DEPRESIN POSTPARTO.

INTRODUCCIN.
La depresin en el puerperio es una de las enfermedades ms frecuentes tras el parto ya que afecta a una de
cada diez madres. Si no se trata adecuadamente puede persistir durante meses e incluso aos.
Segn estadsticas del IMSS, en 2010 hasta 20% de las mujeres que dan a luz padecen depresin postparto.
CONCEPTO.
Las mujeres despus de haber dado a luz, pueden sentir cambios en el estado de nimo, sentir ansiedad,
melancola o tristeza; sufrir crisis de llanto, prdida de apetito o dificultad para dormir.
Esto, generalmente, desaparece en unos das o una semana y los sntomas no son graves ni necesitan
tratamiento.
Sin embargo, los sntomas de la depresin postparto duran ms tiempo y son ms graves. La depresin
postparto puede comenzar en cualquier momento dentro del primer ao de haber dado a luz.
La nueva mam puede sentirse desesperanzada e intil y puede perder inters por el beb. Tambin, puede
sentir deseos de lastimarse o lastimar a su hijo recin nacido.
TIPOS.
Tristeza Postparto o Baby Blues.
Es padecido en los das inmediatamente despus del alumbramiento. Una nueva madre puede tener sbitos
cambios en el estado de nimo. Tal vez llore sin una razn y se sienta impaciente, irritable, inquieta, ansiosa, sola
y triste. Pueden durar slo unas horas o hasta 1 a 2 semanas despus del parto. No siempre requieren de
tratamiento por parte de un proveedor de cuidado mdico. A menudo, ayuda integrarse a un grupo de apoyo de
nuevas madres o hablar con otras madres.
Depresin Postparto (DPP).
Puede suceder unos das o incluso meses despus del alumbramiento. Una mujer puede tener sentimientos
similares a los que se experimentan con la condicin baby blues pero los siente con mucho ms intensidad. La
DPP a menudo evita que la mujer haga las cosas que necesita hacer diariamente. Cuando la capacidad de una
mujer para realizar sus tareas resulta afectada, esto es una seal segura de que necesita atencin medica y/o
psicolgica de inmediato. Si no recibe tratamiento para su DPP, los sntomas pueden empeorar y durar hasta 1
ao. Aunque la DPP es una condicin seria, puede ser tratada con medicamentos y asesoramiento.
Psicosis Postparto.
Esta enfermedad puede suceder rpidamente, con frecuencia dentro de los 3 meses despus del alumbramiento.
Las mujeres pueden perder el contacto con la realidad, a menudo tienen alucinaciones auditivas e ilusiones,
adems incluye insomnio, agitacin, enojo, sentimientos y comportamientos extraos. Las mujeres estn en
riesgo de hacerse dao a s mismas, hacer dao a su beb o a otras personas. Las mujeres que padecen de
psicosis postparto necesitan tratamiento de inmediato y casi siempre requieren de medicamentos.
CAUSAS.
No existe una causa nica.
Se puede decir que la depresin posparto es el resultado de una combinacin de cambios hormonales,
cambios en el cuerpo, habilidad para lidiar con el estrs, gentica, tu estado de vida y psicologa.
FACTORES DE RIESGO.
Haber padecido depresin postparto en otro embarazo.
Un embarazo no deseado.
Un embarazo con complicaciones.
Situaciones estresantes o depresin durante el embarazo.
Dificultades durante el parto.
Nacimiento del beb con problemas de salud.
Falta de apoyo durante el embarazo y tras el parto.
Dificultades con la lactancia.
Las madres con un riesgo alto de depresin postparto deben buscar la ayuda necesaria antes de caer en ella. Sin
embargo, deben evitar recurrir a medicamentos. Comenzar a tomar la medicacin sin tener sntomas de este tipo
de depresin la hace ms difcil de tratar.

En el caso de que la madre haya experimentado depresin postparto anteriormente, es importante que durante el
embarazo se ponga en contacto con los psiclogos o psiquiatras que la atendieron la ltima vez.
SNTOMAS.

Tristeza o llanto persistentes.

Disminucin del inters en la mayora de las

actividades.

Cambios en los patrones de alimentacin y

sueo.

Fatiga crnica.

Ansiedad.

Sentirse abrumada, indefensa e incapaz.

Autodesvalorizacin y autorreproches como

madre.

Irritabilidad.

Problemas de atencin, concentracin y

memoria.
Dificultad para vincularse con el beb.
Dificultades en la lactancia.
Dificultad y/o imposibilidad de cuidar al recin
nacido.
Pensamientos obsesivos relacionados con el hijo
y con su cuidado.
Pensamientos negativos hacia el beb.
Sentimientos de culpa.
Pensamientos de daarse a s misma o al beb
Ideacin suicida.


Tristeza
La tristeza es desde luego el sntoma ms frecuente de la depresin postparto. Las purperas se sienten
bajas de nimo, infelices y desgraciadas la mayor parte del tiempo aunque estos sntomas pueden
empeorar en algn momento particular del da, como por las maanas o por las tardes. En ocasiones,
pasan das malos y das buenos, siendo estos ltimos realmente frustrantes ya que el da bueno previo
hizo que se albergaran esperanzas de mejorar. A veces, les parece que no merecen la pena vivir,
precisamente en unos momentos en que deberan sentirse muy alegres.
Irritabilidad
La irritabilidad con frecuencia acompaa a la sensacin de tristeza. La madre puede estar irritable con sus
otros hijos y ocasionalmente incluso con el recin nacido, aunque la mayora de las veces lo est con su
marido quien no suele comprender qu es lo que est pasando.
Fatiga
Todas las nuevas madres se sienten un poco abrumadas y fatigadas, pero la madre con depresin
postparto se siente tan agotada que llega a pensar que padece alguna enfermedad fsica.
Insomnio
Cuando por fin la madre se va a la cama puede que tenga dificultad para conciliar el sueo, o si duerme,
puede que se despierte muy pronto, incluso aunque su pareja sea quien se ocupe de alimentar al beb
durante la noche.
Prdida de apetito
Las madres deprimidas generalmente no tienen ni tiempo ni ganas de comer lo cual contribuye a que se
sientan malhumoradas y agotadas. Algunas madres deprimidas comen en exceso para aliviar su malestar
psicolgico y luego se sienten culpables y molestas con su gordura.
Incapacidad para disfrutar
Lo que antes era un placer ahora no apetece y lo que antes interesaba ahora se convierte en aburrido.
Esto es especialmente cierto en el caso de las relaciones sexuales. Algunas mujeres recuperan el inters
por el sexo (si es que en algn momento lo perdieron) antes de que transcurran 6 semanas del parto,
pero las madres con depresin postparto suelen rechazar cualquier contacto sexual lo cual puede generar
tensin en la pareja.
Desbordamiento
Las madres con depresin postparto tienen la sensacin de no disponer de tiempo para nada, de no
hacer nada bien y de no poder hacer nada para remediarlo. A estas madres les resulta realmente difcil el
establecer nuevas rutinas para poder hacer frente al beb y a la nueva situacin que viven.
Ansiedad
Suele ser aguda y se puede presentar en forma de temor a quedarse sola con el beb por miedo a que
este grite, no quiera comer, se ahogue, se caiga o se haga dao de cualquier otra forma. La ansiedad
tambin puede hacer a la madre preocuparse por su propia salud. Puede sentir pnico cuando su pulso
se acelera o si tiene alguna palpitacin, llegando incluso a pensar que tiene algo malo en el corazn o que
est al borde de un accidente cerebrovascular. En ocasiones se siente tan debilitada piensa que tiene
alguna enfermedad terrible y que nunca volver a tener energa de nuevo. Estas sensaciones extraas e
inusuales le harn plantearse la pregunta Me estoy volviendo loca?

PREVENCIN PARA LA DEPRESIN POSTPARTO.

Primer Nivel De Atencin.
Se deben de evaluar e identificar los sntomas depresivos en las purperas, esta debe ser
realizada por los profesionales de la salud, donde se incluye a las enfermeras, mdicos
generales y gineclogos obstetra, quienes son los que dan la atencin prenatal y postparto.
Para esto se puede utilizar la Escala para la depresin postnatal de Edimburgo la cual es una
herramienta para identificar a las mujeres con sntomas de depresin, esta tiene medidas de
sensibilidad y especificidad como indicadores de los sntomas de depresin.
Al obtener los resultados de la escala mencionada, esta debe interpretarse tomando en cuenta el
criterio clnico, para confirmar la existencia de sntomas de depresin postparto.

 Las intervenciones psicolgicas y psicosociales que ofrecen una esperanza (aunque todava
no se han comprobado) para prevenir la depresin postparto incluyen:
Visitas domiciliarias de apoyo.
Cursos prenatales y postnatales.
Visitas domiciliarias por legos.
Seguimiento postparto temprano por parte de los mdicos de familia.
"Debriefing" (tcnica destinada a cerrar e integrar acontecimientos potencialmente
traumticos, introduciendo a su vez aprendizajes emocionales y tcnicos) atendida por
parteras.
Continuidad de la atencin proporcionada por parteras y otros profesionales de la salud.
Se debe estimular las actividades de cuidado personal en las mujeres purperas primerizas,
esta accin puede ser llevada a cabo por las enfermeras para ayudar a aliviar los sntomas de
depresin durante el puerperio.
Tanto el esposo como la familia tienen que ser partcipes en la atencin de la purpera que
presenta sntomas de depresin, segn corresponda.
Las madres con sntomas de psicosis puerperal deben ser remitidas inmediatamente para
recibir atencin hospitalaria.

Segundo Nivel De Atencin

Los sntomas de la psicosis puerperal incluyen delirios, alucinaciones, trastornos del sueo y
pensamientos suicidas y obsesivos con respecto al neonato. Las madres que padecen trastornos
bipolares o trastornos esquizoafectivos tienen mayor riesgo de desarrollar psicosis puerperal.
En este nivel de atencin se debe contar con el tratamiento adecuado de la psicosis puerperal.
La gravedad de la depresin postparto se puede reducir si la persona que acaba de dar a luz
siente que tiene un buen apoyo social de parte de la familia, amigos y compaeros de trabajo,
aunque esto no prevenga la depresin postparto.
Tomando antidepresivos despus del parto una mujer que ya padeci la depresin postparto en
embarazos pasados puede ser menos propensa a volver a padecerla.

TRATAMIENTO
El tratamiento para la depresin postparto puede incluir terapia, medicamentos o ambos.
Los medicamentos pueden incluir:
Antidepresivos
Medicamentos ansiolticos
Medicamentos antipsicticos (para casos graves)
Estos medicamentos deben ser prescritos por mdicos acreditados para hacerlo, ya que suelen
ser medicamentos de alto riesgo para la salud si se usan inmoderadamente. Cabe mencionar
que Los grupos de apoyo para madres que sufren depresin postparto pueden ayudar a
ponerse en contacto y convivir con otras personas que luchan contra la depresin y triunfan.