Hiperatividade e dficit de: Um olhar psicanaltico

Escrito por Webmaster

Qui, 05 de Agosto de 2010 04:01 - ltima atualizao Seg, 23 de Agosto de 2010 15:02

HYPERACTIVITY AND ATTENTION DEFICIT: A PSYCHOANALYTICAL

PERSPECTIVE

Maria Beatriz Peixoto Tuchtenhagen

Psicloga e Mestra em Psicologia Clnica pela Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande
do Sul, bolsista da CAPES.

Av. Aores, no 136, Bairro Tarum, 94415-400 Viamo, RS tel.: (51) 8426-9370 /
3485-2568 e-mail: beatriztuch@terra.com.br

Gabriel Chitt Gauer

Professor Adjunto do Programa de Ps-Graduao da Faculdade de Psicologia da Pontifcia

Universidade Catlica do Rio Grande do Sul

1 / 23

Hiperatividade e dficit de: Um olhar psicanaltico

Escrito por Webmaster
Qui, 05 de Agosto de 2010 04:01 - ltima atualizao Seg, 23 de Agosto de 2010 15:02

Ps-doutor, University of Maryland, College Park, USA

Hiperatividade e Dficit de Ateno: um olhar psicanaltico

Hyperactivity and Attention Deficit: a psychoanalytical perspective

Maria Beatriz Peixoto Tuchtenhagen

Gabriel Chitt Gauer

Resumo: Realizar uma reflexo a propsito das manifestaes psicopatolgicas do dficit de

ateno e de hiperatividade, a partir de um referencial psicanaltico, compreendendo estes
comportamentos das crianas dentro do contexto scio-cultural de hoje. Demarcar as
diferentes formas de abordagem da problemtica a partir das idias de autores que trabalham
a questo sob a viso do paradigma neurobiolgico e do paradigma psicanaltico. Busca-se no
presente estudo analisar e entender com maior profundidade o sentido dessas manifestaes
de agitao, impulsividade e desateno encontradas com tanta freqncia nos tempos atuais.

2 / 23

Hiperatividade e dficit de: Um olhar psicanaltico

Escrito por Webmaster
Qui, 05 de Agosto de 2010 04:01 - ltima atualizao Seg, 23 de Agosto de 2010 15:02

Palavras chaves: Psicanlise, Transtorno, Dficit de Ateno, Hiperatividade.

Abstract: This paper aims to elaborate a reflection on the psychopathological manifestations of

Attention Deficit and Hyperactivity from a psychoanalytical sight. Such manifestations nowadays
are frequently diagnosed by professionals of the Mental Health area. We try to understand such
behaviors in children within the present socio-cultural context by marking out the different ways
of approaching these problems. Regarding this question we start from the ideas of authors who
work the question under the sight of the neurobiological paradigm and the psychoanalytical
paradigm, analyzing with greater deep the meaning of the manifestations of agitation,
impulsivity and inattention.

Index terms: Psychoanalysis, Disorder, Attention Deficit, Hyperactivity.

Introduo

O estudo da problemtica do Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade (TDAH) tem se

tornado cada vez mais freqente em nosso meio por ser esta uma questo polmica e
complexa, bastante presente nos dias atuais.

3 / 23

Hiperatividade e dficit de: Um olhar psicanaltico

Escrito por Webmaster
Qui, 05 de Agosto de 2010 04:01 - ltima atualizao Seg, 23 de Agosto de 2010 15:02

As pessoas, em geral, tm uma idia e noo do que se quer referir, quando se pronunciam as
palavras hiperatividade e dficit de ateno, pois so termos de senso comum, e hoje grande
o acesso s informaes sobre o assunto. A imprensa, tanto a falada quanto a escrita, tem
veiculado dados sobre a temtica, existindo, assim, uma variedade de reportagens em revistas,
jornais e at sites com explicaes, orientaes e dicas de como identificar, abordar e tratar
crianas com hiperatividade e dficit de ateno. O que demonstra certa trivializao do tema.

Pesquisas indicam que 3 a 5% das crianas em idade escolar sofrem de hiperatividade e dficit
de ateno (Goldstein & Goldstein, 2004; Schwartzman, 2001). Alguns autores, como Goldstein
e Goldstein (2004), acreditam que esta exploso de crianas diagnosticadas como hiperativas
e com dficit de ateno, nos ltimos anos, se deve ao fato de, at ento, se ter pouco acesso
a informaes e parco conhecimento especfico sobre o assunto. Alm disso, a sintomatologia
que caracteriza este transtorno no era identificada como uma doena em si, como atualmente,
sendo suas manifestaes atribudas a outros problemas infantis, como problemas emocionais
e de aprendizagem.

Entretanto podemos constatar que j na dcada de 40, os sintomas da hiperatividade e do

dficit de ateno j eram conhecidos e categorizados de diferentes maneiras desde a dcada
de 40; poca, os sintomas que compem o TDAH eram tratados como Leso Cerebral
Mnima, por serem encontrados em crianas que apresentavam leses no sistema nervoso.
Mais tarde, em 1962, passaram a ser denominados Disfuno Cerebral Mnima, por terem
sido identificadas as mesmas caractersticas da sndrome tambm em crianas que no
apresentavam nenhuma alterao detectvel nos exames neurolgicos existentes. Atualmente,
as classificaes dos transtornos mentais mais utilizadas so o Cdigo Internacional das
Doenas (CID-10), que o designa como Transtorno Hipercintico, e o Manual Diagnstico e
Estatstico de Transtornos Mentais (DSM-IV), que utiliza a nomenclatura de Transtorno de
Dficit de Ateno e Hiperatividade e apresenta esta categoria subdividida em trs grupos:
Transtorno de Dficit de Ateno /Hiperatividade tipo predominantemente desatento,
Transtorno de Dficit de Ateno /Hiperatividade tipo predominantemente hiperativo-impulsivo
e Transtorno de Dficit de Ateno /Hiperatividade tipo combinado. Mesmo com denominaes
diferentes, as diretrizes para o diagnstico revelam mais semelhanas do que divergncias
entre esses dois sistemas de classificao (Fischer, 2002; Goldstein & Goldstein, 2004; Rohde
& Halpern, 2004; Schwartzman, 2001).

As manifestaes que hoje caracterizam o transtorno, conforme est classificado pelo DSM-IV,
situam-se em torno de trs sintomas bsicos: desateno, hiperatividade e impulsividade. A
caracterstica essencial deste quadro um padro persistente de desateno e/ou
hiperatividade, mais intenso e freqente do que o tipicamente observado em indivduos no

4 / 23

Hiperatividade e dficit de: Um olhar psicanaltico

Escrito por Webmaster
Qui, 05 de Agosto de 2010 04:01 - ltima atualizao Seg, 23 de Agosto de 2010 15:02

mesmo nvel de desenvolvimento. A dificuldade de concentrao em qualquer assunto por

muito tempo e a dificuldade de ficar quieto, de prestar ateno a detalhes fazem parte das
manifestaes.

A questo de como feito o diagnstico do TDAH um dos pontos mais difceis, complexos e
polmicos. Autores como Schwartzman (2001) e Goldstein e Goldstein (2004) destacam que
ele se d fundamentado no exame clnico, na observao e na histria do paciente, uma vez
que no h uma comprovao mais objetiva atravs de exames ou testes, embora existam
alguns questionrios para pais e professores que auxiliam na descrio dos comportamentos.
Ainda complementando esta questo, Rohde e Benczik (1999) observam que de extrema
importncia para a configurao de um TDAH que os sintomas sejam mal-adaptativos e
inconsistentes para o nvel de desenvolvimento da criana.

Critrios para identificao deste diagnstico baseado no DSM-IV so a intensidade e a

freqncia destes sintomas, bem como seu aparecimento em mltiplos contextos. Com relao
s causas bsicas do transtorno, Goldstein e Goldstein (2004), Rohde e Benczik (1999) e
Schwartzman (2001) afirmam que as incertezas so muitas e as hipteses as mais variadas.

Entre todas as possveis causas, Goldstein e Goldstein (2004) destacam como modelos mais
aceitos para explicar o TDAH o fator da predisposio hereditria, a presena de um
componente gentico e a disfuno nos neurotransmissores noradrenalina e dopamina.

Diante da situao, pode-se perguntar se o TDAH est sendo cada vez mais diagnosticado por
estarem os profissionais mais informados ou se, na verdade, no se sabe tanto assim e, pela
abrangncia da sintomatologia, este diagnstico acaba por ser utilizado em um nmero maior
de crianas, em especial naquelas que, por qualquer motivo, acabam apresentando uma
conduta mais impulsiva e/ou mais inquieta. Anteriormente o transtorno no seria to
frequentemente identificado, pois no existiam os critrios para este diagnstico, agora com a
ampla divulgao dos amplos critrios utilizados esteja sendo feito o diagnstico em um
nmero maior de crianas do que o que seria realmente apropriado.

5 / 23

Hiperatividade e dficit de: Um olhar psicanaltico

Escrito por Webmaster
Qui, 05 de Agosto de 2010 04:01 - ltima atualizao Seg, 23 de Agosto de 2010 15:02

O TDAH na atualidade

Para alm da existncia, ou no, de fatores de ordem interna ao organismo como possveis
causadores dessas manifestaes, no se pode deixar de considerar o contexto da sociedade
atual para que se possa ampliar o entendimento a respeito das alteraes comportamentais
das crianas de hoje, diante do crescente nmero de crianas com este diagnstico.

Alguns autores, como Lima (2005), Schwartzman (2001) e Sigal (2004), enfatizam o fator
scio-cultural por consider-lo um dos responsveis na produo desses comportamentos e
por entenderem que as manifestaes so efeito e construo dos tempos atuais. Gauer e
Pereira (2005) descrevem-nos como tempos em que a velocidade a marca registrada, em
que as transformaes sociais se do em uma rapidez jamais vista, influenciando e
determinando os padres sociais, caracterizando uma sociedade do imediatismo e do
utilitarismo. A velocidade das mudanas e a rpida transformao das coisa s influenciam na
dinmica social atual, levando ao desaparecimento dos padres culturais tradicionais sem
haver a fixao de novos, deixando o ser humano sem parmetros e limites definidos e
permanentes.

O contexto social e cultural da atualidade desponta por um forte individualismo e um

autocentramento em que o funcionamento do ser humano fica voltado para si mesmo, em que
os intercmbios praticamente inexistem, em que o outro assume facilmente o lugar de objeto
ao invs de ser um sujeito diferenciado. o imperialismo do Eu, em que os seres humanos
buscam desfrutar de um estado de completude e de onipotncia em busca da perfeio
(Birman, 2003).

Todas as mudanas histricas, sociais, polticas e econmicas dos tempos atuais colocam o
ser humano em uma posio de ter que dar conta desta realidade que acentua e incrementa
seu desamparo e o remete a um lugar de suprfluo e intercambivel. Esta realidade toda opera
no mundo fantasmtico, no registro simblico do sujeito que, de alguma maneira, tem que dar
um destino a esse excesso a que fica exposto. Da as patologias de hoje serem da ordem do
excesso ou da paralisao do sujeito frente ao mundo em uma tentativa de dar conta do vazio
e da falta de sentido (Sigal, 2004).

6 / 23

Hiperatividade e dficit de: Um olhar psicanaltico

Escrito por Webmaster
Qui, 05 de Agosto de 2010 04:01 - ltima atualizao Seg, 23 de Agosto de 2010 15:02

Vive-se em uma sociedade adepta aos estimulantes, pois refrigerantes e bebidas que contm
cafena e outros estimulantes esto dentro das casas, das escolas e no trabalho. Assim
tambm os prprios brinquedos para as crianas so videogames e computadores, que exigem
rapidez. Os desenhos animados, alm da agressividade que expressam, exigem da criana
uma mudana de foco de ateno muito rpida, j que os estmulos se sucedem
freneticamente (Schwartzman, 2001).

Diante das questes referentes mdia e ao processo de globalizao que invade a atualidade,
assiste-se a uma constante paralisao e apassivao do ser humano, transformando-o em
objeto. Uma das maneiras de expresso deste mal-estar na forma de desateno, de
hiperatividade e de compulso; a aparece a situao de falncia do Eu (Sigal, 2004).

Todos esses elementos que marcam os tempos de hoje imediatismo, consumismo,

acelerao do tempo das mudanas no permitem a sustentao de projetos em longo prazo
e nem a postergao da satisfao; vigora a poltica do esgotamento rpido do objeto que, por
sua vez, impossibilita a fixao de marcas e registros permanentes no sujeito, empobrecendo
seu mundo interior pela reduo da capacidade criadora e da produo de contedos prprios
(Sigal, 2004).

Tendo-se um contexto com essas caractersticas, no de perguntar se muitas das crianas

tomadas como hiperativas no so, na verdade, o reflexo de uma sociedade que as induz a
este tipo de comportamento, j que as expe a um constante excesso de estimulao?

Aquilo a que se assiste e o que se escuta sobre o TDAH , em geral, uma enumerao de
comportamentos, um conjunto de sintomas que caracterizam uma sndrome segundo os
padres do modelo oriundo da neurobiologia, como o prprio DSM -IV apresenta.

Frente a isso, Sigal (2004) chama ateno para a necessidade de se identificar e diferenciar as
chamadas novas patologias quando se invadido por uma sobrecodificao de quadros que,
muitas vezes sob a aparncia de novos, no deixam de renomear antigas questes. Quanto a
este aspecto, Untoiglich (2006) tambm aponta para a necessidade de estas manifestaes
serem compreendidas como uma emergncia das novas patologias dos tempos
histrico-sociais, sem esquecer que se trata de um sofrimento psquico e no de uma simples
falha nos neurotransmissores.

7 / 23

Hiperatividade e dficit de: Um olhar psicanaltico

Escrito por Webmaster
Qui, 05 de Agosto de 2010 04:01 - ltima atualizao Seg, 23 de Agosto de 2010 15:02

Os ndices diagnsticos que descrevem comportamentos de forma genrica acabam por dizer
muito pouco do sujeito paciente, pois s indicam fenmenos superficiais. Esta uma
importante polmica levantada pelos autores aqui mencionados.

Sigal (2004) destaca que os comportamentos descritos na tabela diagnstica do DSM-IV sobre
o TDAH so manifestaes que podem ser encontradas em crianas neurticas, border ou
psicticas como produto de defesas manacas, elementos depressivos, atitudes de
dissociao, histerias, condutas regressivas ou falhas no recalcamento primrio. Acrescenta,
ainda, que um dos nicos elementos que uma classificao diagnstica desta maneira acaba
por fazer o enquadramento do sintoma com o nome de um quadro especfico, o que pode, de
certa forma, criar a iluso de um saber inexistente, alm de dar margem a uma ao em
direo ao desaparecimento do sintoma sem uma especulao detalhada de sua origem e o
obscurecimento de outros problemas.

Para Sigal (2004), essas renomeaes no deixam de esconder outras intenes, como a do
poder econmico e corporativo, j que a psiquiatria e a neurobiologia tentam recuperar um
poder que durante o sculo XX era disputado com a psicanlise.

histrico o paralelismo existente entre a psicanlise e a medicina. J em 1924, Freud

descreveu os movimentos dos neurologistas da poca, que vinculavam certas funes mentais
a determinadas partes do crebro sem considerar o fator psquico. Por conseguinte, tambm
no conseguiam encontrar formas de abordar as doenas mentais. Com a hipnose, Freud
demonstrou que havia mudanas somticas por influncia mental, provando a existncia de
processos mentais inconscientes, podendo ser o inconsciente objeto de experimentao, e por
isso a psiquiatria se tornou o primeiro campo de aplicao da psicanlise (1924 [1923]).

Seguindo a linha do tempo, Birman (2003) lembra que, at os anos 70, era o discurso
psicanaltico que sustentava o saber da psiquiatria. Mas esta, por ter desde sempre
ambicionado ser reconhecida como as outras reas da medicina, encontrou a partir dos anos
50, com o desenvolvimento da psicofarmacologia, e mais recentemente com os avanos dos
estudos na rea das neurocincias, o fundamento para a psicopatologia atual sob o paradigma
biolgico, desvinculando-se, desta forma, do paradigma psicanaltico. As neurocincias
fornecem o fundamento orgnico para as causas das doenas mentais, pois entendem o
funcionamento psquico como um equivalente exclusivo do funcionamento cerebral e traduzem
o comportamento humano a uma viso reducionista e baseada apenas em alteraes
neuroqumicas cerebrais, sendo representado por uma linguagem bioqumica. Esta
transformao de enfoques tambm ocasiona uma mudana de abordagem, onde a
teraputica medicamentosa toma frente a partir de uma articulao de sintomas que

8 / 23

Hiperatividade e dficit de: Um olhar psicanaltico

Escrito por Webmaster
Qui, 05 de Agosto de 2010 04:01 - ltima atualizao Seg, 23 de Agosto de 2010 15:02

caracterizam uma sndrome, em detrimento de outros fatores etiolgicos.

Em seu trabalho, Ped (2006) aborda o aspecto da medicao como uma alternativa mais
facilitada e imediatista, o que aponta para uma cultura que caminha para a baixa tolerncia
dor; em nome de uma boa sade, o sofrimento tende a ser banido.

Frente a esta situao, Sigal (2004) alerta para as conseqncias das renomeaes das
sintomatologias medida que eliminam a subjetividade e transformam os conflitos psquicos
em simples processos neurobioqumicos cujo tratamento a medicao. Nesta viso no h
espao para pensar as patologias como sendo um produto da falta ou do excesso do outro
primordial, ou de conflitos na resoluo edpica, ou de falhas na identificao. De fato o ser
humano passa a ser pensado como se nada relacionado a estas questes existisse.

importante referir aqui dentro da perspectiva do sintoma ser uma demanda da cultura, a
distino que Bleichmar (2001) faz entre produo de subjetividade e constituio do
psiquismo. Para ela h mudanas na subjetividade dos sujeitos na contemporaneidade, mas
que este fato no implica que tambm mudem as condies e os elementos determinantes da
constituio psquica e seu funcionamento. Os processos de subjetivao esto relacionados
com os modos histricos, sociais e polticos com que os sujeitos sociais se constroem e dos
modos histricos de apropriao e circulao dos bens e as ideologias que se impem.
Enquanto os elementos relacionados constituio psquica se relacionam a certas
legalidades que transcendem as formas histricas, tem a ver com as formas como o ego
representa o mundo e a si mesmo.

De maneira que a renomeao das patologias na atualidade no deixa de seguir os padres

adotados pela neurobiologia e a neuropsiquiatria. Quando descrevem ndices de
comportamentos em vez de conflitos, fazendo parte de uma histria, estes terminam inseridos
no registro biolgico-neuronal (Sigal, 2004).

Pinho (2006) refere que a prpria definio diagnstica do TDAH d margem ao

enquadramento de uma diversidade de situaes que se adaptam aos critrios apresentados a
essa denominao. Acredita que tal heterogeneidade de situaes enquadrada neste
diagnstico tem a ver com a abrangncia dos critrios delimitados pelo DSM-IV. Vindo de
encontro a esta questo, Untoiglich (2006) complementa entendendo esta multiplicidade de
diagnsticos a que se assiste nos tempos atuais como decorrentes de uma viso reducionista
das problemticas psicopatolgicas e de seus tratamentos, que tomam como apoio os

9 / 23

Hiperatividade e dficit de: Um olhar psicanaltico

Escrito por Webmaster
Qui, 05 de Agosto de 2010 04:01 - ltima atualizao Seg, 23 de Agosto de 2010 15:02

desenvolvimentos na rea das neurocincias, derivando da um biologismo extremo e um

esquecimento dos processos subjetivos do sujeito.

Autores como Bleichmar (1999), Sigal (2004) e Untoiglich (2006) questionam todo este
processo de descrio de sinais que configuram uma sndrome, na medida em que este modo
diagnstico obtura o conhecimento da subjetividade e da dinmica psquica, limitando a
compreenso do sintoma a algo da ordem do biolgico, impossibilitando a recuperao de
elementos da histria do sujeito que ficaram alienados para ele e restringindo a possibilidade
de pensar outras questes que vo alm dos aspectos orgnicos.

Para Untoiglich (2006), a questo do diagnstico do TDAH implica ainda mais um elemento
que se relaciona com a naturalizao das funes, o que, de certa forma, simplifica a
explicao dessas manifestaes comportamentais quando a criana no as atinge, e elas
passam a serem entendidas como sendo uma falha em seus neurotransmissores. Diante desta
tendncia, Bleichmar (1999) alerta pontuando que certas aquisies no se do de forma
natural; elas s acontecem na relao com o outro humano, por acreditar que atravs da
relao com a me e da instalao e ligao do pulsional que o psiquismo da criana vai se
constituir.

Essa forma de considerar que as coisas vo acontecer e se dar ao natural, ou que uma
questo de amadurecimento, acaba restringindo a viso da situao, e Untoiglich (2006)
acredita que uma posio que induz a um descomprometimento do adulto em relao s
razes do sofrimento da criana, uma vez que o sofrimento silenciado e a conduta
domesticada com a medicalizao.

Para Untoiglich (2006), as dificuldades de ateno e a hiperatividade das crianas so apenas

a ponta do iceberg. Ao permanecer s com a viso biolgica, perde-se a possibilidade de
compreenso a partir de um diagnstico psicopatolgico mais preciso que d conta da
estrutura psquica da criana, pois o sintoma ou estas manifestaes carregam uma
mensagem dirigida para o outro. Entende este autor que, quando a criana descarrega no
corpo esta agitao compulsiva frente s situaes que lhe acontecem, seu corpo que fala
por ela, por no ser capaz de se fazer cargo do que lhe acontece e muito menos do mal-estar
que aciona nos outros, em funo de sua angstia no encontrar um trmite psquico.

Dentro desta perspectiva, as idias de Tallis (2006) em relao ao sintoma de desateno e

hiperatividade s vm a corroborar esta viso. Para ele, tambm estas manifestaes esto

10 / 23

Hiperatividade e dficit de: Um olhar psicanaltico

Escrito por Webmaster
Qui, 05 de Agosto de 2010 04:01 - ltima atualizao Seg, 23 de Agosto de 2010 15:02

presentes em uma srie de patologias sem constituir em si um quadro nosolgico; a grande

questo passa a ser, ento, a localizao da origem, pois as manifestaes podem se tratar de
um sintoma e no necessariamente uma doena. Da a necessidade de explorar a origem
destes comportamentos em um primeiro momento, e no partir logo para uma teraputica
medicamentosa que pode acabar encobrindo a origem do quadro, e em muitos casos levar a
conseqncias bastante srias.

Dentro da perspectiva enfocada pelos autores citados, em relao ao sintoma ser uma
demanda da cultura, importante referir aqui a distino que Bleichmar (2001) faz entre
produo de subjetividade e constituio do psiquismo. Para ela h mudanas na subjetividade
dos sujeitos na contemporaneidade, mas este fato no implica na mudana tambm das
condies e dos elementos determinantes da constituio psquica e seu funcionamento. Os
processos de subjetivao esto relacionados com os modos histricos, sociais e polticos com
que os sujeitos sociais se constroem e dos modos histricos de apropriao e circulao dos
bens e das ideologias que se impem. Enquanto os elementos relacionados constituio
psquica dizem respeito a certas legalidades que transcendem as formas histricas, e esto
vinculados s formas como o ego representa o mundo e a si mesmo.

Tendo em vista todos os aspectos levantados at aqui com relao s manifestaes de

hiperatividade e ao dficit de ateno, justamente no aspecto da etiologia e da subjetividade
que a psicanlise possui recursos prprios para pensar e entender este tipo de sintomatologia,
ao invs de se deter apenas na descrio de comportamentos e atitudes. Pela escuta que
realiza, ao considerar o sujeito em sua singularidade e mediante compreenso metapsicolgica
de seu sofrimento, o psicanalista busca entender o que se passou em sua histria pulsional,
trabalhando na relao com o paciente as falhas estruturais de seu psiquismo que no lhe
permitiram metabolizar e significar suas vivncias e o levaram quelas manifestaes.

Faz-se necessrio, nos tempos atuais, analisar o comportamento do ser humano em diferentes
perspectivas, dimensionando-o em sua complexidade e vendo-o dentro de seus aspectos
biolgico, psquico e social. O ser humano deve ser visto em sua totalidade, e qualquer
alterao de comportamento deve considerar sua histria, suas vivncias, seu ambiente social,
sua predisposio constitucional, o momento de vida, a etapa de desenvolvimento em que se
encontra no ciclo da vida e suas experincias no meio familiar e social (Gauer, 2001).

Assim, como entender estas manifestaes psicopatolgicas denominadas muitas vezes como
TDAH indo alm das descries de sintomas?

11 / 23

Hiperatividade e dficit de: Um olhar psicanaltico

Escrito por Webmaster
Qui, 05 de Agosto de 2010 04:01 - ltima atualizao Seg, 23 de Agosto de 2010 15:02

Hiperatividade e Dficit de Ateno desde um olhar psicanaltico

A contribuio da psicanlise com relao a esta temtica de grande e fundamental

importncia, pois atravs de seus aportes que se tem a possibilidade de resgatar o sujeito em
sua subjetividade, recolocando-o em cena novamente. Para compreender o olhar que a
psicanlise dedica problemtica, desde a perspectiva pela qual se optou, importante situar,
ainda que em breves linhas, a concepo terica da qual se parte e de como se entende a
constituio do sujeito psquico.

Uma reviso dos princpios fundamentais da tcnica psicanaltica com crianas vem sendo
realizada por Bleichmar (1993, 1994, 1999) em seu trabalho terico-clnico, a partir das novas
propostas surgidas com os trabalhos de Lacan e, principalmente, de Jean Laplanche, da
Escola Francesa de uma concepo no biologizante das origens do psiquismo humano.

Para esta autora, que trata de redefinir o conceito de neurose na infncia partindo da
concepo de um sujeito em estruturao, fundamental ressituar o conceito de recalcamento
originrio e o lugar deste na constituio do aparelho psquico. Para isto, parte da hiptese
desenvolvida por Freud na metapsicologia (1915) em que ele postula o recalcamento como o
movimento fundante da diferena entre os sistemas inconsciente e pr-consciente/consciente,
um processo que ocorre sobre as representaes na fronteira desses sistemas, o que, para
Bleichmar (1993), mostra a intrnseca relao entre inconsciente e recalcamento. Desta forma,
a autora parte do pressuposto de que o inconsciente no est presente desde as origens do
ser humano, mas que produto de um grande movimento que abre as possibilidades tanto
para sua instaurao como para a do sistema pr-consciente. Este ltimo caracteriza-se pelo
funcionamento do pensamento em processo secundrio (uso das categorias da linguagem,
com temporalidade, memria, possibilidade de significar, historizar, operando com uma lgica
que inclui negao, dvida, iseno de contradio, terceiro excludo).

A autora lembra que o inconsciente freudiano, por sua vez, definido por contedos bem
especficos, tais como sexualidade infantil recalcada, e regido pelas leis do processo primrio,
o que implica a tendncia a livrar-se das quantidades de excitao (energia pulsional livre,
desligada) pelas vias mais diretas, de forma imediata e total. a clivagem da tpica psquica
que abre as possibilidades de passagens transformadas entre os sistemas inconsciente e
pr-consciente para acesso conscincia.

12 / 23

Hiperatividade e dficit de: Um olhar psicanaltico

Escrito por Webmaster
Qui, 05 de Agosto de 2010 04:01 - ltima atualizao Seg, 23 de Agosto de 2010 15:02

Em seu trabalho, Bleichmar (1999) faz um profundo desenvolvimento em cima da

metapsicologia freudiana tomando dela aspectos retrabalhados por Jean Laplanche. Parte da
concepo de que o psiquismo se constitui na relao intersubjetiva com o outro adulto em
movimentos reais que so efeito da cultura.

Segundo sua proposta, e com base na teoria da seduo generalizada de Jean Laplanche, nos
primeiros tempos da vida do beb humano, h uma alterao radical do instinto sexual, ou
seja, daquilo que da ordem do biolgico, da preservao da espcie, do autoconservativo
(que a criana traz ao nascer). Isto ocorre com a instalao da sexualidade propriamente
humana, que em psicanlise se denomina pulso e da ordem do prazer e do desejo, o que se
d na relao de cuidados que o adulto dispensa criana, para a satisfao de suas
necessidades vitais, atravs das zonas de intercmbio, que s assim se tornam ergenas.

Estes primeiros tempos so os da constituio da pulso para Bleichmar (1999), quando um

excesso de excitao ingressa no aparelho incipiente a partir da satisfao das necessidades
do autoconservativo. o externo sexual materno que inscreve um interno excitante que vai
exigir trabalho, descarga, alvio. E justamente porque pulsa e ataca desde dentro a criana
(ento objeto passivo), esse pulsional, essas quantidades de excitao, sero motor do
progresso psquico. Este o efeito da sexualizao precoce inevitvel que a criana sofre, em
funo da assimetria existente entre adulto e criana, pelo fato de o adulto j ter um aparelho
constitudo, j ter a sexualidade infantil recalcada, j ter atingido a genitalidade e, por isso, ser
muito maior sua riqueza de contedos. Seguindo os aportes tericos de Laplanche (1992), em
decorrncia disto circulam na relao com a criana mensagens sexuais enigmticas verbais e
no-verbais que so desconhecidas pelo prprio adulto (emissor), porque so originadas no
inconsciente deste.

Do lado da criana, nesses primeiros tempos, seguindo as idias de Laplanche (1992), o que
existe so montagens adaptativas insuficientes; no h ainda um sujeito psquico constitudo,
no h ainda um sujeito que possa dar conta desses enigmas, no h um ego unificado com
representao totalizante de si, com recursos para dar sentido ao que ingressa. Na relao da
criana com o adulto, quantidades de excitao so intrometidas e no podem ser evacuadas
a nvel zero, quantidades essas que o aparelho incipiente ter que metabolizar e para as quais
ter que encontrar formas de resoluo.

este sexual que ingressa que produz a vida psquica; inicialmente o aparelho psquico busca
evacuar, derivar essa quantidade de excitao que nele ingressou e que traumtica e que, se

13 / 23

Hiperatividade e dficit de: Um olhar psicanaltico

Escrito por Webmaster
Qui, 05 de Agosto de 2010 04:01 - ltima atualizao Seg, 23 de Agosto de 2010 15:02

no encontrar formas de ligao, deixa o sujeito entregue compulso de repetio.

As condies para a metabolizao e ligao deste quantum de energia no surgem de um

processo natural; elas precisam ser constitudas e tambm dependem da relao com o outro
adulto. Para Bleichmar (1999), esto relacionadas com a funo narcisizante do outro humano,
que desde seu ego e seu narcisismo pode ver a criana como um todo, como um ser humano
diferente de si, como algum capaz de sentimentos e pensamentos prprios, propiciando-lhe
condies para ir constituindo uma representao de si unificada, abrindo possibilidades de
ligao das quantidades de excitao e de repartio de cargas por vias colaterais. Tudo isto
vai complexizando o entramado de representaes que constitui o ego, havendo somente a
partir da possibilidade de amor objetal.

Tambm a partir da existncia de um ego, que correlativo do recalcamento originrio, que

vai ser possvel inibir o funcionamento em processo primrio, frear a livre circulao da libido,
viabilizando um funcionamento mais articulado em nvel de processo secundrio e de
produes simbolizantes (Bleichmar, 1999).

Constitui ainda pr-requisito para instalao do recalcamento originrio a interposio de

barreiras ao livre exerccio pulsional, como nojo, vergonha, piedade, as quais tambm se
constituem na relao da criana com o adulto, de quem ela no quer perder o amor. Mais
tarde o recalcamento secundrio que tem a ver com o complexo de dipo, constituio do
superego e das instncias ideais, a partir de identificaes secundrias ir consolidar o
recalcamento originrio.

Dentro desta viso, Bleichmar (1994, 1999) prope em seus estudos diferenciar entre sintoma
e transtorno, partindo da concepo de que esta diferena conceitual funciona como um guia
metapsicolgico para a clnica; por esta diferena diagnstica determinar quando se est diante
de um aparelho psquico constitudo ou no. Para isso, parte das idias de Freud (1926) em
que este define o sintoma como sendo um sinal e um substituto de satisfao pulsional que
no aconteceu, sendo decorrente do processo de recalcamento, para operar esta diferena.

Sua idia que para uma manifestao de comportamento ser considerada um sintoma
preciso haver um aparelho psquico clivado, isto , diferenciado em sistema inconsciente e
sistema pr-consciente/consciente, de modo que a, sim, esta manifestao vai estar
atravessada por um representante psquico. Se o aparelho psquico no terminou de se
constituir e ainda no tem os sistemas bem definidos, estas manifestaes podem ser

14 / 23

Hiperatividade e dficit de: Um olhar psicanaltico

Escrito por Webmaster
Qui, 05 de Agosto de 2010 04:01 - ltima atualizao Seg, 23 de Agosto de 2010 15:02

consideradas transtornos, por serem anteriores instalao da barreira do recalcamento e,

portanto, no constiturem uma conciliao, uma soluo de compromisso para um conflito que
se caracterize por ser intrapsquico, intersistmico.

Tambm se faz importante marcar que Freud (1926) identifica uma diferena entre inibio e
sintoma em que aponta que, no processo de inibio, este no implica necessariamente uma
patologia, como no caso do sintoma. A inibio estaria no nvel de uma alterao das funes
do ego; j o sintoma implica um processo patolgico por afetar a funo, e haver um
comprometimento de uma funo do ego. Desta forma, todo sintoma acarreta uma inibio.
Todavia, Bleichmar (1999) refora bem esta discriminao enfatizando que nem toda inibio
um sintoma, mas que em todo sintoma h uma inibio.

A autora prope esta questo justamente por considerar a hiperatividade e o dficit de ateno
como manifestaes que esto relacionadas a uma falha na estruturao do psiquismo, a uma
falha na estruturao do ego e, portanto, em muitas situaes, no constiturem um sintoma no
sentido freudiano do termo, uma vez que o sintoma, ainda que patolgico, sinaliza maior
complexizao psquica.

Bleichmar (1999) entende estas manifestaes como da ordem de uma falha egica no sentido
de que as manifestaes de agitao, impulsividade e desateno do conta de um ego que
no est exercendo suas funes de inibio e ligao das cargas libidinais. um ego que no
est operando com o funcionamento a nvel de processo secundrio nem com o princpio de
realidade. Nele, a temporalidade, a negao, a dvida e a lgica do terceiro excludo ainda no
funcionam a pleno, e por isso deixam o sujeito entregue aos comportamentos que do conta de
um pulsional desligado, de um dficit de simbolizao por uma falha na capacidade ligadora do
ego que no possibilita metabolizar e teorizar o excedente do que invade o aparelho psquico.

Dentro do que prope Bleichmar (1999), a hiperatividade e o dficit de ateno tm a ver com
algo que no se constituiu no ego, com algo que falhou na estruturao do aparelho psquico.
Por isso, faz-se necessrio um trabalho que busque resolver essas falhas de base.
necessrio cada vez mais aprofundar os estudos e a compreenso metapsicolgica destas
manifestaes psicopatolgicas; para isso, importante entender como o externo se faz
interno, como o que ingressa de fora se processa, se inscreve e circula no aparelho psquico,
tanto aquilo que vem do outro como o que vem do social.

Da mesma forma, Sigal (2004) entende que, para dar conta dessas patologias da atualidade,

15 / 23

Hiperatividade e dficit de: Um olhar psicanaltico

Escrito por Webmaster
Qui, 05 de Agosto de 2010 04:01 - ltima atualizao Seg, 23 de Agosto de 2010 15:02

preciso aprofundar os estudos metapsicolgicos. Ao pensar de que modo o arcaico se instalou

e como operacionalizou a prioridade do outro na instalao do pulsional caso a caso que se
pode ter maior compreenso de situaes nas quais os elementos no puderam ser traduzidos
e, por isso, ficaram sem sentido, sem ligao.

Consideraes finais

Nos tempos de hoje j no se encontram crianas inquietas, sapecas, arteiras, peraltas e

desobedientes, como elas seriam consideradas pocas atrs. Hoje, essas referncias foram
agrupadas em uma nica denominao, agora so hiperativas ou possuem dficit de ateno,
sendo muitas vezes uma das solues para acalm-las o uso de medicao, em um
movimento de esbater a manifestao comportamental, ficando em um segundo plano a
questo de quem sofre e por que sofre. Perde-se a possibilidade de pensar esta questo do
ponto de vista do sofrimento, da singularidade, do que cada criana est expressando com
estes comportamentos. Perdem-se de vista as possveis causas que determinam estas
manifestaes, ficando toda a problemtica no campo dos transtornos.

Abordar os comportamentos de hiperatividade e de dficit de ateno considerando o fator

scio-cultural e os tempos de constituio psquica do sujeito, atravs de uma compreenso
metapsicolgica, indo alm das questes biolgicas, d conta de uma viso mais integrada e
totalizada do ser humano, ampliando a compreenso e as possibilidades de interveno junto a
essas situaes, por no reduzir o sujeito apenas a uma srie de sintomas como em um
diagnstico clnico.

Entender tais manifestaes como uma produo dos tempos atuais, como um efeito dos
modos de subjetivao das crianas desta poca, com a possibilidade de acarretar um dficit
na estruturao psquica das crianas, uma viso que possibilita resgatar o sujeito e coloc-lo
novamente em cena.

O resgate do sujeito na cena possibilita que ele se encarregue daquilo que seu, porque
enquanto estiverem fora dele os motivos e causas, supondo-se estarem nos gens ou nos

16 / 23

Hiperatividade e dficit de: Um olhar psicanaltico

Escrito por Webmaster
Qui, 05 de Agosto de 2010 04:01 - ltima atualizao Seg, 23 de Agosto de 2010 15:02

neurotransmissores, no se tem muito a intervir a no ser mesmo com medicaes que visam
fazer funcionar melhor um organismo biolgico. Na busca de solues e respostas simples,
parciais, imediatas e insuficientes, deixa-se o sujeito psquico em uma posio de impotncia e
passividade frente situao, sem desenvolver possibilidades de lidar com conflitos em um
nvel que envolva tambm o intrapsquico e no apenas o intersubjetivo.

O quanto todas as manifestaes de agitao, impulsividade e desateno das crianas de

hoje so expresses e, ao mesmo tempo, uma comunicao ao mundo adulto do excesso de
informaes a que ficam expostas e submetidas por ainda no estarem com condies
psquicas de processar e dar um destino para tudo o que vem, ouvem e sentem sem
entender. Este aspecto tambm vem dar conta da falta da presena do outro humano adulto
que possa ajud-las a processar e organizar toda esta gama de informaes e excitaes que
invadem seu psiquismo constantemente, de modo que possam viabilizar um sentido e uma
traduo para as coisas que vivem em seu dia-a-dia, encontrando formas mais adequadas de
resoluo e satisfao de seus anseios e desejos.

As manifestaes de hiperatividade e de dficit de ateno podem, em muitos casos, estar

relacionadas a um dficit de elaborao psquica que no se tem como precisar atravs de um
diagnstico fenomenolgico, mas to-somente atravs de um diagnstico metapsicolgico, que
possibilita identificar o momento de constituio psquica em que se encontra o sujeito, suas
condies de ego, sua relao com a alteridade, suas produes inconscientes, resgatando-o
em sua histria a partir da compreenso da especificidade de seus sintomas, uma vez que
estes consistem no modo de expressar uma verdade a ser ainda construda, um sentido para
cuja produo s o sujeito tem a chave. Por isso, a verdade no deve ser silenciada, muito
antes pelo contrrio.

E esta s se faz possvel, atravs de um resgate na trama singular da histria de cada sujeito,
histria pulsional de constituio do sujeito psquico, a partir de um trabalho de ligao, de
traduo do excesso que circula na relao intersubjetiva com o outro, que no pode ser
recalcado, por falhas no processo de simbolizao, e manifesta-se por meio de uma descarga
direta no corpo pela ao. Este trabalho busca propiciar a construo de outras vias de
escoamento, vias mais adequadas e complexas de satisfao do pulsional que at ento
estava desligado.

A questo que se prope vai alm da existncia do diagnstico de TDAH e das possveis
comprovaes ou no de suas causas biolgicas; ela implica uma postura aberta e atenta
frente a estas manifestaes comportamentais para a determinao de um diagnstico precoce
dos problemas estruturais que esto por trs destas sintomatologias, buscando-se as

17 / 23

Hiperatividade e dficit de: Um olhar psicanaltico

Escrito por Webmaster
Qui, 05 de Agosto de 2010 04:01 - ltima atualizao Seg, 23 de Agosto de 2010 15:02

condies de produo simblica, de elaborao psquica e de desenvolvimento das

potencialidades criativas. Independentemente dos argumentos racionais que possam explicar
estes comportamentos, no h dvida alguma de que este rtulo de TDAH ter efeitos na
vida psquica de um sujeito que passe a ter esta denominao.

importante destacar a questo do diagnstico metapsicolgico na medida em que ele

proporciona a compreenso e o entendimento da dinmica e da estrutura psquica do sujeito
que se tem frente. Possibilita uma viso de como est funcionando aquele psiquismo e se o
analista se encontra frente a um aparelho clivado ou no, e ainda em que momento de sua
constituio esta, e como esto se dando os intercmbios entre os sistemas psquicos, quais
as defesas utilizadas, quais so as condies de ego e como est operando, como est a
relao com o semelhante. Enfim, uma srie de elementos que permitem situar, na
singularidade de cada sujeito, os efeitos de sua histria, e avaliar quais falhas nessa
estruturao psquica esto dificultando as possibilidades de ligar, de elaborar psiquicamente
as quantidades de excitao que s esto encontrando sada em manifestaes de
hiperatividade e dficit de ateno.

Quando se refere histria do sujeito, se quer demarcar a importncia que tem para
constituio psquica os acontecimentos histricos, a forma como se do e os efeitos que vo
ter, uma vez que so estes que vo fazer o carter singular de cada situao e que necessitam
ser traduzidos, metabolizados. Se faz necessrio construir, no sentido de gerar palavras e
significados para as representaes que nunca acederam ao estatuto de linguagem possam
ser qualificadas em palavras e possam ser ligadas.

Ao fazer referncia aos diagnsticos fenomenolgicos, em momento algum se deixa de

reconhecer as contribuies que as pesquisas no campo das neurocincias tm proporcionado
para o conhecimento de muitos problemas. Pretende-se alertar para o movimento tendencioso
que se estabeleceu a partir da, quem sabe tambm pela caracterstica da cultura atual de
querer respostas simples e objetivas para tudo, inclusive a soluo dos problemas psquicos,
levando a que se tenha banalizado esta questo e reduzido o ser humano a um ser sem alma.

Da mesma forma quanto questo do uso de medicao, cuja importncia se reconhece para
alguns casos, o que se quer demarcar o valor e a importncia que tem tambm um olhar
mais minucioso sobre a constituio subjetiva dos que apresentam essas manifestaes.

Esta compreenso e conhecimento, para os quais a psicanlise possui aportes prprios, s so

18 / 23

Hiperatividade e dficit de: Um olhar psicanaltico

Escrito por Webmaster
Qui, 05 de Agosto de 2010 04:01 - ltima atualizao Seg, 23 de Agosto de 2010 15:02

dados atravs de um diagnstico metapsicolgico que busca dar conta da especificidade das
manifestaes sintomticas encontradas e de suas possveis causas, abordando a
problemtica para alm das manifestaes comportamentais e do uso imediato de medicao,
resgatando no trabalho com esses pacientes, mediante intervenes reestruturantes, o sujeito
que sofre.

E dentro deste enfoque que se refora o valor de uma compreenso metapsicolgica frente
a qualquer situao de sofrimento psquico, por esta possibilitar uma compreenso dinmica do
funcionamento psquico, abrir vias que possibilitem o resgate da histria de cada sujeito como
uma forma de dar conta de seus sofrimentos psquicos, ampliando, assim, as condies de
interveno.

Nas patologias que se relacionam a falhas no processo de estruturao psquica, a medicao

como forma de interveno no tem espao, pois este tem que ser ocupado pelo outro
humano, na figura do analista, por encontrar-se nas origens da constituio do sujeito e por ser
este outro o responsvel pela implantao do sexual h a possibilidade de instalao e
construo de algo novo, atravs de um trabalho de ligao e traduo.

Referncias bibliogrficas

American Psychological Association. (2001). Manual de Publicao da APA. Porto Alegre:

ArtMed.

Birman, J. (2003). Mal-estar na atualidade: a psicanlise e as novas formas de subjetivao.

(4a ed.). Rio de Janeiro: Civilizao Brasileira.

Bleichmar, S. (1993). Nas origens do Sujeito Psquico: do Mito Histria. (2a ed.). Porto
Alegre: Artes Mdicas.

19 / 23

Hiperatividade e dficit de: Um olhar psicanaltico

Escrito por Webmaster
Qui, 05 de Agosto de 2010 04:01 - ltima atualizao Seg, 23 de Agosto de 2010 15:02

Bleichmar, S. (1994). A fundao do inconsciente: destinos de pulso, destinos do sujeito.

Porto Alegre: Artes Mdicas.

Bleichmar, S. (1999). Clnica Psicoanaltica y Neognesis. Buenos Aires: Amorrortu.

Bleichmar, S. (1999). Las hiperkinticas certezas del ser. Revista Topa, Buenos Aires, 2 (2).
[fotocpia de artigo]

Bleichmar, S. (2001). Por um balano em direo ao futuro da psicanlise. Revista Psicanlise

e Universidade: Revista do Ncleo de Estudos e Pesquisas em Psicanlise do Programa de
Estudos Ps-Graduados em Psicologia Clnica da PUC-SP. N 14. So Paulo.

Cypel, S. (2003). A criana com Dficit de Ateno e Hiperatividade: atualizao para pais,
professores e profissionais da Sade (2a ed.). So Paulo: Lemos.

DSM IV. Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais (1995). Porto Alegre: Artes
Mdicas.

Fischer, A. (2002). Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade: crianas com

temperamento difcil e a educao. Dissertao de Mestrado, Pontifcia Universidade Catlica
do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS.

Freud, S. (1915). Artigos sobre Metapsicologia. In Obras psicolgicas completas de Sigmund

Freud (V. XIX, pp. 123-245). Rio de Janeiro: Imago, 1976.

Freud, S. (1923 [1922]). Dois verbetes de enciclopdia. (A) Psicanlise. In Obras psicolgicas
completas de Sigmund Freud (V. XVIII, pp. 287-307). Rio de Janeiro: Imago, 1976.

20 / 23

Hiperatividade e dficit de: Um olhar psicanaltico

Escrito por Webmaster
Qui, 05 de Agosto de 2010 04:01 - ltima atualizao Seg, 23 de Agosto de 2010 15:02

Freud, S. (1924 [1923]). Uma breve descrio da psicanlise. In Obras psicolgicas completas
de Sigmund Freud (V. XIX, pp. 237-59). Rio de Janeiro: Imago, 1976.

Freud, S. (1926 [1925]). Inibio, Sintomas e Ansiedade. In Obras psicolgicas completas de

Sigmund Freud (V. XIX, pp. 93-201). Rio de Janeiro: Imago, 1976.

Gauer, G. C. (dez. 2001). Personalidade e conduta violenta. Revista de Cincias Sociais, Rio
de Janeiro, Civitas, 1 (2), 13-21.

Gauer, G. C., Pereira, L. A (jul./set. 2005). Exerccio da Medicina: intimidao e violncia.

Revista AMRIGS, Porto Alegre, 49 (3), 195-201.

Goldstein, S., Goldstein, M. (2004). Hiperatividade: como desenvolver a capacidade de ateno

da criana (10a ed.). Campinas: Papirus.

Lacan, J. (1983). O Seminrio, os escritos tcnicos de Freud, livro 1 (3a ed.). Rio de Janeiro:
Jorge Zahar.

Laplanche, J. (1992) O Inconsciente e o ID. Problemticas IV. So Paulo: Martins Fontes.

Lima, R. C. (2005). Somos todos desatentos? O TDA/H e a construo de bioidentidades. Rio

de Janeiro: Relume Dumar.

Ped, M. (2006). Passar o saber: uma breve interveno sobre a psicanlise com crianas em
nossos dias. C. da APPOA, Porto Alegre, 13 (144), 47-53.

21 / 23

Hiperatividade e dficit de: Um olhar psicanaltico

Escrito por Webmaster
Qui, 05 de Agosto de 2010 04:01 - ltima atualizao Seg, 23 de Agosto de 2010 15:02

Pinho, G. S. (2006). Hiperatividade e Dficit de Ateno. C. da APPOA, Porto Alegre, 13 (144),

42-46.

Rohde, L. A., Benczik, E. (1999). Transtorno de Dficit de Ateno Hiperatividade: o que ?

como ajudar? Porto Alegre: Artes Mdicas Sul.

Rohde, L., Halpern, R. (2004). Transtorno de dficit de ateno /hiperatividade: atualizao.

Jornal de Pediatria, Sociedade Brasileira de Pediatria, 80 (2, Supl), S61-S69.

Schwartzman, J. S. (2001). Transtorno de Dficit de Ateno (Srie NeuroFcil, v. 1). So

Paulo: Mackensie.

Sigal, A. M. (2004). A prioridade do outro versus medicalizao. Disponvel em: . Acesso em:
15 maio 2006.

Tallis, J. (2006). Sobre o diagnstico diferencial do transtorno por dficit de ateno. C. da

APPOA, Porto Alegre, 13 (144), 54-62.

Untoiglich, G. (2006). Novos diagnsticos? em busca da subjetividade perdida. C. da APPOA,

Porto Alegre, 13 (144), 13-23.

Untoiglich, G. (2006). Consenso de especialistas da rea de sade sobre o chamado

Transtorno por Dficit de Ateno com ou sem Hiperatividade. C. da APPOA, Porto Alegre, 13
(144), 63-68.

22 / 23

Hiperatividade e dficit de: Um olhar psicanaltico

Escrito por Webmaster
Qui, 05 de Agosto de 2010 04:01 - ltima atualizao Seg, 23 de Agosto de 2010 15:02

23 / 23