujanos.es/revista.htm
www.healthinternetwork.net

22

MATERIAL DE CONSULTA :

MAINGOT : Operaciones Abdominales


ESCUELA QUIRURGICA DE CHRISTMAN: Ciruga, Semiologa, Fisiopatologa clnica.
NYCHUS: El Dominio de la Ciruga. 4ta. Edicin 1,999
HECTOR E. CANTELE P. : Semiologa y Patologa Quirrgica, 2,003
S. MARTINEZ:Bases del Conocimiento Quirrgico y apoyo del Trauma, 2,001
GARTH H. BALLANTYNE: Atlas de Ciruga Laparoscopica,2,001
CLNICAS QUIRURGICAS DE NORTE AMERICA
NGULO PINTO PEDRO. TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA .LIMA.1.989
ALVAREZ CAMBRASRODRIGO.TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA . LA HABANA.

CUBA.1987
VALLS. COMPENDIO DE ORTOPEDIA. ESPAA.
SUROS .SEMIOLOGIA.EDIT ARGENTINA
PRIOR. SEMIOLOGIA.
PGINAS WEB MDICAS. BUSCADORES :

*COCHRANE, PUB , GOOGLE ACADEMICO,MESH,ETC.


TODOS LOS ALUMNOS Y PROFESORES, DEBEN COORDINAR PARA INICIAR AULAS
VIRTUALES, TELEMEDICINA, CREAR SU PAGINA WEB :dptoclinicoquirurgico@yahoo.es
.
Donde

enviarn TODOS

SUS TRABAJOS ENCARGADOS O

a los correos de los

profesores, adems las radiografas de los pacientes deben ser enviadas por Whats
App

23

ANEXOS

24

2.- PROGRAMACION DE EVALUACIONES


PRIMERA UNIDAD

13- 04-15

SEGUNDA UNIDAD

08-05-15

TERCERA UNIDAD

05- 06-15

CUARTA UNIDAD

EXAMENFINAL PRCTICO
EXAMEN FINAL

03- 07-15
:

TERICO

EXAMEN SUSTITUTORIO

30-06-15
03- 07- 15

07- 07-15

REGLAMENTO DE LAS REUNIONES DE REVISIN BIBLIOGRAFICA.-

(LECTURA CRITICA DE ARTCULOS CIENTFICOS)


1. La revisin bibliogrfica ser programada por el docente de la Rotacin de
Prctica

al final de

las sesiones de prctica, considerando el tiempo

disponible.
2. Los temas estarn en relacin a la patologa que sea

necesario revisar el

docente y relacionada a la temtica del Curso. .


3. Los artculos que se presentan deben ser de revistas o libros actualizados.
4. El modelo de la ficha del resumen bibliogrfico est disponible en el Dpto. de
Clnicas y Patologa. El ttulo del artculo debe ser escrito en el idioma original
y a continuacin entre parntesis su traduccin al castellano. Sealar la
pgina inicial y final de la revista. Deben aparecer todos los autores en orden
correcto y al final del resumen el nombre del alumno que lo presenta.
5. La presentacin de cada alumno se realizar en un mximo de 10 minutos y
la discusin no debe sobrepasar los 5 minutos. Si es necesario puede
terminarse al da siguiente.
.

25

6. Al

terminar la Sesin, se deben entregar las fichas con los resmenes al

docente encargado de la actividad. Igualmente se debe precisar bien la


fuente bibliogrfica.
7. El docente deber aplicar el instrumento de evaluacin respectivo.

26

4.-NORMAS DE CONDUCTA Y PRESENTACION PERSONAL DEL


ESTUDIANTE:
a. La llegada a los servicios asistenciales ser minutos antes de la hora fijada.
Las tardanzas a las clases prcticas o tericas de ms de 10 minutos se
consideran como faltas.
b. Es obligatorio el uso del mandil o chaqueta y pantaln o falda blancos en el
hospital.
c. El uniforme y

el calzado deben estar limpios y planchados. Las uas

recortadas y el cabello bien peinado. En general la higiene de su persona


debe ser primordial para el estudiante de Medicina de la FMH-UNP que debe
caracterizarse por una presentacin impecable. Est prohibido dejarse crecer
la barba o el cabello y en el caso de las damas ste debe estar recogido,
sobre todo durante las prcticas. Las uas deben mantenerse cortas y
limpias.
d. Los estudiantes deben

respetar las normas propias de los Servicios

Hospitalarios y de las Instituciones de Salud donde realizan sus actividades


acadmicas, deben mantener la disciplina y contribuir al orden en dichos
sectores, no hacer ruidos ni formar grupos en los pasillos obstaculizando el
paso del personal y molestando con risas o conversaciones en voz alta la
adecuada atencin de los pacientes. Deben conducirse en forma respetuosa
con los pacientes y sus familiares, con sus docentes y compaeros, y con el
personal de las Instituciones donde realizan sus prcticas y clases.
e. Cualquier actitud o manifestacin que refleje falta de respeto y

no sea

acorde con las pautas de conducta moral y tica propias de un estudiante de


Medicina ser sancionada como corresponde, solicitando la intervencin de la
Jefatura del Departamento.
f.

Para ingresar a determinadas reas:UCI y Centro Quirrgico deben llevar la


ropa apropiada que ser trada
guantes, uas y pelo cortados.

por el

propio estudiante: ropa limpia, mscara,

27

6. INSTRUMENTOS DE EVALUACION:
UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO CLINICO QUUIRURGICO
CURSO DE CIRUGA. I
FICHA DE EVALUACIN DE LA PRCTICA.
AO DE ESTUDIOS: CUARTO AO

SEMESTRE: I 2015

GRUPO:..

Alumno:
Fecha de la Rotacin: del al.. Docente.

TRABAJO PRCTICO

x 0.5

TRABAJOS COMPLEMENTARIOS ENCARGADOS

X 0.35

RESPONSBILIDAD, PRESENTACION Y PUNTUALIDAD .. X 0.15

NOTA DE LA ROTACIN

.
Firma y Sello del Docente

28

CRITERIOS DE EVALUACION
I.

HABILIDAD Y DESTREZA

PSICOMOTRIZ

A. Recoge y reconoce todos o la mayora de los sntomas y hallazgos fsicos en los


pacientes aplicando las tcnicas apropiadas y los describe con trminos
cientficos (4 pts.)
B. Se equivoca pero rectifica con ayuda sus datos amnsicos y hallazgos. Todava le
falta destreza para aplicar las tcnicas de examen, a veces no utiliza el lenguaje
cientfico apropiado. (3 pts.)
C. No recoge (o lo hizo pocas veces) los sntomas y signos acertadamente, no aplica
las tcnicas apropiadas del examen fsico o son incipientes y en su descripcin
no utiliza el lenguaje cientfico apropiado. (2 pts.)
II. RAZONAMIENTO CLNICO
A. Organiza con soltura la red explicativa sustentndola con la correcta base
fisiopatolgica, lo que le permite analizar el (los) problemas del (los) pacientes y
aplica correctamente sus conocimientos en el anlisis hiptesis, plan de
diagnstico y manejo del paciente, incluyendo las Evoluciones. Conoce la
teraputica a ser formulada (4 pts.)
B. En la organizacin de su Red explicativa se encuentra que tiene algunas fallas en
su base fisiopatolgica que le impiden el anlisis y fundamentacin cabal de las
hiptesis diagnsticas, requiriendo de alguna ayuda para ello. Falla en algunos
aspectos del Plan de diagnstico. Se le hacen observaciones a la Teraputica
formulada (3 pts.)
C. No organiza su red explicativa y no tiene o son incipientes
sus bases
fisiopatolgicas. No conoce la teraputica que se requiere (nivel Pre grado)
(0pts.)
III.

CRITERIOS DE CALIDAD EN LA RELACIN MDICO PACIENTE Y DE


ETICA.
(Usar como gua los INSTRUMENTO DE COMPETENCIAS ETICAS
GENERALES.)

Estableci una relacin de confianza y respeto mutuo con el / los pacientes


basada en el buen trato e inters real.
En la relacin Mdico Paciente cumple con los principios ticos de la Medicina:
Beneficencia, No Maleficencia, Equidad y Respeto a los derechos del paciente
sobre todo en lo relativo a la Comunicacin e Informacin que debe dar a los
familiares, demostrando con su comportamiento que asume la responsabilidad y
compromiso que le corresponde como estudiante de Medicina.
Cumpli tareas educativas dirigidas a la prevencin y promocin de la salud, as
como las relacionadas a los cuidados de la familia que contribuyan a la
recuperacin de la salud del mismo.
Respeto, buen trato y comunicacin; as como disposicin y colaboracin con sus
compaeros, docentes y personal
Iniciativa, responsabilidad y disposicin; en el cumplimiento de las tareas
encomendadas durante la rotacin.

A. Cumpli a cabalidad con los criterios del tem (2 pts.)

29

B. Se observ comunicndosele que le falta mejorar en algunos aspectos


puntuales en la Relacin Mdico - paciente o con sus compaeros y maestros o
con el personal del equipo de salud. (1.5 pts.)
Se observ que no cumple ni demuestra inters por lograr una mejor relacin y
comunicacin con el paciente y sus familiares, no se conduce con el respeto
debido con sus compaeros, docentes y personal de salud (0 pts.)

IV.

DEDICACIN Y CUMPLIMIENTO EN LA TAREAS PROPIAS DEL ALUMNO EN


LAS PRCTICAS.

Grado en que colabor y se incorpor al equipo mdico durante la visita, as


como participacin o contribucin en actividades relacionadas con la asistencia
del paciente.
Permaneci en las reas de trabajo con el paciente, dedico a cumplir las tareas
relacionadas a la Entrevista y al Examen, as como realizando las Evoluciones
necesarias
Cumpli oportunamente con presentar las tareas asignadas de Revisin
bibliogrfica, presentacin de Evoluciones, u otras encargadas por el docente en
la Rotacin

A. Cumpli cabalmente con todos los criterios de tem. (2 pts.)


B. Su participacin y/o identificacin no fue cabal aun cuando haya cumplido con
las tareas asignadas para el da (1.5 pts.)
C. No demostr inters ni hubo participacin en la asistencia del paciente, no
cumpli las tareas encargada (0 pts.)
MODIFICACION DE LA CALIFICACION FINAL EN RELACIN CON LA
INASISTENCIA, FALTA DE PUNTUALIDAD Y FALTA DE CUMPLIMIENTO DEL
H0RARIO.
1.
2.
3.

La inasistencia a una Prctica da lugar a la calificacin de 0 en dicha prctica. No

hay recuperacin de la inasistencia


Si el estudiante llega tarde (10 minutos) y/o sale antes (10 minutos) de finalizar el horario de una (1) practica,
su Calificacin Final de la Rotacin ser disminuida en 1 punto y as estar consignada en la Ficha de
Evaluacin.
Si el estudiante llega tarde (10 minutos) y/o sale antes (10 minutos) de finalizar el horario en ms de una 1
prctica, se considera como inasistencia con la calificacin de (0) en dicha prctica. No hay recuperacin

30

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA


FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO CLINICO QUIRURGICO
CURSO DE CIRUGIA I
INSTRUMENTO DE

EVALUACIN

HISTORIA CLNICA
Alumno: . Rotacin N: Sub-Grupo:
Docente:....................... Fecha:.-15Sede: ..

ITEM
I. ANAMNESIS :

Deficiente

a. Filiacin.
b. Sntoma(s) principal(s).
Incluye valoracin del Tiempo de enfermedad.
Enfermedad actual ( incluye valoracin de Funciones
biolgicas)
d. Antecedentes personales , fisiolgicos y
patolgicos
e. -Antecedentes familiares
-Caractersticas del entorno familiar, socioeconmico y
del medio ambiente.
II. EXMEN FSICO :
a. Somatometra - Signos vitales

b. Examen General
c. Examen Regional o por Sistemas
III.
LISTADO DE DATOS BSICOS
E
IDENTIFI-CACIN DE PROBLEMAS :
( En forma ordenada y coherentes a los recogido en la
HC )

Suficien
te
0. 5

1.0

1. 5

1. 5

2. 5

1. 0

2. 0

0. 5

1. 0

Deficiente
0
0
0

Con observaciones Suficiente


0. 5
1.5
1. 0
1. 5

IV. PLANTEAMIENTO INICIAL DE LA HIPTESIS Deficiente


DIAGNSTICA( s ) (sustentada )
a. Nivel antomofisio-patolgico y sindrmico
0
b. Nivel etiolgico / nosogrfico
0

VALORACIN
Con
observaciones
0. 25

0. 5

Con
observaciones
0. 5
0. 5

2. 0
2. 5
1. 0

Suficiente
1. 0
1. 0

31

V. ELABORACIN DEL PLAN DE TRABAJO :

Deficiente

a.

De diagnstico (discutido y en relacin al


paciente)
b. De la teraputica
c. Consideraciones ticas, Criterios de referencia y
Plan Educativo.
VI. PRESENTACIN DEL DOCUMENTO H.C. :

Con
observaciones
0. 5

0
0
Deficiente

Suficiente
1. 5

0. 5
0. 25
Con
observaciones
0. 25

1. 0
0. 5
Suficiente

a. Extensin adecuada, claridad y precisin del


0
0. 5
mensaje.
b. Redaccin correcta, pulcritud del documento.
c. Incluye fuentes bibliogrficas.
Deben estar desarrollados todos los tems para ser evaluada.
La ficha de evaluacin debe estar acompaada por la HC. y con las correcciones sealadas
por el docente.
Si el estudiante no presenta la HC al finalizar la Rotacin respectiva , no hay lugar a
calificacin ex -tempornea
Correspondindole la nota desaprobatoria mnima (0).
CALIFICACIN: Firma del docente:
UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO CLINICO QUIRURGICO

CURSO DE CIRUGIA I.
INSTRUMENTO DE EVALUACIN
PROCEDIMENTO: TORACOCENTESIS Y DRENAJE PLEURAL
LISTA DE VERIFICACIN
Estudiante: .........................................................................................Rotacin: Fecha:
-15
Servicio/ Sede:..................................................................Docente: ......................................................

A SER REALIZADA A NIVEL INICIAL EN MODELO ANATMICO / SIMULACIN.


INSTRUCCIONES PARA EL ESTUDIANTE:

Tiempo de ejecucin del procedimiento: 20 min.


Si el docente que evala el procedimiento observa que usted est intentando o realiza una
accin potencialmente riesgosa para el paciente, proceder a suspender la ejecucin del
procedimiento.
Si el tem lleva asterisco (*) (componenteactitudinal) la nota es desaprobatoria aunque los
otros tems hayan estado correctos.
Pts. (SI) (NO)
Indicaciones para la realizacin del procedimiento:
Diagnostica clnicamente coleccin anormal de lquido
1
En la cavidad pleural.
2. Interpreta imgenes radiolgicas si cuenta con ellas.
1
II. Relacin mdico-paciente-padres y Consentimiento informado (*)
Debe considerar la ejecucin de todos los aspectos formales de la
Relacin, la privacidad, el respeto as como el logro de la empata,
1
Convencimiento/colaboracin de los familiares y del paciente segn su edad.
Tranquiliza al paciente, lo trata con amabilidad y le explica el procedimiento

I.

3.

32

III. Material del coche:


4. Seala los insumos y equipo necesario para la Toracentesis:
Enumera y ordena: agujas, jeringas, anestsico local.
Seala los elementos: trocar, pinzas, tijeras hilos, aguja de sutura
Y las caractersticas de la sonda y el equipo de drenaje por si se
1
Necesitar instalar Drenaje pleural.
IV. Localizacin de zona de Toracentesis:
5. Con el paciente sentado en la camilla, se coloca al costado del paciente
1
6. Conoce los puntos anatmicos y fundamenta donde el espacio donde
La realizar.
1
V. Tcnicas de Asepsia, Bioseguridad, y prevencin de contaminacin (*)
7. Se lava las manos con la tcnica apropiada.
1
Limpia la piel, usando alcohol yodado u otro antisptico, si es necesario
Previamente con agua y jabn.
8. Se lava las manos, se seca en un campo estril y se coloca los guantes estriles 1

IX.

VI. Tcnica de Toracentesis:


9. Da instrucciones al ayudante para sostener al paciente y a otro
Ayudante para controlar la estabilidad del paciente.
1
10. Selecciona el espacio intercostal sealado anteriormente.
11. Utiliza anestesia local con aguja fina para infiltrar la piel
1
Y el tejido subyacente de la zona seleccionada.
1
Pts.
(SI) ( NO)
12. Une aguja N 18 a 21 larga a una llave de 3 vas y a una jeringa
(Puede utilizar un catter), utilizar conexiones estriles nuevas.
1
Con el bisel de la aguja hacia abajo, la introduce directamente y
La hace resbalar sobre el borde superior de la costilla inferior
Del espacio seleccionado.
13. Hace avanzar gradualmente la aguja hasta que nota un pop
Al atravesar la pleura y caer en la cavidad pleural.
1
Queda con la aguja o introduce el catter 4 5 cm .retira mandril
Une la jeringa con el tope al extremo de catter o contina con la
Aguja, extrae lentamente el volumen de lquido deseado.
14. Al acabar la intervencin, retira la aguja o el catter y coloca un apsito
1
Sobre el lugar de la toracentesis.
VII. Instalacin de Drenaje pleural.15. Marca de manera apropiada la longitud de la sonda que introducir
A la cavidad pleural (hilo u otro) y hace las perforaciones adicionales
1
Pinzando el extremo distal de la sonda para evitar entrada de aire.
Verifica el sistema de sello de agua. Nueva infiltracin anestsica.
16. Incide la piel con una hoja pequea de bistur, introduce el trocar
Apropiado y lo hace avanzar con la presin adecuada atravesando
La pleura.
Retira el mandril del trocar y hace pasar la sonda conectando luego
1
Al sistema y frasco de drenaje preparado. O utiliza como gua una
Pinza sosteniendo la punta de la sonda en lugar de trocar.
Deja de pinzar la sonda y verifica la permeabilidad del drenaje.
Seala: las caractersticas de la secrecin pleural, neumotrax.
En caso de derrame masivo: evita descompresin brusca que puede
Descompensar al paciente, pinzando intermitentemente el drenaje.
17. Fija convenientemente la sonda a la piel del trax, verificando la
1
Longitud que debe estar en la cavidad. Sutura los bordes de la herida
Si es necesario. Coloca apsito y sella la zona.
VIII. Manejo de la muestra del Lquido Pleural.
18. Enva el lquido pleural al laboratorio llenando el pedido para los estudios necesarios
, rotulando e identificando los frascos en forma conveniente. (Recuento celulares 1
Totales y diferenciales, tincin de Gram, cultivos, BAAR, citologa si se sospecha
De malignidad, protenas,)
Informacin a los Familiares ( * ) y Anotaciones en la Historia Clnica :

33

19.

Investiga sobre molestias o eventos adversos ( Neumotrax, sangrado )


Evaluando al paciente peridicamente y, preguntando al personal de
1
Enfermera y a los familiares.
Tranquiliza al paciente y brinda informacin a los familiares.
Realiza anotaciones en la hoja de evolucin, consigna la fecha y hora,
Comenta sobre las caractersticas del lquido, haciendo correlaciones clnicas. 1
Solicita radiografa de control o de urgencia segn el caso.

20.

CALIFICACIN:
Excelente /
Muy bueno

Satisfactorio

NIVEL DE LOGRO DE LA
COMPETENCIA

20-19-18-17

16-15-14-13

Con
observaciones /
En proceso
12 - 11

Deficient
e
< 11

FIRMA DEL DOCENTE:

Si la calificacin corresponde al nivel de logro de: Con Observaciones / en proceso


o Deficiente, se debe aplicar otra vez el instrumento de evaluacin al alumno
durante el desarrollo del Curso.

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA


FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO CLINICO QUIRURGICO

CURSO de CIRUGIA I
INSTRUMENTO DE EVALUACIN
PROCEDIMIENTO:
VENOPUNCION Y CATETERISMO VENOSO EN CIRUGIAA
LISTA DE CHEQUEO

Estudiante:Fecha: -15
Servicio/Sede donde se realiza:..................Docente:
INSTRUCCIONES PARA EL ESTUDIANTE:

Para ejecutar el procedimiento dispondr de todo el material necesario en el


coche auxiliar y del apoyo de un ayudante a quien Ud. Dar las indicaciones
especficas para complementar determinados pasos del proceder.
Tiempo de ejecucin del procedimiento: 15 minutos.
Si el docente que evala el procedimiento observa que Ud. est intentando
realiza alguna accin que sea potencialmente riesgosa, proceder a suspender la
ejecucin del procedimiento.
A realizarse en nivel inicial en un modelo anatmico.
pts.SI
NO

I. Indicaciones para la realizacin del procedimiento:

34

1. Enuncia las indicaciones (por lo menos 3) del procedimiento.

01

2. Fundamenta en forma precisa la indicacin en el paciente asignado. 01


3. Enuncia los riesgos ms importantes que podran ocurrir
Con el procedimiento y como prevenirlos.
01
II. Relacin Mdico Paciente Familiares y Consentimiento Informado ( * )
4. Este paso debe considerar la ejecucin de todos los aspectos
Formales, as como el logro de la empata /convencimiento y
01
Colaboracin del paciente y la de sus familiares.
III.

Material del coche y adecuacin del ambiente.-

5.Revisa y menciona el material necesario adecuado al


Paciente y lo mejor disponible ( abcate , alita, frulas ,

01

esparadrapo apropiado, etc.), solicita lo que falta.


6. Individualiza al paciente en un ambiente ( Privacidad) 01
IV.Procedimiento .7. Se lava las manos y coloca los guantes con la tcnica apropiada

01

8. Coloca al paciente en posicin supina o semiFowler con el brazo


extendido si es posible en declive o selecciona otra vena apropiada. 01
9. Seleccione el punto distal de la vena a utilizar. 01
10. Aplica el torniquete apropiado de 5 a 15 cm. por encima del punto
de la venopuncin en el caso necesario ( vena de extremidades).

01

11. Limpia el punto elegido con alcohol con movimientos circulares


desde el punto hasta un dimetro de 5 cm.

01

12. Retira la cubierta de la aguja o del vacutainer y coloca el pulgar o


ndice de la mano no dominante 2.5cm por debajo del punto y estira
la piel del paciente suavemente.

01

13. Introduce la aguja en un ngulo de 15 a 30 grados del brazo del


paciente con el bisel de la aguja hacia arriba.

01

14. Obtenga en el tubo la cantidad de sangre deseada para la muestra y


posteriormente retire el torniquete.
15. En el caso de establecer venoclisis: Fija el abocath o alita en la
Forma apropiada y se cerciora que la va est permeable.
16. Coloca la frula apropiada y la fija con el material y la presin
adecuada evitando causar dolor e incomodidad al nio.

01
01

17. En el caso de retirar la aguja, fija una gasa o una torunda


de algodn sobre el punto de la Venopuncin extrae la aguja
de la vena tirando hacia atrs. Aplica presin sobre el punto el
el tiempo necesario.
18. En el caso de haber tomado una muestra, gira el tubo entre los
dedos hacia delante y hacia atrs de 8 a 10 veces.
Fija la etiqueta de identificacin correctamente llenada a cada tubo
adjunta la solicitud y enva a laboratorio.

01

01

01

35

19. Desecha el equipo contaminado, se retira los guantes y lava las manos.

01

V. Conducta al finalizar el procedimiento. ( * )


20. Se informa de manera apropiada sobre molestias posibles, tranquiliza
01
al paciente y a sus familiares, realiza el seguimiento de la permeabilidad de
lavenoclisis y previene infiltracin subcutnea.
CALIFICACIN:
NIVEL DE LOGRO DE
LA COMPETENCIA

MUY BUENO

SATISFACTORIO

17 - a - 20

14 15 16

CON OBSERVACIONES
/ EN PROCESO

11 - 12 - 13

DEFICIENTE

< 11

FIRMA del docente:.

Si los tems. II y / o V no son cumplidos (componente actitudinal marcado con asterisco *), no se considera
evaluable y la calificacin es de Deficiente aunque se cumpla con los otros tems.

El estudiante que no alcance el logro satisfactorio y que est Con observaciones / En proceso o como
Deficiente, tendr que demostrar que ha alcanzado la competencia aplicndosele otra vez el instrumento
De evaluacin en cualquier momento durante o al final del Curso.

En el nivel inicial del estudiante utilizar modelo anatmico y simulacin.

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA


FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO CLINICO QUIRURGICO

CURSO de CIRUGIA I
INSTRUMENTO DE EVALUACIN
PROCEDIMIENTO
COLOCACIN DE SONDA NASOGSTRICA

LISTA DE VERIFICACIN
Alumno: ...................................................................................................................
Fecha: ..........................-15.
Rotacin / Sede:...................................................................Docente:
..

Tiempo de ejecucin del procedimiento: 5 min.


Si el docente observa que usted intenta o realiza una accin potencialmente riesgosa para el
paciente proceder a suspender la ejecucin del procedimiento.
A SER REALIZADA POR EL ESTUDIANTE DE NIVEL INICIAL EN MODELO ANATMICO/

SIMULACIN.
ITEM

SI
1
pt.

NO
0 pt.

36

1.

01. Conoce las indicaciones para la colocacin de una sonda nasogstrica en un


Paciente peditrico mencionando por lo menos 3.

2.

02. Conoce cuales pueden ser los riesgos al colocarla y las contraindicaciones.
03. Fundamenta la indicacin en el paciente asignado.
04. Explica a los familiares y al paciente la razn de su aplicacin en forma comprensible y
solicita el Consentimiento informado previo, asegurando que no implica dao al paciente
y va a contribuir su mejora.
Para lograr la colaboracin del paciente realiza una sensibilizacin previa en la que hace
participar a los familiares

05. En ambiente de privacidad ,coloca al paciente en decbito dorsal con el cabezal


De la cama ligeramente elevado.
06. Evala previamente al paciente: determina su estado general, el estado de hidratacin, si
presenta distensin abdominal, signos de dificultad respiratoria, patrn cardo-respiratorio.

07. Solicita apoyo de personal de enfermera. Y le asigna funciones, da instrucciones en caso


de pacientes de riesgo de como monitorear la funcin cardiorrespiratoria.
08. Dispone de estetoscopio y equipo necesario para aspiracin y administracin de
en caso de paciente de riesgo.

oxgeno

09. Revisa el material y equipo del coche a utilizarse y verifica si est completo :
Enumera y ordena el equipo necesario.
Dispone de agua estril, suero fisiolgico o agua bicarbonatada, jeringa de 5 ,10 y
20 ml., cinta adhesiva, rionera. Frasquitos para muestras.
10.
Conoce los diferentes tipos de sonda Nasogstrica y selecciona
apropiada para el paciente.
.
11. Se lava las manos y se coloca los guantes con la tcnica apropiada.

y revisa la sonda

12. Conoce los puntos anatmicos de referencia y los utiliza para medir con la sonda la distancia
naso labial hasta lbulo de la oreja y de all al apndice xifoides, sealando la longitud de la
sonda a introducir y marcndola apropiadamente para este fin
Lubrica la punta de la sonda con agua destilada estril.
.

ITEM

13. Insercin nasal.- Empuja la nariz hacia arriba suavemente e introduce la sonda la
dirige hacia atrs, venciendo suave y rpidamente la resistencia de las fosas
nasales. Introduce la sonda hasta la distancia deseada.
Insercin por boca.- Empuja la lengua hacia abajo suavemente con un depresor
Lingual y pasa la sonda hacia la oro faringe. Introduce la sonda lentamente hasta la
distancia precisada.
La sonda nunca debe ser forzada durante la introduccin porque podra ocasionar
lesiones e incluso perforacin.
14. Determina la ubicacin correcta de la sonda inyectando con una jeringa 2 cc de aire
por la sonda y escuchando con el estetoscopio en el epigastrio si hay ruido del
pasaje del aire al estmago.
15. Aspira el contenido gstrico y realiza la evacuacin de este, percibiendo sus
caractersticas y el volumen. Lo hace suavemente, procurando no hacerlo brusca ni
intensamente que podra ocasionar succin de la mucosa, lesin y adems obstruir
el vaciado.

SI
1 pt.

NO
0
pt

37

16. Realiza segn lo indicado para cada caso: lavado gstrico con suero fisiolgico o con
agua bicarbonatada. Inyecta en cada lavado el volumen apropiado de la solucin,
que debe ser luego retirado.
Tiene en cuenta sobre todo la capacidad gstrica en el prematuro, RN y lactante.
Retira la sonda si fue indicada para muestra u observacin de contenido gstrico.
O la deja para drenaje permanente conectndola adecuadamente a un sistema de
drenaje o a la vacum para descompresin y drenaje, midiendo el volumen
peridicamente.
17. Asegura la sonda sobre el rostro del nio con tela adhesiva, procurando que no
incomode al paciente.
18. Evaluacin del paciente.- Investiga sobre molestias: apnea y bradicardia. Estas son habitualmente
transitorias y dadas por una respuesta vagal ,usualmente se resuelven sin
tratamiento.

19.

- Si presenta hipoxia solicitar una bolsa y mscara de ventilacin y


oxgeno al 100%.
- Usa adecuadamente la va, aspira, drena, permeabiliza, cierra; conoce cuando
debe retirarla y lo hace con la mnima incomodidad para el nio.
Anotaciones en la Historia Clnica.Realiza anotaciones en la hoja de evolucin acerca de los resultados del
procedimiento, estado actual del paciente y de sus conclusiones.
Indica los cuidados y/o monitoreo del paciente y del drenaje gstrico.
20. Informacin a los familiares (*).Tranquiliza al paciente y brinda apropiadamente la informacin a sus familiares.

CALIFICACIN:
FIRMA DEL DOCENTE: -------------------------------

NIVEL DE LOGRO DE LA

Excelente /
Muy bueno

COMPETENCIA

20-19-18-17

Satisfactori

16-15-14-13

Con
observaciones /
En proceso
12 - 11

Deficien
te
< 11

FIRMA DEL DOCENTE:


Si el estudiante no cumple con los tems actitudinales (asterisco *) no se considera lograda la
competencia

Si la calificacin corresponde al nivel de logro de: Con Observaciones / en proceso o Deficiente, se


debe aplicar otra vez el instrumento de evaluacin al alumno durante el desarrollo del Curso.
UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE CLNICO QUIRURGICO

CURSO de CIRUGIA I
INSTRUMENTO DE EVALUACIN
PROCEDIMIENTO
COLOCACIN DE SONDA RECTAL

LISTA DE VERIFICACIN

38

Alumno: ................................................................................................................... Fecha:


.......................-15....
Rotacin / Sede:...................................................................Docente:
..
ITEM

SI

NO

2
pts.

0 pt.

01. 01. Conoce las indicaciones para la aplicacin de Sonda rectal en adultos y cules son las
contraindicaciones y riesgos.
02. Fundamenta la indicacin en el paciente asignado.
03. Explica al paciente y a sus familiares la razn de su aplicacin en forma comprensible y
solicita el consentimiento informado previo, asegurando que no implica dao al paciente.
Para lograr la colaboracin del paciente realiza una sensibilizacin previa en la que hace
participar a los familiares. Reduce con la conversacin calmada la ansiedad del paciente y
de sus familiares.
04. Evala el estado del paciente, los patrones de excrecin intestinal, la ltima defecacin,
examina el perin y el ano verificando la limpieza o algn problema

05. Revisa el material a utilizar : Sonda rectal de calibre adecuado :


Guantes, lubricante, campos, bacineta, papel higinico. Otros materiales segn la indicacin
de enema evacuante.
06. En ambiente de privacidad ,coloca al paciente en la posicin adecuada y cmoda :
Nio mayor en posicin de Sims.
Requiere a su ayudante para revisar el material y equipo.
7. Se lava las manos y se coloca los guantes.
Lubrica la punta de la sonda con vaselina y la introduce venciendo suavemente la
resistencia del esfnter y en direccin hacia el ombligo.
08. Introduce la sonda en la longitud recomendada para el paciente
09. Administra de manera lenta la solucin / indicacin. Luego retira suavemente la sonda.
Sostiene ambos glteos juntos suavemente por un breve periodo.
10. Realiza las anotaciones del procedimiento en la Historia Clnica y su resultado posterior:
eliminacin de heces y sus caractersticas, expulsin de gases u otros. Pregunta e informa
a los familiares sobre molestias posteriores.

CALIFICACIN:
Excelente /
Muy bueno

Satisfactorio

NIVEL DE LOGRO DE LA
COMPETENCIA

20-19-18-17

16-15-14-13

Con
observaciones /
En proceso
12 - 11

Deficient
e
< 11

FIRMA DEL DOCENTE:

Si la calificacin corresponde al nivel de logro de: Con Observaciones / en proceso o Deficiente, se


debe aplicar otra vez el instrumento de evaluacin al alumno durante el desarrollo del Curso.
En el nivel inicial del estudiante utilizar Modelo anatmico y Simulacin.

CARGA ACADEMICA POR DOCENTE

DOCENTE :

Dr. Ral Castillo

PROFESO
R

39

PRINCIPA
L
SEMANA
1 Semana
2 Semana
3 Semana
4 Semana
5 Semana
6 Semana
7 Semana
8 Semana
9 Semana
10 Semana
11 Semana
12 Semana
13 Semana
14 Semana
15 Semana
16 Semana
17 Semana
18 Semana
TOTAL

DOCENTE:

TEORIA
0
0
0
0
0
2
2
0
0
0
0
0
0
0
2
2
0
0
8

Dr. Armando
Romn

SEMANA
1 Semana
2 Semana
3 Semana
4 Semana
5 Semana
6 Semana
7 Semana
8 Semana
9 Semana
10 Semana
11 Semana
12 Semana
13 Semana

HORAS
SEMANAL
ES
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
180

HORAS
SEMANAL
ES
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10

PRACTIC
A
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
288

PROFESO
R
PRINCIPA
L

TEORIA

PRACTIC
A

0
0
0
0
2
2
0
0
0
0
0
0
0

16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16

40

14 Semana
15 Semana
16 Semana
17 Semana
18 Semana
TOTAL

10
10
10
10
10
180

0
2
2
0
0
8

16
16
16
16
16
288

Dr. Pedro
ngeles
DOCENTE

SEMANA

1 Semana
2 Semana
3 Semana
4 Semana
5 Semana
6 Semana
7 Semana
8 Semana
9 Semana
10 Semana
11 Semana
12 Semana
13 Semana
14 Semana
15 Semana
16 Semana
17 Semana
18 Semana
TOTAL

HORAS
SEMANAL
ES

TEORIA

10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
180

0
0
0
0
0
2
2
0
0
0
0
0
0
0
2
2
0
0
8

Dra. Nlida
Baudry
DOCENTE

SEMANA

HORAS
SEMANAL
ES

TEORIA

PROFESO
R
PRINCIPA
L
PRACTIC
A
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
288
PROFESO
R
ASOCIAD
O
PRACTIC
A

41

2 Semana
3 Semana
4 Semana
5 Semana
6 Semana
7 Semana
8 Semana
9 Semana
10 Semana
11 Semana
12 Semana
13 Semana
14 Semana
15 Semana
16 Semana
17 Semana
18 Semana
TOTAL

15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
270

0
0
0
0
0
0
0
2
2
0
0
0
2
2
0
0
0
0
8

Dr. Anselmo
Moya
DOCENTE

SEMANA

2 Semana
3 Semana
4 Semana
5 Semana
6 Semana
7 Semana
8 Semana
9 Semana
10 Semana
11 Semana

HORAS
SEMANAL
ES

TEORIA

15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15

0
0
0
0
0
0
0
2
2
0
0

16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
288

PROFESO
R
ASOCIAD
O
PRACTIC
A
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16

42

12 Semana
13 Semana
14 Semana
15 Semana
16 Semana
17 Semana
18 Semana
TOTAL

15
15
15
15
15
15
15
270

0
2
2
0
0
0
0
8

PROFESO
R
ASOCIAD
O

Dr. Ronald
Arroyo
DOCENTE

SEMANA

1 Semana
2 Semana
3 Semana
4 Semana
5 Semana
6 Semana
7 Semana
8 Semana
9 Semana
10 Semana
11 Semana
12 Semana
13 Semana
14 Semana
15 Semana
16 Semana
17 Semana
18 Semana
TOTAL

16
16
16
16
16
16
16
288

HORAS
SEMANAL
ES

TEORIA

PRACTIC
A

15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
270

0
0
0
0
0
0
0
2
2
0
0
0
2
2
0
0
0

16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
288

0
8

43

44

DOCENTE

PROFESO
R
ASOCIAD
O

Dr. Jorge

Mas
SEMANA

1 Semana
2 Semana
3 Semana
4 Semana
5 Semana
6 Semana
7 Semana
8 Semana
9 Semana
10 Semana
11 Semana
12 Semana
13 Semana
14 Semana
15 Semana
16 Semana
17 Semana
18 Semana
TOTAL

HORAS
SEMANAL
ES

TEORIA

PRACTIC
A

15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
270

0
0
0
0
0
0
0
2
2
0
0
0
2
2
0
0
0

16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
288

0
8

Dr. Alfredo
Carbajal
DOCENTE

SEMANA

1
2
3
4
5

Semana
Semana
Semana
Semana
Semana

HORAS
SEMANAL
ES

TEORIA

15
15
15
15
15

0
0
0
0
0

PROFESO
R
ASOCIAD
O
PRACTIC
A
16
16
16
16
16

45

6 Semana
7 Semana
8 Semana
9 Semana
10 Semana
11 Semana
12 Semana
13 Semana
14 Semana
15 Semana
16 Semana
17 Semana
18 Semana
TOTAL

15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
270

0
0
2
2
0
0
0
2
2
0
0
0
0
8

Dr. Alberto
Rodrguez
DOCENTE

SEMANA

1 Semana
2 Semana
3 Semana
4 Semana
5 Semana
6 Semana
7 Semana
8 Semana
9 Semana
10 Semana
11 Semana
12 Semana
13 Semana
14 Semana
15 Semana
16 Semana
17 Semana
18 Semana
TOTAL

HORAS
SEMANAL
ES

TEORIA

15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
270

0
0
0
0
0
0
0
2
2
0
0
0
2
2
0
0
0
0
8

16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
288

PROFESO
R
ASOCIAD
O
PRACTIC
A
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
288

46

DOCENTE

Dr. Luis Scola

SEMANA

1 Semana
2 Semana
3 Semana
4 Semana
5 Semana
6 Semana
7 Semana
8 Semana
9 Semana
10 Semana
11 Semana
12 Semana
13 Semana
14 Semana
15 Semana
16 Semana
17 Semana
18 Semana
TOTAL

HORAS
SEMANAL
ES

TEORIA

15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
270

0
0
0
0
0
0
0
2
2
0
0
0
2
2
0
0
0
0
8

PROFESO
R
ASOCIAD
O
PRACTIC
A
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
288

ENCUESTA DE OPININ DEL ESTUDIANTE AL


FINAL DEL CURSO
I.

DEL CURSO EN GENERAL

(ANNIMA)

47

1. En su opinin el curso en su conjunto ha sido:


Bueno / regular / malo
2. la teora del curso fue:

Buena / regular / mala

3. la prctica del curso ha sido


Buena / regular / mala
4. En su opinin el Curso se debe dictar en:
18 semanas acadmicas extendidas / 16 semanas acadmicas normales
5. El Silabo del Curso, fue entregado en la Clase Inaugural, explicado y Comentado?
SI
NO
6. Usted aprendi ms del curso en:
La teora
La prctica
I.

Ambas por igual

TEORIA
1.

Su parecer respecto a la teora del curso se basa en que, es


(buena/regular/mala):
DEBIDO A (escriba su opinin)
.
.
7. Del total de clases tericas, que porcentaje
- NO fueron dictadas EN LA FECHA PROPUESTA EN EL SILABO:..%
- NO FUERON DICTADAS:%

II.

PRCTICA
1. Su parecer respecto a la prctica del curso se basa en que es (buena/regular/mala):
DEBIDO A (escriba su opinin).
..
..

2. En su opinin qu porcentaje de profesores han sido buenos orientadores en sus


Prcticas?
.
3. En su opinin qu porcentaje de profesores han dedicado el tiempo adecuado a sus
prcticas?
..
4. Si tuviera que hacerlo, con que porcentaje de profesores de este curso NO le
gustara repetir sus prcticas?

48

5. Si tuviera que hacerlo, en qu mbito acadmico le gustara repetir las prcticas de


este curso?
(hospitalizacin, consulta externa, emergencia, quirfano, otros)

III.

EVALUACIONES

1. El modelo de exmenes tericos ha sido:


Bueno
Regular
Por qu? (escriba su opinin)
2. El modelo de evaluaciones prcticas ha sido:
Bueno
Regular
Por qu?

Malo
Malo

3. Del total de rotaciones prcticas de este curso, en qu porcentaje de rotaciones el


profesor calific a todos con la misma nota?

4. Qu porcentaje de exmenes tericos no fueron realizados en las fechasasignadas en el


Silabo?

IV.

BILIOGRAFA

1. Usted encontr mejor informacin cientfica acadmica en: (sealar)


-Textos recomendados
-Direcciones Web recomendadas
-Separatas entregadas
-De las clases del Curso
2. El Libro Texto del curso lo encontr en la biblioteca de la Facultad?
SI ( )
NO ( )

V. DESEMPEO DOCENTE Y NO DOCENTE (Agregar Lista,


Correos, Celulares y Fechas de Nacimiento publicando
cumpleaos a partir de este mes, hacer llegar las
felicitaciones por internet).

49

En cada uno de los aspectos en que se solicita su opinin, utilice UNA NOTA dentro de
la escala siguiente (0 20):
19-20) EXCELENTE 17-18) MUY BUENO
0-10) MALO

14-16) BUENO

11-13) REGULAR

15. DR ALFREDO CARBAJAL GONZALES


16. DR.JORGE DE LA CRUZ FLORES
17RAUL DE LA GRUZ AZAA.
18.RONALD GALLO.

Aspecto valorado
2
Nivel de desempeo y calidad
Docente en el desarrollo de teora
y/o seminario
Nivel de desempeo durante el
desarrollo de las prcticas

10

11

12

Nivel de interaccin-comunicacin
Con el estudiante
(enseanza-aprendizaje)
Nivel tico demostrado por el docente
durante el desarrollo del curso
Nivel de responsabilidad en la
Asistencia y puntualidad a las
prcticas y/o teora
15
V.

16.
17.
18 .
Comentarios en relacin al desarrollo del curso:

15
16

..
17

18

"Lo mismo que el hierro se oxida por falta de uso y el agua estancada

13

14

50

Se vuelve putrefacta, tambin la inactividad destruye el intelecto".


Leonardo da Vinci

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