Enfermeria Comunitaria PDF

PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE ENFERMERIA COMUNITARIA
A UTORES
Lic. Norma DOMINGUEZ
Lic. Elsa GOMEZ

Lic.
Marina
MARTIN
Lic. Susana MUOZ
C OLABORADORES
Lic. Beatriz PANDELES
Lic. Norma DOMANCICH
Lic. Mnica LERANOZ
INTRODUCCION
El reconocimiento de la salud pblica como derecho

social contribuye a direccionar polticas de salud para alcanzar
condiciones de equidad en el sistema de salud, eficiencia en
las organizaciones, calidad en el modelo de atencin, eficacia
social y participacin comunitaria en el sistema de salud.
Los avances cientficos - tecnolgicos, los problemas de
salud de la poblacin y en particular los de mayor prevalencia,
exigen la capacitacin permanente del recurso humano en salud,
para avanzar en la bsqueda de estrategias que posibiliten abordar
las transformaciones cualitativas del sector y garantizar la calidad
de los recursos humanos a partir de la revalorizacin del proceso
educativo en salud.
Es ampliamente reconocido el desarrollo de la educacin en enfermera y su aporte a las acciones de salud en los
diferentes niveles de atencin, generando prcticas de promocin, proteccin y recuperacin de la salud. En este sentido,
en la jurisdiccin provincial, los procesos de transformacin del
sector, iniciados hace una dcada, a partir de la reforma
curricular, consolidan un modelo de abordaje integral, sustentado en la pedagoga de la problematizacin, el estudio - trabajo y la formacin interdisciplinaria, sobre la base de una perspectiva crtica y contextualizada de la realidad socio - sanitaria.
En este marco, y a partir de las transformaciones que el
sistema y los servicios de salud requieren, se detecta la necesidad
de implementar estrategias educativas orientadas a lograr una
mayor articulacin entre el sistema formador y las necesidades de
salud de la comunidad.
Las Residencias constituyen un espacio privilegiado para

la formacin especializada de los profesionales del equipo de
salud. Para la enfermera abre una nueva instancia en este sentido, relevante tanto para el desarrollo de la profesin en la atencin , docencia e investigacin , como para la prctica
interdisciplinaria y la posibilidad de construir propuestas alternativas enmarcadas en los principios de la estrategia de APS.
La Residencia de Enfermera Comunitaria se concibe
como un espacio social para la reflexin - intervencin sobre la
prctica, en el marco del esquema pedaggico que se plantea
a partir de una visin estructural de los procesos salud - enfermedad - atencin, para la construccin y sistematizacin de la
prctica profesional en los diversos mbitos y unidades de intervencin de enfermera en y con la Comunidad.
El Programa Docente de la Residencia de Enfermera
Comunitaria constituye el instrumento pedaggico para el desarrollo del proceso de educacin permanente, inaugurando un
espacio sistemtico para el abordaje de las mltiples dimensiones de la Prctica Comunitaria de Enfermera en el equipo de
salud del primer nivel y sus diferentes mbitos de intervencin
con la comunidad.
MARCO REFERENCIAL DEL DESARROLLO

PROFESIONAL DE ENFERMERIA
Es indudable que el devenir de la enfermera est vinculado

a los procesos polticos, econmicos, ideolgicos y sociales que
enmarcan las prcticas de salud en nuestro pas.
Histricamente la prctica y la formacin de enfermera
acompaaron el desarrollo de los hospitales. Hacia fines del siglo
pasado las actividades de enfermera, inspiradas en la caridad,
eran realizadas por congregaciones religiosas. En 1885 se crea
la primer escuela de enfermera del pas y de Latinoamrica
en un intento por mejorar el recurso humano que se desempeaba
en los hospitales.
A partir de la dcada del 50 las transformaciones
sociopolticas, econmicas y los avances cientficos-tecnolgicos, en la medicina, fueron consolidando una prctica en salud de
tipo curativa centrada en los hospitales. Se reconoca la necesidad
de la preparacin tcnica del personal de enfermera, que hasta
ese momento estaba integrado mayoritariamente por personas sin
capacitacin especfica, a las cuales se las denominaba empricos,
prcticos o ayudantes.
Significativos cambios se producen en la profesin a
partir de la dcada del 60. En 1967 se sanciona la ley N 17.132,
conocida como Ley de la Medicina Odontologa y Actividades
de Colaboracin, donde se incluye un captulo dedicado a la
enfermera. En el mismo se mencionaba que solo podan ejercer actividades de enfermera quienes poseyeran ttulo de enfermero y/o auxiliar, expedido por escuelas reconocidas por la
entonces Secretara de Estado de Salud Pblica. Tambin estableca las actividades que cada una de estas categoras poda realizar.
Paralelamente, en 1968, por Decreto Ministerial N 1.469

y Resolucin N 35, se regula la enseanza de enfermera de
nivel terciario no universitario, unificndose el curriculum y las
condiciones de ingreso. Se establecen dos niveles de formacin: el profesional y el auxiliar. Para ingresar al nivel profesional
se requiere ttulo secundario y cursar un tiempo de carrera de
dos aos y medio. Para auxiliar de enfermera la condicin de
ingreso era escolaridad primaria completa y cursar un perodo
de nueve meses.
En cuanto a la formacin de nivel terciario universitario, que
ya haba comenzado en 1952, se modifica en 1968 de la
siguiente manera: se estructura la carrera en un primer ciclo
bsico de dos aos y medio a tres de duracin para obtener el
ttulo de enfermero/a y un ciclo opcional de dos aos y medio
para el de licenciado/a.
Cabe sealar que en nuestro pas en la dcada del 80,
an exista un elevado porcentaje de personal emprico. En 1988,
representaba el 38,8 % del recurso humano de enfermera que
se desempeaba en los servicios de salud. Por tal razn se impulsa la formacin y profesionalizacin del personal de enfermera.
Los Ministerios de Salud provinciales, entre ellos el de la
Provincia de Buenos Aires, con la cooperacin de organismos
internacionales-OPS/OMS- implementan cursos para conversin de
empricos en auxiliares de enfermera.
Posteriormente, y dada la escasez de enfermeros 26,6% en 1988- se desarrolla el proyecto de
profesionalizacin
de auxiliares de enfermera.
A su vez, dos escuelas de Enfermera Universitaria, Rosario

y Crdoba implementan licenciaturas con modalidad de
enseanza a distancia.
Con la apertura de todas estas instancias de formacin se

estima que en la actualidad hay un considerable aumento de
enfermeros y licenciados en enfermera.
Dado este avance en la formacin acadmica, en algunas provincias y en Capital Federal se abren otros espacios de
formacin/capacitacin, tales como las Residencias de Enfermera. En particular, los licenciados acceden a diversidad de
cursos de postgrado, muchos de ellos interdisciplinarios.
Esta formacin acadmica tendiente a la
profesionalizacin de enfermera es acompaada por el marco
jurdico que regula el ejercicio de la profesin. En 1991 se sanciona
la Ley Nacional 24.004 sirviendo de referencia para las leyes
provinciales.
La enfermera constituye una prctica social. Como tal
posee un inters respecto de la naturaleza a transformar, de las
relaciones sociales y de la ideologa propia de sus tareas y del
sistema de salud en general.
Transformar significa que las prcticas ya no siguen un
inters de adecuacin a las necesidades de otras profesiones,
sino que actan y generan habitus de transformacin para lo cual
es menester deconstruir/construir una historia profesional.
La prctica social de enfermera se enmarca en el campo de
la Salud Pblica, por lo tanto se nutre de saberes tericotcnicos
referenciales del mismo para configurar las propias prcticas
profesionales.
Las lneas de desarrollo de la profesin se orientan hacia
una perspectiva estructural de la salud, y en este sentido participa de prcticas interdisciplinarias de investigacin
epidemiolgicas de las condiciones de salud de las poblaciones humanas y en la implementacin de acciones que den respuesta social a los problemas sanitarios, contextualizadas en la
realidad de la situacin de la Salud Pblica de la regin.
La enfermera es un proceso interpersonal mediante el

cual se desarrollan acciones de cuidado con individuos, familias o la comunidad. Dichas acciones se incluyen en todos los
niveles de prevencin abarcando desde el mantenimiento y la
promocin de la salud hasta la recuperacin y rehabilitacin.
LA RESIDENCIA EN ENFERMERIA
COMUNITARIA
Consideraciones previas
Tradicionalmente, el trabajo de los enfermeros en el campo de atencin de la salud, se ha centrado en gran parte en el
cuidado de la persona enferma, con un enfoque esencialmente
biologista, siendo escasa su participacin en el primer nivel de
atencin.
En un contexto caracterizado por transformaciones en la
atencin sanitaria y procesos de cambios sociales rpidos, se
hace necesario que los enfermeros reorienten sus prcticas hacia
la APS, con una comprensin amplia e integral de los problemas de salud de la comunidad, e integrado activamente en el
Equipo de Salud.
La Residencia en Enfermera Comunitaria tendr como
marco de desarrollo la comunidad, mbito definido socio - cultural
y geogrficamente y, por tanto, escenario donde transcurre la vida
cotidiana de las personas.
En tanto espacio de capacitacin de enfermera el sistema
de Residencia, posibilitar la construccin de marcos conceptuales
y metodolgicos innovadores que referencien la prctica de
enfermera en la comunidad.
PROGRAMA DOCENTE DE LA RESIDENCIA DE

ENFERMERIA COMUNITARIA
Consideraciones sobre el diseo curricular:
El programa docente para la formacin del Residente de

Enfermera Comunitaria se desarrolla en dos niveles de
formacin, abarcando los dos aos de duracin de la
Residencia.
El primer nivel contempla una duracin de 6 (seis) meses. El segundo nivel abarca 18 (dieciocho) meses e
incorpora una pasanta por el Hospital Base de 3 (tres)
meses de duracin. La pasanta se cumple una vez a la
semana.
La sede permanente del Residente de Enfermera Comunitaria es el Centro de Salud del primer nivel.
Cada nivel de formacin desarrolla un esquema de la

prctica que incluye los siguientes componentes
curriculares:
Expectativas de logro por nivel
Espacios curriculares : El espacio de

fundamentacin y el espacio de la prctica profesional.
Principios organizadores por nivel de formacin.
De las expectativas de logro por nivel:
Las expectativas de logro por nivel expresan las metas

mnimas a alcanzar por el Residente y orientan los proce-
la
sos de construccin y sistematizacin de sus prcticas. A

su vez, explicitan las competencias por niveles de
complejidad creciente de su responsabilidad profesional.
De la evaluacin de las competencias logradas por el
Residente depender la evaluacin y acreditacin por
nivel de la Residencia.
De los espacios curriculares:
Los espacios curriculares se conciben desde una visin

integral de los procesos salud - enfermedad - atencin,
como mbitos configuradores de saberes y prcticas
para la construccin de un marco terico- prctico que
fundamente las complejas dimensiones sociales e
institucionales de la salud comunitaria y permita la intervencin fundamentada de enfermera en la atencin primaria de la salud.
Del Espacio de la Fundamentacin:

El Espacio de la Fundamentacin est orientado hacia
la construccin de un marco referencial terico que permita la explicacin, comprensin y confrontacin de la
salud de la comunidad a partir de las mltiples dimensiones de la prctica en salud y de los diferentes niveles
y mbitos de intervencin de la enfermera comunitaria.
El Espacio de la Fundamentacin se explicita en la estructura curricular, en los siguientes Mdulos: Salud Comunitaria, Investigacin en Salud Comunitaria, Enfermera y el Cuidado de la Salud Comunitaria, Planificacin y
Evaluacin de la Salud Comunitaria, Gestin de Enfermera en la Salud Comunitaria.
Esta estructura modular se articula con los principios

organizadores para cada nivel de la formacin del Residente.
Cada mdulo contiene ncleos temticos que se constituyen en referentes conceptuales del proceso de delimitacin del marco conceptual y metodolgico de la Salud
Comunitaria y la Enfermera Comunitaria.
Del Espacio de la Prctica Profesional:
El Espacio de la Prctica Profesional se concibe como

espacio articulador de los conocimientos y competencias,
en permanente contacto con la realidad y los problemas
concretos en las diferentes dimensiones de la prctica
social del Residente de Enfermera.
El Espacio de la Prctica Profesional se explicita en la

estructura curricular en las Estrategias de Intervencin;
cuya implicancia metodolgica orienta la participacin del
Residente en las diferentes dimensiones de su rol por un
lado y por el otro, orientan la construccin de un marco
referencial terico para intervenir en niveles de responsabilidad creciente en los diferentes mbitos y dimensiones de la prctica de la Enfermera Comunitaria.
En los componentes de las Estrategias de Intervencin

se explicitan las competencias del Residente, articuladas con los principios organizadores para cada nivel de
formacin.
De los principios organizadores para cada nivel de formacin:
Los principios organizadores se remiten al eje vertebrador

del proceso formativo: la prctica de Enfermera Comunitaria, y se definen para cada nivel de formacin los
siguientes principios organizadores:
El primer nivel de atencin y las necesidades de la

comunidad.
Intervenciones de enfermera con la comunidad.
Primer Nivel:
El Residente en Enfermera inicia su proceso de construccin y sistematizacin de la prctica profesional en el marco
de las actividades propias del Centro de Salud, procurando desde el comienzo de la experiencia curricular un protagonismo
activo y orientado hacia los procesos de solucin de necesidades de intervencin de enfermera en colaboracin con el Equipo de Salud del Centro.
De este modo, gradualmente el Residente se incorpora
a los diferentes momentos del proceso metodolgico para la
identificacin de necesidades de la comunidad y prioritacin de
problemas percibidos por la comunidad y el equipo de salud del
cual forma parte.
La orientacin de este proceso supone trabajar en el
aprendizaje de los componentes del esquema de la prctica del
primer nivel, centrado en el conocimiento del primer nivel de atencin y su relacin con las necesidades de la comunidad. De esta
forma, el Residente ir abordando las diferentes concepciones,
marcos conceptuales y metodolgicos planteados en el Espacio de la Fundamentacin y desplegando en forma paralela y
simultnea las estrategias de intervencin planteadas en el Espacio de la Prctica Profesional, adecuando el predominio de
sus componentes a la realidad en la cual est inmerso el Residente.
Para tal fin, ser necesario vincular al Residente con las

tcnicas, instrumentos y actividades de exploracin y de investigacin participativa, as como facilitar el desarrollo de actividades de observacin, recoleccin, localizacin, registro, sistematizacin de la informacin y bsqueda de referencias bibliogrficas.
La finalidad del Primer Nivel de la Residencia es alcanzar
un nivel anlisis descriptivo de la realidad observada y avanzar
en los procesos de problematizacin y conceptualizacin de la
prctica para descubrir progresivamente categoras de anlisis
que permitan la explicacin e interpretacin de la prctica comunitaria de la Enfermera en el primer nivel de atencin de la
salud.
Expectativas de logro:
1. Anlisis y aplicacin del esquema pedaggico de la residencia de Enfermera Comunitaria, su ubicacin como
marco orientador de la prctica del Residente en el espacio social que define y constituye el protagonismo del
Equipo de Salud del primer nivel de atencin.
2. Conocimiento del Centro de salud a partir del anlisis de
sus elementos constitutivos: contexto, marco jurdico normativo - historia - organizacin espacial, organizacin de los recursos humanos, actores sociales y su incidencia en el sistema de salud local.
3. Apreciacin de los principios de la estrategia de Atencin Primaria de Salud , su marco conceptual y
metodolgico y su incidencia en el modelo de atencin
de la salud. Relacin con la prctica de enfermera.
4. Reconocimiento del conjunto de servicios y Programas
del Centro de Salud y su caracterizacin en funcin de su
adecuacin a los principios y componentes de la Aten-
cin Primaria de Salud. Relacin con la prctica de

enfermera.
5. Atencin integral a las familias en el Centro de Salud y en
coordinacin con el Equipo de Salud.
6. Conocimiento del Area Programtica del Centro de Salud y caractersticas de la poblacin cubierta: estructura,
poblacin sana segn grupos de riesgos, perfil de
morbilidad, necesidad y demanda de servicios
7. Identificacin del Area de Influencia, caracterizacin de
la demanda y mecanismos de referenciacin.
8. Definicin y caracterizacin de la comunidad (poblacin
- objetivo), en funcin de los criterios acordados, que tendrn en cuenta, entre otros, los siguientes: criterios geogrficos, sociales, ocupacionales, localizacin (barrio pueblo - escuela - lugar de trabajo), por un problema de
salud, por grupos de edad, por grupos de riesgo, en funcin del modo en que inciden y condicionan las intervenciones de enfermera en y con el Equipo de Salud.
9. Conocimiento de la situacin de salud de la comunidad y
aplicacin de criterios de prioritacin de problemas de
salud identificados en la comunidad, en funcin de las
adecuaciones de programas existentes de atencin de
la salud para responder a las necesidades de la comunidad.
10. Aplicacin y utilizacin de diferentes tipos de estudio y
de instrumentos de recoleccin de datos segn mbitos
de observacin y de intervencin.
11. Identificacin de obstculos y elementos facilitadores de
la prctica de enfermera hacia el interior del Centro de
Salud y del Equipo de Salud.
12. Valoracin de acciones del Equipo de Salud en relacin

a la comunidad y en funcin de los valores, creencias y la
percepcin que la comunidad tiene de sus propias necesidades.
Segundo nivel:
La Residencia de Enfermera Comunitaria prev en el
segundo nivel, la incorporacin del Residente a una pasanta por
el Hospital Base del Area Programtica del Centro de Salud, en
los servicios propios de atencin de urgencia.
De este modo el Residente se integra gradualmente al

Servicio de Emergencias, desarrollando su prctica profesional en
el marco que regula las funciones del Equipo de Salud, interviniendo
en prcticas de enfermera, asistidas y supervisadas, con un
protagonismo responsable en la atencin inmediata y la disposicin
de medidas apropiadas a los diferentes casos que asisten a la
Guardia del Hospital.
La finalidad de la Pasanta de Enfermera Comunitaria
por el servicio de Emergencia del Hospital Base es alcanzar un
mayor conocimiento de la problemtica de salud bajo responsabilidad del Hospital, integrando y caracterizando la demanda
del rea de influencia y del rea programtica, as como, realizar la interpretacin de los criterios de referenciacin especializada e institucional.
El segundo nivel de la Residencia, plantea como principio organizador de la prctica, las intervenciones de enfermera
con la comunidad, ello supone trabajar en el aprendizaje de los
componentes del esquema de la prctica para avanzar en la
construccin y sistematizacin del modelo de atencin y de ges-
tin de la Enfermera Comunitaria.

De este modo el Residente podr observar, confrontar,
registrar y extraer conclusiones, a partir de la puesta en prctica y
concrecin de los componentes del esquema de la prctica,
fortaleciendo sus competencias profesionales en
las
intervenciones que realice en el mbito comunitario.
La finalidad del Segundo Nivel de la Residencia es la de
integrar los componentes del esquema de la prctica en la concrecin de proyectos de Enfermera Comunitaria abarcativos de
las dimensiones de la prctica y diferenciados por unidades de
intervencin.
Expectativas de logro:
1. Conocimiento de la problemtica de salud del Area de
influencia del Hospital base, del Area Programtica en
funcin de la demanda y referenciacin del rea de responsabilidad del Servicio de Emergencia, para lograr la
identificacin y localizacin de datos epidemiolgicos y
la caracterizacin de la demanda.
2. Construccin con el Equipo de Salud del Centro de mecanismos de referenciacin y criterios de derivacin, integrando los aportes de cada disciplina.
3. Reconocimiento de la organizacin de la red de servicios de salud y anlisis de las variables contextuales del
sistema de atencin local.
4. Interpretacin del concepto de cobertura, diferenciando
los segmentos que componen la misma, teniendo en cuenta la poblacin con acceso a los servicios de salud y la
que mantiene una cobertura mltiple, a partir de los recursos de la comunidad, no mdicos, no profesionales.
5. Anlisis de los factores sociales, econmicos y ambientales que afectan el estado de salud de la comunidad,
caracterizacin de los problemas que afectan de manera directa la organizacin de la atencin de la salud y
relevamiento de la informacin socio - sanitaria para
configurar las condiciones de vida de la poblacin - objetivo.
6. Valoracin de la dimensin socio - cultural de la comunidad para la interpretacin de las concepciones salud enfermedad - atencin que subyacen en su estilo de vida
y en los diferentes tipos o formas de atencin de la salud.
7. Conocimiento de indicadores de Nivel de Vida, Calidad
de Vida, Estilo de Vida, Promocin de la Salud y
fundamentacin de las necesidades bsicas de la poblacin - objetivo.
8. Identificacin y fundamentacin de prcticas de enfermera en la comunidad, explicitacin de supuestos y valores
que permitan analizar los modelos y teoras de enfermera y su adecuacin a la atencin primaria de salud.
9. Intervenciones de enfermera en la atencin integral a las
familias en el domicilio, asistidas y supervisadas.
10. Atencin de enfermera en la urgencia a los diferentes
grupos de la comunidad, prcticas asistidas y supervisadas.
11. Anlisis y aplicacin de principios ticos en las diferentes dimensiones y mbitos de la intervencin de la Enfermera Comunitaria.
12. Construccin de las conceptualizaciones: educacin en
salud, promocin, prevencin, proteccin, recuperacin
y rehabilitacin basados en la comunidad, para el diseo
y desarrollo de intervenciones educativas en salud, ade-
cuadas a problemas de salud por grupos etreos.

13. Anlisis crtico de la Educacin Popular en Salud,
implementacin de estrategias de intervencin en la comunidad desde esta concepcin integrada a los problemas de salud y al desarrollo del modelo de atencin de
Enfermera Comunitaria.
14. Conocimiento del marco conceptual y metodolgico de
la Educacin Permanente en Salud y aplicacin de estrategias de capacitacin adecuadas a diferentes destinatarios, segn necesidades de aprendizaje identificadas por el Equipo de salud del primer nivel.
15. Anlisis de Polticas de Salud en los Sistemas Locales
de Salud, interpretacin de las variables contextuales,
para identificacin de acciones de salud comunitaria con
soporte estratgico.
16. Identificacin y utilizacin de estrategias de comunicacin social en salud, produccin de materiales educativos sanitarios, procurando niveles de participacin
intersectorial y el desarrollo del trabajo cooperativo en
salud.
17. Conocimiento de estrategias, mecanismos e instrumentos de participacin y desarrollo comunitario, en funcin
de contribuir con el fortalecimiento institucional del Centro de Salud del primer nivel de atencin, a partir del compromiso con la satisfaccin de necesidades de la comunidad.
18. Reconocimiento de diversas teoras de planificacin en
salud, identificando el marco conceptual y metodolgico
de la planificacin estratgica y el modelo de la planificacin local participativa, para la formulacin de proyectos
sociales y programas de salud basados en la comunidad.
19. Elaboracin de criterios de evaluacin apropiados a la

implementacin de acciones de enfermera comunitaria
en diferentes mbitos y unidades de intervencin en y con
la comunidad.
20. Reconocimiento de diferentes formas de organizacin y
modelos de gestin del primer nivel de atencin, identificando las caractersticas de la gestin participativa, para
la construccin con el equipo de salud de un modelo de
gestin de la atencin primaria de salud.
21. Identificacin de Sistemas de Informacin en salud a nivel local y aplicacin de un Sistema de Vigilancia
Epidemiolgica integrado a la gestin del Centro de salud.
22. Reconstruccin crtica de la experiencia de la Residencia y elaboracin de propuestas de modelos alternativos
de los servicios de enfermera en las dimensiones de la
prctica comprendidos en la educacin en salud, atencin integral del primer nivel, investigacin y gestin de
enfermera en salud comunitaria.
23. Conocimiento de instrumentos y aplicacin en los procesos de evaluacin de impacto de la atencin de enfermera en los grupos de poblacin y de la comunidad.
24. Sistematizacin de la prctica de enfermera comunitaria, en funcin del desarrollo del proceso de normatizacin
de las prestaciones del servicio de enfermera en el primer nivel de atencin y en sus intervenciones con la comunidad.
25. Reconstruccin crtica de la experiencia de la Residencia con el Equipo de Salud del primer nivel para la elaboracin de propuestas que fortalezcan el equipo de salud
y el trabajo del equipo en el marco de la Atencin Primaria de Salud.
RESIDENCIA ENFERMERIA COMUNITARIA

ESQUEMA DE LA PRCTICA DEL PRIMER NIVEL
ESPACIO DE LA
FUNDAMENTACION
MODULO I: Salud Comunitaria

Ncleos temticos:
1. El enfoque de la salud comunitaria y su significado para la
enfermera.
ESPACIO DE LA
PRACTICA PROFESIONAL
PRINCIPIO
ORGANIZADOR
Estrategias de Intervencin
El primer nivel de atencin y las Estrategia:
necesidades de la comunidad.
Trabajar en colaboracin con otros
profesionales que se ocupan de la
2. Atencin Primaria de Salud.
Componentes:
3.
1. El Programa de Residencia en
Enfermera Comunitaria.
Los centros de salud en los

sistemas de salud locales.
4. Redes de Servicios: niveles de

atencin, accesibilidad, referencia y contrarreferencia.
5. El equipo de salud y el trabajo en equipo.
6. Programas del Centro de Salud.
2.
Anlisis organizacional del

Centro de Salud.
3.
Configuracin del modelo de

atencin del Centro de Salud.
4.
Participacin en programas de
salud en desarrollo.
5.
Caracterizacin de la demanda.
6.
Sistematizacin de la informacin.
ESQUEMA DE LA PRACTICA DEL PRIMER NIVEL
ESPACIO DE LA
FUNDAMENTACION
MODULO II: Investigacin en
Salud Comunitaria
Ncleos temticos:
1. Paradigmas en Salud Pblica.
ESPACIO DE LA
PRINCIPIO
ORGANIZADOR
El primer nivel de atencin y las Estrategia:
necesidades de la comunidad.
Deteccin de los problemas de
salud percibidos por la comunidad
y el equipo de salud.
2. La investigacin en salud.
Enfoques y perspectivas.
Indicadores.
Componentes:
3. El mtodo epidemiolgico. Tipos de estudios. Indicadores.
Enfoque de riesgo.
4. La investigacin social. Enfoques y perspectivas. Indicadores.
5. Diagnstico comunitario.
1.
Caracterizacin de la situacin
de salud de la comunidad.
2.
Anlisis explicativo de las necesidades de la comunidad.
3.
Prioritacin de problemas de
ESQUEMA DE LA PRCTICA DEL SEGUNDO

NIVEL
ESPACIO DE LA
FUNDAMENTACION
MODULO III: Enfermera y el
cuidado de la Salud Comunitaria
Ncleos temticos:
1. La enfermera en la Atencin
Primaria de Salud: modelos y
teoras en Enfermera.
PRINCIPIO
ORGANIZADOR
ESPACIO DE LA
Intervenciones de enfermera con Estrategia:

la comunidad.
Fortalecimiento del trabajo comunitario de enfermera.
Componentes:
2. Atencin integral a las familias: Intervenciones y estrategias basadas en la comunidad.

3. Prevencin y promocin de la
salud: conceptualizacin y
estrategias.
4.
Educacin popular. Comunicacin social.
5.
Planificacin de intervenciones educativas en salud.
6.
La biotica en la atencin de
la salud comunitaria.
1. Pasanta por el Hospital Base

del Area Programtica.
2. Atencin integral a las familias,
en el centro, en el domicilio y
en la urgencia, en coordinacin
con el equipo de salud.
3. Atencin integral a las familias
en coordinacin con el equipo
de salud y organizaciones comunitarias.
4. Implementacin de proyectos
de prevencin y promocin con
base comunitaria.
5. Capacitacin de grupos de la
comunidad para su participacin en programas comunitarios en salud.
6. Sistematizacin de la prctica
profesional.

NIVEL
ESPACIO DE LA
FUNDAMENTACION
MODULO IV: Planificacin y
Evaluacin de la Salud Comunitaria
Ncleos temticos:
1. Polticas en salud. Sistemas

Locales de Salud.
2. Teoras de la planificacin en
salud: Planificacin estratgica . Planificacin local
participativa.
3. Participacin comunitaria y
desarrollo comunitario.
4. Diseo, ejecucin y evaluacin de proyectos sociales y

de programas de salud comunitaria.
PRINCIPIO
ORGANIZADOR
ESPACIO DE LA

la comunidad.
Participacin en grupos u organizaciones de la comunidad para el
desarrollo de acciones de promocin de la salud.
Componentes:
1. Incorporacin al diagnstico de
salud de los indicadores relacionados con la promocin.
2. Inclusin de los indicadores de
promocin en el diagnstico
de la situacin de salud de los
grupos y colectivos.
3. Planificacin y ejecucin de
actividades de promocin de
salud.
4. Apoyo a la organizacin de
grupos de personas con problemas de salud especficos
para promover el autocuidado.
5. Monitoreo de acciones y proyectos de salud comunitaria.

NIVEL
ESPACIO DE LA
FUNDAMENTACION
MODULO V: Gestin de Enfermera
en la Salud Comunitaria
Ncleos temticos:
1. La administracin de servicios
locales de salud.
2. Modelos de gestin. La gestin participativa.
3. Sistemas de Informacin para
la gestin local. Vigilancia
Epidemiolgica.
4. La gestin de enfermera en
la Atencin Primaria de Salud:
de los recursos humanos, fsicos y financieros.
5. La gestin social: proyectos
de salud comunitaria.
6. Criterios de calidad de atencin.
PRINCIPIO
ORGANIZADOR
ESPACIO DE LA

Elaboracin de un modelo alternala comunidad.
tivo de gestin del servicio de enfermera.
Componentes:
1. Identificacin de necesidades
de aprendizaje del personal de
enfermera.
2. Diseo, ejecucin y evaluacin
de estrategias de educacin
permanente destinadas al personal de enfermera y a grupos
y/u organizaciones de la comunidad.
3. Evaluacin del impacto de la
atencin de enfermera en los
grupos de poblacin y de la
comunidad.
4. Normatizacin de las prestaciones del servicio de enfermera.
5. Propuesta de mecanismos de
referencia y contrarreferencia.
6. Supervisin de la ejecucin de
programas de enfermera en el
Centro de Salud y la comunidad.
BIBLIOGRAFIA SUGERIDA
MODULO I: Salud Comunitaria

CONDE S. - LEAL M. - SCHMUNK S. Salud Comunitaria.
Diagnstico. Estrategias. Participacin. Editorial Espacio. 1
Edicin. 1988. Buenos Aires. Argentina.
MARTIN ZURRO A. - CANO PEREZ J.F. Manual de Atencin
Primaria. Organizacin y pautas de actuacin en la consulta.
Ediciones Doyma. Barcelona. Espaa. 1987.
Programa Materno Infantil de la Provincia de Buenos Aires
Lineamientos y estrategias. 1997 -2000. Ministerio de Salud de
la Provincia de Buenos Aires.
San Martn H. Manual de salud Pblica y Medicina Preventiva.
Editorial Masson SA. Barcelona. 1996
MODULO II: Investigaciones en Salud Comunitaria

VAUGHAM P. - MORROW R. Salud Comunitaria. Manual de
epidemiologa para la gestin de sistemas locales de salud SILOS.
Editorial PAX. Mxico 1997.
DE LA CUESTA C. Investigacin Cualitativa en el Campo de la
Salud. Revista Rol N 232. Barcelona. 1997.
PINEDA E.B. ALVARADO E. CANALES F. Metodologa de la
Investigacin. Manual para el desarrollo del personal de salud.
2da. Edicin. Serie Paltex. N 35 OPS. 1994.
POLIT- HUNGLER Investigacin Cientfica . En Ciencias de la
salud. 5ta. Edicin. Editorial MacGraw- Hill Interamericana.
Mexico 1997. CORTAZZO INES. Proyecto de investigacin ,
E .S .T.S . UNLP, 1 9 9 2 GUERRERO RODRIGO y otros .
Epidemiologa. Editorial addison Wesley Interamericana.
EE.UU. 1986
BEALEHOLE R. y otros.Epidemiologa Bsica.OPS. 1994.
OPS- OMS. Epidemiologa y atencin de la salud en la Argentina

Publicacin Cientfica N 35, ao 1993
McKERNAN J. Investigacin-accin y curriculum. Editorial
Morata. Madrid. 1999.
Manual sobre en enfoque de riesgo en la atencin materno
infantil. Serie PALTEX para ejecutores de Programas de Salud
N 7. Segunda edicin. OPS. 1999.
Acciones de Salud Materno Infantil a nivel local: Segn las Metas
de la Cumbre Mundial de la Infancia. OPS. 1996
SMITH P. - MORROW R. Ensayos de campo de intervenciones en
salud en pases en desarrollo.
MODULO III: Enfermera y el cuidado de la Salud Comunitaria

KEROUAC S. - PEPIN J. - DUCHARME F. - DUQUETTE A. MAJOR F.
El pensamiento enfermero. Editorial Masson.
Barcelona. Espaa. 1995.
OPS/OMS - 1977. El papel de la enfermera en la Atencin
Primaria de Salud.
KIDD P.S. - STURT P. Manual de Urgencias en Enfermera.
Editorial Harcourt Mosby. Espaa. 1998.
FRANCISCO DEL REY C. MAZARRASA ALVEAR L. Cuidados
informales. Revista Rol. N 202. Barcelona. 1995.
PERRY POTTER .Fundamentos de Enfermera. Teora y Prctica.
Tercera Edicin. Mosby/Doyma Libros Espaa. 1996.
OREM D. Modelo de Orem Conceptos de enfermera en la
prctica. Masson - Salvat Enfermera Barcelona. Espaa. 1993.
LOPEZ MARTIN I. Atencin domiciliaria Diagnsticos de
enfermera. Editorial Interamericana - Mc Graw - Hill . Madrid.
Espaa. 1994.
DE LA CUESTA BENJUMEA. Familia y Salud en Revista Rol N
203-204. 1995 Barcelona.
SILBERSTEIN GOLDENBERG D. La familia, un paciente
olvidado. Revista Rol N 223 Barcelona. 1997.
CONTEL J. C. GENE J: PEYA M. Atencin domiciliaria.
Organizacin y Prctica. Editorial Springer Verlag Ibrica

Barcelona. 1999.
KAPLUN M. Repensar la educacin a distancia desde la
comunicacin. AAED. 1989.
KAPLUN M. Hacia nuevas estrategias de comunicacin en la
educacin de adultos. Chile. 1993.
EPAS Educacin para el Autocuidado en salud. Red de
Enfermera en Amrica Latina. Pontificia Universidad Catlica de
Chile. Nmero especial. 1996.
WERNER David y BOVER Bill, Aprendiendo a promover la
salud Serie Paltex, editorial CEE, Mxico, 1994.
DAVINI Mara Cristina, Educacin permanente en salud serie
Paltex 1995.
OPS/ OMS. Promocin de la salud: una antologa, publicacin
cientfica N557, Washington D.C. 1996.
OPS/OMS, Trabajo y educacin en los servicios de salud: la
experiencia latinoamericana Educacin Mdica y salud, Volumen
27, N 4, octubre - diciembre 1993.
OPS. Manual para la atencin de la madre y el nio, serie Paltex N
3, ao 1983
OPS, Manual de tcnicas para una estrategia de comunicacin
en salud Serie Paltex N 11
Antologa de experiencias en servicio y docencia en enfermera en
Amrica Latina, publicacin cientfica
N 393, ao 1980.
QUIROGA Ana, El sujeto en el proceso de conocimiento, en el
proceso educativo segn Paulo Freire y Enrique Pichn Riviere,
editorial Cinco, Buenos Aires, 1985
FRIGERIO Graciela,
POGGI Margarita, La supervisin,
instituciones y actores, mdulo V, ministerio de Educacin y
Justicia, Organizacin de estados Iberoamericanos, Buenos Aires
1989. DEMO P, Investigacin participante, mito y realidad,
editorial Kapeluz, Buenos Aires. 1985.
Manual de Salud materno - perinatal para promotores
comunitarios. CLAP OPS/OMS .Uruguay. Publicacin Cientfica
N 1254. 1992.
MODULO IV: Planificacin y Evaluacin de la Salud Comunitaria

FORNI F. Formulacin y evaluacin de proyectos de accin social.
Editorial Humanitas.
ROBIROSA - CARDARELLI - LAPALMA. Turbulencia y
planificacin social. UNICEF. Siglo XXI - Espaa Editorial.
NUREMBERG O. BRAWERMAN J. Evaluar para transformar.
Paidos 2000.
PNUD Manual de programacin y de Proyectos. Buenos Aires.
Ministerio de Salud/Banco Mundial. 1992.
Planificacin Estratgica Situacional. Fundacin Altadir. ASAP.
Asociacin Argentina de Presupuesto y Administracin Financiera
Pblica.
PINEAULT R, DAVELUY C, La planificacin sanitaria, conceptos mtodos estrategias, editorial Masson S.A., Espaa
1987
NERI Aldo, Salud y poltica social, editorial Hachette, Buenos
Aires 1983.
BELMARTINO Susana y otros, Fundamentos histricos de las
relaciones de Poder en los servicios de salud OPS/OMS,
publicacin N 27, 1991.
OPS Los Sistemas Locales de Salud. Conceptos, mtodos,
experiencias. Publicacin Cientfica N 519. Editores J. M. Paganini y
R. Capote Mir. 1990.
MODULO V: Gestin de Enfermera en la Salud Comunitaria
MARRINER- TOMEY, Administracin y Liderazgo en Enfermera,
5ta. Edicin, serie Paltex
Gua para la gestin de la Atencin Primaria de Salud OPS.
Segunda Edicin. 1997.
Mejoramiento del Rendimiento de los Centros de Salud en los
sistemas de salud de Distrito. OMS. Serie Informes Tcnicos N 869.
1997.
Desarrollo y Fortalecimiento de los Sistemas Locales de Salud.

La administracin estratgica. OPS/OMS. 1992
OPS Fundacin Kellogg. Tendencias contemporneas en la
gestin de la salud. Volumen 1. Serie Manuales Operativos
PALTEX. 1992.
D iseo G rfico
Sandra Puente
Pablo Felli
MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES

Enfermeria Comunitaria PDF

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Enfermeria Comunitaria PDF

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE ENFERMERIA COMUNITARIA

PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE ENFERMERIA COMUNITARIA

Lic. Elsa GOMEZ

Lic. Susana MUOZ

PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE ENFERMERIA COMUNITARIA

PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE ENFERMERIA COMUNITARIA

El reconocimiento de la salud pblica como derecho

PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE ENFERMERIA COMUNITARIA

Las Residencias constituyen un espacio privilegiado para

PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE ENFERMERIA COMUNITARIA

MARCO REFERENCIAL DEL DESARROLLO

Es indudable que el devenir de la enfermera est vinculado

PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE ENFERMERIA COMUNITARIA

Paralelamente, en 1968, por Decreto Ministerial N 1.469

A su vez, dos escuelas de Enfermera Universitaria, Rosario

PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE ENFERMERIA COMUNITARIA

Con la apertura de todas estas instancias de formacin se

PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE ENFERMERIA COMUNITARIA

La enfermera es un proceso interpersonal mediante el

PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE ENFERMERIA COMUNITARIA

PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE ENFERMERIA COMUNITARIA

PROGRAMA DOCENTE DE LA RESIDENCIA DE

Consideraciones sobre el diseo curricular:

El programa docente para la formacin del Residente de

Cada nivel de formacin desarrolla un esquema de la

Espacios curriculares : El espacio de

De las expectativas de logro por nivel:

Las expectativas de logro por nivel expresan las metas

PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE ENFERMERIA COMUNITARIA

sos de construccin y sistematizacin de sus prcticas. A

De los espacios curriculares:

Los espacios curriculares se conciben desde una visin

Del Espacio de la Fundamentacin:

Esta estructura modular se articula con los principios

PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE ENFERMERIA COMUNITARIA

Del Espacio de la Prctica Profesional:

El Espacio de la Prctica Profesional se concibe como

El Espacio de la Prctica Profesional se explicita en la

En los componentes de las Estrategias de Intervencin

De los principios organizadores para cada nivel de formacin:

Los principios organizadores se remiten al eje vertebrador

PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE ENFERMERIA COMUNITARIA

El primer nivel de atencin y las necesidades de la

PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE ENFERMERIA COMUNITARIA

Para tal fin, ser necesario vincular al Residente con las

PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE ENFERMERIA COMUNITARIA

cin Primaria de Salud. Relacin con la prctica de

PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE ENFERMERIA COMUNITARIA

12. Valoracin de acciones del Equipo de Salud en relacin

De este modo el Residente se integra gradualmente al

PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE ENFERMERIA COMUNITARIA

tin de la Enfermera Comunitaria.

PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE ENFERMERIA COMUNITARIA

PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE ENFERMERIA COMUNITARIA

cuadas a problemas de salud por grupos etreos.

PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE ENFERMERIA COMUNITARIA

19. Elaboracin de criterios de evaluacin apropiados a la

PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE ENFERMERIA COMUNITARIA

RESIDENCIA ENFERMERIA COMUNITARIA

MODULO I: Salud Comunitaria

2. Atencin Primaria de Salud.

Los centros de salud en los

4. Redes de Servicios: niveles de