Perj Loredana-Ioana

AMG II, Grupa III

PLAN DE INGRIJIRE NURSING
Pacient: Tanar de 27 ani, sportiv
Diagnostic la Internare: Hepatita virus B, forma fulminanta
Simptomatologie: Encefalopatie hepatica, Icter, Ascita ,Inapetenta, Tulburari de somn
Nr
Cr
t
1

PROBLEMA
IDENTIFICATA

NEVOIA
AFECTATA

OBIECTIVE

Encefalopatie
hepatica(conf
uzie, agitatie,
apraxie)

Nevoia de a evita Pe toata durata

pericolele
ingrijirilor se va
avea in vedere ca
pacientul sa fie
ferit de orice
factor invaziv.
Pacientul sa
prezinte stare de
buna dispozitie si
sa-si recapete
increderea in

INTERVENTII
AUTONOME

Amplaseaza
pacientul in salon
in functie de
starea, afectiunea
si receptivitatea
sa.
Asigura un salon
curat, aerisit.
Asigura un confort
maxim pentru

INTERVENTII
DELEGATE

Administreaza
la indicatia
medicului
tratamentul.

fortele proprii.

pacient.

Pacientul sa
beneficieze de
siguranta
psihologica,
pentru
inlaturarea starii
de confuzie.
2

Ascita

Nevoia de a
respira si a avea
o buna circulatie

Pacientul sa nu
prezinta riscul
complicatiilor.

Am explicat
pacientului
necesitatea
respectarii
repaosului fizic si
al tratamentului.
Pentru a nu-i
periclita respiratia
si functia
cardiovasculara

pacientului i s-a
efectuat
parecenteza
eliminand lichid
ascitic.
Dupa efectuarea
tehnicii am
dezinfectat locul
punctii si am
aplicat o
compresie sterila
pentru prevenirea
infectiei.
Am sfatuit
pacientul sa nu se
miste prea mult in
pat si sa nu se
ridice dupa
efectuarea

punctiei.

Inapetenta

Nevoia de a bea
si a manca

Pacientul sa fie
echilibrat
nutritional.

Efectuez zilnic
bilantul ingestaexcreta.

Alimentare
suficienta
calitativ si
cantitativ.

Se observa daca
inapetenta este
totala sau repulsia
se manifesta
numai fata de
alimentele din
regim.
Se servesc
alimente in portii
mici si la interval
scurte (2-3 ore).

La indicatia
medicului
asistenta
medicala va
administra
vitaminte
(vitamina B,
vitamina C)

Va urmari bolnavul
sa consume numai
alimentele
conform
prescriptiilor
medicale.
4

Icter

Nevoia de a-si
pastra
tegumentele
curate

Pacientul sa-si
redobandeasca
stima de sine.
Pacientul sa
prezinte
tegumente
curate.

Constientizeaza
pacientul in
legatura cu
importanta
mentinerii curate a
tegumentelor ,
pentru prevenirea
imbolnavirilor.
Taiem unghiile
scurt pentru a
evita lezarea si
infectarea
tegumentelor
datorita

gradajelor, in cazul
pruritului.
Schimbam
lenjeriea de pat si
de corp de cate ori
este nevoie.
5

Tulburari de
somn

Nevoia de a
dormi si a se
odihni

Pacientul sa
beneficieze de
somnul
corespunzator
calitativ si
cantitativ.
Pacientul sa fie
activ, cooperant.

Intocmeste un
program de odihna
pentru ca acesta
sa scape de
oboseala si
slabiciune.

Se poate
administra la
indicatia
medicului,
medicamente
cu efect usor
sedativ de
Se realizeaza un
tipul:
climat de liniste si Ciproheptadin
confort care sa nu a 1 tb sau
suprasolicite
Feniramina 1tb
analizatorii auditivi seara la
si vizuali.
culcare pentru
a evita efectul

Deficit de
cunostinte din
cauza lipsei de
informatii

Nevoia de a
invata cum sa-si
pastreze
sanatatea.

Nu se pot
administra
medicamente cu
efect sedativ.

toxic hepatic al
barbituricilor.

Pacientul sa
acumuleze noi
cunostinte despre
boala si despre
cum sa previna
imbolnavirea.

Constientizeaza
bolnavul asupra
propriei
responsabilitati
privind sanatatea.

Colaborare cu
familia in
vederea unui
regim de viata
sanatos.

Pacientul este
educat in
vederea
continuarii
tratamentului
conform
indicatiilor
medicului.

Corecteaza
deprinderile si
obiceiurile gresite
ale bolnavului.
Pacientul va fi
informat ca
disparitia icterului
nu inseamna

vindecarea
completa a
ficatului.
Informeaza
pacientul despre
transmiterea bolii
si modul de
prevenire a
complicatiilor.
Pacientul va fi convins
cu mult tact si
amabilitate s respecte
repaosul fizic si
psihic,pentru c o
activitate intens att
psihic ct si fizic
poate provoca recderi
sau agravarea bolii.
Pozitia cea mai bun
care asigur buna

irigare a ficatului este

decubitul dorsal,
obligatoriu 2-3
sptmni pna la
reaparitia apetitului.

Pacientului i se
recomanda sa
revina la controlul
periodic.