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la naissance
BCG : uniquement pour les enfants exposs un risque lev (rsidant en le de France ou en Guyane, antcdents familiaux, ns ou issus de parents originaire d'un pays trs touch par la
tuberculose, vivant dans un habitat prcaire, ...). Chez les enfants risque, la vaccination peut tre pratique jusqu' l'ge de 15 ans, avec un test par intradermoraction pralable la vaccination
partir de l'ge de 3 mois.
Hpatite B : pour les enfants ns de mre porteuse de l'antigne HBs, la 1re dose de vaccin doit tre administre dans les 24 heures, associe l'administration d'immunoglobulines. Les
2me et 3me doses doivent l'tre 1 et 6 mois, puis un contrle srologique doit tre fait entre 7 et 12 mois.
2 mois-Premire injection contre les maladies suivantes :
coqueluche,
haemophilus influenza b,
hpatite B (ou 2me injection pour les enfants exposs un risque lev d'infection),
pneumococcique (PnC).
4 mois-Deuxime injection pour les maladies suivantes :
coqueluche,
haemophilus influenza b,
hpatite B (2me injection ou 3me injection pour les enfants exposs un risque lev d'infection),
pneumococcique (PnC).
11 mois-Premier rappel pour les maladies suivantes :
coqueluche,
haemophilus influenza b,
hpatite B,
pneumococcique (PnC).
12 mois-Les injections suivantes sont prvues :
la 1re dose contre la rougeole, les oreillons et la rubole (ROR) pour tous les enfants ; la 2me sera faite au moins 1 mois aprs et si possible entre 16 et 18 mois,
contre la diphtrie et le ttanos : seule la primo vaccination avec le 1er rappel 11 mois est obligatoire ;
contre la poliomylite : la primo vaccination et les rappels sont obligatoires jusqu' l'ge de 13 ans ;
les maladies telles que la coqueluche, la rubole, la rougeole, les oreillons, la varicelle,
les infections papillomavirus humains (pour les jeunes filles entre 11 et 14 ans),
2.Quel vaccin?
Le vaccin contre lhpatite B peut tre administr seul, associ celui contre lhpatite A ou, chez le nourrisson, tre
associ aux vaccins contre la diphtrie, le ttanos, la poliomylite, la coqueluche et les infections Haemophilus
influenzae de type b (Hib).
Ces vaccins sont injects par voie intramusculaire dans la rgion du deltode.
Chez le nourrisson, linjection est gnralement ralise dans la cuisse.
Linjection dans la fesse nest pas recommande car le tissu graisseux y est pais : le vaccin risque dtre inject dans la
couche de graisse et non dans le muscle, rduisant, de ce fait, son efficacit.
Les vaccins doivent gnralement tre conservs labri de la lumire, une temprature comprise entre 2 et 8C. Ils ne
doivent pas tre congels.
Il faut donc les mettre au rfrigrateur, en vitant de les ranger dans les compartiments logs dans la porte (la
temprature de ces compartiments slve chaque fois quon ouvre le rfrigrateur).
Quelles contre-indications ?
Avant toute vaccination, il faut sassurer de labsence de contre-indications. Dans ce but, votre mdecin vous posera
diffrentes questions relatives votre tat de sant et vos antcdents mdicaux ou celles de votre enfant.
Sil dcouvre une contre-indication temporaire la vaccination, celle-ci sera diffre. Sil dcouvre une contre-indication
dfinitive (situation rendant ladministration du vaccin dfinitivement impossible), il la mentionnera sur votre carnet de
sant.
Votre mdecin vous interrogera en particulier sur vos ventuelles allergies. Une allergie lun des composants du vaccin
peut, en effet, conduire une raction grave, potentiellement mortelle : lanaphylaxie. Cette complication allergique de la
vaccination est toutefois trs rare.
Le vaccin contre lhpatite B est contre-indiqu en cas dinfections svres saccompagnant de fivre, dhypersensibilit
connue lun des constituants du vaccin ou apparue aprs une prcdente injection du vaccin.
Toute stimulation du systme immunitaire comporte le risque dinduire une pousse chez les patients atteints de sclrose
en plaques. En consquence, le bnfice attendre dune vaccination contre lhpatite B chez ces malades doit tre
mrement valu.
Quand se faire vacciner ?
En 1994, la France a adopt une stratgie de vaccination systmatique des nourrissons et des adolescents.
Cependant, la vaccination contre lhpatite B en milieu scolaire a t suspendue en 1998 en raison dun doute sur
linnocuit du vaccin : certaines donnes suggraient quil pouvait conduire au dveloppement daffections
dmylinisantes centrales (sclrose en plaques).
Depuis lors des enqutes pidmiologiques ont t conduites et aucune association entre la vaccination contre lhpatite B
et ce type daffection na pu tre mise en vidence.
La recommandation officielle est du coup de vacciner tous les enfants. Il est recommand de le faire le plus tt possible,
ds lge de deux mois.
Toutefois, il est possible de pratiquer cette vaccination plus tard.
La vaccination contre lhpatite B est obligatoire pour toutes les personnes exerant une profession au sein dun
tablissement de soins ou de prvention sant qui les expose un risque de contamination.
Les tudiants en mdecine et des filires paramdicales sont galement concerns par cette obligation.
Qui peut me vacciner ?
Vous pouvez tre vaccin par votre mdecin traitant, par un mdecin exerant dans un centre de vaccination, par votre
mdecin du travail ou encore par un infirmier (sur prescription mdicale).
Quels effets indsirables ?
Les effets indsirables du vaccin contre lhpatite B sont gnralement bnins et temporaires.
Il peut sagir de ractions locales au point dinjection (douleur, rougeur ou dme) ou dune fivre ne dpassant pas 37,7
C.
Plus rarement, des ractions de fatigue, des douleurs aux articulations et aux muscles (arthralgies et myalgies) ou encore
des maux de tte sont observs.