Gmez Rosannys C.I. 21.496.

437
Moreno Andrena C.I. 17.885.315
En cualquier laboratorio de Anatoma Patolgica es un rea de importante riesgo
potencial que no siempre se controla de manera adecuada.
Dentro de los riesgos que nos encontramos el primero de ellos es la manipulacin
de sustancias qumicas y variadas y muchas veces estn almacenadas en el
propio laboratorio. Estas sustancias pueden hacer efectos adversos sobre la
persona que las maneja, atmsfera de trabajo e incluso puede extenderse fuera
del laboratorio.
Otro peligro es el derivado de la manipulacin de tejidos no fijados y muestras del
personal que las manejan. Son tambin factores de riesgo potencial los medios
elctricos y de combustin existentes en el laboratorio como mecheros, bombonas
de gas o alcohol. Que vienen a acentuar la capacidad de ignicin.
Otros riesgos: congelacin, uso del micrtomo, con objetos cortantes o elctricos
frente a todos estos peligros potenciales se imponen el cumplimientos de unas
normas bsicas de seguridad.
Lo principal es adquirir conciencia de que la seguridad depende de todos los
miembros del servicio de Anatoma Patolgica y de la aplicacin del sentido
comn en nuestro trabajo.
NORMAS DE SEGURIDAD EN EL LABORATORIO:
No comer ni beber en el laboratorio.
Todos los reactivos y soluciones del laboratorio estarn perfectamente
etiquetados y guardados en la sala de materiales. Los reactivos peligrosos
llevarn adems una etiqueta adicional que especifique el peligro por su
naturaleza. Las muestras infectadas tambin estarn etiquetadas.
En cuanto a la limpieza y mantenimiento del laboratorio, ste debe estar en
condiciones de estricta higiene. Cualquier mancha o salpicadura se limpiar
inmediatamente. Las superficies de trabajo sern desinfectadas con agua
de leja. Todo el material se limpia y se pone a secar tras su uso. Los vidrios
rotos se depositan en recipientes rgidos desechables. Antes de comenzar
el trabajo hay que asegurarse de que todo el material a usar est en
perfectas condiciones de higiene. En el laboratorio el uso de la bata blanca,
guantes y mascarilla son indispensables. En general, cuanto mayor sea la
higiene mayor seguridad se tendr en el laboratorio.

 Nunca tocar, robar o inhalar ningn producto que no conozcamos.

Lavarse las manos antes y despus de cada operacin. Se procuraran de
estar libres de cortes y en su caso, se usar un apsito y guantes para
evitar la contaminacin o la penetracin de cualquier sustancia. Mientras se
trabaja hay que evitar frotarse los ojos con las manos, morderse las uas y
llevarse objetos a la boca.
Antes de abrir una estufa mirar la temperatura a la que se encuentra.
No confundir un reactivo con otro que tenga un nombre parecido.
Hay que tener un perfecto conocimiento del instrumental de laboratorio.
Cuando desconectamos el destilador de agua, lo desenchufaremos primero
de la red y luego cerramos la entrada del agua.
No pipetear nunca con la boca.
Precaucin con los lentes oculares, ya que, a veces, son capaces de
absorber algunos disolventes.
Al centrifugar hay que tener en cuenta que la centrifuga estn en perfectas
condiciones y deben estar alejadas de cualquier objeto que pueda
entorpecer su rotacin.
Las manipulaciones que impliquen produccin de vapores irritantes y
txicos se efectuar mediante la proteccin de una campana de extraccin
de aire.
Los procesadores de tejidos interesan que estn cerrados en armarios y
con ventilacin al exterior ya que producen vapores de tolueno
acumulables.
En cuanto al uso de mecheros de alcohol o de gas los situaremos lejos de
corriente de aire o cerca de alguna fuente de calor.
Al manipular las muestras de tejidos debemos usar guantes.
Todo el material punzante que se utiliza en el laboratorio de anatoma
patolgica hay que depositarlo en un bote adecuado.

 Nunca se deben dejar reactivos donde no corresponda ya que pueden

derramarse, romperse o explotar produciendo graves accidentes. Hoy
existe una ley para la rotulacin de los envases que contienen estas
sustancias.
Para manipular los materiales slidos hay que hacerlo con esptulas.
RIESGOS DEL USO DE SUSTANCIAS QUIMICAS:
Para manipular cualquier agente qumico es fundamental poseer la informacin
imprescindible sobre dicha sustancia por lo tanto es necesario leer el etiquetado
donde adems del nombre qumico se informa sobre su pureza, propiedades
fsicas y qumicas, peligrosidad y precauciones para su utilizacin.
Segn su peligrosidad las sustancias qumicas se clasifican en txicas, nocivas,
corrosivas, irritantes, explosivas, comburentes e inflamables.
Cada grupo de sustancias representase mediante un dibujo o pictograma de
validez universal y con una o varias letras, se dibujaran bajo fondo amarillo o
naranja en negro.
Sustancias Txicas: provocan siempre lesiones graves incluso muerte por
inhalacin, ingestin o contacto por la piel. Ej.: xido arsnico en su
manipulacin sebe evitarse todo contacto con el cuerpo y consultar
inmediatamente con el medico en caso de accidente. Se representa por
medio de una calavera sobrepuesta a dos tibias que se cruzan en aspa
(adems de llevar la letra T)
Sustancias nocivas: su smbolo es una cruz en aspa de grueso trazado.
Produce lesiones menos graves que el grupo anterior. Al emplearlas hay
que evitar el contacto con el cuerpo, inhalacin de vapores y en caso de
malestar consultar al mdico. Ej.: Piridina (Xn)
Sustancias corrosivas: se representa mediante dos probetas inclinadas de
las que caen gotas que daan la piel y un material inerte. Su contacto
provoca la destruccin de los tejidos vivos y de ciertos materiales. Ej.: cido
Sulfrico. Las precauciones que hay que adoptar son NO respirar sus
vapores y evitar el contacto con mucosas piel y vertidos (C)
Sustancias irritantes: smbolo cruz en aspa. Estos productos pueden irritar
la piel, los ojos y las vas respiratorias por lo que debe evitarse la
respiracin de sus vapores y el contacto en la piel y las mucosas por
ejemplo el amoniaco: NH3 (Xi)

 Sustancias explosivas: vienen representados por un ncleo fraccionado que

irradia destellos. Las sustancias explosivas se caracterizan por presentar un
peligro especfico de explosin en determinadas circunstancias. Ej.:
Dicromato potsico es necesario evitar choques, fricciones y el empleo de
chispas y fuego (E).
Sustancias comburentes: Se representan por un crculo de fondo blanco
que irradia llamas. Tiene la propiedad de facilitar la inflamacin de
materiales combustibles y mantener los incendios impidiendo su extincin.
Ej.: Permanganato potsico. Durante su utilizacin es necesario evitar su
contacto con materiales comburentes. (O).
Sustancias inflamables: Su smbolo es una gran llama y dentro de este
grupo se clasifican sustancias auto-inflamables (P). Lquidos inflamables
(etanol) y gases fcilmente inflamables (F)
El reglamento de sustancias las clasifica como: peligrosas para el medio ambiente,
carcingenas, teratognicas y butagnicas:
Sustancias peligrosas para el medio ambiente: son las que pueden
presentar un riesgo inmediato o diferido para el medio ambiente (M).
Sustancias carcingenas: son aquellas que por inhalacin, ingestin o
penetracin cutnea pueden producir cncer o incrementar su frecuencia.
Sustancias teratognicas: (razones anteriores) pueden inducir lesiones en
el feto durante su desarrollo intrauterino.
Sustancias butagnicas: pueden producir alteraciones en el material
gentico de las clulas.
Como complemento de los smbolos de peligrosidad se han tabulado los posibles
riesgos particulares de cada una de estas sustancias, empleando posibles riesgos
particulares de cada una de estas sustancias, empleando unas frases con la letra
R a la que se aade un nmero que indica el tipo de riesgo particular. A las R se le
aaden otras indicaciones de seguridad que se indican con la letra S.
En la valoracin de una situacin concreta de riesgo, a las caractersticas de
peligrosidad y de riesgo y a las indicaciones de seguridad para su manipulacin
hay que aadir la concentracin de sustancias peligrosas en el medio de trabajo.
Se han establecido los calores TLV que significa, Valores Limite Umbral y nos
indican la concentracin mxima de una sustancia y se considera que casi todos
los trabajadores pueden estar expuestos a valores inferiores a ellos da tras da,
sin padecer efectos adversos.

El TLV indica la concentracin media ponderada en el tiempo para una jornada

normal de trabajo (8h) y 40h a la semana a la que pueden estar expuestos
diariamente los trabajadores. Se expresa en unidades de partes de gas o vapor
por milln de aire contaminado o en miligramos de metros cbicos de polvo (mg
de m3).
EFECTOS TXICOS DE ALGUNAS SUSTANCIAS:

BENCENO: Producto muy txico que se est retirando del empleo rutinario
aunque todava se utiliza en histopatologa como disolvente y lquido
intermediario para la inclusin en parafina.

Las vas de entrada son por ingestin, inhalacin y por contacto con la piel y su
efecto patolgico va desde ms leve (irritacin piel y mucosas) pasando por
intoxicacin aguda con afectacin del sistema nervioso central, incluso puede
llegar al coma y fallo respiratorio y puede existir tambin un cuadro de intoxicacin
crnica que sera resultado de repetidos exposiciones a sus vapores en baja
concentracin. El dao producido es multi-sistmico. Se ha descrito: degeneracin
de hgado, rin y corazn y la manifestacin ms importante es la depresin de la
mdula sea que puede conducir a una anemia aplsica.

TOLUOL Y XILOL: Son agentes aclarantes, son ms utilizados que el

benceno, menos voltiles, pero tambin muy inflamable. Sus efectos son
similares al del benceno pero con menos intensidad.

PIRIDINA: Se utiliza como disolvente de grasas y en algunas tcnicas

histoqumicas y de impregnacin argntica. sta sustancia causa:
Conjuntivitis, defalca, dermatitis, nuseas y vmitos y es extremadamente
inflamable.

AGENTES CORROSIVOS: necrotizante local con formacin de lceras con

cicatrices deformantes. cidos fuertes: sulfrico, clorhdrico y ntrico. La
intoxicacin ms grave de estas sustancias es la afectacin del tubo
digestivo y de las vas respiratorias por ingestin. Las zonas ms daadas
frecuentemente son la piel y ojos. El efecto inmediato de su contacto es un
intenso dolor al que acompaa una tumefaccin roja y al da siguiente se
advierten escarificaciones y depsitos membranosos, si el tiempo de
contacto es mayor, se produce necrosis profunda con cicatrices
deformantes como secuelas.

La ingesta: afectan a labios, lengua, paladar, pared posterior faringe,

esfago y estmago y aparecen extensas zonas de necrosis que pueden

producir vmitos, hemorragias, perforaciones y complicaciones, xerosis,

cicatrices deformantes.
Tratamiento inmediatamente es lavarlo con agua. Si se ha producido ingestin no
debe inducirse el vmito por el peligro de perforacin, lo que hay que hacer es
administrar hidrxido de magnesio, leche o clara de huevo disuelta.
Al manipular estas sustancias se tendr en cuenta a la hora de disolver en agua
que se aade siempre el cido sobre el agua. En el caso de las bases los efectos
son comparables a la de los cidos, en este caso la medida inmediata si es por
ingestin, hay que neutralizar con un cido dbil como el jugo de limn, diluido en
agua o vinagre diluido al 10% y remitir al mdico.

SUSTANCIAS CARCINGENAS: Pueden producir cncer, dentro de ellos

estn: diaminobencidina y derivados, otras son sustancias explosivas como
el cido pcrico y nitrato de plata, estos no deben ser manipulados cerca del
fuego y deben evitarse golpes y fricciones sobre el envase.

RIESGO BIOLOGICO EN EL LABORATORIO DE ANATOMA PATOLGICA:

En los laboratorios de anatoma patolgica es frecuente recibir muestras de tejidos
y citologas en fresco (no fijadas) habitualmente se remiten en fresco las biopsias
intra-operatorios, los de ganglios linfticos, renales y de piel y en general todos
aquellos a los que se apliquen tcnicas especiales, este material pueden estar
infectada por grmenes con el resto para el personal que lo maneja por eso es
imprescindible que los responsables de la toma de la muestra lo identifiquen.
La identificacin se puede realizar de manera simple aadiendo una pequea
etiqueta cuadrada autoadhesiva de color rojo o anaranjado a la hoja de peticin
tambin se puede utilizar la clasificacin de Howie que divide los microorganismos
en 3 grupos basndose en su nivel de peligrosidad:
Comprende grmenes peligrosos para el personal del laboratorio y
susceptibles que producir epidemias, requieren extrema precaucin en su
envasado y manipulacin.
Agrupa organismos considerados especialmente peligrosos y que requieren
medidas especiales de acomodacin y envasado Ej.: Clostridium Botilium.
(Botulismo)
Comprende organismos no listados en los grupos de alto riesgo. Virus de
hepatitis

En definitiva sea conocida o no la infeccin de la muestra remitida siempre es

preciso manipular sta bajo estrictas condiciones de seguridad como primera
medida: el manejo de la muestra debe realizarse en cabina de seguridad utilizando
guantes de proteccin y evitando cortes en los dedos, evitar tambin o tenga alto
contenido en sangre.
Los instrumentos empleados deben ser desinfectados despus de usarse y
conviene fijar el tejido rpidamente.
RIESGOS DERIVADOS DEL EQUIPO DEL LABORATORIO DE ANATOMA
PATOLGICA:
El equipo cada vez es ms complejo y debe cumplir unos requisitos legales de
seguridad pero no hay que descartar la posibilidad de accidentes debido a su
manejo.
Riesgo debido a la electricidad con la posibilidad de que se produzcan
quemaduras e incluso electrocucin. Adems una conexin elctrica deficiente o
un instrumento en mal estado pueden ser detonante de la explosin o ignicin de
algunas sustancias qumicas peligrosas.
Riesgo mecnico derivado del uso de instrumentos como micrtomo, bisturs y
manejo de cristalonia.
Riesgo trmico derivado del uso de fuentes de calor y fro.