Sunteți pe pagina 1din 8

Facultatea de Educatie Fizica si Sport

Golea Dana Adelina

Anatomia umrului
Rezumat
Articulaia scapulohumerala este articulaia de la nivelul umrului ce intr n
alctuirea atriculatiilor membrului liber.
Aceasta articulaie permite micri de mare amplitudine, cu ajutorul ei se
realizeaz cele mai dese activiti din viaa cotidian.
Umrul este format din trei oase: humerus,scapula,clavicula.
Mijloacele de unire ale articulaiei scapulohumerale sunt capsula articulara,
ligamentele gleno-humerale , ligamentele coraco-humerale.
Inervaia muchilor ce pun n micare aceasta articulaie se reaizeaza de:
nervul auxiliar inerveaz muchiul deltoid,nervul suprascapular inerveaz
muchii supraspinosi i nervul musculocutant inerveaz muchiul biceps lung.

2015

Facultatea de Educatie Fizica si Sport


Golea Dana Adelina

Anatomia scapulohumerala(umrul)
Articulaiile membrului superior pot fi mprite n dou mari grupe:
Articulaiile centurii scapulare;
Articulaiile membrului liber sau propriu-zis.

Articulaiile centurii scapulare


Articulaiile centurii scapulare se grupeaz, din punct de
vedere funcional , alturi de articulaia scapulo-humerala, ntr-o
entitate complex, numit umr. Conceptul de 'centura scapulara'
nglobeaz doar articulaiile claviculei cu sternul i scapula, la care
se adauga osissartroza, o 'articulatie' fr elemente articulare.
Articulaiile centurii scapulare sunt reprezentate de dou
articulaii adevrate:
o Articulaia

acromioclavicular

,face

parte

din

grupul

articulaiilor,

artrodie(articulaie plan,articulaie sinovial). Scapula urmeaz deplasrile claviculei n


articulaia sternoclavicular, dar rmne lipit de torace.
Sindesmoza coracoclavicular reprezint legtura dintre clavicula i procesul
coracoid al scapulei. Unii autori o includ n articulaia acromoclaviculara,alii vorbesc
despre ea individual. Prin ligamentele sale, aceasta sindesmoza(legtura la
distan, prin ligamente) face ca greutatea membrului superior s fie
suportat n mai mare msur de clavicul i n mai mic msur de
acromion. n acelai timp, aceste ligament au i rolul de a limita
micrile dintre scapula i clavicula.
o Articulaia sternoclavicular ,unete extremitatea sternal a claviculei cu sternul i
cu primul cartilaj costal.
i dou articulaii false:

Facultatea de Educatie Fizica si Sport


Golea Dana Adelina
o Articulaia scapulotoracica, este o sissartroza (articulaie fr elemente
articulare) format ntre fata anterioar a scapulei, cu muchiul
subscapular i fata extern a coastelor, cu muchii intercostali.
o Articulaia subdeltoidiana, este de fapt un loc de alunecare (bursa) ntre fata
profund a deltoidului i manonul rotatorilor.

Articulaiile membrului liber sau propriu-zis:


Articulaia scapulohumerala;
Articulaia cotului;
Articulaiile radio-ulnare;
Articulaiile minii;
Articulaiile degetelor.

Articulaia scapulohumerala
Articulaia scapulohumerala este articulaia de la nivelul umrului.Umrul reprezint
jonciunea trinchiului cu membrele superioare.El permite micri de mare amplitudine a
braelor ,majoritatea micrilor din viaa cotidian(ducerea minii la gur,ducerea minii
la spate etc.).Mobilitatea s global ,ca i stabilitatea s ,sunt foarte importante pentru om.
Umrul este format din trei oase:

Humerus este osul lung al braului,prezint o diafiz i dou epifize(proximala i


distala).Diafiza sau corpul humerusului are trei fete: antero-laterala,antero-mediala,
posterioar i trei margini: anterioar,lateral,mediala.Epifiza proximala(superioar) se
articuleaz cu scapula i prezint cteva formaiuni anatomice (capul humerusului, colul
anatomic, tuberculul mare, tuberculul mic, anul intertubercular, colul chirurgical)
,epifiza distala(inferioar) se articuleaz cu radiusul i ulna i prezint o parte articularacondilul humerusului (pe care se afla capitulul, trohleea, trei fose: radiala, coronoida,
olecraniana) i o parte nearticulara- epicondilii (epicondilul medial i lateral).

Facultatea de Educatie Fizica si Sport


Golea Dana Adelina

Scapula (omoplatul) este un os palt triunghiular,situate n partea posterioar a


umrului. Partea superioar a scapulei este format din acromion (apofiza).

Clavicula este un os lung, dublu curbat , care formeaz poriunea anterioar a


centurii scapulare .Este situate transeversal ntre apofiza scapulei i manubriul sternului la
limita dintre torace i gt. Prezint un corp care are( dou fete, superioar i inferioar, i
dou

margini,

anterioar

posterioar

)i dou

extremiti: extremitatea

medial(sternala) i extremitatea lateral (acromiala).


Extremitatea medial a claviculei se articuleaz cu manubriul sternului i primul
cartilaj costal formnd articulaia sternoclavicular.
Extremitatea lateral a claviculei se articuleaz cu acromionul scapulei formnd
articulaia acromioclavicluara. Scheletul uman este format din dou clavicule, care fac
legtura cu sternul i omoplaii.
Fetele articulare sunt reprezentate de :

Cavitatea glenoid a scapulei, are aspect concave i este limitat de o

sprncean osoas glenoidala, este acoperit de cartilaj hialin i este mrita de


labrul glenoidal.

Cavitatea

glenoid

reprezint

doar un

sfert

din

suprafaa capului humeral. Din aceast cauz, pentru stabilirea unei


concordante mai bune, la periferia cavitii s-a dezvoltat un cadru
constituit din dintr-un fibrocartilaj care nu mpiedic totui amplitudinea
i varietatea micrilor;

Capul humeral ,este de asemenea acoperit de cartilaj hilain care se ntinde

pn la buza medial a colului anatomic i are o grosime uniform (2


mm),capul humeral are aspect sferic i este mai gros dect cartilajul glenoid.
Mijloacele de unire ale articualtiei scapulo-humerale sunt :

Capsula articulara are aspectul unui manon cu dou straturi:

unul intern, sinovial i unul extern ,fibros ,este cea care nvelete
articulaia,inseria s se face n partea superioar pe o ntindere ce depete

Facultatea de Educatie Fizica si Sport


Golea Dana Adelina
cadrul glenoidal i de aceea, inseria lungii poriuni a bicepsului este
intraarticulara, pe cnd cea a lungii poriuni a tricepsului este
extraarticulara. Capsula are o structur laxa, permind realizarea
unor micri mai ample dar, n acelasitimp, face posibil producerea
mai frecven a luxaiilor. Sinoviala capsulei

trimite n afar dou

prelungiri constante care trec prin orificiile capsulei .

Ligamentele gleno-humerale sunt trei fascicule fibroase superior,mijlociu i inferior


care ntresc capsula n principal anterior. Aceste ligamente ocupa partea
anterosuperioara a capsulei i se nsera cu un capt pe cadrul
glenoidal, iar cu cellalt pe colul anatomic al humerusului. Ele au rolul
de a limita micrile de extensie, rotaie intern i abducie i de a
menine capu n glena ,dup cum urmeaz:
ligamentul glenohumeral superior acioneaz ca un sistem de suspensie ,mpiedicnd
subluxaia inferioar a humerusului;
ligamentul glenohumeral mijociu limiteaz micarea de rotaie extern ,n poziia de
adducie a braului;
ligamentul glenohumeral inferior este considerat principalul element de stabilizare
interioar a umrului,ruptur lui fiind frecvent asociat cu luxaia anterioar a
articulaiei.

Ligamentul coraco-humeral este cel mai individualizat, se


nsera pe baz i pe marginea extern a procesului coracoid cu un
capt, iar cu cellalt, se fixeaz pe tuberculul mare al humerusului
i capsula articulara, dup ce a trecut ca o punte peste anul
intertubercular. Limiteaz rotaia extern.
Capsula este ntrit n exterior prin fuzionarea ei cu tendoanele
subscapularului, supraspinosului i micului rotund,
avnd posibilitatea de a regla starea de tensiune a capsule.
(tendonele funcioneaz cu veritabile ligamente).
Ansamblul acestor tendoane este cunoscut sub denumirea de
manonul rotatorilor . Acesta structura asigura nu numai
majoritatea micrilor umrului ,dar i stabilitatea sa,prin

Facultatea de Educatie Fizica si Sport


Golea Dana Adelina
meninerea capului humeral fixat n centrul cavitii articulare a
scapulei.Este format din patru muchi scuri:
subscapular,supraspinos,subspinos i rotundul mic.
Muchiul subscapular este aezat ventral , muchiul subspinos este localizat
posterior, muchiul supraspinos este localizat postero-superior, iar muchiul rotund
mic este aezat antero-inferior.
Inervaia umrului este realizat de mai muli nervi provenii din plexul
branhial. Printre acetia se remarca:nervul axilar care inerveaz muchiul deltoid,
nervul suprascapular care inerveaz muchii supraspinosi i nervul musculocutant
care inerveza muchiul biceps lung.
Micrile articulaiei scapulohumerale (glenohumerale) sunt:
Abducia i adductia:
Abducia este micarea prin care braul se ndeprteaz de corp.
Adductia este micarea n sens opus. Aceste micri se execut
n jurul unui ax anteroposterior, ce trece prin partea inferioar a
capului humeral, n frontal. Abducia pn la poziia orizontal se
realizeaz din articulaia glenohumerala. Peste orizontal,
tuberculul mare mpiedica micarea,pentru c ajunge n raport
cu partea superioar a cadrului glenoidian. Prin urmare, micarea
nu se mai petrece n articulaia glenohumerala ci, devine posibil
prin micarea de basculare a scapulei.
Proiecia nainte sau flexia (sau antepulsia, sau anteductia)
ajunge pn la aproximativ 180o. Pn la 90o se acioneaz
glenohumerala. Peste aceast valoare, ligamentele coraco- i
glenohumerale blocheaz,urmtoarele grade fiind nlesnite de
rotaiile n acromioclaviculara i sternoclaviculara i de antepulsia
centurii scapulare, iar ultimele 30o sunt favorizate de
hiperlordozarea lombar.
Proiecia napoi sau extensia (sau retropulsia, sau
retroductia) are o amplitudine limitat de aceleai ligamente,
micarea msoar 50-60grade. Micrile se execut n jurul unui ax

Facultatea de Educatie Fizica si Sport


Golea Dana Adelina
transversal, care trece prin tuberculul mare i prin centrul cavitii
glenoide, n sagital.
Rotaia intern sau rotaia medial i rotaia extern sau
lateral ,se execut n jurul unui ax vertical, care trece prin centrul
capului i capitulului humeral. Completeaz micrile de pronatiesupinatie ale antebraului. Antepulsia centurii scapulare contribuie
mult la micarea de rotaie intern, iar retropulsia scapulotoracica
uureaz rotaia extern.

Facultatea de Educatie Fizica si Sport


Golea Dana Adelina

BIBLIOGRAFIE
1. Drgan I., Medicina sportiv, Editura medical,2002, 681685, 720-722.
2. Endo K., Ikata T., Katoh S.,Takeda I. Radiographic
assessment of scapular rotaional tilt n chronic shoulder
impingement syndrome. J.Orthop. Sci., 2001,6:3-10.
3. Onose ,G., Recuperare, medicina fizic i
balneologie,volumul 1,Editura Medical, 2008.