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7.- SELECCIN DEL COLOR: debe ser a la luz del da, el diente debe estar hmedo
y limpio y la persona debe estar de frente a nosotros. Se puede usar la gua VITA o
nuestra propia gua dependiendo de lo que necesitemos (se hace una bolita de resina y lo
ponemos de lado del diente para ver si es el color acertado). Se usan resinas de dentina y
de esmalte. Mientras mayor es la persona ms traslcido ser el esmalte y mientras ms
joven se vern reflejados los mamelones.
8.- AISLAMIENTO ABSOLUTO: con dique de goma y grapas o con el OPALDAM
(resina polimerizable que bloquea cualquier fluido)
9.- BISELADO DEL BORDE CAVO SUPERFICIAL: puede hacerse o no (en la
facultad SE DEBE hacer):
- Fresas multihojas o
- Piedras de diamante grano medio
- Angulo de 45 tanto en el esmalte vestibular si lo requiere como lingual o palatino
(bisel de 45).
- Esmalte
Objetivo del biselado: (examen)
1) Liberar energa superficial del esmalte virgen.
2) Aumentar la superficie del esmalte a ser grabada.
3) Mejorar el sellado y la adhesin, disminuyendo as la microfiltracin marginal
y sensibilidad post-operatoria.
4) Mejorar la esttica de la restauracin.
10.- LIMPIEZA DE LA CAVIDAD:
- Agentes Antibacterianos:
Con gluconato de clorhexidina al 2% con un microbrush y frotarlo entre 10 a 15
segundos (esto mejora la resistencia de la restauracin a la cavidad)
11.- GRABADO CIDO:
Con cido Fosfrico
- Al 37% 15 segundos en dentina
- Al 37% 20 segundos en esmalte
- Se debe proteger el diente vecino con una banda de celuloide o una cinta de tefln a
modo de no desmineralizar o hacerle grabado al diente vecino.
- La jeringa del cido es desechable
12.- LAVADO Y SECADO:
- LAVADO:
- Se lava el doble del tiempo que se graba (30- 40 seg)
- Se debe lavar solo con agua NO con la jeringa triple (agua- aire)
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- SECADO:
- Eliminacin del efecto piscina (NO desecar)
- Con una gomaespuma (sirve la de las cajitas de las limas) o con algodn mojada que
ha sido secada con otra torunda de algodn y esa torundita semihmeda absorbe sin
dejar residuos.
13.- TCNICA ADHESIVA:
- Llevarla con un microbrush (frotar) y colocarlo segn las indicaciones del
fabricante.
- Generalmente se aplica un spray de aire antes de polimerizar para que quede ms
delgada esa capa y se evapore el contenido de alcohol (para que al final no se vea un
halo gris o blanquecino).
- Siempre se deben usar lentes protectores.
14.- OBTURACIN:
- Colocar incrementos menores de 2 mm.
- Adosar a una sola pared a la vez. Controlar el factor C (configuracin):
el factor C debe ser mnimo para evitar la contraccin:
Factor C: Superficies adheridas/ superficies NO adheridas.
- Fotocurar cada incremento separadamente.
- Se deben evaluar los dientes vecinos para poder restaurar lo mejor
posible ese diente.
15.- ACABADO Y PULIDO:
- Discos abrasivos de granulometria decreciente (mayor a menor).
- Fresas multihojas
- Gomas para pulir
- Pastas diamantadas
- Lijas interproximales
- Hachitas
Objetivos de acabado y pulido (examen):
1) Optimizar la estetica de la restauracin
2) Disminuir el riesgo de pigmentacin
3) Disminuir el acumulo de placa bacteriana.
16- VERIFICACIN FINAL DE LA OCLUSIN
SI ALGUNO DE ESTOS PASOS FALLA VAMOS A TENER SENSIBILIDAD
POST-OPERATORIA.
El caso final del diente se debe ver 24 o 48 horas despus que es cuando
realmente la resina termina de hacer la restauracin.
Una tcnica que se usa es colocar un masilla y una resina, se hace un molde y se
desprende porque anteriormente no se grabo entonces es muy fcil sacar esa resina.
Entonces este molde da la medida para hacer la restauracin con resultados mucho ms
ptimos.
LLAVE DE SILICONA
Es la tcnica ms empleada hoy en da para la restauracin de cavidades clase III y
clase IV, ya que facilita la obtencin de las caras palatinas, vestibulares y bordes
incisales. Esta se realiza mediante el uso de una silicona por adicin, con la cual
vamos a tomar una especie de impresin que nos va a ayudar mantener el molde
original del diente para despus de realizar la cavidad.
Inicialmente se toma el molde con la llave de silicona, luego se procede a preparar la
cavidad, una vez preparada mediante el molde tomado inicialmente se lleva la
primera capa de resina a la estructura dentaria y ya con eso tendremos un patrn para
seguir restaurando la anatoma del diente. (Ao pasado)