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SO PAULO
2012
SO PAULO
2012
Ficha Catalogrfica
Biblioteca Dr. Fadlo Haidar
Instituto Srio-Libans de Ensino e Pesquisa
Cod XX
AGRADECIMENTOS
Agradeo a Deus, pelo dom da vida, pela fora espiritual para realizao deste
trabalho;
Ao meu esposo Augusto, pela pacincia, compreenso e exemplo de ser humano
perseverante;
A meus filhos Gabriel, Nirvana e Danny, obrigada pelo apoio e por todos os
momentos que dividiram comigo;
Ao Ministrio da Sade, atravs da Secretaria de Estado de Sade do Amazonas
SUSAM, pela oportunidade.
Ao Hospital Srio Libans por intermdio do Instituto Srio-Libans de Ensino e
Pesquisa e Fundao Dom Cabral, pelo compromisso e operacionalizao prestados no
decorrer deste processo.
Prof. Dr. Cibele de Moura Sales, obrigada pela competncia extraordinria
mostrada como facilitadora e orientadora nesta trajetria. Sua compreenso, seriedade e,
acima de tudo, tolerncia e estimulo para a participao no curso e construo deste
trabalho;
Ao Conselho Nacional de Secretrios de Sade CONASS e Conselho Nacional de
Secretarias Municipais de Sade CONASEMS pela iniciativa.
Ao Diretor do Hospital Pronto Socorro da Criana Zona Leste atravs da Diretor
Dra. Uildeia Galvo, pela compreenso e liberao para participar das aulas, apesar das
dificuldades de recursos humanos no hospital.
Agradeo a todos os que me apoiaram neste processo: colegas do curso, enfermeiras do
HPSCZona Leste que no mediram esforos para me auxiliar nesta jornada especialmente
a Enf. Marivone Serro e Francisca Branco;
Meu agradecimento especial para a Dra Sonia Rego Diretora Clinica do HPSC-ZL
pelo incentivo e amizade.
SUMRIO
p
Introduo...............................................................................................
2.1
10
3.1
13
14
4.1
20
Consideraes Finais.............................................................................
22
Referencias Bibliogrficas......................................................................
23
Anexos
Anexo A
25
Anexo B
28
Anexo C
29
INTRODUCO
Por meio deste trabalho, busca-se descrever o processo de formao do profissional
facilitador, o qual direcionado ao exerccio da atividade em equipe considerada atualmente
uma poderosa fonte de construo de idias e solues de problemas. Dentro de tal
contexto, o foco criativo depende de um planejamento meticuloso, voltado conduo
equilibrada do processo criativo que tem por escopo estimular a capacidade do aprendizado,
mantendo sempre a liberdade de imaginao, sem, no entanto, perder o foco do problema, a
postura tica e a colaborao. H, entretanto, inmeros fatores que podem tornar o grupo
improdutivo e sem criatividade, tendo como desafio maior a ausncia de um facilitador
experiente, devidamente compromissado com as necessidades da sociedade.
O facilitador, portanto, a pessoa que regula o ritmo do grupo, oferecendo uma
variedade de possibilidades para resoluo dos problemas; mantm a equipe focada,
assegurando a participao de todos de forma construtiva. Trata-se de um especialista que
no tem por foco principal fornecer as respostas aos problemas, mas gerenciar a dinmica
do grupo, assumindo diversos papis conforme a necessidade. Ainda, adapta as novas
tecnologias de trabalho em equipe, buscando facilitar aprendizagem, assim como, a
produo compartilhada de idias e solues.
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Neste contexto, o Curso de Capacitao em Processos Educacionais na Sade, visa
capacitar profissionais de nove regies metropolitanas do pas, devendo atuar como
facilitadores nos cursos de especializao em gesto da clinica nas regies de sade,
regulao em sade no sistema nico de sade e educao na sade para preceptores do
SUS. Para alcanar este objetivo utiliza como estratgias de ensino-aprendizagem as
metodologias ativas, a avaliao formativa e de educao distncia, alm da incorporao
de recursos tecnolgicos para a promoo da aprendizagem do discente, procura integrar a
teoria e a prtica atravs da analise criteriosa das situaes problemas utilizados no
processo de capacitao.
Posto isso, cabe afirmar, com base nas discusses e analise das situaes
problemas trabalhados nos diferentes encontros deste treinamento, que o presente trabalho
apresenta um consolidado geral do movimento do processo ensino aprendizagem utilizada
para a construo do conhecimento dos participantes no papel de facilitadores. Da mesma
forma, descreve a relevncia de cada realidade educativa vivenciada, a articulao entre a
abordagem construtivista e a metodologia cientfica indispensvel para desenvolver um
olhar crtico-reflexivo, a capacidade para expressar suas percepes com liberdade assim
como o trabalho em equipe e a construo de relaes solidrias e respeitosas.
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PARTE I
2 SITUAO PROBLEMA: A MENSAGEM ESTAVA L
Iniciamos as atividades com o acolhimento da facilitadora do curso do Srio Libans
em Manaus Dra Cibele e representante do ISAE, aps o Dr. Padilha, atravs de vdeo
conferencia deu s boas vindas aos participantes, explica e orienta as diretrizes e a
dinmica do curso. Logo realizamos as devidas apresentaes entre integrantes do grupo
observando-se a constituio por uma equipe multidisciplinar, pois isto permitir que cada
um em sua especificidade seja um incentivador na busca pelo conhecimento
e na troca
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especialista em metodologias, didtica e conduo de grupo, no em fornecer respostas aos
problemas estudados, mas no gerenciamento da dinmica do grupo que est realizando o
trabalho.
Segundo Loureiro e Ribeiro (1998), facilitador a pessoa que foi designada para ser
o responsvel pelo processo do grupo, tem como funo primordial conduzir e tornar o
processo fcil; jamais deve confundir com instruo, aconselhamento, consultoria, ou outra
funo. Ele neutro em relao soluo para o problema criada pelo grupo, objetivo em
relao s alternativas e possibilidades para esta soluo, comprometido eticamente com a
colaborao e a deciso democrtica da soluo do problema.
Estes autores tambm referem que o facilitador negociador para o processo, ou
seja, preocupado em tornar os participantes conscientes de suas prprias opinies, atravs
da reflexo, resumo e clareza e em casos de conflito mais um mediador. Seu papel deve
ser baseado no claro entendimento das suas responsabilidades de:
Encorajar a participao integral do grupo;
Favorecer a escuta ativa;
Clarear objetivos e agendas;
Equilibrar necessidades individuais com as tarefas do grupo;
Encorajar a liderana compartilhada;
Compartilhar o papel de facilitador.
Entretanto para Marise Jalowitzki (2007), facilitador ou coordenador de grupos o
profissional que auxilia o grupo a clarificar, estabelecer e alcanar seus objetivos,
expectativas e motivaes assim como identificar a razo que levou a participar do
programa ou atividade.
Para Souza (2005), o facilitador tem a tarefa de compreender os sentimentos do
grupo com o qual trabalha, aceita-los e constru a partir deles, ajuda o grupo a desenvolver e
propiciar que os distintos atores tenham possibilidade de trazer respostas ainda no
acabadas constri um ambiente de dvida, ou de aparente falta de resposta. importante
que saiba fazer as perguntas certas e tem que descobrir quais so realmente as perguntas
importantes.
Segundo a Sociedade Internacional de Facilitadores, (2011) as Competncias do
Facilitador so: ser pesquisador, organizado, saber planejar, disciplinado e pontual, ter
capacidade de improvisar, ter boas noes do tempo, capacidade de sntese, ter carisma,
inteligncia emocional, boa comunicao, assertivo, domnio temtico: conhecimento e
experincia na sua rea, boa fala, saber projetar sua liderana, ter domnio de jogos ldicos,
manejar adequadamente os espaos,, ser pro - ativo, criativo, recursivo, ser conciliador e
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manejar os conflitos adequadamente, saber conduzir as energias de um grupo em
resultados de ao.
Para Stammberger (2007), competncia do facilitador: permanecer neutro, escutar
ativamente, perguntar, parafrasear, sintetizar, estabelecer normas, realimentar, confrontar,
re-coletar e retomar a discusso. Assim como na aprendizagem ativa um lder, tem por
objetivo lograr que o estudante assuma uma posio de responsabilidade pela sua prpria
aprendizagem.
Neste contexto para responder os questionamentos acima referidos o grupo aps
reviso da literatura elaborou a sntese coletiva onde define que o facilitador deve ser um
motivador e despertar a autonomia e responsabilizao pela aprendizagem dos
participantes, para a mudana de atitude buscando a transformao da realidade; assim
como ser um ouvinte qualificado; definir os pontos chaves; estabelecer a teorizao;
provocar confronto com a realidade para levantamento de hipteses de soluo e manter
postura tica e humildade. Dentre os pressupostos, a problematizao parte da realidade do
grupo e dela busca a teoria; o discente capaz de auto-gerenciar e auto-governar o seu
processo de formao para uma mudana possvel sendo um processo inacabado.
Outra atividade de grande importncia trabalhada na formao de facilitador foi
definio dos elementos que compem um projeto aplicativo utilizando sua experincia e
conhecimento prvio acerca do significado de cada um deles, sendo as seguintes palavras:
problema, referencial terico, contexto, interveno, referencial emprico, benchmorking,
viabilidade e sponsors. Esta oficina de trabalho teve por finalidade esclarecimento e
entrelaamento dos conceitos entre todos os participantes.
2.1 Sntese Reflexiva de Aprendizagem
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Tambm este processo estimula a auto aprendizagem e incentiva a educao
continuada porque desperta a curiosidade e, ao mesmo tempo nos oferece meios para
desenvolver a capacidade de anlise e sntese em situaes problemas, enfatizando as
condies regionais e propor intervenes em consonncia com o perfil psico-social e
cultural de nossa realidade. Portanto observa-se que a educao moderna oferece grandes
desafios ao instig-nos para olhares diferenciados, especialmente quando o assunto
destaca metodologias inovadoras, pois incentiva a formao de profissionais crticos e
reflexivos voltados a novas realidades, suscitando mudanas no interagir de uns com os
outros ao participar ativamente no processo de ensino aprendizagem.
Outro aspecto importante inerente ao perfil deste novo profissional a estratgia de
transmisso de contedo utilizada. O facilitador, no necessariamente o provedor central
dos conhecimentos, e sim um intermedirio entre o contedo e o discente, por meio de suas
habilidades e ferramentas, transmite, facilita e constri o conhecimento junto com o
discente, enxerga-los como pessoas diferentes, com mltiplas experincias e culturas que
precisam ser levadas em considerao; rompendo o paradigma da educao, que entendia
o discente desprovido de qualquer conhecimento ou experincia.
Compreendi que sempre possvel recomear e que o melhor facilitador aquele
que menos aparece que sempre esta investindo na sua atualizao para melhorar seu
desempenho a fim de garantir aprendizagem e eficincia operacional entre todos os
participantes. Consequentemente a pessoa capaz de contribuir com a mudana e melhoria
da qualidade do comportamento de outra pessoa.
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3 NARRATIVA: VIVENCIA EDUCACIONAL
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teorizao das hipteses de soluo e aplicao a realidade. Nesta aprendizagem o
processo avaliativo esta centrado no processo formativo do aluno, continuo e envolve
auto-avaliao, observao participante, trabalhos individuais e grupais, construo de
portflio, alem do trabalho de concluso do curso
Consequentemente um percurso estruturado a partir de uma triangulao entre o
olhar do aluno sobre o seu prprio processo de aprendizagem e a dinmica de ensino
implementada (auto-avaliao e portiflio), o olhar dos pares (heteroavaliao feita pelos
colegas) e o olhar do professor por meio de comentrios oral e pareceres escritos
(BATISTA, et al 2005). O ato de aprender deve ser, portanto, um processo reconstrutivo,
que permita o estabelecimento de diferentes tipos de relaes entre fatos e objetos,
desencadeando mudanas e contribuindo para a sua utilizao em diferentes situaes
(DEMO, 2004).
Assim o grupo chega sntese que para desenvolver um processo de avaliao
considerando as metodologias ativas de aprendizagem que visem qualidade de formao
do aluno deve ser permanente, continua e critico reflexiva; centrado no processo formativo
do aluno, com um percurso avaliativo estruturado que vise desenvolver o perfil de
competncia a partir: do olhar do aluno; acrescido dos diversos olhares (pares e
facilitadores); registrando seu desenvolvimento atravs da sntese reflexiva e utilizando
qualidade na aplicao dos instrumentos. A avaliao torna-se parte constituinte na
construo do prprio conhecimento e requer habilidades e posturas diferenciadas de
professores e discentes.
Deve servir para encorajar, ser melhor, conscientizar-se da necessidade de
aprendizagem e mudana. Aps estas concluses necessria a definio de pontos
crticos para complementar o estudo tais como: 1.Ponderao do uso de julgamento e
critrios pessoais na avaliao; 2. compreenso de avaliao normativa, formativa e
somativa; 3. em qual tipo de avaliao o foco maior de desempenho?;
4. como o
pontuamos
as
capacidades
relevantes
necessidades
que
precisam
acompanhamento sendo a avaliao uma das competncias que precisa ter mais
acompanhamento.
Outra atividade relevante neste encontro foi viagem com o filme ser e ter
contedo valiosssimo sobre aplicao de metodologias ativas de ensino aprendizagem com
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crianas, alem refora a postura mediadora critica e reflexiva do facilitador. Seguindo o
desenvolvimento das oficinas de trabalho para facilitador foi preciso revisar o conhecimento
terico e pratico sobre como fazer e receber critica, a fim de formar profissionais mais
crticos, reflexivos, capazes de trabalhar em equipo e de aprender juntos.
Incrementando o treinamento para o desenvolvimento da capacidade de facilitador
no ultimo dia deste encontro foi entregue a situao problema Tanto esforo para
avaliao prtica, utilizando-se para controle do inicio e concluso da participao do
discente a palavra congela e descongela. Comearam esta experincia as colegas:
Fernanda, Ana, Aguinaldo e Edilene; realizado a analise e discusso em grupo do problema
elabora-se a sntese provisria onde se identifica que no h compreenso da equipe e da
me com relao ao propsito da internao hospitalar; no observam a diferena entre
internao e ateno domiciliar; que a relao de vinculo insuficiente entre a equipe de
sade e a famlia assim como a equipe pouco flexvel para a elaborao e adaptao das
condutas teraputicas em conjunto com a famlia.
Logo foi determinada a questo norteadora para pesquisa e elaborao da sntese
individual para o prximo encontro: Como elaborar um plano teraputico, visando
favorecer a autonomia e co-responsabilidade do individuo no seu processo sade
doena?
Foi sem duvida uma etapa mais, que valeu a pena ser percorrida, apesar do
esgotamento fsico e mental foi um novo aprendizado um despertar interior como pessoa e
profissional envolvido na rea da docncia e gesto. Relembrei experincias vivenciadas ao
longo da vida que servem para o aprendizado, entre tanto nunca foram descritas, sempre
estiveram presentes, mas foi atravs deste processo que descobri que os tinha e graas ao
uso da narrativa que vem sendo usada como instrumento educativo na construo do
conhecimento neste curso.
Assim mesmo atravs das narrativas de vivencia problematizados pelos participantes
foi possvel identificar o tema para estudo, ficando centrado na avaliao punitiva que
magoa e deixa impresses e sentimentos ruins no avaliado, marcando com sentimentos de
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revolta a vida do ser humano, muitas vezes pela ineficcia da comunicao entre professor
e avaliado.
A metodologia construtivista incentiva a pratica de uma educao libertadora e de um
profissional ativo e apto a aprender, e um discente capaz de autogerenciar-se e
autogovernar seu processo de formao. Neste contexto o facilitador nos leva ao contato
com as informaes e produo do conhecimento, pois um instrumento significativo para
exercitar a autonomia e reconstruir o conhecimento no somente do ponto de vista
tecnolgico mas tambm da humanizao na educao.
No que se refere avaliao o facilitador pode registrar o desenvolvimento do
discente quanto autonomia, criatividade, capacidade de organizao, a sua participao e
as condies de elaborao, bem como o seu relacionamento com o grupo e sua
comunicao. Por tanto avaliao formativa uma avaliao que contribui para melhorar a
aprendizagem, pois informa o caminhar do discente e permite analisar situaes,
reconhecer e corrigir erros nas tarefas desenvolvidas.
Entretanto a avaliao somativa normalmente uma avaliao mais pontual, trata
sempre de determinar o grau de domnio dos objetivos previamente estabelecidos, verifica,
portanto os resultados obtidos num trabalho de formao educativa.
A pratica de congela e descongela para facilitador foi uma experincia
enriquecedora, deu para perceber que se precisa de conhecimento, segurana, ateno,
controle emocional e domnio de grupo. Sendo necessrio manter ateno em tudo para
identificar o problema, intervir assertivamente e criar um ambiente em que cada um se sinta
livre para falar e expressar-se.
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4 SITUAO PROBLEMA TANTO ESFORO
Inicia-se este encontro com a analise da situao problema Tanto esforo
participam no exerccio de facilitador: Accia, Miriam e Aline. Apos a participao de cada
discente foram feitas s avaliaes pelo grupo e facilitadora Dra. Cibele orientando a
necessidade de aprender com o processo.
Trabalhando o questionamento sobre como elaborar um plano teraputico, visando
favorecer a autonomia e co-responsabilidade do individuo no seu processo sade doena?
O plano teraputico um conjunto de alternativas teraputicas, definidas a partir da
avaliao de cada caso, com enfoque multiprofissional e interdisciplinar, que visa obter
maior adeso do paciente e de seus responsveis ao tratamento. um recurso de clinica
ampliada e da humanizao em sade (CHIAVERINI, 2011)
Segundo Carvalho e Ceccim (2006) um projeto teraputico antecede at mesmo o
momento do processo sade-doena, parte, antes, da pessoa e sua histria individual; dos
conceitos de sade presentes nos servios, na cultura local e na conscincia dos
trabalhadores implicados na assistncia; da acessibilidade aos recursos tecnolgicos,
culturais e sociais e do desejo de cura.
Da nfase no acolhimento e inclusividade das pessoas rede de cuidados do SUS
sem qualquer tipo de segregao ou restrio de acesso; a superao do biologicismo e da
abordagem centrada nas doenas para uma abordagem integral que reconhea histrias e
sensaes na vivncia dos adoecimentos; a valorizao da autonomia das pessoas e a
autodeterminao no andar da vida; o estabelecimento de prticas cuidadoras e no a
interveno teraputica centrada nos procedimentos e medicamentos; o estmulo
convivncia entre a populao e os profissionais de sade; a participao dos trabalhadores
junto s instncias de participao popular; a atuao permanente em equipes
multiprofissionais e interdisciplinar; e a crtica medicalizao e mercantilizao da sade.
Consequentemente o projeto teraputico , a representao de um plano de ao
singularizado com uma ampla relao de intervenes para dar conta das necessidades dos
usurios. Abre o dilogo entre a equipe de referncia e o profissional especialista, que vai
executar parte deste plano, e o prprio usurio. Amplia a possibilidade de composio
interdisciplinar sem diluir a responsabilidade da equipe de referncia sobre os casos e sem
percursos interminveis de encaminhamentos.
Segundo Mangia et al (2006), uma ferramenta central para o desenvolvimento da
ateno que busca superar o modelo asilar. Portanto deve ser elaborado e executado com a
participao de toda a equipe, dos usurios, ser flexvel e ter metas claras estabelecidas.
Deve ter como objetivo o aumento do conhecimento do paciente sobre seus problemas, a
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sua autonomia afetiva, material e social e o seu relacionamento social e poltico
(SARACTENO et al, 2001).
Neste contexto o desenvolvimento de projetos teraputicos deve superar o
paradigma do modelo biomdico e contemplar a complexidade e multicausalidade dos
problemas, e as estratgias de cuidado devem ser compreendidas como processo continuo
e integrado de aes orientadas a responder as necessidades de cada pessoa, de suas
relaes familiares, sociais, de vizinhana e de sua subjetividade (MANGIA, et. al, 2006).
uma ao que no se limita ao espao fsico da instituio, podendo acontecer no mbito do
prprio servio, nos espaos de vida, de circulao, e de sociabilidade da pessoa.
Mngia (2002) prope como eixos orientadores a serem considerados no
desenvolvimento de projetos teraputicos:
Ao centrada na pessoa;
A relao de parceria terapeuta-cliente;
O deslocamento do lcus da ao da instituio para o territrio e para as
situaes da vida real;
nfase no sujeito em seu contexto;
A construo compartilhada do projeto teraputico com metas dotadas de
sentido para a continuidade da vida do usurio;
O estabelecimento de um contrato de trabalho com percursos a serem
desenvolvidos em um tempo predeterminado;
A utilizao de avaliaes peridicas conjuntas para redirecionamento do
projeto.
Analisando os eixos recomendados para o desenvolvimento de um projeto
teraputico, importante refletir na articulao da teoria com a pratica. No tema em estudo
percebemos a falta de articulao entre a famlia, a equipe de sade, a rede de servios e a
participao mais efetiva dos profissionais na visita ao paciente. Embora a famlia em alguns
casos atropela as aes, muitas vezes preciso levar em considerao, pois o acolhimento
deve ser praticado durante todo o processo de atendimento, favorecendo a construo de
vnculos, isto , a responsabilizao dos profissionais e a organizao do servio centra-se
no usurio e suas necessidades.
Portanto o projeto teraputico deve priorizar as necessidades dos usurios, visando
construo progressiva de sua autonomia nas atividades da vida cotidiana, de
apropriao, de responsabilizao e ampliao na insero social (LEI N11.791, 2002).
Os profissionais ao oferecer apoio ao grupo familiar/cuidador, sob pretexto de auxililo para sair de sua crise, muitas vezes substitui o papel dos membros da famlia, subtrai a
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competncia prpria da famlia, desconsidera os recursos e a necessidade deles de
construir sua histria e sentir-se suficientemente capaz para resolver seus problemas.
Assim, o tema em estudo suscita interesse,faz refletir sobre o vinculo que os
profissionais criaram com a famlia, manifestam o desejo de punir a me, a quem eles
consideram uma m cuidadora. O trabalho com a famlia nos remete a reflexes que podem
apontar possibilidades e desafios, sendo importante registrar as reaes do profissional, ao
se deparar com o grupo familiar e seus problemas e o considerar ao realizar as avaliaes
do grupo de trabalho.
Ressalta-se que as novas praticas de assistncia a sade so resultantes de uma
reorientao na forma de conceber o processo sade doena, centrando-se prioritariamente
na sade do individuo e em seu contexto familiar. Nesta perspectiva, a famlia constitui-se
em uma unidade de cuidados de sade porem se torna difcil concordar que ela sempre
eficiente no desempenho desse papel, devido a diversos fatores intrnsecos nessa relao,
seja pela cultura, sua maneira como se apropria dos conhecimentos de sade e os coloca
em pratica, sua relao e o comprometimento que estabelece com seus membros e mais
globalmente a forma como esta includo na sociedade, seu acesso ao trabalho, renda,
educao e servios de sade.
Para Andrade (2005), o plano teraputico um modelo de assistncia ao cliente, na
qual uma pessoa participa das atividades dirias, descobrindo as dificuldades que enfrenta e
ajudando-o a encontrar solues e tem funes de resgatar a capacidade criativa, atuar
como um agente re-socializador, ajudando o paciente a compreender as intervenes, evitar
a exausto familiar gerada pelo convvio, ajudar na manuteno de sua atividade fsica e
auxiliar o paciente na aproximao de suas necessidades e na realizao de atividades
possveis, respeitando sua condio.
Portanto para construir um projeto teraputico visando favorecer a autonomia e coresponsabilidade do individuo deve-se refletir sobre os paradigmas que orientam a sade
atualmente, assim, como acompanhar como so conduzidas as aes dos profissionais de
sade, bem como o modelo adotado por eles no atendimento.
Recomenda-se uma assistncia integral, qualificada, em um ambiente acolhedor que
elas ocupem a posio de protagonistas na conduo de suas vidas e na definio de
suas necessidades.
Finalmente o grupo define a nova sntese considerando para a elaborao de um
plano teraputico, que favorea a autonomia e co-responsabilidade do individuo no seu
processo sade doena a necessidade do conhecimento da cultura e saberes dos atores
(usurio/famlia/comunidade/equipe);
existncia
de
produo
compartilhada
da
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Tambm foi trabalhada a situao problema: S agora? Aps leitura e anlise
individualmente e logo em grupo construmos a sntese provisria. Segundo o grupo um
modelo de gesto inadequado; focado em resultados quantificados; no favorece a gesto
participativa; utiliza uma conduta inadequada para agilizao dos procedimentos refletindo
postura anti-tica; evidencia desequilbrio entre oferta e demanda de servios, com
conseqente uso inadequado dos protocolos do sistema de regulao.
Ao definir a pergunta para pesquisa ficou descrita: como desenvolver a gesto
participativa para fortalecer os processos de trabalho visando melhoria do acesso e
qualidade dos servios de sade? Concludo esta fase realizamos a avaliao formativa
onde foi reforado a capacidade do facilitador para problematizar, explorar ao mximo o
problema at perceber que
19
outro evidenciando desrespeito ao conhecimento, avaliao punitiva que no permite ver o
erro, carga horria no remunerada
Depois desta atividade a Dra. Cibele, solicitou o relatrio da experincia. Posso
descrever que uma metodologia nova, interessante, sempre encontrei o trabalho em grupo
difcil,
implica
maturidade
pessoal e
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metodologia relevante que destaca o uso de um contexto clnico para o aprendizado,
promove o desenvolvimento da habilidade de trabalhar em grupo, e estimula o estudo
individual, de acordo com o interesse e o ritmo discente. Neste primeiro momento
individualmente utilizando nosso conhecimento prvio descrevemos as etapas que
constituem esta metodologia;
Em um segundo momento cada um apresentou sua construo ao grupo segundo
sua percepo, realizando-se analise, debate e busca do conhecimento cientifico atravs da
leitura sobre o tema no caderno do curso para construir a sntese coletiva. Em um terceiro
momento socializamos com o outro grupo a sntese coletiva de como o grupo concebeu o
desenvolvimento das etapas educacionais do processo de ensino aprendizagem deesta
espiral construtivista e, por conseqncia, apresentamos a sntese agregando os novos
saberes: Aproximao com a situao problema; identificao do problema com debate e
formular explicaes; construo da sntese provisria a partir do resgate do conhecimento
emprico do grupo; formulao da pergunta de aprendizado; sntese individual atravs da
pesquisa; novo debate com construo da nova sntese a partir do conhecimento cientifico;
identificao de pontos crticos e novas questes se houver e avaliao do processo de
construo do PBL.
Este mtodo um processo de busca de aprendizagem constante baseada em
problemas, estimula a auto aprendizagem do discente inicialmente atravs da busca do
conhecimento prvio sobre o assunto apresentado e posteriormente independentemente
atravs da pesquisa busca complementar as informaes e elaborar sua sntese (estudo
auto-dirigido) para uma prxima sesso apresentar ao grupo onde sero discutidas e
integradas para a construo de uma nova sntese.
Ao realizar a avaliao destacamos o avano do grupo em relao aos temas de
aprendizagem trabalhados, conseguimos entender a diferena do processo entre TBL e
PBL.
4.1 Sntese Reflexiva de Aprendizagem
a serem
21
Esta vivencia vem fazendo-me crescer, pois me incentiva e estimula auto
aprendizagem, a valorizar o conhecimento prvio o trabalho cooperativo em pequenos
grupos, a reconhecer a necessidade de aprendizagem e utilizao de novos recursos para
aprender a aprender. Exige uma postura ativa, responsvel, tica e colaborativa para a
construo de snteses e soluo de problemas, assim como desenvolver a habilidade de
auto avaliao e capacidade reflexiva, que pouco foi explorado durante minha prtica
pedaggica e na rea de gesto em sade.
Para mi este curso um elemento motivador valioso que me incentiva a mudana de
pensamento sobre praticas pedaggicas, para um ensino libertador, um profissional ativo,
indagador, reflexivo, apto para aprender respeitando as diferenas culturais e cognitivas.
Outro aspecto importante trabalhado foi a avaliao, uma ferramenta que permite o
acompanhamento do processo de ensino aprendizagem das aes educativas dos
participantes permitindo ao facilitador visualizar os avanos e dificuldades e tem a
oportunidade para construir caminhos e mecanismos que possam mediar o conhecimento e
ao mesmo tempo mostrar os resultados apreendidos atravs dos registros no portfolio, da
aprendizagem auto-dirigida (sntese individual) e reflexes sobre o caminhar do aluno no
curso.
As metodologias ativas tambm facilitaram o compartilhamento do contedo de
maneira efetiva e participativa. Contribuiu com a interao entre os componentes do grupo e
para operacionalizar a aprendizagem centrada no discente, garantiu espao para o exerccio
da pesquisa, da intuio, da emoo e da responsabilizao, alm da capacidade crtica
para confrontar, questionar, conhecer, atuar e participar na construo coletiva do
conhecimento.
O TBL uma metodologia ativa nova para mi, entretanto dinmica, inovadora,
incentiva o pensamento critico reflexivo, pois trabalha com a problematizao em pequenos
grupos e resgata o conhecimento vivenciado, estimula o auto-gerenciamento, autoconhecimento, a responsabilidade e a inter-relao durante nossa formao, assim como a
construo do conhecimento no coletivo. O interessante desta estratgia de ensino
aprendizagem o papel do especialista ao realizar a avaliao do teste, onde sugere a
melhor resposta justificando com o conhecimento cientfico o que soma a nosso
conhecimento intuitivo.
Posso afirmar que ao finalizar os trabalhos neste encontro os participantes entraram
em contato com o conjunto de temas abordados, tendo em vista que inicialmente os debates
partiram de suas vivncias e experincias prvias sobre os temas logo individualmente
buscaram aprofundar seu conhecimento atravs da pesquisaram. Por tanto todos tiveram
oportunidade de exercitar suas habilidades de comunicao e interao com os demais
22
integrantes do grupo, explicitando a sntese pesquisada anteriormente e durante a
construo da nova sntese coletiva.
Isto leva a refletir que o conhecimento no deve ser algo individual, a busca por
novos contedos devem se constituir em um movimento dinmico e participativo, onde todos
possam manifestar seus conhecimentos sobre o tema.
23
5 CONSIDERAES FINAIS
O uso de metodologias ativas na capacitao de profissionais para atuao como
facilitadores possibilita a troca de conhecimento entre os participantes significativamente.
Assim mesmo a aprendizagem, no fica restrita ao conhecimento prvio do discente,
permitem a busca de novas respostas utilizando os procedimentos investigativos e do
conhecimento disponvel nas mais diferentes fontes.
A aprendizagem baseada em problemas capacita o discente para buscar respostas
dos questionamentos que o inquietam uma vez que os problemas no tm respostas
prontas ou nicas.
O curso nos propiciou o contato com diversas ferramentas educativas para estimular a
aprendizagem tais como a educao a distncia, aprendizagem baseada em problemas ou
PBL, problematizao atravs de narrativas reflexivas, aprendizagem baseada no TBL,
oficinas de trabalho sobre avaliao, viagem mediante filmes etc.;
Estimulou o pensamento critico e reflexivo assim como o desenvolvimento de
pesquisa;
Incentivou o registro da movimentao do discente no processo de ensino
aprendizagem atravs do portfolio, e construo do TCC baseada na compilao das
atividades exercitadas.
Este curso fonte transmissora de conhecimento e mudana, prepara o profissional
criteriosamente para assumir o papel de facilitador, solucionar com pertinncia e sucesso os
problemas desta prtica profissional nos diferentes contextos.
E finalizando, o curso respondeu s expectativas do incio com a aquisio de novos
conhecimentos para melhorar mais minha formao acadmica com conceitos atualizados e
com a aprendizagem de novos processos metodolgicos. Consequentemente esta
capacitao favorecer a multiplicao do conhecimento.
24
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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modalidades teraputicas no tradicionais pelo enfermeiro na assistncia de
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25
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INTERNACIONAL
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2011.
Competncias
Disponvel
de
um
em:
do
docente
facilitador.
2007.
Disponvel
26
ANEXO A MEMORIAL DA TRAJETRIA PROFISSIONAL
27
iniciando em Fevereiro de 1996 o mestrado acadmico em Cincia de Alimentos da
Universidade do Amazonas, convenio UFAM/INPA, concluindo em maro de 1999. Grande
foi minha surpresa que o curso teve mais carter de pesquisa, entretanto foi um perodo de
aprendizagem
intensa
na
rea
de
nutrio
sade
pblica,
excelncia
28
tomada de conscincia sobre as atividades que se realiza e a responsabilidade diante do
processo de aprendizagem.
29
ANEXO B - REGISTRO DE EXPECTATIVAS ELABORADO NO INICIO DO CURSO
O curso de especializao em Gesto da Clinica nas Redes Metropolitanas de
Ateno a Sade com nfase em paciente critico realizado no Instituto Srio Libans de
Ensino e Pesquisa, foi uma experincia educativa significativa que contribuiu no meu
desenvolvimento pessoal e profissional para a melhoria de minha atuao na docncia e na
gesto da ateno em sade.
No curso realizado, a abordagem pedaggica construtivista, utilizada no processo de
ensino-aprendizagem foi uma metodologia baseada no trabalho direto do fenmeno,
permitindo minha participao ativa no processo. Isto , incentivou o trabalho em grupo,
alm da motivao social, integrando a teoria com a prtica e valorizando o conhecimento
prvio dos participantes, consequentemente deu-se nfase a postura colaborativa
considerada, mais de acordo com as necessidades atuais do mercado de trabalho. Nesta
experincia enriquecedora, teve a oportunidade de entrar em contato com inmeras outras
vises e fontes desconhecidas sobre a gesto do SUS.
O convite para participar como facilitador no curso promovido pelo Srio libans
uma honra, visto o enorme conceito e prestgio desta Instituio de excelncia e referencia
para os diferentes profissionais da rea de sade. Considero que com minha participao
ficara enriquecida ainda mais minha formao acadmica com conceitos atualizados e com
a aprendizagem de novos processos metodolgicos, gerando frutos futuros nos demais
profissionais da regio. Minha participao favorecer a multiplicao do conhecimento e o
desenvolvimento da aplicao de ferramentas construtivistas que guiem aos discentes na
construo de novos modelos de ateno e resoluo dos problemas dentro do SUS.
Uma vez que se qualificar os profissionais na gesto do cuidado no contexto atual,
os servios oferecidos populao devero sofrer mudanas para melhor, permitindo
superar a fragmentao da ateno e da gesto, e aperfeioar a complexa inter-relao
entre acesso, qualidade do atendimento, efetividade e a organizao da Rede de Ateno a
Sade no mbito do SUS.
Minha preferncia pelo curso de "Gesto da Clinica nas Regies de Sade".
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ANEXO C QUESTIONRIO SOBRE PERFIL DO INGRESSO
HOSPITAIS DE EXCELNCIA A SERVIO DO SUS - GESTO DA CLINICA NO SUS PROCESSO EDUCACIONAIS NA SADE