EPKER-FISH

ANLISIS CEFALOMTRICO
EPKER BRUCE,
FISH LEWARD

EPKER-FISH

ANTECEDENTES:
EPKER, BRUCE N.
Director del Centro de Correccin y Deformidades dentofaciales y ciruga oral y maxilofacial
en el Hospital Jhon Peter Smiht, Texas.

DR. EPKER, BRUCE N.

LEWARD C. FISH
Co-Director del Centro de Correccin y Deformidades dentofaciales y ciruga oral y
maxilofacial en el Hospital Jhon Peter Smith, Texas.

DR. LEWARD C. FISH

311

EPKER-FISH

INTRODUCCIN
CEFALOMETRA QUIRURGICA
Es un anlisis especialmente diseado para el paciente que requiere ciruga maxilofacial; se desarroll para utilizar puntos de
referencia y medidas que puedan ser alteradas por procedimientos quirrgicos, para el diagnstico de problemas faciales,
esquelticos y dentales.
Los objetivos de la ciruga incluyen: Mejora en la esttica facial, buenas relaciones seas para el soporte de dientes y funcin
correcta.
El diagnstico debe ser complementado con modelos montados en articulador, fotografas, radiografas, examen clnico y
predicciones quirrgicas tanto de radiografas como de modelos.

312

EPKER-FISH

PUNTOS DE TEJIDOS DUROS

N : Nasin
Pt : Pterigoidea
Po: Porion
Ba: Basion
Or : Orbital
A : Subespinal
Is : Incisivo Superior
Ii : Incisivo Inferior
Pg: Pogonion
Gn: Gnation

Pt

Po

Or

Ba

Is

Ii

Pg
Gn

Epker-Fish

313

EPKER-FISH

Pt

RELACIONES ESQUELETICAS
NGULO DEL EJE FACIAL
Medida angular formada por la interseccin de la lnea Basion-Nasion ( Ba N) y el eje facial
Pterigoidea y Gnation ( Pt - Gn).
Valor normal: 90 +/- 3
Angulo : Posteroinferior.
Determina: Direccin de crecimiento del mentn y de los primeros molares superiores.
Diagnstico:
Aumentado: Mentn prominente y crecimiento vertical deficiente.
Disminuido: Mentn disminuido y crecimiento vertical excesivo de la cara.

Ba

Gn

Epker y Fish basado en Ricketts

NGULO DE PROFUNDIDAD FACIAL

N

Po

Or

Pg

Medida angular formada por el Plano horizontal de Frankfort (Po-Or) y el Plano facial
Nasion-Pogonion (N-Pg).
Valor normal: 87 +/- 3 a los 9 aos (incrementa 1 cada tres aos)
89 +/- 3 en adultos
Angulo: Posteroinferior.
Determina: Posicin anteroposterior del mentn.
Diagnstico:
Aumentado: Mentn prominente.
Disminuido: Mentn escaso.
Epker y Fish basado en Dawns

314

EPKER-FISH

PROFUNDIDAD DEL NGULO MAXILAR

N
N

Po

FH

Or

Medida angular formado por la interseccin del Plano horizontal de Frankfort (Po-Or) y la
lnea de Nasion (N) a punto Subespinal (A).
Valor normal: 90 +/- 3
Angulo : Posteroinferior
Determina: La posicin anteroposterior del maxilar.
Diagnstico:
Aumentado: Prognatismo maxilar.
Disminuido: Retrognatismo maxilar.
Epker-Fish basado en Downs

NGULO PLANO MANDIBULAR

Po

FH

Or

Medida angular formada por el Plano horizontal de Frankfort (Po-Or) y el Plano mandibular
(lnea tangente de la snfisis y la porcin gonial de la mandbula).
Valor normal: 26 +/- 4 a los 9 aos (disminuye 1 cada 3 aos)
24 +/- 4 en adultos
Angulo : Anteroinferior
Determina: Relacin de la altura facial posterior y la altura facial anterior expresada en la
relacin vertical de la mandbula.
Diagnstico:
Aumentado: Retroinclinacin del plano mandibular, musculatura dbil,mordida abierta.
Disminuido: Proinclinacin del plano mandibular, musculatura fuerte y mordida profunda.
Epker y Fish basado en Downs
315

EPKER-FISH

CONVEJIDAD FACIAL
N

Medida lineal horizontal formada entre el punto Subespinal (A) y el Plano facial (N-Pg)
Valor normal: 1 +/- 2 mm
Determina: Relacin del maxilar.
Diagnstico:
Aumentado: Clase II esqueltica.
Disminuido: Clase III esqueltica.

Pg

Epker-Fish basado en Ricketts

LONGITUD MAXILO MANDIBULAR

Co

Medida lineal formada desde el punto Condleon - punto Subespinal (Co-A) y de

Condleon Gnation (Co-Gn), (Co-A) : (Co- Gn).
Valor normal: Proporcin de 1 : 1.3
Determina: Relacin maxilar con respecto a la mandbula.
Diagnstico:
Aumentado: Longitud maxilo mandibular aumentada.
Disminuido: Longitud maxilo mandibular disminuida.

Gn

Epcker y Fish basado en McNamara

316

EPKER-FISH

RELACIONES DENTALES
POSICIN DEL PRIMER MOLAR SUPERIOR
Po

FH

Medida lineal horizontal paralela a Frankfort (Po-Or) que va desde la superficie distal del
primer molar superior a la Pterigoidea vertical (PTV).
Valor normal: La edad del paciente en crecimiento +/-3mm
Mujeres: 18 +/- 3 mm
Hombres : 21 +/- 3mm
Determina: Posicin del primer molar superior en sentido anteroposterior.
Diagnstico:
Aumentado: Molar mesializado.
Disminuido: Molar distalizado.
Epker y Fish basado en Ricketts

Or

PTV

POSICIN DEL INCISIVO INFERIOR

Pg

Medida lineal horizontal desde el borde incisal del incisivo inferior perpendicular a la lnea
punto Subespinal - Pogonion (A-Pg).
Valor normal: 1 +/- 2 mm
Determina: Posicin del incisivo inferior y la posicin de los dientes dentro de la arcada.
Diagnstico:
Aumentado: Prognatismo dentoalveolar de incisivos inferiores.
Disminuido: Retrognatismo dentoalveolar de incisivos inferiores.

Epker y Fish basado en Downs

317

EPKER-FISH

INCLINACIN DEL INCISIVO INFERIOR

Ii

Pg

Medida angular formada por la longitud del eje axial del incisivo inferior (Ii) y la lnea del
punto Subespinal- Pogonion ( A-Pg).
Valor normal : 22 +/- 4
Angulo: Antero superior
Determina: Posicin anteroposterior del incisivo inferior.
Diagnstico:
Aumentado: Proinclinacin de incisivos inferiores.
Disminuido: Retroinclinacin de incisivos inferiores.

Epker y Fish basado en Downs

NGULO INTERINCISIVO

Is
Ii

Medida angular formada por la interseccin de los ejes axiales de los incisivos centrales
superior e inferior ( Is-Ii).
Valor normal: 130+/-6.
ngulo: Posterior
Determina: Relacin anteroposterior de los incisivos superiores e inferiores entre si y con
respecto a sus bases.
Diagnstico:
Aumentado: Retroinclinacin de incisivos superior y/o inferior.
Disminuido: Proinclinacin de incisivos superior y/o inferior.
Epker y Fish basado en Downs
318

EPKER-FISH

PUNTOS DE TEJIDOS BLANDOS

G

G:

Glabela

Sn:

Subnasal

Ls:

Labial superior

Stms: Stomion superior

Stmi: Stomion inferior
Sn
Ls
Stms
Stmi

Li:

Labial inferior

Pg:

Pogonion

Me:

Menton

Li

Pg
Pg
Me

Epker-Fish

319

EPKER-FISH

Gl

Sn
1

Me

RELACIN DE LA ALTURA DEL TERCIO MEDIO Y

TERCIO INFERIOR DE LA CARA
Medida lineal vertical formada del punto Glabela (G) a Subnasal (Sn) y de Subnasal (Sn) a
Menton (Me).
Valor normal : Proporcin 1:1
Determina: Proporcionalidad del tercio medio y tercio inferior. Buen balance facial.
Diagnstico:
Aumentado: Aumento del tercio medio y/o inferior.
Disminuido: Deficiencia del tercio medio y/o inferior.

Epker-Fish

LONGITUD DEL LABIO SUPERIOR

Sn

Stms

Medida lineal vertical formada desde el punto Subnasal (Sn) a Stomion superior (Stms)
(punto mas bajo del labio superior en la lnea media).
Valor normal: Hombres 22 (+/-) 2mm
Mujeres 20 (+/-) 2mm
Determina: La longitud del labio superior.
Diagnstico:
Aumentado: Labio superior largo.
Disminuido: Labio superior corto.
Epker-Fish

320

EPKER-FISH

SUBNASAL-STOMION : STOMION-MENTON

Sn
Stmi

Medida lineal vertical formada desde Subnasal (Sn) a Stomion superior (Stms) y de Stomion
superior (Stms) a Menton de tejidos blandos (Me).
Valor normal: Proporcin 1: 2
Determina: Relacin vertical de los dos tercios inferiores del tercio inferior de la cara.
Diagnstico:
Aumentado: Aumento de cualquiera de los dos tercios inferiores de la cara.
Disminuido: Disminucin de cualquiera de los dos tercios inferiores de la cara.

Me

Epker-Fish

SUBNASAL-VERMELLON INFERIOR: VERMELLON INFERIOR A MENTN

Sn

Medida lineal vertical formada desde Subnasal (Sn) hasta la unin mucocutnea del labio
inferior (Vi) y desde este punto hasta Menton de tejidos blandos (Me).
Valor normal: Proporcin 1: 0.9
Determina: Soporte del labio inferior y exceso vertical de la mandbula.
Diagnstico:
Aumentado: Aumento vertical del maxilar y/o exceso de la mandbula.
Disminuido: Deficiencia vertical del maxilar y/o disminucin de la mandbula.

Me

Epker-Fish

321

EPKER-FISH

RELACIONES HORIZONTALES
FH

Po

Or

Sn
V

Medida lineal horizontal formada desde el Vermelln del labio superior (V-Ls) a la
perpedicular de Frankfort (Po-Or) que pasa por Subnasal (Sn).
Valor normal: 0 +/- 2 mm
Determina: Posicin del labio superior.
Diagnstico:
Aumentado: Valor positivo ,proquelia superior.
Disminuido: Valor negativo, retroquelia superior.

Epker-Fish

SUBNASAL PERPENDICULAR A LABIO INFERIOR

Po

FH

Or

Sn

Vi

Medida lineal horizontal formada desde el Vermelln del labio inferior (V-Li) a la
perpendicular de Frankfor t (Po-Or) que pasa por Subnasal (Sn).
Valor normal: -2 +/- 2 mm
Determina: Posicin del labio inferior.
Diagnstico:
Aumentado: Valor negativo, retroquelia inferior.
Disminuido: Valor positivo, proquelia inferior.

Epker-Fish

322

EPKER-FISH

SUBNASAL PERPENDICULAR A POGONION

Po

FH

Medida lineal horizontal formada desde Pogonion (Pg) a la perpendicular de Frankfort

(Po-Or) que pasa por Subnasal (Sn).
Valor normal: -4 +/- 2 mm
Determina: La prominencia del mentn de tejidos blandos.
Diagnstico:
Aumentado: Aumento del balance del perfil esttico entre labios y mentn
aumentado.
Disminuido: Disminucin del balance del perfil esttico entre labios y mentn disminuido.

Or

Sn

Pg

Epker-Fish

DISTANCIA INTERLABIAL

Stm
Sti

Medida lineal vertical formada de Stomion del labio superior (Stms) a Stomion del labio
inferior, (Stmi) con los labios en reposo.
Valor normal: 0 a 3 mm
Determina: La posicin de los labios.
Diagnostico
Aumentado: Incompetencia labial.
Diminuido : Competencia labial sin esfuerzos.

Epker-Fish

323

LEGAN-BURSTONE

ANLISIS CEFALOMTRICO
LEGAN Y BURSTONE

LEGAN-BURSTONE

ANTECEDENTES:
Profesor de Cabeza del Departamento de Ortodoncia de la Escuela de Medicina Dental
Universidad de Connecticut Centro de Salud Farmmington Com. Health.

DR. CHARLES V. BURSTONE

291

LEGAN-BURSTONE

PUNTOS DE TEJIDOS DUROS

N:
S:
Ptm:
Ar:
ENP:
ENA:
A:
Is:
Ii:
B:
Pg:
Gn:
Go:

N
S
Ptm
Ar
ENP

ENA
A

Is
Ii

Go
B

Pg
Gn

292

Nasion
Silla
Pterigomaxilar
Articular
Espina Nasal Posterior
Espina Nasal Anterior
Subespinal
Incisivo Superior
Incisivo Inferior
Supramental
Pogonion
Gnation
Gonion

LEGAN-BURSTONE

BASE CRANEAL
7
S

PLANO HORIZONTAL DE REFERENCIA

(HP)

HP
N

El Plano horizontal de referencia es el plano

Principal, a partir del cual se trazan la mayora
de los planos de este anlisis.
Se construye trazando un plano que se encuentre
7 por arriba del plano Silla- Nasion (S-N).

293

LEGAN-BURSTONE

ARTICULAR - PTERIGOMAXILAR
HP
N
S

Ar

Medida lineal horizontal formada entre el punto Articular (Ar) y el punto Pterigomaxilar
(Ptm), transportada sobre el Plano horizontal de referencia (H P).
Valor normal: Hombres : 37.1 +/- 2.8 mm
Mujeres : 32.8 +/- 1.9 mm
Determina: Distancia horizontal de la zona posterior de la base craneal.
Diagnstico:
Aumentado: Base craneal posterior aumentada.
Disminuido: Base craneal posterior disminuida.

Ptm

Legan-Burstone

FISURA PTERIGOMAXILAR-NASION
HP
S
Ptm

Medida lineal horizontal formada entre el punto Pterigomaxilar (Ptm) y Nasion (N)
transportada sobre el Plano horizontal de referencia (HP).
Valor normal: Hombres: 52.8 +/- 4.1 mm
Mujeres : 50.9 +/- 3.0 mm
Determina: Distancia horizontal de la zona anterior de la base craneal. La suma de esta
distancia con la dimensin, Articular-Pterigomaxilar (Ar-Ptm) refleja la longitud total
de la base del crneo.
Diagnstico:
Aumentado: Base craneal anterior aumentada.
Disminuido: Base craneal anterior disminuida.
Legan-Burstone

294

LEGAN-BURSTONE

NGULO DE LA CONVEJIDAD ESQUELETAL

N

Medida angular formada por la lnea Nasion (N) y el punto Subespinal-Pogonion (A-Pg).
Valor normal: Hombres :3.9 +/- 6.4
Mujeres :2.6+/- 5.1
Angulo: Posteroinferior
Determina: La convejidad facial.
Diagnostico:
Aumentado: Valores positivos perfil convejo.
Disminuido: Valores negativos perfil cncavo.

Pg

LeganyBurstone basado en Holdaway

NASION-PUNTO A
HP

Medida lineal horizontal formada desde el punto Subespinal (A) a la perpendicular de

Nasion (N), paralelo al Plano horizontal (HP).
Valor normal: Hombres : 0 +/- 3.7 mm
Mujeres : -2 +/- 3.7 mm
Determina: La posicin anteroposterior del maxilar con respecto a Nasion.
Diagnostico:
Aumentado: Prognatismo maxilar.
Disminuido:Retrognatismo maxilar.
Legan-Burstone

295

LEGAN-BURSTONE

NASION PUNTO B
N
S

Medida lineal horizontal formada desde el punto Supramental (B) a la perpendicular de

Nasion (N), se mide en forma paralela al Plano horizontal (HP).
Valor normal: Hombres: - 5.3 +/- 6.7 mm
Mujeres : -6.9 +/- 4.3 mm
Determina: Posicin horizontal de la mandbula con respecto a Nasion.
Diagnstico:
Aumentado: Prognatismo mandibular.
Disminuido: Retrognatismo mandibular.

Legan-Burstone

MENTON EFECTIVO
N
S

Pg

Medida lineal horizontal formada desde Pogonion (Pg) a la perpendicular de Nasion (N)
paralelo al Plano horizontal (HP).
Valor normal: Hombres :4.3 +/- 8.5 mm
Mujeres :6.5 +/- 5.1 mm
Determina: La posicin anteroposterior del mentn con respecto a Nasion.
Diagnstico:
Aumentado: Deficiencia del mentn.
Disminuido: Prominencia del mentn.
Legan-Burstone

296

LEGAN-BURSTONE

MENTON REAL

Go

Medida lineal horizontal formada desde punto Supramental (B) proyectada a la

perpendicular del Plano mandibular (Go-Me) que pasa por Pogonion (Pg).
Valor normal: Hombres: 8.9 +/- 1.7 mm
Mujeres : 7.2 +/- 1.9 mm
Determina: Tamao del mentn con respecto a la base de la mandbula.
Diagnstico:
Aumentado: Macrogenie.
Disminuido: Microgenie.

B
Pg

Legan-Burstone

NASION-ESPINA NASAL ANTERIOR

N
S

ENA

Medida lineal vertical formada entre Nasion (N) y la Espina nasal anterior (ENA)
perpendicular al Plano horizonta l ( H P).
Valor normal: Hombres : 54.7 +/- 3.2 mm
Mujeres : 50 +/- 2.4 mm
Determina: La altura del tercio medio facial.
Diagnostico:
Aumentado: Tercio medio facial aumentado.
Disminuido :Tercio medio facial disminuido.
Legan-Burstone

297

LEGAN-BURSTONE

N
S

ESPINA NASAL ANTERIOR -GNATION

Medida lineal vertical formada entre la Espina nasal anterior (ENA) a
perpendicular al Plano horizontal ( HP).
Valor normal: Hombres : 68.6 +/- 3.8 mm
Mujeres : 61.3 +/- 3.3 mm
Determina: La altura facial del tercio inferior.
Diagnstico:
Aumentado: Altura facial del 1/3 inferior aumentada.
Disminuido: Altura facial del 1/3 inferior disminuida.

ENA

Gnation (Gn).

Gn

Legan-Burstone

NASION-ESPINA NASAL POSTERIOR

N
S

ENP

Medida lineal vertical formada entre la Espina nasal posterior (ENP) al Plano horizontal (HP)
perpendicular a este.
Valor normal: Hombres : 53.9 +/- 1.7 mm
Mujeres : 50.6 +/- 2.2 mm
Determina: Altura facial posterior del tercio medio de la cara.
Diagnstico:
Aumentado: Altura facial posterior aumentada.
Disminuido: Altura facial posterior disminuida.
Legan-Burstone

298

LEGAN-BURSTONE

HP
S

PLANO MANDIBULAR - PLANO HORIZONTAL

N

Go

HP
Gn

Medida angular formada por la interseccin del Plano horizontal (HP) y el Plano mandibular
(Go-Gn).
Valor normal: Hombres: 23 +/- 5.9
Mujeres : 24.2 +/- 5
Angulo: Anteroinferior
Determina: La inclinacin mandibular con respecto a la base del crneo.
Diagnstico:
Aumentado: Retroinclinacin de la mandbula.
Disminuido: Proinclinacin de la mandbula.

Legan-Burstone

PRIMER MOLAR SUPERIOR PLANO PALATINO

ENP
ENA

Medida lineal vertical formada desde la cspide mesovestibular del primer molar superior
A la perpendicular del plano palatino ( ENA-ENP).
Valor normal: Hombres: 26.2 +/- 2 mm
Mujeres : 23 +/- 1.3 mm
Determina: El crecimiento dentoalveolar vertical posterior del maxilar.
Diagnstico:
Aumentado: Aumento de la altura dentoalveolar superior posterior.
Disminuido: Disminucin de la altura dentoalveolar superior posterior.
Legan-Burstone

299

LEGAN-BURSTONE

PRIMER MOLAR INFERIOR PLANO MANDIBULAR

Medida lineal vertical formada desde la cspide mesovestibulardel primer molar inferior
perpendicular al plano mandibular (Go-Gn).
Valor normal: Hombres: 35.8 +/- 2.6 mm
Mujeres : 32.1 +/- 1.9 mm
Determina: El crecimiento dentoalveolar vertical posterior de la mandbula.
Diagnstico:
Aumentado: Altura dentoalveolar posterior aumentada de la mandbula.
Disminuido: Altura dentoalveolar posterior disminuida de la mandbula.

Go

Gn

Legan-Burstone

RELACION MAXILO MANDIBULAR

HP

ENP
ENA

Medida lineal horizontal formada desde Espina nasal anterior (ENA) y Espina nasal
posterior (ENP) proyectada al Plano horizontal (HP).
Valor normal: Hombres : 57.7 +/- 2.5 mm
Mujeres : 52.6 +/- 3.5 mm
Determina: El tamao del maxilar en sentido anteroposterior.
Diagnstico:
Aumentado: Longitud maxilar aumentado.
Disminuido: Longitud maxilar disminuido.
Legan-Burstone

300

LEGAN-BURSTONE

ALTURA DE LA RAMA
Medida lineal vertical formada entre el punto Articular (Ar) y el punto Gonion (Go)
Valor normal: Hombres : 52 +/- 4.2 mm
Mujeres : 46.8 +/- 2.5 mm
Determina: Crecimiento vertical de la rama mandibular.
Diagnstico:
Aumentado: Longitud de la rama aumentada.
Disminuido: Longitud de la rama disminuida.

Ar

Go

Legan y Burstone basado en Jarabak

LONGITUD DEL CUERPO MANDIBULAR

Go

Pg

Medida lineal horizontal formada desde Gonion (Go) a Pogonion (Pg), donde Pogonion (Pg)
se proyecta perpendicularmente al Plano mandibular. (Go-Me).
Valor normal: Hombres: 83.7 +/- 4.6 mm
Mujeres : 74.3 +/- 5.8 mm
Determina: Tamao del cuerpo mandibular.
Diagnstico:
Aumentado: Longitud del cuerpo mandibular aumentado.
Disminuido: Longitud del cuerpo mandibular disminuido.

Legan-Burstone

301

LEGAN-BURSTONE

NGULO GONIACO
Medida angular formada por los planos Articular- Gonion (Ar- Go), y Gonion-Gnation (Go-Gn).
Valor normal: Hombres: 119.1 +/- 6.5
Mujeres : 122. +/- 6.9
ngulo: Anterosuperior.
Determina: La relacin de la rama de la mandbula con el plano Mandibular ( Go-Gn).
Diagnstico:
Aumentado: Mordida abierta.
Disminuido: Mordida profunda.

Ar

Go
Gn

Legan y Burstone basado en Bjrk

NGULO PLANO OCLUSAL PLANO HORIZONTAL

HP

HP
PO

Medida angular formada entre el Plano horizontal de referencia (HP) y el Plano oclusal (PO)
anatmico.
Valor normal: Hombres: 6.2 +/- 5.1
Mujeres : 7.1 +/- 2.5
ngulo: Anteroinferior
Determina: La inclinacin del Plano oclusal en relacin al Plano horizontal de referencia.
Diagnstico:
Aumentado: Retroinclinacin del Plano oclusal, asociada a mordida abierta esqueletal,
incompetencia labial, altura facial aumentada, retrogenia.
Disminuido: Proinclinacin del Plano oclusal, asociada a mordida profunda, disminucion altura facial,
progenia.
Legan y Burstone

302

LEGAN-BURSTONE

LONGITUD A-B

Medida lineal horizontal formada desde el punto Subespinal (A) perpendicular al Plano
oclusal funcional (PO) hasta el punto Supramental ( B) perpendicular al Plano oclusal
funcional.
Valor normal: Hombres: -1.1 +/- 2 mm
Mujeres: -0.4 +/- 2.5 mm
Determina: La Relacin de los maxilares en sentido anteroposterior con respecto al Plano
Oclusal (funcional).
Diagnstico:
Aumentado: Clase II.
Disminuido: Clase III.
Legan y Burstone basado en Wits

INCISIVO SUPERIOR PLANO PALATINO

ENP

ENA

Is

Medida angular formada entre el Plano palatino (ENA-ENP) y el eje longitudinal del incisivo
superior (Is).
Valor normal: Hombres: 111 +/- 4.7
Mujeres : 112.5 +/- 5.3
ngulo: Posteroinferior
Determina: El grado de inclinacin del incisivo superior con relacin a su base sea.
Diagnstico:
Aumentado: Proinclinacin del incisivo superior.
Disminuido: Retroinclinacin del incisivo superior.

Legan y Burstone basado en Downs

303

LEGAN-BURSTONE

INCISIVO INFERIOR PLANO MANDIBULAR

Medida angular formada entre el Plano mandibular
(Go-Me) y el eje longitudinal del incisivo inferior (Ii).
Valor normal: Hombres: 95.9. +/- 5.2
Mujeres : 95.9 +/- 5.7
ngulo: Posterosuperior
Determina: El grado de inclinacin del incisivo inferior
con relacin a su base sea.
Diagnstico:
Aumentado: Proinclinacin del incisivo inferior.
Disminuido: Retroinclinacin del incisivo inferior.
Go

Ii

Me

Legan y Burstone basado en Tweed

304

LEGAN-BURSTONE

Gl `

ANLISIS DE TEJIDOS BLANDOS

NGULO DE LA CONVEJIDAD FACIAL
Medida angular formada por el plano Glabela- Subnasal (Gl-Sn) y Subnasal-Pogonion
(Sn-Pg) de tejidos blandos.
Valor normal: 12 +/- 4
ngulo: Posteroinferior
Determina: El perfil facial en tejidos blandos.
Diagnstico:
Aumentado: Clase II perfil convejo.
Disminuido: Clase III perfil cncavo.

Sn

Pg `

Legan y Burstone basado en Ricketts

NGULO DEL CUELLO

Sn

Medida angular formada por la interseccin de los planos Subnasal - Gnation (Sn-Gn)
Gnation-Cervical ( Gn-C).
Valor normal: 100 +/- 7
ngulo: Posterosuperior
Determina: Perfil facial inferior.
Diagnstico:
Aumentado: Clase II esqueltico perfil convejo.
Disminuido: Clase III esqueltico perfil cncavo.

C
Gn

Legan y Burstone

305

LEGAN-BURSTONE

NGULO NASO LABIAL

Cm

Sn
Ls

Medida angular formada a partir de la interseccin de los planos Columnela-Subnasal

(Cm-Sn) y el plano Subnasal- Labio superior (Sn-Ls).
Valor normal: 102 +/- 8
Angulo: Anterosuperior
Determina: La relacin del labio superior con respecto a la base de la nariz.
Diagnstico:
Aumentado: Angulo obtuso: hipoplasia maxilar retroinclinacin de los incisivos
superiores.
Disminuido: ngulo agudo: hiperplasia maxilar proinclinacin de los incisivos superiores.
Legan y Burstone

SURCO MENTOLABIAL

Li

Medida lineal horizontal formada desde el punto Mentolabial (Si) perpendicular al plano
del Labio inferior - Pogonion (Li-Pg).
Valor normal: 4 mm
Determina: La medida del fondo del surco labial inferior.
Diagnstico:
Aumentado: Tono flacido del labio inferior. Puede indicar progenie.
Disminuido: Labio inferior delgado. Puede indicar retrogenia.

Si
Pg

Legan y Burstone

306

LEGAN-BURSTONE

Gl

Sn

RELACIN DE LA ALTURA VERTICAL

Medida lineal vertical formada a partir de la relacin entre el tercio medio Glabela -Subnasal
(Gl-Sn) y el tercio inferior Subnasal - Menton (Sn-Me).
Valor normal: Proporcin 1:1
Determina: Relacin entre el tercio medio y tercio inferior.
Diagnstico:
Aumentado: Valores mayores a la proporcin, tercio medio mas largo que el tercio inferior.
Disminuido: Valores menores a la proporcin, tercio inferior mas corto que el tercio medio.

Me`

Legan y Burstone

DISTANCIA INTERLABIAL

Stms
Stmi

Medida lineal vertical formada entre el punto mas inferior del contorno del labio superior
(Stms) y el contorno mas superior del labio inferior (Stmi) cuando estos se encuentran en
reposo. Para obtener esta medida se ubican los puntos Stms y Stmi y se traza una lnea que
sea paralela al Plano horizontal ( HP) y tangente a cada uno de los puntos.
Valor normal: 2mm +/- 2mm
Determina: El grado de competencia labial.
Diagnstico:
Aumentado: Incompetencia labial.
Disminuido: Competencia labial sin esfuerzo.

Legan y Burstone

307