CASO CLINICO N 7

TRMINOS
1. Diabetes:
La diabetes es una enfermedad crnica que aparece cuando el pncreas
no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza
eficazmente la insulina que produce. La insulina es una hormona que
regula el azcar en la sangre. El efecto de la diabetes no controlada es la
hiperglucemia (aumento del azcar en la sangre), que con el tiempo
daa gravemente muchos rganos y sistemas, especialmente los nervios
y los vasos sanguneos.
Diabetes de tipo 1
La diabetes de tipo 1 (tambin llamada insulinodependiente, juvenil o de
inicio en la infancia). Se caracteriza por una produccin deficiente de
insulina y requiere la administracin diaria de esta hormona. Se
desconoce an la causa de la diabetes de tipo 1, y no se puede prevenir
con el conocimiento actual.
Sus sntomas consisten, entre otros, en excrecin excesiva de orina
(poliuria), sed (polidipsia), hambre constante (polifagia), prdida de
peso, trastornos visuales y cansancio. Estos sntomas pueden aparecer
de forma sbita.
Diabetes de tipo 2
La diabetes de tipo 2 (tambin llamada no insulinodependiente o de
inicio en la edad adulta). Se debe a una utilizacin ineficaz de la insulina.
Este tipo representa el 90% de los casos mundiales y se debe en gran
medida a un peso corporal excesivo y a la inactividad fsica.
Los sntomas pueden ser similares a los de la diabetes de tipo 1, pero a
menudo menos intensos. En consecuencia, la enfermedad puede
diagnosticarse slo cuando ya tiene varios aos de evolucin y han
aparecido complicaciones.
Hasta hace poco, este tipo de diabetes slo se observaba en adultos,
pero en la actualidad tambin se est manifestando en nios.
Diabetes gestacional
La diabetes gestacional se caracteriza por hiperglucemia (aumento del
azcar en la sangre) que aparece durante el embarazo y alcanza valores
que, pese a ser superiores a los normales, son inferiores a los
establecidos para diagnosticar una diabetes. Las mujeres con diabetes
gestacional corren mayor riesgo de sufrir complicaciones durante el
embarazo y el parto, y de padecer diabetes de tipo 2 en el futuro.
Suele diagnosticarse mediante las pruebas prenatales, ms que porque
el paciente refiera sntomas.

2. hipertensin:
Presin sangunea
Es la presin ejercida por la sangre circulante sobre las paredes de los
vasos sanguneos, y constituye uno de los principales signos vitales. La
presin de la sangre disminuye a medida que la sangre se mueve a
travs de arterias, arteriolas, vasos capilares, y venas.
La hipertensin arterial (HTA) es una enfermedad crnica caracterizada
por un incremento continuo de las cifras de la presin sangunea en las
arterias.
Se entiende por presin sistlica o mxima el mayor valor obtenido
durante la eyeccin ventricular (PAS < 120 mmHg) La presin diastlica
o mnima es el menor valor observado durante la distole (PAD <80
mmHg)
HIPERTENSIN ARTERIAL. Se entiende por hipertensin arterial a la
elevacin sostenida de la presin arterial sistlica, diastlica o ambas. Se
clasifica:

Prehipertensin: PAS entre 120 139 mmHg y PAD 80 89 mmHg

HTA:
o
Estadio 1: PAS 140 159 mmHg y PAD 90 99 mmHg
o
Estadio 2: PAS mayor o igual 160 y PAD mayor o igual a 100
mmHg
3. Fumador:
Se Incluyen tanto los individuos que consumen tabaco de forma habitual
como los que lo hacen de forma espordica. No existe unanimidad
acerca de a quienes debemos considerar fumadores leves, moderados o
severos ni del lmite exacto que separa el fumador habitual del
espordico. En los trabajos cientficos suelen aparecer rangos de
clasificacin pero estos son variables y en todo caso arbitrarios, as, y a
modo de ejemplo, un fumador de ms de 20 cigarrillos al da podra
llamarse fumador severo, entre 10 y 20 moderado y menos de 10 leve.
fumador pasivo Persona que no fuma pero que est sometida a los
efectos nocivos del tabaco por aspirar el humo de las personas que
fuman en su entorno.
4. Tos:
se produce por contraccin espasmdica repentina y a veces repetitiva
de la cavidad torcica que nos da como resultado una liberacin violenta
del aire de los pulmones, lo que produce un sonido caracterstico.
Algunas toses son secas, mientras que otras son productivas. Una tos
productiva es aquella en la que se arroja moco, tambin llamado flema o
esputo.
La tos puede ser aguda o crnica:
La tos aguda generalmente comienza de manera repentina y a menudo
se debe a un resfriado, una gripe o una infeccin sinusal. Por lo general,
desaparece despus tres semanas.
La tos subaguda dura de 3 a 8 semanas.
La tos crnica dura ms de 3 semanas.
5. Expectoracin:

Expulsin por la boca, mediante golpes de tos, de sustancias

procedentes de los pulmones, bronquios o trquea.
Moco:
Secrecin lquida o semislida producida por las glndulas mucosas y las
clulas caliciformes. Est compuesta por agua, sales inorgnicas,
mucina, leucocitos y clulas epiteliales.
6. Fiebre:
Sndrome complejo que se caracteriza por un aumento de la
temperatura corporal acompaado de un incremento de la frecuencia
respiratoria y cardaca, malestar general y una disminucin de la
produccin de orina. En el hombre los lmites normales de la
temperatura corporal se sitan entre 36,5C y los 37,5C, aunque
pueden existir variaciones segn la zona del cuerpo medida, la edad, la
actividad muscular y la hora del da.
7. Cansancio:
El cansancio es una sensacin subjetiva de falta de energa fsica o
intelectual o de ambas.
es la falta de fuerzas despus de realizar un esfuerzo fsico, intelectual o
emocional, o por la falta de descanso. Pero puede ser sntoma de una
enfermedad, si no hay una actividad previa que lo justifique.
El cansancio tambin es conocido como astenia, agotamiento o letargo.
Existe un cansancio patolgico, anormal y desproporcionado que se
presenta sin haber trabajado de forma excesiva, y que es conocido con
el nombre de fatiga crnica. La fatiga crnica puede ser el sntoma que
delata a un paciente hipotiroideo, porque las personas con esta
enfermedad se sienten cansadas o agotadas.
8. Penicilina:
Las penicilinas son antibiticos del grupo de los betalactmicos
empleados profusamente en el tratamiento de infecciones provocadas
por bacterias sensibles. La mayora de las penicilinas son derivados del
cido 6-aminopenicilnico, difiriendo entre s segn la sustitucin en la
cadena lateral de su grupo amino. La penicilina G o bencipenicilina fue el
primer
antibitico
empleado
ampliamente
en
medicina;
su
descubrimiento ha sido atribuido a Alexander Fleming en 1928.
No se conoce por completo el mecanismo de accin de las penicilinas, si
bien su analoga a la D-alanil-D-alanina terminal, situada en la cadena
lateral peptdica de la subunidad del peptidoglicano, sugiere que su
carcter bactericida deriva de su intervencin como inhibidor del
proceso de transpeptidacin durante la sntesis de aquel. De este modo,
la penicilina acta debilitando la pared bacteriana y favoreciendo la lisis
osmtica de la bacteria durante el proceso de multiplicacin.
9. Ampolla intramuscular:
es una forma de administracin en la que el medicamento se inyecta
dentro del msculo. Es utilizada con el fin de que la sustancia
administrada sea absorbida de forma eficaz.

10.Paracetamol:
O acetaminofn (acetaminofeno) es un frmaco con propiedades
analgsicas,
sin
propiedades
antiinflamatorias
clnicamente
significativas. Acta inhibiendo la sntesis de prostaglandinas,
mediadores celulares responsables de la aparicin del dolor. Adems,
tiene efectos antipirticos.
11.ahogamiento:
Es un bloqueo de las vas respiratorias altas que puede comprometer las
reas de la trquea, la laringe (caja de la voz) o la faringe (garganta).
12.Auscultacin:
Es un procedimiento clnico de exploracin fsica que consiste en
escuchar de manera directa o por medio de instrumentos como el
estetoscopio, el rea torcica o del abdomen, para valorar los sonidos
normales o patolgicos producidos en los rganos (contraccin cardaca,
soplos cardacos, peristaltismo intestinal, sonidos pulmonares, etc.).1 Los
ruidos ms comunes encontrados a nivel patolgico son: roncus, crepitus
(o crepitantes), sibilancias y estertores.
13.Sonidos sibulantes y roncus:
Hay varios tipos de ruidos respiratorios anormales. Los cuatro ms
comunes son:

Estertores: son pequeos ruidos chasqueantes, burbujeantes o

estrepitosos en los pulmones. Se escuchan cuando una persona
inhala. Se cree que ocurren cuando el aire abre los espacios
areos cerrados. Los estertores se pueden describir ms
ampliamente como hmedos, secos, finos o roncos.
Roncus: son ruidos que parecen ronquidos y ocurren cuando el
aire queda obstruido o el flujo de aire se vuelve spero a travs de
las grandes vas respiratorias.
Estridor: es un ruido similar a las sibilancias que se escucha
cuando una persona respira. Generalmente se debe a una
obstruccin del flujo de aire en la trquea o en la parte posterior
de la garganta.
Sibilancias: son ruidos chillones producidos por vas areas
estrechas y casi siempre se escuchan cuando una persona exhala.
Las sibilancias y otros ruidos anormales algunas veces se pueden
escuchar sin necesidad de un estetoscopio

14.Distress respiratorio:
Es un sndrome agudo causado por la alteracin de la permeabilidad de
la membrana capilar pulmonar, dando lugar a un edema pulmonar no
cardiognico. Caracterizado por insuficiencia respiratoria muy grave,
infiltrados pulmonares bilaterales difusos y disminucin extrema de la
distensibilidad pulmonar. Las causas pueden ser mltiples y pueden ser
de origen pulmonar o extrapulmonar.
15.SO2: 82%:

SATURACION DE OXIGENO
La saturacin de oxgeno es la cantidad oxgeno que se combina, en el
sentido qumico, con la hemoglobina para formar la oxihemoglobina, que
es el elemento que transporta el oxgeno en sangre hacia los tejidos. Los
niveles de saturacin ptimos garantizan que las clulas del cuerpo
reciban la cantidad adecuada de oxgeno.
Se considera que el porcentaje adecuado de oxigeno en sangre es de
entre el 96 y 99 por ciento. Por debajo del 90 por ciento de saturacin
se produce hipoxemia , es decir disminucin anormal de la presin
parcial de oxgeno en sangre arterial.
La medicin se realiza con un dispositivo llamado pulsioxmetro o
saturmetro.
16.FIO2 21%
17.PaCO2 62mmHg:
Presin parcial de dixido de carbono (PaCO2): 36 - 44 mmHg
18.FC 96
19.R: 46:
La frecuencia respiratoria es el nmero de respiraciones que efecta un
ser vivo en un lapso especfico (suele expresarse en respiraciones por
minuto). Movimiento rtmico entre inspiracin y espiracin, est regulado
por el sistema nervioso. Cuando las respiraciones de minutos estn por
encima de lo normal, se habla de taquipnea y cuando se hallan por
debajo, bradipnea.
Frecuencia respiratoria normal por edad
Recin nacidos: alrededor de 44 respiraciones por minuto.
Nios (de 1 a 7 aos): 18-30 respiraciones por minuto.
Pre-adolescentes: 20-30 respiraciones por minuto.
Adolescentes: 18-26 respiraciones por minuto.
Adultos: 12-20 respiraciones por minuto.
Ancianos mayores de 65 aos: 12-28 respiraciones por minuto.
Ancianos mayores de 80 aos: 10-30 respiraciones por minuto.
Adultos a ejercicios moderados: 35-45 respiraciones por minuto.
Atletas: 60-70 respiraciones por minuto (valor mximo).
20.leucocitos 18,820:
Los leucocitos, tambin conocidos como glbulos blancos, son un
componente importante de la sangre y una pieza clave en el sistema
inmunolgico del cuerpo.
En individuos sanos, representan alrededor del 1% de la sangre. El
recuento normal de glbulos blancos es por lo general entre 4000 y
11000/L para un adulto y entre 9000 y 30000/L para un recin nacido.
La proporcin de leucocitos en la sangre se puede utilizar como un
diagnstico de muchos tipos de enfermedades.
Leucocitos altos. Una elevacin en leucocitos en la sangre puede indicar
la presencia de infeccin o una enfermedad subyacente. Esta condicin
se conoce como leucocitosis.

Leucocitos bajos. Estas clulas se reducen en nmero y puede ser

debido a una enfermedad, exposicin a la radiacin, o deficiencia de la
mdula sea. Esta condicin se conoce como leucopenia.