ROTEIRO DO ESTUDO DE CASO

CONCEITO:
O ferro micromineral ou elemento trao essencial para o crescimento e desenvolvimento de
crianas. A deficincia de ferro pode levar em ultima instancia ao desenvolvimento de anemia
ferropriva que a carncia nutricional mais prevalente no mundo.
MANIFESTAES CLINICAS:
Anorexia, Gefaga, Disfagia, Disfonia, Diviso Alimentar, Infeces Recorrentes,
principalmente em umas reas: Diminuio dos Linfcitos T, Inibio da Atividade Bactericida dos
Neutrfilos nos Desnutridos. Palidez, Astenia, Irritabilidade Dificuldade de Concentrao, Distrbios
de Ateno e Percepo, Atraso no Desenvolvimento Intelectual, Alterao na Funo Cognitiva:
Sequela.
DIAGNOSTICO:
Para diagnosticar a existncia de anemia, basta o medico valer-se do hemograma completo,
observando especialmente o hematcrito e a hemoglobina. Um valor baixo de o hematcrito e a
hemoglobina dizem que a pessoa tem anemia, mas no indica o tipo nem a causa dela. Devem ainda
ser feitos exames para verificar os nveis de ferro srico e raramente exame de aspirado da medula
ssea. Outros exames podem ser realizados para investiga as possveis causas de perdas de sangue ou
m absoro de ferro, tais como: colonoscopia, exame de sangue oculto nas fezes, endoscopia
digestiva alta, etc.
TRTAMENTO:
restabelecer uma alimentao rica em ferro e tomar e tomar suplementos ricos em ferro
habitualmente, sais ferrosos como sulfato, gluconato, fumarato ou siccinato. No entanto, deve-se
primeiro investigar as causas da anemia. Mulheres gravidas ou amamentando precisam ingerir doses
extras de ferro, porque geralmente sua dieta normal no cobre as suas necessidades. Alguns
alimentos ricos em ferro so: carne de frango e peru, lentilha, ervilhas, feijo, peixes, carnes
vermelhas, fgados (sendo esse a fonte mais rica em ferro), amendoim, soja, po integral, aveia,
passas, ameixa, damasco, espinafre, couve e outras verduras, especialmente as verdes escuras. Casos
graves que estejam a requerer uma recuperao rpida podem ser tratadas com injees
intramuscular ou intravenosa de ferro.
PROGNOSTICO:
O prognostico de uma criana com anemia ferropriva muito bom. Entretanto, h evidencias
de que se a anemia ferropriva for grave e de longa durao, podem ocorrer dficits cognitivos
comportamentais e motores.

QUAL A SUSPEITA DIAGNOSTICA? JUSTIFIQUE.

Suspeita diagnostica de anemia ferropriva, devido os sinais e sintomas que esto sendo
apresentados, tais como: palidez, cansao, dor abdominal, febre, tosse produtiva, falta de apetite,
apatia e palidez.
QUAL A MAIS PROVVEL ETIOLOGIA DA INFECO PULMONAR EM RELAO
COM A DOENA DE BASE, NESTA FAIXA ETRIA?
Os principais fatores etiolgicos so:
1.
2.
3.
4.

Ingesta deficiente de ferro (nutriente);

Baixa reserva de ferro neonatal como: prematuridade, gemelaridade e anemia materna grave.
Aporte insuficiente e abaixa disponibilidade do ferro devido a ingesto insuficiente.
Defeito do transporte ou metabolismo que resultam em menor oferta efetiva do nutriente para a
medula ssea.
5. Em decorrncia de uma absoro intestinal reduzida influenciada por fatores fisiolgicos ou
nutricionais.
6. Aumento das necessidades fisiolgicas ou patolgicas.
7. Aumento da excreo ou das perdas como por exemplo: nos casos de hemorragias agudas ou
crnicas comuns em parasitoses intestinais e neoplasias de intestinos.
QUAL ATITUDE TERAPEUTUTICA FRETE A ESSA CRIANA?
A conduta teraputica dever iniciar com a educao, aumentar suplementao
medicamentosa profiltica e o governo fazer doao de sulfato ferroso para crianas de 6 18 meses
e para gestantes e mulheres no ps-parto.
QUAL A RECOMENDAO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA EM
RELAO PREVENO DA ANEMIA FERROPRIVA EM CRIANAS DE AT OS 2
ANOS DE IDADE?
1.
2.
3.
4.
5.
6.

As recomendaes em relao preveno so:

Clampeamento tardio do cordo umbilical.
Amamentao na primeira hora de vida.
Aleitamento materno exclusivo at os seis meses de vida.
Suplementao profiltica de ferro para a criana prematuras e que nasceram com baixo peso.
Alimentao complementar saudvel e adequada em frequncia, quantidade e biodisponibilidade
de ferro.
7. Fortificao dos alimentos preparados para as crianas com micronutrientes em p.
POR QUE NO SE UTILIZA A REPOSIO DE FERRO DURANTE OS PROCESSOS
INFECCIOSOS EM UMA CRIANA COM ANEMIA FERROPRIVA?
Porque os polifenois tem ao quelante do ferro na luz intestinal, diminuindo sua
biodisponibilidade.

NO CASO EM ESTUDO, IDENTIFIQUE OS PROBLEMAS;

Cansao, apatia, dor na barriga, quadro alrgico intenso, febre, tosse produtiva com
expectorao amarelado, falta de apetite, palpitaes, taquicardia, ventilao espontnea prejudicada.
ENCONTRE PELO MENOS 2 DIAGNOSTICOS DE ENFERMAGEM PARA CADA
PROPLEMA;
Cansao, apatia:
Fadiga relacionada a diminuio da hemoglobina e capacidade diminuda de transporte de O2 do
sangue, evidenciado introspeco, letagia, relatado de cansao e apatia.
Risco de confuso relacionado a anemia, cansao e apatia.
Dor na Barriga:
Dor aguda.
Ansiedade relacionado ao estado de sade caracterizado por dor abdominal.
Quadro alrgico intenso:
Conforto prejudicado relacionado aos sintomas de quadro alrgico evidenciado por prupidio em
regio abdominal.
Risco de infeco relacionado a diminuio da hemoglobina.
Febre:
Relacionado complicao da anemia caracterizado por relativos de aumento da temperatura
corporal.
Risco de leso termia relacionada a temperatura e leve dor.
Tosse produtiva com expectorao amarelada:
Risco de sufocao relacionado ao processo da doena
Previa respiratria ineficaz relacionado a dificuldade das vias areas congestionadas evidenciado
por tosse produtiva.
Falta de apetite:
Nutrio desequilibrada menos que as necessidades corporais relacionada a capacidade
prejudicada de aceitao do alimento, evidenciado por falta de apetite.
Risco de crescimento desproporcional relacionado a anemia ferropriva e falta de apetite.
Palpitaes, taquicardia:
Risco de perfuso tissular perifrico ineficaz relacionado ao conhecimento deficiente do processo
da anemia ferropriva.
Ventilao espontnea prejudicada:
Relacionado a fatores metablicos (anemia) evidenciado pelo nvel de hemoglobina e
bombeamento rpido para compensao.

Perfuso tissular prejudicada relacionado com a deficincia de hemoglobina e hematcrito.

POSSIVEIS COMPLICAES:
Insuficincia cardaca/ confuso.
METAS:
Diminuio da fadiga
Obteno ou monitorao de uma nutrio adequada.
Monitorao da perfuso tissular adequado
Adeso de terapia prescrita.
Ausncia de complicaes.
FAA O PLANO DE CUIDADO PARA CADA DIAGNOSTICO DESCRITO.

Orientar sobre o quadro e possveis complicaes a famlia.

Orientar sobre o tratamento.
Tratar a fadiga estabelecer equilbrio entre atividade e repouso.
Nutrio adequada ensino nutricional.
Reposio de nutrientes prescritos
Monitorizao de perfuso adequada.
Avaliao de exames laboratoriais.
Monitoramento e tratamento das complicaes
Dieta saudvel e rica em fibras e ferro.
Monitorizar sinais vitais (oximetria)
Aferir temperatura corporal.
Educao preventiva paciente e famlia.
Informar sobre desconfortos causados sobre ingesto de ferro.
Tratamento da dor, alergias e PM.
Diminuio da ansiedade atravs do c...... enfrentado
Monitora sinais e sintomas de infeco.
Se prescrito administrar antibitico.