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INTRODUCCIN
El presente trabajo corresponde a la investigacin realizada en el marco de la tesis
de Licenciatura en Antropologa: Embarazo Adolescente, Gnero y Contextos de vida: las
representaciones de la maternidad en usuarias y agentes de un servicio de ginecologa de la
ciudad de Paran. El trabajo de campo se realizo a partir de la concurrencia a un Centro
de Referencia (Centro de Salud de mayor complejidad) que abarca como zona de influencia
a varios de los barrios ms carenciados de la ciudad, all por medio de observaciones en la
sala de espera del consultorio de ginecologa y obstetricia, y de la concrecin de entrevistas
en profundidad con las jvenes embarazadas y con las agentes de salud (ginecloga y
enfermera) pudimos ir delimitando como eje de anlisis la relacin Gnero-Contextos de
Vida como generadora de determinadas Representaciones Sociales en torno a la
maternidad.
Como marco de anlisis utilizamos la perspectiva de gnero, en tanto entendemos,
siguiendo a Lagarde (1996) que dicha perspectiva nos permite analizar las posibilidades vitales
de las mujeres y los hombres: el sentido de sus vidas, sus expectativas y oportunidades, las complejas y
diversas relaciones sociales que se dan entre ambos gneros, as como los conflictos institucionales y cotidianos
que deben enfrentar y las maneras en que lo hacen (Lagarde, 1996:15).
Al trabajar las diferentes representaciones sociales puestas en juego en la
interaccin dada entre agentes y usuarias en el marco del Centro de Salud, recurrimos a los
aportes de Bourdieu a travs de su concepto de Campo como:
una red o configuracin de relaciones objetivas entre posiciones, las cuales se definen, en primer
lugar por su existencia y las determinaciones que imponen a sus ocupantes; en segundo lugar por su
situacin actual y potencial en la estructura de la distribucin de las diferentes especies de poder o capital,
cuya posesin implica el acceso a las ganancias especficas que estn en juego dentro del campo (Bourdieu:
1995:64).
Tambin recurrimos a su concepto de Habitus, que en tanto subjetividad
socializada (Bourdieu, 1995:87) o principio generador de respuestas ms o menos adaptadas a las
exigencias de un campo; es el producto de toda la historia individual pero tambin, a travs de las
experiencias formadoras de la primera infancia, de toda la historia colectiva de la familia y de la clase
(Bourdieu, 1988, en Gutirrez, 1997:77) creemos que podemos entender el vnculo que se
da entre los contextos de vida y las representaciones sociales.
A los fines de una conceptualizacin profunda que nos permita abordar y analizar
los relatos de las jvenes embarazadas y de las agentes de salud, intentaremos hacer una
pequea resea de lo que se trabajo en cada uno de los captulos de la tesina, para que a
travs de los mismos podamos desnaturalizar los discursos legitimantes e instituyentes que
instauran que es lo permitido y que lo prohibido, y de algn modo las representaciones
sociales sobre la maternidad de las jvenes embarazadas en contextos de pobreza, puedan
comprenderse desde otro lugar.
La construccin social de la Maternidad
Al hablar de Maternidad debemos comenzar haciendo la fundamental distincin
entre la reproduccin, referido al orden de la especie, y la maternidad referida al orden de la
cultura. As, segn Moreno Hernndez (2000), tal distincin es necesaria, dado que si
pensamos en la maternidad como un concepto definido biolgicamente el hecho de
engendrar, dar a luz y criar un hijo- dicha caracterizacin se aplicara de igual manera a
todas las hembras que cumplen esta funcin reproductora. En contraposicin,
la
sociedad y nuestra cultura, donde el trmino madre representa una combinacin idealizada
por su condicin de madres potenciales; En cambio, para las jvenes de sectores medios y
altos, en nuestra poca, existen otras expectativas de logro que compiten por su tiempo y
energa que pueden considerarse como relativamente alternativas a la maternidad: carreras
profesionales, artsticas, intelectuales.
LA MATERNIDAD ADOLESCENTE. ENFOQUES Y PERSPECTIVAS
Numerosos estudios afirman que dicha problemtica expresa una desigualdad social
al producirse preferentemente en los estratos sociales ms bajos; afectando as a un grupo en el que convergen
tres formas de dominacin y postergacin social: por ser mujeres, jvenes y pertenecientes a sectores
populares1 (Climent, 2000:84).
Desde la mirada mdica, los embarazos producidos en la adolescencia pertenecen a
un grupo como definido de riesgo biopsicosocial (Griffiths:1995:12), en tanto de que no es
deseable desde ningn punto de vista, ya sea ste psicolgico, socioeconmico, materno o
perinatal, por los factores adversos en los que se encuentra en general la adolescente. Entre
ellos, se mencionan:su edad, condicin civil de soltera, o viven en condicin de allegada, baja
escolaridad de los padres, lo que en alguna medida condiciona un bajo nivel socioeconmico, escasos estmulos
psicosociales y culturales, baja escolaridad de la adolescente y por lo tanto menores oportunidades para el
futuro (Griffiths, Cortes, Olivo, Romero, Saldivia, 1994:35).
En contraparte, otros enfoques, plantean que el embarazo en la joven no significa
un riesgo biolgico en s mismo, sino como se adverta ya en 1992, desde el Consejo
Nacional de la Mujer el riesgo est causado fundamentalmente por factores psicosociales, en tanto que
desde lo social y lo jurdico estn estigmatizadas, desde lo laboral, marginadas y desde lo psicobiolgico, no
existe en la salud pblica la decisin de darles un espacio propio (Cuadernos del Consejo, 1992)
Por su parte, Pantelides (1995) reflexiona acerca de que para algunas nias la
maternidad puede ser el nico proyecto concebible para una mujer, el nico que promete
un cambio en la vida el tener algo propio y exclusivo, y el dar y recibir afecto tambin son mencionados.
Desde estas perspectivas, tener hijos en la adolescencia tiene aspectos claramente positivos (Pantelides,
1995:38). A esta idea, desde el punto de vista psicolgico, Giberti (1997) agrega lo positivo
que es ser madre, cuando la joven padece un sentimiento de carencia afectiva muy intenso;
Y Mogensen (2000) desde la Antropologa nos dice que la maternidad asociada a la
formacin de pareja estable, es considerada un
espacio compartido del mundo domstico. Para las hijas mujeres la madre es el primer
modelo de referencia en la construccin de su identidad de gnero y dado que socialmente
se espera que la madre eduque a su hija para que ella asuma en el futuro el papel de madre y
esposa, es que la madre se convierte en transmisora de valores y patrones culturales para
esta doble funcin, contribuyendo a las desigualdades sociales y de gnero. En
consecuencia, los contenidos que las madres transmiten a sus hijas se encuentran en
estrecha relacin con sus propias imgenes y representaciones en torno a los roles de
gnero, la sexualidad y la reproduccin, poniendo un obstculo a la adopcin de conductas
de cuidado sexual por parte de estas ltimas. Entre dichos obstculos, las autoras
mencionan la tendencia a la negacin de la sexualidad de sus hijas, por lo que la prevencin
concreta no es estimulada; la valoracin positiva de la virginidad y del inicio sexual tardo
como una medida de prevencin adecuada.
La cultura de los sectores populares constituye un espacio poco propicio para la
utilizacin de mtodos anticonceptivos, puesto que la sexualidad es vivida y representada
slo en trminos de procreacin y no como disfrute del placer (Margulis, 2001). Los
estereotipos relativos al rol que deben desempear las mujeres en las relaciones de pareja
(como una actitud pasiva, sumisin frente al deseo masculino, escasa autonoma para tomar
decisiones respecto al propio cuerpo) son entendidos como pautas culturales. (Margulis,
2001). Esta divisin tradicional de roles de gnero aparece como una de las caractersticas
definitoria de la cultura de los sectores populares (Mancini y Wang, 2001). Dado que esta
cultura est inserta en un contexto de desigualdad econmica y social, ante situaciones de
desarticulacin social, se reafirman los roles de gnero tradicionales (Urresti, 2001).
En relacin al nivel de instruccin de estas jvenes madres, Pantelides (1995)
plantea que cuanto menor es la educacin formal recibida, mayor el porcentaje de
embarazos adolescentes, lo cual segn la autora, puede ser consecuencia de que las jvenes
de menor educacin tienen una iniciacin sexual ms temprana y usan en menor medida
mtodos anticonceptivos. En cambio, desde una perspectiva sociolgica, la educacin
estara funcionando como un indicador del grado de acceso a recursos cognitivos y a
recursos materiales.
Sin embargo, algunos estudios (Pantelides, 1995; Checa y Erbaro, 2001 en Escobar,
2004) plantean que la mayor escolarizacin no es sinnimo de educacin sexual idnea.
Significa que la informacin puede estar presente en mayor o en menor medida en aquellos
jvenes que van a la escuela, pero no internalizada como un conocimiento til, situacin
esperable en tanto que en nuestro pas dicha informacin es impartida slo en materias como Biologa
o Educacin para la salud, en las que el nfasis est puesto en los procesos biolgicos ms que en los
aspectos sociales de la reproduccin (Escobar, 2004:19).
Por otra parte, Climent y Arias (1996) advierten que estas jvenes son socializadas
con pautas culturales por lo que la realizacin a partir del trabajo o el estudio no son
opciones evaluadas como posibles o atractivas. Son muchas las que consideran que es
preferible que la mujer se dedique a los hijos y al hogar, considerando que el trabajo
extradomstico se justifica en el caso de necesidad econmica o es valorado como una
necesidad de segundo orden, ayudar al marido, como una distraccin y subordinado a
no desatender al hogar.
Ana Mara Fernndez (1994) plantea que pensando en un sentido macrosocial,
estos embarazos forman parte de algo inevitable inscripto en las estrategias de supervivencia de un
colectivo social: nias de sectores de extrema pobreza, que por nias, mujeres y pobres se encuentran en
absoluta desproteccin material, social y psquica (Fernndez, 1994:269). De esta manera, se
puede entender que dicha falta de posibilidad material y psquica para evitar un embarazo
se inscribe en un tipo de lgica propia de las estrategias de supervivencia que Fernndez
(1994) denomina lgica del instante y que se opone conceptualmente a la lgica de
anticipacin.
LO QUE ELLAS DICEN. ALGUNAS CONCLUSIONES Y HALLAZGOS
El trabajo se centro en conocer las representaciones sociales sobre la maternidad
que subyacen en mujeres embarazadas de entre 15 y 19 aos, pertenecientes a contextos de
pobreza, dado por nuestro inters en enfocar la mirada en el entrecruzamiento de clasegnero. Por otro lado, nos interes indagar en las opiniones sobre la maternidad
adolescente de la ginecloga y enfermera entrevistadas, que estn en contacto con estas
jvenes, porque creemos que esta problemtica est atravesada por fuertes discursos
ideolgicos que instauran lo legtimo y lo prohibido y que muchas veces invisibilizan a
sus protagonistas detrs de determinados estereotipos, que se convierten en otro de los
tantos mecanismos de exclusin social.
La perspectiva de gnero utilizada fue una especie de lente desde donde analizar
los relatos de las entrevistadas y captar las implicancias del orden patriarcal en las
trayectorias de cada joven con quien nos contactamos.
Analizando las trayectorias familiares de las jvenes entrevistadas pudimos
evidenciar que en su gran mayora provienen de familias numerosas, que van de ocho a
en el que se sienten valorizadas y reconocidas. En este punto hay que analizar que dichos
discursos se dan en el marco de una subestimacin, con lo cual no se logra comprender la
complejidad del fenmeno de la maternidad en estos contextos.
En cuanto a los saberes y prcticas anticonceptivas encontramos que todas las
jvenes pasaron por una serie de obstculos a la hora de implementar un mtodo
anticonceptivo seguro y eficaz, exceptuando a las jvenes que dijeron explcitamente no
cuidarse porque queran quedar embarazadas, en la otra gran mayora no existi una
apropiacin y una autonoma en relacin al cuidado anticonceptivo. Estas jvenes, pese a
que todas dijeron conocer de mtodos anticonceptivos para la mujer, ninguna se cuidaba;
entre los motivos mencionados se plantearon miedos a que sus padres se enterasen de
que tomaba pastillas, o que pensaban que no les iba a pasar, como as tambin una de las
jvenes menciono que no buscaba las pastillas por comodidad. El uso de preservativos si lo
mencionaron, pero no de modo continuo, debido a que algunas jvenes plantearon que a
sus compaeros les molestaba usarlos.
Al respecto, las agentes de salud entrevistadas observan que la tendencia al uso de
mtodos anticonceptivos sucede una vez que ya tuvieron a su primer hijo. A partir de
dichas situaciones, podemos observar que existen variados obstculos que provocan una
importante distancia entre el saber y la prctica. Sumado a esto, segn los relatos de las
jvenes, la figura de la madre no fue un elemento facilitador en el aprendizaje de conductas
de cuidado sexual, lo que se relaciona con lo planteado por Gelstein; Domnguez y
Delphino (1996) sobre que las representaciones que tienen las propias madres, en torno a
los roles de gnero, la sexualidad y la reproduccin, son transmitidas a las hijas a travs de
la negacin de su sexualidad, no dando posibilidad al dilogo.
De este modo, la gratuidad de los anticonceptivos, no garantiza la apropiacin y uso
de los mismos, sino que en este estado de desinstrumentacin (lvarez, 1998) interviene no
slo la falta de informacin de modo til y eficaz, por otra parte no impartida por la
escuela, sino tambin los determinantes de gnero que muchas veces dejan a estas jvenes
inmovilizadas para un accionar efectivo sobre su salud reproductiva. Para Ana Mara
Fernndez (1994) esta falta de posibilidad material y psquica para evitar un embarazo se
inscribira en una lgica del instante propia de las estrategias de supervivencia y opuesta a la
lgica de anticipacin, necesaria para un eficaz cuidado anticonceptivo.
En los casos en los que el embarazo no fue deseado, la posibilidad de practicarse un
aborto estuvo presente, por lo menos estas jvenes mencionan el haber averiguado tanto a
particulares (una seora que los realiza) como en el centro de salud; o en el caso de la
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joven de la zona rural, el haber tomado te de campo para perder el embarazo. A su vez, la
ginecloga nos remarco el grado de desesperacin con que llegan algunas jvenes al centro
de salud, buscando que hagan algo para interrumpir el embarazo, desde donde no se puede
hacer ms que entregar las pastillas de anticoncepcin de emergencia a las jvenes que
concurrieron no con ms de dos o tres das de gestacin.
En cuanto a los cuidados prenatales, la percepcin que las agentes de salud tienen
de las jvenes es que son irresponsables, dado que nunca van al primer mes de embarazo
y tampoco logran realizar los controles correctamente. En cambio, nos pareci interesante
pensar en que las exigencias de controles prenatales sugeridas por los mdicos/as van por
una lgica diferente que implica una anticipacin y con la cual no se orientan muchas
de estas jvenes embarazadas, en tanto pensamos que en general, lo que percibimos de las
once entrevistadas, es que hay un escaso conocimiento del funcionamiento del propio
cuerpo, dado que, por ejemplo, la referencia a la presencia o ausencia de malestares
estomacales y descomposturas es tomada como indicio directo de embarazo, no
mencionando la ausencia de menstruacin, motivo por el cual la mayora se entera al tercer
mes que est embarazada.
Al analizar los proyectos alternativos a la maternidad, luego de tener al beb, por
un lado algunas jvenes mencionaron el querer terminar la escuela, slo una de ellas
mencion que quera ser polica, a su vez otra de las jvenes a pesar de su deseo de estudiar
y trabajar sabe que debido a los mandatos de gnero impuestos por su pareja, ella se va a
tener que quedar en su casa cuidando a su hijo. Por otro lado, para otras jvenes, la
maternidad constituye su proyecto vital y no desean que coexista con otros proyectos como
el estudio o el trabajo. A su vez, las agentes de salud entrevistadas observan que muchas de
sus usuarias viven relaciones de gnero totalmente desiguales, donde el hombre es el que
decide sobre la mujer, desde cuestiones generales hasta el cuidado anticonceptivo, para lo
cual muchas veces ellas han tenido que mentirles, como por ejemplo en el caso del DIU, en
donde existe por parte del hombre una fuerte negacin, situacin esta donde vemos como
un gnero ejerce sobre el otro una relacin de poder.
Otro aspecto observado fueron que en las modalidades de atencin brindadas por
los/as mdicos a las adolescentes embarazadas existen una serie de cuestiones que
obstaculizan la apropiacin por parte de las jvenes de los servicios en salud. Por un lado,
en general existen fallas comunicacionales de parte de los/as mdicos al tratar con las
jvenes, con lo cual stas, muchas veces no logran comprender lo que los/as mdicos les
piden o les dicen que hagan, como por ejemplo la exigencia del papanicolau para retirar las
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pastillas, lo que genera en ese mal entendido que la joven no vuelva ms. Debemos aclarar,
que la enfermera ante estas situaciones en general hace de mediadora explicndole a las
jvenes y dndoles en el momento las pastillas. Otro aspecto mencionado por las jvenes
es que cuando concurrieron a control por primera vez estando embarazadas, sintieron que
se las culpabilizaba por no haberse cuidado, o estar sin pareja, llegndose a sentir
discriminada tal como lo expres una de ellas. Creemos que esto genera un
distanciamiento, por lo cual una de las jvenes expres miedo de ir a atenderse, por lo
que le van a decir, demorando de este modo los controles de embarazo. A partir de esto,
podemos inferir que muchas veces los prejuicios y estereotipos de los mdicos/as, por la
edad y condicin social, alejan a las jvenes, cerrando la posibilidad de dilogo con los
mismos.
Por ltimo nos pareci interesante destacar las opiniones de la ginecloga y
enfermera entrevistadas sobre las contradicciones presentes en las polticas sociales
destinadas a las mujeres, donde por un lado se habla de planificacin familiar y por el otro
se disean planes sociales, cuyos beneficiarios deben ser mujeres embarazadas; y como
ambas resaltaron bajo las condiciones de extrema pobreza en que vive gran parte de la
poblacin, si para conseguir un plan social o una caja de comida es necesario poner el
cuerpo y embarazarse, muchas mujeres lo van a hacer, lo que demuestra una vez ms la
fragilidad de gnero por la cual pasan las mujeres con tal de subsistir.
De este modo y a lo largo de todo este trabajo pudimos vivenciar las diferentes
connotaciones que adquiere la maternidad adolescente en contextos de vulnerabilidad
social, ms all de que sta represente o no un proyecto de vida para la joven, o que la
imagen del hijo se idealice al momento del embarazo y luego de nacido, tal idealizacin
confronte con una realidad difcil de sostener material y subjetivamente, consideramos que
si es un emergente de un contexto de vida, en donde la pobreza, las escasas posibilidades
de acceso a lo que Bourdieu (1980) llama capitales culturales y simblicos, ms una neta
expresin de los mandatos de gnero tradicionales, ubican muchas veces a estas jvenes
mujeres en un barco a la deriva, en donde pocas veces encuentran la capacidad de
controlar el timn de sus propias vidas.
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