Realizado por el Dr.

Guillermo Rodrguez Maruri

PAUTAS DE REHABILITACIN TRAS LUXACIN

DE HOMBRO

INFORMACIN GENERAL ....................................................................................................................... 2

FASE 1: QUITAR EL DOLOR Y EJERCICIOS DE MXIMA PROTECCIN ...................................................... 3
FASE 2: TONIFICACIN CON RESTRICCIONES .......................................................................................... 4
FASE 3: FORTALECIMIENTO AVANZADO................................................................................................. 5
FASE 4: VUELTA PROGRESIVA AL DEPORTE ............................................................................................ 6

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Informacin General
El hombro es, de por s, una articulacin inestable
debido a su gran movilidad. Al sufrir una primera
luxacin es clave conocer los factores que influirn a la
hora de decidir el tratamiento a seguir: ciruga o
rehabilitacin
Factores de mal pronstico para la rehabilitacin
o Ms de 1 episodio
o Edad: Menor de 30 aos
o Brazo dominante
o Deportes que impliquen el hombro y deportes de
contacto (ejemplo: baloncesto)
o Hiperelasticidad de la articulaciones
La rehabilitacin debe ser activa por parte del
paciente: un fortalecimiento muscular progresivo y
dirigido por mdicos y fisioterapeutas.
o Ejercicios: Nmero de tandas-nmero de
repeticiones?
No existe un nmero de tandas y repeticiones
obligatorias. Lo estndar suele ser hacer 3
tandas de 10-15 repeticiones de cada ejercicio
5 das por semana
o Ejercicios Core Stability: Estos ejercicios
inciden en la estabilidad de los msculos de tronco
y pelvis y sabe que estn en relacin a lesiones de
hombro como la luxacin

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Fase 1: Quitar el dolor y ejercicios de mxima

proteccin
(Duracin de la fase: Hasta la 3 semana desde la luxacin)

Objetivos:
Promover la curacin de tejidos
Prevenir efectos de la inmovilizacin (Rigidez)
Comenzar un programa de ejercicios de mxima
proteccin que deben realizarse siempre sin dolor
EN ESTA FASE NO SE DEBE llegar a los extremos de
movimiento. Especialmente en rotacin externa, extensin
ni flexin de hombro
Mtodos
1. Inmovilizacin estricta con cabestrillo.
a. Pacientes hasta 28 aos: alrededor de 2 semanas
b. A partir de los 28: entre 3 y 4 semanas
2. Medidas antiinflamatorias
Reposo y Hielo en regin dolorosa
Medicacin antiinflamatoria adecuada
3. Ejercicios de mxima proteccin (SIN DOLOR)
a. Pndulo
http://www.youtube.com/watch?v=rqZbHdJ0izs

b. Isomtricos (ejercicios sin movimiento) en los 4

ejes
http://www.youtube.com/watch?v=HSYpMuRXJBs

c. Pelota contra pared en equilibrio

http://www.youtube.com/watch?v=5e_gM7eSb1M

4. Fisioterapia: Sera de gran ayuda en esta fase para tratar

los dolores colaterales que suelen aparecer as como
para ayudar con algunos ejercicios.

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Fase 2: Tonificacin con restricciones

(Duracin de la fase: 14 das)

Criterio de progresin:
Movilidad prcticamente completa
Ausencia de dolor tanto en reposo como con la
realizacin de los ejercicios
Objetivos
1. Restablecer la fuerza y el equilibrio muscular:
comenzar con ejercicios ms funcionales y
progresivamente en posiciones ms comprometidas
para la articulacin
EN ESTA FASE NO SE DEBE levantar peso excesivo ni
forzar los movimientos de tal forma que aparezca dolor
Mtodos
Ejercicios de moderada proteccin:
Bsico Rotacin externa
http://www.youtube.com/watch?v=T3PbNvrhFW4

Bsico Rotacin interna

http://www.youtube.com/watch?v=x44CmqKFuMQ

Remo Bajo para musculatura dorsal (1er ejercicio del

video)
http://www.youtube.com/watch?v=czJAcZ7zpFs

Protractores de hombro (bsico)

http://www.youtube.com/watch?v=hW1CY3YQ9z0

Abduccin (en el plano del omoplato)

http://www.youtube.com/watch?v=2xToCeCEWBw

Ejercicio de estabilidad con baln (no superar elevacin

de 90 en esta fase)
http://www.youtube.com/watch?v=7s3PLaSHyns

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Fase 3: Fortalecimiento avanzado

(Duracin de la fase: 2-3 semanas)

Criterios de progresin
Movilidad completa y fuerza al 75% comparando con
el otro brazo
Ausencia de dolor
Objetivo: comenzar el fortalecimiento muscular mas
intensivo. Introduccin de ejercicios de mas carga que
preparan el hombro para el gesto deportivo
Mtodos
Ejercicios de fortalecimiento avanzado
Rotacin externa con el brazo separado 90
http://www.youtube.com/watch?v=g70xInaP5H4

Rotacin interna a 90 de separacin

http://www.youtube.com/watch?v=TbDRXLl18dw

Remo alto (2 ejercicio del video)

http://www.youtube.com/watch?v=czJAcZ7zpFs

Protractores de hombre (avanzado)

http://www.youtube.com/watch?v=pJ5Hk9048CI

Ejercicios con baln

a. Equilibrios en el suelo

http://www.youtube.com/watch?v=_QyZjQWDevU

b. Pase al pecho
http://www.youtube.com/watch?v=e6eiU5dGqTE

c. Ejercicio de estabilidad con baln (se puede

superar elevacin de 90 en esta fase)
http://www.youtube.com/watch?v=7s3PLaSHyns

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Fase 4: Vuelta progresiva al deporte

Mtodos
Ejercicios bsicos
(Es importante mantener los ejercicios ms bsicos de las fases anteriores)

Rotacin externa con el brazo separado 90

http://www.youtube.com/watch?v=g70xInaP5H4

Remo alto (2 ejercicio del video)

http://www.youtube.com/watch?v=czJAcZ7zpFs

Ejercicios avanzados 2
Msculo serrato en equilibrio con baln
http://www.youtube.com/watch?v=z8ov-anw7Y&list=PLD548436EB1F079DF&index=55

Lanzamiento de baln a 90 grados de elevacin

http://www.youtube.com/watch?v=QUWCYuMWQcA

Hombro posterior con baln

http://www.youtube.com/watch?v=dLTE1vNp3SA

Ejercicios de Blackburn para hombro posterior

http://www.youtube.com/watch?v=Q6xDe4p1jVM

Ejercicios de Core Stability

Ejercicios de estabilidad lumboplvica
http://www.youtube.com/watch?v=PI9Kvk_HMO8

Planchas y Planchas laterales

http://www.youtube.com/watch?v=6I990Wbr1JE

Sentadillas: bsico

http://www.youtube.com/watch?v=D6QczRLR75Y

NOTA: Estos ejercicios estn pensados para pacientes

que quieren volver a la actividad deportiva de alta
exigencia. Principalmente aquellos deportes de
contacto en los que se utilice el miembro superior
predominantemente
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