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NERVEUX
LA FACE
Il est possible dtudier en dtail le nez la
bouche, loeil et loreille partir de 15 SA.
Le nez
a) le profile
La bouche :
les lvres et la langue sont visibles
le mouvement au cours de dglutition.
on voit tter du foetus
Les oreilles :
loreille interne et moyenne ne sont pas acessibles
le papillon commence se voire ds 16 SA.
les malformations : dfaut de dveloppement des
lobes du papillon. Absence complte doreille
externe.
Image biconvexe
- La biomtrie :
Cristalin
. 3 mm de diamtre 12 SA.
. 4 mm de diamtre 17 SA.
. 5 6 mm de diamtre terme.
Jamais > 6 mm.
Lorbite : 16 20 mm terme.
DIO : au 2 eme trimestre
DIO/BIP = 0,47 +/ - 0.03 intrt dans le
diagnostic des malformations du prosencphale.
Toute anomalie de loeil doit conduire un
examen rigoureux des structures crbrales.
- Structures :
. Table externe, interne, la peau forme
contour chogne.
. Prs du terme : les cheveux flottent dan LA.
. Aprs 25 SA : le structure du crne est
facilement identifier
- La base du crne
. Coupe sagitale :
- ltage antrieur : frontale, ethmoide
- ltage moyen : avec la selle turcique.
- ltage postrieur : avec lcaille de
loccipital
. Coupe parasagitale :
- le frontal
- la grande aile du sphnoide
- la fosse crbelleux de loccipital.
- Les fontanelles
sont parfois visibles sur une coupe sagitale
avant 6 mois.
Coupe horizontale no 2 :
Coupe horizontale no 3 :
- LA COUPE SAGITALE
Elle permet ltude des structures interhmisphriques : corps calleux, septum lucidum
et sa cavit, IV ventricule et aqueduc de Sylvius
- LA COUE PARASAGITALE :
. La fosse postrieure :
le cervelet est mis en vidence partir de 15 SA
le vermis est visualis aprs 24 SA trschogne.
la structure lamellaire est bien visible aprs 28 SA.
la grande citerne parait liquidien partir de 15 SA
mesurant de 3 10 mm, situe entre le cervelet et
loccipital, sa limite suprieure tant marque par
le sinus droit.
LA CEPHALOMETRIE
1. BIP : certains repres pricipaux
- cornes frontales des VL.
- la cavit du septum lucidum.
e
- le III ventricule encadr par les thalamus.
3. Primtre cphalique :
- une valeur anomale de BIP, du DFO doit tre
confronte aux autres critres dvaluations
de la croissance foetale (DAT, LF).
- une dviation isole des paramtres
cphaliques fait voquer la possibilit
dignostique dune microcphalie ou dune
macrocranie dans le cadre de certains nanismes,
une foie exclues les situations de RCIU ou d
erreur de terme.
LA BIOMETRIE VENTRICULAIRE :
HW : hemispheric width (largeur hmisphrique)
distance entre le centre de lcho mdian et le bord
interne de la table osseux, effectue dans le plan
horizontale no 3 plus prs de vertex que le
plan de BIP.
LVR : index ventriculaire: lateral ventricular ratio
LVW/HW
LVW : largeur ventriculaire, distance entre le centre de
lcho mdian et lcho de la limite externe du
ventricule latrale.
BIOMETRIE DU CERVELET
la mesure de diamtre tansversale du cervelet est
possible dans 90% des cas entre 15 39 SA.
LA CAVITE DU SEPTUM LUCIDUM
retrouve aprs 18 SA
entre 27 et 30 SA, sa largeur atteint 10 % du BIP.
LA GRANDE CITERNE :
entre 25 et 29 SA, elle atteint 10 mm.