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SECRETARIA DE DESENVOLVIMENTO SOCIAL
COORDENADORIA DE AO SOCIAL

CADERNO DE ORIENTAES
REFERNCIAS TCNICAS PARA CONSTRUO
DO PLANO DE ACOMPANHAMENTO FAMILIAR
Ano 2013

S241c So Paulo (Estado). Secretaria de Desenvolvimento Social.

Caderno de Orientaes: Referncias Tcnicas para
Construo do Plano de Acompanhamento Familiar /
Secretaria de Desenvolvimento Social. -- So Paulo :
Secretaria de Desenvolvimento Social, 2013.
57 p.
1. Polticas Pblicas 2. Poltica de Assistncia Social 3. Servios de
Proteo Social 4. Servios de Proteo e Atendimento Integral
Famlia 5. Servio de Proteo e Atendimento Especializado a
Famlias e Indivduos. I. Ttulo.
CDU 364.442.6
Ficha catalogrfica elaborada pelo Centro de Documentao, Biblioteca e Arquivo da

Secretaria de Desenvolvimento Social do Governo do Estado de So Paulo.
Governador do Estado de So Paulo

Geraldo Alckmin
Secretario de Estado de Desenvolvimento Social

Rodrigo Garcia
Secretrio Adjunto
Nelson Luiz Baeta Neves Filho
Chefe de Gabinete
Carlos Alberto Fachini
Coordenador de Ao Social
Nourival Pantano Jnior
Proteo Social Bsica

Salete Dobrev
Proteo Social Especial

Edson Gonalves P. O. Silva

GRUPO DE TRABALHO INTERINSTITUCIONAL DO PLANO DE ACOMPANHAMENTO FAMILIAR
Secretaria de Desenvolvimento Social do Governo de So Paulo

Coordenao
Ana Paula Souza Romeu CAS / Proteo Social Especial
ngela de Nazar Santana Elias CAS / Proteo Social Especial
Camila Aparecida Souza de Oliveira DRADS Capital
Claudia Santos Brs DRADS Grande SP Leste
Glaucia Zacheu DRADS Grande SP ABC
Elaine Cristina Loureiro DRADS Grande SP Leste
Maria de Ftima Nassif CAS / Proteo Social Especial
Regina Clia Duarte DRADS Grande SP Norte
Rosana Monteiro Arajo - DRADS Grande SP Leste
Shirlei Chagas Santos Rebordes DRADS Campinas
Ncleo de Apoio Profissional de Servio Social e Psicologia da Coordenadora da Infncia e
Juventude do Tribunal de Justia do Estado de So Paulo
Ana Cristina Amaral Marcondes de Moura
Denise Helena de Freitas Alonso
Dilza Silvestre Galha Matias
Slvia Nascimento Penha
PROTEO SOCIAL BSICA / CAS
Diretora tcnica:
Salete Dobrev
Equipe Tcnica:
Adriana Scatena Raposo
Cristiane Lamin Souza Aguiar
Elaine Cristina Silva de Moura
Fbio Celestino da Silva
Mariana Froes Bernardi
PROTEO SOCIAL ESPECIAL / CAS
Diretor Tcnico:
Edson Gonalves P. O. Silva
Equipe Tcnica:
Ana Paula Souza Romeu
ngela de Nazar Santana Elias
Anglica Maria Manfredini Loureiro
Janete da Silva Lopes
Luciana Bolognini Ferreira Machado
Maria de Ftima Nassif
Nazira Levy Brudnewski
Colaboradores
Professora Dalva Azevedo de Gis - UNICSUL
Priscila de Souza SEDS/Coordenadoria de Gesto Estratgica
Shirley Medeiros Dantas - SEDS/Coordenadoria de Gesto Estratgica
Diretorias Regionais de Assistncia e Desenvolvimento Social

APRESENTAO
Prezados trabalhadores do Sistema nico de Assistncia Social,
Este Caderno de Orientaes tcnicas e metodolgicas tem por objetivo colaborar na

elaborao dos Planos de Acompanhamento Familiar, instrumento fundamental na
ateno s famlias em situao de vulnerabilidade e/ou risco social, atendidas nos
Servios de Proteo e Atendimento Integral Famlia PAIF e no Servio de Proteo e
Atendimento Especializado Famlias e Indivduos - PAEFI.
Ele fruto de um trabalho desenvolvido pelos tcnicos da Secretaria de Estado de
Desenvolvimento Social em parceria com a equipe tcnica do Ncleo de Apoio
Psicossocial da Coordenadora da Infncia e Juventude do Tribunal de Justia do Estado
de So Paulo.
Seu contedo baseia-se nas experincias dos municpios no atendimento s famlias, na
Constituio Federal de 1988, no Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA), na Lei
Orgnica da Assistncia Social (LOAS), na Poltica Nacional de Assistncia Social e nas
normativas e orientaes tcnicas decorrentes e complementares. Outro importante
marco referencial o Plano Nacional de Promoo, Proteo e Defesa do Direito de
Crianas e Adolescentes Convivncia Familiar e Comunitria.
A publicao parte de uma estratgia de apoio tcnico aos servios executados pelos
municpios, no que diz respeito ao atendimento familiar. Com ela damos um importante
passo para contribuir com a construo de uma atuao cada vez mais qualificada e uma
prtica voltada para a defesa dos diretos sociais.
Rodrigo Garcia
Secretrio de Estado de Desenvolvimento Social

SUMRIO
1. Introduo ....................................................................................................................... 5
1.1. A Matricialidade Sociofamiliar e a interface com o Plano de Acompanhamento
Familiar .................................................................................................................... 5
1.2. Antecedentes ................................................................................................... 7
1.3. Marcos Conceituais ......................................................................................... 9
2. Acompanhamento familiar ............................................................................................ 13
2.1. Parte I - IDENTIFICAO E CARACTERIZAO ......................................... 15
2.1.1. Ficha de Identificao do Primeiro Atendimento (anexo 1) ............... 15
2.1.2. Identificao e Caracterizao Socioeconmica das Famlias .......... 15
2.2. Parte II - ATENDIMENTO FAMILIAR .............................................................. 16
2.2.1. Diagnstico Familiar (anexo 2) .......................................................... 16
2.2.2. Anlise Tcnica (anexo 3) ................................................................. 17
2.3. Parte III PLANO DE ACOMPANHAMENTO FAMILIAR ............................... 18
2.3.1. Plano de Metas (anexo 4) .................................................................. 19
2.3.2. Acompanhamento e Avaliao (anexos 5 e 6) .................................. 19
3. Consideraes Finais ................................................................................................... 20
Glossrio e Conceitos ....................................................................................................... 22
Referncias Bibliogrficas ................................................................................................ 26
Bibliografia Sugerida ........................................................................................................ 28
ANEXO 1 ......................................................................................................................... 29
ANEXO 2 ......................................................................................................................... 35
ANEXO 3 ......................................................................................................................... 42
ANEXO 4 ......................................................................................................................... 49
ANEXO 5 ......................................................................................................................... 53
ANEXO 6 ......................................................................................................................... 58

1. Introduo
1.1. A Matricialidade Sociofamiliar e a interface com o Plano de

Acompanhamento Familiar
O Caderno de Orientaes: referncias para construo do plano de
acompanhamento familiar tem como objetivo apresentar uma proposta de metodologia e
instrumentais para subsidiar o atendimento e acompanhamento familiar, que considerem
a famlia em sua totalidade, reconhecendo o indivduo como parte desse grupo, e no
isoladamente, conforme a Poltica Nacional de Assistncia Social.
Essas orientaes destinam-se aos profissionais dos CRAS e CREAS, que
atuam respectivamente no Servio de Proteo e Atendimento Integral Famlia PAIF e
no Servio de Proteo e Atendimento Especializado Famlias e Indivduos - PAEFI; e
aos demais profissionais que atuam em unidades e servios socioassistenciais que tem
como foco de sua ao o atendimento e acompanhamento familiar.
A Poltica Nacional de Assistncia Social (2004) aponta como uma de suas
diretrizes a matricialidade sociofamiliar para implementao de servios, programas e
projetos, colocando a famlia na condio de sujeito de direitos, conforme a Constituio
Federal de 1988 e demais normativas baseadas nesta nova concepo de proteo social
e garantia de direitos, tais como ECA Estatuto da Criana e do Adolescente e LOAS
Lei Orgnica de Assistncia Social.
Segundo a LOAS (2011) em seu artigo 2, a Assistncia Social tem como
objetivos:
I - a proteo social, que visa garantia da vida, reduo de
danos e preveno da incidncia de riscos, especialmente:
a) a proteo famlia, maternidade, infncia, adolescncia e
velhice;
b) o amparo s crianas e aos adolescentes carentes;
c) a promoo da integrao ao mercado de trabalho;
d) a habilitao e reabilitao das pessoas com deficincia e a
promoo de sua integrao vida comunitria; e
e) a garantia de 1 (um) salrio mnimo de benefcio mensal
pessoa com deficincia e ao idoso que comprovem no possuir
meios de prover a prpria manuteno ou de t-la provida por sua
famlia;
II a vigilncia socioassistencial, que visa a analisar territorialmente
a capacidade protetiva das famlias e nela a ocorrncia de
vulnerablidades, de ameas, de vitimizao e danos;
5

III- a defesa de direitos, que visa a garantir o pleno acesso aos
direitos no conjunto das provises socioassistenciais.
Para contribuir com o cumprimento desses objetivos de forma qualificada,

continuada e padronizada, em 2009 foi aprovada a Tipificao Nacional de Servios
Socioassistenciais. Em sua matriz, entre outros itens, define como trabalho social
essencial dos servios de atendimento s famlias: a acolhida; a escuta; o estudo social; o
diagnstico socioeconmico; o monitoramento e avaliao do servio; a orientao e
encaminhamentos para a rede de servios locais; articulao interinstitucional com outras
polticas pblicas e com o Sistema de Garantia de Direitos - SGD; desenvolvimento do
convvio familiar e comunitrio e a construo de Plano Individual e/ou Familiar de
Atendimento com orientao sociofamiliar, entre outras aes complementares.
Alm dos marcos legais e normativos j mencionados, outras publicaes do
Ministrio do Desenvolvimento Social MDS apontam para a pertinncia da elaborao e/
ou aprimoramento de um Plano de Acompanhamento Familiar, e trazem em seu contedo
avanos metodolgicos e conceituais importantes no atendimento famlia. Entre elas, as
Orientaes Tcnicas do CRAS, de 2009, que retomam a questo da centralidade da
famlia como ncleo social fundamental para aes e servios socioassitenciais ao
afirmar:
O SUAS, ao eleger a matricialidade sociofamiliar como uma de suas
bases estruturantes, organiza toda a rede socioassitencial para o
apoio s famlias, a fim de assegurar a toda a populao o direito
convivncia familiar, seguindo o pressuposto de que para a famlia
prevenir, proteger e manter seus membros necessria a ao
efetiva do poder pblico.
E, tambm, as Orientaes tcnicas dos CREAS, de 2011, as quais, no

nvel da proteo social especial, localizam a famlia no seu contexto social como foco de
suas aes. A centralidade na famlia pressuposto para o fortalecimento do convvio
familiar e comunitrio, bem como, para a garantia dos direitos violados.
Sendo assim, com relao ao desenvolvimento do trabalho social com
famlias, tanto os cadernos de orientaes j citados como as Orientaes tcnicas do
PAIF (2012), indicam a necessidade da elaborao de um Plano de Acompanhamento
construdo gradualmente com e pela famlia, envolvendo como estratgia os recursos do
6

territrio e da rede de atendimento das diversas polticas pblicas e Sistema de Garantia

de Direitos.
Cumpre citar, ainda, o Plano Nacional de Promoo, Proteo e Defesa do
Direito de Crianas e Adolescente Convivncia Familiar e Comunitria, que traz como
diretrizes a centralidade da famlia nas polticas pblicas, a primazia da responsabilidade
do Estado no fomento de polticas integradas de apoio famlia; o reconhecimento das
competncias da famlia na sua organizao interna e na superao de suas dificuldades.
1.2 Antecedentes
O Estado tem o papel de prestar apoio tcnico aos municpios na

estruturao e implantao do SUAS. Assim, na perspectiva de fomentar e fornecer
subsdios aos rgos Gestores e tcnicos que atuam no atendimento, para a construo
dos seus Planos de Acompanhamento Familiar, no final de 2010 a SEDS, em parceria
com o Ncleo de Apoio Profissional de Servio Social e Psicologia da Coordenadora da
Infncia e Juventude do Tribunal de Justia do Estado de So Paulo, iniciou um grupo de
trabalho interinstitucional.
A participao do Ncleo da Coordenadoria da Infncia e Juventude do TJ
foi motivada, em grande parte, pelas mudanas trazidas Lei Federal 12.010 de 04 de
agosto de 20091, na qual o legislador reafirmou a centralidade da famlia e disps sobre o
aperfeioamento da sistemtica prevista para garantia do direito convivncia familiar a
todas as crianas e adolescentes na forma prevista pela Lei 8.069, de 13 de julho de
1990, Estatuto da Criana e do Adolescente - ECA.
O aperfeioamento em pauta, em consonncia com as normativas do SUAS,
trouxe significativas mudanas interinstitucionais que se desdobraram na reviso do
relacionamento entre assistncia social, conselhos tutelares e poder judicirio, reiterando
a necessidade de uma melhor articulao de toda a rede de atendimento e proteo de
direitos.
Na perspectiva de colaborar na qualificao dos servios voltados s
famlias, esse grupo de trabalho considerou, para a elaborao desse caderno,
1
Conhecida como a Lei de Adoo, versa sobre o direito a convivncia familiar e comunitria.
7

prioritariamente as experincias de acompanhamento familiar j desenvolvidas pelos

municpios, tendo em vista que boa parte dos CRAS e CREAS j fazem uso de algum tipo
de instrumental de registro das informaes de atendimento.
Por meio das Diretorias Regionais de Assistncia e Desenvolvimento Social
do Estado de So Paulo - DRADS, 131 municpios foram consultados acerca de quais
instrumentais utilizavam no atendimento e quais informaes consideravam importantes
para compor este tipo de instrumental.
Para a escolha dessa amostra considerou-se a localizao dos municpios
distribudos nas 26 DRADS, o seu porte (quantidade populacional) e tipo de equipamento,
de forma a conhecer as diferentes realidades dentro do Estado de So Paulo tanto na
Proteo Social Bsica como na Proteo Social Especial.
O resultado apontou uma grande diversidade de instrumentais e tipos de
informaes. Diante desta variedade os dados obtidos foram reunidos, para anlise e
formulao de um nico instrumental, dividido em eixos: dinmica familiar, sade,
educao, trabalho, cultura/lazer e esporte, habitao, entre outros.
Este instrumental foi apresentado para aplicao e consulta aos municpios
de Piracicaba, Santos e Araraquara, e tambm para anlise e acompanhamento de suas
respectivas DRADS.
As contribuies apresentadas apontaram para a importncia do Plano de
Acompanhamento Familiar como parte de uma metodologia de interveno junto e com a
famlia. Ou seja, a forma como as informaes so coletadas e registradas e como a
famlia envolvida nesse processo so fundamentais para um diagnstico que leve
realmente definio de aes e encaminhamentos possibilitando a superao da
situao vivenciada.
Importante ressaltar que no cabe unicamente Poltica da Assistncia
Social o desenvolvimento de aes voltadas ao enfrentamento s situaes de
vulnerabilidade
risco
social.
articulao
o desenvolvimento
de aes
complementares com as demais polticas pblicas e com os rgos do SGD so

primordiais para o trabalho de acompanhamento e atendimento familiar. Desta forma, a
eficcia de um instrumental depender da integrao entre as demais polticas pblicas.
Por fim, esta publicao, pretende oferecer um conjunto de diretrizes para a
metodologia de trabalho com as famlias. Ressalta-se que os instrumentais podem ser
8

utilizados de forma integral, parcial ou reformulados conforme as especificidades do

pblico atendido em cada municpio.
1.3. Marcos Conceituais

importante aqui assinalar as referncias conceituais adotadas no que diz
respeito aos pontos centrais da proposta, que so: as diferenas entre atendimento e
acompanhamento, e as reflexes sobre o conceito de famlia, assumindo como legtimos
os diversos arranjos familiares existentes na atualidade.
Reconhecendo a importncia da convergncia conceitual nas orientaes
tcnicas oferecidas pelas trs esferas de governo, foram adotados nesta proposta os
conceitos apresentados em documentos do MDS - Ministrio de Desenvolvimento Social
e do CNAS- Conselho Nacional de Assistncia Social. Esta convergncia visa contribuir
para a construo da identidade da rea da Assistncia Social e facilitar a identificao do
usurio e do foco do trabalho.
A insero das famlias nos servios pode se dar de duas formas:
atendimento e acompanhamento, cuja distino importante ser feita, conforme
conceituao apresentada, no Caderno de Orientaes Tcnicas do PAIF Vol.2 - Trabalho
Social com Famlias do Servio de Proteo e Atendimento Integral Famlia PAIF.
Embora direcionados para a Proteo Social Bsica, esses conceitos so
apropriados tambm para a Proteo Social Especial, uma vez que em ambas as
Protees, com especificidades diferenciadas, so realizados acompanhamentos dos
indivduos e famlias, bem como atendimentos no continuados, tais como orientaes e
alguns tipos de encaminhamentos.
Assim, atendimento entendido como: ... uma ao imediata de prestao
ou oferta de ateno, com vistas a uma resposta qualificada de uma demanda da famlia
ou do territrio.
E acompanhamento: ... um conjunto de intervenes, desenvolvidas de
forma continuada, a partir do estabelecimento de compromissos entre famlias e
profissionais, que pressupem a construo de um Plano de Acompanhamento Familiar
com objetivos a serem alcanados, a realizao de mediaes peridicas, a insero em
aes do PAIF, buscando a superao gradativa das vulnerabilidades vivenciadas.
9

Sobre a famlia, a Constituio Brasileira de 19882, define: entende-se

como entidade familiar a comunidade formada por qualquer um dos pais e seus
descendentes. (Art. 226, pargrafo 4).
O ECA, Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA), em seu artigo 25,
destaca a famlia natural, definindo-a como a comunidade formada pelos pais ou
qualquer deles e seus descendentes
Por sua vez, a PNAS Poltica Nacional de Assistncia Social (2004),
avanando sobre o conceito puramente consanguneo, conceitua famlia como o conjunto
de pessoas unidas, seja por laos consanguneos, seja por laos afetivos e/ou de
solidariedade. Trata-se, portanto, de considerar outros tipos de laos para alm do
modelo de famlia ideal formada por pai, me e filhos.
O Plano Nacional de Convivncia Familiar e Comunitria (2006) j aponta
para a necessidade de desmistificar a idealizao de uma dada estrutura familiar como
sendo a natural, reconhecendo a diversidade dos arranjos familiares no contexto
histrico, social e cultural, para dar conta da realidade. Prope que, para alm da
estrutura, seja enfatizada a capacidade protetiva e de socializao da famlia em qualquer
arranjo em que se apresente.
Nesta direo, adotou-se aqui o conceito de famlia como um grupo social
unido por vnculos de consanguinidade, afinidade e/ou solidariedade (Orientaes
tcnicas sobre o PAIF, pag. 10), ressaltando que esto aqui includos os grupos familiares
de vnculos legalmente constitudos, conforme Lei 12.010 de 2009.
A centralidade na famlia pautada no seu reconhecimento como um locus
privilegiado de ateno, cuidado e solidariedade, nos quais seus integrantes encontram
apoio contra as vicissitudes e inseguranas da existncia (Pereira-Pereira, 2006, in
Orientaes Tcnicas: Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social
CREAS).
O acompanhamento no mbito da Proteo Social Bsica, no PAIF,
destinado s famlias que apresentam situaes de vulnerabilidade, que requerem a
proteo da assistncia social para garantia de seus direitos socioassistenciais, acesso
aos direitos sociais e ampliao de sua capacidade protetiva, evitando-se a instalao ou
agravamento da violao de direitos. O trabalho social ofertado objetiva fortalecer a
2
Artigo 226; famlia a base da sociedade

10

funo protetiva da famlia, contribuindo na melhoria da sua qualidade de vida, e prevenir

a ruptura dos vnculos familiares e comunitrios, possibilitando a superao de situaes
de fragilidade social vivenciadas.
As aes do mbito da Proteo Social Especial, no PAEFI, que tambm
devem ter como foco a famlia, tm como pressuposto o fortalecimento e o resgate de
vnculos familiares e comunitrios, ou a construo de novas referncias para o indivduo,
quando for o caso.
O
Plano
de
Acompanhamento
Familiar
aqui
apresentado
objetiva
proporcionar a instrumentalizao tico-jurdico-poltica, terico-metodolgica e tcnicooperacional para que o trabalho com famlias contribua para a efetiva emancipao
desses sujeitos.
Dessa forma, o Plano pressupe uma metodologia participativa que
envolva a famlia, pactuando responsabilidades e compromissos, metas e objetivos. Em
suma, deve ser construdo gradualmente com e pela famlia. Visa contribuir para o
aprimoramento do trabalho social no acompanhamento s famlias, orientando o trabalho
dos tcnicos na formulao de planos de interveno e na proposio de monitoramento
e avaliao contnuos.
parte da metodologia proposta a articulao e mobilizao dos recursos
do territrio e da rede de atendimento das diversas polticas pblicas e Sistema de
Garantia de Direitos, de forma a potencializar as famlias, fortalecer seu protagonismo,
participao social e suas redes sociais de apoio na comunidade.
Importante destacar que o registro do acompanhamento familiar deve ser
feito em pronturio nico, composto de um conjunto de documentos padronizados,
englobando informaes geradas a partir de fatos, acontecimentos e situaes sobre a
famlia, entre os quais o Plano de Acompanhamento Familiar - PAF.
O pronturio nico, a ser mantido pelos tcnicos, deve possibilitar a
comunicao entre os membros da equipe multiprofissional e a continuidade da
assistncia prestada, com o devido resguardo do sigilo das informaes e respeito aos
preceitos ticos e tcnicos de cada profisso.
Por fim, cabem aqui algumas consideraes sobre as competncias e os
compromissos tico-tcnicos necessrios equipe multidisciplinar responsvel pelo
trabalho social com famlias.
11

De acordo com a NOB-RH, os tcnicos que compem a equipe

multidisciplinar devem ter, alm dos conhecimentos tericos, aptido para executar
procedimentos profissionais para escuta qualificada individual ou em grupo, que permita a
identificao das necessidades, ofertando orientaes a indivduos e famlias. Estes
procedimentos devem ser fundamentados em pressupostos terico-metodolgicos, ticojurdico-poltico.
Como j exposto, estes profissionais devem articular servios e recursos
para atendimento, encaminhamento e acompanhamento das famlias e indivduos, bem
como, desenvolver atividades socioeducativas de apoio, acolhida, reflexo e participao
que visem o fortalecimento familiar e a convivncia comunitria. Alm disso, devem
apresentar habilidade em trabalhar em equipe, produzir relatrios e documentos
necessrios ao servio e demais instrumentos tcnico-operativos, bem como realizar
monitoramento e avaliao do servio.
importante que sejam observados, alm do Cdigo de tica de cada
profisso, os princpios ticos para os trabalhadores da Assistncia Social preconizados
pela NOB/RH (2007):
3. So princpios ticos que orientam a interveno dos
profissionais da rea de assistncia social:
a) Defesa intransigente dos direitos socioassistenciais;
b) Compromisso em ofertar servios, programas, projetos e
benefcios de qualidade que garantam a oportunidade de convvio
para o fortalecimento de laos familiares e sociais;
c) Promoo aos usurios do acesso a informao, garantindo
conhecer o nome e a credencial de quem os atende;
d) Proteo privacidade dos usurios, observado o sigilo
profissional, preservando sua privacidade e opo e resgatando
sua historia de vida;
e) Compromisso em garantir ateno profissional direcionada para
construo de projetos pessoais e sociais para autonomia e
sustentabilidade;
f) Reconhecimento do direito dos usurios a ter acesso a benefcios
e renda e a programas de oportunidades para insero profissional
e social;
g) Incentivo aos usurios para que estes exeram seu direito de
participar de
fruns,conselhos,
movimentos
sociais
e
cooperativas populares de produo;
h) Garantia do acesso da populao a poltica de assistncia social
sem discriminao de qualquer natureza (gnero, raa/etnia,
credo, orientao sexual, classe social, ou outras), resguardados os
critrios de elegibilidade dos diferentes programas,
projetos,
servios e benefcios;
12

i) Devoluo das informaes colhidas nos estudos e pesquisas
aos usurios, no sentido de que estes possam us-las para o
fortalecimento de seus interesses;
j) Contribuio para a criao de mecanismos que venham
desburocratizar a relao com os usurios, no sentido de agilizar e
melhorar os servios prestados.
2. Acompanhamento familiar
no processo de acompanhamento que o Plano de Acompanhamento

Familiar ser construdo, como uma etapa dentro do fluxo de atendimentos.
Para contribuir com a qualificao desse fluxo foram pensados seis
instrumentais com finalidades especficas, que na medida de sua aplicao daro ao
tcnico um retrato da situao familiar. So estes: Ficha de Identificao do Primeiro
Atendimento (Acolhida); Identificao e Caracterizao socioeconmica da famlia;
Diagnstico Familiar; Anlise Tcnica; Plano de Metas; Formulrio de Acompanhamento e
Avaliao.
Estes Instrumentais podero servir de referncia aos profissionais para a
construo de uma metodologia de atendimento que melhor se adeque s peculiaridades
e necessidade dos servios e da populao de cada territrio (as necessidades podem
ser diferentes mesmo dentro de um mesmo municpio).
A formulao de instrumentais no tarefa fcil, ainda mais quando se tem
a preocupao com sua extenso e operacionalidade para que atinja os objetivos
desejados. Tendo isso em vista, foram includas perguntas que visam contemplar o
universo familiar em toda a sua singularidade, bem como permitir uma leitura que respeite
as variadas formas de organizao e dinmica das relaes familiares.
Os instrumentais devero fazer parte do pronturio de cada grupo familiar e
o seu preenchimento dar-se- em mais de um encontro. O Pronturio composto de um
conjunto de documentos que, de modo geral, devem contemplar informaes geradas a
partir de fatos, acontecimentos e situaes relatadas pela famlia e identificadas pelos
profissionais responsveis pelo atendimento. Esse conjunto de informaes deve
possibilitar a comunicao entre os membros da equipe multiprofissional do servio e a
continuidade da assistncia prestada famlia.
13

Da mesma maneira, a definio e execuo de aes, que envolvam outras

reas, devem acontecer em conjunto entre os tcnicos responsveis pela execuo das
demais polticas municipais, representantes dos Conselhos de Direitos setoriais, Conselho
Tutelar, tcnicos do poder Judicirio e outros atores envolvidos na garantia dos direitos da
famlia. Um nico servio, muitas vezes, no suficiente para proporcionar todas as
Garantias de uma famlia em situao de vulnerabilidade. Dessa forma os instrumentais
apresentados esto divididos por eixos: sade, educao, trabalho, dentre outros,
evidenciando a necessidade de interlocuo com outras polticas pblicas.
Para melhor ilustrar as etapas do acompanhamento aqui proposto segue
fluxograma:
Parte I - IDENTIFICAO E CARACTERIZAO

Ficha de Identificao do Primeiro Atendimento;
Identificao e Caracterizao socioeconmica das Famlias.
Parte II - ATENDIMENTO FAMILIAR

PRONTURIO
Diagnstico Familiar;
Anlise tcnica.
Parte III PLANO DE ACOMPANHAMENTO FAMILIAR

Plano de Metas;
Acompanhamento e Avaliao.
14

2.1. Parte I - IDENTIFICAO E CARACTERIZAO
2.1.1. Ficha de Identificao do Primeiro Atendimento (anexo 1)
O preenchimento dessa ficha permitir ao tcnico uma observao mais geral

da situao familiar a partir dos servios utilizados na rede, incluso em programas de
transferncia de renda, existncia de membros da famlia em medida de proteo
(acolhimento) ou medida socioeducativa, entre outros aspectos, caracterizando
inicialmente algumas vulnerabilidades familiares possveis de serem identificadas nesse
momento do atendimento.
O tcnico dever estar ciente que esse o primeiro contato com a famlia, e
que, portanto necessita ser acolhedor e promover segurana para a continuidade do
atendimento.
2.1.2. Identificao e Caracterizao Socioeconmica das Famlias
Para a construo de um instrumental que possibilite a identificao e

caracterizao socioeconmica das famlias atendidas adotou-se como referncia o
Formulrio do Cadnico. Os dados coletados podem ser utilizados para obter um
diagnstico socioeconmico da famlia, possibilitando uma futura anlise de suas
principais necessidades.
Da mesma maneira que o Cadnico, a aplicao de um instrumento de
identificao
caracterizao
socioeconmica
permite
identificar
grau
de
vulnerabilidade, considerando questes como renda, condies de moradia, de acesso ao

trabalho, sade e educao.
O dilogo com os dados obtidos pelo Formulrio do Cadnico, tem como
objetivo evitar sobreposio de informaes, poupando os tcnicos e as famlias de
responder questes semelhantes.
Portanto, nesse momento do atendimento, mesmo que o equipamento tenha
seu prprio instrumental de caracterizao socioeconmica, importante verificar se a
famlia j est cadastrada. Estando cadastrada possvel solicitar cpia do formulrio
15

preenchido e anexar ao Pronturio junto Ficha de Identificao do Primeiro

Atendimento.
Nos casos de famlias no cadastradas, recomenda-se a incluso no
Cadnico,
considerando
tratar-se
de
um
rico
instrumento
de
caracterizao
socioeconmica. Mesmo nos casos de famlias que no se enquadram no perfil de

programas de transferncia de renda, recomenda-se que os equipamentos tenham como
referncia para a obteno de dados socioeconmicos o Formulrio do Cadnico. Nos
casos de famlias que se enquadrem no perfil de renda estabelecido pelo Ministrio do
Desenvolvimento Social e Combate Fome, o cadastramento garantir futuras inseres
das famlias nos Programas e Benefcios Sociais.
Conforme consta no Manual do Entrevistador do Cadnico:
As famlias que tenham renda superior ao estabelecido
anteriormente podero ser cadastradas no cadastro nico,
desde que a incluso esteja vinculada seleo ou o
acompanhamento de programas sociais implementados em
nvel federal, estadual ou municipal.
Importante destacar que os CRAS e CREAS podem solicitar ao rgo

Gestor senha de consulta das famlias cadastradas no Cadnico, assim dinamizando o
fluxo de informaes.
2.2. Parte II - ATENDIMENTO FAMILIAR

Aps a identificao e caracterizao da famlia, o tcnico far o diagnstico e,
posteriormente, a anlise tcnica das circunstncias atuais de vida da famlia. Estas so
etapas que definiro a necessidade ou no da elaborao do Plano de Acompanhamento
familiar.
2.2.1. Diagnstico Familiar (anexo 2)
Os itens que compem essa etapa do atendimento favorecem aos tcnicos
conhecimentos da real situao das famlias com as quais se efetivar o trabalho social,
16

pois a partir do dado real e atualizado, livre de idealizaes que ser possvel uma
aproximao do tcnico com as famlias atendidas e delas com os servios oferecidos em
seu territrio.
Esse conhecimento, que mutuo, pode colocar o profissional diante de
realidades familiares com pouca ou nenhuma proteo social. Tais informaes lhe
permitem conhecer as carncias materiais, financeiras, educacionais, de sade e de
lazer, enfrentadas pelas famlias, alm dos conflitos relacionais.
O diagnstico a forma de constatar, por meio da escuta qualificada da
famlia, a precariedade do acesso ou no acesso a direitos constitucionalmente
assegurados, impossibilitando a incluso social e a autonomia na conduo de suas
vidas. Tambm, por meio dele que se ter o conhecimento das potencialidades que as
famlias apresentam.
A partir dos dados obtidos, o tcnico construir um perfil da famlia
considerando a dinmica familiar, sade, educao, trabalho, cultura/lazer e esporte, e
consequentemente verificar as necessidades de seus membros, devendo atentar para
as demandas que requeiram uma ao imediata e aquelas de curto, mdio e longo
prazos, o que ir indicar a realizao ou no de um Plano de Acompanhamento.
2.2.2. Anlise Tcnica (anexo 3)
A Anlise Tcnica ser realizada pelos profissionais que acompanham a

famlia, baseando-se nas informaes obtidas at o momento e nas consultas aos
servios utilizados pela mesma. Nesse item devem constar as observaes avaliadas
como necessrias a efetiva garantia de diretos da famlia, bem como a necessidade de
realizao ou no do Plano de Acompanhamento.
No processo de analise surgiro as suas principais fragilidades, no que
necessitar de orientao e apoio da rede, como tambm o que poder ser potencializado
na interveno junto mesma.
Essa fase do atendimento definir se h demanda para realizar o
acompanhamento familiar ou somente desenvolver aes e encaminhamentos pontuais.
17

2.3. Parte III PLANO DE ACOMPANHAMENTO FAMILIAR
Trata-se de instrumental de planejamento, execuo, acompanhamento e

avaliao das aes desenvolvidas com as famlias.
O plano ser construdo no momento que o profissional observar, por meio
da anlise tcnica, os riscos e vulnerabilidades decorrentes das situaes expostas pelos
membros da famlia, que requeiram intervenes de curto, mdio e longo prazo. No Plano
de acompanhamento constar o Plano de Metas e instrumental de acompanhamento e
avaliao.
necessrio esclarecer para famlia que o Plano de Acompanhamento ser
construdo conjuntamente entre ela e o tcnico de referncia, e que ambos so
corresponsveis pelas metas estabelecidas para o fortalecimento de seus membros.
Importante ressaltar que a pactuao estabelecida no apenas com o
tcnico, mas envolve a instituio que ele representa. Em razo da complexidade das
situaes apresentadas pelas famlias h necessidade de que o tcnico seja respaldado
pela instituio em que atua, visto que as demandas podem extrapolar sua rea de
competncia.
Por vezes o tcnico ao atuar com as famlias sente-se sozinho, frustrado e
culpado por no atingir as metas estabelecidas, ao passo que a efetividade das aes
no depende somente dele, mas de uma articulao institucional mais ampla e de uma
rede de servios capaz de suprir as necessidades da famlia. Esse entendimento refora
a necessidade de ampliao e fortalecimento da rede.
O profissional dever expandir seu olhar para alm da famlia, percebendo
que esta faz parte de um contexto mais amplo de desigualdades sociais, vinculando a
satisfao de suas necessidades sociais existncia de uma estrutura de proteo social,
retirando a famlia do lugar de responsabilidade por todas as dificuldades e
vulnerabilidades vivenciadas.
Cabe destacar que para alm dos tcnicos da rede socioassistencial, outros
tcnicos das demais polticas pblicas e sistema de garantia de direitos, que atendam a
mesma famlia, podero contribuir para a elaborao do Plano de Acompanhamento.
18

2.3.1. Plano de Metas (anexo 4)

O Plano de Metas est dividido por eixos correspondentes s diversas
polticas pblicas, permitindo ao tcnico reconhecer quais as demandas familiares so
relacionadas s outras polticas.
Nesse item tambm sero colocadas as propostas de trabalho para
fortalecimento dos vnculos familiares e comunitrios e as principais aes que sero
realizadas junto famlia.
Por conseguinte, ser analisada a dinmica familiar, a rede social de apoio e
a forma como essa famlia se organiza frente s violaes de direitos, devendo o
profissional identificar as aes necessrias para o aprimoramento das potencialidades e
pontos a serem fortalecidos junto s famlias.
O prazo para execuo das metas deve levar em considerao o contexto
psicossocial da famlia para definir o tempo, se de curto, mdio ou longo prazo. Caso haja
divergncias, faz-se necessrio o registro, bem como a assinatura dos outros membros
da famlia.
Cumpre ressaltar, que o Plano de Metas ser continuamente alimentado
conforme novas metas forem sendo estabelecidas durante o acompanhamento e
avaliao da famlia.
Outros dados devem ser coletados no somente por meio de entrevistas,
mas ao longo dos atendimentos e observaes dos tcnicos a partir de visitas
domiciliares e participao da famlia em outras atividades, como grupos socioeducativos.
Depois de preenchido o plano de metas, sugere-se que sejam impressos
apenas os eixos que tem aes a serem desenvolvidas para compor o Pronturio da
Famlia.
2.3.2. Acompanhamento e Avaliao (anexos 5 e 6)
Esse instrumental relevante no sentido de que todo acompanhamento

familiar dever passar por avaliao da famlia e equipe tcnica do servio. Nesse
momento ser observado se houve superao das situaes de vulnerabilidades e risco
social e consequente desligamento da famlia, ou necessidade de adequao do
planejamento no acompanhamento e sua continuidade. Novas metas podero ser
19

(re)pactuadas permitindo famlia refletir junto com o tcnico sobre o andamento dos
objetivos estabelecidos no plano de metas e as dificuldades decorrentes para alcan-los.
A avaliao no dever ficar restrita famlia, mesmo porque as dificuldades
descritas por ela e percebidas pelo profissional podem abranger adversidades presentes
no territrio que influenciam a sua dinmica.
Assim, a avaliao permitir uma anlise para alm do ncleo familiar com a
qual o tcnico, respaldado pela instituio, poder realizar um levantamento das
necessidades territoriais e apresentar relatrios ao rgo Gestor. Tambm poder utilizar
os dados para refletir com as famlias daqueles territrios sobre seus direitos e os meios
de alcan-los.
O instrumental de acompanhamento e avaliao deve ser preenchido nas
ocasies dos atendimentos famlia, com o registro das aes e encaminhamentos
realizados.
3. Consideraes Finais
A perspectiva da Poltica de Assistncia Social ao definir a famlia como foco
prioritrio de atendimento, alm da coerncia com as diretrizes constitucionais e
documentos legais gerados aps 1988, constitui um projeto tico-poltico que reconhece a
capacidade de protagonismo de qualquer unidade familiar, em qualquer configurao em
que se apresente, desde que dadas as condies para tanto.
Diante disso, alguns desafios apresentam-se aos profissionais, no trabalho
no campo: fundamental o contnuo aprimoramento tcnico para o trabalho com as
famlias, para que ele atinja o objetivo de promover as suas potencialidades e a
autonomia.
Faz-se necessrio quebrar a lgica do modelo individualizante de
atendimento, desenvolvendo metodologias de trabalho com grupos. Da mesma forma,
necessria a identificao e o respeito ao cdigo cultural e valores das famlias, bem
como, a leitura do territrio onde se inserem, para a compreenso da rede de relaes
solidrias e comunitrias e busca de solues para a superao das fragilidades e
desenvolvimento das potencialidades.
20

Constitui tambm um desafio a ser enfrentado a avaliao permanente das

metodologias utilizadas, revisando-as sempre que preciso, diante de novas situaes,
quando se mostrarem insuficientes ou ineficazes.
A responsabilidade pelo desenvolvimento e aprimoramento de metodologias
de trabalho constitui um desafio no apenas para os trabalhadores, mas para todas as
esferas governamentais, instncias de controle social e meio acadmico. Assim, essa
publicao pretende contribuir com essa construo, oferecendo um material para
qualificao do trabalho de acompanhamento das famlias, a ser utilizado de forma
complementar ao Pronturio nico de Assistncia Social, recm-lanado pelo Ministrio
de Desenvolvimento Social.
Finalmente importante assinalar que este trabalho no se encerra em si
mesmo, mas dever ser avaliado e enriquecido no decorrer da prtica profissional.
21

GLOSSRIO E CONCEITOS
Anlise Diagnstica: pesquisa dinmica que permite uma compreenso da realidade

social, incluindo a identificao das necessidades e dos problemas prioritrios e
respectivas causalidades, bem como dos recursos e potencialidades da famlia e da
comunidade locais que constituem reais oportunidades de desenvolvimento. (SEADS,
2010)
Busca Ativa: operacionaliza-se por meio de atividades que tm por objetivo a

identificao de situaes vulnerabilidade e risco social, bem como das potencialidades
da famlia e da comunidade, contribuindo para o conhecimento da dinmica do cotidiano
das populaes (a realidade vivida pela famlia, sua cultura e valores, as relaes que
estabelece no territrio e fora dele); os apoios e recursos existentes e, seus vnculos
sociais. (MDS, 2009)
CadUNICO (Cadastro nico): um instrumento de identificao e caracterizao

socioeconmica das famlias brasileiras de renda mensal de at meio salrio mnimo por
pessoa ou renda familiar mensal de at trs salrios mnimos. Alm de servir como
referencia para diversos programas sociais de concesso de benefcios, o CADNICO
permite que os Municpios e os Estados conheam melhor os riscos e vulnerabilidades
aos quais a sua populao est exposta.
Dinmica Familiar: compreende as caractersticas subjetivas referentes maneira como

os membros familiares se relacionam como estabelecem e mantm vnculos, como lidam
com problemas e conflitos, os rituais que cultivam a qualidade das regras familiares, a
definio de sua hierarquia e o delineamento dos papis assumidos pelos membros da
famlia. (PEDRO, 2007)
22

Encaminhamentos: consistem na indicao de caminhos e acessos das famlias e

indivduos para o efetivo atendimento de suas demandas, por meio de articulao com
outras unidades da rede de servios socioassistenciais e demais polticas pblicas. (MDS,
2012)
Entrevista social: um procedimento tcnico que serve para acolher, conhecer, coletar
dados, orientar, acompanhar, avaliar e indicar elementos para trabalhar com a famlia e
avaliar junto com ela as situaes de riscos de violao de direitos. Deve ser realizada em
local que assegure a privacidade das pessoas entrevistadas e deixar clara ao entrevistado
a questo de sigilo tico envolvida neste momento.
Famlia: segundo a Constituio da Repblica Federativa do Brasil (BRASIL, 1988), o

conceito de famlia foi ampliado, passando a ser intitulada base da sociedade e definida
como a unio estvel entre homem e mulher ou qualquer dos pais e seus descendentes.
Famlia Natural: O ECA em seu Art. 25 define como famlia natural a comunidade
formada pelos pais ou qualquer deles e seus descendentes. (BRASIL, 1990)
Famlia Nuclear: consiste num homem, numa mulher e nos seus filhos, biolgicos ou
adotados, habitando num ambiente familiar comum. A estrutura nuclear tem uma grande
capacidade de adaptao, reformulando a sua constituio, quando necessrio.
Famlia Monoparental: Famlia constituda por um de seus genitores e filho, ou seja, por
me e filho, ou pai e filho, decorrente de produo independente, separao dos
cnjuges, morte, abandono, podendo ser biologicamente constituda e por adoo.
Reconhecida como entidade familiar na Carta Magna, artigo 226, 4: comunidade
formada por qualquer dos pais e seus descendentes. (Mota, Rocha e Mota, 2011)
Famlia Ampliada ou Extensa: Entende-se por famlia extensa ou ampliada aquela que
se estende para alm da unidade pais e filhos ou da unidade do casal, formada por
23

parentes prximos com os quais a criana ou o adolescente convive e mantm vnculos

de afinidade e afetividade. (Mota, Rocha e Mota, 2011)
Famlia
Unipessoal:
pessoa
morando
sozinha
em
uma
casa.
www.ibge.gov.br/ibgeteen/glossario/familia_definicao.html
Famlia Reconstituda: a estrutura familiar originada do casamento ou da unio estvel

de um casal, na qual um ou ambos de seus membros tem filho ou filhos de um vnculo
anterior. Em uma formulao mais sinttica, a famlia na qual ao menos um dos adultos
um padrasto ou uma madrasta. Nesta categoria entram tanto as novas npcias de pais
vivos ou mes vivas como de pais divorciados e de mes divorciadas e pais e mes
solteiros. Alude, assim, no s a reconstituio como o estabelecimento de um novo
relacionamento, no qual circulam crianas de outro precedente.
Famlia Convivente: So famlias compostas de duas ou mais unidades nucleares,

parentes ou no parentes, que residem em um mesmo domiclio, mas no compartilham
rendas e despesas. As famlias conviventes podem dividir as despesas habituais da casa:
aluguel, gua e luz, mas no compartilham outros gastos nem dividem os rendimentos.
(Manual do entrevistador Cadnico,)
Famlia Homoafetiva/Homoparental: consiste na unio entre duas pessoas do mesmo

sexo e seus filhos. De acordo com Maria Berenice Dias passando duas pessoas ligadas
por um vnculo afetivo a manter relao duradoura, pblica e contnua, como se casadas
fossem, elas formam um ncleo familiar semelhana do casamento, independentemente
do sexo a que pertencem. (DIAS, 2009)
Movimento Transgeracional: representativo dos processos que so transmitidos pela
famlia de uma gerao a outra e se mantem ao longo da histria familiar (FALCKE E
WAGNER, 2005)
Rede social: um sistema composto por pessoas, funes e situaes dentro de um
contexto, que oferece apoio instrumental e emocional pessoa, em suas diferentes
necessidades. Apoio instrumental entendido como ajuda financeira, ajuda na diviso de
24

responsabilidades, em geral. Apoio emocional, por sua vez, refere-se a afeio,

aprovao, simpatia e preocupao com o outro e, tambm, diversas aes que levam
ao sentimento de pertencer ao grupo. (DESSEN e BRAZ, 2000)
Rede Socioassistencial: a NOB SUAS define como aquela composta pelo conjunto
integrado de aes de iniciativa publica e a sociedade, que ofertam e operam benefcios,
servios, programas e projetos, o que supe a articulao entre todas estas unidades de
proviso de proteo social, sob a hierarquia de bsica e especial e ainda por nveis de
complexidade. (MDS, 2005)
Referncia e contrarreferncia: entende-se por referncia os encaminhamentos feitos

pelo servio a quaisquer servios socioassistencial ou para outra poltica setorial,
enquanto que a contrarreferncia seria o retorno sobre o resultado do atendimento nestas
outras unidades e sua informao ao servio de origem. (MDS, 2009)
Sistema de Garantia de Direitos (SGD): Conjunto de rgos, entidades, autoridades,

programas e servios de atendimento a crianas, adolescentes e suas respectivas
famlias, que devem atuar de forma articulada e integrada, na busca de sua proteo
integral, nos moldes do previsto pelo ECA e pela Constituio Federal, no campo da
defesa e promoo dos direitos. (...) Suas aes so promovidas pelo Poder Pblico (em
suas esferas Unio, Estado, DF e municpios e poderes do Executivo, Legislativo e
Judicirio) e pela sociedade civil, sob trs eixos Promoo, Defesa e Controle Social.
(CONANDA, 2006)
Visita social domiciliar: um instrumento que possibilita avaliar a dinmica do grupo

familiar e as mudanas ocorridas a partir da interveno da rede de servios, alm de
buscar prevenir outras situaes de violao de direitos.
25

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
ACOSTA, Ana Rojas e VITALE, Maria Amlia Faller (Orgs). Famlia: redes, laos e polticas
pblicas. So Paulo: Cortez: Instituto de Estudos Especiais, PUC/SP, 2005.
BRASIL. Constituio da Repblica Federativa do Brasil. Promulgada em 05 out. 1988 (texto
consolidado at a Emenda n 44 de 30 jun. 2004). Braslia. Disponvel em
http://www.senado.gov.br.
BRASIL, Estatuto da Criana e do Adolescente. Promulgada pela lei n 8.069 em 13 jul. 1990.
BRASIL. Lei Orgnica de Assistncia Social LOAS. Promulgada pela lei n. 8.742 em 07 dez.
1993. Redao dada pela lei n. 12.435 em 06 jul. 2011. Braslia. Disponvel em:
www.mds.gov.br
BRASIL.
Lei
12.010
de
03
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ago
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2009.
Braslia.
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2007-2010/2009/lei/l12010.htm
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CNAS. Poltica Nacional de Assistncia Social PNAS 2004. Ministrio de Desenvolvimento

Social e Combate a Fome/Conselho Nacional de Assistncia Social, Resoluo CNAS n
145,
15
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Braslia.
Disponvel
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http://www.mds.gov.br/assistenciasocial/publicacoes-para-impressao-em-grafica
CNAS. Norma Operacional Bsica/Sistema nico de Assistncia Social. NOB/SUAS.
Ministrio de Desenvolvimento Social e Combate a Fome/Conselho Nacional de Assistncia
Social, Resoluo CNAS n 130, 15 de Jul. de 2005. Braslia. Disponvel em:
http://www.mds.gov.br/assistenciasocial/publicacoes-para-impressao-em-grafica
CNAS. Norma Operacional Bsica de Recursos Humanos/Sistema nico de Assistncia
Social NOB-RH/SUAS.
Ministrio de Desenvolvimento Social e Combate a
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CONANDA/CNAS. Plano Nacional de Promoo, Proteo e Defesa do Direito de Crianas e
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Criana e do Adolescente. Conselho Nacional de Assistncia Social, Braslia, 2006.
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CONANDA/CNAS. Orientaes Tcnicas: servios de acolhimento para crianas e adolescentes.
Conselho Nacional dos Direitos da Criana e do Adolescente. Conselho Nacional de
Assistncia
Social,
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2009.
Disponvel
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http://portal.mj.gov.br/sedh/conanda/documentos/orienta%C3%A7%C3%B5es_acolhimento_
consulta_publica.pdf
DESSEN, Maria Auxiliadora e BRAZ, Marcela Pereira. Rede Social de Apoio Durante Transies
Familiares Decorrentes do Nascimento de Filhos. Psicologia: Teoria e Pesquisa. Braslia,
v. 16, n. 3, p. 221-231. 2000. Disponvel em: http://www.scielo.br/pdf/ptp/v16n3/4809.pdf
26

DIAS, Maria Berenice. Famlia Homoafetiva. Revista Bagoas. Natal, v.2, n. 3, p. 39-63, 2009.
Disponvel em: http: // www.cchla.ufrn.br/bagoas/v02n03art02_dias.pdf
FALCKE, Denise; WAGNER, Adriana. A dinmica familiar e o fenmeno da
transgeracionalidade: definio de conceitos. In: WAGNER, Adriana. (Org.). Como se
perpetua a famlia? A transmisso dos modelos familiares. Porto Alegre: Edipucrs, 2005, p.
25-46.
MDS. Ministrio de Desenvolvimento Social e Combate a Fome. Orientaes Tcnicas: Centro
de Referncia de Assistncia Social CRAS. Braslia, 2009.
MDS. Ministrio de Desenvolvimento Social e Combate a Fome. Manual do Entrevistador.
Cadastro nico para Programas Sociais. 2 edio revisada. Braslia, 2010.
MDS. Ministrio de Desenvolvimento Social e Combate a Fome. Orientaes Tcnicas sobre o
PAIF - Servio de Proteo e Atendimento Integral Famlia. O Servio de Proteo e
Atendimento Integral Famlia PAIF, segundo a Tipificao Nacional de Servios
Socioassistenciais. Braslia, v. 1, 2012.
MDS. Ministrio de Desenvolvimento Social e Combate a Fome. Orientaes Tcnicas sobre o
PAIF - Servio de Proteo e Atendimento Integral Famlia. Trabalho Social com
Famlias do Servio de Proteo e Atendimento Integral Famlia PAIF. Braslia, v. 2,
2012.
MDS. Ministrio de Desenvolvimento Social e Combate a Fome. Orientaes tcnicas: Centro de
Referncia Especializado de Assistncia Social CREAS. Braslia, 2011.
MDS. Ministrio de Desenvolvimento Social e Combate a Fome. Pronturio SUAS. Braslia,
2013. Disponvel em: http://aplicacoes.mds.gov.br/sagi/atendimento/auth/index.php
MOTA, Trcio de Sousa; ROCHA, Rafaele Ferreira; MOTA, Gabriela Brasileiro Campos. Famlia
Consideraes gerais e historicidade no mbito jurdico. Revista mbito Jurdico, Rio
Grande,
XIV,
n.
84,
jan
2011.
Disponvel
em:
http://www.ambitojuridico.com.br/site/index.php?n_link=revista_artigos_leitura&artigo_id=884
5. Acesso em jan 2012.
PEDRO, Fernanda Duarte da Luz. Dinmica relacional familiar e desnutrio na infncia em
contexto de vulnerabilidade social. Tese Mestre em Psicologia, Programa de PsGraduao em Psicologia e Mestrado, Centro de Filosofia e Cincias Humanas da
Universidade Federal de Santa Catarina, Florianpolis, 2007. Disponvel em
http://www.cfh.ufsc.br/~ppgp/Fernanda%20Pedro.pdf
SEADS. Secretaria Estadual e Assistncia e Desenvolvimento Social. Termos Usuais da
Assistncia Social. Material integrante do Plano Municipal de Assistncia Social. So
Paulo, 2010. Disponvel em: http://www.pmas.sp.gov.br
27

BIBLIOGRAFIAS SUGERIDAS
CABANES, Robert, GEORGES, Isabel, RIZEK, Cibele S. e TELLES, Vera S. (Orgs.).

Sadas de emergncia: ganhar / perder a vida na periferia de So Paulo. So Paulo:
Boitempo, 2011.
GUEIROS, Dalva A. Famlia e trabalho social: intervenes no mbito do Servio
Social. Revista Katlysis, v.13, n.1, jan-jun 2010. Florianpolis: UFSC, 2010. Disponvel
em: http://www.scielo.br/pdf/rk/v13n1/15.pdf
_______ e SANTOS, Thais F. S. Matricialidade sociofamiliar: compromisso da poltica de assistncia social e direito da famlia. Revista Servio Social e Sade, v. 10, n.
12,
dez.2011.
Campinas:
UNICAMP,
2011.
Disponvel
em:
http://www.bibliotecadigital.unicamp.br/document/?code=50185&opt=1
MIOTO, R. Orientao e Acompanhamento Social a Indivduos, Grupos e Famlias. In:

Direitos Sociais e Competncias Profissionais. Braslia: Abepss e Cfess, 2009.
SARTI, C. A. A famlia como espelho: um estudo sobre a moral dos pobres. So
Paulo: Cortez, 2011.
28
Logomarca do Servio ou da Prefeitura.
ANEXO 1
Ficha de Identificao do Primeiro Atendimento
Pronturio: __________
Data: ___/___/___
1. DADOS DE IDENTIFICAO DO ENTREVISTADO
Nome
Nome Social3
RG
CPF
Endereo
Complemento
Municpio
Estado
Bairro
CEP
Ponto de Referncia
Nos casos de famlias em Situao de Rua indicar endereo de referncia.

3
Nome Social: quando se referir travestis e transexuais. Decreto N 55.588, de 17 de maro de 2010.
29
2. IDENTIFICAO DE OUTROS MEMBROS DA FAMLIA PRESENTES NO

PRIMEIRO ATENDIMENTO.
Nome
Vnculo / Parentesco
1.
2.
3.
4.
5.
3. PROCEDNCIA DA FAMLIA
1. A famlia/ pessoa chegou ao servio por meio de:

( ) Busca Ativa
( ) Vara da infncia e da juventude
( ) Procura Espontnea
( ) CRAS
( ) Sade
( ) CREAS
( ) Educao
( ) Outras Polticas Pblicas. Qual?
( ) Conselho Tutelar
( ) Delegacia
( ) Outros. Indique:
( ) Conselhos de Direitos
2. Com os seguintes documentos encaminhados:

( ) Relatrio do Caso
( ) Termo de aplicao de medidas
( ) Guia de Acolhimento
( ) Plano Individual de Atendimento (PIA)
( ) Outros. Quais?
3. Motivo da Procura/ Encaminhamento:
30
4. CADASTRO NICO
1. A famlia est cadastrada no CADASTRO NICO?

( )No
( ) Sim
NIS:
Data da ultima atualizao:
*PARA IDENTIFICAO E CARACTERIZAO DA FAMLIA UTILIZAR O FORMULRIO

DO CADUNICO E ANEXAR CPIA DO FORMULRIO PREENCHIDO.
** CASO A FAMLIA J ESTEJA CADASTRADA NO CADNICO ANEXAR CPIA DO
FORMULRIO PREENCHIDO.
5. PROGRAMAS SOCIAIS
1. Participa de PROGRAMAS SOCIAIS e de TRANSFERNCIA DE RENDA?

(
) No
) Sim
Em caso positivo. Quais?

(
) Bolsa Famlia
R$
) Renda Cidad
R$
) Ao Jovem
R$
) Municipal
R$
) PETI
R$
) Outros. Qual:
R$
2. Recebe algum outro benefcio assistencial e/ ou eventual (cesta bsica, gs,

luz, aluguel, leite, entre outros)?
( ) no
( ) sim. Quais?
3. Possui Carteira de Transporte Gratuito?

( ) sim
( ) no
31
6. REDE DE SERVIOS SOCIOASSISTENCIAIS
1. Utiliza servios?
( ) No
( ) Sim
Em caso positivo. Quais:

SERVIOS DA PROTEO SOCIAL BSICA:
( ) PAIF
( ) Convivncia e Fortalecimento dos Vnculos
( ) No domicilio para pessoas com deficincia e/ou idosa
SERVIO DE PROTEO SOCIAL ESPECIAL DE MDIA COMPLEXIDADE:
( ) PAEFI
( ) Abordagem Social
( ) Medidas Socioeducativas em meio aberto LA e PSC
( ) Para Idosos,PcD e suas famlias
( ) Para pessoas em Situao de Rua
SERVIO DE PROTEO SOCIAL ESPECIAL DE ALTA COMPLECXIDADE:
( ) Acolhimento Institucional
( ) Acolhimento em Repblica
( ) Acolhimento em Famlia Acolhedora
( ) Proteo em situao de Calamidades Pblicas e de Emergncia
7. SITUAES FAMILIARES ESPECFICAS
1. Existem ou existiram familiares em privao de liberdade?

( ) No
( ) Sim
Se sim:
Identifique quem
Em qual situao
Em qual localidade
1.
32
2.
3.
4.
1
Regime fechado, Regime semi-aberto, Aguardando julgamento, Condenado.
2. Existem adolescentes em cumprimento de Medidas Socioeducativas?

( ) No
( ) Sim
Se sim:
Identifique quem
Em qual situao
Em qual localidade
1.
2.
3.
4.
Advertncia, PSC, Semiliberdade, obrigao de reparar dano, LA e Internao. (ECA Art. 112)
3. Algum membro da famlia encontra-se em acolhimento institucional?

( ) No
( ) Sim
Se sim:
Identifique quem
Em qual situao
Em qual localidade
1.
2.
3.
4.
ILPI, Casa Lar, Abrigo Institucional, Casa de Passagem, Residncia Inclusiva.
4. Algum membro da famlia encontra-se institucionalizado/internado?

( ) No
( ) Sim
33
Se sim:
Identifique quem
Em qual situao4
Em qual localidade
1.
2.
3.
4.
4 Hospital, Residncia Teraputica, Clnicas, entres outras.
___________________________________
ASSINATURA ENTREVISTADO
____________________________________________
ASSINATURA PROFISSIONAL(S) RESPONSVEL(S)
34
ANEXO 2
Diagnstico Familiar
Pronturio: _____________
NIS: ________________
Data: ___/___/___
1. Estrutura e Dinmica familiar
1.1 Relate a histria de sua famlia (fluxo migratrio, motivos, poca, h quantos
anos reside no municpio, entre outros fatos)
1.2 Como so os relacionamentos entre os membros de sua famlia?(Histrico)
1.3 Como as decises so tomadas entre os membros de sua famlia?
1.4. Quem a famlia considera como suporte familiar (vnculos comunitrios e

famlia ampliada), qual e como esse contato?
35
2. CONDIES DE SADE DOS MEMBROS DA FAMLIA
2.1. Existe algum membro da famlia (quem) com alguma doena (qual) que
interfira na dinmica familiar? De que forma interfere?
2.2. Existe algum membro da famlia (quem) que faz uso abusivo de cigarro,
bebida alcolica, drogas, jogo, etc? De que forma interfere na vida cotidiana
(relaes sociais, familiares, trabalho, escola)?
2.5. Existem dificuldades da famlia para realizar tratamento / acompanhamento

de sade? Quais?
2.4. Em caso de necessidade de medicao, como se d o acesso? A medicao

concedida por rgos pblicos?
2.5. Existe algum membro da famlia que devido ao envelhecimento necessite de

cuidados constantes de outras pessoas. Como essa situao interfere na
dinmica familiar?
36
2.6. Existe algum membro da famlia com algum tipo de deficincia? Indique qual
tipo de deficincia e como interfere na dinmica familiar.
2.7. Existem pessoas gestantes na famlia? Faz acompanhamento mdico? Como

essa situao interfere na dinmica familiar?
2.8. Relacione os equipamentos da sade de referncia da famlia. Quais as

dificuldades encontradas no acesso a rede de atendimento da sade?
3. DADOS RELATIVOS EDUCAO
3.1. Dos membros da famlia que frequentam escola existe alguma dificuldade
com relao frequncia, rendimento, abandono (evaso escolar), expulso
(transferncia compulsria) e outras?
3.2. Como a relao da famlia com a escola?
3.3. A famlia encontra dificuldade para realizar a incluso de pessoas com

37
deficincias e/ou adolescentes em medida socioeducativa na rede regular de

ensino? Especifique:
4. SITUAO DE TRABALHO E RENDA DOS MEMBROS DA FAMLIA
4.1. Relate a histria de sua famlia com relao a insero produtiva. Identifique
o movimento transgeracional da famlia no mercado de trabalho (quais atividades
produtivas sua famlia vem desenvolvendo ao longo das geraes, quais os
vnculos empregatcios, qual a relao da famlia com o trabalho, entre outras
questes).
4.2. Em caso de desemprego ou ausncia de atividade remunerada:
4.2.1. Ao que a famlia atribui essa circunstncia?
4.2.2. O que est sendo feito para sair dessa situao?
4.2.3. A situao de trabalho e renda dos membros da famlia suficiente para

a sua manuteno?
(
) sim
) no
38
Por qu?
4.3. Algum da famlia frequenta ou j frequentou algum curso profissionalizante?

Tem interesse em fazer algum curso profissionalizante? Identifique quem e em
qual rea?
4.4. Algum da famlia participa de associaes, cooperativas ou grupos informais

de gerao de renda? Identifique quem e em quais atividades:
5. SITUAO SCIO-CULTURAL / LAZER E ESPORTE

5.1. Os membros da famlia participam de alguma atividade comunitria?
( ) No
( ) Sim
Se sim, assinale onde e especifique quem participa:

( ) Centro de Convivncia:
( ) Associao de Bairros:
( ) CRAS ( reunio scio- educativa):
( ) Centro Esportivo:
( ) Entidade Religiosa:
( ) Movimento Sociais
( ) Outros. Qual?
39
5.2. Quais as atividades de lazer a famlia realiza em seu cotidiano?
5.3. Algum familiar tem interesse em desenvolver atividades de artesanato,

artstica ou esportiva? Especificar qual o familiar e qual atividade:
5.4. Algum familiar tem interesse de participar de cursos ou encontros

socioeducativos? Qual disponibilidade (dia da semana e perodo do dia) e indicar
o interessado?
___________________________________
____________________________________________
40
ANEXO 3
Anlise Tcnica
Pronturio: _____________
NIS: __________________
Data: ___/___/___
1. Estrutura e Dinmica Familiar
1.1. Com base nas informaes obtidas, como o tcnico caracteriza a Famlia?
(
) Famlia Nuclear
) Famlia Unipessoal
) Famlia Monoparental Feminina
) Famlia Monoparental Masculina
) Famlia Reconstituda
) Famlia Homoafetiva
) Famlia Ampliada ou extensa
) Famlia Convivente
1.2. Com base nos dados de diagnstico, sintetize as fragilidades identificadas

na famlia:
( ) Ausncia de definio de papis de proteo, cuidado e responsabilidade entre os
membros. Especificar:
( ) Famlias com baixa afetividade e comunicao entre seus membros.
( ) Fragilidade ou ausncia de vnculos comunitrios e baixa capacidade de
sociabilidade.
( )
Isolamento social por discriminao etria, tnica, de orientao sexual, gnero,

deficincia, entre outros. Especifique:
( ) Fragilidade de vnculos em funo de dificuldades financeiras.

( ) Interferncia na dinmica familiar decorrente do uso de lcool/drogas.
41
Especificar:
( ) Fragilidade de vnculos decorrente do Acolhimento/Institucionalizao/Internao.
Especificar:
( ) Outros -.
Especificar:
1.3. A convivncia familiar/comunitria coloca em risco a integridade fsica ou

psquica de algum membro da famlia? Por qu?
1.4. Como se d a resoluo dos problemas que surgem na famlia?
1.5. Quais as potencialidades identificadas na dinmica familiar?
1.6. Com base nos dados j obtidos e nas consultas aos servios utilizados pela
famlia quais as principais questes observadas pelo tcnico que interferem na
dinmica familiar e que necessitem de encaminhamentos e/ou interveno?
42
2. CONDIES DE SADE DOS MEMBROS DA FAMLIA
3. DADOS RELATIVOS EDUCAO
4. SITUAO DE TRABALHO, RENDA E MORADIA DOS MEMBROS DA FAMLIA
43
5. QUADRO SNTESE DAS VULNERABILIDADES
5.1. Situaes observadas e/ou constatadas no ncleo familiar que se constituem

uma problemtica para a famlia:
( )Precrias condies de moradia
( ) Violncia intrafamiliar
( )Ausncia de documentao
( ) Violncia extrafamiliar
( )Baixa renda familiar.
( ) Recluso de algum membro da famlia
( )Desemprego
( ) Egresso do sistema penitencirio
( ) Trabalho infantil
( ) Adolescentes em medidas
( ) Baixo nvel de escolaridade
socioeducativas
( ) Analfabetismo
( )Pessoa com deficincia
( ) Criana e adolescente fora da escola
( )Doena limitadora de atividades do

cotidiano
( ) Alcoolismo
( ) Drogadio
( ) Outras
Especifique: _____________________________________________________
6. QUADRO SNTESE DAS POTENCIALIDADES DA FAMLIA
6.1. Situaes observadas e/ou constatadas no ncleo familiar que se constituem

potencialidades para a famlia:
(
) Organizao dos membros da famlia em funo de algum objetivo coletivo
) Percepo do grupo familiar/ indivduo como pessoas com direitos e deveres
) Insero e participao comunitria (vnculo de pertencimento)
) Reconhecimento do grupo familiar/indivduo como capaz de mudanas
( ) Reconhecimento de habilidades do grupo familiar/indivduo para desenvolvimento

de atividade produtiva
44
( ) Apoio da rede primria (parentes, amigos, vizinhos, colegas de trabalho) ao grupo

familiar
( ) Manuteno dos vnculos de solidariedade pautados no auxlio mutuo dos membros
da comunidade
( ) Outras.
Especifique:___________________________________________________________
45
7. QUADRO SNTESE SOBRE VIOLAO DE DIREITOS

Foi observada, pelo tcnico, situao de risco?
No (
Sim ( ) Em caso positivo preencher o quadro abaixo:
Violncia e/ou riscos

percebidos ou constatados
Vtima
Agressor
H quanto tempo ocorre a

violncia?
Medidas protetivas J
aplicadas / rgo
1. Uso de drogas
2. Ameaa pelo trfico e

crime organizado
3. Uso abusivo de lcool
4. Trabalho infantil
5. Crianas e adolescentes
em explorao sexual
6. Explorao Sexual
7. Trfico de Pessoas
8. Crianas e adolescentes
desaparecidos
9. Negligncia e abandono
46
10. Tortura/ crcere privado
11. Desnutrio
12. Situao de rua

13. Situao de discriminao
em decorrncia de
orientao sexual / identidade
de gnero
14. Situao de discriminao
em decorrncia da raa/cor
15. Situao de violncia intra
familiar (fsica, emocional,
sexual, e/ou psicolgica)
Especificar:
16. Ameaa de Morte
17. Outras situaes

Especificar:
Qual membros da famlia

Companheiro (a), Pais, Tios (a), Filhos, Padrasto / Madrasta e outros intrafamiliar e extrafamiliar.
47
Para melhor compreenso das situaes de violao de direito consulta os planos de

atendimento especficos, tais como:
Plano de Atendimento Individual da criana / adolescente em acolhimento
institucional
Plano Individual de Atendimento do adolescente em MSE
Plano de Desenvolvimento do Usurio Idoso
Outros. Quais: _________________________________________________
Descreva aqui todas as percepes/impresses do tcnico, incluindo reaes do

entrevistado, informaes que no foram solicitadas e fornecidas
espontaneamente;
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
____________________________________________
ASSINATURA PROFISSIONAL RESPONSVEL
48
ANEXO 4
PLANO DE METAS
Pronturio: _____________
NIS: ___________________
Data: ___/___/___
O Plano de Atendimento deve ser feito com metodologia participativa que envolva a famlia, com objetivo de relatar as estratgias
direcionadas ao atendimento, pactuando responsabilidades e compromissos, metas e objetivos. O enfoque mobilizar os recursos
necessrios para potencializar as famlias, fortalecer seu protagonismo, participao social e suas redes sociais de apoio na
comunidade.
O Plano de metas ser continuamente alimentado conforme novas metas forem estabelecidas durante o acompanhamento e
avaliao
49
PLANO DE METAS (POR EIXOS)
EIXOS
Anlise
diagnstica
Aes /
Encaminhamentos
Tipo de servio
Prazos de execuo
das metas
Objetivo
Profissional
articulador das
aes
Resultados
alcanados
SADE
HABITAO
EDUCAO
TRABALHO
50
QUALIFICAO
PROFISSIONAL
/CURSOS
SOCIOCULTURAL /
LAZER E ESPORTE
SERVIOS
SOCIOASSISTENCIAIS
CONVIVNCIA
FAMILIAR E
COMUNITRIA
DOCUMENTAO
51
ASPECTOS
JURDICOS
PROGRAMAS E
BENEFCIOS SOCIAIS
Como foi a participao da famlia na construo de seu plano de metas?
Houve concordncia da famlia nas metas estabelecidas? Se no houve em quais pontos?
________________________________
ASSINATURA dos membros que participaram da elaborao
________________________________
52
ANEXO 5
ACOMPANHAMENTO E AVALIAO
Pronturio: _____________
NIS: _______________
Data: ___/___/___
1. DADOS DE IDENTIFICAO
1. Nome do Atendido:
2. Identificao do(s) Familiar (es) presente(s) no atendimento:

1.
2.
3.
5.
6.
7.
8.
2. CARACTERIZAO DO ATENDIMENTO
( ) Continuidade do atendimento/acompanhamento
( ) Busca espontnea da Famlia
( ) Encaminhamento/Contrarreferncia
( ) Emergencial/Calamidade
53
2.1. Descrio do motivo do atendimento:
2.2. Em casos de atendimento por encaminhamento, cite:

rgo:
Motivo do Encaminhamento:
3. ACOMPANHAMENTO
3.1. A famlia seguiu/ atendeu os compromissos assumidos no Plano de Metas?

( ) Sim
( ) No
( ) Parcialmente
( ) No se aplica
3.1.1. Se no/ parcialmente, o que houve?
54
3.1.2. Se sim, os objetivos do Plano de Metas foram atingidos?

( ) Totalmente
( ) Parcialmente
( ) No foram atingidos
( ) No se aplica
Se os objetivos foram parcialmente ou no atingidos, explique o que houve
(questes relacionadas a membros da famlia ou a prestao de servios):
3.2. Breve Relato do Atendimento/Acompanhamento realizado:
3.3. Deste atendimento resultou algum encaminhamento?

(
) sim
) no
3.3.1. Se sim para qual rgo? Cite Pessoa de referncia do encaminhamento:

(
) Conselho Tutelar:
) CRAS:
) CREAS
) Servios de Sade
) Servios de Educao
) Entidades Sociais
) Defensoria Pblica
) Ministrio Pblico
) Delegacia
) Outros. Especificar:
55
3.4. Outras aes/encaminhamentos/desdobramentos desse atendimento:
3.5. A famlia se comprometeu com novas metas? Quais?
3.6. Houve agendamento de novo atendimento? Se sim para quando?
4. AVALIAO E PROGNSTICO
4.1. Avaliao do Tcnico: Consideraes sobre o atendimento
4.2. Prognstico: Potencialidades e Dificultadores
56
5. Identificao do Tcnico responsvel pelo atendimento/acompanhamento
Nome(s):
Funo:
________________________________
________________________________
ASSINATURA PROFISSIONAL (S)
RESPONSVEL (S)
57
ANEXO 6
REGISTRO DO ACOMPANHAMENTO
Data do
Atendimento
Descrio sumria
Nome do Tcnico
Responsvel
58
59

407

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Prezados trabalhadores do Sistema nico de Assistncia Social,

Este Caderno de Orientaes tcnicas e metodolgicas tem por objetivo colaborar na

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1.1. A Matricialidade Sociofamiliar e a interface com o Plano de

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Para contribuir com o cumprimento desses objetivos de forma qualificada,

E, tambm, as Orientaes tcnicas dos CREAS, de 2011, as quais, no

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territrio e da rede de atendimento das diversas polticas pblicas e Sistema de Garantia

O Estado tem o papel de prestar apoio tcnico aos municpios na

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prioritariamente as experincias de acompanhamento familiar j desenvolvidas pelos

complementares com as demais polticas pblicas e com os rgos do SGD so

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utilizados de forma integral, parcial ou reformulados conforme as especificidades do

1.3. Marcos Conceituais

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Sobre a famlia, a Constituio Brasileira de 19882, define: entende-se

Artigo 226; famlia a base da sociedade

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funo protetiva da famlia, contribuindo na melhoria da sua qualidade de vida, e prevenir

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De acordo com a NOB-RH, os tcnicos que compem a equipe

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no processo de acompanhamento que o Plano de Acompanhamento

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Da mesma maneira, a definio e execuo de aes, que envolvam outras

Parte I - IDENTIFICAO E CARACTERIZAO

Parte II - ATENDIMENTO FAMILIAR

Parte III PLANO DE ACOMPANHAMENTO FAMILIAR

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2.1. Parte I - IDENTIFICAO E CARACTERIZAO

2.1.1. Ficha de Identificao do Primeiro Atendimento (anexo 1)

O preenchimento dessa ficha permitir ao tcnico uma observao mais geral

2.1.2. Identificao e Caracterizao Socioeconmica das Famlias

Para a construo de um instrumental que possibilite a identificao e

vulnerabilidade, considerando questes como renda, condies de moradia, de acesso ao

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preenchido e anexar ao Pronturio junto Ficha de Identificao do Primeiro

socioeconmica. Mesmo nos casos de famlias que no se enquadram no perfil de

Importante destacar que os CRAS e CREAS podem solicitar ao rgo

2.2. Parte II - ATENDIMENTO FAMILIAR

SECRETARIA DE DESENVOLVIMENTO SOCIAL

2.2.2. Anlise Tcnica (anexo 3)

A Anlise Tcnica ser realizada pelos profissionais que acompanham a

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2.3. Parte III PLANO DE ACOMPANHAMENTO FAMILIAR

Trata-se de instrumental de planejamento, execuo, acompanhamento e

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2.3.1. Plano de Metas (anexo 4)