SNC

CORTEZA CEREBRAL

Corteza somatosensorial
La corteza somtica est situada detrs de la cisura central (o de Rolando) y est formada por tres
reas. La primera se localiza en la circunvolucin parietal ascendente y corresponde a la porcin
alargada, es el rea primaria somtica SI (reas de Brodmann 1, 2, 3a y 3b). Est especializada en el
anlisis de la informacin procedente de los mecanorreceptores, de los propiorreceptores y tambin,
aunque en menor medida, de los nociceptores y los termorreceptores. Recibe informacin sensitiva
directa del tlamo (ncleos VPL y VPM). En ella se observa, al igual que en el tlamo, una organizacin
somatotpica ya que recibe las proyecciones de las neuronas de tercer orden que mantienen la
representacin topogrfica. Es decir que en SI hay un mapa de la superficie corporal. Este mapa en el
hombre se denomina homnculo, y el tamao de las reas es directamente proporcional al nmero de
receptores especializados en cada zona del cuerpo. As, los labios, el rostro, el pulgar, etc., son las
partes del cuerpo que presentan la mayor superficie en la corteza somtica.
La SI se proyecta a la corteza somatosensorial secundaria SII (rea 40 de Brodmann) y al lbulo
parietal posterior (reas 5 y 7). El rea SII (rea 40 de Brodmann) tiene tambin organizacin
somatotpica pero, al contrario que SI, que recibe la informacin sensitiva exclusivamente del lado
opuesto, en este caso la informacin es bilateral (recibe proyecciones de los campos de receptores de la
misma modalidad y de ambos lados). Las reas 5 y 7 de Brodmann de la corteza cerebral, situadas
detrs del rea sensitiva somtica SI y por encima de SII, se conocen comoreas de asociacin
sensitiva, dado que reciben informacin de una gran variedad de fuentes (de SI y SII, de los ncleos
ventrobasales del tlamo, de otras reas del tlamo y de la corteza visual y auditiva), que se vinculan
con motivaciones y oportunidades particulares para la accin.

CLASIFICACIN FUNCIONAL
Se inicia a travs de estudios que hizo Paul Broca en pacientes con problemas del lenguaje, los
cuales presentaban alteraciones en determinadas reas del crtex cerebral.

Posteriormente, con desarrollo de las aplicaciones de la corriente elctrica continua, comenzaron

estudios que consistan en producir estmulos en animales de experimentacin, y se vio que
cuando se aplicaba una corriente en el giro precentral del lado derecho se contraa el lado
izquierdo del animal y viceversa, lo que indicaba que haban ciertas reas del crtex cerebral que
controlaban determinadas zonas del cuerpo, fenmeno llamadoSomatotopa.
Luego, estudios de neurocirujanos que estimularon el lbulo occipital de pacientes con el cerebro
abierto y tratados con anestesia local, revelaron que estos pacientes tenan alucinaciones
visuales. Posteriormente, aplicaron estmulos en la zona del lbulo temporal y el paciente
comenz a tener alucinaciones auditivas. Este hecho fue comprobado en la anatoma patolgica
donde enfermos con alucinaciones auditivas o visuales presentaban tumores en las reas
correspondientes.
Todo lo anterior llev a hacer un mapa o una clasificacin funcional del crtex cerebral, la que se
hace en base a dos conceptos:

REAS DE PROYECCIN: (isocrtex heterotpico)

- Sern reas de Proyeccin Motora, las que envan estmulos a determinados segmentos
orgnicos para que exista movilidad.

- Sern reas de Proyeccin Sensitiva, las que reciben informacin de determinados

segmentos del cuerpo.

REAS DE ASOCIACIN: (isocrtex homotpico)

- Su rol consiste en interpretar la informacin que llega a las reas de proyeccin.
- Se encuentran ubicadas:
- En la regin ms posterior del cerebro (lbulo parietal, temporal y occipital), relacionada con
la percepcin visual, auditiva y con informacin de los rganos de los sentidos
relacionados con la ubicacin espacial del cuerpo.

- En el lbulo frontal (rea asociacin prefrontal) relacionada con la planificacin y control de

conductas y con el pensamiento abstracto.

- En el rea Lmbica, relacionada con la emocin y la memoria.

- Sern Secundarias cuando tengan el rol de hacer un reconocimiento sensorial del
estmulo (gnosis o toma de conciencia).

- Sern Terciarias cuando tengan la funcin de elaborar estrategias de comportamiento.

REAS DE BRODMAN
Brodman en 1878, realiz un mapeo histolgico del crtex cerebral, dividindolo de acuerdo a la
citoarquitectura en 52 reas diferentes. Cada rea tiene una citoarquitectura o distribucin
neuronal caracterstica. As, se comprob lo siguiente:

rea

Funcin

1, 2 y 3

reas Somestsicas o reas de la Sensibilidad

General

rea Motora Voluntaria

5y7

rea Psicosomestsica (rea sensitiva Secundaria)

rea Motora Suplementaria o Premotora

9, 10, 11 y 12

rea Prefrontal (Asociacin Terciaria)

17

rea Visual

18 y 19

rea Psicovisual

22

rea Psicoauditiva

39 y 40

rea del Esquema Corporal (Asociacin Terciaria)

41 y 42

rea Auditiva

43

rea del Gusto

44 y 45

rea de Broca

23, 24, 29, 30, 35,rea Lmbica

28

Corteza Somatosensorial Primaria (reas 1,2 y 3).

- Se localiza en el giro postcentral y en su extensin medial en el lbulo paracentral.
- Se denomina tambin rea Somestsica o rea de la Sensibilidad General.
- Se encarga de recibir todas las sensaciones tctiles, articulares y musculares del lado
contralateral del cuerpo.

- Su estimulacin provoca comezn, entumecimiento y movimiento sin haber desplazamiento

real.

- Los daos a esta rea producirn confusiones en la percepcin tctil del individuo
(temperatura, presin, dolor, tacto).

- Recibe las proyecciones del Ncleo Ventral Posterior del tlamo ordenadas somatotpicamente,

conformando elhomnculo sensitivo, que tiene la cabeza representada en la regin ventral

cerca de la cisura lateral, luego el miembro superior, el tronco y el miembro inferior hacia el
lobulillo paracentral. La representacin tiene diferente tamao, siendo ms grande para la
cara, la lengua y la mano.

(Imagen adaptada Curso de Neuroanatoma PUC, Chile)

rea sensitiva Secundaria (5 y 7)

- Se denomina tambin rea Psicosomestsica.
- Es un rea de asociacin ubicada detrs del giro postcentral, es decir, en pleno lbulo parietal
Es esencial para el rea somestsica primara, que tambin tiene una organizacin
somatotpica respecto a las modalidades de tacto, sentido de posicin, presin y dolor.

- Su mayor funcin corresponde a los movimientos voluntarios dirigidos hacia un destino en

relacin con la integracin de los estmulos visuales.

- Lesiones o daos irreversibles en estas reas pueden ocasionar Ataxia ptica, que es la
incapacidad de dirigir los movimientos hacia un objeto que se ve con claridad.

- La informacin somatosensorial es procesada luego en reas del giro supramarginal (rea 40).
rea sensitiva Terciaria (40)
- En estas reas se produce la integracin de la informacin, lo que permite la percepcin de la
forma, textura, tamao, y la identificacin de un objeto al tocarlo con las manos.

- Estas rea tienen abundantes y desarrolladas conexiones recprocas con el pulvinar del tlamo.
- Las lesiones del rea 40 (giro supramarginal) producen Agnosia Tctil.
- Junto con el rea 39 (giro angular) representan el rea del Esquema Corporal. Lesiones en
esta rea hacen que el enfermo no reconozca partes de su cuerpo como propias.

Corteza Motora Primaria (rea 4).

- Se localiza en el giro precentral.
- Es el rea de proyeccin que controla la motricidad voluntaria, del lado contralateral del cuerpo.
- Su estimulacin provoca movimientos contralaterales discretos y limitados a una sola

articulacin o msculo. Digamos que ella inicia el movimiento de manera burda para ser
luego refinado si es necesario por otras estructuras cerebrales.

- Participa en la iniciacin del movimiento voluntario, siendo muy destacada la accin y control

que ejerce sobre los msculos distales de las extremidades contralaterales. Simultneamente
la corteza motora suplementaria tiene una importante funcin en la programacin de
patrones de secuencias de movimientos que comprometen a todo el organismo.

- La estimulacin elctrica directa de ella produce movimientos de los msculos esquelticos.

Este procedimiento ha permitido saber que existe una representacin de los msculos del
cuerpo humano en el giro precentral somatotpicamente organizada. En sta, la cabeza est
representada en la zona inferior, luego est el miembro superior, el tronco y por ltimo el
miembro inferior en el lobulillo paracentral.
El rea de corteza dedicada a cada regin mencionada es proporcional a la delicadeza del
control fino del movimiento realizado por cada parte del cuerpo.

(Imagen adaptada Curso de Neuroanatoma PUC, Chile)

- La lesin de la corteza motora primaria produce marcada paresia contralateral, flacidez, reflejos
tendinosos exagerados y signo de Babinski positivo.

- Sus lesiones, adems, pueden causar movimientos espsticos y dificultosos como la epilepsia
Jacksoniana y su destruccin o daos muy severos pueden ocasionar hasta parlisis en los
miembros afectados.

Area Premotora (rea 6)

- Se denomina tambin: rea Motora Suplementaria o rea Motora Extrapiramidal.
- Controla los movimientos asociados que acompaan los movimientos voluntarios. Esta rea da
las ganas de ejecutar el movimiento.

- Su funcin es la de organizar los movimientos que se originarn o aquellos donde intervendrn

los estmulos visual, tctil o auditivo.

- La lesin o dao de esta rea producir Apraxia (dificultad para ejecutar movimientos diestros,
secuenciales y complejos, tales como caminar).

Corteza Prefrontal ( 9, 10, 11 y 12)

- Esta corteza esta muy desarrollada en el hombre, se relaciona en general con los procesos
mentales superiores de pensamiento, tales como el juicio, la voluntad o el razonamiento.

- Tiene extensas conexiones recprocas con el ncleo dorsomediano del tlamo y con otras reas
corticales del sistema lmbico e hipotlamo.

- Daos en estas reas pueden ocasionar incapacidad en la toma de decisiones o efectos

similares a los del retraso mental.

- La lesin bilateral de esta corteza produce cambios permanentes en la personalidad del

individuo. Este se vuelve menos excitable y menos creativo, desaparecen las inhibiciones. Un
individuo que era ordenado, limpio y cuidadoso se transforma en lo contrario, desordenado,
sucio y descuidado. Durante un tiempo se practic la lobotoma ( desconexin bilateral del
polo frontal en paciente con dolor insoportable). Lo que pasaba realmente era que la angustia
asociada a la percepcin del dolor se liberaba, por lo tanto la parte afectiva asociada al dolor
desaparece, el dolor sigue pero el paciente le otorga poca importancia o lo ignora debido
aque los sentimientos asociados con la intensidad del dolor se pierden.

rea Lmbica (23, 24, 29, 30, 35, 28)

- Giro del Cngulo, el Istmo del Giro el Cngulo y el Giro Parahipocampal.
- Presenta estrategias de comportamiento relacionadas con los instintos y las emociones, y

comprende una serie de estructuras del crtex que rodean el "hilio del hemisfero", es decir,
rodean entre otras estructuras el cuerpo calloso.

- Estas estructuras forman parte del sistema lmbico (lmbo=anillo). Todo esto corresponde a

corteza antigua, es mesocortex, es decir, es una mezcla de arquicortex con isocortex, y est
controlado por los centros superiores.

REAS CORTICALES

RELACIONADAS CON EL

LENGUAJE

reas del lenguaje (reas 44 y 45)

- Se denominan rea de Broca. Sus funciones son las de comprender y articular el lenguaje
hablado y escrito.

- Los daos en estas rea pueden producir varios tipos de Afasias, que son dificultades e
imposibilidades para entender el lenguaje o incluso emitirlo, a pesar de que nuestros sentidos
tanto de la visin como de la audicin estn intactos.

- Cabe destacar que la funcin del lenguaje slo se concentra en el hemisferio derecho.
rea de Wernicke (reas 22, 39 y 40)
- Regin de la corteza asociativa auditiva en el lbulo temporal izquierdo de los humanos.
- Se Conecta con el rea de Broca por medio del Fascculo Longitudinal Superior.
- Es importante para comprensin de palabras y la produccin de discursos significativos.
- La afasia de Wernicke, que es provocada por un dao en esta rea, da como resultado un
discurso fluido pero carente de significado.

Cortex Motor
Corteza Visual
Corteza Auditiva
Afasias:
Son problemas del lenguaje, hay distintos tipos:

- Afasias de tipo motor: aqu encontramos:

Anartria: Incapacidad de expresarse verbalmente.
Agrafia: Incapacidad de expresarse por escrito.

- Afasias de tipo Sensitivo, corresponden a:

Sordera Verbal: Lesin en parte media y posterior del giro temporal superior, el paciente
no entiende lo que se le dice.
Ceguera Verbal : El paciente no entiende lo que ve escrito.

Corteza Visual Primaria (rea 17).

- Corresponde al giro calcarino en la corteza.

- Esta rea tiene una organizacin histolgica muy semejante a la retina o membrana sensorial
del ojo.

- Recibe la radiacin ptica del ncleo geniculado lateral del tlamo.

- La funcin principal de estas reas es fusionar la informacin que viene de ambos ojos (visin
binocular) y analizar la informacin respecto de la orientacin de los estmulos en el campo
visual.

- En esta rea existen neuronas detectoras de lneas rectas con cierta orientacin en el espacio.
- La lesin del rea 17 produce ceguera completa de una zona del campo visual cuya extensin
depender del tamao del rea lesionada:

- Emanopsia Homnima: cuando se produce la perdida de la visin en la mitad contralateral

del campo visual.

- Cuadrantanopsia: cuando se produce perdida de slo 1/4 del campo de visin.

- Su estimulacin ocasiona alucinaciones visuales a manera de destellos brillantes.
Corteza Visual Secundaria o rea Psicovisual, (18 y 19)
- Corresponde a las reas 18 y 19, adems existen otras reas de asociacin como el giro

angular, corteza del lbulo temporal (20 y 21), que analizan aspectos ms complejos de la
informacin.

- Al igual que la Corteza Visual Primaria se organiza a nivel retinotpico.

- Su estimulacin evoca alucinaciones visuales realistas.
- Sus daos producen efectos variados e incluyen desde incapacidad para reconocer rostros
familiares (prosopagnosia) hasta perdida del color en ciertas partes del campo de la visin.

- La lesin del giro angular del hemisferio dominante produce en el individuo la incapacidad para
comprender los smbolos y expresarse a travs de ellos. Esta rea es fundamental para la
comprensin de una imagen visual.

Corteza Auditiva Primaria ( rea 41 y 42).

- Se localiza en los giros transversales (Heschl) de la corteza temporal.
- En esta rea termina la radiacin auditiva proveniente del ncleo geniculado medial del tlamo,
la que est tonotpicamente organizada.

- En esta rea los tonos graves estn representados lateralmente en la corteza mientras que los
tonos agudos estn representados en la zona medial.

- La funcin de esta rea es detectar los cambios de frecuencia y de localizacin de la fuente

sonora. Luego la informacin se dirige al rea auditiva secundaria.

- La estimulacin de esta rea produce sensaciones auditivas burdas, como susurros, zumbidos o
golpeteo.

- Las lesiones pueden producir dificultad en la ubicacin del sonido en el espacio y prdida de la
audicin.

rea Auditiva Secundaria o rea Psicoauditiva (rea 22 y 42)

- Se relaciona con la comprensin del lenguaje oral.
- En esta rea se sigue procesando la informacin auditiva, proveniente de la corteza auditiva
primaria. Luego la informacin pasa a una rea asociativa superior (rea 22), la que es
fundamental para interpretar los sonidos asociados a la comprensin del lenguaje hablado.

- Una lesin del rea 22 hace que el paciente escuche sin dificultad una conversacin pero no
entiende lo que en ella se dice, sta es una afasia auditiva receptiva.

Corteza Olfatoria Primaria:

- Se localiza en la punta del lbulo temporal (cerca del rinencefalo).
- Tiene estrecha relacin con el sistema lmbico.
- Las lesiones por irritacin producen alucinaciones olfatorias generalmente desagradables.
- La corteza del polo temporal ha sido llamada corteza psquica por el hecho de que al
estimularla experimentalmente se evocan recuerdos relacionados con experiencias vividas
anteriormente. Por ejemplo, se pueden obtener recuerdos de objetos que se han visto o de
msica que se ha escuchado. Tambin se pueden obtener alucinaciones visuales y auditivas o
ilusiones similares a lo visto, sentido u odo en la experiencia cotidiana. Pueden surgir
tambin sentimientos de temor.

- Por ejemplo, pacientes con tumores del lbulo temporal suelen tener alucinaciones auditivas y
visuales en las que ven escenas que parecen reales de personas que no estn presentes o
escuchan sonidos que no existen. El paciente suele tener conciencia de sus alucinaciones y
por lo tanto puede expresar sentimientos de temor.

rea del Gusto (rea 43)

Corteza Vestibular:
- Al parecer, la encontramos en la porcin posterior de la Insula o Isla de Reil.
- Sus funciones parecen incluir en mayor medida las de la sensacin del equilibrio.