SADE MENTAL X SNDROME DE

BURNOUT: REFLEXES TERICAS

MENTAL HEALTH X BURNOUT SYNDROME: THEORETICAL
REFLECTIONS
Hilderline Cmara Oliveira
Doutora em Cincias Sociais. Professora da Universidade Potiguar.
E-mail: hilderlinec@hotmail.com
Fernanda Fernandes Gurguel
Doutora em Psicologia Social. Professora da Universidade Potiguar.
E-mail: fernandafgurgel@unp.br
Mateus Estevam Medeiros Costa
Mestre em Administrao. Universidade Potiguar.
E-mail: mateusestavem@gmail.com
Walid Abbas El-Aouar
Doutor em Administrao. Professor da Universidade Potiguar.
E-mail: walidabbas@unp.br
Envio em: Maio de 2014
Aceite em: Outubro de 2014

RESUMO
No cenrio contemporneo a consignao dos efeitos do trabalho na sade mental e o crescimento dos adoecimentos psquicos oriundos do trabalho esto sendo
alvo de debate e reflexes por diversos pesquisadores. De tal modo, este estudo de cunho bibliogrfico tem como escopo refletir teoricamente a relao existente
entre Sade Mental e a Sndrome de Burnout. Para tanto, foi necessria a realizao da discusso acerca dos conceitos, aportes tcnicos e tericos dos constructos
em questo, com respaldo de autores que discutem as categorias trabalho, sade mental e sndrome Burnout, como por exemplo, Mendes e Marrone (2002), Borges
(1998), Dejours (1992), Albornoz (1992), Brito (2005), Codo; Soratto; Vasquez-Menezes (2004) dentre outros que sero elencados no decorrer do artigo. Para as
organizaes, o adoecer na labuta implica no aumento de custos, diminuio da produtividade e dano na competitividade empresarial. A sociedade por sua vez,
representa perdas na qualidade das relaes interpessoais e aumento nos custos previdencirios referentes sade-doena mental de trabalhadores.
Palavras-chave: Sade Mental. Trabalho. Sndrome de Burnout.

ABSTRACT
In the contemporary scenario the assignment of effects of work on mental health and mental illnesses arising from growth of labor are being targeted for
discussion and reflection by many researchers. Such, this study of bibliographical die is scoped theoretically reflect the relationship between mental health
and burnout syndrome. To do so, was it necessary to carry out the discussion of concepts, technical and theoretical contributions of the constructs in question,
with the backing of authors who discuss the categories work, mental health and burnout, such as Mendes and Marrone (2002 ), Borges (1998), Dejours (1992),
Albornoz (1992), Brito (2005), Codo; Soratto; Vasquez - Menezes (2004 ) among others that will be listed throughout the article. For organizations, the sick in
the drudgery implies increasing costs, decreased productivity and damage to business competitiveness. The company in turn represents losses on the quality
of interpersonal relationships and an increase in pension costs relating to mental health and illness of workers.
Key words: Mental Health. Work. Burnout Syndrome.

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es menores em sade mental e a Sndrome de Burnout ocasionados por meio das condies de trabalho.
Cabe ressaltar, portanto, que o trabalho passou por
muitas mudanas em seu contexto histrico social,
tendo em vista que algumas civilizaes passadas
como Grcia destinavam o trabalho braal classe
inferior composta de escravos e mulheres. Eram destinadas a estes, atividades de manuteno das cidades
salientando que naquela poca no ter um escravo
transmitia pobreza. Apenas quatro em cada dez cidados de pleno direito, que se dedicavam poltica,
filosofia, ginstica e poesia, materialmente, vivam
custa dos outros a quem eram relegadas todas as
atividades de natureza e de servio (DE MAIS, 2000).
Nesse interim, o artigo visa contextualizar teoricamente a questo do trabalho e sade mental luz
de teorias, bem como respaldo legal sobre a questo,
em outras palavras, realiza um passeio acerca da Sade Mental & Trabalho (SM&T) com nfase na Sndrome de Burnout, acerca dos conceitos, dos aportes
tcnicos e tericos que norteiam o universo dos dois
constructos em questo. Estas relaes tm sido alvo
de debate e reflexes por diversos pesquisadores. A
consignao dos efeitos do trabalho na sade mental
e o crescimento dos adoecimentos psquicos oriundos
do trabalho revelam a importncia de novas reflexes
sobre o presente fenmeno aqui estudado.
O artigo foi baseado na pesquisa bibliogrfica,
ressalta-se que esse tipo de pesquisa pode ser entendida como um processo que envolve etapas, como:
escolha do tema, levantamento bibliogrfico preliminar, formulao do problema, elaborao do plano
provisrio de assunto, busca das fontes, leitura; fichamentos organizao lgica do assunto e a redao do
texto (GIL, 2002).
O artigo est composto por sees estruturadas de
forma que possa conduzir ao leitor a reflexes sobre
o tema, assim, a primeira aborda a questo da sade mental no espao do trabalho, a terceira apresenta
conceitos, fatores, aspectos e teorias sobre a sndrome
de Burnout, e por fim, apontamentos finais acerca do
objeto de estudo.

1 INTRODUO
Ao fazermos uma retrospectiva histrica, observamos que o trabalho se constitui algo muito importante se no o principal determinante da formao das
sociedades, sendo o meio atravs do qual o homem
constri o seu ambiente e a si mesmo. Ao longo da
histria e na atual conjuntura, o trabalho e as relaes
de trabalho vm sofrendo mudanas significativas decorrentes de transformaes que afetam a economia e
o modo da produo.
Mendes e Marrone (2002, p. 27), pontuam que
o ato de produzir permite um reconhecimento de si
prprio como algum que existe e tem importncia
para a existncia do outro, transformando o trabalho em um meio para a estruturao psquica do homem. Por isso, ao transformar a natureza, o homem
tambm se transforma, pois cada ato de trabalho o
ser humano se aperfeioa.
Brito (2005) fundamentada no pensamento marxista, caracteriza o trabalho como: a afinidade do indivduo com o produto do seu trabalho como objeto
alheio ao trabalhador e tendo poder sobre ele; e a relao do trabalho com o ato de produo dentro do trabalho, como exerccio voltado contra o trabalhador,
tornando o trabalho alheio ao trabalhador, transformando o prazer em sofrimento, fora em fraqueza,
a procriao em emasculao e a energia vital do homem num exerccio voltado contra si prprio.
De acordo com os autores supracitados, entendemos que em qualquer modo de produo, o ser humano est condenado a produzir sua existncia, independente da sociedade na qual ele esteja inserido,
onde ele precisa buscar suprir suas necessidades e
conservar a sua vida, pois o trabalho opera mudanas
significativas na subjetividade do indivduo, permitindo, desta forma, que o homem descubra novas qualidades, habilidades e se torne um ser social. O trabalho, essencialmente, uma ao prpria do homem,
mediante a qual ele transforma e melhora os bens da
natureza, estabelecendo uma constante relao com o
meio-ambiente.
Um dos fenmenos mais debatidos na atualidade
so os danos acarretados pelo trabalho e, suas consequncias atreladas sade e bem-estar do trabalhador.
Este o resultado da interao das caractersticas do
empregado com o ambiente de trabalho, sendo que as
exigncias do trabalho excedem as habilidades do empregado para enfrent-las, prejudicando a sua qualidade de vida dentro e fora do trabalho. Uma das respostas
a estas manifestaes so os transtornos de deterioraRevista Raunp, v.6, n.2, p. 53-66, abr./set. 2014 ISSN 1984-4204

2 DA SADE MENTAL NO TRABALHO

A SNDROME DE BURNOUT:

APORTES TERICOS
A palavra trabalho, por sua vez, origina-se do latim
Tripalium, o qual era um instrumento de tortura constitudo por trs pontas afiadas. Com esta ideia, o juda-

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smo-cristo acreditava que o trabalho era uma forma

que Deus encontrou para punir o homem: do suor do
seu rosto comers o teu po. Para as seitas romanas do
sculo XI ao XIV, o trabalho era tido como atividade
penosa. Mas, foi na reforma protestante que o trabalho foi exaltado, sendo o caminho para a salvao.
Mais tarde Max Weber chamou a tica protestante de
esprito do capitalismo (ALBORNOZ, 1992).
Um marco notrio foi a passagem de uma economia
baseada na comercializao de produtos manufaturados
industrializao, em que existiu um grande crescimento econmico e tecnolgico. Por outro lado, estavam as
condies precrias de trabalho que os operrios eram
colocados. No se pode, diante de tal quadro, falar em
sade em relao classe operria do sculo XIX. preciso antes assegurar a subsistncia, independentemente
da doena, a luta pela sade nessa poca se identificou
como a luta pela sobrevivncia: onde viver para o operrio no morrer (DEJOURS, 1992).
Afora toda discusso acerca da centralidade do
trabalho, correto mencionar que sem qualidade no
trabalho no possvel antever uma concomitante
melhoria nas condies de vida dos indivduos e muito menos o necessrio desenvolvimento socioeconmico de uma nao. Todavia, se os problemas sociais
originados da desigualdade de distribuio de renda
e acesso ao mercado formal, to acentuados na sociedade, assumem uma importncia capital, portanto,
no s o trabalho absolutamente necessrio, mas, as
condies em que este se configura, como um aspecto
decisivo no que concerne maneira como se processa
o agir, bem como na qualidade do que produzido,
afetando, ainda, sade (fsica, psquica e social) e o
bem-estar dos trabalhadores.
O trabalho que no se tem um suporte organizacional e nem boas condies propicia o surgimento
de doenas associadas ao contexto laboral, trazendo,
consequentemente, um custo financeiro e social ao
sistema de sade. A recente promulgao da Lei 11.
430 de dezembro de 2006, que determina o nexo epidemiolgico causal entre certas doenas tidas como
endmicas para determinadas ocupaes, s vem esclarecer a inevitvel preocupao com aos aspectos
jurdicos e trabalhistas abarcados nessa questo.
Ao longo da histria, o mundo do trabalho atravessou profundas mudanas que influenciaram na maneira de se ver e fazer o trabalho. Um marco notrio foi
passagem de uma economia baseada na comercializao de produtos manufaturados industrializao,
onde existiu um grande crescimento econmico e tecnolgico. Por outro lado estavam as condies prec-

rias de trabalho em que os operrios eram colocados.

As transformaes complexas do trabalho surgem
como fonte causadora de tenso e sobrecarga fsica e
psquica, prejudicando relaes profissionais e interpessoais, com deteriorao crescente da qualidade de
vida nos diversos mbitos do trabalho humano (DEJOURS, 1992).
A ao transformadora do homem no solitria,
mas social, j que os homens ao se relacionarem para
produzir sua prpria existncia, desenvolvem condutas sociais, a fim de atender s necessidades do grupo.
Por isso, a condio humana no apresenta caractersticas universais e eternas, pois variam, e assim o
fazem para encontrar as solues atravs das quais os
homens respondem socialmente aos desafios do cotidiano, a fim de continuar existindo.
Durante muito tempo, a sade do trabalhador foi
negligenciada. A partir da promulgao da Constituio Federal Brasileira em 1988, essa realidade comea a sofrer mudanas, pois a mesma estabelece a ampliao do atendimento do SUS e a interveno nas
causas do adoecimento, inclusive, nos ambientes de
trabalho (MUROFUSE, 2004).
Portanto, a sade e a doena so processos dinmicos, estreitamente entrelaados com os modos de
desenvolvimento produtivo da humanidade em determinado momento histrico. Assim, a forma de insero dos homens, mulheres e crianas nos espaos de
trabalho contribui para formas especficas de adoecer
e morrer (BRASIL, 2002).
As aes implicadas no ato de trabalhar podem
atingir o corpo dos trabalhadores, produzindo disfunes e leses biolgicas, mas tambm reaes psquicas, desencadeando processos psicopatolgicos. Foi
durante a dcada de 1960, que fatores no biolgicos,
como meio ambiente, os fatores sociodemogrficos,
condies de vida e fatores de experincia passam a
ser considerados para entender os processos de sade e doena mental. A partir desta nova anlise, para
alm do paradigma biomdico, concentram-se os
avanos sobre as questes que envolvem o fenmeno
sade mental (BARBOSA, 2008).
Seguindo esse percurso e pensamento, necessrio lembrar que at meados de 1970, a expresso
condies de trabalho era usada para se referir objetivamente aos aspectos fsicos e ambientais do local de trabalho (gases txicos, rudos, luminosidade,
poluentes, temperatura, esforo fsico). Aps esse
perodo, apesar de existir consentimento, so apresentadas definies mais amplas incluindo dimenses
psicossociais (emprego, salrios, relaes interpesso-

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ais e proatividade) e, frequentemente, incluem-se nas

pesquisas fatores fsicos de trabalho, tempo, controle
e sistema de incentivos, dentre outros, como determinantes centrais do bem-estar psicolgico (LVARO;
GARRIDO, 2006).
Cabe esclarecer que a questo da Sade Mental &
Trabalho se classifica, ultimamente, como um campo
relativamente novo e a abordagem terica, aqui empreendida, compe um dos caminhos possveis para a
articulao e desenvolvimento da temtica aqui estudada. Qualifica-se como uma abordagem que abarca
o trabalho como um fenmeno scio-histrico, com
maneiras de realizao distintas e uma multiplicidade
de significados que variam ao longo da vida humana,
segundo os conhecimentos, as influncias dos modos
de organizao social e as relaes de produo. Sendo assim, o trabalho constitui um elemento primrio
no processo de construo do sujeito e funciona como
uma unidade estruturadora do psiquismo humano, ou
seja, da formao humana.
Neste sentido, Barbosa (2008, p. 42), coloca que
o movimento em que o homem estabelece relaes
com o seu trabalho, o sentido originrio do trabalho
como elemento estruturante do psiquismo , ao mesmo
tempo, fonte de prazer e sofrimento dependendo das
condies e formas em que o trabalho executado.
Nesse interim, quando o homem no encontra sentido
naquilo que produz e avalia suas condies de trabalho desfavorveis, ele atribui significado negativo ao
trabalho. O trabalho, desta maneira, passa a ser visto
como uma permanente fonte causadora de tenses que
pode lev-lo ao padecimento psquico, caso no sejam
encontrados meios de eliminar as tenses acumuladas.
As evidncias de estudos j realizados apontam
que o burnout est associado a profisses de servio, que exijam cuidados e ateno de terceiros. Nesta
perspectiva, toma-se como referncia o conceito adotado por Maslach & Jackson (1986), segundo o qual
um problema que atinge profissionais de servio,
principalmente aqueles voltados para atividades de
cuidado com outros, no qual a oferta do cuidado ou
servio frequentemente ocorre em situaes de mudanas emocionais. Ajudar outras pessoas sempre foi
reconhecido como objetivo nobre, mas apenas recentemente tem sido dada ateno para os custos emocionais da realizao do objetivo. O exerccio destas profisses implica uma relao com o cliente permeada
de ambiguidades, como conviver com a tnue distino entre se envolver profissional e no pessoalmente
na ajuda ao outro (CODO, 2002).
Para Dejours, Abdoucheli e Jayet (2009), o soRevista Raunp, v.6, n.2, p. 53-66, abr./set. 2014 ISSN 1984-4204

frimento no trabalho significa uma situao de luta

entre o sujeito e as foras causadas pela organizao
do trabalho, que o levam em direo doena mental. Echternacht (2004) afirma que sade e doena so
fatos construdos a partir de uma complexa interao
entre as concretudes da condio humana e a atribuio de significados. Desta maneira, o processo sade-doena no trabalho no pode ser abarcado apenas
enquanto experincia biolgica e objetiva.
Vale ressaltar que as discusses acerca da sade,
o bem-estar e a vida dos trabalhadores remota aos
acontecimentos da Revoluo Industrial. Iniciando
por Karl Marx e Max Weber, chegando a Elton Mayo,
at que se chegue presente discusso entre inmeros
autores ligados aos estudos sobre a sociopsicologia
do trabalho.
O estudo da fora de trabalho em sade ganhou
destaque uma vez que a relao direta entre gesto
de Recursos Humano e efetividade dos sistemas de
sade, tornou-se cada vez mais evidente. Todavia,
apesar do papel fundamental desta fora de trabalho,
ainda muito pouco conhecido sobre sua composio, treinamento e desempenho. Os primeiros estudos
em psicopatologia do trabalho se iniciaram nos anos
50, que segundo Chanlat (1996), esses estudos chegaram a descrever sndromes estreitamente associadas
situao de trabalho.
No cenrio atual, os transtornos mentais relacionados ao trabalho aumentam em inmeros pases. A justificativa para esse crescimento controversa e mltipla. Existe uma tendncia a considerar como fatores
explicativos para esse aumento os atuais modelos de
gesto implantados nas organizaes de trabalho, onde
novas maneiras de trabalhar geram novas formas de
adoecer, e o crescimento das doenas psquicas relacionadas ao trabalho uma expresso dessa realidade
(LANCMAN; TOLDR; SANTOS, 2010).
J na concepo de Merlo (2011, p. 369), o mesmo aduz:
Aspectos relacionados (re)estruturao do
mundo do trabalho e diviso internacional
da economia tambm tm, ainda que indiretamente, repercusses sobre a sade psquica (e fsica) dos trabalhadores, na medida
em que contribuem para definir as formas
de trabalhar, que destina aos pases de capitalismo perifrico atividades produtivas
muito exigentes de mo-de-obra, tal como
o que ocorre na produo do vesturio ou
do calado, que ainda funcionam em moldes tayloristas e/ou fordistas criados h pelo
menos cem anos e podem produzir importantes agravos sade fsica e psquica dos
trabalhadores.

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 nessa conjuntura que emergem doenas ocupacionais fsicas e psquicas, trazendo consequncias
graves vida dos trabalhadores. Na abordagem psicossomtica existe uma interrelao das dimenses
biolgicas, psicolgicas e social que so intrnsecas a
cada ser humano e que cada uma dessas caractersticas humanas contm aspectos que se diferenciam, em
termos de funcionamento e modos de reao (FRANA; RODRIGUES, 2002).
Para Seligman-Silva (1997), as mudanas organizacionais e tcnicas do trabalho vm se acelerando e
adotando novas configuraes, no apenas em consequncia do progresso cientfico e dos avanos tecnolgicos, mas tambm pelo processo da globalizao,
intensificado nas ltimas dcadas. Foras econmicas
e polticas regem tais transformaes. A interrelao
trabalho e sade acompanham essas mudanas, transformando-se tambm.
No possvel cair no esquecimento que as organizaes e as condies de trabalho que se refere,
incide nos marcos de condies especficas de ponderao do lucro e de estruturas de poder, histrica e
socialmente originadas, definidas como modo capitalista de produo (ALMEIDA; MERLO, 2008).
Guimares (1992) retalha que a influncia das
condies de trabalho, principalmente da organizao do trabalho de modo geral, continuou como tema
a ser evitado. O autor discute de forma fulgente em
suas pesquisas no Brasil, o que j havia sido constatado em outros pases, a vinculao entre condies
organizacionais do trabalho ligados vida laboral de
um lado, e, de outro, sade mental.
Conforme dados da Organizao Mundial da Sade, os transtornos mentais menores acometem cerca
de 30% dos trabalhadores ocupados e os transtornos
mentais graves, cerca de 5 a 10%. J no cenrio brasileiro, de acordo com estatsticas do INSS, reminiscentes apenas aos trabalhadores com registro formal,
os transtornos mentais emplacam a 3 posio entre
as causas de concesso de benefcio previdencirio
como auxlio doena, afastamento do trabalho por
mais de 15 dias e aposentadorias por invalidez (BRASIL, 2001).
Para Clot (2011), sem dvida a exacerbao
da crise do trabalho contemporneo, em sua heterogeneidade mundial, que mostra o fato de uma nova
demanda social se exprimir e questionar a pesquisa
acadmica, a ponto de ensejar novas iniciativas. Assim inmeras linhas tericas e mtodos foram criados
para investigar as relaes inerentes SM&T, valendo
ressaltar que nenhum mtodo sozinho capaz de dar

conta de todos os seus aspectos. (CODO; SORATTO;

VASQUEZ-MENEZES, 2004; MERLO, 2011).
O autor Jacques (2003, p. 99) critica, afirmando que:
O que se verifica, frequentemente, uma
impreciso terica e metodolgica visto o
desconhecimento do tema, o que produz
tentativas ingnuas de combinar conceitos e
tcnicas com fundamentos epistemolgicos
diferentes. Constata-se, no uma tentativa
de articular pressupostos diversos, mas,
simplesmente, emprestar conceitos e tcnicas sem uma reflexo sobre as diferentes
concepes de homem, homem/sociedade,
cincia e pesquisa que lhes fundamentam.

Descobrir a afinidade entre trabalho e sade mental, tentando mostrar os nexos entre aspectos do trabalho e sofrimento psquico ainda merecedor de
ateno, a despeito da tnue existente entre esses dois
constructos, trabalho e sade. Pode-se notar que a
despeito das distncias terico-metodolgicas entre
elas, existe pelo menos um consenso: desencadeador,
determinante ou constituinte, o trabalho pode ser considerado, de alguma maneira, motivo de sofrimento
que muitas vezes limita o trabalhador, quando no
impede efetivamente de trabalhar (BORSOI, 2007).
Vale ressaltar que a discusso acerca da sade
psquica do trabalhador vem ganhando sua forma no
cenrio brasileiro, sendo disseminadas outras abordagens relativamente jovens na academia nacional,
podendo citar Mendes (2007), Mendes, Merlo e Morrane (2010) os autores discutem a SM&T por meio da
psicodinmica do trabalho, abordagem essa defendida por Dejours (1992), Dejours (2007), Dejours, Abdoucheli e Jayet (2009). Outra obra importante foi a
de Bendassolli e Soboll (2011), os organizadores reuniram pesquisadores brasileiros para discutir sobre as
clnicas do trabalho (Psicodinmica do trabalho, Clnica da atividade, Psicossociologia francesa e a Ergologia), tais linhas que vm se fortalecendo no Brasil.
Ao analisar os trabalhos que buscam congregar a
trade sade, trabalho e subjetividade, o pesquisador
se depara com uma diversidade de orientaes e de
aportes terico-metodolgicos que o campo da sade
do trabalhador comporta. Essa diversidade, quando se
busca focar o objetivo de conhecimento incorporando
numerosos saberes, traduz-se em diferentes perspectivas e acepes nomeadas como: multidisciplinar,
interdisciplinar e transdisciplinar (LIMA, 2011).
Jacques (2007) salienta que o movimento crtico
em oposio ao reducionismo na compreenso dos
processos sade-doena mental, fragmentao e s

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concepes tericas incapazes de considerar a multiplicidade e complexidade na formao e estruturao do ser humano e de seu psiquismo, impulsionou
a elaborao de modelos mais amplos nesse campo
e contriburam para da visibilidade s relaes entre
trabalho e sade mental.
No atual cenrio brasileiro, as abordagens esto
divididas em: Teoria do estresse; Abordagem epidemiolgica, as Clnicas do Trabalho (Psicodinmica
do Trabalho, a Clnica da Atividade e a Psicologia
Social Clnica) e a Psicossociologia. Este estudo ser
abordado teoria do estresse, por ser um tema que
afeta muito trabalhadores no cenrio atual da sociedade brasileira.

que tal sndrome acontece, sobretudo com as pessoas

que trabalham em contato com outras pessoas (CHIMINAZZO, 2005).
De acordo com Cadiz (et. al, 1997), a demarcao
de burnout no incide de uma teoria preexistente, entretanto de anos de investigao emprica por meio de
entrevistas, pesquisas e observaes diretas de trabalhadores de uma ampla variedade de profisses caracterizadas pelo trabalho com pessoas. Na Espanha, no
diferente dos Estados Unidos, o termo foi utilizado
para descrever uma sensao de se estar consumido ou queimando, como uma forma de expressar
o sentido de perda da esperana atribuda ao trabalho
ou qualquer esforo destinado a fazer bem as tarefas
intil (PREZ, 1997).
Na academia brasileira a definio mais usada
para descrever a sndrome a de Maslach & Jackson
(1986), em que o burnout (Sndrome do Esgotamento) acenado como uma sndrome multidimensional
constituda por exausto emocional, desumanizao,
tida tambm como despersonalizao e/ou cinismo.
E a outra dimenso a decepo no trabalho, esta
por sua vez, caracterizada pela falta de realizao
pessoal. Rodriguez-Marin (1995) ilustra ainda que,
alm de definir burnout como uma sndrome que se
manifesta pelo esgotamento emocional, a desumanizao e a decepo no trabalho, considerada como
um tipo peculiar de mecanismo de copping e autoproteo frente ao estressor, suscitado por meio das
relaes profissional-cliente e na relao profissional-organizao.
Benevides-Pereira (2003) afirma que alguns autores ainda optam pela utilizao do termo estresse,
contudo, para diferenci-lo de Burnout, nomeiam
de estresse ocupacional. Desta maneira, explicitam
o estresse corriqueiro no campo do trabalho, em atividades profissionais, em especial aquelas em que o
contato com o outro, o usurio do trabalho, muito
prximo. Neste campo, o Burnout tambm denominado de estresse ocupacional assistencial, ou ainda
estresse laboral, designando uma sndrome que acontece especificamente na conjuntura do trabalho.
Para que se possa observar o Burnout como um
processo, importante distingui-lo do estresse, que
embora exista forte semelhana entre tais fenmenos,
tm seus construtos divergentes. Na medida em que o
Burnout acatado a intensificao da sintomatologia
prpria de estresse laboral, a relao temporal que
o diferencia do estresse, ou ainda quando os mtodos de enfrentamento empregados pelo profissional
so insuficientes. Ainda mais, a base da sndrome se

3 SNDROME DE BURNOUT
A terminologia Burn out foi acrescida no
mundo acadmico atravs do trabalho realizado por
Brandlay (1969 apud Benevides-Pereira, 2003). J
em 1974 nos Estados Unidos, Freudenberger realizara estudos para retratar a conjuntura fsica e mental
dos trabalhadores de uma clnica de desintoxicao.
Analisou-se que no decorrer de suas atividades ocupacionais, esses trabalhadores se sentiam esgotados,
irritados e desencadeavam, tambm, uma atitude cnica em relao aos seus pacientes (BUENDA, 1998).
Mas, alguns achados literrios mostraram que o
presente fenmeno j havia sido mencionado anteriormente nos ensaios de romance de William Shakespeare, publicado em 1599 (SCHAUFELI; ENZMANN,
1998, p. 2). A expresso burn out tambm estava
presente nas ruas de subrbios americanos como jargo, referindo-se aos consumidores de drogas (BENEVIDES-PEREIRA, 2003).
Porm, no cenrio acadmico, a origem do termo
burnout sucede de uma conversa informal entre a
psicloga e pesquisadora Christina Maslach e um advogado. Aps dar incio a alguns estudos na rea mdica e apanhar algumas ideias referentes s relaes
de trabalhos, Maslach sujeitou suas ideias em relao
preocupao que tinha sobre as estratgias cognitivas de descomprometimento e autodefesa por meio
da desumanizao a um advogado e este lhe disse que
os advogados das pessoas mais pobres chamavam
essa situao de esgotamento. A partir desse momento, a pesquisadora encontrou no s que a situao
que estava estudando tinha um nome como tambm
acontecia em outras reas do conhecimento. Descobriu, ento, que trabalhar com outras pessoas era o
corao do fenmeno burnout, verificando, portanto,
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origina na tenso emocional e nos recursos que o indivduo emprega para encarar o processo nas interrelaes nas quais convive no espao de trabalho.
Neves (2012) expe que no cenrio nacional a
primeira publicao sobre a temtica data de 1987, e
foi realizada pelo mdico cardiologista Hudson Frana, na Revista Brasileira de Medicina. Na dcada de
1990, apareceram as primeiras teses, e em escoltada
outras publicaes comearam a aparecer, alertando
alguns profissionais sobre este tema.
O burnout reconhecido no Brasil como uma
doena ocupacional, sendo identificado como Sensao de Estar Acabado (Sndrome de Burn-Out,
Sndrome do Esgotamento Profissional), ressalta-se
os Agentes Patognicos causadores de Doenas Profissionais est prevista no Decreto n3048/99 de 6 de
maio de 1996 que dispe sobre a Regulamentao
da Previdncia Social , conforme previsto no Art.20
da Lei n 8.213/91, ao se referir aos transtornos mentais e do comportamento relacionado com o trabalho
(Grupo V da CID-10), o inciso XII aponta a Sensao
de Estar Acabado (Z73.0) (BRASIL, 1999).
A Sndrome de Burnout discutida por cinco
abordagens, sendo a clnica, social-psicolgica, organizacional e social-histrica, como bem coloca Carlotto (2001) e Leite (2007).
a) Clnica tem como precursor Herbert Freudenberger, por relacionar seus estudos etiologia, sintomas, evoluo clnica e ao tratamento da sndrome.
Considerava que o profissional, ao se sentir exausto,
j no conseguia preocupar-se com as necessidades
do indivduo que o procurava.
b) A Social-psicolgica Christina Maslach
identifica no ambiente de trabalho caractersticas bsicas da sndrome. Relaciona o estresse ao papel que
o indivduo desempenha em seu trabalho;
c) A Organizacional considera as definies
dos autores mencionados anteriormente, ampliando

o modelo social-psicolgico considerando afinidades

organizacionais como geradoras de Burnout (CHERNISS, 1980 apud CARLOTTO, 2001);
d) A Social-histrica tendo a ideia de que o
impacto da sociedade pode determinar a sndrome
bem mais que as relaes individuais e/ou organizacionais; e
e) A Psicologia do Trabalho apoia-se no referencial terico da Psicologia do Trabalho fundamentada em Marx e Leontiev, foi desenvolvida por Codo
e colaboradores no Laboratrio de Psicologia do Trabalho da UnB e tm como base pesquisa nacional realizada com trabalhadores em educao no perodo
de 1996-1998.
De acordo com Silva (2008), na descrio de Freudenberger haveria uma fase inicial de entusiasmo, alta
expectativas e idealizao, passando para uma fase de
paralisia e depois de frustrao, na qual seria questionada a utilidade do trabalho, destacando-se todas
as dificuldades e aspectos negativos, e aparecendo os
problemas emocionais e de conduta. Por fim, se desenvolveria um estado de apatia ou indiferena em
relao ao trabalho.
Outra probabilidade trazida por Leiter (1993 apud
Silva, 2008) em que surgiria primeiro a exausto
emocional, por meio da sobrecarga atribuda ao trabalho e demandas interpessoais. Para suportar a exausto, o trabalhador desenvolveria atitudes de defesa
(isolamento e indiferena de tratamento) surgindo
despersonalizao e, seria a falta de recursos pessoais
e institucionais que levaria tanto despersonalizao
quanto baixa realizao pessoal.
O modelo desenvolvido por Gil-Monte (2005)
institudo por quatro dimenses, sendo evidenciado nos trabalhos desenvolvidos por Carlotto (20102012) e Braun (2012). Sendo apresentada uma pequena explanao do modelo em questo na mostra a
figura a seguir:

Figura 1: Modelo de Gil-Monte (2005)

Fonte: Gil-Monte (2005).

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Figura 1: Modelo de Gil-Monte (2005)

Fonte: Gil-Monte (2005).

As evidncias de estudos j realizados apontam

que o burnout est associado a profisses de servio, que exijam cuidados e ateno de terceiros. Nesta perspectiva, toma-se como referncia o conceito
adotado por Maslach & Jackson (1994), segundo o
qual um problema que atinge profissionais de servio, principalmente aqueles voltados para atividades
de cuidado com outros, no qual a oferta do cuidado
ou servio frequentemente ocorre em situaes de
mudanas emocionais. Assim, ajudar outras pessoas
sempre foi reconhecido como objetivo nobre, mas,
apenas recentemente tem sido dada ateno para os
custos emocionais da realizao do objetivo.
O desencadeamento do burnout pode ter caractersticas individuais e organizacionais, como bem coloca Veja, Prez e Amador (2003), j as caractersticas
organizacionais, os autores classificam desta maneira:
Necessidade de reconhecimento encontra-se
relacionada ao conjunto de aes que a organizao
pode enaltecer ou estimular as atividades tcnicas. A
carncia destas aes so atitudes importantes na presena do Burnout;
Subvalorizao do profissional o profissional
tem o sentimento de inferioridade. No mbito da
sade, sente-se inferior figura do mdico, da insti-

tuio ou dos pacientes;

Necessidade de superao profissional a existncia de programas que valorizem o perfil ocupacional
deve estar ao alcance do profissional. Quando estes
programas ficam longos tempos sem serem executados
aumentam as possibilidades de apario do Burnout;
Sobrecarga de trabalho ocasionada pelo excesso de trabalho assistencial na instituio, juntamente
com outras atividades;
Necessidade de trabalho em equipe a valorizao do trabalho em equipe auxilia os profissionais a
enfrentarem a carga de trabalho, depositando no grupo suas diferenas individuais;
Necessidade de autonomia associada possibilidade do profissional de planificar seu trabalho individual, respeitando as metas da equipe e os objetivos
do departamento; e,
Caracterstica da tarefa (rotina ou diversidade)
referncia s atividades que podem ser rotineiras ou
montonas e, por outro lado, tarefas que caracterizam
por permitirem satisfazer interesses amplos e diversos.
Na teoria de Trigo (2010), classifica as caractersticas individuais em duas, maiores ou menores ndices de burnout. Onde sero apresentadas a seguir
nas tabelas 2 e 3.

Tabela 1: Fatores individuais (caractersticas de personalidade) associados a ndices mais baixos da

sndrome de burnout
FATOR
Tipo de personalidade com caractersticas
resistentes ao estresse, ou hardiness.

Locus de controle interno

Autoestima, autoconfiana, autoeficcia

CARACTERSTICAS
Envolve-se em tudo o que se faz; acredita possuir o domnio da situao;
encara as situaes adversas com otimismo e como
oportunidade de aprendizagem
Responsabiliza-se pelos sucessos de sua prpria vida
e estes so encarados como consequncia de suas habilidades.
Fonte: Trigo (2010).

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Tabela 2: Fatores individuais (caractersticas de personalidade) associados a

ndices elevados da sndrome de burnout
FATOR
Padro de personalidade tipo A


Locus de controle externo

Superenvolvimento

Indivduos pessimistas

Indivduos perfeccionistas

Indivduos com grande expectativa e
idealismo em relao profisso
Indivduos controladores

Indivduos passivos
Gnero

Nvel educacional
Estado civil

CARACTERSTICAS
descritivo como mais competitivo, esforado, impaciente, com
excessiva necessidade de controle das situaes e dificuldades em
tolerar frustraes.
Considera que suas possibilidades e acontecimentos de vida
so consequncias da capacidade de outros, da sorte ou destino.
Sujeitos empticos, sensveis, humanos, com dedicao profissional,
altrustas, obsessivos, entusiastas, suscetveis a se identificarem com os demais.
Costumam destacar os aspectos negativos, preveem insucesso,
sofrendo por antecipao.
Bastante exigentes consigo mesmos e com os outros, no tolerando
erros e dificilmente se satisfazendo com os resultados das tarefas realizadas.
Podem deixar de ser realistas e tm grandes chances de se decepcionarem.
Se associado ao otimismo, pode levar a baixos ndices de burnout.
Inseguros, preocupam-se excessivamente, tm dificuldades em delegar
tarefas e em trabalhar em grupo.
Mantm-se na defensiva e tendem evitao diante das dificuldades.
As mulheres apresentam maior pontuao em exausto emocional;
os homens, em despersonalizao.
Indivduos com nvel educacional mais elevado.
Maior risco em solteiros, vivos ou divorciados. Porm, h estudos
que demonstram o oposto.
Fonte: Trigo (2010).

Com base nas informaes, observa-se muitos

pontos que permanecem no esclarecidos e divergentes, mas os pesquisadores, de uma forma geral,
concordam que o burnout interfere nos nveis institucional, social e pessoal. Estes pesquisadores apontam
trs dimenses encontradas na sndrome, este advento caracterizado em exausto emocional, desumanizao e decepo no trabalho. A exausto emocional
representada como o componente bsico do estresse
individual no burnout, alm de ser o elemento mais
importante e central da sndrome (BORGES et. al.;
2002; BORGES; ARGOLO; BAKER, 2006; TAMAYO, 2002; BORGES, 2005; TAMAYO, 2008 e
2009, dentre outros).
Para Maslach & Jackson (1994) esta dimenso
referem-se s sensaes de estar alm dos limites e
exauridos de recursos fsicos e emocionais. Os trabalhadores que esto sofrendo deste mal carecem de
energia suficiente para enfrentar mais um dia ou outro problema. Como resultado, o sofrimento surdo e
gradativo explode na exausto emocional, sendo reconhecido por uma srie de sintomas fsicos, emocionais, organizacionais ou relacionados ao prprio
trabalho, e ultimado na desistncia simblica, entre
permanecer e fugir.

Nessa proposta, a despersonalizao e a baixa realizao no trabalho surgem como formas alternativas
possveis desenvolvidas pelo trabalhador como resposta ao sofrimento decorrente da situao de exausto emocional em que se encontra, ou seja, surgem por
meio da desistncia simblica, eliminando o outro, ou
eliminando a si mesmo, com sentimentos de baixa realizao profissional (VASQUES-MENEZES, 2005).
A segunda manifestao a desumanizao denominada tambm como despersonalizao, no entanto,
esta representa o componente da dimenso de contexto interpessoal da sndrome, constituindo-se de
atitudes negativas, de distanciamento emocional com
respeito a vrios aspectos do trabalho. Neste momento, o vnculo racional toma a vez do afetivo, em que
se desencadeiam atitudes insensveis, prevalecendo
o cinismo e o endurecimento afetivo em relao s
pessoas destinatrias do trabalho; ocorre uma coisificao da relao (MASLACH et. al., 2001).
Maslach (2005) destaca que os trabalhadores que
passam por esta dimenso reduzem a quantidade de
tempo que passam no escritrio ou no local de trabalho e a quantidade de energia que dedicam ao seu
trabalho. Por sua vez, eles continuam a exercer suas
funes, mas apenas o mnimo necessrio, de modo

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burnout de forma unifatorial, reduzindo o fenmeno a

um simples esgotamento (Enzmann, Schaufeli, Janssen, & Rozeman, 1998). Por essa razo, esse instrumento no consegue captar os aspectos atitudinais e
de autoavaliao presentes na sndrome, assemelhando-se mais a uma medida ortodoxa de estresse. No
recomendvel desenvolver um instrumento unifatorial a partir de um construto multidimensional. Alm
disso, o Burnout Measure foi desenvolvido para avaliar essa sndrome em um contexto geral, razo pela
qual nenhum dos seus itens faz referncia ao trabalho
(TAMAYO; TRCCOLI, 2009).
Tamayo e Trccoli (2002) listam outros instrumentos que avaliam a sndrome de burnout, como
o Cuestionrio de Burnout del Profesorado (CBP)
e o Cuestionrio Breve de Burnout (CBB), construdos na Espanha por Moreno-Jimnez, Oliver e Aragoneses (1993) e por Moreno-Jimnez, Rodriguez,
Alvarez e Caballero (1997), simultaneamente vem o
Copenhagen Burnout Inventory (CBI), desenvolvido por Kristensen, Borritz, Villadsen e Christensen
(2005) na Dinamarca, o Oldenburg Burnout Inventory (OLBI), construdo por Halsbesleben e Demerouti (2005) na Holanda; o Shirom-Melamed Burnout
Measure (SMBM) desenvolvido em Israel por Shirom e Melamed (2006).
A discusso acerca dos instrumentos desenvolvidos para averiguar o burnout, cabe ressaltar que, a
questo da interao entre o trabalhador e o mundo
do trabalho aprofundada. Estes analisam a dinmica
de aproximao e distanciamento entre o trabalhador
e fatores que consideram importantes na realidade do
trabalho, como: carga, controle, recompensa, relacionamento com a comunidade, percepo de justia e
valores. O Burnout estaria relacionado ao confronto
entre o exigido e o que o trabalhador consegue dar em
relao a esses fatores surgindo em razo do desequilbrio crnico entre exigncias do trabalho e capacidade de resposta do trabalhador.
Ressalta-se que, mesmo havendo um relativo consenso em relao ao processo de desenvolvimento do
burnout, este fenmeno s ser bem esclarecido com
o incremento de estudos longitudinais, com um maior
uso de tcnicas de anlises mais sofisticadas e com
a introduo de tcnicas de carter qualitativo, como
a entrevista. (TAMAYO, 2002). possvel admitir
tambm que a sndrome de burnout uma sndrome
de esgotamento fsico, psquico e emocional, em contrapartida ao estresse crnico. A sndrome de burnout
descreve um fenmeno qualificado por um conjunto
de sinais, sndrome, que pode ser esclarecido por teo-

que a qualidade de seu desempenho acabe caindo.

Portanto, sentimentos de desumanizao prejudicam
o desempenho do trabalhador e os levam a uma percepo de baixo comprometimento, fechando-se o
circuito causal de desenvolvimento da sndrome.
Realizando um panorama sobre a investigao do
burnout, Maslach et al. (2001) distingue dois perodos histricos sobre esta sndrome, a fase pioneira
partindo em 1974 e a fase emprica a partir da dcada
de 1980. Na primeira etapa, mencionada acima, abarca um carter exploratrio, com ostentao nos estudos de cunho qualitativo, empregando entrevistas,
estudos de caso e observaes in loco.
O primeiro momento, logo, buscou lidar o fenmeno do burnout, instituindo sua descrio, denominando-o e evidenciando que no era uma resposta
rara, consistindo em surgir principalmente em servios humanos e de cuidados de sade caracterizados
por estresse emocional e interpessoal. Assim, segundo Maslach et al. (2001), desde o incio, o burnout foi
estudado no tanto como uma resposta individual ao
estresse, mas sim em relao ao contexto interpessoal
do indivduo no trabalho.
O segundo momento de evoluo do construto,
consistiu na dcada de 1980, momento marcado por
investigaes empricas com o desenvolvimento de
diferentes instrumentos de medida para a avaliao do
burnout. Dentre eles, destaca-se o Maslach Inventory
Burnout (MBI) concebido por Maslach e Jackson em
1981. Assim sendo, a caracterstica vista dessa fase
foram os estudos mais sistemticos, empregando instrumentos padronizados que permitiram a realizao
de surveys cingindo amplos extratos populacionais
(NEVES, 2012; LOPES, 2010; MASLACH et al.,
2001).
O MBI um instrumento multifatorial com trs
verses. Duas verses so compostas por 22 itens
cada, alastrados entre os fatores Exausto Emocional
(9 itens), Despersonalizao (5 itens) e Realizao
Pessoal (8 itens). Cada subitem est acompanhado
por uma escala de resposta de 7 pontos (nunca at
todos os dias) que busca mensurar a frequncia de
emoes relacionados sndrome. Uma dessas verses se destina aos profissionais cujo trabalho tem carter assistencial (MBI Human Services Survey) e a
outra se direciona aos trabalhadores do ensino (MBI
Educators Survey). A terceira verso do MBI, a General Survey, com 16 itens, utilizada em categorias
profissionais que no se enquadram nos dois grupos
anteriores (MASLACH; JACKSON; LEITER, 1996).
O Burnout Measure (BM) avalia a sndrome de
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rias divergentes, estes modelos e teorias explicativas

da referida sndrome se encarregam de explicar esse
fenmeno multidimensional.

4 A GUISA DAS CONSIDERAES

FINAIS

que pode acometer qualquer ser humano.

Dessa forma, com base nas pesquisas, cabe ao
trabalhador e empresa/organizao pensar em mecanismos, aes e propostas que possam prevenir as
doenas relacionadas ao trabalho, bem como em alternativas que visem melhorias da qualidade de vida
dos trabalhos, evitando assim, maiores danos e consequnciais, que podem ser fatais.
Ressalta-se que, o mundo do trabalho, no cenrio
atual exige muito do trabalhador em virtude do modo
de produo capitalista, o qual demandar novas configuraes no s na esfera da produo, mas tambm
na esfera da vida do trabalhador, exigindo que o mesmo seja cada vez mais polivalente, propositivo, criativo e, em especial, sempre disponvel para atender s
demandas do mundo globalizado.
Observou-se que nenhuma teoria, por mais elaborada que seja, no d conta de explicar todos os fenmenos e processos (MINAYO, 1994, p. 18). Por
isso, sugere-se ento, novas pesquisas que busquem
compreender e analisar a configurao desta atividade, estudos com delineamentos longitudinais, aprofundando-se em discutir acerca dos fenmenos que
norteiam a sade do trabalhador e suas condies no
ambiente de trabalho, no tocante, imprescindvel a
realizao de investigaes que congreguem o uso de
tcnicas qualitativas no intuito de se verificar os fenmenos que influenciam a sade psquica nos espaos
de trabalho.

Na contemporaneidade, o trabalho ocupa um lugar

de grande relevncia na vida dos indivduos. Tornando-se mediador na concretizao das relaes sociais,
alm de cumprir com seu papel na manuteno da
subsistncia. O trabalho vem se configurando como
atividade fundamental na construo da subjetividade, esta afirmao visvel na obra elaborada por
Freud (1930), onde o trabalho exposto como uma
atividade to importante quanto o amor, j que amar
e trabalhar esto inclusos na construo da sade e
bem-estar psquico do indivduo. Pelo amor temos a
capacidade de reproduzir e pelo trabalho que produzimos dando continuidade a nossa existncia.
Para desfecho desta discusso, cabe salientar que
nas profisses que exigem diariamente uma interao
entre as pessoas, esta sndrome pode se manifestar,
como uma possvel decorrncia adversa desse contato. Em outras palavras, qualquer espao de trabalho, o
trabalhador pode manifestar/desenvolver a sndrome
de burnout, tendo em vista, os fatores internos ao prprio trabalho, bem como questes externas, como, por
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