Sunteți pe pagina 1din 3

1.

Concepte i clasificri
Anxietatea este definit n literatura de specialitate ca: (1) Stare emoional subiectiv,
sentiment de team i pericol fr obiect sau cu obiect clar n cazul fobiilor; (2) Trstur de
personalitate, stabil, respectiv predispoziia de a experimenta stri de anxietate; (3) Tulburare
clinic din zona nevrozelor (Nedelcea, 2006).
Tulburarea anxioas este o condie caracterizat ca o anxietate patologic, care nu are o cauz
fizica, nu este asociat cu folosirea anumitor substane i nu este parte din nicio boal psihic.
De aceea, conceptul de tulburare anxioasa se bazeaz n mare parte pe excluderea unor cauze
patologice. ntruct anxietatea patologic a fost considerat ca o condiie sine qua non a
acestui tip de tulburare, este necesar s facem distincia ntre anxietatea patologic i
anxietatea normal. Pentru clarificarea acestei chestiuni vom folosi termenii de anxietate i
fric interanjabil (Starcevic, 2010).
Este general acceptat faptul c anxietatea patologic i cea normal se disting dup criteriile
din tabelul 1. Aceste criterii au n vedere toate componentele anxietii: subiectiv,
psihologic (somatic), cognitiv i comportamental. Cu toate c aceste criterii sunt
departajate foarte clar, n practic este dificil de trasat o separaie precis ntre anxietatea
patologic i cea normal.
Anxietatea normal este adesea acceptat ca avnd un rol adaptativ, pentru c semnalizeaz un
pericol (eg. rspunsul lupt sau fugi) i c anumite msuri trebuie luate pentru ca un individ s
se protejeze; att pericolul perceput, ct i msurile necesare sunt considerate adecvate n
cazul anxietii normale.
Tabelul 1. Anxietate patologic vs. Anxietate normal
Criterii de
difereneiere

Anxietate patologic

Anxietate normal

Intensitate

Relativ ridicat i/sau de proporii


exagerate fa de situaie sau
circumstane

Relativ sczut i/sau


proporionat cu situaia sau
circumstanele

Durat

n general de durat sau recurent

n general de durat scurt

Preocuparea cu
anxietatea

Da

Nu

Calitatea experienei

Chinuitoare, copleitoare,
neputin

Neplcut, dar nu att de


chinuitoare sau nechinuitoare
pe timp ndelungat

Efecte asupra
comportamentului i
funcionrii optime

Provoac schimbri de durat n


comportament, mpiedic
funcionarea optim

n general nu afecteaz
comportamentul dect
temporar, nu mpiedic
funcionarea optim

Tulburrile anxioase au fost introduse n 1980 ca un grup distinct n a treia ediie a


Diagnositic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-III; American Psychiatric
Assosiation, apud Starcevic, 2010). nainte de DSM-III, aceset tipuri de tulburri erau
considerate nevroze i implicau patru condiii: (1) nevroz anxioasa, (2) nevroz fobic,
nevroz obsesiv-compulsiv i (4) nevroz traumatic sau de compensare.
n DSM-IV au fost introduse schimbri cu privire la tulburrile anxioase. Acestea includ
urmtoarele tipuri de diagnostic: atac de panic (cu sau fr agorafobie), fobie specific,
tulburarea obsesiv-compulsiv, tulburare acut de stres, tulburare de stres posttraumatic,
tulburare de anxietate cauzat de o condiie medical, tulburare anxioasa cauzat de anumite
substane, tulburare anxioas nespecific (Starcevic, 2010).

2. Cauze i factori
Ctlin Nedelcea (2006) menionez mai multe aspecte ale vieii cotidiene, precum i factori
care au influen n ceea ce privete anxietatea:
1. Trauma psihic este considerat factor cauzal primar, n raport cu anxietatea. Trirea
experienelor traumatice este asociat cu trirea sentimentului de pericol i ameninare,
marcnd distinctiv anxioii;
2. Evenimentele i semnificaiile de via relevante pentru apariia anxietii. Acestea
difer la fiecare individ n parte;
3. Procesualitatea subiectiv n apariia tririlor, a simptomelor anxietii. Poate fi
identificat o dubl procesualitate n apariia anxietii legat fie de structura
vulnerabilitii personale, fie de modul n care se produc simptomele n prezent.
4. Structurile personale pe care se bazeaz apariia simptomelor n prezent. Acestea pot
fi trsturile de personalitate, convingerile subiective, elemente ale scenariului de via
personal sau tematicile existeniale ale persoanei.
De asemenea, Irina Holdevici propunele schemele cognitive ca fiind rapunztoare de apariia
anxietii: Schemele sunt structuri congnive al cror coninut genereaz tulburarea
emoional(Holdevici, 2002).
Beck (apud Holdevici, 2002) propune dou tipuri de coninuturi informaionale : credinele
sau convingerrile i supoziiile disfuncionale. Credinele (convingerile) reprezint structuri de
baz de natur profund, necondiionale i care sunt percepute de subiect ca fiind adevruri
incontestabile cu privire la sine nsui. Supoziiile sunt structuri condiionale cu caracter
instrumental care pot fi privite ca reprezentnd nite legturi ce se stabilesc ntre evenimente
i aprecierile referitoare la propria persoan.

3. Manifestri
Aa cum artam mai nainte una din cauzele care determin anxietatea este structura de
personalitate. Lelord i Andre descriu cteva atitudini ale personalitii anxioase, cum ar fi:
pentru sine sau pentru cei apropiai, i fac griji mult prea intense i frecvente, raportat la
riscurile vieii cotidiene; tensiune fizic adesea excesiv, permanent atenie la riscuri
(vigilen fa de tot ce ar putea lua o turnur neplcut pentru a controla chiar situa ii cu un
risc redus fapt puin probalil sau lipsit de importan).
n cazul anxietii generalizate DSM-IV (apud Lelord i Andre) prezint manifestrile
acesteia prin ngrijorri excesive i nejustificate, la care se mai adaug alte tipuri de
simptome:

Hiperactiviate a sistemului nervos vegetativ (sistemul nervos dirijeaz reaciile


involuntare): palpitaii, transipiraii, bufeuri, nevoia da a urina des, nod n gt...
Tensiune muscular: zvcnituri, contracii dureroase (spate, umeri) ce dau adesea
senzaia de oboseal.
O scrutare hipervigilent a ceea ce este mprejur: senzatia de a fi permanent la pnd,
ntr-o continu excitaie, dificulti de concentrare, perturbri ale somnului,
iritabilitate.

Bibliografie
Holdevici, I. (2002). Psihoterapia anxietii. Bucureti: Editura Dual Tech.
Lelord, F., Andre, C. (2011). Cum s ne purtm cu personalitile dificile. Bucurei: Editura
Trei.
Nedelcea, Ctlin. (2006). O perspectiv procesual-experienial n evaluarea i prihoterapia
anxietii.
Starcevic, V. (2010). Anxiety disorders in adults. Oxford University Press.