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01/03/15

Avaliao Psicolgica - O Teste de Pfister e o transtorno dissociativo de identidade

Ad by Health Alert

Avaliao Psicolgica

Servios Personalizados

verso On-line ISSN 2175-3431

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Aval. psicol. v.7 n.3 Porto Alegre dez. 2008

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O Teste de Pfister e o transtorno dissociativo de


identidade

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The Pfister Test and the dissociative identity disorder

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Marcello de A. Faria*
Universidade Catlica de Braslia
Endereo para correspondncia

RESUMO
O Transtorno Dissociativo de Identidade, anteriormente denominado Personalidade Mltipla, um transtorno
mental de difcil diagnstico, de sintomatologia diversificada e forte comorbidade. Neste estudo de caso
objetivamos contribuir com a divulgao deste transtorno e relatar a riqueza da utilizao do Teste das Pirmides
Coloridas de Pfister em casos desta natureza. A amostra foi composta por uma paciente mltipla, que apresentou
dez personalidades em atuao no seu psiquismo. Os dados foram analisados segundo os princpios de
interpretao do teste tendo sido considerados o modo de colocao dos quadrculos, o processo de execuo,
as sndromes cromticas, o aspecto formal, a frmula cromtica, as variaes cromticas e de matizes, as cores
por dupla, o tempo de execuo, o tempo psquico de reao, a anlise das pirmides em funo dos planos da
personalidade e os valores posicionais. Verificaram-se indicadores sintomatolgicos e dissociativos significativos
caracterizados por amnsia, traumas e emerses espontneas entre personalidades.
Palavras-chave: Avaliao psicolgica, Pirmides Coloridas de Pfister, Transtorno dissociativo de identidade,
Trauma.
ABSTRACT

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The Dissociative Identity Disorder, formerly called Multiple Personality, is a mental disorder of difficult diagnosis,
diversified symptomatology and strong comorbidity. The purpose of this case study was to contribute to the
divulgation of this disorder and to report the richness in the use of Pfister's Color Pyramid Test in cases of this
nature. The sample was composed by a multiple patient who presented ten active personalities in her psychic life.
The data were analyzed according to the test's interpretation principles, considering the position of the small
squares, the execution process, the color syndromes, the formal aspect, the sequence formula, the chromatic
and matrix variations, the colors by pairs, the execution period, the psychic time of reaction, the analysis of the
pyramids in terms of the personality plans and the positional values. Significant dissociative and
symptomatological indicators, characterized by amnesia, traumas and spontaneous emersions among personalities
were verified.
Keywords: Psychological assessment, Pfister's color pyramid test, Dissociative identity disorder, Trauma.

Introduo
A Personalidade Mltipla - um transtorno mental de difcil diagnstico devido sintomatologia diversificada e sua
forte comorbidade -, atualmente catalogada como Transtorno Dissociativo de Identidade, s se tornou um
diagnstico oficial da Associao Americana de Psiquiatria em 1980. Para este distrbio dissociativo existem
critrios especficos definidos no Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais (DSM-IV-TR, 2003), e
registro na Classificao Estatstica Internacional de Doenas (CID-10, 1993).
No mago das caractersticas da sndrome, que no um artefato iatrognico e cuja caracterstica essencial a
existncia dentro do indivduo de duas ou mais personalidades distintas, cada qual dominante num momento
especfico, encontram-se as chamadas personalidades alternativas, mltiplas ou alters (Hacking, 1995).
Explicaes etiolgicas focalizam questes traumticas como sendo o principal fator desencadeador da
dissociao anormal da conscincia, um mecanismo de defesa resultante de agresses e abusos fsicos, sexuais
ou psquicos, responsvel pelo encadeamento das emerses-imerses das mltiplas personalidades (Putnam,
1989; Steinberg, 1994).
Para Freud (1923/1996), "(...) talvez o segredo dos casos daquilo que descrito como 'personalidade mltipla'
seja que as diferentes identificaes apoderam-se sucessivamente da conscincia." (pp. 43). Ele tambm,
juntamente com Joseph Breuer, apresentou informaes que esto em consonncia com os critrios diagnsticos
atuais da Personalidade Mltipla:
(...) Num mesmo indivduo so possveis vrios agrupamentos mentais que podem ficar mais ou menos
independentes entre si, sem que um 'nada saiba' do outro, e que podem se alternar entre si em sua
emerso conscincia. Casos destes, tambm ocasionalmente, aparecem de forma espontnea,
sendo ento descritos como exemplos de 'double consciente' (Freud, 1910 [1909]/1996, p.35).
Outros autores (Haddock, 2001; Kluft & Fine, 1993; Ross, 1989) afirmam que a liberao dos aspectos
traumticos, objetivando processos de integrao, constitui a essncia maior do tratamento porque dissolve o
impacto do trauma recalcado e, conseqentemente, diminui ou cessa a dissociao da conscincia. Tais
processos, no poucas vezes, vm acompanhado do chamado Inner Self Helper, ISH, uma personalidade auxiliar
que contribui com o terapeuta no tratamento da paciente (Allison, 1980).
Historicamente, h diversos casos considerados clssicos na literatura cientfica da Personalidade Mltipla. O
primeiro deles, um registro envolvendo dissociao e duplicidade, ocorreu por volta do sculo XVI, quando
Paracelso apresentou uma mulher que se encontrava amnsica perante uma alter que havia roubado o dinheiro
dela (Hacking,1991; Putnam, 1989).

Um outro caso clssico foi registrado por Eberhardt Gemelin no final do sculo XVIII. No comeo da Revoluo
Francesa, refugiados aristocrticos chegaram em Stuttgart.
D Impressionada com esta viso, uma jovem mulher
alem, de vinte anos de idade, mudou repentinamente a prpria
personalidade para os modos e maneiras de uma
E
senhora francesa, imitando e falando o francs perfeitamente
e
o
alemo como se fosse uma francesa. Esses
A
estados, de francs, repetiram-se. Quando em sua personalidade
francesa,
a mulher tinha completa memria de
L
tudo aquilo que tinha dito e feito durante o estado francs anterior. Quando em sua personalidade alem, ela
S
nada conhecia da sua personalidade francesa (Ellenberger, 1970).
O notvel caso de Mary Reynolds, considerado um dos mais famosos de Personalidade Mltipla, foi publicado pela
primeira vez em 1815, ampliado em 1860 e refinado em um novoLivro
livro
- intitulado
Mary Reynolds: A Case of Double
Digital
Consciousness -, em 1889 (Putnam, 1989). Na primavera de 1811
The Mary
Fourthfoi encontrada em sono profundo que
Watch
( e o uso da fala. Posteriormente, despertou
durou muitas horas e do qual despertou tendo perdido toda a memria
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em seu estado natural expressando surpresa mudana de estao
sem perceber que algo anormal havia
ocorrido. Estas alteraes de um estado para outro continuaram durante
mais de uma dcada. Finalmente
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cessaram quando ela alcanou trinta e cinco anos, permanecendo em seu segundo estado sem mudana adicional
at sua morte em 1854 (Ellenberger, 1970).
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Genuinamente, o primeiro estudo objetivo de Personalidade Mltipla foi inaugurado na Frana, em 1836, por
Antoine Despine, com a publicao da histria de Estelle L'Hardy, sob a forma de monografia. Estelle tinha onze
anos quando chamou a ateno de Despine. Ela era absorvida em devaneios, vises fantsticas e esquecia de um
momento para outro tudo aquilo que acontecia ao seu redor (Ellenberger, 1970; Hacking, 1995).
Em julho de 1885 Jules Voisin descreveu o caso do paciente francs Louis Vivet que apresentou oito estados de
personalidade, alm de um grande nmero de estados fragmentrios. Para Faure, Kersten, Dinet e Onno (1997),
vrias fontes em Vivet indicam que ele foi exposto a experincias de vida extremamente opressivas, incluindo
abuso fsico, negligncia severa, abandono, desamparo e priso.
Um outro clssico que tornou a Personalidade Mltipla mais conhecida, embora no se trate de um caso clnico
propriamente dito, foi o conto intitulado The Strange Case of Dr Jekyll and Mr Hyde, escrito pelo escocs Robert
Louis Stevenson, em 1886 (Ellenberger, 1970). Na histria narrada, o doutor Jekyll um homem normal e
respeitado, de conduta exemplar. Seu monstruoso alter ego, Sr. Hyde - condio segunda -, uma personalidade
hedonista, cruel, irresponsvel, que busca os prazeres carnais. O doutor Jekyll objetivava permitir a transmutao
entre os dois estados ou condies para explicar a convivncia do bem e do mal dentro do ser humano. Porm,
dividido e perdendo de forma crescente o controle e o domnio do segundo estado, procura desesperadamente
uma forma de resolver o impasse. Ao mesmo tempo, cobaia das experincias - realizadas com drogas sintticas
auto-aplicveis - sem conhecer o alcance dos experimentos. Subjugado pela prpria inveno, sem poder refrela, escraviza-se e sucumbe.
Em 1887 Eugne Azam publicou um livro intitulado Hypnotisme, doubleconscience et altrations de la
personnalit, prefaciado por Charcot. Conforme Ellenberger (1970), de 1858 a 1893 Azam estudou e acompanhou
intermitentemente Flida. Ele declarou que em sua condio normal ela era de inteligncia comum, mas que se
tornava brilhante na condio secundria. Nesta ltima, era bem consciente no somente da condio secundria
prvia, mas tambm sobre toda a sua vida. Em seu estado normal nada conhecia de sua condio secundria
exceto o que os outros lhe contavam.
O caso Hlne Smith, cujo verdadeiro nome era lise-Catherine Mller, foi publicado pela primeira vez em 1899.
Encontra-se registrado no livro intitulado From India to the Planet Mars: A Study of a Case of Somnambulism
with Glossolalia, escrito por Thodore Flournoy, prefaciado por C. G. Jung. Um conceito pioneiro que Flournoy fez
uso em seu estudo, diretamente ligado problemtica da Personalidade Mltipla, foi o de criptomnsia ou memria
escondida (Flournoy, 1899/1994).
Christine L. Beauchamp representa mais um clssico de expressivo valor para a compreenso da Personalidade
Mltipla. Conforme Prince (1905/1957), cada uma de suas personalidades secundrias era somente uma parte do
ego normal e inteiro. A paciente mudava de personalidade de vez em quando, freqentemente de hora em hora, e
em cada mudana seu carter era transformado e suas recordaes alteradas. Alm da realidade original,
Christine podia ser qualquer uma dentre trs pessoas diferentes. Embora fazendo uso de um mesmo corpo, cada
personalidade possua caractersticas distintas. Uma diferena manifestada por diferentes traos de pensamento,
por diferentes pontos de vista, diferentes convices, ideais e temperamentos, e por diferentes aquisies,
gostos, hbitos, experincias e recordaes.
Certamente, muitos outros casos envolvendo a Personalidade Mltipla poderiam ser descritos detalhadamente,
tais como: Lonie, paciente cujo caso est documentado em Janet (1889); Eva, histria registrada em Sizemore
(1978), que se transformou num clssico do cinema tendo Joanne Woodward desempenhado o papel principal e
ganhado o Oscar de melhor atriz de Hollywood, em 1957; Sybil, paciente da psicanalista Cornelia B. Wilbur,
descrita em Schreiber (1973), cujo quadro clnico apresentou uma hierarquia contendo dezesseis personalidades;
Henry Hawksworth, paciente mltiplo documentado por Schwarz (1977); e Billy Milligan, serial killer que
apresentou vinte e quatro personalidades distintas identificadas em seu psiquismo e cujo caso est registrado em
Keyes (1981).
Importante enfatizar que, apesar desta evoluo histrica e cientfica, no Brasil - embora as ltimas dcadas
tenham sido caracterizadas por uma extraordinria expanso da psicologia, sendo marcante a aplicao de
princpios e tcnicas em reas especficas (Cunha, Minella, Werlang & Carneiro, 1993) - a Personalidade Mltipla
carece de aprofundamentos. No h congressos que abordem a temtica de forma especfica, quase nada em
termos de pesquisadores dedicados ao assunto e nenhuma literatura cientfica original.
Diante dessa carncia de investigaes relacionadas com o transtorno no mbito nacional, o Teste das Pirmides
Coloridas de Pfister - que desde a sua criao em 1948 (Villemor Amaral, 1978) tem sido considerado,
sucessivamente, til e confivel nos processos psicodiagnsticos (Villemor-Amaral, 2005) - apresenta-se como
uma tcnica valiosa para a compreenso da dinmica emocional e das habilidades cognitivas dos mltiplos, termo
pelo qual so conhecidos os pacientes portadores de Personalidade Mltipla (Hacking, 1995). Adicionalmente, h
na tcnica de Pfister uma intensa correlao entre a percepo da forma e da cor. A forma diz respeito ao
aspecto objetivo da percepo, constitui um dos elementos essenciais da anlise e importante por indicar as
possibilidades de controle racional que um indivduo tem sobre os afetos e as emoes. A cor escapa
objetividade e reflete um mundo que emerge da subjetividade, que se configura e se projeta atravs da forma
(Brauer, 1998; Heiss & Halder, 1983; Justo & Kolck, 1976; Marques, 1988; Villemor Amaral, 1978; Villemor-Amaral,
2005).
Portanto, esta pesquisa, um estudo de caso fruto da experincia profissional do autor, tem como objetivo
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contribuir com a divulgao do Transtorno Dissociativo de Identidade no mbito cientfico nacional e relatar a
riqueza da utilizao do Teste das Pirmides Coloridas de Pfister em uma paciente mltipla.

Mtodo
Descrio
O mtodo do estudo de caso uma inquirio emprica que pesquisa um fenmeno contemporneo dentro de um
contexto da vida real, quando a fronteira entre o fenmeno e o contexto no claramente evidente (Yin, 1989).
Segundo Andr (2005) os estudos de caso so valorizados pela sua capacidade de projetar luz sobre o fenmeno
estudado, de modo que o leitor possa descobrir novos sentidos, expandir suas experincias ou confirmar o que j
sabia. Espera-se que o estudo de caso favorea a compreenso da situao investigada e possibilite a emerso
de novas relaes e variveis levando o leitor a ampliar suas experincias. Espera-se ainda que desvele pistas
para aprofundamentos ou para futuros estudos.
Participante
Inicialmente, realamos que em todos os momentos deste trabalho, princpios ticos relativos pesquisa
envolvendo seres humanos, inclusive aqueles que dizem respeito ao sigilo da paciente, foram obedecidos.
Para o presente estudo de caso tivemos um sujeito nico, Caroline, nome fictcio. Brasileira, casada, quarenta e
sete anos poca de nosso primeiro contato, escolaridade mdia. Aceitou tomar parte desta pesquisa
homologando a sua participao atravs do Termo de Consentimento Informado Livre e Esclarecido. Pela primeira
vez foi diagnosticada como mltipla. O diagnstico foi feito medida que os critrios contidos no DSM-IV-TR
(2003) foram sendo comprovados ao longo do tratamento clnico. Tivemos colaboraes distncia de psiquiatras
americanos renomados e de colegas da ISSTD - International Society for the Study of Trauma and Dissociation.
Antes do incio do processo psicoterpico a paciente recebeu o diagnstico de depresso segundo os critrios da
Classificao Estatstica Internacional de Doenas, CID-10 (1993), nas vrias consultas com diferentes
psiquiatras. Alguns laudos mdicos foram apresentados pela paciente. Exames cardiolgicos e neurolgicos foram
realizados ao longo da vida, com resultados negativos, caracterizando ausncia de comprometimentos orgnicos.
Foram identificadas dez personalidades encapsuladas no psiquismo de Caroline. Salientamos que todas as alters
foram registradas conforme identificadas por elas mesmas quando de suas emerses. O controle intermitente
exercido por cada uma das personalidades em relao ao comportamento do sujeito, a incapacidade para
recordaes importantes relacionadas com eventos de sua vida quando em processo dissociativo, a sua conduta
de abstemia sem nunca ter feito uso de drogas ilcitas, somadas a ineficcia de medicamentos antidepressivos e
ansiolticos prescritos por psiquiatras, fundamentam a incluso da paciente na descrio dos critrios diagnsticos
para o Transtorno Dissociativo de Identidade.
Instrumento
Teste das Pirmides Coloridas de Pfister criado em 1948 (Villemor-Amaral, 2002) pelo suo Max Pfister como tese
de doutorado em Psicologia Sociedade de Psicanlise de Zurique e introduzido no Brasil, em 1956, por Fernando
de Villemor Amaral. Consiste de um jogo de trs cartelas contendo o esquema de uma pirmide, subdividida em 15
pequenos quadrados e um jogo de quadrculos coloridos composto de 10 cores subdivididas em 24 tonalidades,
havendo no mnimo 45 unidades de cada tom e a mesma quantidade para todos os tons (Villemor-amaral, 2005).
Procedimento
As aplicaes do teste ocorreram no consultrio particular do pesquisador, em condies adequadas ao bom
desempenho do sujeito, ou seja, ambiente calmo e tranqilo, com privacidade, isento de decoraes repletas de
cores, com iluminao natural apropriada e com uma mesa de cor neutra em sua superfcie (Villemor Amaral, 1978;
Villemor-Amaral, 2005).
Somente duas personalidades - em atuao num mesmo psiquismo - estiveram envolvidas neste estudo de caso,
Caroline e Dalva, uma das alters. A coleta de dados foi feita em duas sesses clnicas conosco. A segunda
sesso, ocorrida com espaamento de um ms, foi necessria para retestagem devido ao processo dissociativo
ocorrido durante a primeira aplicao. Os dados foram analisados globalmente, tendo sido considerados o modo de
colocao dos quadrculos, o processo de execuo, as sndromes cromticas, o aspecto formal, a frmula
cromtica, as variaes cromticas e de matizes, as cores por dupla, o tempo de execuo, o tempo psquico de
reao, a anlise das pirmides em funo dos diferentes planos da personalidade e os valores de posio, de
acordo com a interpretao de Justo e Kolck (1976), Villemor Amaral (1978) e Villemor-Amaral (2005).

Resultados
A seguir, registramos os resultados das anlises dos protocolos de Caroline e de Dalva, teste e re-teste
respectivamente, obtidos nas duas sesses clnicas. Realamos que durante a primeira sesso, quando da
aplicao do teste, aps a elaborao da segunda pirmide, Caroline entrou em processo dissociativo
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espontneo. Dalva, uma das alters, emergiu e desejou executar a mesma atividade. Aps o trmino do teste
completo com Dalva, Caroline retornou e, nada percebendo - amnsia -, deu continuidade a tarefa que estava
executando. Fez, ento, a terceira pirmide e nos pediu para fazer uma quarta adicional, justificando-se querer
"representar algo mais". Consentimos apesar desta ltima elaborao no entrar na mensurao do teste.
Em relao ao protocolo de Caroline, como mostrado na Figura 1, as elaboraes das quatro pirmides seqenciais
produzidas, com ausncia de trocas, foram:

Em continuidade, registramos informaes complementares relacionadas com o inqurito realizado. Tais


informaes se justificam por demonstrar que a paciente mantm o senso de realidade quando ausente de
processos dissociativos.
Qual das trs pirmides ficou mais bonita? Qual voc gostou mais? Por qu? A terceira, porque tem um dgrad
perfeito. Cores combinadas e ordenadas. Qual das trs pirmides ficou menos bonita? Qual voc gostou menos?
Por qu? A segunda, porque d idia de priso. D a impresso que esse amarelo jamais sair da. Geralmente,
qual a cor que voc mais gosta? Azul. Geralmente, qual a cor que voc menos gosta? Preta. Aqui no material do
teste, qual a cor que voc mais gostou, a sua cor preferida? Azul - Az2. Aqui no material do teste, qual a cor que
voc menos gostou? Marrom. Esta aqui - Ma1. Logo aps o inqurito, tivemos o seguinte dilogo com a paciente,
que evidenciou aspectos traumticos pretritos e transformao de sentimentos negativos:
O que voc quis representar com a primeira pirmide construda quando disse Apesar de voc ter me pedido para
fazer uma pirmide bonita estou com vontade de fazer uma que representou a minha vida at antes da terapia.
O que significa a cor vermelha no centro, rodeada pelos quadrculos pretos? Eu quis representar o meu passado
traumtico de muita dor e sofrimento. Eu estava na escurido. Ele, o meu passado, est sendo apagado. O
vermelho representa o meu corao, que era preso e sangrava. E, em relao quarta pirmide, voc
mencionou que queria "representar algo mais" - inteno explcita e especfica. O que ela significa? Significa que
todo o meu sofrimento est sendo transformado em esperana e equilbrio.
Podemos dizer que em relao s sndromes cromticas - contraste e fria -, Caroline apresentou conflitos
interiores. Ficou caracterizada como uma pessoa internamente ansiosa, tensa, que se esquiva ao contato
mantendo atitudes frias e distantes em relao ao mundo exterior. As cores azul e preta significativamente
aumentadas, e a cor branca aumentada discretamente, caracterizaram a paciente como introvertida, que sofreu
represses e que possui tendncia perda do contato com a realidade. A ausncia da cor laranja pode indicar
enfraquecimento estrutural, dissociao. Em relao ao aspecto formal (ver a Figura 1), ela fez uso de estruturas
em mosaico - primeira e quarta pirmides -, uma tendncia a estrutura em manto - segunda pirmide - e
formao em camadas monocromticas - terceira pirmide -, o que indica, respectivamente, uma mistura de
desenvolvida inteligncia e sensibilidade artstica, perturbao proveniente de dissociaes no curso do
pensamento e manejos defensivos, inibio e retraimento. O modo de colocao - simtrico para a primeira e
quarta pirmides, ascendente e direto para a terceira - refletiu uma busca de equilbrio e de integrao que pode
ser conseqncia dos sentimentos de insegurana da paciente. O processo de execuo foi diversificado, ou seja,
desordenado no incio e ordenado no restante do teste, indicando uma mescla de ansiedade, insatisfao e
instabilidade, com certa vontade de alcanar flexibilidade. A frmula cromtica obtida - 0 : 1 : 4 : 5 - foi
classificada como restrita e instvel, indicando sentimentos de instabilidade controlados por mecanismos
inibitrios. As cores por dupla - Az? Pr?, Vd? Az? e La? Vi? - indicaram bloqueios e obstculos ao desenvolvimento
emocional, tendncia ao estabelecimento de relacionamentos profundos e autnticos, atitude morosa e baixa
produtividade. Em termos de variao cromtica e de matizes, Caroline obteve resultado rebaixado em relao
mdia esperada, indicando limitao tensa, sentimentos de insegurana, inibio e medo de se expor. O tempo de
execuo foi de 10'13" para a primeira pirmide, 4'29" para a segunda, 4' para a terceira e 2' para a quarta e
ltima pirmide elaborada. Assim, considerando os resultados apresentados, trata-se de pessoa com dificuldades
psicolgicas acentuadas e com indicadores dissociativos.
A seguir, apresentamos as anlises do protocolo obtido com a alter Dalva, quando Caroline esteve em processo
dissociativo espontneo. As elaboraes piramidais de Dalva, como mostrado na Figura 2, foram tambm obtidas
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durante a primeira aplicao do Pfister, com ausncia de trocas, logo aps Caroline ter finalizado a construo de
sua segunda pirmide.

A pirmide que Dalva disse ter mais gostado de fazer foi a primeira. A que gostou menos foi a terceira. As cores
que disse mais e menos gostar no dia-a-dia so azul e marrom respectivamente. Em relao ao material do teste,
as cores que mais e menos gostou foram Vi1 - ela disse ser esta a cor da espiritualidade - e Vd1.
A justificativa de Dalva para escolher a primeira pirmide como a mais bonita, atentando para os aspectos cor e
forma, foi: Porque as cores se combinaram e a formao ficou muito boa. J para a terceira pirmide, escolhida
como a menos bonita, realando necessidades de liberdade e proteo familiar, ela verbalizou: Por causa da
formao. D impresso de falta de liberdade. Tanto o azul quanto o rosa parecem estar presos e pressionados.
Nas outras as cores esto juntas pela liberdade. Por outro lado, apesar da impresso de falta de liberdade, eu
quis representar trs personalidades - inteno explcita e especfica. De certa forma, quis representar a nossa
proteo. O azul tendo significado em Rony - seu grande amor - e o rosa tendo a mim representado. Dentro do
amparo de nossos pais, representado pela outra cor envolta. Quero deixar claro que a proteo de nossos pais
no nos enclausura. Temos as laterais para o nosso prprio esforo de crescimento.
Dalva, demonstrando incongruncia com a realidade de Caroline, ditou-nos as seguintes informaes quando do
preenchimento do protocolo: Nome: Dalva. Idade: 32. Sexo: Feminino. Estado Civil: Muito bem casada.
Naturalidade: Esccia. Grau de Instruo: Meus pais encontraram mestres para me instruir. Data: Estamos no
outono, entrando para o inverno, perto da mudana de estao.
Em relao sndrome cromtica - esbranquiada -, Dalva apresentou enfraquecimento estrutural da
personalidade. As cores azul, vermelha, cinza e violeta estiveram aumentadas com prevalncia significativa para
esta ltima, o que indica perturbaes na esfera emotiva. As demais cores mencionadas caracterizaram a
paciente como introvertida, sensvel, carente emocionalmente e reprimida afetivamente. A ausncia da cor laranja
pode indicar enfraquecimento estrutural, dissociao. Em relao ao aspecto formal (ver a Figura 2), ela construiu
as pirmides fazendo uso somente de estruturas - simtrica para a primeira pirmide, escada para a segunda e
mosaico para a terceira -, o que indica, respectivamente, capacidade cognitiva diferenciada, conflitos emocionais
e desenvolvida inteligncia. Alm disso, suas elaboraes formais tambm assestam para contextos de diviso ou
de dissociao da personalidade. O modo de colocao - simtrico para a primeira pirmide, diagonal para a
segunda e direta para a terceira, todos ascendentes - refletiu uma busca de equilbrio, de integrao, que pode
ser conseqncia de sentimentos de insegurana. O processo de execuo foi ordenado durante todo o teste,
indicando vontade de alcanar flexibilidade. A frmula cromtica obtida - 1 : 2 : 1 : 6 - foi classificada como
restrita e flexvel, caracterizando uma pessoa cautelosa e inibida, capaz de se adaptar ao ambiente. As cores por
dupla - Az? Ci?, Vm? Vi?, Vd? Az?, Vd? Vm? e Ci? Vm? - indicaram fechamento em si e introverso, excitao e
impulsividade, tendncia ao estabelecimento de relacionamentos profundos e autnticos. Em termos de variao
cromtica e de matizes, Dalva obteve resultado rebaixado em relao mdia esperada, indicando limitao
tensa, sentimentos de insegurana, inibio e medo de se expor. O tempo de execuo foi de 4'18" para a
primeira pirmide, 3'25" para a segunda e 2'50" para a ltima pirmide elaborada. Considerando os resultados
apresentados, trata-se de pessoa com dificuldades emocionais e com indicadores dissociativos.
As elaboraes de Caroline, bem como os resultados apresentados quando da emerso de Dalva indicam um
contexto de multiplicidade e reforam caractersticas traumticas da Personalidade Mltipla. Como enfatizado na
discusso, o trauma, a diviso da personalidade, a dissociao e a necessidade de integrao, apresentaram-se
plenos nas elaboraes produzidas. Foram estes os resultados obtidos com a primeira aplicao do Teste das
Pirmides Coloridas de Pfister.
Nos mesmos moldes anteriores, apresentamos a seguir os resultados logrados com o re-teste de Caroline.
Expomos ainda informaes comparativas dos resultados alcanados no seu teste e no re-teste. Como mostrado
na Figura 3, as elaboraes piramidais obtidas no re-teste da paciente, tambm com ausncia de trocas, foram:

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A pirmide que Caroline disse ter mais gostado de fazer foi a terceira e a que gostou menos foi a segunda. As
cores que disse mais e menos gostar no dia-a-dia so azul e preta respectivamente. Em relao ao material do
teste, as cores que mais e menos gostou foram Az3 e Ma1.
A justificativa dela para escolher a terceira pirmide como a mais bonita, salientando necessidade integrativa, foi:
Porque no sinto conflito nas cores. No existem conflitos. A pirmide est inteira. J em relao a segunda
pirmide, escolhida como a menos bonita, realando novamente a questo da liberdade, ela verbalizou: O branco
e o azul esto impedindo a liberdade do verde.
Enfatizamos que antes de iniciar a elaborao da primeira pirmide, aps ficar mexendo nos quadrculos como que
estudando as cores num tempo de latncia igual a 2 minutos, Caroline verbalizou: Vou repetir a primeira pirmide
que fiz da vez passada - referindo-se primeira testagem -, acrescentando um pouco mais do vermelho. Ser
um corao sangrando dentro da escurido.
Os indicadores obtidos por Caroline no re-teste demonstraram similaridade com os da primeira aplicao. Ou seja,
cores mais significativas perfeitamente equivalentes, inclusive, com idnticos valores obtidos para as cores azul e
branca. Percentuais zerados para as cores violeta, laranja, marrom e cinza. Alm disso, sndromes cromticas fria e de contraste - anlogas. Idntico processo de execuo, ordenado, exceo para a parte inicial na primeira
aplicao, idntica classificao para a frmula cromtica - restrita e instvel - e idnticas cores por dupla - Az?
Pr?, Vd? Az? e La? Vi?. Ambas as variaes cromticas e de matizes foram classificadas como rebaixada.
Por outro lado, os aspectos formais elaborados estiveram um tanto discrepantes. Enquanto que na primeira
aplicao (ver a Figura 1) Caroline fez uso de mosaicos - primeira e quarta pirmides - e camadas
monocromticas - terceira pirmide -, no re-teste (ver a Figura 3) ela fez uso de estrutura em manto fechado primeira pirmide - e formao em camadas monotonais - terceira pirmide. Apesar disso, as duas pirmides
interpostas, segunda pirmide de cada aplicao, foram classificadas de maneira idntica, ou seja, como
tendncia estrutura em manto. O modo de colocao apresentou diferena somente em relao as primeiras
pirmides elaboradas: enquanto que a classificao foi simtrica no teste, no re-teste, foi em manto. Nas demais,
o modo de colocao foi idntico, ou seja, no evidenciado para as segundas pirmides e ascendente e direto
para as terceiras elaboraes. O tempo de execuo foi significativamente menor no re-teste, isto , 4'42" para a
primeira pirmide, 3'51" para a segunda e 3'13" para a ltima pirmide elaborada, demonstrando execuo da
tarefa de forma mais adaptada.
A principal observao, no nosso entender, que sugere convergncia de necessidades da paciente, est
registrada na formao em camadas monocromticas - terceira pirmide da primeira aplicao -, na estrutura em
mosaico - quarta pirmide da primeira aplicao (ver a Figura 1) -, e na formao em camadas monotonais terceira pirmide do re-teste (ver a Figura 3). A primeira mencionada reflete busca de integrao. A segunda, um
desejo de equilbrio. A terceira, uma integrao plena. Todas, entretanto, assestam para o desejo da cura, para
as reverses traumticas e dissociativas identificadas nas elaboraes das pirmides anteriores.

Discusso
Para que a Personalidade Mltipla seja desenvolvida num indivduo essencial que esta pessoa tenha sido
acometida por traumas reais e severos, reincidentes e intermitentes, que tiveram papel fundamental no
desencadeamento da dissociao consciencial e, conseqentemente, na fragmentao do psiquismo. Tais
traumas, que podem ser de natureza diversificada nos variados quadros clnicos, no necessariamente ir gerar
uma mesma sndrome. Existem fatores outros, como a capacidade de absoro ou de elaborao de contedos
traumticos, que diferem de pessoa para pessoa, explicando satisfatoriamente as razes de uma mesma causa
no gerar quadros clnicos idnticos (Kluft & Fine, 1993; Ross, 1989).
Segundo alguns autores da rea (Allison, 1980; Kluft & Fine, 1993; Putnam, 1989; Ross, 1989; Steinberg, 1994),
eventos traumticos podem ocorrer em qualquer fase da vida, desde o nascimento ou desde a mais tenra
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infncia. Entretanto, o desenvolvimento da Personalidade Mltipla est diretamente vinculado a traumas ocorridos
antes dos sete anos de idade. A gravidade, durao e proximidade da exposio de um indivduo ao evento
traumtico so fatores determinantes na probabilidade do transtorno. Tais indivduos apresentam pontuaes
significativas em medies da suscetibilidade capacidade dissociativa e experimentam amnsia para a histria
pessoal tanto remota quanto recente. Em sntese, a seqncia obrigatria para o desenvolvimento da
Personalidade Mltipla :

Este esquema estabelece que fatores traumticos reais geram processos dissociativos. Estes, por sua vez, fazem
emergir alters, caracterstica maior da Personalidade Mltipla. Esta seqncia ou encadeamento resulta na busca,
pela terapia, de um processo reverso, ou seja, num tratamento curativo para o transtorno, alcanado com a
integrao da fragmentao do eu, pela fuso das personalidades dissociadas (Hacking, 1995; Haddock, 2001;
Kluft & Fine, 1993; Putnam, 1989; Ross, 1989).
Os dados obtidos com a tcnica de Pfister sugerem uma homologao do esquema apresentado. Na primeira
aplicao (ver a Figura 1), logo na pirmide inicial, Caroline enfatizou a sua questo traumtica numa estrutura
em mosaico. Ela manifestou contextos inconscientes, projetando-se na escurido, na dor e no sofrimento. A
estrutura elaborada, bem como as cores selecionadas retrataram integralmente o que hipotetizamos ser os
choques violentos vivenciados ao longo de sua vida. Em seguida, na segunda pirmide - uma forte tendncia
estrutura em manto -, hipotetizamos que Caroline enfatizou a questo dissociativa. Da mesma forma,
interpretamos que a base da pirmide representada, numa linguagem simblica, pelo cerne do seu psiquismo,
rompeu-se. Nitidamente, o alicerce de sua estrutura consciencial est desfocado do conjunto. A pirmide est
decepada ou mutilada indicando, conforme Villemor-Amaral (2005), implicaes de fragilidade estrutural e
provveis alteraes de pensamento. Neste momento da execuo do teste, primeira aplicao, ou seja, aps a
construo da segunda pirmide, ocorreu um processo dissociativo espontneo. Caroline imergiu e Dalva emergiu.
Nas pirmides elaboradas por Dalva (ver a Figura 2) hipotetizamos as divises inconscientes elaboradas. A
primeira pirmide, em seu aspecto formal, uma estrutura simtrica; a segunda uma estrutura em escada; e a
terceira uma estrutura em mosaico. Importante enfatizarmos que todas as elaboraes da alter, no nosso
entender, retrataram diviso ou fragmentao. O resultado obtido por esta personalidade demonstra a pertinncia
da seqncia do nosso esquema relativo ao trauma, realando a questo fragmentria da personalidade.
Adicionalmente, vale destacar o que associamos ser a presena do ISH - Inner Self Helper - na primeira pirmide
de Dalva. Esta personalidade est representada no eixo central, vertical, pela cor cinza e sinaliza uma nfase aos
valores de posio, considerados pontos-chaves na execuo das pirmides segundo Villemor Amaral (1978).
Como no existem outras pesquisas para comparaes, partir deste estudo, sugerimos cautelosamente que os
valores de posio - pice, centro e base dos esquemas das pirmides - pelo menos nos casos de Personalidade
Mltipla, estejam associados presena do ISH.
Voltando situao do teste, interrompido naturalmente o processo dissociativo e espontneo com Dalva, fato
que fez com que Caroline retornasse do seu processo de imerso sem ter conscincia do ocorrido, ela elaborou a
terceira pirmide conforme j registrado. Avaliamos que sua construo assesta para a necessidade de
integrao, objetivo maior do tratamento da Personalidade Mltipla. Constatamos nesta pirmide - formao em
camadas, ou estratificada - a busca de uma fuso, que est representada pela integrao monocromtica, cor
azul em dgrad (ver a Figura 1).
Aproveitando a elaborao da quarta pirmide de Caroline - estrutura em mosaico - acentuamos o que
hipotetizamos ser a busca do equilbrio, o desejo das reverses traumticas e dissociativas. Enfim, a nfase para
a continuidade do processo de restabelecimento psquico j vislumbrado na terceira pirmide. Conforme Villemor
Amaral (1978) podemos dizer que, geralmente, a presena do verde nas pirmides tem uma conotao positiva
desde que situado dentro dos padres de normalidade, isto , entre 18% e 20% aproximadamente, incidindo tais
percentuais com uma utilizao mais expressiva das tonalidades Vd2 e Vd3, esta ltima caracterizada como
tonalidade padro. Realamos que oito quadrculos preenchidos com a cor Vd3, conforme identificado na quarta
pirmide de Caroline (ver a Figura 1), equivale 18%. E, tal resultado representa valores normais, dentro da
mdia, consoante registrado em Villemor-Amaral (2005).
Tambm no devemos deixar de referenciar o que Villemor Amaral (1978) chama de anlise das pirmides, em
funo dos diferentes planos da personalidade. Segundo este autor, supe-se que o indivduo ao executar o
teste apresente na primeira elaborao um aspecto mais externo de sua personalidade. A segunda elaborao,
ligada a uma camada intermediria, corresponde a uma parte mais ou menos acessvel do indivduo e cujo controle
parcial. Finalmente, a terceira elaborao corresponde parte mais profunda da sua personalidade. Em sntese,
a primeira elaborao corresponde a caractersticas da personalidade que podem estar sob o controle do
indivduo, porque conscientes; a segunda, est ligada ao pr-consciente, corresponde aos aspectos da
personalidade cujo controle no est muito ao alcance do indivduo, mas que podem tornar-se conscientes; por
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fim, a ltima elaborao est fora do controle e do alcance do indivduo e corresponde ao inconsciente.
Hipotetizamos que as pirmides elaboradas por Caroline corroboraram a descrio acima. Na primeira, ela retratou
aspectos traumticos de sua vida, sendo alguns, atualmente, conscientes e controlados. Trata-se do aspecto
mais externo de sua personalidade representado pela presena marcante de suas lembranas torturantes. A
segunda pirmide, a faixa pr-consciente do iceberg ou da montanha de gelo flutuante (Hall & Lindzey, 1978),
representada pela camada intermediria, a parte mais ou menos acessvel de Caroline, equivale s alters que
emergem em processos dissociativos cada vez mais sob controle parcial dela. Na terceira e ltima pirmide, a
camada mais profunda da paciente - o seu inconsciente -, busca o bem-estar, a descarga das tenses e da
ansiedade. Ou seja, busca o equilbrio e a integrao (ver a Figura 1).
Vlido atentarmos para o desligar-se do mundo e analisarmos mais detalhadamente o tempo de execuo de
Caroline para as suas elaboraes piramidais. Lembramos que ela construiu a primeira pirmide em 10'13", a
segunda em 4'29" e a terceira em 4'. Para a quarta pirmide levou apenas 2'. Esteve alm para os valores
medianos do teste, mas, dentro dos parmetros aceitveis para o tempo total de execuo. nfase maior deve
ser dada ao tempo da primeira pirmide, fato que caracterizou significativamente o chamado tempo psquico de
reao.
Conforme Villemor Amaral (1978), em relao ao tempo de execuo, os valores mdios variam entre 4 e 8
minutos para cada pirmide e entre 15 e 20 minutos para o total das trs pirmides. Por ser nova, a execuo da
primeira pirmide, em geral, poder exigir um pouco mais de tempo que as duas subseqentes. O tempo psquico
de reao fator que deve ser levado em considerao porque h indivduos cujas reaes normais so mais
lentas e hesitantes, enquanto que outros executam habitualmente suas tarefas com maior preciso e rapidez. Por
outro lado, h pessoas muito inseguras e com forte tendncia hesitao, que exigem longo tempo para executar
suas pirmides. So meticulosas, prudentes e extremamente cautelosas. So pessoas, via de regra,
aparentemente sossegadas, calmas e que se desligam totalmente do mundo, quando se aplicam a um trabalho
que as fascina.
Podemos dizer que Caroline apresenta dificuldades para o controle das emoes e dos impulsos, demonstra
capacidade adaptativa em evoluo, e capacidade relacional em processo de estabilizao aceitvel. Os
distrbios dissociativos foram desencadeados por eventos traumticos severos, ainda no totalmente elaborados
satisfatoriamente pela paciente. Adicionalmente, os dados trazidos pelos registros do tempo psquico de reao
apontam para uma facilidade de desligamento total do mundo, fenmeno caracterstico da dissociao, comum no
quadro clnico da Personalidade Mltipla.
Por fim, os dados do re-teste, no nosso entender, corroboraram a primeira aplicao em termos traumticos,
dissociativos e de integrao. A primeira pirmide ressaltou mais enfaticamente os fatores traumticos. A segunda
manteve a base dissociativa e a estrutura tendente a manto fechado. O verde, Vd3, substituiu o amarelo, Am1,
como se Caroline estivesse, inconscientemente, querendo superar dificuldades de canalizar e expressar emoes,
passando a ter relacionamentos afetivos e sociais satisfatrios, alm de uma esfera de contatos sadios (VillemorAmaral, 2005). Por fim, a terceira pirmide evidenciou mais fortemente a questo fundamental do desejo de
integrao, representado pela formao em camadas monotonais (ver a Figura 3).

Concluso
Os resultados logrados com este estudo de caso nos permitem considerar que o Teste das Pirmides Coloridas de
Pfister representa um instrumento enriquecedor para a avaliao psicolgica de pacientes mltiplos. Os aspectos
amnsicos, as referncias traumticas e dissociativas descritas na literatura para a Personalidade Mltipla foram
identificados significativamente: pela seqncia apresentada segundo o esquema relativo ao trauma e
dissociao; pelas anlises interpretativas pertinentes ao teste - modo de colocao, processo de execuo,
sndromes cromticas, frmulas cromticas, variao cromtica e de matizes, cores por dupla e tempo de
execuo; pelo registro dos valores de posio, bem como as divises elaboradas nas construes piramidais;
pelo exame das pirmides em funo dos diferentes planos de personalidade e pela caracterizao do tempo
psquico de reao, sugerindo facilidade para o desligamento total do mundo.

Referncias
Allison, R. B. (1980). Minds in Many Pieces. Califrnia: Paso Robles.
Andr, M. E. A. (2005). Estudo de caso em Pesquisa e Avaliao educacional. Srie pesquisa, 13. Braslia: Lber
Livro.
Associao Psiquitrica Americana. (2003). DSM-IV-TR, Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais
(4a ed.). Porto Alegre: Artmed.
Brauer, J. F. (1998). O Teste das Pirmides Coloridas de Max Pfister. So Paulo: VETOR.
Braun, B. G. (1986). Treatment of Multiple Personality Disorder. Washington, DC: American Psychiatric Press.
pepsic.bvsalud.org/scielo.php?pid=S1677-04712008000300009&script=sci_arttext

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Cunha, J. A., Minella, D. M. L., Werlang, B. G., Carneiro, T. F. (1993). Psicodiagnstico-R. Porto Alegre: Artes
Mdicas.
Ellenberger, H. F. (1970). The Discovery of the Unconscious - The History and Evolution of Dynamic Psychiatry.
New York: Basic Books Inc.
Faure, H., Kersten, J., Dinet, K., & Onno, V. D. H. (1997). The 19th Century DID Case of Louis Vivet: New
Findings and Re-Evaluation. Dissociation, 10 (2), 104-113.
Flournoy, T. (1994). Des Indes la plante Mars: Etude sur un cas de somnambulisme avec glossolalie [From
India to the Planet Mars. A Case of Multiple Personality with Imaginary Languages]. New Jersey: Princeton
University Press. (Trabalho original publicado em 1899).
Freud, S. (1996). Cinco Lies de Psicanlise. In. J. Strachey (Ed. e Trans.), Edio STANDARD Brasileira das
Obras Psicolgicas Completas. (Vol. XI). Rio de Janeiro: Imago. (Trabalho original publicado em 1910[1909]).
Freud, S. (1996). O Ego e o ID. Em. J. Strachey (Org. e Trans.), Edio STANDARD Brasileira das Obras
Psicolgicas Completas. (Vol. XIX). Rio de Janeiro: Imago. (Original publicado em 1923).
Hacking, I. (1991). Double consciousness in Britain 1815-1875. Dissociation: 4(3), 134-146.
Hacking, I. (1995). Mltipla Personalidade e as Cincias da Memria. Rio de Janeiro: Jos Olympio.
Haddock, D. B. (2001). Dissociative Identity Disorder - Sourcebook. Contemporary Books: A Division of The
McGraw-Hill Companies.
Hall, C. S., & Lindzey, G. (1978). Teorias da Personalidade. So Paulo: EPU.
Heiss, R., & Halder, P. (1983). O Teste das Pirmides de Cores. So Paulo: VETOR.
Janet, P. (1889). L'automatisme psychologique. Paris: Alcan.
Justo, H., & Van Kolck, T. (1976). O teste das Pirmides de Cores. So Paulo: VETOR.
Keyes, D. (1981). The Minds of Billy Milligan. New York: Bantam Books.
Kluft, R. P., & Fine, C. G. (1993). Clinical Perspectives On Multiple Personality Disorder. Washington, DC: American
Psychiatric Press, Inc.
Marques, M. I. B. (1988). O Teste de Pirmides Coloridas de Max Pfister. So Paulo: EPU.
Organizao Mundial da Sade. (1993). Classificao de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10 Descries Clnicas e Diretrizes Diagnsticas. Porto Alegre: Artes Mdicas.
Prince, M. (1957). The Dissociation of a Personality. New York: Meridian Books. (Trabalho original publicado em
1905).
Putnam, F. W. (1989). Diagnosis and Treatment of Multiple Personality Disorder. New York: Guilford.
Ross, C. A. (1989). Multiple Personality Disorder - Diagnosis, Clinical Features, and Treatment. New York: John
Wiley & Sons. Inc.
Schreiber, F. R. (1973). Sybil. So Paulo: Nova poca Editorial.
Schwarz, T. (1977). The Five of Me. Chicago: Henry Regnery Company.
Sizemore, C. C. (1978). I'm Eve. USA: Berkley Publishing Group.
Steinberg, M. (1994). Structured Clinical Interview for DSM-IV Dissociative Disorders (SCID-D), revised.
Washington, DC: American Psychiatric Press.
Villemor Amaral, F. (1978). Pirmides Coloridas de Pfister. Rio de Janeiro: CEPA.
Villemor-Amaral, A. E. (2005). As Pirmides Coloridas de Pfister. So Paulo: CETPP.
Villemor-Amaral, A. E, & Silva, T. C., & Primi, R. (2002). O Teste das Pirmides Coloridas de Pfister e o Transtorno
Obsessivo Compulsivo. Avaliao Psicolgica, 2, 133-139.
Yin, R. K. (1989). Case Study Research - Design and Methods. USA: Sage Publications Inc.

pepsic.bvsalud.org/scielo.php?pid=S1677-04712008000300009&script=sci_arttext

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Endereo para correspondncia


E-mails: mafaria@hotmail.com
Recebido em Abril de 2008
Reformulado em Julho de 2008
Aceito em Setembro de 2008

Sobre o autor:
* Marcello de A. Faria: Marcello de Abreu Faria: Psiclogo, Mestre em Psicologia Clnica e Tecnlogo em
Informtica. Adicionalmente, Membro Regular da International Society for the Study of Trauma and Dissociation
(ISST-D), Scio Efetivo da Associao Brasileira de Rorschach e Mtodos Projetivos (ASBRo) e Membro Titular do
Instituto Brasileiro de Avaliao Psicolgica (IBAP).

Instituto Brasileiro de Av aliao Psicolgica. UFRGS


R. Alexandre Rodrigues Barbosa, 45 - Centro
13215-900 Itatiba - SP - Brasil
revista@ibapnet.org.br

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