La comunicacin con su mdico

Usted debe mantener una comunicacin con

su mdico para que sus necesidades
mdicas sean satisfechas
El tratamiento contra el cncer a menudo requiere de ms de un mdico. Puede que
incluso cuente con un equipo de mdicos, personal de enfermera y otras personas que le
brinden atencin. Quizs usted obtenga informacin de muchas de estas personas, pero es
una buena idea elegir a un solo mdico a quien puede acudir con sus preguntas. La
mayora de las personas optan por el mdico que consultan con ms frecuencia.
Debe sentirse cmodo(a) con su mdico. En ocasiones, sin embargo, cuesta un poco de
trabajo y tiempo antes de lograr esto. Tome tiempo para hacerle preguntas a su mdico y
hacerle saber sus preocupaciones. Asimismo, su mdico debe tomarse el tiempo para
contestar sus preguntas y escuchar sus preocupaciones. Si usted y su mdico tienen
puntos de vista similares acerca de compartir la informacin y tomar decisiones, es
probable que lleven una buena relacin y sus necesidades sern satisfechas.

Pregntese, Cunto deseo saber?

El primer paso para sentirse bien sobre las conversaciones con su mdico es tener una
idea de cunta informacin usted quiere recibir.
Tal vez desee saber muchos detalles de su enfermedad. Algunas personas se sienten que
estn en control cuando saben todo acerca de lo que les est pasando. Decida qu tantos
detalles desea saber sobre el cncer y el tratamiento, y comunqueselo a su mdico.
Si embargo, tal vez usted slo quiera un resumen general. A algunas personas les moleste
recibir demasiados detalles, y solo quieren indicaciones sencillas: qu pastilla tomar o
cul ser su tratamiento y cundo empezar. Se sienten abrumados con los detalles
mdicos y prefieren dejarle la mayora de las decisiones al mdico.

Mientras usted tal vez quiera saberlo todo, otras personas quieren hablar sobre las
ventajas y las desventajas de todas las opciones antes de comenzar cualquier clase de
tratamiento. Estas personas encuentran fuentes de informacin confiables y aprenden
todo lo que pueden sobre lo que estn enfrentando. Tratan de comprender totalmente el
cncer que padecen y lo que pueden esperar de la enfermedad.
No tema decirle a su mdico cunta informacin, poca o mucha, desea saber.

Cmo compartir la informacin

Cada persona tiene su propia manera de compartir informacin. Por esta razn, un
mdico que resulta ideal para una persona puede no serlo para otra. Piense qu es lo que
busca en un mdico. Algunas personas prefieren a un mdico que comunique la
informacin clnica en un estilo formal de negocio. Puede que lo que busquen sean datos,
conocimientos y un tratamiento excelente. Tienen la expectativa de que el mdico se
maneje como un experto ms que como un amigo.
Otras personas prefieren que sus mdicos sean ms "atentos y gentiles". Valoran mucho
al mdico que est consciente del estado emocional de sus pacientes as como sus
necesidades mdicas. Buscan un mdico que sea como un amigo en lugar de un jefe o
un socio de negocios.
Cuando est seguro de cmo quiere que se le trate como paciente, es tiempo de saber cul
es la mejor manera de comunicarse con el mdico que ha seleccionado.

Haga preguntas
Escriba sus preguntas conforme vayan surgiendo entre las visitas y llvelas con usted en
la prxima cita. stas son algunas preguntas que usualmente su mdico puede contestar.
Tenga en cuenta que las enfermeras y dems participantes de su equipo de atencin
mdica podrn tambin responder a muchas de sus preguntas.
Cuando su mdico le d instrucciones, antelas. Asegrese de que sabe lo que necesita
antes de salir del consultorio. Usted necesita seguir las instrucciones al pie de la letra. Le
recomendamos que lleve un diario escrito de las preguntas e inquietudes concernientes a
su salud. Llvelo consigo a las citas para ayudarle a recordar lo que le quiere decirle a su
mdico.

Informacin bsica
A continuacin se sugieren algunas preguntas bsicas que pueden ayudar a comenzar a
aprender sobre el cncer y acerca de las decisiones que tendr que tomar.
Qu tipo de cncer padezco? Cul es mi diagnstico?
Qu tratamiento me recomienda?
Hay otros tratamientos?

 Cules son los beneficios de estos tratamientos?

Cules son los riesgos?
Por cunto tiempo necesitar tratamiento?
Qu medicinas me est dando? Para qu son?
Qu puedo esperar sentir durante el tratamiento?
Qu efectos secundarios puedo esperar tener?
Qu se puede hacer acerca de los efectos secundarios?
Usted puede encontrar ms listas de preguntas detalladas en lnea si visita
http://www.cancer.org/Treatment/FindingandPayingforTreatment/TreatmentDecisionToo
lsandWorksheets/QuestionstoAskYourDoctor/index.

Otros asuntos sobre los que tal vez desee preguntar

A continuacin se presentan algunos otros asuntos que probablemente desee hablar con
su mdico antes y durante el tratamiento:
Efectos del tratamiento: Cmo afectar el tratamiento las cosas importantes en mi
vida? Por ejemplo, la enfermedad o el tratamiento me impedir trabajar o hacerme
cargo de mi familia? Cmo puede lidiar con la enfermedad si vivo solo? Podr
tener hijos despus del tratamiento? Tendr alguna limitacin fsica? Una vez ms,
si desea ms informacin acerca de su tratamiento no dude en preguntarle a su
mdico. Pregunte si tiene documentacin escrita que le pueda proporcionar.
Comienzo del tratamiento: Est bien retrasar el comienzo del tratamiento? Tal vez
usted tenga unas vacaciones planeadas o quiera asistir a una boda, graduacin u otro
evento importante antes de comenzar el tratamiento. Quizs usted sienta que su
mdico est esperando mucho para hacer la ciruga o comenzar la radiacin o la
quimioterapia. Es posible que usted sienta que cada da que pasa es uno que se pierde
cuando usted podran estar luchando contra el cncer. Consulte con su mdico sobre
esto. Puede que sea seguro retrasar el tratamiento por un corto periodo de tiempo.
Adems, en algunos casos es mejor tomar tiempo para informarse tanto como usted
pueda sobre su salud general y el cncer con el fin de saber cul tratamiento es el ms
apropiado para usted.
Nmeros de contacto: A qu hora puedo llamarle en caso de tener alguna duda?
Algunos mdicos tienen un horario especial para contestar las llamadas. Espere que
su mdico le llame, pero recuerde que probablemente no pueda obtener una respuesta
rpida si otro paciente tiene alguna crisis. En muchos casos, la enfermera tambin
podr responder a sus preguntas. A dnde llamo si tengo una emergencia? Qu
puedo hacer si la emergencia ocurre despus de horas hbiles, durante das festivos o
fines de semana?
Su informacin mdica: Quin ms tendr informacin acerca de mi caso? Debe
algn otro mdico mantenerse informado de mi caso? Puede que usted quiera que el

mdico le comunique su condicin a su cnyuge, familiares u a otros seres queridos.

Piense en las opciones e indquele a su mdico lo que desea. Puede que tenga que
firmar un formulario que le otorga al mdico el permiso para hablar con ciertas
personas. Para ms informacin sobre la confidencialidad del paciente, consulte el
documento Qu es HIPAA?.
Si surgen complicaciones: informe siempre a su mdico sobre cualquier efecto
secundario debido a su tratamiento o al cncer en s. Puede que sea muy importante
para su mdico saber los sntomas fsicos que presente durante (e incluso despus) del
tratamiento. Las personas con cncer pueden padecer dolor, nuseas, cansancio y
problemas con la respiracin, el sueo, el apetito, las evacuaciones, entre otros
problemas. Con la ayuda de su mdico, se pueden prevenir o mitigar muchas
molestias. Informe al mdico lo siguiente :
Qu clase de sntoma est presentando y cmo se siente exactamente.
La hora del da cuando nota usualmente este sntoma.
Cun grave es.
Dnde lo siente en su cuerpo.
Cunto tiempo dura.
Qu, si algo, alivia o empeora el sntoma.
De qu manera o maneras afecta o interfiere con su vida diaria.
Si contina teniendo problemas, informe a su mdico qu funciona y qu no. La mayora
de las personas tienen que tratar ms de una manera para mantener los sntomas bajo
control.
Si se siente triste, abrumado o sin esperanzas gran parte del tiempo y sus sentimientos
persisten, mencinele esto al mdico. Existen muchas clases de angustias emocionales
que surgen con el cncer y su tratamiento. Puede que usted padezca un problema que
pueda ser tratado. Consulte nuestro documento Distress in People With Cancer para ms
detalles.
Sobre todo, su mdico debe tomar en serio sus preguntas. Deber interesarse por sus
preocupaciones y no hacerle sentir prisa por terminar la consulta. Si su mdico no
responde de esta manera, mencinelo en su siguiente visita.

Cmo recordar lo que su mdico dice

Recuerde que es difcil comprender informacin compleja cuando se tiene ansiedad o
temor. Adems, sin darse cuenta, a veces los mdicos utilizan palabras que sus pacientes
no comprenden. Si no entiende algo, pida al mdico que se lo explique.
Aun cuando el mdico explique las cosas, es posible que usted no escuche o recuerde
todo lo que se le est diciendo. A continuacin se sugieren algunas maneras para ayudarle
a recordar todo lo que el mdico le dice.
Tome notas de lo que dice su mdico.

 Pregunte si puede grabar las conversaciones.

Haga que le acompae un familiar o amigo para recordarle las preguntas que desea
hacer y ayudarle a recordar lo que dijo el mdico. Tambin puede ser til que esta
persona hable con su familia acerca de su estado. Esto mantendr a esa persona
informada y ayuda a su familia a sentirse incluida sin que usted tenga que responder a
tantas preguntas. Puede que usted quiera la ayuda de su familia en la toma de
decisiones; por lo que debe mantenerlos informados.

La relacin entre el mdico y el paciente

Una buena relacin entre mdico y paciente es una cuestin recproca. A continuacin se
muestra cmo mantener una buena relacin entre mdico y paciente:
Hable con su mdico sobre cualquier cambio en el funcionamiento de su cuerpo,
desde cmo duerme y sus hbitos de evacuacin (ir al bao) hasta cualquier otro
cambio, como dolores de cabeza. Tome nota para que le pueda informar todo al
mdico.
Pregntele a su mdico qu cambios debe reportar inmediatamente durante las horas
de consulta y qu cambios necesitaran una llamada de emergencia cuando no sea
horario de consulta.
Hable de sus preocupaciones acerca de cmo el cncer ha afectado su vida. Sea
honesto sobre sus hbitos, incluso si son hbitos de los que no se sienta orgulloso,
como fumar o beber alcohol. Nunca oculte informacin. Lo que usted piensa que no
tiene importancia podra afectar su tratamiento, o es posible que algo que usted
considera grave pueda remediarse con facilidad.
Haga una lista de todas sus preguntas y llvela a sus visitas con el mdico. No se
sienta vergenza ni tenga temor de hacer ciertas preguntas. Aqu no hay preguntas
"tontas". Consulte la lista de preguntas anterior para darse algunas ideas y despus
aada sus propias preguntas.
Asegrese que su mdico tiene una copia de las instrucciones ms recientes sobre la
atencin que usted quiere recibir si llega el punto en que no puede tomar decisiones por s
mismo. A estas instrucciones se les llama instrucciones previas. Si usted desea aprender
ms, llmenos al 1-800-227-2345 y solicite una copia del documento Advance Directives.

La relacin entre el mdico y el paciente cuando se est en

el hospital
Si usted est en el hospital, su relacin con el mdico podra cambiar un poco. Muchas
otras personas estarn cuidando de usted durante este tiempo. Adems, puede que su
mdico no sea el nico que tome las decisiones de tratamiento.
Algunas veces las normas y las rutinas del hospital pueden chocar con las suyas. En el
hospital, se ver rodeado de ruidos y actividades, que en s pueden provocar estrs.

Algunos de estos problemas no se pueden evitar, pero usted puede hablar sobre esto con
el personal de enfermera que le brinda atencin. Ellos pueden ofrecerle ideas sobre
maneras para lidiar con estos cambios, y cmo el personal puede ayudar a satisfacer sus
necesidades. Tenga en cuenta que su mdico en ocasiones tambin le puede ayudar a
resolver problemas que pudieran surgir mientras usted se ajusta a las rutinas y prcticas
del hospital.
Si tiene algn problema con su mdico mientras se encuentra en el hospital, hay otras
personas all que pueden ayudarle. Hable con su enfermera, un trabajador social, o pida al
hospital un representante de servicios al paciente. Ellos le pueden brindar apoyo y
ayudarle a organizar sus pensamientos antes de hablar con su mdico. Si usted lo
autoriza, incluso pueden hablar directamente con su mdico.

No tema hacer preguntas a su mdico

Tanto su mdico como el resto de su equipo de atencin mdica quieren ayudarle y
apoyarle en esta situacin. Adems, las personas que tienen cncer por lo general desean
mantener una buena relacin con sus mdicos. Una buena relacin as no surge de la
nada, requiere cuidado y esfuerzo de ambas partes. Trate de identificar sus necesidades y
la mejor manera de comunicrselas a su mdico. Trabajen juntos. Lo ms probable es que
ambos se vean beneficiados.

Obtencin de una segunda opinin

El tratamiento del cncer es muy complejo, y algunas personas no saben qu preguntas
hacer primero. No obstante, es posible que se pregunten si otro mdico podr ofrecer algo
diferente a su tratamiento. Puede que usted se d cuenta que quiere consultar a otro
mdico que pueda analizar los resultados de las pruebas, quien puede hablar con usted
sobre su situacin personal, y quizs ofrecerle una manera diferente de lidiar con esto.
Algunas personas encuentran difcil decirles a sus mdicos que les gustara obtener una
segunda opinin. Puede que le ayude saber que es comn que los pacientes busquen una
segunda opinin, por lo que la mayora de los doctores no tienen problema con dicha
solicitud. De hecho, algunas compaas de seguro requieren que obtenga una segunda
opinin antes de comenzar su tratamiento. Si se siente inseguro sobre cmo comenzar a
hablar con su mdico sobre este tema, a continuacin le sugerimos algunas ideas sobre
cmo puede expresarse.
Antes de comenzar el tratamiento, me gustara obtener una segunda opinin. Podra
ayudarme con esto?"
Si usted tuviera mi tipo de cncer, buscara una segunda opinin?
Creo que me gustara hablar con otro mdico para asegurarme de agotar todas mis
alternativas.
Estoy considerando obtener una segunda opinin. Me puede recomendar a
alguien?

Usted puede pedirle a su mdico que le refiera a otra persona, como se sugiri
anteriormente. Adems, puede que quiera leer nuestro documento Cmo elegir a un
mdico y a un hospital para otras ideas.
Una vez que decida a quin acudir para una segunda opinin, pida que su historia clnica,
sus radiografas originales y todos los resultaos de sus pruebas le sean enviados al otro
mdico. De esta manera, no tendr que repetirlos. Probablemente, usted necesitar pedirle
ayuda con esta solicitud al personal del consultorio mdico. Puede que necesite firmar un
formulario de liberacin de informacin para poder enviar sus documentos mdicos al
otro doctor o puede que usted mismo quiera llevar las copias de los documentos.

Si tiene algn problema de comunicacin

con su mdico
Si tiene problemas de comunicacin con su mdico, existen maneras de mejorar esta
situacin. Trate de resolver sus preocupaciones antes de decidir que su situacin es
irremediable.
Antes que nada, comunique su preocupacin abiertamente y con la mayor honestidad
posible. A continuacin le presentamos algunas maneras que puede considerar para
comenzar la conversacin:
"Estoy preocupado porque no existe buena comunicacin entre nosotros, y le
explicar las razones".
"Yo debo hablar con usted acerca de_______, y siento que no puedo. Podemos
hablar sobre esto?"
"Yo s que usted est muy ocupado, pero yo necesito hablar sobre __________ con
usted. Podemos hacer una cita para eso?"
"Tengo dificultades para comprender_________. Podra ayudarme?"
Si necesita ms detalles despus de que su mdico conteste una pregunta, dgalo. Algunas
veces es incluso til hacer la misma pregunta de manera diferente. A menos que informe
a su mdico que algo no le ha quedado claro, ste probablemente pensar que usted ha
entendido todo. No hay nada de malo decir a su mdico que no entiende. Si usted quiere
aprender ms acerca de su tratamiento contra el cncer, pdale a su mdico que le sugiera
algn material de lectura. Tenga en cuenta que las enfermeras tambin pueden ser
importantes fuentes de informacin. Informarse ms sobre su tratamiento puede ayudarle
a participar activamente en ste.
Si no puede solucionar el problema durante las visitas de rutina con su mdico, pida una
cita especial para analizar el problema. Si el asunto concierne directamente su tratamiento
del cncer, acuda a la cita con la mayor informacin posible. Puede llamar a la Sociedad
Americana Contra El Cncer al 1-800-227-2345 o visitar su pgina en Internet
www.cancer.org para ms informacin respecto a su tipo de cncer y sus tratamientos.
Siempre indquele a su mdico de dnde obtuvo la informacin y pdale su opinin.

Aunque usted sienta frustracin o enojo, trate de no mostrarse hostil con su mdico.
Muchas veces las personas se ponen defensivas cuando se sienten atacadas, esto no le
ayudar a mejorar la comunicacin. Exprese sus preocupaciones y preguntas con claridad
y honestidad, sin hacer acusaciones.
Qu tiene que hacer si siente que ha puesto todo de su parte, pero la situacin no ha
mejorado? Tal vez podra hablar con otra persona sobre el problema. El jefe de
enfermeras o su mdico de cabecera probablemente quieran analizar el asunto con el
mdico. Algunas veces esto ocasiona menos tensin que tener que enfrentar al mdico
directamente, y su ayuda puede mejorar la situacin.
Si no resulta, probablemente sea tiempo de buscar un nuevo mdico. No se quede con un
mdico slo para no herir sus sentimientos. El hecho de que se le refiri a un mdico, no
significa que usted no pueda decidir cambiar a otro. Es su cuerpo y usted tiene el derecho
de encontrar al mejor mdico para usted.

Informacin que tiene su mdico y que usted

necesitar ms adelante
En cierto momento, incluso si usted no cambia de mdicos antes o durante el tratamiento
del cncer, es posible que necesite consultar a un mdico nuevo. Es importante que usted
le proporcione a su nuevo mdico los detalles exactos de su diagnstico y tratamiento.
Asegrese de que tenga disponible la siguiente informacin y que siempre guarde copias
para usted:
Una copia del informe de patologa de cualquier biopsia o ciruga.
Si se someti a una ciruga, una copia del reporte del procedimiento.
Si se le admiti en el hospital, una copia del resumen al alta que todos los mdicos
preparan cuando envan al paciente a su casa.
Si se someti a radiacin, un resumen final de la dosis y el campo.
Debido a que algunos medicamentos pueden causar efectos secundarios a largo plazo,
una lista de todos sus medicamentos, las dosis de stos, y cundo los tom.
Por lo general, usted puede solicitar copias de sus documentos al personal de la oficina
del mdico que trata su cncer. Recuerde que algunas veces los mdicos se trasladan a
otros lugares y cierran las oficinas, as que solicite su expediente con anticipacin en
lugar de ms tarde. Si el tratamiento o las pruebas se realizaron en un hospital, usted
necesitar comunicarse con el departamento de expedientes mdicos para averiguar cmo
puede obtener su expediente. Los hospitales desechan los expedientes mdicos despus
de cierto periodo de tiempo, de manera que no debe esperar mucho tiempo para
solicitarlos. sta es la clase de informacin que usted necesitar guardar por el resto de su
vida, ya que ser solicitada por cualquier mdico que consulte en el futuro.

Cmo obtener ms informacin?

Ms informacin de su Sociedad Americana Contra El
Cncer
La informacin a continuacin puede tambin serle de utilidad. Estos materiales se
pueden solicitar a travs de nuestra lnea telefnica sin cargo o se pueden encontrar en
nuestro sitio Web.

Cmo colaborar con el sistema de atencin mdica

Cmo elegir un mdico y un hospital
Health Professionals Associated With Cancer Care
Patient's Bill of Rights
Advance Directives
Qu es HIPAA?
Consentimiento vlido

Cambios emocionales y en la familia

Distress in People With Cancer
La ansiedad, el miedo y la depresin
Apoyo a los nios cuando un familiar tiene cncer: cmo afrontar el diagnstico
Independientemente de quin sea, podemos ayudarle. Llmenos a cualquier hora del da o
de la noche, para obtener informacin y apoyo. Llmenos al 1-800-227-2345, o vistenos
en www.cancer.org.

Last Medical Review: 7/24/2012

Last Revised: 7/24/2012
2012 Copyright American Cancer Society