Promoción de La Salud

Promocin de la Salud
Objetivos Raingruber Bonnie teoras

en la conclusin de este captulo, el estudiante ser capaz de:
Comparar y contrastar enfermera y no pertenecientes a ella teoras promocin
de la salud.
Promocin de la salud Examine las teoras de la coherencia de salud aceptados
promocin las prioridades y valores.
Promocin de la salud articular teoras mover la profesin.
Analizar las fortalezas y las limitaciones asociadas con cada promocin de la
salud teora o modelo.
Describir la diferencia entre un modelo y una teora.
Identificar supuestos tericos y conceptos en la enfermera y no las teoras de
enfermera.
Desarrollar su propio modelo de promocin de la salud.
Promocin de la salud Por qu debera basarse en la teora ?
Diversos autores han comentado que programas de promocin de la salud por lo
general carecen de una base terica o se basan en un modelo conceptual que no
se ajusten a los valores actuales y las normas de promocin de la salud prctica
(Bauer et al., 2003; King, 1994; Stokols, 1996; Whitehead, 2004). Comnmente,
ambientales, sociales, culturales, econmicos y polticos que influyen se ha
prestado escasa o nula atencin en salud promocin teoras. Estos factores
podran ser algunas de las principales razones por las que un programa de
promocin de la salud que tiene su diseo basado en una teora en particular no
es tan eficaz como el autor espera que sea.
Whitehead (2001a) coment que la dependencia de la educacin para la salud las
teoras y marcos puede representar realmente un obstculo para el progreso en el
mbito de la promocin de la salud.
54 Teorias de promocin de la salud Captulo

Se hizo hincapi en que, si persiste la confusin entre la educacin para la salud
y la salud promocin teoras y modelos, cada vez ser ms difcil para las
enfermeras para identificar cuando se estn poniendo en prctica las actividades
de promocin de la salud y programas. Whitehead (2006) sugiri que, sin una
clara base terica, no sera posible avanzar o para asegurar que la promocin de
la salud los componentes de la prctica de enfermera son reconocibles.
Como hemos visto, se ha producido un cambio de educacin para la salud
centradas en el individuo y el medio ambiente de la comunidad de promocin de la
salud. Tambin se ha producido un desplazamiento de la enfermedad de definicin
de las prioridades, como los de prevencin de enfermedades y la proteccin de la
salud, a un enfoque completo de fsica, emocional, y el bienestar social. Vamos a
ver si estas nuevas prioridades en las teoras y modelos que se estn
proporcionando orientacin de la prctica, la investigacin y la educacin en la
promocin de la salud.
Dada la complejidad de la promocin de la salud, multinivel, intervenciones
integrales son necesarias para desarrollar programas eficaces. Es de vital
importancia considerar psicolgico, organizativos, culturales de la comunidad y
polticos de factores que influyen en la salud. Dirige a un nico patrn de
comportamiento poco saludables como smok- ing no ser eficaz si la persona
tambin de las bebidas en exceso, consume grandes cantidades de grasa
saturada, tiene un patrn de sueo irregular, realiza un trabajo estresante, y
trabaja en un rea que tiene mala calidad del aire. Las intervenciones que se
dirigen por estilos de vida poco saludables simultneamente en mltiples factores
tienen ms probabilidades de ser eficaz. Las teoras son necesarios para prestar
apoyo a las intervenciones a mltiples niveles que producen resultados fiables.
Como veremos, no todas las teoras existentes promocin de la salud apoyo las
intervenciones a mltiples niveles.
Teoras proporcionan una "hoja de ruta" y un paso-a-paso resumen de qu
factores a considerar al disear, implementar y evaluar un programa de promocin
de la salud. Es de vital importancia para tener una comprensin de la teora de por
qu las personas se comportan de la manera en que lo hacen si las enfermeras
son para ayudar a una persona, una familia, un grupo o una comunidad a que
mejoren su estado de salud.
Las teoras proporcionan pistas sobre por qu las personas y las comunidades
que las opciones relacionadas con la salud y ofrecen una forma sistemtica de
conocimiento las situaciones, examinar con respecto de los buques, y predecir los
resultados. Las teoras ayudan a explicar por qu
Thomas Mounsey/ShutterStock, Inc. , una intervencin es necesaria, la forma de
intervenir, y cmo evaluar el xito (Reproducimos y serie, 2005). Reproducimos
serie (2005) sugiere que la teora "ayuda a los profesionales de la prt--los
resultados de su investigacin y dar el salto de los hechos en una pgina para
entender las interacciones dinmicas entre el comportamiento y contexto
ambiental" (p. 43).
El sucinto resumen o presentacin grfica de es- critura por una teora hace
complejas interrelaciones entre mltiples variables ms fciles de entender
(Healey & Zimmerman, 2010). Como el verde y sus colegas (2010) com- dijo
que "el papel de la teora es el de desentraar y simplificar, para
Promocin de la salud Por qu debera ser Theory-Based ? 55

Comprensin humana las complejidades de la naturaleza. Una vez que los
componentes fundamentales de un problema complejo se iluminan por la teora,
las aplicaciones prcticas es posible" (p. 398). El trabajo de una buena teora es
presentar contenido iStockphoto.com/M-X-K en suficiente
detalle para que se describe el comportamiento de un grande (exportable) grupo
de personas, sino tambin para que sean fciles de comprender, aplicar y evaluar
(Green et al., 2010). Teora proporciona una amplia carretera de mapa que ayuda
a explicar la dinmica del comportamiento en materia de salud, identificar
intervenciones eficaces, seleccione objetivo adecuado al pblico, y evale los
resultados (Reproducimos y serie, 2005).
Cole (1995) destac que todos los profesionales de la salud necesitan ser
introducidos a teortico conceptos en su educacin formal porque si son
conscientes de ello o no, que utilizan las teoras y modelos para orientar su
prctica y esfuerzos de investigacin. Antonovsky (1996) sugiri que sin una
adecuada gua terica de una teora o modelo que est en consonancia con los
principios de la promocin de la salud, el campo est en riesgo de estancamiento.
Destac que la teora es necesaria para orientar la labor sobre el terreno,
proporcionar orientacin a la prctica, evaluacin de programas y la estructura, en
la creencia de que las teoras bien dar nacimiento a una buena ideas susceptibles
de ser incorporados a la prctica.
De la mejor manera posible y sus colegas (2003) observaron, en el campo de la
promocin de la salud se ha convertido en demasiado complejo para cualquier
teora para proporcionar una orientacin adecuada a la educacin, la prctica y la
investigacin. Green et al. (2010) destac que "hay diferentes formas de conocer
diferentes lentes para ver la realidad y las diferentes realidades que se han
conocido" (p. 401). Diferentes perspectivas se necesitan para las distintas
cuestiones y promocin de la salud. Reproducimos serie (2005) est de acuerdo
en que varios iStockphoto.com/mevans teoras son necesarias para abordar los
diversos problemas que surgen en la promocin de la salud. Adems, subrayaron
que "prctica efectiva depende de con teoras y estrategias que son ms
adecuados para un determinado- tros" (Reproducimos y serie, 2005, pg. 6). La
clave es ser capaz de analizar de que manera una teora o modelo se adapta a la
situacin dada, ya que las diferentes teoras son necesarias para cada
intervencin a nivel organizacional, nivel de intervencin, intervencin a nivel
comunitario. Con el fin de seleccionar las ms tericas pertinentes para una
determinada situacin, es necesario familiarizarse con las numerosas teoras
multidisciplinario que se han utilizado en la promocin de la salud.
56 Captulo Promocin de la Salud las teoras

Al explorar las teoras de la promocin de la salud, vamos a observar los modelos
que contienen abstracto, conceptos generales y todava no tienen una extensa
investigacin de apoyo, as como las teoras que se han definido con ms claridad
los conceptos y han sido probados en un importante nmero de estudios.
Exploraremos los supuestos o creencias que se dan por sentado por el terico en
la creacin de la teora. Prestaremos atencin a los conceptos (conjunto de elementos o categoras) que forman parte y distinguir la teora. Puede ser til a veces
para examinar las relaciones existentes (proposiciones) entre los conceptos dentro
de la teora.
En este captulo, vamos a examinar teoras del comportamiento, un modelo
basado en la intervencin, el medio ambiente teoras, teoras, teoras y evaluacin
que vienen de un espectro de disciplinas. Tambin revisaremos seleccione
enfermera teoras que tienen relevancia para la promocin de la salud. Es
importante examinar la amplitud de conocimientos tericos promocin de la salud
a fin de identificar las medidas ms prcticas que las teoras son capaces de
proporcionar orientacin a la prctica, la educacin y la investigacin. Los
Una serie de cambios en el comportamiento existen teoras para explicar por qu
la gente no y no adoptar ciertas conductas de salud. Con frecuencia, estas teoras
examinar los predictores y pre- cursores de comportamiento en materia de salud.
Muchas de estas teoras tienen elementos comunes, tales como la autoeficacia y
la motivacin. La auto-eficacia es la creencia en su capacidad de hacer algo, como
cambiar un comportamiento relacionado con la salud, y que se basa en el pasado
el xito o el fracaso de una actividad determinada. La auto-eficacia es visto como
predecir la cantidad de esfuerzo uno se gastan en tratar de cambiar (Bandura,
1977).
Las crticas de muchas de las teoras sobre cambio de comportamiento se centra
en su nfasis en el comportamiento del individuo y que se excluyera la influencia
del medio ambiente, factores socioculturales, las cuestiones econmicas, polticas
y mandatos. Las limitaciones crnicas tales como exposicin a violencia, disturbios
polticos, y el saneamiento deficiente son ignoradas en favor de una mayor
atencin a los procesos cognoscitivos del individuo (Stokols, 1996).
Modelo de creencias de salud (1966)

El Modelo de Creencias en Salud (MCS) fue desarrollado por Irwin Rosenstock en
1966 y ha sido identificada como uno de los primeros y ms influyentes modelos
en la promocin de la salud.
Est inspirada en un estudio de razones por las que la gente expres la
disminucin de los exmenes de rayos X para la tuberculosis. En un principio, el
modelo incluy cuatro constructos: (1) per- mita susceptibilidad (una persona
subjetiva de la evaluacin de su riesgo de contraer la condicin, en contraste con
el riesgo estadstico), (2) percepcin de la severidad (la gravedad de la afeccin y
sus consecuencias), (3) las barreras percibidas (tanto los que interfieren y facilitar
la adopcin de una conducta como efectos secundarios, el tiempo, y los
inconvenientes), y (4) costos percibidos de la adhesin a la intervencin
propuesta. Factores relacionados con motivacin se subsumen en
susceptibilidad y miedo a la enfermedad (Rosenstock, 1966). En los aos 1970 y
1980, Becker y sus colegas modificaron el HBM para incluir las respuestas de las
personas a la los sntomas y la enfermedad, y el cumplimiento de las directivas
mdicas.
El modelo fue ampliado para incluir enfermedades comportamientos, salud
preventiva y exmenes de salud. Las variables demogrficas (edad, sexo, raza,
ocupacin), sociophysio- las variables lgicas (estado socioeconmico,
personalidad, estrategias de afrontamiento), percepcin de la propia eficacia(capacidad para adoptar el comportamiento deseado), referencias a la accin
(factores que instigan salud preventiva, como ha solicitado informacin/,
comunicacin persuasiva, y de la experiencia personal), la salud motivacin,
control percibido, y la amenaza que se agregan al modelo (Becker y Maiman,
1975).
En los ltimos aos, el modelo ha sido utilizado para predecir
comportamientos de salud general y comportamientos de salud positivos, aunque
cuando fue propuesto originalmente fue diseado para predecir las acciones de
aguda o enfermos crnicos clientes. En el MCS de la salud relacionados con
accin es considerada como ms probable cuando la accin se considera como
costo y eficaz en trminos de resultados (Roden, 2004; Rosenstock, 1966).
La crtica de HBM se ha basado en el hecho de que no todos los comportamientos
se basa en racionales o eleccin consciente. Tambin se ha criticado que se
centran en factores negativos y positivos ignorando las motivaciones que pronto
comportamientos saludables (Roden, 2004; Rosenstock, 1974). El HBM carece
tambin conceptos relacionados con las estrategias de cambio.
La queja principal ha sido que el modelo se centra en los factores

socioeconmicos que ms bien y los factores ambientales y, por lo tanto, alienta
de culpabilizaci (Roden, 2004).
Teora de la accin razonada (1975)
La teora de la Accin Razonada (TRA) fue desarrollado por Martin Fishbein y
Ajzen Icek en 1975. Una hiptesis en la que se basa el TRA es que la gente suele
considerar las consecuencias de sus comportamientos antes de participar en
estos comportamientos. Hay tres constructos: intencin conductual, actitud y
normas subjetivas. En este modelo, un comportamien- ioral intencin est en
funcin de la actitud de la persona sobre el comportamiento y las normas
subjetivas. La norma subjetiva se percibe las expectativas de individuos clave
tales como activa, los miembros de la familia, expertos, y de los compaeros.
Conducta voluntaria es pre- responsabilizar por la actitud frente a la conducta de la
gente y lo que creo que si el comportamiento no se ha realizado (Fishbein y Ajzen,
1975).
Una crtica de la TRA es que no todos los comportamientos son en virtud de un
control individual, incluyendo acciones espontneas, comportamientos habituales,
y los antojos. Una segunda crtica es el medio ambiente, la economa y los
factores polticos no son parte de la teora, como la asociacin, que se centra en la
salud de cada persona. El TRA ha sido probado en un gran nmero de reas,
entre las que se incluyen una dieta, el uso de preservativos, y limitar exposicin al
sol, y se ha comprobado que gran utilidad predictiva.
Teora de la conducta planificada (1985)
Ajzen 1985) (1985), ampli la teora de la Accin Razonada y desarrollaron la

teora de la Conducta Planificada (TCP) mediante la adicin de un predictor control
conductual percibido. El concepto de control conductual percibido de Bandura con
auto-eficacia, y que se utiliza para tener en cuenta tiempos cuando la gente no
tiene control consciente sobre sus acciones, as como cuando tengan la intencin
de llevar a cabo un control de comportamiento pero no porque no tienen confianza
o control. Ajzen de trabajo hizo hincapi en el papel de la intencin y sugirieron
que la probabilidad de cambio en el comportamiento depende de la cantidad de
control tiene una persona en un determinado comportamiento y la fuerza de su
intencin de cambiar.
De acuerdo con TPB, hay tres factores que influyen en propsito: (1) la actitud de
la persona hacia la conducta, (2) evaluacin de la persona de forma importante
otros como un socio o compaero de trabajo examinar el comportamiento de

(norma subjetiva), y (3) el grado de percepcin de control conductual percibido o la
facilidad/dificultad asociada con el cambio de comportamiento. Ajzen sugiri que la
auto-eficacia es un factor importante para determinar el xito una persona ser
para el cambio de su comportamiento, ya que las personas que no creen que los
bienes, los recursos o capacidad de cambiar si no es probable que lo hagan
(Ajzen, 1985). El TPB ha sido criticada por centrarse en elementos cognoscitivos
y dejar de lado el papel de la emocin en los cambios de comportamiento. Sin
embargo, ha demostrado ser un modelo eficaz para predecir comportamientos
relacionados con la salud.
Teora cognitiva social (1989)
Teora Cognitiva Social (SCT) tambin se conoce como teora del aprendizaje
social (SLT).Desarrollado por Bandura en 1989, esta teora se basa en aprendizaje
vicaria. De acuerdo con la teora, el comportamiento es aprendido por medio de la
observacin, la imitacin y refuerzo positivo.
Modelos facilitan el aprendizaje, en el que a las personas escenificar los
comportamientos que han observado directamente o visto en los medios de
comunicacin. La teora tambin sugieren que la gente aprenda de notar los
beneficios de las acciones que tenga en cuenta otras personas que realizan
(Bandura, 1989).
Segn de la SCT, el cambio de comportamiento est determinado por aspectos
ambientales, sociales, personales y elementos conductuales. Cada uno de estos
factores influye sobre el otro. Comportamiento es guiado por consecuencias
esperadas. Hay seis principales conceptos en Teora Cognitiva Social:
1. Determinismo recproco: la persona, su comportamiento y el medio ambiente

influyen mutuamente
2. Comportamiento: el conocimiento y habilidades necesarias para llevar a cabo
una conducta
3. Expectativas: los resultados previstos
4. La auto-eficacia: la confianza en la capacidad de accin
5. Aprendizaje Observacional: aprender observando a otros
6. Refuerzos: respuestas a un comportamiento que aumentan o disminuyen la probabilidad de reincidencia (Reproducimos y serie, 2005)
Segn Bandura (1989), motivacin y sentimientos de frustracin asociada con

repetidos fracasos influyen en el comportamiento. Bandura sobre dos tipos de
expectativas: la eficacia y el resultado til. Porque la auto-eficacia es necesario
para iniciar el cambio, es el factor ms importante, mientras que esperanza es el
resultado de la persona que el comportamiento evaluacin conduzcan a un
resultado positivo (Bandura, 1989). Segn Macdonald (2000), la ms reconocida
teora del alimentador para la educacin sobre la salud y la salud promocin es
programas teora cognitiva social.
Teora de la propia determinacin (1991)
Teora de la propia determinacin (SDT) es una personalidad teora que incluye
factores de comportamiento.
La atencin se centra en la motivacin de las decisiones que los individuos. Teora
de la propia determinacin se inspir en las investigaciones sobre motivacin
intrnseca, que es la idea de que practique en una actividad porque es interesante
y gratificante en lugar de estar motivados para lograr un objetivo o recibir una
recompensa externa, como el dinero. Con motivacin intrnseca, una persona
busca retos que permiten su crecimiento. Motivacin intrnseca florece si estn
vinculados con una sensacin de seguridad y la interconexin (Deci y Ryan,
1991).
La necesidad de competencia, autonoma y relacin con motivar a auto-iniciado
comportamien- y permitir una ptima funcin y el crecimiento. Estas necesidades
no se aprenden, sino son innatos y trascienden el gnero y la cultura.
Competencia tiene que ver con el hecho de ser eficaz en lo que respecta al medio
ambiente y producir resultados de comportamiento. Alimentacin negativamotivacin intrnseca disminuye, mientras que aumenta intrnseca comentarios
positivos motivacin. Relacin involucra el deseo de interactuar con, estar
conectado a y el cuidado de otros. Ello implica establecer relaciones satisfactorias
con los dems y la sociedad en general.
Autonoma es la urgencia de que organismo, iniciar la accin, as como regular su
comportamiento. Que se ve dificultado por oferta externa/recompensas
extrnsecas y la fijacin de plazos, sino aumentar las posibilidades de eleccin
aumenta autonoma (Deci, 1971). Toma de perspectiva, en la que las autoridades
consideren la perspectiva del cliente acerca de asuntos relacionados con la salud,
satisface las necesidades del cliente de interrelacin y aumenta el sentido de
pertenencia. Cuando la sanidad pro- cedencia ofrecer razones significativas y
pertinentes para el cambio de comportamiento, el cliente la sensacin de
competencia aumenta. Uso de lenguaje neutro como "puede" y "podra" en lugar
de "debera" y "debe" autonoma aumentar su cartera de clientes. Las personas
que operan de manera autnoma elegir libremente para adoptar un

comportamiento sugerido porque ve que comportamiento tan importante y
significativo (Hagger y Chatzisarantis, 2009).
De acuerdo con EL TRATO ESPECIAL Y DIFERENCIADO, hay tres formas en las
que las personas orientan hacia el medio ambiente y regular su comportamiento;
las orientaciones son autnomas, controlados y impersonal. Orientaciones
autnomas como resultado de la satisfaccin de las necesidades bsicas.
Orientaciones controlada como resultado de la satisfaccin de las necesidades y
la interconexin competencia, pero no de la autonoma; funcionamiento rgido y de
la disminucin de bienestar. Impersonal ori- orientaciones sean explicadas como
resultado de la falta de cumplimiento de todos tres necesidades. Mal
funcionamiento y la mala salud se produce cuando una persona tiene una
experiencia impersonal o orientacin (Deci, 1971).
objetivos en la vida, de acuerdo con EL TRATO ESPECIAL Y DIFERENCIADO, las
aspiraciones y las metas intrnsecas como tramita, generativity, y desarrollo
personal. Aspiraciones incluyen objetivos extrnsecos, como la riqueza, fama y
atractivo. Las investigaciones han demostrado objetivos intrnsecos asociados con
la salud y el bienestar (Deci, 1971).
Tres elementos importantes del TRATO ESPECIAL Y DIFERENCIADO son que (1)
el ser humano deseo de dominar sus unidades y las emociones; (2) los seres
humanos tienen una tendencia inherente al crecimiento, desarrollo y
funcionamiento integrado; y (3) las acciones de desarrollo ptimo son inherentes
pero no sucede automticamente. Las personas necesitan cuidado de su entorno
social (inclui- los profesionales de la salud) a ocupar todo su potencial (Deci &
Vansteenkiste, 2003).
En el texto sobre el que vamos a discutir entrevista motivacional, una promocin
de la salud intervencin que se deriva de TED. En entrevista motivacional, la
enfermera explora sentimientos ambivalentes los clientes tienen sobre un tema,
tales como, por ejemplo, detener el consumo, pasando por el consumo de una
dieta, o de hacer ejercicio. El ambiente de apoyo mejora autonoma y permite a la
gente a encontrar su propia fuente de motivacin (Markland et al., 2005).
Teora de la propia determinacin ha sido confirmado en una serie de estudios
correlacionales; sin embargo, pocos estudios experimentales han examinado EL
TRATO ESPECIAL Y DIFERENCIADO en relacin con la promocin conductas de
salud (Chatzisarantis & Hagger, 2009). Otras investigaciones experimentales
sobre el trato especial y diferenciado.
Un estudio basado en EL TRATO ESPECIAL Y DIFERENCIADO se llev a cabo

con 215 alumnos, como parte de un estudio aleatorizado de intervencin escolar
para cambiar las intenciones y actividad fsica de lei- actividad fsica en el tiempo.
Los maestros en el grupo de intervencin siempre positiva comentarios, dieron
razn de ser activo, y reconoci lo difcil que es hacer ejercicio. Los alumnos el
sentido de eleccin se mejora mediante lenguaje neutro como "la educacin fsica
puede ser divertido" (Chatzisarantis & Hagger, 2009, p. 34). Los autores
encontraron que los alumnos que fueron enseadas por la autonoma de los
maestros informan las intenciones de ejercer ms fuerte y, por tanto, participaron
ms a menudo en los momentos de ocio las actividades fsicas que en el grupo
control (Chatzisarantis & Hagger, 2009). Puede usted pensar en algn
momento cuando alguien le dio comentarios positivos que le haya ayudado a
cambiar un comportamiento especfico? Por qu "neutral" como "puede" funciona
mejor que ms authoritar- ian idioma?
Modelo transteorico o etapas del modelo de cambio (1997)
James Prochaska y DiClemente Carlo (1992) postula que la voluntad o intencin
de cambiar su comportamiento vara entre los individuos y dentro de las personas
en el tiempo. Las etapas del modelo de cambio (SCM) describe una persona la
motivacin y disposicin a cambiar un comportamiento relacionado con la salud.
Su labor inicial se basa en las experiencias de smok- ers que dejan de fumar sin
ayuda y a quienes buscan ayuda profesional. Prochaska y DiClemente describen
cambios en el comportamiento como un proceso de cinco pasos: las etapas de pre
contemplacin, contemplacin, preparacin, accin y mantenimiento.
En la etapa de pre contemplacin, la persona puede incluso no ser conscientes de

que necesitan o desean cambiar o que no quieren o no tienen inters en cambiar.
Es en la etapa de contemplacin que una persona desarrolla una voluntad de
cambio. Durante la fase de preparacin, la persona planes formas de cambiar.
Cuando el nuevo comportamiento aparece en una base regular, la persona ha
pasado a la etapa de la accin. Despus de que una persona ha manifestado
firmemente el nuevo comportamiento de 6 meses, se encuentran en la etapa de
mantenimiento. Es posible que una persona que se presente una recada; esto no
se considera como una etapa separada, sino el retorno a una etapa anterior. En
este modelo una persona puede realizar un ciclo a travs de las fases varias
veces antes, finalmente se produce cambios en el comportamiento (Prochaska y
DiClemente, Velicer y Rossi, 1992).
El Modelo transteorico (MTT) evala una persona est dispuesta a cambiar sus
comportamientos relacionados con la salud. Conceptos tales como la auto-
eficacia, procesos de cambio y criterios de decisin. Algunos han llamado TTM la

promocin de la salud modelo dominante debido a la cantidad de investigacin
que se ha realizado en ella y en el discon- que ha recibido de los medios de
comunicacin. El modelo fue desarrollado mediante el anlisis de un nmero de
modelos de psicoterapia. El modelo originalmente constaba de cuatro conceptos:
defi- para terapia, los procesos de cambio, el contenido que se va a cambiar, y
como tratamiento relacin. En 1997, el DTT modelo se haba perfeccionado para
incluir cinco construcciones bsicas:
Etapas del cambio, los procesos de cambio, balance decisional, la autoeficacia y
la tentacin (Prochaska & Velicer, 1997).
El DTT se centra ms en actividades relacionadas con la salud de las personas.
Es posible que desee comparar DTT con el modelo Tannahill, adelante. El DTT es
tanto una intervencin y un modelo de comportamiento.
Como se puede ver en la Tabla 3-1, Prochaska y sus colegas afirman que las
intervenciones para modificar el comportamiento (los procesos de cambio) deben
adaptarse a la etapa de cambio la persona experimenta. Sin embargo, las
revisiones sistemticas han demostrado que las intervenciones son ms efectivas
que las etapas de las intervenciones (Reimsma et al., 2003). Otros autores han
sugerido que el lneas divisorias entre los DTT etapas son algo arbitrarios (West,
2005) y que no hay pruebas suficientes de movimiento secuencial mediante
discretas etapas (poco & Girvin, 2002). Adems, las crticas se han centrado
en la falta de atencin al medio ambiente, la economa, y influencias polticas que
afectan la salud conductas. Por ltimo, los instrumentos utilizados para medir las
etapas de cambio han sido objeto de crticas por no estar debidamente
normalizados o validados (Adams & White, 2005).
Prochaska estas
inquietudes por lo que sugiere que los estudios futuros adaptar las intervenciones
en todos los principales constructos del modelo no slo una etapa de cambio
(Prochaska, 2006).
el proceso de adopcin de precauciones modelo
El modelo proceso de adopcin de precauciones (PAPM) es similar a las etapas
del modelo de cambio, salvo que la PAPM se centra en la importancia de educar a
la gente acerca de los peligros para la salud y participar en los cambios de
comportamiento. En la etapa 1 de la PAPM, de
tabla 3-1 Teoras Etapas del modelo de cambio: coincidencia entre la etapa de
cambio y los procesos de cambio
las etapas de los procesos decisionales de autoeficacia Equilibrio tentacin para el
cambio
de conciencia, una persona de una situacin especfica de la precontemplacin la
intensidad dramtica, pesa la confianza que insta a a la contemplacin, y los pros
y los contras las personas tienen que participar en un ambiente de cambio que se
puede hacer frente con hbito reevaluacin con situaciones de alto riesgo sin
pasar de la recada de reevaluacin contemplacin a la preparacin de la
preparacin de la liberacin
de mviles a la accin para la aplicacin de medidas de gestin y mantenimiento a
relacin, acondicionado y control por medio del estmulo
persona es consciente de un peligro para la salud. En la etapa 2, la persona se
vuelve consciente de los riesgos, pero no se activa. En la etapa 3, la persona
decide si hay que pasar a la accin o no; la etapa 4 est reservado para aquellos
que deciden no actuar, mientras que la fase 5 se centra en las personas que han
elegido para actuar. Fase 6 est actuando sobre el peligro para la salud, y la etapa
7 es el mantenimiento.
A diferencia de la SCM, en la PAPM no volver a etapas anteriores (Reproducimos
y serie, 2005).
una intervencin de un modelo: el modelo tannahill (1980)
en la dcada de 1980, Andrew Tannahill cre un modelo de promoci de la
salud que consta de tres esferas de actividad que se superponen: la educacin
para la salud, prevencin y proteccin de la salud (consulte la Figura 3-1). Lo hizo
en respuesta a un cambio de enfoque en la literatura de
Un Intervention-Based Modelo: El Modelo Tannahill (1980)

educacin para la salud por ejemplo, prevencin de la enfermedad alteracin
comportamiento proteccin de la Salud por ejemplo, cinturn de seguridad
legislacin p. ej., legislacin
Fuente: Tannahill, A. (2009). Promocin de la Salud: El modelo Tannahill revisited.
Salud Pblica, 123 (5), 397.
educacin para la salud y la prevencin en materia de proteccin de la salud y la
promocin de la salud. Educacin para la salud est diseado para cambiar los
conocimientos, creencias, actitudes y comportamientos de manera que facilite la
salud. Prevencin de la enfermedad apunta a disminuir factores de riesgo y reducir
al mnimo las consecuencias de la enfermedad, que incluye prevencin primaria,
secundaria y terciaria.
Proteccin de la Salud se centra en los controles fiscales o legales y polticas y
cdigos de conducta voluntarios dirigidos a prevenir enfermedades y aumentar el
bienestar. Tannahill (2009), afirma que la proteccin de la salud incluye las
polticas pblicas que aborden un acceso equitativo a- ria, empleo, educacin y
salud.
La Tannahill modelo ha sido criticado por ser claramente dentro de la
reduccionista, el modelo mdico en que se le presta la suficiente atencin a
factores basados en la comunidad. En respuesta a estas crticas, Tannahill (2009)
propuso una nueva definicin de la salud de promocin como el "sostenible
promocin de salud positiva y la prevencin de los problemas de salud a travs de
polticas, estrategias y actividades en la superposicin de las reas de accin: (1)
sociales, econmicos, fsicos y ambientales, factores culturales; (2) la equidad y la
diversidad; (3) la educacin y el aprendizaje; (4) servicios, comodidades, y de los
productos; y (5) por parte de la comunidad y basado en la comunidad" (p. 397).
Como se ver en la medicin y evaluacin captulo, su nueva definicin es
compatible con mtodos de evaluacin descrito como investigacin-accin
yinvestigacin participativa basada en la comunidad. Educacin en su definicin
incluye educacin para la salud y las intervenciones destinadas a promover la
habilitacin, tales como resistencia, la autoestima, y las habilidades para la vida.
Los servicios e instalaciones incluyen cuidado preventivo, mientras que los
productos son los que mejoran la salud junto con los que daar.
teoras ecolgicas y las teoras y los modelos ecolgicos modelos plantean que la
salud es una interaccin entre la persona y su ecosistema o web social, que
consiste en la familia, la comunidad, la cultura y el entorno fsico. La interaccin
entre el comportamiento y el medio ambiente contrib- torio para la salud y la
enfermedad. Hay una influencia recproca en el sentido de que las personas se
ven afectados por el ecosistema y el medio ambiente y tambin gente afecta los
sistemas (Reproducimos y serie, 2005).
Social modelos ecolgicos (1979)
El modelo ecolgico Social (SEM) se deriva de teora de sistemas. Se trata de la
persona, y medio ambiente de las intervenciones destinadas a promover la salud.
La palabra ecologa se refiere a las relaciones entre factores intrapersonales,
interpersonales, grupos principales, los factores institucionales, comunidad influye,
y de las polticas pblicas. Ecolgico Social modelos se centran en cmo el medio
ambiente y las personas influyen mutuamente. El SEM se supone que los
esfuerzos individuales a cambio de comportamiento ser ms probable que tenga
xito en entornos de apoyo. El modelo objetivos sociales, institucionales y
entornos culturales adems de procesos biolgicos y geogrficos.
Segn el SEM, el comportamiento humano est determinado por patrones
recurrentes de la actividad que tendr lugar en entornos estructurados; cabe citar
como ejemplos residencial, educativo, laboral, recreativo, religioso y entornos
sanitarios. Estos aconse- han acumulado una influencia combinada y en el
bienestar. Dentro de estos contextos ambientales, roles sociales, conductas
personales, influencia de las condiciones y situaciones tanto bienestar personal y
colectivo. Estos roles sociales, conductas personales, y las condiciones
situacionales son puntos de apalancamiento que programas de promocin de la
salud debe tar- llegar a lograr la mxima cantidad posible de la modificacin de la
conducta (Stokols, 1996).
Varias versiones del SEM se han desarrollado. Los primeros y ms usados modelo
fue creado por Urie Bronfenbrenner (1979) y que se llama Teora de los sistemas
ecolgicos. Su trabajo fue influenciado por Kurt Lewin la proposicin que el
comportamiento est influenciado por la persona y su entorno.
Teora de los sistemas ecolgicos, la principal influencia son interculturales, de la
comunidad y nivel organizativo, y las relaciones interpersonales. En esta teora
ecolgica teoras y modelos 65

iStockphoto.com/Rtimages el individuo, la organizacin, la comunidad, y
cultura estn anidados esferas como muecas rusas. Las medidas adoptadas en
una esfera puede influir en lo que ocurra en otro mbito.
Hay micro y macro esferas de influencia (Bronfenbrenner, 1979).
Un microsistema interpersonales- consiste en los papeles una persona juega
dentro de su contexto social, como madre, padre, hermana, hermano, hijo,
empleado, amigo, compaero, o estudiante. Estos microsistemas econmico
puede ser aprendido sino que tambin estn arraigados basada en el gnero, la
etnia, generacional las influencias, y cultura. En este mbito interpersonal
personalidad, conocimiento y las creencias son importantes, ya que estn
continuamente por el medio ambiente y otras personas con las que uno entra en
contacto (Gregson, 2001).
Mesosystems son factores organizativos o institucionales que dan forma y
estructura del medio ambiente. Las polticas aceptables, etiqueta y sus normas de
comportamiento en este nivel de forma comportamiento individual. Escuelas,
empresas, iglesias, equipos deportivos y grupos comunitarios, son ejemplos de
mesosystems (Bronfenbrenner, 1979).
Exosystems de nivel influye que incluyen las normas, las redes sociales y los
medios de comunicacin. Una persona no tiene que ser un miembro activo en el
exosistema para tener una influencia sobre l o ella. Por ejemplo, uno puede estar
influenciada por el republicano o las iniciativas democrticas sin pertenecer a
cualquier partido poltico, o se puede ser influenciada por el Sur cultura incluso si
una persona recientemente se trasladaron hacia el Sur, por ejemplo, California
(Bronfenbrenner, 1979).
Macrosistemas son influencias culturales. Ejemplos de ello son el cristianismo, el
Islam, pensamiento occidental, el ejrcito y el comunismo, por nombrar algunos.
Isomorphisms tienen repercusiones dentro de un nivel que afectan a otro nivel. El
impacto de un isomorfismo es igual en magnitud y direccin en las esferas de
influencia. UNA disconti- nuity es un efecto en una esfera que tiene como
resultado una desigual, impacto contrario a otro nivel. Top-down son efectos y
macrosistemas exosystems cmo afectan a los comportamien- (OetzelKLOECKER miembro suplente, Ting-Toomey , & Rinderle, 2006). Un ejemplo
es el gobierno exige que los restaurantes publicar la informacin en la grasa,
carbohidratos, y contenido de sal de los alimentos. Bottom-up son efectos cmo

los individuos y de las comunidades en los niveles ms altos.
Un ejemplo de la parte inferior de los efectos es cuando las madres contra la
conduccin en estado de embriaguez ayud a conformar la poltica de salud.
Una de las ventajas de los servicios de medio ambiente teoras es que las
estrategias de promocin de la salud que trabajan en este nivel tienen la
capacidad de beneficiar a un gran nmero de personas, y no slo uno individual
teoras. Por otra parte, las actividades a nivel de poltica pasiva las intervenciones
que no requerir un esfuerzo sostenido por parte de un individuo. Un ejemplo de
esto seran el uso de tapas a prueba de nios en la medicina o la instalacin de
las bolsas de aire en to dos biles; las personas estn protegidas sin tener que
tomar medidas por s mismos. Los modelos de cambios conductuales, por otro
lado, el objetivo cambio individual y destacar intervenciones activas y voluntarias
que requieren esfuerzo sostenido para lograr metas de comportamiento (Stokols,
1996).
Es de vital importancia para examinar las barreras, tales como educacin limitada,
de los ingresos y movilidad geogrfica al disear programas de promocin de la
salud basado en Teora de los sistemas ecolgicos. Tambin es importante incluir
varios aspectos fsicos, sociales, y los factores culturales que influyen en los
resultados de salud, teniendo en cuenta factores tales como maduracin
desarrollo, herencia gentica, las disposiciones psicolgicas, patrones de
comportamiento, bienestar emocional y la cohesin social (Stokols, 1996). El foco
de la SEM es la de la "congruencia (o la compatibilidad entre las personas y su
entorno como un importante predictor de bienestar" (Stokols, 1996, p. 286).
Hay directrices para el diseo y evaluacin de la promocin de la salud- gramos
que derivan de los principios ecolgicos en el SEM. Esas directrices sug- gest uno
debe:
examinar los vnculos entre mltiples facetas de bienestar y diversas condiciones
del entorno fsico y social; examinar la influencia del comportamiento,
disposicionales, de desarrollo, factores demogrficos sobre la exposicin de las
personas y las respuestas a los riesgos ambientales y demandas; identificar las
fuentes de la persona y el medio ambiente y el grupo de medio ambiente
desestructurado y desarrollar intervenciones que mejorar el ajuste entre las
personas y su entorno; identificar los comportamientos organizacionales y puntos
de apalancamiento para la promocin de la salud; considerar tanto personales y
otros de comportamiento en materia de salud como blanco para el cambio dentro
de las intervenciones en la comunidad, el moderador y mediador de las influencias
fsicas y sociales condiciones en la salud; disear intervenciones comunitarias
que abarcan varios valores y tener efectos positivos duraderos en el bienestar;

integrar bio-mdicos, Conductuales, normativas y las intervenciones a favor del
medio ambiente para el fomento de la salud; y usan mltiples mtodos para
evaluar la salud y la relacin costo-eficacia de los programas de la comunidad.
(Stokols, 1966, pg. 288)
la teora salutogenic (1996)
Antonovsky (1996) propuso la teora Salutogenic (ST), como una base conceptual
para la promocin de la salud movimiento, mientras que atender a las inquietudes
que los modelos anteriores excesivamente centrado en la educacin para la salud,
en lugar de la perspectiva ms amplia de la salud
teoras y modelos ecolgica

promocin. Esta teora fue tambin diseado para centrarse en la salud de la
(saludable) en lugar de factores de riesgo de la enfermedad, para ver la persona
de una forma global, y no como de riesgo para una determinada enfermedad, y
analizar los factores que brindan una sensacin de significado y coherencia a la
vida. La atencin se centr en la salud de la persona (a salutogenic orientacin),
no a la enfermedad (patgeno orientacin). Antonovsky (1996) se hizo hincapi
en que reali- cen debe estar en la facilidad/dis-ease continuo y no la
salud/enfermedad.
Salutogenesis significa el origen de la salud. Salutogenesis fue descrito como "el
proceso de que los individuos, grupos, organizaciones y sociedades para poner
de relieve habilidades, recursos, capacidades, competencias, fortalezas, y de las
fuerzas con el fin de crear un sentido de coherencia y, por tanto, comprensible
como percibo la vida, fcil de administrar, y significativa" (Lindstrom &
Eriksson, 2009, p. 19).
Dos conceptos centrales de Antonovsky (1996) teora general son la coherencia y
resistencia de los recursos (GRRs) que ayudan a evitar enfermedades.
Resistencia generalizada los recursos incluyen los recursos externos e internos
que ayudan a hacer frente y hombre de vida en la edad; facilitar el equilibrio, la
forma los resultados de la salud, ayudar a crear un significado, un sentido del
mundo, y como resultado de un fuerte sentido de coherencia (SOC). Este SOC
resultados en ver el mundo como comprensible, manejable, y significativa.
Coherencia se basa en cognitivo, conductual, y los factores de motivacin, as
como de relacin con la potenciacin de los buques y actividades significativas.
Antonovsky sugiri que SOC crea un fuerte movimiento hacia la salud. Cuando se
enfrentan con destaca que las personas que desean estar motivado para hacer
frente (significado), para creer que el reto actual puede ser entendida (evohensibility), y que se reconozca que existen recursos que les ayudar a hacer
frente a ese desafo (administracin). La fuerza de una persona es de forma SOC
de coherencia de la experiencia de vida, sobrecarga sobrecarga de equilibrio, la
participacin en la toma de decisiones, posicin social, la estructura de la familia,
el tipo de trabajo, el gnero, y la gentica. Un fuerte SOC permite llegar y usar los
recursos para minimizar los actuales factores estresantes (Antonovosky, 1996).
La teora Salutogenic se ha investigado a nivel individual, de grupo, y de la poblacin (Lindstrom & Eriksson, 2009). Una escala, el SOC orientacin a la vida,
se ha creado en el 29- y 13-tema versiones tanto para adultos y adolescentes. Ha
sido traducido a 15 idiomas y ha demostrado ser una medida vlida y fiable.
Antonovosky (1996) de investigacin longitudinal de la teora. Asimismo, sugiere
investigacin se preste atencin a si hay una fuerte relacin entre SOC y
emocional, en lugar de fsico, bienestar. Adems, se recalca la necesidad de
examinar si un SOC est mediada por las emociones o por
psiconeuroinmunolog. roimmulogy- a travs del sistema nervioso central.
La Salutogenic combina teora cognitiva, conductual y motivacional- estructuras.
Antonovsky (1996) afirm que el SOC no es un concepto vinculado a la cultura, a
pesar de que reconoci la investigacin sobre el ST ha sido principalmente
realizado en los pases occidentales.
el curso de la vida Teoras salud modelo de desarrollo (2002)

el curso de la vida de Modelo de Desarrollo (LCHDM) tiene como objetivo explicar
cmo evoluciona la salud durante toda la vida. Halfon y Hochstein (2002), los
autores de la LCHDM, denotan que saber salud evoluciona como una persona
envejece es crucial para desarrollar poltica de promocin de la salud y la
investigacin. Similar a la del modelo ecolgico Social, el LCHDM afirma que la
salud es el resultado de mltiples factores determinantes de un anidados

genticos, biolgicos, conductuales, sociales y contexto ambiental.
Una de las formas en que LCHDM difiere del SEM es en sugerir estos contextos
cambian a medida que la persona crece y se desarrolla. En segundo lugar, el
desarrollo de la salud es visto como un proceso adaptativo en el que la biologa,
la gentica, de comportamiento, sociales y contextos econmicos tienen una
influencia. En tercer lugar, los periodos fundamentales del desarrollo son vistos
como clave para la salud trayectoria de los individuos, ya que puede ser el
resultado de factores protectores o riesgos para la salud. Cuarto, el calendario y la
secuencia de todos los factores que influyen en la salud tanto individual forma
salud y salud de la poblacin (Mejor et al., 2003; Halfon & Hochstein, 2002).
El aspecto principal de la SEM que se incorpor a la LCHDM era la idea de que
comportamiento est incrustado dentro de esferas de influencia recproca que se
refuerzan mutuamente.
Sin embargo, el LCHDM aade una dimensin temporal: "La salud es considerada
como un permanente proceso de adap (Mejor et al., 2003; Halfon &
Hochstein, 2002).
Hay varios conceptos claves en el LCHDM. La integracin es el proceso por el
cual las experiencias estn programados en la estructura y el funcionamiento de la
persona. Este concepto tiene una serie de consecuencias en materia de poltica
en trminos de perodos crticos para la traer en la educacin de la primera
infancia nutricin y entrenamiento de las habilidades sociales. Tambin tiene
implicaciones para la poltica de intervencin en el plano durante momentos clave
para las personas de edad avanzada y que, por ejemplo, pueden deprimirse
Comstock/Thinkstock
o suicida debido a un descenso red social, cuando esto no era un problema antes
en su vida.
Otro concepto tiene en cuenta factores de riesgo y de proteccin. Un ejemplo de
esto es el de la investigacin sobre el estrs desregular- mento en la edad adulta,
como el estrs ha demostrado una enlace a la de desarrollo de cncer, la
hipertensin y las enfermedades cardiovasculares. Otro- es la de ampliar los
plazos.
Las experiencias tempranas en la infancia pueden influir en los resultados en el
medio y etapas posteriores de la vida. Un ltimo concepto es el de trayectorias
funcionales. Este concepto destaca la importancia de la investigacin longitudinal
y anlisis de los cambios funcionales en sta- tus a lo largo de la vida. Polticas de

apoyo a la primera infancia y de la
planificacin del desarrollo crecimiento Los Modelos 69

son de vital importancia dentro del LCHDM (Mejor et al., 2003; Halfon &
Hoch- stein, 2002).
Modelos de Planificacin
modelos de planificacin estn diseados para su uso en el mbito de la
comunidad, no para su uso con los clientes individuales. Son tiles para orientar
las evaluaciones de las necesidades comunitarias, la planificacin, la ejecucin, y
la evaluacin.
El fomento de la salud auto-cuidado modelo del sistema (1990)
Susana Simmons, una enfermera, ha desarrollado el modelo de sistema
Autocuidado promotoras (HPSCSM) valindose de autocuidado de Orem Teora,
Pender de Promocin de la Salud, modelo de Cox y modelo de interaccin del
cliente comportamiento salud (que analizaremos ms adelante en este captulo).
Supuestos de la teora es que "las personas son capaces de desarrollar los
conocimientos, las actitudes y aptitudes necesarias para decidir y realizar
comportamientos que fomentan la salud; y debido a la importancia de cuidar de s
misma en la promocin de la salud, prctica de la enfermera se dirige hacia la
promocin de la responsabilidad en la adquisicin y mantenimiento de
comportamientos positivos para la salud" (Simmons, 1990, pg. 1164).
Factores condicionantes Bsicos de la sociedad, el medio ambiente, y en la
percepcin, en el estado de salud y la atencin sanitaria experiencias) y el autocuidado requisitos se describen como influir en prue la demanda de atencin, el
ejercicio de la agencia de autocuidado, promocin de la salud auto-cuidado, los
resultados de la asistencia sanitaria y cuidados de enfermera. Cuidados de
enfermera tambin influye recprocamente cada uno de los factores
condicionantes 1 a 4 (Simmons, 1990). El modelo incluye tanto medioambien- y
factores personales pero ha sido criticado por la cantidad de desa- se pone en la
necesidad de que los clientes tengan que asumir la responsabilidad de su propio
auto-cuidado (Whitehead, 2001a).
un Programa de Planificacin etapa modelo de educacin para la salud/actividad
de promocin de salud (2001)
En 2001, Whitehead, una enfermera, se ha desarrollado el Programa de

Planificacin Etapa Modelo de Educacin para la Salud/Actividad de promocin de
salud. Que comienza con la identificacin de grupos objetivo o comunidades y
que, a continuacin, la enfermera conciliar sus propias creencias de salud con los
de la comunidad con las que ellos trabajan; identificar las necesidades de la
comunidad con el aporte de los miembros de la comunidad; colaborar con otras
disciplinas para localizar recursos necesarios; permitir que los clientes, y la
participacin de ellos en las necesidades sociales, ambientales,y los cambios
polticos. El modelo concluye con la participacin de los miembros de la
comunidad en las actividades de evaluacin (Whitehead, 2001a).
Otra rama de la modelo, que es una variante de la justa de enfoque de abajo hacia
arriba, es el experto criterio basado en los resultados. En esta rama, los miembros
de la comunidad son considerados responsables de su propia salud y se espera
que cumplan con tratar las recomendaciones de los proveedores de servicios
sanitarios, mientras que los mtodos de investigacin utilizados para evaluar los
resultados (Whitehead, 2001a).
El modelo, con sus expertos y parte inferior de las ramas, se destacan las
diferentes enfoques de planificacin que son posibles. Una de ellas corresponde al
modelo biomdico mientras el otro est en consonancia con los valores de la
nueva salud pblica y Movimiento investigacin participativa basada en la
comunidad. La
Comunicacin teoras
teoras son relevantes en los debates sobre promocin de la salud porque la
declaracin de Ottawa (OMS, 1986) se destaca la necesidad de re-orientacin de
los servicios de salud. Las teoras que se centran en proveedor de comunicacin
con el cliente, proveedor de comunicaciones proveedor, y la adopcin de nuevos
avances tecnolgicos contribuyen a la reorientacin de los servicios de salud.
Difusin de innovaciones teora (1962)
Difusin de las innovaciones (DOI) teora, a pesar de ser ante todo un modelo que
describe las etapas de cambio que conlleva adoptar los avances tecnolgicos, es
pertinente a la salud promocin de dos maneras. En primer lugar, como veremos
en un captulo posterior, la informtica y la utilizacin de los medios electrnicos se
ha hecho cada vez ms una parte fundamental de la promocin de la salud. En
segundo lugar, los intentos iniciales para la puesta en prctica no siempre
conducen a un uso sostenido de salud programa promocin o el comportamiento
(Reproducimos, y Lewis, 2002; Rogers, 1962). Mientras que usted lee las etapas
de cambio incluidos en difusin teora, pregntate a ti mismo si los conceptos
tambin describe cmo un cambio de comportamiento es adoptado y sostenido.

Las etapas de cambio segn el DOI teora incluyen: conocimiento (comprensin),
persuasin (desarrollo una actitud favorable), decisin (de un peso beneficios y
barreras, el compromiso de ting de adopcin), la ejecucin (accin), y la
confirmacin (refuerzo basado en resultados positivos). Cree usted que estas
etapas son relevantes de comportamiento, as como los cambios tecnolgicos?
Para ser aprobado como una innovacin o una promocin de la salud, un
programa debe tener ventaja relativa (es mejor que otras opciones), compatibilidad
(ser consistente con los valores existentes, las experiencias pasadas, y sus
necesidades), trialability (la capacidad de ser con en una base limitada), y
capacidad de observacin (ser capaz de producir resultados visibles). Una
innovacin o programa de promocin de la salud tambin debe ser fcil de usar,
fcil de entender y comunicar, pueda ser aprobado con una mnima inversin de
tiempo, capaz de llevarse a cabo con un mnimo de riesgos, y capaz de ser
utilizado slo con un nivel moderado de compromiso (Reproducimos, y Lewis,
2002; Rogers, 1962).
Papel importante en la adopcin de innovaciones y la promocin de la salud
comportamiento incluyen lderes de opinin (las que tienen influencia informal
sobre otros), agentes de cambio (que median entre el nuevo cambio y los
correspondientes sistemas sociales), y cambiar los auxiliares (de confianza las
personas que interactan con los clientes) (Rogers, 1962). Difusin teora ha sido
utilizada para estudiar la difusin de la educacin sobre el SIDA en las escuelas
los planes; el uso de las nuevas pruebas, las tecnologas y productos
farmacuticos que se incorporan a la prctica de los profesionales de la salud;
promocin de la salud en el trabajo; y la adopcin de prcticas sexuales seguras,
entre otros temas (Reproducimos, y Lewis, 2002).
Weick teora de comunicacin en el campo de la salud (1969- 1979),
la teora Weick (1979) destaca el papel central de la comunicacin y la informacin
de las instituciones y grupos sociales. La teora se centra en comunicacin entre
los proveedores de servicios de salud dentro de las organizaciones, as como
comunicacin cliente-proveedor. Weick es importante considerar como una
promocin de la salud teora basada en la declaracin de Ottawa, que ha afirmado
que hay una necesidad de identificar grupo influyen en la salud. Mejorar la
comunicacin promueve la exactitud de la transferencia de informacin y
adaptacin organizativa (Kreps, 2009; Weick, 1979).
Hay tres fases en la teora Weick: promulgacin, seleccin y retencin. La
promulgacin se centra en desafos vinculados con la salud. Fase en la
promulgacin, los consumi- dores y los proveedores de servicios de salud deben
desarrollar las mejores estrategias de comunicacin y las intervenciones para

abordar el problema de salud. En la fase de seleccin, se toman las decisiones
sobre las formas de aumentar la inteligibilidad de la comunicacin. En la fase de
depuracin, los procesos utilizados para conservar lo que se ha aprendido
mediante la creacin de un repertorio de experiencias sobre lo que funcion y lo
que fall. Un ejemplo de la fase de retencin es un explorador de pacientes
programa en el que los clientes que han sufrido una cuestin sanitaria ayudar a
otros clientes a navegar el sistema de salud con su sabidura y en el pasadorianas (Kreps, 2009, Weick, 1979).
Reglamento de Organizacin y patrones de interaccin se utilizan para aumentar
equivocality (mensaje inteligibilidad). Cada nivel de organizacin participante se
esfuerza por trans- forma equvoca mensajes comprensibles y previsibles en los
mensajes. Debido a que los diferentes individuos son capaces de administrar los
distintos niveles de equivocality, mltiples estrategias comunicacin y los ciclos
pueden ser necesarios para dar sentido a la informacin compartida (Kreps, 2009;
Weick, 1979). Por ejemplo, un cliente que habla Inglsse presentan las teoras
con informacin detallada acerca de un diagnstico fundamental puede sentirse
confundido.
Las normas y los ciclos se utilizan para ayudar a las personas gestionar
informacin equvoca. Los folletos y las instrucciones impresas son ejemplos de
regido por reglas, mientras que las estrategias de comunicacin ciclos ejemplos
incluyen el establecimiento de un procedimiento de referencia un cli- a un
especialista, una enfermera que explique la informacin del cliente en el idioma
principal, o haciendo referencia al cliente a un grupo de apoyo que podran ayudar
a que l o ella necesitan reunir informacin (Kreps, 2009, Weick, 1979).
Modelos de evaluacin
tanto la RE-OBJETIVO marco y el PRECEDER de modelo son tiles para evaluar
programas de promocin de la salud. Estos marcos y modelos son tiles para los
investigadores que tratan de medir la eficacia de un programa de promocin de la
salud y tambin para todos los profesionales de la medicina que estn diseando
intervenciones.
El modelo Precede-Pr Oceed (1992),

el anterior de modelo (PPM) es un modelo de planificacin que vino de la
Universidad Johns Hopkins y fue diseado como una forma de ensear a los
estudiantes acerca de la salud de promocin. Tambin fue creado como una
planificacin, intervencin y evaluacin. El PPM se basa en la suposicin de que

las intervenciones sean eficaces si ellos (1) provienen de la comunidad, (2) se
proyecta a fondo, (3) se basan en datos, (4) se incluyen las intervenciones la
comunidad ve posible, (5) se incluyen las estrategias mltiples tejidos en un
programa coherente, y (6) se basan en la retroalimentacin y evaluacin de los
progresos. Green y Kreuter (1992), en el desarrollo de la PPM, sugiri que los
programas empaquetados centralmente son difciles de adaptarse a entornos
nicos. Cada comunidad debe evaluar sus propias necesidades y prioridades.
ANTES
de
predisponentes,
mutuamente,
y
que
construye
en
Educacin/Diagnstico ambiental y evaluacin, mientras que proceda de polticas,
normativas y construcciones de Organizacin Educativa y Desarrollo del Medio
Ambiente. A pesar de su largo nombre del modelo es ampliamente utilizado en la
promocin de la salud y actividades de desarrollo de la comunidad. La
PRECEDEN A parte del modelo educativo se centra en identificar los factores que
influyen. El proceder por- cin de la modelo se aadi en 1991 para reconocer la
importancia de que el del medio ambiente, reglamentacin, la poltica y los
factores organizacionales tienen en la conformacin salud, y que se centra en
identificar factores ecolgicos que influyen en cambio. El objetivo de la PPM es
determinar la manera ms eficaz de promover el cambio, llevando a cabo
evaluaciones de las necesidades locales y de las evaluaciones de los programas.
El modelo se basa en la epidemiologa,cognitivo-sociales psicologa, educacin y
principios de gestin (verde, Kreuter, hechos y perdiz, 1980).
El PRECEDER de modelo se divide en varias fases y promueve identificacin de
prioridades para la accin (consulte la Figura 3-2). El primer paso es la realizacin
de la evaluacin social en que los miembros de la comunidad y participantes
identificar sus propias necesidades promocin de la salud. En el paso dos, una
evaluacin epidemiolgica se realiza mediante las estadsticas vitales y el estado
o las encuestas nacionales para identificar los problemas de salud que tienen un
mayor impacto en la comunidad.
En el paso tres, el comportamiento y la evaluacin ambiental se lleva a cabo a
eval- natas factores que contribuyen a los problemas identificados. Estos pueden
ser los estilos de vida de las personas, factores ambientales, o influencias
sociales. Cada uno de los factores se clasifica de acuerdo a la importancia en
trminos de su contribucin a la salud determinados problemas y se evala en
funcin de si se puede o no se puede cambiar. Los factores que son ms
importantes y ms cambiante se consideran los objetivos prioritarios.
Figura 3-2 El PRECEDER de Planificacin Modelo
PRECEDE
Paso 5 Paso 4 Paso 3 Paso 2 Paso 1 Administrativa y Educativa y del

comportamiento epidemiolgico y evaluacin de la poltica social ecolgicos,
ambientales evaluacin La evaluacin evaluacin La evaluacin factores
predisponentes promocin de la Salud
Salud educacin Comportamiento factores mutuamente y el estilo
de vida salud de calidad reglamento de Poltica Entorno factores de organizacin
Paso 6 Paso 7 Paso 8 Paso 9 Proceso de Aplicacin evaluacin evaluacin de
impacto evaluacin de los resultados
PROCEDER
Fuente: Reproducimos, Y Lewis. (2002). Comportamiento en Materia de Salud y
Educacin para la Salud: teora, investigacin y prctica, 3 edicin. San
Francisco, CA: Jossey-Bass . Reproducido con permiso de John Wiley &
Sons, Inc.
en el paso cuatro, el antecedente, de predisposicin, mutuamente, y que factores

son considerados. Factores predisponentes son antecedentes que proporcionan
fundamentos o motivacin para el comportamiento en materia de salud. Seguir
reforzando los factores recompensa y son cosas como el apoyo social, la
influencia de sus compaeros, e indirecta, a la vez que permite refuerzo factores
de incluir los servicios y los recursos y las polticas necesarias para la salud.
Medibles empresas tambin se desarrolla en el paso cuatro.
En el paso cinco, las estrategias de intervencin se conciben y las polticas, los
recursos y circunstancias dentro de los contextos organizacionales que influyen en
la intervencin son posibles. En este nivel las barreras, como compromiso
personal y a la falta de espacio, es necesario tener en cuenta. En los pasos seis a
nueve, de las evaluaciones de impacto se estableci para evaluar los cambios en
factores predisponentes, mutuamente, lo que permite, de comportamiento y
factores ambientales que determinan la probabilidad de que ocurrir el cambio.
Las evaluaciones de los resultados tambin son identificados. Enfoques
participativos para la planificacin y la participacin de cada participacin de la
comunidad son aspectos clave del modelo (Mejor et al., 2003; Reproducimos, y
Lewis, 2002; Green y Kreuter, 1999).
El objetivo de la anterior de modelo es el de describir proximal, intermedia, distal y

los resultados relacionados con programas de promocin de la salud. Ha sido
criticado por ser difciles de utilizar; es un sistema altamente estructurado, modelo
de efectos lineales, que a veces se ha aplicado incorrectamente debido a su
complejidad (Whitehead, 2001a).
El objetivo marco (1999)
La idea de que un programa de promocin de la salud debe ser eficaz (crear una
gran cantidad de cambios) y llegar a un gran nmero de personas que, para el
desarrollo de la RE-OBJETIVO. RE-objetivo est por llegar, la eficacia o
efectividad, aprobacin, ejecucin y mantenimiento (Glasgow, Vogt, y Fustes,
1999). Es una medida de cuntas personas pueden estar influidos por el
programa de promocin de la salud. Eficaz y efectiva de los programas producen
resultados positivos junto con algunos imprevistos consecuencias. Adopcin se
centra en la tasa de participacin (nmero de personas que participan en la
promocin de la salud comportamiento) y si el ajuste es representativa de la
poblacin mayor. Objetivos de la aplicacin si el programa de promocin de la
salud fue empleado como destina o si, por ejemplo, varios educadores de salud
contenido presentado en diferentes formas, haciendo que el resultado difcil de
evaluar. Mantenimiento se centra en el largo plazo de los recursos de la conducta
de salud. Tambin se refiere a si un programa de promocin de la salud es
sostenible, incluso si hay un cambio en la disponibilidad de recursos.
El objetivo no es tener un programa de promocin de la salud que es igual de
eficaz en las cinco dimensiones; ms bien, estas dimensiones a evaluar un
programa antes de que sea aprobada, de modo que las caractersticas que son
ms importantes en la configuracin se puede seleccionar (Reproducimos, y
Lewis, 2002).
Modelos y teoras de enfermera
hay un gran nmero de enfermera teoras. Mientras que slo los que son ms
relevantes para la promocin de la salud se resumen a continuacin, es probable
que otras teor s de enfermer ser de aplicacin a la promocin de la salud.
Modelos y teoras de enfermera que se centra en la promocin de la salud se han
criticado que se centran en la persona de los problemas, en lugar de plano del
grupo o la comunidad (Whitehead, 2001a). Sin embargo, un nmero de
enfermera teoras, incluso Nightingale's, han incluido una perspectiva orientada
hacia la comunidad. Dos modelos de enfermera que incluy un enfoque sobre el
medio ambiente, de la autora de Simmons (1990) y Whitehead (2001a), se han
analizado en el modelo de planificacin de este captulo y no se vuelven a resumir
en esta seccin.
Nightingale teora de medio ambiente (1859)
Florence Nightingale se le atribuye el mrito de ser la primera enfermera terico.
La oradora propuso la teora, lo cual tiene por objeto restablecer el cliente a su
estado ptimo de salud. Afirm asimismo que el entorno del cliente se pueden
utilizar para facilitar su recuperacin y que la enfermera se encarga de ayudar a
configurar el entorno, que apoya recuperacin. Aire Puro, agua potable, alimentos
suficientes, drenaje eficaz, la limpieza, y la luz se han considerado necesarios
para un medio ambiente saludable. Una zona tranquila y sin ruidos con calor
durante los periodos fros tambin se consider una prioridad (Nightingale, 1859).
La prctica de la configuracin, de acuerdo con las necesidades de los clientes
todava se practica hoy en da.
Leninger cuidado transcultural de teora (1968)
Despus de completar el doctorado en antropologa, Madeleine Leninger pas
ms de un ao con el Gadsup gente de Nueva Guinea, durante la cual empez a
trabajar en su teora del cuidado cultural. Leninger la teora se centra en las
maneras en que las culturas y subculturas difieren en trminos de conductas de
cuidado, atencin de enfermera, creencias de salud y patrones de
comportamiento y cmo cuidarlo y destinatario de asistencia las funciones varan
de acuerdo a la cultura. Leninger hizo hincapi en que una enfermera debe
discernir los valores culturales y las creencias de un cliente o la familia antes de
intervenir. Dijo que sociales, religiosos, polticos, econmicos y factores que
influyen en cmo se debe siempre (Alexander et al., 1986).
Los principales conceptos de teora de Leninger cuidado, cuidado, la cultura, los
valores culturales, las diferencias culturales y en la enfermera. Las hiptesis son:
1) "La atencin ha biofsicos, cultural, psicolgico, social y ambiental dimensiones
que deben ser explicados a la proporcionan atencin integral" (Alexander, et al.,
1986, p. 150), 2) conductas de cuidado y objetivos varan con la estructura social,

y 3) no hay cura sin cuidado. Las propuestas incluyen:
"las diferencias entre los valores y las conductas cuidado entre culturas da lugar
a diferencias en la atencin de enfermera las expectativas de atencin de
buscadores" (Alexander et al., 1986, p. 150),
cuanto mayor es la dependencia tecnolgica en el cuidado, la mayor la distancia
entre la enfermera personal y el cliente y la menor satisfaccin,
"cuidados de enfermera las intervenciones que proporcionan cultura de
prcticas de cuidado especfico como resultado una mayor satisfaccin"
(Alexander et al., 1986, p. 150), y
la mayor la brecha entre las prcticas de cuidado populares y en la prctica de
enfermera, mayor es el nivel de estrs que sern experimentados por el cliente.
Leninger advirti las enfermeras para evaluar si el cliente con el que trabajan los
valores auto-cuidado o no. La teora fue desarrollada especficamente para su uso
en los contextos culturales, por lo que no tratan de ser generalizables. Es
pertinente a este captulo en que las creencias y prcticas culturales son una parte
integral de la promocin de la salud. UN crit- mada de la teora es que se depende
en gran medida de investigacin antropolgica y teoras (Alexander et al., 1986).
Metas teora de enfermera (1981)
Imogene King King (1981) cre el logro de objetivos Teora de Enfermera. Las
hiptesis incluyen la proposicin de que las personas son seres sociales, seres
racionales, seres reactiva, percibir, controlar seres seres, seres con un fin
determinado y orientado a la accin y el tiempo seres de seres. Otros supuestos
son que las percepciones de la enfermera y el paciente influyen en la enfermera y
relacin con el cliente y que los clientes tienen derecho a informacin y deben
participar en las decisiones que influyen en su salud (King, 1981).
La teora de King se describe mejor mediante la definicin de los conceptos que
conforman su teora.
Uno de los conceptos, la salud, se define como las experiencias de vida y
continuos ajustes a los estresores en el medio ambiente interno y externo a travs
de la ptima utilizacin de los recursos para lograr la mxima potencial. Otro
concepto, el medio ambiente, se define como un sistema abierto con fronteras
permeables que permiten el intercambio de materia, energa e informacin.
Interaccin se define como "un proceso de percepcin y de comunicacin entre
una persona y el medio ambiente, y entre persona y persona representada por
comportamientos verbales y no verbales que son dirigidas a una meta" (Rey, 1981,
p. 145).
El concepto de transaccin se define como una interaccin con el medio ambiente,
mientras que el crecimiento y el desarrollo se define como ayudar a pasar de
posibles capacidad para la realizacin de auto-actualizacin. En la teora de
King, la comunicacin positiva aumenta establecimiento de objetivos mutuos entre
los clientes y de las enfermeras y conduce a la satisfaccin. Cumplimiento de los
objetivos se consider como disminucin del estrs, aprendizaje, adaptacin y
facilitar.
La teora ha sido criticada por no definir trminos tales como el control. La teora
coloca la enfermera y el cliente en el mismo nivel de responsabilidad en cuanto a
logro de objetivos y destaca la importancia de una participacin en la fijacin de
objetivos (King, 1981).
Pender modelo de Promocin de la salud (1982)
Nola Pender, una enfermera, ha desarrollado este modelo de promoci de la
salud en 1982 y revisada en 1987. Este modelo, que tena el propsito de ayudar
a las enfermeras educar a los clientes con comportamientos, tales como el
consumo de tabaco y el uso indebido de drogas, ha sido descrita como una de las
modelos- ser indicativas de la promocin de la salud en la enfermera (King, 1994).
Pender (1987) promocin de la salud, integrada por actividades destinadas a
incrementar el nivel de bienestar y de autorrealizacin de los individuos, las
familias, las comunidades y la sociedad.
Pender (1982) modelo consta de una fase de toma de decisiones y una fase de
accin.
Las percepciones individuales y factores modificadores de la fase de toma de
decisiones.
Las percepciones individuales incluyen la importancia de la salud de una persona,
control percibido, el deseo de competencia, toma de conciencia, la autoestima, la
persona la definicin de salud, la percepcin del estado de salud, y los beneficios
percibidos de comportamientos positivos para la salud.
Cuando el deseo de control est bloqueado, y puede resultar en sentimientos de
impotencia y frustracin. El deseo de competencia puede motivar a una persona a
adquirir conocimientos sobre la salud. La toma de conciencia de la salud es un

factor de fomento de hbitos positivos tales como correr y meditar. La autoestima
es importante porque se requiere un sentimiento de autoestima y el compromiso
de dedicar tiempo a la promocin de la salud (Pender, 1982).
Si se define la salud como la ausencia de enfermedad o self-actualization
influencias si uno se dedica a salud de proteger o comportamientos positivos para
la salud. Las personas con una peor percepcin del estado de salud son menos
propensos a participar en comportamientos que fomentan la salud porque se
sienten limitados por su mala salud; por ejemplo, los sntomas de dolor puede
interferir con un programa de ejercicio. La percepcin de largo plazo, en lugar de
beneficios a corto plazo de fomento de la salud pueden influir en la probabilidad de
continuar esos comportamientos. Cada factor influye en la motivacin y readiness a participar en fomento de la salud (Pender, 1982).
Modificar como las variables demogrficas (edad, origen tnico o raza, educacin,
ingresos, sexo), habilidades interpersonales, variables (las expectativas de otras
personas significativas, familia- sonales, las interacciones con los profesionales de
la salud) y las variables situacionales (experiencia previa en materia de promocin
de la salud y de las opciones disponibles). La fase de accin consta de las
barreras percibidas para la accin (la no disponibilidad, costo, inconveniencia,
magnitud de los cambios necesarios), la probabilidad de que la accin de la
promocin de la salud, y las aportaciones a la accin (sentirse bien como
resultado de la promocin de la salud, sino que conscientes del potencial de
crecimiento, el asesoramiento de otros, publicidad en los medios de difusin y
campaas) (Pender, 1982).
Las construcciones de control percibido de la salud y las aportaciones a la accin
se han quitado de la versin revisada del modelo. En 1987, la historia del cliente
antes de comportamientos relacionados con la salud se aadi a la modelo junto
con autoeficacia percibida y relacionadas con la actividad.
Estos conceptos fueron incluidos en la teora de Bandura (1986). Pender (1987)
sugiere que factores cognitivos y perceptuales proporcionar motivacin para
emprender en la esfera de la salud, promover conductas.
Uno de los puntos fuertes de este modelo es que la escala, la promocin de la
Salud Perfil Estilo, fue elaborado para medir las dimensiones de fomento de la
salud, incluyendo auto-actualizacin, responsabilidad con la salud, el ejercicio, la
nutricin, apoyo interpersonal y manejo del estrs (Walker et al., 1987). Pender
del modelo ha sido criticado por centrarse en factores cognitivos y perceptuales
que influyen en la salud y, por otra parte, la identificacin- tivos, situacionales y
factores interpersonales como importante en la medida en que modifican las
influencias cognitivas y perceptivas. Pender hizo hincapi en la toma de

decisiones capacidad de las personas, su percepcin de control, y de su definicin
de salud como factores crticos. Apenas se prest atencin en modelo Pender
sobre la importancia de contexto sociopoltico y econmico. Adems, si los
factores perceptuales preceder a cambios de comportamiento o de resultado de
cambio no se ha especificado (Rey, 1994). El modelo tambin ha sido criticado
por estar centrado en medidas preventivas, centrado de la enfermedad, de la
conducta y el modo de vida de los conceptos orientados de la educacin para la
salud paradigma en lugar de abordar conceptos ms amplios de paradigma la
promocin de salud (Whitehead, 2009).
Teora de enfermera comunicacin humanstica (1983)

Bonnie Duldt y sus colegas (1983) desarroll una teora, llamada la teora de
Enfermera Humanista Comunicacin (THNC) que se centra exclusivamente en
comunicacin interpersonal entre la enfermera, el cliente, compaeros y colegas.
Aunque la teora Duldt es limitada, en la medida en que se centra exclusivamente
en las relaciones interpersonales, la teora se incluye en este captulo debido a
que se centra en gran medida de la influencia de la burocracia y deshumanizantes
sistemas de prestacin de servicios de salud. Este es un aspecto nico de la
teora. Como se recordar, una prioridad identificada en la Carta de Ottawa fue el
re-diseo de los sistemas de atencin; analizar factores que crean los trmites
burocrticos y la deshumanizacin de las instituciones puede ayudar a re-disear.
Uno de los supuestos de la teora Duldt que no est en consonancia con la Carta
de Ottawa es que el crecimiento y los cambios surgen de dentro de un individuo y
dependen fundamentalmente de eleccin personal. Otro supuesto es que la toma
de decisiones se logra mejor mediante la comunicacin con otras personas. Duldt
postula que la comunicacin puede ser humanizacin o deshumanizacin. Ella
supone que el burocrtico, complejidad de las instituciones sanitarias puede
resultar en los clientes y el personal sanitario que est siendo tratada en forma
inhumana. Comunicacin interpersonal es visto como la manera en que una
enfermera se vuelve consciente y sensible a la relacin dinmica entre el cliente,
el cli- el medio ambiente y el potencial de los clientes. Salud, en esta teora, se
supone que estn vinculados con el sentimiento humano y ser tratados de una
manera humana (Duldt et al., 1983).
El concepto de la enfermera en la THNC se define como un arte y la ciencia de
comunicacin positiva, cuidado, y coaching. La salud como un concepto se
relaciona a la auto-conciencia, la adaptacin a su medio ambiente, y la del estado
de ser. El concepto de un momento crtico de su vida se describe como una
situacin en la que una amenaza a la salud y que se produce; los ejemplos

incluyen parto, ciruga, o la prdida de un progenitor (Duldt et al., 1983).
La teora reconoce que las enfermeras tienen experiencias negativas con los
colegas, los administradores y los clientes. Presenta un enfoque basado en el
dilogo, la equidad y el respeto como una manera de enfrentar y mejorar las
comunicaciones deshumanizantes (Duldt et al., 1983).
Del autocuidado de Orem teora (1985)
Orem Teora de autocuidado se compone de tres constructos te icos,
incluyendo el autocuidado, la atencin de los dficits, y sistemas de cuidado. La
teora se basa en la suposicin de que todos los clientes desean para cuidar de s
mismos y se les debe animar a participar en el auto-cuidado para acelerar su
rehabilitacin. La persona se considera atencin estn sometidos a la influencia de
las fases de desarrollo mental y etapas de la vida de necesidades especficas
adems de universal de las necesidades de atencin que todas las personas
tienen (aire, agua, alimentos, eliminacin, actividad y descanso, la
soledad/interaccin social, prevencin de riesgos, y la promocin de la
normalidad).
Edad, sexo, condiciones de vida, orientacin sociocultural, y estado de salud
modificar la capacidad del individuo para realizar el auto-cuidado. La agencia de
autocuidado, o la creencia de que pueden participar en su propio cuidado, influye
en aquellos comportamientos. La agencia de autocuidado se observa cuando una
persona busca informacin sobre el auto-cuidado y decide llevar a cabo conductas
de autocuidado. Cuando los clientes son incapaces de cuidar de s mismos, tienen
un dficit de atencin y la enfermera necesita intervenir para proporcionar apoyo
hasta que los clientes pueden cuidar de s mismos (Orem, 1985).
Orem la teora ha sido ampliamente investigado y ha dado lugar a la creacin de
tres escalas diseadas para medir la agencia de autocuidado. Estos incluyen la
escala Denyes agencia de autocuidado, Kearney y Fleisher el ejercicio de la
agencia de autocuidado y el Hanson y Bickel la percepcin de agencia de
autocuidado (McBride, 1991). Es posible que desee investigar esas escalas con
ms detalle en otra parte. Una crtica a la teora de Orem es que no todas las
culturas valor auto-cuidado en la misma medida.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) (2009), conferencia, celebrada en
Bangkok, Tailandia, sugiri que la auto-cuidado se incorporarn a las actividades
de promocin de la salud en mayor medida a revitalizar atencin primaria. La OMS
alienta a los estados miembros a reforzar las estructuras de apoyo, promulgar
leyes y proporcionar financiacin para el cuidado de s mismos, y dis- basada en la
evidencia permite divulgar el auto cuidado. Seal que en la era de la informacin

en que vivimos, es comn que la gente busque informacin de salud en lnea,
buscar sus propios recursos para gestionar problemas relacionados con la salud, y
para aprender ms sobre promocin de la salud actividades mediante el uso de
tecnologas.
Sociales un modelo cognitivo para la Promocin de la salud prctica en

enfermera (2001)
Whitehead (2001b) propone el modelo cognitivo Social para la Promocin de la
Salud Prctica en Enfermera (SCMHPPN). Este fue el segundo modelo de
promoci de la salud- blemente por Whitehead. Los conceptos que aparecen en
este modelo incluyen referencias a la accin, las seales de no-accin, el
cliente's /enfermera la reaccin a la amenaza para la salud, factores reguladores,
las percepciones del cliente/enfermera, coste/recompensa los clculos y intencin
de cambio conductual.
Las seales de accin incluyen aspectos tales como la motivacin, la presin para
tener xito, la influencia de los medios de comunicacin de masas, la aceptacin
de otras personas importantes, y los sistemas de apoyo, mientras que las pistas
de accin que no son conceptos tales como ansiedad, miedo al fracaso, un
inconformista de actitud, adopta una actitud de ciousness, y la negacin. Factores
reguladores son la edad, el sexo, la personalidad, la condicin social, las polticas
de salud, los factores econmicos, el conocimiento de la enfermedad, y el acceso
a la atencin de la salud.
Las percepciones son la auto-eficacia, motivacin, y el locus de control. Costos y
beneficios asociados con el cambio se evalan en cuatro puntos de decisin en el
modelo. Intencin de cambiar no es una empresa de xito, sobre todo cuando
programa externo fuerte socioeconmica y estructural se toman en cuenta las
limitaciones" (Whitehead, 2001b, pg. 423).
La cclica SCMHPPN es un modelo que considera la perspectiva de la enfermera y
el cliente. El modelo refuerza la idea de que puede haber razones para que un
cliente decide no cambiar. El modelo es nico en este aspecto, en el sentido de
que describe explcitamente razones para no continuar con las actividades de
promocin de la salud. Esta adicin podra disminuir la culpabilizacin de las
vctimas que se pueden producir en las profesiones de la salud. Aunque no parece
que se han diseado para su uso con los clientes individuales, los conceptos que
se presentan son tambin relevantes en el trabajo con las familias, los grupos y las
comunidades.
Modelo de interaccin del cliente comportamiento en salud (2003)

El modelo interaccional del Cliente Comportamiento en salud (IMCHB) fue
desarrollado por Cox (1982, 2003) porque se senta otros modelos no cuenta el
carcter dinmico de interacciones entre clientes y proveedores y el efecto de
esas relaciones para la promocin de la salud.
La teora se basa en la hiptesis de que los clientes hacen competentes las
opciones relacionadas con la salud y que los clientes se les debera permitir el
mayor control sobre su salud decisiones y acciones como sea posible (Carter
& Kulbok, 1995).
El primer concepto en el modelo, el cliente singularidad, se centra en el nico y
holis- tic aspectos del cliente, incluidas las variables demogrficas, las influencias
sociales, previa experiencia sanitaria y los recursos ambientales. Estas variables
demogrficas son considerados antecedentes de otros conceptos en el modelo, y
por lo tanto son pivotally importante. Algunos autores han subrayado el hecho de
que variables como influencia social, anterior experiencia sanitaria, y de los
recursos ambientales deben ser definidos con mayor especificidad en el modelo
(Carter & Kulbok, 1995).variables dinmicas como motivacin intrnseca,
evaluacin cognitiva y afectiva constituye la segunda respuesta concepto dentro
del modelo. Motivacin intrnseca se ha definido o prctica de la libre
determinacin en materia de salud y comportamiento, per- mita competencia en
materia de salud, interna y externa/cue respuesta (Carter & Kulbok, 1995).
La evaluacin cognitiva del cliente, y no el profesional de atencin de la salud, es
lo que es de inters en el modelo. Evaluacin cognitiva se ha definido
exclusivamente como percepcin del estado de salud. Respuesta afectiva incluye
emociones que favorecen o impiden cambios de comportamiento.
El tercer concepto es cliente-profesional, que incluye interaccin afectiva-,
informacin sobre salud, control decisional y competencia profesional. Clienteinteraccin profesional es visto como una relacin recproca dentro del modelo. La
cantidad de salud la informacin que se proporcione debe ser coherente con las
necesidades del cliente y debe ser comprensible para el cliente.
El concepto final, resultado de la salud, incluye temas tales como la utilizacin de
los servicios de salud, clnica de la salud indicadores de estado, la gravedad del
problema de salud, adher- ence a la prescrita rgimen de atencin y satisfaccin
con la atencin. Las relaciones entre cliente-interaccin profesional, la motivacin
intrnseca, evaluacin cognitiva y afectiva son recprocos en respuesta que un
cambio en un factor afecta a los dems.
A pesar de que el modelo IMCHB no ha sido probado hasta el punto de que puede
considerarse una teora, que ha sido estudiado en los ancianos, las mujeres
considerando la amniocentesis, los nios y las nias en edad escolar reciben dieta
y ejercicio las intervenciones, y adolescentes sobrevivientes de cncer. Gran parte
de la investigacin se ha centrado en el cliente singularidad y los resultados de
salud.
Otros conceptos, incluido el cliente-profesional, interaccin necesita ms estudio.
Carter y Kulbok (1995) afirma que, despus de una dcada de investigaciones, el
IMCHB est listo para pruebas de hiptesis, anlisis estadstico riguroso, y
evaluacin adicional de poblacin. Una de las ventajas de este modelo es que no
se centra en los conceptos del dominio de la enfermera como cliente, enfermera,
la salud y el medio ambiente.
Un instrumento, la autodeterminacin Salud ndice (HSDI) y una escala
correspondiente para la infancia fue desarrollado a partir de las actividades de
investigacin en el IMCHB. Este instrumento se utiliza para medir los
componentes motivacionales del comportamiento en salud. Este instrumento ha
sido probado con una muestra aleatoria de la poblacin en general, una muestra
comunitaria de las personas mayores, y de las madres, y se ha traducido al
Espaol, Chino, islands, Kamir, lao y vietnamitas (Carter & Kulbok, 1995).
Un ejemplo de la aplicacin del modelo se describe IMCHB por Mathews y colegas
(2008). En este caso, un trabajo nico mam viene a dermatologa clnica con un
5-meses de edad tiene urticaria que cubre el rostro. El beb est en guarderas
infantiles, pero se cuida de la abuela en las tardes. La abuela ha ensayado varios
remedios populares incluyendo crema de sarro para tratar las colmenas debido a
la escasez de recursos financieros en el seno de la familia. La madre le pregunta
varias preguntas acerca del costo de la visita al consultorio y prescripciones. Y se
preocupa de que las colmenas podra extenderse a otras
82 Captulo 3 Promocin de la Salud
los nios teoras. El practicante de la enfermera (NP) considera que la situacin

econmica de la madre soltera y le proporciona con muestras gratis de los
medicamentos recetados. La repeticin de las visitas para supervisar la eficacia de
los medicamentos se arregla, teniendo en cuenta el calendario laboral de la
madre. La madre uno verbalice sus sentimientos acerca de la importancia de
tomar el medicamento, mantener una adecuada higiene y evitar los alergenos. La
madre se siente satisfecha con la atencin recibida por su hijo que se siente
emocionalmente con el apoyo del PARQUE NACIONAL. Esta experiencia se
convierte en parte de su repertorio de experiencia sanitaria, lo que a su vez afecta
a si se le debe buscar atencin mdica en el futuro para su familia.
Describir la utilizacin en el futuro de los servicios de salud, la gravedad de la
cuestin de la salud, el cumplimiento de las recomendaciones de cuidado rgimen,
la motivacin intrnseca, la madre y la satisfaccin con la atencin que se presta
en este estudio de caso.
El modelo de cario (2003)
Mary Ann Nemcek, una enfermera, se cre el modelo Self-Nurturance con
aspectos del Modelo de Creencias de Salud y Pender Modelo de Promocin de la
Salud. Ha definido la ternura como "sentimientos, actitudes, comportamientos, y
sustancias que estimulan, fomentar y apoyar la vida y el crecimiento de s mismo"
(Nemcek, 2003, p. 260). El Dr. Nemcek sugiri que la auto-cario incluye cuidado
fsico, intelectual, social, emocional y espiritual del ser. Antecedentes incluyen el
conocimiento, habilidad y un sentido de s mismo.
Influencias contextuales incluir la cultura, la fisiologa, la personalidad, la
demografa, el apoyo social y la enfermedad. El modelo ha sido criticado por poco
que sea nueva, otra cosa que el concepto de auto-cario, y de la necesidad de
apoyo adicional de investigacin,
Cmo se construyen las teoras?
El proceso de creacin de una teora comienza con identificar conceptos que
influyen en promocin de la salud mediante el examen de la literatura o la
investigacin. El siguiente paso es el de cluster o trminos relacionados con
conceptos y eliminar la redundancia o repeticin. Al mismo tiempo, se considera si
hay alguna oposicin o ideas contradictorias dentro de los conceptos que han sido
identificados, y lo mejor es eliminar ideas contradictorias por lo que la teora es
internamente coherente. A menudo esbozar una imagen, diagrama, diagrama de
flujo, o mapa de conceptos ayuda a identificar los vnculos entre los conceptos en
el modelo. Una lista de los supuestos que una persona debe creer que estoy de
acuerdo con el modelo tambin se proporcionan. El ltimo paso necesario para
traducir un modelo en una teora es la de publicar el modelo y el diseo y la

realizacin de numerosos estudios de investigacin prueba.
Cmo se construyen las teoras?

Impulso teora: un ejemplo de teora construccin
he utilizado el mismo mtodo que se acaba de describir para disear mi teora,
que he llamado Teora dinmica. Impulso teora incorpora las ideas de la Segunda
Ley del movimiento de Newton, el Modelo de Creencias en Salud, la teora de la
Conducta Planificada, el Modelo Transte ico, Ecolgicos teora de sistemas,
teora Salutogenic el curso de la vida, modelo de desarrollo, la Difusin de
Innovaciones Teora y Pender Modelo de Promocin de la Salud.
Mi teora se llama Impulso Teora debido a que la mayora cambio de
comportamiento (si es para modificar un comportamiento poco saludables o para
agregar un fomento de la salud a la vida) requiere un impulso sustancial y
esfuerzo inicial para conseguir el balanceo de la bola. Cuando se establece en
movimiento y arraigada en la vida cotidiana, hbitos tienen su propia fuerza
sustentadora.
Arraigados hbitos tienen una autoimpulsables naturaleza, una facilidad de accin
asociada a ellos. Ese impulso, una vez establecido, te lleva en un sentido o en la
misma trayectoria.
Supuestos de Impulso Teora incluyen:
1. La salud es un hbito que tiene la forma de un diario de actividades culturales,

de tierra, historia de la familia, de la experiencia adquirida, el medio ambiente, la
situacin econmica, y sus esperanzas.
2. Una cantidad considerable de esfuerzo es necesario para adoptar cualquier

nuevo hbito patrn.
3. Ambas fuerzas internas y externas motivar a cambio.
4. Tanto placer y miedo motivar cambios de comportamiento.
5. Patrones de hbito puede ser consciente o inconsciente, promocin de la salud

o un perjudicial- a la salud.
6. Impulso sostenido requiere un equilibrio entre lo fsico, mental, social, de cultivo;

se inventan, y factores espirituales.
Los conceptos que figuran en mi teora incluyen: (1) impulso, (2) barreras al
cambio, (3) fuerzas que empezar, (4) fuerzas que proporcionan un impulso
permanente para el cambio, (5) fuerzas que ayudan a una persona ms all de las
mesetas donde los cambios parece lento, y (6) patrones de hbito.
Impulso se define como la cantidad, la fuerza, y la duracin de los cambios
necesarios para mantener un nuevo hbito. Participar en conductas saludables
sobre una base regular tiene una autonoma aspecto. Tambin es el caso de que,
para iniciar un cambio de comportamiento, una cantidad considerable de esfuerzo
es necesario para superar ltimos patrones de hbito.
Barreras a los cambios, son esas cosas que interfieren con en el camino de
desvo, o inhibir sanos hbitos. Ejemplos de obstculos que se oponen a cambio
incluyen; tener que cambiar en lugar de querer cambiar; la falta de compromiso
con el cambio planificado; las limitaciones de tiempo, las prioridades de la
competencia; la sensacin sobrecargado o subrayado; las molestias asociadas
con el cambio; una historia del pasado de no tener xito con cambio de
comportamiento; una firme confianza en comportamientos insalubres consolador;
de las polticas, las circunstancias o las leyes que influyen negativamente en la
salud o interferir con el cambio; las seales ambientales o psicolgicos que tientan
a tomar las decisiones poco saludables; y la falta de dinero o recursos.
Una serie de fuerzas puede ser un obstculo para o impulso a cambiar depende
de la persona y sus derechos culturales y econmicos, ambientales o los
antecedentes familiares.
Por lo tanto, el cambio debe comenzar con una discusin a travs de la persona o
de la comunidad la historia. Factores que pueden ser un obstculo o un incentivo
incluyen:
(1) modelos de familia muy arraigada, las pautas culturales, o patrones de
comportamiento; (2) el nivel de control sobre el comportamiento dado; (3) la
amenaza percibida (perturba- y la gravedad) asociados a un determinado patrn

salud que est destinado; (4) la percepcin del estado de salud de la persona y de
la comunidad; (5) la persona o a la comunidad la sensacin de autoestima o falta
de los mismos; (6) el grado en que la persona o la comunidad se propone o quiere
cambiar; (7) las interacciones con otras personas significativas, amigos,
compaeros de trabajo, o los proveedores de servicios de salud relacionados con
el comportamiento dado; (8) la persona y de la comunidad etapa del desarrollo de
la vida; (9) la persona o a la comunidad de inteligencia narrativa (auto-imagen
desarrollada a lo largo del tiempo) y la forma que Est conformado por la salud
determinado patrn; (10) consecuencias no intencionadas de cambio (efectos
secundarios); y (11) culturales, sociales, o basada en el gnero las normas y/o
funciones.
Las fuerzas que hacen que el balanceo de la bola son los factores que motivan a
uno para iniciar el cambio.
Algunos ejemplos incluyen la percepcin de amenaza a la salud o rutina diaria
asociados con el hecho de mantener un hbito actual patrn de apoyo, el refuerzo,
el inters o la orientacin de otras personas significativas, los proveedores de
servicios de asistencia sanitaria o de medio ambiente; claras ventajas aso- con el
nuevo hbito patrn; o las ventajas futuras imgenes positivas asociadas con el
cambio.
Las fuerzas que permiten ir impulso para el cambio son los factores que ayudan a
una persona mantener comportamientos que apoyar sus objetivos relacionados
con la salud. Estas fuerzas incluyen cualquiera de las fuerzas que hacen que el
balanceo de la bola o un sentido de propsito, enfoque o sentido experimentado
durante el proceso de cambio.
Fuerzas que ayudan a una persona ms all de las mesetas donde el cambio
parece que vaya a frenar las fuerzas que incluyen dar impulso a mantener el
rumbo y que persisten a pesar de la falta de progreso, como la capacidad de
retrasar la gratificacin; una fuerte inversin en o del compromiso con el cambio
planificado; el placer asociado con el nuevo hbito patrn; habilidad en futuro de la
imagen que podra provocar satisfaccin del cambio; una fuerte inversin en el
nuevo hbito patrn; la capacidad de identificar las razones para persistir con el
nuevo hbito patrn; o la capacidad para identificar pequeos pasos que indican el
progreso.
Sus hbitos son patrones las actitudes o comportamientos repetitivos creados a
partir
de
experiencias
o
heredada
de
la
familia
o
sus
social/cultural/ambiental/econmico de tierra que afecten a su salud. Patrones de
hbito puede ser consciente o inconsciente, promocin de la salud o un perjuicio

para la salud.
Cmo se construyen las teoras? 85

Varias declaraciones relacional explicar cmo estos conceptos estn vinculados
entre s. Declaraciones relacionales incluyen:
1. Los grandes cambios de hbito necesario realizar un mayor esfuerzo 2. una

cantidad considerable de esfuerzo durante un perodo corto, o una menor cantidad
de esfuerzo durante un perodo prolongado, pueden resultar en un nuevo hbito
patrn (se puede cambiar radical o progresiva) 3. la cantidad de placer se obtiene
a partir de hbitos saludables tiene que exceder la cantidad de placer se obtiene a
partir de hbitos insalubres, 4. las fuerzas de las que dar un impulso para el
cambio debe ser mayor que las barreras que interfieren con el cambio si se quiere
progresar, 5. futuro satisfaccin asociada con el mantenimiento de la salud
objetivos debe exceder la satisfaccin obtenida de participar en hbito insalubre,
6. culturales, factores ambientales, sociales y econmicos Puede impedir o apoyar
el cambio 7. equilibrio (mental, fsica, psicolgica, social y espiritual) resultados de
impulso, 8. desequilibrio (mental, fsica, psicolgica, social y espiritual) produce
una a desviarse de desvos y centro salud promover la accin.
Para entender un impulso Teora, imaginar un coche que ha de acelerar a travs
de una pequea pendiente para iniciar su camino y, a continuacin, gana
velocidad a medida que se desplaza por una larga carretera mountain. A lo largo
del camino, el coche (que representa a la persona que lo experimenta cambio)
pueden encontrar obstculos inesperados que desviar su camino (como una roca
diapositiva o desvo).
El coche tambin puede ganar un impulso de un fuerte viento de cola o un carril
abierto desbloqueado por otros coches. El coche puede encontrarse con una
pendiente pronunciada en donde se ha avanzado poco (una meseta), y su

velocidad disminuye a menos que extra de gas se aplica.
La idea principal del impulso teora es que requiere esfuerzo para establecer
nuevos patrones de hbito. Patrones de hbito tienen una fuerza motriz o empuje
dentro de ellos que las estructuras vida.
Una vez que un nuevo hbito se ha establecido, el hbito patrn mismo tiene un
impulso y una influencia que se siente cada da, si uno piensa en el hbito patrn
en un nivel consciente o no. Patrones de hbito en realidad definir quines somos
en muchas maneras. Como Heidegger (1962) dijo que uno es lo que uno hace.
Accin repetitiva tiene el poder de dar forma a una actitud de la persona, la
percepcin, las esperanzas y las medidas futuras, a menos que una cantidad
considerable de esfuerzo se dedica a cambiar de trayectoria habitual. Uno se
coloca a lo largo de las fuerzas que facilite el cambio y se han retirado de la pista
de obstculos que impiden chang- ing. Durante este perodo donde pocos cambios
parece haber sido logrado, sostenido motivacin es necesaria antes de lograr
progresos.
Mientras que usted lee a travs de mi teora, apuntar algunas notas acerca de las
cuales las partes de Impulso Teora derivada de otras teoras que hemos debatido
en este captulo. Qu
86 Captulo 3 Promocin de la Salud teoras

es un aspecto singular de Impulso Teora? Impulso teora debera llamarse en
realidad una teora o un modelo? Explique su respuesta.
Tambin puede considerar el caso siguiente acerca de Vicki y cmo se pueden
utilizar motivacin para ayudar a su teora. Vicki haba perdido 40 libras en tres
ocasiones distintas en su vida:
una vez a la edad de 25 aos, otra vez a los 37 aos, y finalmente a los 45 aos.
Ahora, a la edad de 58 aos que estaba teniendo mucho xito con su objetivo de
perder 50 libras. Mencion que, en el pasado, "enamoramiento" siempre ha
ayudado a perder el peso, pero en este momento de la vida se senta poca

motivacin a la disciplina misma. Ella se recordaba que el perder peso es un
objetivo importante ya que cada persona en su familia haba tenido sobrepeso y
desarrollo de la diabetes de tipo 2tarde en la vida.
Vicki haba un trabajo estresante, a 3 horas conmutar por da, y me encant que
cocinar, y expres su desprecio por los vidos.
Los obstculos que interfieren con la prdida de peso Vicki se le habla de
primero? Qu factores se construira en ayudar a motivar a Vicki para continuar
con su programa de prdida de peso? Qu ms quieres saber acerca de Vicki
antes de pasar a su entrenador sobre prdida de peso?
Captulo ejercicios preguntas de discusin
que las teoras son la que mejor se adapta a estos dos programas de promocin
de la salud?
1. Una enfermera estaba trabajando en una iglesia americana africana ayudar a

disear un programa de prdida de peso para los adolescentes mujer con
sobrepeso. Ella quera involucrar a los adolescentes, los padres de familia y
personal de la iglesia en el diseo e implementacin de un programa para
garantizar el apoyo de la comunidad. La enfermera cree que el cambio es mejor
diseado por la comunidad que se beneficiar de la promocin de la salud programa. Haba una pequea subvencin para contratar para ayudar a los miembros
de la iglesia con la recopilacin de datos y difusin de los resultados del estudio.
Las teoras que se puede utilizar en su concesin y en las publicaciones que sean
compatibles con su hiptesis y enfoque?
2. Una enfermera estaba trabajando con un grupo de clientes que haban recibido
un trasplante de rganos. El personal de enfermera ha querido animar a la los
clientes a tomar sus medicamentos recetados para el trasplante fue un xito. La
enfermera elaborado un programa en el que un grupo, los medicamentos fueron
enviados a el hogar del cliente una semana antes de su prescripcin acabaron, as
que los clientes no tendrn que salir de casa para obtener su prescripcin y la
exposicin al riesgo a un virus. En un grupo de comparacin, los clientes se han
dado una pulsera que hube adelantado a intervalos predefinidos (correspondiente
a los clientes del programa de medicacin) para recordar el momento en que era
el momento de tomar sus medicamentos. El estudio tambin haba un grupo de
control que recibi las
Tres Preguntas de Discusin 87

atencin habitual sin la medicacin y la muequera correo recordatorio. La
enfermera ha diseado el estudio para evaluar la eficacia de intervenciones de
autocuidado para el trasplante. Que la teora o modelo debe la enfermera uso por
escrito de los resultados del estudio en una revista de enfermera?
Preguntas de discusin dos
Describir las similitudes y diferencias entre los dos modelos que Whitehead
desarrollaron a saber: (1) El modelo cognitivo Social para la Promocin de la
Salud y (2) El Programa de Planificacin Etapa Modelo de Educacin para la
Salud / Promocin de la Salud. Por qu crees que Whitehead desarrollaron dos
modelos promocin de la salud?
Creo que tres preguntas de discusin acerca de los distintos valores sobre la
promocin de la salud y considerar si las teoras discutidas en este captulo son
coherentes con estos principios y valores. Lista de los nombres de las teoras
descritas en este captulo junto a cada valor se indica a continuacin para que
pueda ver cmo muchas de las teoras cada valor o principio.
1. Considera la salud como bienestar, y no solamente la ausencia de enfermedad
2. Considera los factores sociales que influyen en la salud
3. Destaca factores culturales que influyen en la salud
4. Atiende a factores econmicos que influyen en la salud
5. Considera factores ambientales que influyen en la salud
6. Se centra en poltica o nivel de directiva influencias que configuran salud
7. Estimula la creacin de un fondo o enfoque de la participacin de la comunidad

de esp- salud
8. Incluye intervenciones que son ms amplia que la simple educacin para la

salud
9. Alienta a la investigacin multidisciplinaria y
10. Promueve cliente o potenciacin de la comunidad
88 Captulo 3 Teoras
11 Promocin de la Salud. Ayuda a reorientar los sistemas de salud
12. Se centra en la equidad, la salud, las desigualdades y el acceso, en

condiciones de igualdad
13. Mantiene la coherencia con la configuracin QUE de centrarse en el trabajo,

hospital, universidad, escuela, crcel, o en la iglesia
14. Las pruebas de la teora ha dado lugar a la elaboracin de una escala

estandarizada o mtodo de evaluar los resultados de salud
15. La teora es comprensible, prctico, y sera fcil de usar al diseo de un

programa de promocin de la salud
preguntas de discusin cuatro
Compare y contraste enfermera y no pertenecientes a ella teoras descritas en
este captulo en trminos de sus fortalezas y limitaciones.
Preguntas de discusin
las teoras que describen cinco resumidos en este captulo y lo que no
proporcionan un buen marco de multinivel las intervenciones para la promocin de
la salud,
seis preguntas de discusin
que las teoras descritas en este captulo objetivo individual, de grupo y nivel de
poblacin cambio?
Comprobar el nivel de comprensin
con las siguientes declaraciones con la teora de que la mayor parte aborda
adecuadamente el comentario.
Cita
1. "Toda mi familia fuma, por lo que pareca natural que comienzan a fumar." 2.
"Confo en mi enfermera profesional porque l entiende cmo mi dolor de rodilla
afecta a mi capacidad de ejercicio."
comprobar la comprensin 89
3. "No puedo llevar yo mismo para iniciar una dieta porque siempre me ganan
peso que he perdido." 4. "La diabetes puede hacer que pierda la vista, por lo que
necesito para mantener mi nivel de azcar en la sangre bajo control." 5. "He
trabajado cerca de asbesto cuando yo estaba en mis 20s y s que podra conducir
a problemas de salud en el camino." 6. "He apreciado el programa explorador de
pacientes, ocuparse de mi diagnstico de cncer de mama mucho ms fcil." 7.
"Me doy cuenta de que necesito para empezar a hacer ejercicio si quiero tener
ms energa." 8. "Estoy tan tentado por Chardonnay, no lo puedo evitar." 9.
"Todava puedo coser, y que le da sentido a mi vida." 10. "No se puede hablar en
ese tono de voz slo porque usted es una enfermera y cree que sabe lo que es
mejor para m!" 11. "Corro porque me gusta correr." 12. "Hacer ejercicio para bajar
de peso es la mejor manera de pasar de una dieta." 13. "Se puede pensar en
maneras de disminuir la ingesta de sal como una forma de controlar su presin de
la sangre." 14. "TOMO calcio cada maana para proteger mi densidad sea." 15.
"Es una nueva madre con 40 aos de edad, quien fue llamado a servicio activo
servicio militar en Iraq, no ha sido fcil." 16. "Es importante empezar con una
evaluacin de necesidades antes de planificar o llevar a cabo un programa de
promocin de la salud." 17. "Tengo un objetivo ahora, puedo comenzar mi
programa de ejercicio." 18. "ME deprimen durante el invierno, cuando no puedo
estar afuera en el sol tanto como mi cuerpo parece querer." 19. "He visto
anunciado en TV de las encas que le ayuda a dejar de fumar. Yo creo que va a
trabajar para m."
teoras
A. Teora de la Accin Razonada (TRA) B. Metas Teora de Enfermera (GAT) C.
Teora de la Conducta Planificada (TCP) D. Modelo de interaccin del cliente
comportamiento salud (IMCHB) E. Teora del Aprendizaje Social (SLT) F. Modelo
Transte ico o de las etapas del modelo de cambio (TTM) G. autodeterminacin

Teora (SDT) H. Duldt la teora de Enfermera Humanista Comunicacin (THNC) I.
Modelo de Creencias de Salud (MCS) J. Tannahill Modelo (TM) K. un modelo
cognitivo Social para la Promocin de la Salud Prctica en Enfermera
(SCMHPPN)
90 Captulo 3 Promocin de la Salud las teoras

L. El curso de la vida de Modelo de Desarrollo (LCHDM) M. Modelo Ecolgico
Social (SEM) N. de Florence Nightingale Teora Ambiental (NET) O. PRECEDER
de MODELO (PPM) P. Difusin Teora (DOI) P. Weick la salud Teora
Comunicacin (WHC) R. La Teora Salutogenic (ST)
cree su propia promocin de la salud teora
recuerde las definiciones de la promocin de la salud, los principios de la nueva
promocin de la salud, y de los conceptos que se incluyen en la promocin de la
salud las teoras. Tambin, pensar en un momento de su vida cuando usted hace
un cambio importante que influyeron en su salud. De estos, crear una lista de los
conceptos que usted cree- homenaje a la promocin de la salud. Cluster trminos
relacionados (conceptos) y eliminar redundancia apropiada. A continuacin, dibuje
una imagen, diagrama, diagrama de flujo, o mapa conceptual que describe la
relacin entre los conceptos de su modelo. Resumen de las hiptesis que uno
debe creer que estoy de acuerdo con su modelo. El ltimo paso necesario para
traducir su modelo en una teora sera la de realizar estudios de investigacin y
publicar sus resultados.
Qu te parece?
Explicar las razones de sus respuestas.
1. Que la teora es lo que ve como ms relevantes para la promocin de la salud

prctica?
2. Cul es tu favorito teora? Por qu es tu favorito?
3. Que la teora es la menos probable que sean de valor para facilitar la promocin
de la salud a nivel de la comunidad?
4. Que la teora es ms relevante para la atencin de enfermedades agudas,

entorno del paciente ingresado, como un hospital?
5. Las teoras que no estn bien apoyados por la investigacin?
6. Qu modelos estn bien situados para convertirse en teoras en un futuro

prximo?
7. Que la teora proporciona la mejor orientacin en lo que respecta a la creacin

de medir los resultados en materia de salud que puede ser investigada y
evaluada?
8. Hay una necesidad de promocin de la salud las teoras? Por qu o por qu

no?
9. Que la teora contiene conceptos o lenguaje que es difcil de entender?
10. Que la teora es la ms pragmtica y sera ms fcil para los mdicos y los
miembros de la comunidad a utilizar?
11. Teora que incluye hiptesis (creencias que se dan por sentado) que no estn
de acuerdo?
91 Referencias
12. Que la teora se utiliza para guiar su trabajo de tesis en el rea de la

promocin de la salud?
13. Describir qu disciplinas han contribuido modelos o teoras que todava estn
siendo utilizadas en la promocin de la salud.
14. Est usted de acuerdo con Antonovsky (1996) que las buenas teoras dan a
luz a buenas ideas que se pueden incorporar en programas de promocin de la
salud? Por favor, explique su respuesta.
15. Promocin de la salud debera teoras y modelos y base? Cree usted que
promocin de la salud ocurre en etapas? Explique su respuesta.
16. Debatir las principales similitudes que se han observado en algunas de las
teoras de este captulo. Nombre las teoras que son similares y describir los
aspectos comunes.
17. Que las teoras o modelos construidos sobre el trabajo que se ha hecho por
otro terico?
18. Cul es la diferencia entre la autoeficacia y la libre determinacin en el theories descrito en este captulo?
19. Creo que de conductas relacionadas con la salud que le gustara cambiar o
han cambiado en el ltimo ao. Cul de los modelos o teoras que son la mejor
gua para que en la aplicacin de ese cambio?
20. Qu es una hiptesis? Qu es un concepto? Cul es la diferencia entre un

modelo y una teora?
21. Est usted de acuerdo o en desacuerdo con la afirmacin de que el campo

de la promocin de la salud se ha convertido en demasiado complejos para ser
guiado por una teora? Explique su respuesta.
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cdigo de acceso en la parte frontal de su libro.

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Objetivos Raingruber Bonnie teoras

54 Teorias de promocin de la salud Captulo

Promocin de la salud Por qu debera ser Theory-Based ? 55

56 Captulo Promocin de la Salud las teoras

Modelo de creencias de salud (1966)

La queja principal ha sido que el modelo se centra en los factores

Ajzen 1985) (1985), ampli la teora de la Accin Razonada y desarrollaron la

otros como un socio o compaero de trabajo examinar el comportamiento de

1. Determinismo recproco: la persona, su comportamiento y el medio ambiente

Segn Bandura (1989), motivacin y sentimientos de frustracin asociada con

que operan de manera autnoma elegir libremente para adoptar un

Un estudio basado en EL TRATO ESPECIAL Y DIFERENCIADO se llev a cabo

En la etapa de pre contemplacin, la persona puede incluso no ser conscientes de

eficacia, procesos de cambio y criterios de decisin. Algunos han llamado TTM la

Un Intervention-Based Modelo: El Modelo Tannahill (1980)

ecolgica teoras y modelos 65

carbohidratos, y contenido de sal de los alimentos. Bottom-up son efectos cmo

que abarcan varios valores y tener efectos positivos duraderos en el bienestar;

teoras y modelos ecolgica

el curso de la vida Teoras salud modelo de desarrollo (2002)

salud es el resultado de mltiples factores determinantes de un anidados

y anlisis de los cambios funcionales en sta- tus a lo largo de la vida. Polticas de

planificacin del desarrollo crecimiento Los Modelos 69

En 2001, Whitehead, una enfermera, se ha desarrollado el Programa de

tambin describe cmo un cambio de comportamiento es adoptado y sostenido.

desarrollar las mejores estrategias de comunicacin y las intervenciones para

El modelo Precede-Pr Oceed (1992),

planificacin, intervencin y evaluacin. El PPM se basa en la suposicin de que

Paso 5 Paso 4 Paso 3 Paso 2 Paso 1 Administrativa y Educativa y del

en el paso cuatro, el antecedente, de predisposicin, mutuamente, y que factores

El objetivo de la anterior de modelo es el de describir proximal, intermedia, distal y

Modelos y teoras de enfermera

1986, p. 150), 2) conductas de cuidado y objetivos varan con la estructura social,

adquirir conocimientos sobre la salud. La toma de conciencia de la salud es un

influencias cognitivas y perceptivas. Pender hizo hincapi en la toma de

Teora de enfermera comunicacin humanstica (1983)

situacin en la que una amenaza a la salud y que se produce; los ejemplos

evidencia permite divulgar el auto cuidado. Seal que en la era de la informacin

Sociales un modelo cognitivo para la Promocin de la salud prctica en

Modelo de interaccin del cliente comportamiento en salud (2003)

82 Captulo 3 Promocin de la Salud

los nios teoras. El practicante de la enfermera (NP) considera que la situacin

traducir un modelo en una teora es la de publicar el modelo y el diseo y la

Cmo se construyen las teoras?

1. La salud es un hbito que tiene la forma de un diario de actividades culturales,

2. Una cantidad considerable de esfuerzo es necesario para adoptar cualquier

3. Ambas fuerzas internas y externas motivar a cambio.

4. Tanto placer y miedo motivar cambios de comportamiento.

5. Patrones de hbito puede ser consciente o inconsciente, promocin de la salud

6. Impulso sostenido requiere un equilibrio entre lo fsico, mental, social, de cultivo;

amenaza percibida (perturba- y la gravedad) asociados a un determinado patrn

hbito puede ser consciente o inconsciente, promocin de la salud o un perjuicio

Cmo se construyen las teoras? 85

1. Los grandes cambios de hbito necesario realizar un mayor esfuerzo 2. una

pendiente pronunciada en donde se ha avanzado poco (una meseta), y su

86 Captulo 3 Promocin de la Salud teoras

ayudado a perder el peso, pero en este momento de la vida se senta poca

1. Una enfermera estaba trabajando en una iglesia americana africana ayudar a

Tres Preguntas de Discusin 87

1. Considera la salud como bienestar, y no solamente la ausencia de enfermedad

2. Considera los factores sociales que influyen en la salud

3. Destaca factores culturales que influyen en la salud

4. Atiende a factores econmicos que influyen en la salud

Green, L. W. & Kreuter, M. W. (1992). Mtodo de planificacin de los CDC