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Tratamiento de la Ansiedad
La terapia de conducta implica usar tcnicas para reducir o detener las conductas
no deseadas asociadas con estos trastornos.
Por ejemplo, una estrategia implica tratar a los pacientes con tcnicas de
relajacin y respiracin profunda para contrarrestar la agitacin y la
hiperventilacin (respiracin rpida y superficial) que acompaan a determinados
trastornos de ansiedad.
A travs de la terapia cognitiva, los pacientes aprenden a entender cmo sus
pensamientos contribuyen a los sntomas o trastornos de ansiedad y cmo
modificar aquellos patrones para reducir la probabilidad de ocurrencia y la
intensidad de la reaccin.
La terapia cognitiva se combina a menudo con tcnicas conductuales para ayudar
a la persona a enfrentar y tolerar gradualmente situaciones de temor en un
entorno controlado y seguro.
Conjuntamente con la psicoterapia, a veces se incluye si es necesario la
medicacin adecuada y eficaz y esta puede desempear un papel importante en el
tratamiento.
Autoestima
4 Ms independencia.
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La ansiedad social es un trastorno de ansiedad con notable incidencia en pberes, adolescentes y adultos
jvenes, que provoca un elevado deterioro de la calidad de vida.
La intensa ansiedad y angustia en situaciones de desenvolvimiento social, resulta especialmente perturbadora
en los jvenes, para quienes es de capital importancia la pertenencia a un grupo o el inicio de relaciones
laborales y de pareja. En un intento de aliviar sus sntomas, descubren y utilizan, una y otra vez, el efecto
desinhibidor del alcohol (voy a tomar algo fuerte para darme coraje) y otros txicos.
Quienes padecen de Trastorno de Ansiedad Social (tambin denominada Fobia Social) experimentan un
temor exagerado a ser objeto de juicios negativos por parte de otros. Es por ello que evitan de modo
constante un gran nmero de actividades de orden social ya que cuando se exponen a las mismas sufren una
gran tensin y sntomas tales como rubor, palpitaciones, transpiracin profusa y temblor. Las situaciones
temidas pueden ser, numerosas, y en este caso se trata del subtipo generalizado (concurrir a fiestas o
reuniones, conocer gente nueva, participar de pequeos grupos de trabajo, realizar conquistas amorosas) o
nicas y especficas, subtipo discreto (dar un discurso, actuar frente al pblico, ir al bao cuando hay
personas en el ambiente contiguo)
Estadsticas
Este Trastorno presenta una prevalencia (porcentaje de casos en la poblacin general a o largo del ao) de un
13,3 %, es decir que lo presentan 13 de cada 100 personas.
Con relacin a la distribucin por sexos, vale destacar que los Trastornos de Ansiedad (trastorno de pnico,
ansiedad social, trastorno obsesivo compulsivo, trastorno por estrs postraumtico, trastorno de ansiedad
generalizada y fobias especficas) son ms frecuentes en mujeres. Estas diferencias hay que buscarlas en
factores biolgicos, hormonales y sociales que las hacen ms vulnerables que el gnero masculino. En un
estudio clnico (384 casos) llevado a cabo en CentroIMA en el ao 2003 en Capital Federal, corroboramos
dicha tendencia, al constatar un 71 % de mujeres afectadas por trastornos de ansiedad, frente a un 29 % de
hombres. En la Ansiedad Social la relacin femenino / masculino es 3:2, es decir, tres mujeres cada dos
hombres.
Comorbilidad
Se entiende por comorbilidad la presencia de ms de un trastorno a la vez en el mismo individuo. Los
Trastornos de Ansiedad dificilmente se presentan de manera aislada en una persona, por el contrario, la
mayora de las veces se observan dos o ms trastornos asociados, lo que suele dificultar el diagnstico y el
tratamiento.
La Ansiedad Social se presenta asociada en un 81 % de los casos.
Se asocia a trastornos afectivos en el 41,4 de los casos (depresin en sus diversas manifestaciones) y a
trastornos de ansiedad en el 56,9 %.
En el 64,2 % de estos casos la Ansiedad Social fue el primer trastorno en aparecer, lo que refleja su
importancia como desencadenante de trastornos secundarios (si bien no siempre el trastorno asociado viene
desencadenado por aquella)
Abuso de Sustancias
El 39,6 % de las personas con Ansiedad Social presentan
abuso de sustancias. Tngase en cuenta la importancia que este dato reviste, dado que gran parte de quienes
la padecen son personas jvenes, que presentan as un alto grado de vulnerabilidad a desarrollar una
adiccin.
Los informes clnicos revelan que la Ansiedad Social suele preceder al abuso o dependencia del alcohol, ya
que los pacientes beben como un modo de automedicarse, disminuyendo los niveles de ansiedad gracias a la
desinhibicin que el alcohol produce.
Veamos los siguientes nmeros:
Abuso de alcohol sin dependencia (ingesta episdica a niveles txicos, sin adiccin): 10,9 %
Por otra parte, estudios realizados revelaron un promedio de 32% de Fobia Social en poblaciones de
alcohlicos, un porcentaje casi tres veces mayor que en la poblacin general
Tratamiento
La Fobia Social suelen presentar una muy buena respuesta a los Tratamientos Cognitivo Conductuales (TCC),
en sus variantes individual y grupal. Es fundamental que los mismos sean llevados a cabo por personal
altamente entrenado.
En gran parte de los casos est indicado tambin el tratamiento psicofarmacolgico, que suele lograr
respuestas donde la TCC sola no lo logra, adems de acortar los tiempos de evolucin.
Conclusiones
Resulta de capital importancia la prevencin, deteccin temprana y tratamiento de la ansiedad social en
personas jvenes, ya que de ese modo se evitar el desarrollo de cuadros de adiccin a substancias, de muy
difcil manejo y resolucin.
Por otra parte, es indispensable para optimizar las posibilidades de xito de un tratamiento, determinar si la
ansiedad social precedi y condicion el cuadro adictivo posterior. Un caso de alcoholismo o de adiccin a la
marihuana, por ejemplo, no responder positivamente si no se trata la fobia social subyacente.