RELATORIA

LIBRO: FAMILIAS Y TERAPIA FAMILIAR

Autor. Minuchin, S (1982) captulos 1, 2, 3, 4 y 5

Minuchin nos muestra en este libro como el sntoma en la terapia estructural

no se pone en la persona sino que se coloca en la familia como sistema. La
terapia estructural es un cuerpo de teora que estudia al individuo en su
contexto social, basndose en la existencia de las caractersticas
organizacionales del sistema y la posibilidad de transformar esa estructura.
Explica que cuando se trasforma la estructura del grupo familiar, se modifican
consecuentemente las posiciones de los miembros en ese grupo. Como
resultado de ello, se modifican las experiencias de cada individuo.
Hace nfasis en que el hombre est influenciado por el sistema social en el
cual convive y que por lo tanto no se le puede entender fuera de este y an
ms que no se le puede entender sin su contexto. La salud mental en su
enfoque tradicional ha concebido el problema de la salud mental desde un
enfoque basado en lo intrapersonal y lo personal pero la terapia estructural
viene a proponer en su momento una novedosa visin de intervencin basada
en la familia. Se haba puesto una barrera entre el sujeto y su contexto el cual
vino a eliminar la terapia sistmica de familia incluyendo a la persona en su
medio social.
En esta terapia el psiclogo no basa sus visiones en la personalidad del sujeto
sino que lo concibe como perteneciente a un contexto social en el cual
interacta y responde. La nocin de localizacin del sntoma es ms amplia y al
igual su intervencin.
Minuchin explica como el contexto influye directamente sobre los procesos
internos de la mente por medio de diferentes referencias a autores e
investigaciones que dan ejemplos claros de como las circunstancias influencia
en gran medida al sujeto y de cmo el sujeto influencia a la circunstancia. La
interdependencia entre el adentro y el afuera del sujeto queda demostrada
en los ejemplos que propone.
La terapia estructural hace nfasis en tres axiomas o supuestos distintos a los
de la basada en lo intrapersonal. El primero es, la vida psquica del sujeto no es
solo un proceso interno si no tambin externo. El segundo, los cambios a una
estructura familiar contribuyen a la produccin de cambios en la conducta y
pensamientos de los miembros. Y tercero, la conducta de un miembro de la
familia o con su sistema familiar su comportamiento se incluye en ese
sistema.

En la terapia se realiza intervenciones ecolgicas, es decir que tiene en cuenta

el contexto como influencia directa sobre la conducta de las personas. El
contexto modifica los comportamientos de los sujetos y los sujetos afectan con
su comportamiento. Al cambiar la relacin entre una persona y su sistema
familiar se transforma consecuentemente su experiencia subjetiva. Esta nueva
experiencia subjetiva crea un nuevo sentido para sus miembros.
Esta teora concibe al sujeto en su dimensin histrica ms sus condiciones
actuales pero se centra en el presente, en la modificacin de las estructuras
familiares actuales para modificar su conducta que se supone se da como
resultado de su self y sus circunstancias, su sistema familiar y social. Las
actuaciones o interacciones del sujeto con su contexto modifican sus
experiencias subjetivas, como tambin las califican y apoyan.
El objetivo de la terapia de enfoque estructural consiste en cambiar la
estructura presente en el sistema basndose en algunas de las propiedades de
los sistemas. Se basa en el presente de las estructuras para modificarlas por
medio de la intervencin del terapeuta. Al modificar la posicin de los
miembros del sistema cambia sus experiencias subjetivas.
El terapeuta confa en las los siguientes principios universales de los sistemas
familiares: Una transformacin de su estructura permitir al menos alguna
posibilidad de cambio. El sistema familiar est organizado sobre la base del
apoyo, regulacin, alimentacin y socializacin de sus miembros. El sistema
tiene propiedades de autoperpetuacin (Retroalimentacin Negativa). Por lo
tanto, los procesos de cambio iniciados se mantendrn incluso en ausencia del
terapeuta o estimulo que los provoca, por los mecanismos de autorregulacin
del sistema.
Las familias son sistemas que funcionan de forma eficaz en diferentes culturas.
En todas las culturas las familias atraviesan por crisis normales del ciclo vital.
Las dificultades en las familias trascienden las culturas y se presentan siempre.
Por tanto, los principios de la terapia estructural se pueden aplicar
independientemente de las culturas ya que todas las familias son sistemas
similares en sus estructuras como a su vez diversos y nicos.
Minuchin, trabaja en este libro dos casos de terapia con dos familias distintas.
El primer caso que presenta es el de una familia que presenta crisis por el
nacimiento de un primer hijo y el cambio de roles a padres afecta a la pareja.
El segundo caso muestra a una familia de un Kibutzi israel en el cual la
adaptacin de la pareja masculina al Kibutzi de su compaera crea bastantes
dificultades en la adaptacin de ambos a su nueva vida. En ambos casos
Minuchin aparte de descubrir cmo se dan los problemas de adaptacin a
nuevos roles devela tambin como las familias extensas de los consultantes
influyen por ser parte de su estructura sino tambin por las expectativas de lo

que espera una pareja de la otra. Utiliza estos dos casos para ilustrar toda su
teora de la terapia estructural develando que fue sucediendo en la terapia en
cada caso.
Para Minuchin, las funciones de la familias sirven a dos objetivos: Uno interno
(bsicamente la proteccin psicosocial de sus miembros), y otro externo (la
acomodacin a una cultura y su transmisin).Dentro de un marco cultural
determinado, la familia imprime a sus miembros un sentimiento de identidad
independiente. En los procesos precoces de socializacin, las familias moldean
el comportamiento del nio y fomentan su sentido de pertenencia al sistema.
El sentido de separacin y de individuacin, se logra a travs de la
participacin de sus miembros en diferentes subsistemas familiares, as como a
travs de la participacin en sistemas extrafamiliares.

La familia funciona estructuralmente como un sistema. Un esquema basado en

la concepcin de la familia como un sistema que opera dentro de contextos
sociales especficos, tiene tres componentes: 1. La estructura de la familia es la
de un sistema socio-cultural abierto en proceso de transformacin. 2. La familia
muestra un desarrollo desplazndose a travs de un cierto nmero de etapas
vitales que exigen su reestructuracin. 3. La familia tiende a adaptarse a las
circunstancias cambiantes de tal modo que mantenga una continuidad y
fomente el crecimiento personal de cada miembro.
Una familia es un sistema que opera a travs de pautas transaccionales que se
dan entre sus miembros. Las transacciones repetitivas establecen pautas
acerca de qu manera, cundo y con quin relacionarse, y estas pautas ayudan
a mantener el sistema. Por lo regular se encuentran subsistemas en el sistema
familiar en los cuales se encuentran determinadas formas de relacionarse.
En las familias se dan patrones transaccionales que son mantenidos en el
tiempo y parece ser que son reglas universales que gobiernan la organizacin
familiar (Jerarqua, Poder, Limites y Complementariedad de las funciones). Y de
las expectativas mutuas de los diversos miembros de la familia, el origen de
dichas expectativas se encuentra en las negociaciones implcitas y explcitas
realizadas por los miembros desde el inicio de su relacin.
De este modo el sistema se mantiene a s mismo como organismo vivo que se
autorregula. Ofrece resistencias al cambio ms all de cierto nivel y conserva
las pautas transaccionales preferidas durante tanto tiempo como le es posible.
Tambin en el interior del sistema existen pautas alternativas. Cuando existen
situaciones de desequilibrio del sistema, es habitual que los miembros
consideren que otros miembros no cumplen con sus obligaciones, apareciendo
entonces requerimientos a la lealtad familiar y maniobras de induccin de
culpabilidad. Todo siempre en busca de la homeostasis del sistema.

Los sistemas familiares se distinguen a la hora de desempear sus funciones a

travs de subsistemas. Cada individuo puede pertenecer a diferentes
subsistemas en los que posee diferentes niveles de poder y en los que puede
aprender habilidades diferenciadas. Los lmites en un subsistema estn
constituidos por las reglas que definen quienes participan y de qu manera.
Para el adecuado funcionamiento familiar, los lmites de los subsistemas deben
estar bien definidos. Deben estar fijados con suficiente precisin como para
permitir a sus miembros tanto su propio crecimiento personal como el
desarrollo de sus funciones sin interferencias, y a la vez permitir el contacto
entre ellos.
Los lmites son considerados dentro de una escala cuyos polos seran las
familias desligadas (cuyos lmites son inadecuadamente rgidos), y las familias
aglutinadas (cuyos lmites son inadecuadamente difusos). En las familias o
subsistemas aglutinados el exaltado sentido de pertenencia de sus miembros
les exige un importante abandono de su autonoma personal. Los miembros de
subsistemas o familias desligadas por contra, pueden funcionar en forma
autnoma, pero poseen un desproporcionado sentido de independencia y
carecen de sentimientos de lealtad y pertenencia, as como de la capacidad de
interdependencia y de requerir ayuda cuando la necesitan.
En los sistemas familiares se encuentran diferentes subsistemas familiares. Por
ejemplo, el subsistema conyugal se constituye cuando dos adultos se unen
con la intencin expresa de constituir una familia. La pareja debe desarrollar
pautas de complementariedad que permitan a cada uno ceder sin sentirse
vencido, y aceptacin de la mutua interdependencia. Pero la pareja tambin
puede estimularse mutuamente los rasgos negativos: descalificando a la
pareja, estableciendo pautas de tipo dependiente-protector, victima-verdugo
etc.
Cuando nace el primer hijo se alcanza un nuevo nivel familiar: el subsistema
parental. Se debe, entonces, trazar un lmite que permita el acceso del nio a
ambos cnyuges y al mismo tiempo, que lo excluya de las relaciones
conyugales. A medida que el nio crece, sus requerimientos para el desarrollo
de la autonoma y de la orientacin, imponen demandas al subsistema parental
que debe modificarse para satisfacerlas.
La autoridad incuestionada que caracteriz en algn momento al modelo
patriarcal ha desaparecido y fue reemplazada por el concepto de una autoridad
flexible y racional. En este sentido, se espera de los padres que comprendan
las necesidades del desarrollo de sus hijos, y que expliquen las reglas que
imponen. Siempre, el funcionamiento adaptativo de la familia requiere que
padres e hijos acepten el hecho, de que el uso diferenciado de autoridad es
una caracterstica necesaria del subsistema parental. La tarea bsica del

terapeuta, consistir pues, en asistir a los subsistemas para que negocien y se

acomoden mutuamente.
En el subsistema fraterno los nios aprenden a negociar, cooperar, competir.
Aprenden a lograr amigos y aliados, a salvar la apariencia cuando ceden, y a
lograr reconocimiento por sus habilidades. La significacin del subsistema
fraterno se hace evidente en caso de su ausencia. Los nios sin hermanos
desarrollan pautas precoces de acomodacin al mundo adulto, que pueden
manifestarse en un desarrollo precoz, adems pueden mostrar dificultades
para el desarrollo de la autonoma, y de la capacidad de compartir, cooperar o
competir.
La familia se encuentra sometida a presiones internas originadas por la
evolucin de sus miembros y subsistemas, y a la presin externa originada por
los requerimientos de acomodacin de los sistemas socio-culturales
significativos. La respuesta a estas presiones exige una transformacin
constante de la posicin de los miembros en sus relaciones mutuas, para que
puedan crecer mientras el sistema familiar mantiene su continuidad.
En las familias corrientes, el terapeuta confa en la motivacin de la propia
familia como el camino para la transformacin. En las familias patolgicas, el
terapeuta debe convertirse en actor del drama familiar, incorporndose a las
coaliciones existentes para modificar el sistema.

En la familia se presentan fuentes que estresan el sistema. El contacto de un

miembro o de toda la familia con fuerzas extra-familiares como algn miembro
la familia extensa cuando se entrometen causa problemas. En este caso, los
objetivos teraputicos se dirigirn a la interaccin de ese miembro con el
agente que lo afect, si la familia hubiera realizado cambios adaptativos para
ayudarle, o dirigirse al propio sistema familiar si no ha realizado los cambios
necesarios.
En los movimientos por el ciclo vital de la familia los problemas de transicin
pueden originarse por la evolucin de los miembros y por cambios en la
composicin del sistema. Uno de los desencadenantes ms habituales es el
comienzo de la adolescencia de los hijos/as. En este caso, el objetivo ser la
renegociacin de las relaciones padres/hijos y una mayor autonoma respecto
al subsistema fraterno. Tambin la disminucin o incremento de un miembro en
la familia produce stress y necesidad de renegociacin en el sistema. Referente
a la idiosincrasia de la familia.

Se puede decir que el esquema conceptual de una familia normal presenta tres
facetas: 1. se transforma y se adapta, reestructurndose. 2. posee una
estructura solo observable en movimiento 3. Se adapta al stress de modo que
mantiene la continuidad.
El enfoque estructural de las familias plantea que una familia no se reduce a
los aspectos biopsicodinamicos individuales de sus miembros. Las pautas
transaccionales son la que regulan la conducta de los miembros. El terapeuta
mapea el campo transaccional de relaciones familiares para crear un
diagnstico estructural. En el desarrollo de la terapia plantea lmites flexibles y
va descubriendo pautas transaccionales. Va realizando pruebas para verificar
sus mapas e hiptesis. Observa cmo se organiza la familia ante su presencia
como terapeuta.
En la terapia familiar el cambio se busca en el aqu y en el ahora del proceso
de interrelacin familiar reestructurando sus vnculos. Si se dan en la terapia
respuestas espontaneas ests debern permitirse ya que sern como seales
de como se est organizando el sistema
y si no sern solo pruebas
espontaneas. En muchos casos se encuentran estructuras disfuncionales en la
familia las cuales habr que buscar, detectar para luego en la terapia
plantearse como reestructurar. Si al final el terapeuta logra convertirse en
observador y comprobar el efecto de las indagaciones se habr conseguido un
diagnstico. La labor del terapeuta es ahora probar con indagaciones sus
hiptesis. Si la familia acepta sus hiptesis ya hay un gran paso pero puede
suceder dos cosas: 1. Que las acepte sin dificultad lo cual generar crecimiento
pero no cambio. 2. Que las acepte como algo novedoso y esa sola intervencin
de indagacin ya se vuelve algo teraputico y reestructuraste de las
transacciones familiares con lo cual la homeostasis del sistema se ver
afectada y se abrir paso al cambio.
En los procesos de intervencin para determinar las estructuras de las familias
se debe incluir siempre y cuando est presente a la familia extensa. La familia
extensa es parte de las familias en muchos casos y no siempre son influencias
txicas para los sistemas familiares padre-madre-hijos. Los integrantes de la
familia extensa participan activamente en el sistema familiar por lo cual se
deben convocar y/o tener en cuenta en las estructuras y en la intervencin
propiamente dicha. As el terapeuta puede jugar con diferentes estrategias
para modificar estructuras disfuncionales incluyndose el mismo dentro del
sistema a manera de ejemplo para lograr sus objetivos.

En diversas ocasiones la familia se encuentra en situaciones transicionales en

las cuales se modifica su estructura y pasan al principio por crisis ya que
cambian los roles y lo miembros no se adaptan por lo cual se empiezan a crear

conflictos. Por ejemplo a veces en la familia de da una perdida temporaria.

Tras la partida de miembro de la familia los miembros que quedan solos y
deben reorganizarse de manera transitoria en sus roles mientras el miembro
vuelve, una vez regrese se debe volver a los roles anteriores.
Otro ejemplo es el divorcio ya que crea un vaco en el sistema familiar
inicialmente el cual afecta la estructura del sistema llevndolo a crisis pero la
cual se supera con la reestructuracin de nuevos roles, regla y lmites en la
dinmica familiar. Dentro del divorcio se presenta en ocasiones problemas de
lmite ligados a la negociacin de stress, ejemplo de ello son situaciones de
divorcio donde el hijo es utilizado para atacarse entre la pareja (trada rgida).
En estos casos se puede utilizar tcticas como incrementar la fortaleza del
lmite al subsistema conyugal, as como otras tcnicas. En los casos de tradas
rgidas se pueden recurrir a mltiples estrategias.
Ya por ltimo el autor explica como la utilizacin del anlisis estructural para
determinar objetivos teraputicos y estrategias de intervencin tienen varios
peligros y riesgos: Por ejemplo cometer el error de omisin del proceso de
desarrollo de la familia: cuando se ignora el impacto de un problema de un
subsistema en el resto del sistema, y se asla como si solo afectara al primero.
A pesar de que esto suele ocurrir en el enfoque individual es fcil caer en ello.
Otro error es la omisin de algunos subsistemas familiares: cuando la terapia
solo se centra en un subsistema excluyendo a otros. Esto es frecuente. Pero la
ignorancia total de subsistema no es correcta. Esto le puede hacer mucho dao
al sistema. Y un ltimo error que se describe es la asociacin y apoyo a un solo
subsistema: el terapeuta solo se centra en un subsistema.

Presentado a:
Docente: Julio Anbal Nio
Relatores:
Diana Carolina Ortiz Landzuri
Harold Salgado Carmona
Estudiantes primer semestre de la Maestra en Psicologa Clnica y de la Familia
Universidad Santo Tomas